21 anamenese automática - meu prontuário

Tutorial MeuProntuário

Anamnese Automática

Mínima digitação

“ Anamnese Automática “

Nosso Prontuário éOrientado pelo Problema

(Lista CIAP)

Anamnese Automática(mínima digitação)

Anamnese Automática(Relatórios automáticos)

Na opção: PROBLEMA

Digite oProblema do Paciente

PROBLEMAInsuficiência cardíaca

O sistema aceita Sinônimos e Abreviações

Escolha ICCInsuficiência cardíaca

e tecle “Enter”

Lista de Problemas Baseada no CIAP

PROBLEMA: “ ICC “Clique na seta PRETA

Escolha os

Sintomas de ICC

Marque os PRESENTES...Não marque os AUSENTES.

Adicione texto livre para esclarecer melhor os Sintomas PRESENTES

Escolha as

Alterações do exame físico

Marque os PRESENTES...Não marque os AUSENTES.

Adicione texto livre para esclarecer melhor as

Alterações PRESENTES

Hipóteses mais prováveisPara ICC

Escolha a mais adequada!

Escolha os Exames mais solicitados

Escolha os que deseja solicitar!

Pronto! O relatório já está pronto!

Mínima digitação!

Clique em Imprimir Atendimento

(o sistema salvará automaticamente)

Marque Atendimento

Clique em Visualizar/Imprimir

Geraremos um PDFPronto para impressão...

Envio e distribuição por email...Backup off-line...Outras opções...

Cabeçalhoautomático

Dados do Atendimento

Motivo da consulta

Motivo da consulta

(automático)

Sintomas presentes(automático)

Entre parêntesis, o texto livre.

Sintomas Ausentes(automático)

Entre parêntesis, o texto livre.

Alterações presentes(automático)

Entre parêntesis, o texto livre.

Alterações ausentes(automático)

Entre parêntesis, o texto livre.

Diagnóstico escolhido(automático)

Diagnóstico diferencial(automático)

Exames solicitados(automático)

Não anotamos

Observações(Apareceriam automáticamente)

Não anotamos

Histórico ativo e inativo(Apareceriam automáticamente)

Não anotamos

Medicações em uso(Apareceriam automáticamente)

Não anotamos

Medicações prescritas(Apareceriam automáticamente)

Só um minuto... vou registrar os

•Problemas ativos •Problemas inativos•Fazer anotações

•Prescrever

Agora veja!

Observações preenchidas(Aparecem no relatório)

Agora veja!

Problemas ativos(Relatados automaticamente)

Agora veja!

Problemas inativos(Relatados automaticamente)

Agora veja!

Medicações prescritas(Relatados automaticamente)

É o Fim do usual

VPM – Vide Prescrição Médica(São listadas automaticamente)

Veja a seguir...

•Paciente com múltiplos problemas•Geração automática da solicitação de exames

•Geração automática do receituário

“ História Familiar“Doenças dos irmãos

(Importada automaticamente)

“ História Familiar“Doenças dos avós

(Importada automaticamente)

“ Medicações em uso“Resumo medicamentoso

(inseridos automaticamente)

“ Registro com Texto livre“Para escrita livre do

atendimento.

“ Registro com Texto livre“Para escrita livre do

atendimento.

“ Medicações e Prescrições“

Local para Digitar a Prescrição

“ Medicações e Prescrições“

•DEF embutido •Posologia automática

“ Medicações e Prescrições“

•Renovação automática das “Medicações em uso”

“Reduzindo tarefas...Agregando valor em saúde...”

Contato:www.MeuProntuario.net

leonardo@meuprontuario.net