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27/09/12
A Importância da mudança de decúbito em pacientes críticos
Componentes de grupo:
Ada Cristina,Anderson Pereira,Fernanda Martins
Jack Guaiani,Zenilda Naira.
Profº Raquel.
Clique para editar o estilo do subtítulo mestre
27/09/12
Introdução: A mudança de decúbito consiste em fazer varia a posição do paciente acamado afim de proporcionar maior conforto e evitar as complicações devido à imobilidade prolongada, como as contrações musculares e úlceras de pressão.Deve-se realizar o procedimento de mudança de decúbito e o posicionamento adequado em pacientes acamados. A banalização da equipe de enfermagem no processo de mobilização do paciente crítico vem sendo um desafio a para a enfermagem, principalmente porque a deficiente desta prática acaba ocasionando lesões, aumenta a propensão do paciente a apresentar infecções, interfere na qualidade de vida, eleva o índice de permanência nos leitos. Vale lembra que algumas dessas lesões são decorrentes de fatores inerentes a doenças e a condição clinica do cliente que muitas das vezes podem ser evitadas com o uso de materiais e equipamentos adequados ao alivio da pressão aos cuidados específicos a pele.
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A contagem de pontos baixa, indica uma baixa habilidade funcional, estando o indivíduo em alto risco para desenvolver a úlcera de pressão. A pontuação pode ir de 4 a 23. Pacientes adultos hospitalizados, com uma contagem =/< que 16 pontos, são considerados de risco.Uma pontuação de 16 é considerada risco mínimo; de 13 a 14, risco moderado; de 12 ou menos, risco elevado.
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Objetivando a mobilização no leito,Lowthian(1979)criou um método,a fim de sistematizar o
posicionamento em decúbito diferenciados. O protocolo foi baseado no funcionamento de
um “relógio” onde a cada duas horas,o decúbito era modificado em dorsal e lateral direito
e esquerdo para aliviar a pressão nos tecidos(DEALEY,2001,p. 107).
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Posicionamento do paciente acamado
27/09/12 www.protocolo do posicionamento do paciente acamado
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Inspecionar a pele a cada mudança de decúbito para identificar precocemente alguma possível área de eritema.
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Beneficio da mudança de decúbito para o paciente
Prevenir contraturas musculares
Estimular a circulação ajudando a prevenir tromboflebites
Prevenção da fadiga
Complicações pulmonares
Edema de extremidades
Drenagem das secreções respiratórias
Aliviar a pressão
Prevenção da síndrome do desuso muscular
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Mudança de decúbito
Pontos negativos para o paciente
Complicações pulmonares
Ulceras por pressão
Causa edema em extremidades
Segundo Ashurt(1998) o desuso muscular pode contribuir para o prolongamento do tempo de internação do paciente,aumentando inclusive,sua exposição a possíveis fatores agravantes.
Influenciar na mecânica pulmonar
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CONTEXTO ATUAL.
Segundo dados da OMS o número de doenças relacionadas à postura
incorreta têm crescido no ambiente hospitalar, acarretando danos ao
profissional, à empresa que sofre com o absenteísmo destes profissionais .
Diante desses resultados surge o questionamento:
Quais os fatores ergonômicos relacionados à mudança de decúbito na
atividade ocupacional no ambiente hospitalar?
Vale lembrarmos que os autores (NASCIMENTO & SOUZA, 2007) lembram
que a partir do momento que a enfermeira identifica esta síndrome e modifica
atitudes durante o ato de cuidar, ela adequou o seu procedimento técnico ao
conhecimento adquirido, evitando as iatrogenias.
Desse modo, tendo em vista as possibilidades da ocorrência dos eventos
adversos advindos do cuidado de enfermagem, destacamos a importância do
procedimento técnico da mudança de decúbito em pacientes críticos em UTI.
Normalmente estes pacientes encontramse comatosos ou sedados, o que os
leva a uma incapacidade para se mobilizarem ativamente.
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Fatores que interferem na mudança de decúbito pelo profissional de enfermagem
Fatores ergonômicos
Falta de equipamentos necessários para realizar a técnica
Absenteísmo
Profissionais sobrecarregados
Parte burocrática
De acordo com a literatura os trabalhadores de enfermagem consideram o procedimento de movimentação de pacientes acamados como atividade que proporciona-lhes maior carga física devido a má postura corporal adotada e pela falta de mobiliários e instrumentos adequados para execução de procedimentos. No Brasil a segunda causa de afastamento no trabalho é a Ler/DOR,isso nos mostra que a enfermagem necessita receber atenção á sua própria saúde pois assim somente se consegue a excelência no cuidado.
27/09/12 O b r i g a d a ! !
ConclusãoA mudança de decúbito é um cuidado de enfermagem muito importante onde o paciente depende parcial ou totalmente das responsabilidades dos profissionais de enfermagem, pois cabe a estes profissionais serem conscientes e garantirem a proteção,conforto e respeito a esses pacientes pois se não ocorrer este compromisso quem irá sofrer com tudo isso é o paciente.Sendo a enfermagem a ficar mais tempo com o paciente sempre precisa estar atualizada e compromissada no cuidado com o paciente oferecendo-lhe sempre o conforto e atenção de forma humanizada para que seu tratamento seja sempre eficaz e de muita qualidade.Assim, tendo em vista que o tema desenvolvido neste trabalho é deextrema importância para todos os profissionais de enfermagem, espera-se que o presente estudo possa contribuir para o planejamento de ações e estratégias para a diminuição dos fatores de risco que decorrem de não cumprirem corretamente as mudanças de decúbito.
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BibliografiaWww.facimed.com.br
www.3bsaude.mudançadedecúbito
artigociêntífico:Mobilização terapêutica como cuidado de enfermagem:evidência
surgida da prática.
Cuidados com o paciente acamado
LILACS. Produção do conhecimento em ergonomia na enfermagem/Knowledge
productionon orgonomics in nursing. Florianópolis, 2002.
Ministério da saúde. Ler/DORT, dor relacionada ao trabalho. Protocolo de
complexidade diferenciada. Brasil, 2006.
LIVRO:CTI atuação,intervenção,e cuidados de enfermagem
PROTOCOLO DE POSICIONAMENTO DO PACIENTE ACAMADO
www.scielo.br.Mobilização terapêutica como cuidado de enfermagem:evidencia
surgida da prática.
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