ANEXO II · Recibo de Entrega de Requerimento para Cartão de Estacionamento Autorizado ... MARCA E...

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Motivo de Requerimento

ANEXO IICARTÃO DE RESIDENTE

IMPRESSO DE REQUISIÇÃO N.º

Requerente

Veículo

Recibo de Entrega de Requerimento para Cartão de Estacionamento Autorizado

DATA:

ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO:

NOME DO REQUERENTE:

PROCESSO N.º

Conferência pelos Serviços

1. Residência

CONFERÊNCIA E PREENCHIMENTO PELOS SERVIÇOSDocumentação - Art.º 14, N.º 1 do Regulamento Geral de Estacionamento de Duração Limitada

2. Veículo

3. Informações Complementares

4. Observações

Autorização de Estacionamento Provisório: NÃO SIM

ZONA

MATRÍCULA

MARCA E MODELO

DATA DE ENTREGA /VALIDADE

DATA:

5. Despacho

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Não Sim

Não Sim

Próprio

CARTA DE CONDUÇÃO:

CARTÃO DE ELEITOR:

DOMICÍLIO FISCAL:

TITULARIDADE:

ESTACIONAMENTO PRIVATIVO:

OUTROS CARTÕES: