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SINAIS VITAISProf. Esp. Lourennkelly Costa FisioterapeutaUniversidade Federal do Amazonas 2010/2
INTRODUO A
medida correta dos sinais vitais fundamental para a avaliao do paciente.
Atravs destas medidas, o fisioterapeuta avalia medidas
a gravidade do acometimento e a urgncia do atendimento a ser prestado, bem como, a viabilidade de determinadas manobras terapeuticas.
FREQUNCIA CARDACA Objetivo : Avaliar a existncia de batimentos
cardacos, e se presente, se o rtmo e a frequncia destes esto adequados. *Pulsao a sensao causada pela contrao cardaca ao impulsionar o sangue atravs das artrias. Sequncia : 1. Detectar a pulsao
2. Contar os batimentos 3. Avaliar a regularidade dos batimentos
Tcnica 1 : Com a polpa digital dos dedos
indicador e mdio, deve-se exercer presso adequada sobre o trajeto arterial visado e realizar a contagem por 30 seg ou 1 min.
*Caso o pulso cardaco no seja captado (dependendo da natureza da emergncia o mesmo pode estar fraco e ou o nervosismo pode interferir na percepo), deve-se pesquisar as pulsaes em trajetos arteriais de maior intensidade.
Trajetos Arteriais : O trajeto de primeira
escolha o da artria radial, no entanto, a FC pode ser aferida sobre outros trajetos: Radial punho Braquial face anterior do cotovelo Cartida pescoo Femoral virilha Umeral face interna do brao Tibial Posterior face interna do calcanhar Dorsal do P peito do p
A. temporal superficial A. Cartida A. Subclavia A. Axilar A. Braquial
A. FemoralA. Radial A. cubital
A. Popltea
A. tibial posterior A. Dorsal do p
Tcnica
2 : Ausculta direta com uso do estetoscpio. Obtem-se diretamente do corao a frequncia, ritmo e sonoridade dos batimentos cardacos. A ausculta pode ser realizada na poro esquerda central do trax.
Valores Normais :
Adulto 60 80 bpm RN 120 140 bpm 2 anos 100 120 bpm >2 anos 80 100 bpm Alteraes
Fisiolgicas : As variaes dos
valores normais podem ser em virtude do sexo (FC na mulher ligeiramente mais rpida que no homem), idade (FC maior na infncia, diminui com o crescimento e volta a aumentar na terceira idade), temperatura (podem ocorrer
Erros : 1. Aferir a FC com o dedo errado. 2. Realizar a medida por tempo muito curto.
FREQUNCIA RESPIRATRIA Deve ser realizada paralelamente verificao
da FC. Caso o batimento cardaco esteja presente, mas
no houver troca gasosa nos pulmes... Haver apoptose e brevemente o batimento cardaco cessar. A respirao to essencial quanto o batimento
cardaco e deve ser avaliada nos primeiros instantes.
Tipos Respiratrios :
Torcico Abdominal
Recomenda-se no informar o procedimento
ao paciente, pois poder haver alterao da frequncia no paciente consciente por razes emocionais... (disfarce e aparente estar
Tcnica : Inspeo visual da movimentao do
trax ou abdome, que pode estar acrescida de batimento de asa de nariz nas crianas e nos pacientes com insuficincia respiratria. Valores Normais em Repouso :
Adulto 12 20 rpm RN 40 45 rpm At 6 anos 20 25 rpm >6 anos 18 20 rpm
PRESSO ARTERIAL A P.A. reflete a fora e a velocidade com
que o corao impulsiona o sangue pelas artrias, a resistncia dessas vias e a composio e quantidade de sangue circulante no sistema. Afeces cardacas podem diminuir a presso; a
arteriosclerose pode aumentar.
Tcnica : A medida feita
utilizando esfigmomanmetro, acoplada a um sistema
um que de
atravs de uma bolsa de ar medida, registra as alteraes de impulso das artrias de maneira relgio). Deve-se colocar o visual (escala no manmetro de mercrio ou no
Ento, insufla-se o aparelho, fechando a aparelho sada de ar e bombeando a pra, at pra a marca de 180 200 mmHG). Uma vez mmHG atingida a marca desejada, deve-se desinsuflar lentamente, lentamente atentando para a marcao no relgio, de modo a captar o momento em que se iniciam os sons da
Valores Normais em Repouso :
P.S. 100 130 mmHG P.D.70 85 mmHG
Alteraes
Fisiolgicas : Por influncia de emoes, esforo fsico, temperatura, horrio do dia.
Erros : Pressa (no obedincia ao perodo de 5
min de repouso)
TEMPERATURA Tcnica : A medida realizada com uso de um
termmetro (vrios tipos bulbo de mercrio; eletrnicos; tinpnicos; de fita). Usualmente feita a medida da temperatura axilar, com o posicionamento do termmetro na prega axilar por alguns minutos.
Valores Normais :
Axilar 35,8 37,3 Graus Celsius
SINAIS INDIRETOS Complementam
os
quatro
sinais
vitais
clssicos.1. Colorao das mucosas 2. Dimetro e Reflexo Pupilar
Colorao das Mucosas Verificar
em especial as mucosas labial e
ocular. Alteraes na colorao das mucosas podem
sugerir perda sangunea progressiva, diminuio da presso, intoxicao, intoxicao por gases ou anemia. Realizar avaliao com boa iluminao.
Dimetro e Reflexo Pupilar Analisar o dimetro da pupila:
>5mm dilatada
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