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Caso Clínico

Beatriz Moura- 12º período

• Sexo feminino

• 58 anos

• LES (diagnóstico 1994) em tratamento

• Quadro de dor em região lombar direita, com meses de

evolução e piora nas últimas semanas

• Relato de pico febril

ESPONDILODISCITE

• Achados inespecíficos na RM :

– hipossinal em T1

– hipersinal em T2 dos corpos vertebrais e dos discos adjacentes

– realce após a injeção venosa do contraste

PIOGÊNICA TUBERCULOSA

Coluna lombar Coluna torácica

Acometimento segmentar

Acometimento subligamentar

multissegmentar

Massa paravertebral de limites pouco

precisos

Massa paravertebral de limites bem

definidos

Disco intervertebral precocemente

acometido

Disco relativamente poupado em fases

precoces

Realce/ alteração de sinal homogênea

dos corpos vertebrais acometidos

Realce/alteração de sinal heterogênea dos

corpos vertebrais

PIOGÊNICA

T1 STIR

T1 com supressão de gordura

PIOGÊNICA

TUBERCULOSA

STIR T1 com supressão de gordura pós-gadolinio

STIR

REFERÊNCIAS

• SOUZA, Cristiano Gonzaga de et al . Espondilodiscites piogênica e

tuberculosa: aspectos na ressonância magnética para o diagnóstico

diferencial. Radiol Bras, São Paulo , v. 46, n. 3, p. 173-177, June 2013 .

• Queiroz JWM, Pereira PCAA, Figueiredo EG. Espondilodiscite: revisão de

literatura. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia 2013; 32 (4) 230-236

• COSTA, Jorge et al . Espondilodiscite piogénica em adultos: diagnóstico e

tratamento. Rev. Port. Ortop. Traum., Lisboa , v. 23, n. 3, p. 225-

235, set. 2015 .