CEMO - INCA

CEMO - INCA

Dados HistóricosINCA

1982 -1983 Projeto / Fundação Mary E Flowers

Out/84 Primeiro TMO – Mary Flowers, Luis Fernando Bouzas, Kadma Karriço e equipe

1986 IBMTR 1994-1995 Ampliação da Unidade de Internação1998 REDOME incorporado ao INCA2000 Programa Educacional do CEMO2000-2001 Projeto BSCUP2003 Reestruturação Administrativa e Física 2004 Novo REDOME / REREME

Certificação do BSCUP pela ANVISAComemoração dos 20 anos do Primeiro TMO

2005 Divisão de LaboratóriosObras de ampliação

Unidade Clínica e Hospital Dia

1000 Transplantes Realizados

Banco e Registros

BSCUP – Banco de Sangue de Cordão Umbilical

REDOME – Registro de Doadores Voluntários

REREME – Registro de Receptores e “Buscas”

Transplantes Realizados1984 – Agosto / 2005 (n =1000)

1

1420 19

24 26 27 28 2824 23

30

5359

6873

94

83

94

72

86

54

0

20

40

60

80

100

2004

Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005 (n =1000)

Indicações

223

162

11299 95 94 86

75

29

8 8 9

0

50

100

150

200

250

Singeneicos

Alogeneicosaparentados

Alogeneicos não-aparentados

Autólogos

Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005

Por tipo

667

279

5

49

MO

Sangue periférico

Cordão umbilical

MO + Sangueperiférico

Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005 (n =1000)

Fonte

655

32124

2

<=12 anos

12-18 anos

>=18 anos

Transplantes Realizados1984 – Agosto/2005

Por faixa etária

744132

124

26%

Sistema Nacional de Transplantes

TCTH - Distribuição dos Centros

28

2

6

4

40 Centros

8 Centros TCTH não aparentado

Centros de TransplanteVínculo (n = 33)

PúblicoPúblico 1717 (51,52%)(51,52%)

PrivadoPrivado 0909 (27,27%)(27,27%)

MistoMisto 0707 (21,21%)(21,21%)

UniversitárioUniversitário 1515 (45,45%)(45,45%)

Não UniversitárioNão Universitário 1818 (54,55%)(54,55%)

Centros de TransplanteLeitos

Público 138 (60,26%)

Privado 50 (21,83%)

Misto 41 (17,90%)

Total nos 33 centros 229

TCTH RealizadosTCTH Realizados

TIPO 2003 2004 Histórico

MO

Alo Ap 298 291 3705

Alo Nap 5* 46* 145

Autólogo 61 90 382

Singênico 3 1 19

SPM

Alo Ap 180 225 754

Alo Nap 2* 4* 20

Autólogo 373 451 2049

Singênico 1 1 3

SCUP

Alo Ap - - 19

Alo Nap 5* 4* 117

Autólogo - 1 1

Singênico - - -

TOTAL 7214*1 Centro info histórica apenas 1 centro sem info e 3 centros sem histórico

População Brasileira

Instituto Nacional de CâncerMinistério da Saúde

REREME

REDOME

PROJETO – DR. JOSÉ ROBERTO F. MORAESPROJETO – DR. JOSÉ ROBERTO F. MORAES

19931993 – – São PauloSão Paulo

1998 – Rio de Janeiro (INCA1998 – Rio de Janeiro (INCA))

REDOME- CEMO- INCA-RJ-MSREDOME- CEMO- INCA-RJ-MS

Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea

PROJETO: Dr. José Roberto F. PROJETO: Dr. José Roberto F. MoraesMoraes

SP - FPS -1993-1998SP - FPS -1993-1998

INCA-RJ- Desde set /98INCA-RJ- Desde set /98

REDOME

Até 1998 poucos tinham o direito de realizar uma busca de doador no exterior para um transplante

1999 – Min. da Saúde/INCA – regulamentação dos TCTH

2000 - Centros de Transplantes

2001 - Laboratórios de imunogenética

CAMPANHAS DE CAPTAÇÃO DE CAMPANHAS DE CAPTAÇÃO DE DOADORESDOADORES

Até dez /2003Até dez /2003 – aprox. 45 000 doadores – aprox. 45 000 doadoresAbril e Maio/2004Abril e Maio/2004 - Programação das campanhas - Programação das campanhasJunho/2004Junho/2004 – Campanha no INCA – Campanha no INCA

Junho/2004 a Julho/2005 Junho/2004 a Julho/2005 – Crescimento de 200% na captação de doadores Crescimento de 200% na captação de doadores – Campanhas direcionadas em Empresas, Instituições e Campanhas direcionadas em Empresas, Instituições e

MunicípiosMunicípios– Comunicação Social do INCA e parceriasComunicação Social do INCA e parcerias– Apoio Hemocentros, Hemonúcleos, Orgãos públicos e Apoio Hemocentros, Hemonúcleos, Orgãos públicos e

Empresas Empresas

REDOME – EVOLUÇÃO DO BANCO DE DOADORES REDOME – EVOLUÇÃO DO BANCO DE DOADORES

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1999 2000 2001 2002 2003 2004 jul/05

Mil

har

es

REDOME- CEMO- INCA-MSREDOME- CEMO- INCA-MS

151 571 DOADORESDados até jul/05

Tabela 1. Distribuição dos grupos étnicos declarados entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)

ETNIAETNIA REREMEREREMEn (%)n (%)

REDOMEREDOMEn (%)n (%)

Diferença Diferença (%)*(%)*

pp****

BrancaBranca 1.925 (70,4) 71.097 (79,5) - 9,5- 9,5 < 0,0001< 0,0001

NegraNegra 172 (6,29) 4.451 (4,97) + 1,32+ 1,32 0,0020,002

AmarelaAmarela 24 (0,87)24 (0,87) 1.092 (1,22)1.092 (1,22) - 0,35- 0,35 0,10,1

PardaParda 606 (22,16)606 (22,16) 12.718 (14,22)12.718 (14,22) + 7,94+ 7,94 < 0,0001< 0,0001

IndígenaIndígena 7 (0,25)7 (0,25) 64 (0,07)64 (0,07) + 0,18+ 0,18 0,0050,005

Não-declaradaNão-declarada 415 (13,17)415 (13,17) 13.558 (13,16)13.558 (13,16) + 0,01+ 0,01 0,980,98

TotalTotal 3.149 (100)3.149 (100) 102.980 (100)102.980 (100) 00 11

* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadrado

Tabela 2. Distribuição das regiões geográficas declaradas entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)

RegiãoRegião REREMEREREMEn (%)n (%)

REDOMEREDOMEn (%)n (%)

Diferença (%)*Diferença (%)* pp****

Centro-OesteCentro-Oeste 197 (7,07)197 (7,07) 1.955 (1,91)1.955 (1,91) + 5,16+ 5,16 < 0,0001< 0,0001

NordesteNordeste 329 (11,8)329 (11,8) 1756 (1,71)1756 (1,71) + 10,09+ 10,09 < 0,0001< 0,0001

NorteNorte 57 (2,04)57 (2,04) 479 (0,46)479 (0,46) + 1,58+ 1,58 < 0,0001< 0,0001

SudesteSudeste 659 (23,25)659 (23,25) 55.080 (53,84) - 30,19- 30,19 < 0,0001< 0,0001

SulSul 1.544 (55,41)1.544 (55,41) 43.015 (42,05) + 13,36+ 13,36 < 0,0001< 0,0001

Não-declaradaNão-declarada 363 (11,52)363 (11,52) 695 (0,67)695 (0,67) + 10,85+ 10,85 < 0,0001< 0,0001

TotalTotal 3.149 (100)3.149 (100) 102.980 (100)102.980 (100) 00 11

* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadrado

Tabela 3. Distribuição por sexo entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)

SexoSexo REREMEREREMEn (%)n (%)

REDOMEREDOMEn (%)n (%)

Diferença Diferença (%)*(%)*

pp****

MasculinoMasculino 1.904 (60,55)

43.804 43.804 (45,37)(45,37)

+ 15,18+ 15,18 < < 0,00010,0001

FemininoFeminino 1.240 1.240 (39,45)(39,45)

52.737 (54,63)

- 15,18- 15,18 < < 0,00010,0001

TotalTotal 3.144 (100)3.144 (100) 96.541 (100)96.541 (100) 00 11

* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadradoObs: Informação não-disponível para 6.692 indivíduos (REREME = 5; REDOME = 6.687)

Tabela 4. Distribuição das faixas etárias entre o registro de receptores (REREME) e doadores (REDOME)

Faixa etáriaFaixa etária(anos)(anos)

REREMEREREMEn (%)n (%)

REDOMEREDOMEn (%)n (%)

Diferença (%)*Diferença (%)* pp****

< 18< 18 1.624 (51,8)1.624 (51,8) 225 (0,23)225 (0,23) + 51,57+ 51,57 < 0,0001< 0,0001

18 a 2518 a 25 462 (14,73)462 (14,73) 29.303 (30,43) - 15,7- 15,7 < 0,0001< 0,0001

26 a 3526 a 35 406 (12,95)406 (12,95) 31.067 (32,26) - 19,31- 19,31 < 0,0001< 0,0001

36 a 4536 a 45 275 (8,77)275 (8,77) 23.478 (24,38) - 15,61- 15,61 < 0,0001< 0,0001

46 a 5546 a 55 125 (3,98)125 (3,98) 10.707 (11,12)10.707 (11,12) - 7,14- 7,14 < 0,0001< 0,0001

> 55> 55 243 (7,75)243 (7,75) 1.510 (1,56)1.510 (1,56) + 6,19+ 6,19 < 0,0001< 0,0001

TotalTotal 3.135 (100)3.135 (100) 96.290 (100)96.290 (100) 00 11

* Calculado como (porcentagem no REREME) – (porcentagem no REDOME)**Teste do qui-quadradoObs: Informação não-disponível para 6.952 indivíduos (REREME = 14; REDOME = 6.938)

C O N C L U S Ã O C O N C L U S Ã O

• Expansão do REDOME demonstra ano a ano o incremento do demonstra ano a ano o incremento do doador brasileiro no cenário dos transplantes com doador não doador brasileiro no cenário dos transplantes com doador não aparentado;aparentado;

• Integração do BrasilCord ( projeto em andamento) vai proporcionar ( projeto em andamento) vai proporcionar cada vez mais a utilização do doador nacional (medula + cordão), cada vez mais a utilização do doador nacional (medula + cordão), podendo a médio prazo, substituir a busca internacional;podendo a médio prazo, substituir a busca internacional;

• Distribuição Distribuição mais equilibrada dos doadores por região mais equilibrada dos doadores por regiãodeve ser otimizada;deve ser otimizada;

• InclusãoInclusão de mais centros transplantadores não de mais centros transplantadores não aparentados;aparentados;

• Agilização da inclusão dos doadores e receptores via direta da inclusão dos doadores e receptores via direta ( em processo de finalização REDOME Net - REREME)( em processo de finalização REDOME Net - REREME)

T C T H - TIPO DE DOADORT C T H - TIPO DE DOADOR2000 -JULHO 20052000 -JULHO 2005

SCUP = 53 %SCUP = 53 %

MO = 47 % MO = 47 %

N = 217 transplantes em 211 pacientes

TCTH - ORIGEM DO DOADOR 2000- JULHO 2005

211 pacientes211 pacientes 217 transplantes217 transplantes

Internacional74 %

BRASIL26 %

Doador Internacional 53 %

Doador REDOME

47 %

PACIENTES AGUARDANDO T C T H2000 - JULHO 2005

N = 7 4 pacientes

MO-Brasil

MO-Intern.

CB-Brasil

CB-Int.

T C T H 2004 - 2005 (19 meses)

N = 119 TX – 115 pacientesN = 119 TX – 115 pacientes

26,4%26,4%

91 %91 %73,6 %73,6 %

9 %9 %

CB = 56 %CB = 56 % MO = 44 %

PROGRAMA NACIONAL PROGRAMA NACIONAL Sangue de Cordão UmbilicalSangue de Cordão Umbilical

BrasilCord - RENACORD

BSCUP

REDOME Registro de Doadores Voluntários de Medula Óssea

Centro de Transplante Centro de Transplante

BSCUP BSCUP

Plataforma II

A. Einstein

USP Rib. Preto

UNICAMP

Plataforma I

BSCUP

INCA

BSCUP INCA

20052005

– Superando a marca de 1000 unidades Superando a marca de 1000 unidades criopreservadascriopreservadas

– Expansão da capacidade de Expansão da capacidade de armazenamentoarmazenamento

– Liderança do BrasilCordLiderança do BrasilCord

Agradecimentos

CENTRAIS DE NOTIFICAÇÃO , CAPTAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO DE ORGÃOS (CNCDOs)HEMOCENTROSLABORATÓRIOS de IMUNOGENÉTICACENTROS de TRANSPLANTEINFORMÁTICA E COMUNICAÇÃO SOCIAL DO INCA INICIATIVA PRIVADA (ONGs. Empresas etc))

REREME / REDOME

EQUIPE CEMO/INCA

NUCLEO DE INFORMAÇÃO, ENSINO E PESQUISA

DIVISÃO DE LABORATÓRIOS

DIVISÃO DE ENFERMAGEM

DIVISÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA

ADMINISTRAÇÃO

OUTROS PROFISSIONAIS DO INCA

Uma Parceria que vai fazer muita gente Uma Parceria que vai fazer muita gente pequena mais feliz........pequena mais feliz........

Servirá de exemplo para muitas Servirá de exemplo para muitas outras participações.......outras participações.......