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Senti gli odori
La ‘Disosmia’
diAttilio Varricchio
Respiro e Olfatto
Naso: l’olfatto
The nose and paranasal sinuses. Varricchio A., Ciprandi G. et al. IJIP:vol.23,n°1,1-3,2010.
Olfatto: unico senso che non va al Talamo, ma al Rino-Encefalo
Naso: l’olfatto
Alterazione dell’Olfatto:
La Dis-Osmia
The nose and paranasal sinuses. Varricchio A., Ciprandi G. et al. IJIP:vol.23,n°1,1-3,2010.
Turbinato inferiore
medio
superiore
VIA OLFATTORIA
Nella zona del tetto del naso, in corrispondenza in quella parte dell’osso etmoide chiamata lamina cribrosa, si trova l’area olfattiva dove piccole cellule provviste di ciglia captano gli odori.
Queste hanno ciglia immerse in un gel oleosoin cui le particelle odorose volatili si sciolgono ed entrano in contatto con i sensori olfattivi.
The nose and paranasal sinuses. Varricchio A., Ciprandi G. et al. IJIP:vol.23,n°1,1-3,2010.
Dalle cellule olfattive partono piccoli filuzzinervosi, che attraversano, appunto, la lamina cribrosa e si portano al cervello nel bulbo olfattivo,
laddove parte il nervo vero e proprio che porta ai centri olfattivi cerebrali nella corteccia pre-ippocampica.
VIA OLFATTORIA
The nose and paranasal sinuses. Varricchio A., Ciprandi G. et al. IJIP:vol.23,n°1,1-3,2010.
Il sistema olfattivo ha perso via via di
importanza nello sviluppo della specie, ma ha
tuttora un ruolo importante nella percezione
emotiva in determinate circostanze.
VIA OLFATTORIA
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I profumi di solito, allietano, mentre gli odori
sgradevoli provocano disagio.
Questo a dimostrazione del coinvolgimento del
sistema limbico (emotivo-comportamentale)
nella percezioni degli odori.
VIA OLFATTORIA
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E’ utile sottolineare come pure il gusto sia
strettamente correlato all’olfatto,
sebbene i sensori olfattivi e gustativi siano
indipendenti e le informazioni da loro
veicolate decorrano lungo nervi diversi.
Tale comportamento è da attribuire alla
componente emotiva della percezione odorosa
che si associa ad un particolare gusto di un
alimento.
VIA OLFATTORIA
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VIA OLFATTORIA
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VIA GUSTATIVA
AMARO
ACIDO
SALATO
DOLCE
IX
X
VII
Dis-Osmie
Le Dis-Osmie possono essere
Qualitative e Quantitative
The nose and paranasal sinuses. Varricchio A., Ciprandi G. et al. IJIP:vol.23,n°1,1-3,2010.
Le disosmie qualitative comprendono:
• la Parosmia: percezione di un odore che non esiste nell'ambiente oppure
nella percezione erronea di un odore reale.
La Parosmia di un odore che non esiste nell'ambiente viene indicata di
solito come Allucinazione Olfattiva: si osserva in affezioni del sistema
nervoso centrale (sifilide, tumori del cervello), nel diabete grave, nella
gravidanza e possono costituire complicanza dell'influenza.
DISOSMIE QUALITATIVE
The nose and paranasal sinuses. Varricchio A., Ciprandi G. et al. IJIP:vol.23,n°1,1-3,2010.
DISOSMIE QUALITATIVE
Le disosmie qualitative possono comparire anche nelle sinusiti
croniche, nei corpi estranei nasali, nelle tonsilliti caseose, nelle
bronchiti, in alcune affezioni gastriche ed epatiche.
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Le disosmie quantitative comprendono:
• L'Iperosmia:
aumentata percezione degli odori e può dipendere da malattie del
sistema nervoso centrale, dalla gravidanza, dalla menopausa e dai
disturbi della tiroide (Ipertiroidismo).
• L’Anosmia: perdita dell’olfatto.
• L’Iposmia: riduzione dell’olfatto.
Interessano circa il 10-15% della popolazione sana.
DISOSMIE QUANTITATIVE
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Cause di ANOSMIA e IPOSMIA:a) cause meccaniche:
riniti vasomotorie, polipi etmoidali, tumori nasali e rinofaringei che impediscono all'aria inspirata di raggiungere e stimolare l’area olfattoria;
b) cause traumatiche:fratture dell'etmoide, traumi occipitali o frontali con strappamento per contraccolpo dei nervi olfattivi;
c) cause infettive:tifo, rino-sinusiti o influenza.
DISOSMIE QUANTITATIVE
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Cause di ANOSMIA e IPOSMIA:f) avitaminosi:
avitaminosi A;g) atrofia della mucosa olfattiva:
rinopatia atrofica ozenatosa o da cocaina;h) disendocrinie:
acromegalia e ipotiroidismo.i) processi morbosi del sistema nervoso centrale:
processi neoplastici o degenerativi.
DISOSMIE QUANTITATIVE
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• Visita Otorinolaringoiatrica in Video-Endoscopia
che escluda patologie di rilievo.
• Visita Neurologica per evidenziare eventuali altri deficit associati: solitamente
un calo dell'olfatto da cause centrali
• Risonanza magnetica dell'encefalo per escludere problemi centrali.
• In alcuni casi può essere consigliabile eseguire esami ematici di controllo per
valutare la presenza di diabete, ipotiroidismo, allergie o ridotta funzionalità
renale.
• Infine si potrà ricorrere all'esame della funzionalità olfattiva (elettro-
olfattogramma o potenziali evocati olfattivi).
DIAGNOSI delle DISOSMIE
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• La terapia dovrà essere innanzitutto causale: un intervento chirurgico o
l'eliminazione di fattori tossici possono risolvere molti casi di iposmia o di
anosmia.
• Come cura coadiuvante può essere suggerito l'uso del complesso vitaminico B a
forti dosi.
• La possibilità di un recupero della funzione olfattiva è però in ogni caso in
diretto rapporto con l'entità del danno subito dal recettore, che è costituito da
cellule nervose perenni e quindi non rigenerabili.
TERAPIA delle DISOSMIE
• Non è infrequente che alcuni pazienti possano andare incontro a un recupero spontaneo,
dovuto alla capacità rigenerativa delle cellule nervose dell’olfatto.
• Su questo fronte si stanno aprendo nuove prospettive grazie ad alcuni studi attualmente
in corso sulle potenzialità dell’acido ialuronico.
• Stimoli olfattivi appropriati sarebbero in grado di far evolvere le cellule “totipotenti”
presenti nell’area dell’odorato in cellule olfattive, agevolando il recupero del paziente.
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TERAPIA delle DISOSMIE
• L’acido ialuronico nebulizzato fornisce in questo percorso un aiuto
fondamentale, agevolando il trasporto delle particelle “stimolanti”
nell’area olfattiva, oltre a funzionare da rivitalizzante della mucosa.
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TERAPIA delle DISOSMIE
Grazie
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