Duas alterações são bem identificadas: - composta por microvasos com células endoteliais...
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- Duas alteraes so bem identificadas: - composta por microvasos
com clulas endoteliais mitoticamente ativas formando aglomerados de
capilares neoformados - vasos malformados com ciclo celular normal
e tecido celular maduro que dilata lenta e progressivamente
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- Hemangioma Hemangioma Plano Superficial Profundo Hemangioma
Tumoral Fragiforme Tuberoso Cavernoso Linfangioma Sndromes
Hemangiomatosas
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- Tumores vasculares Ms-formaes vasculares Hemangioma
Proliferativo M-formao capilar Hemangioma congnito M-formao venosa
rapidamente involutivo Hemangioma congnito M-formao linftica no
involutivo Hemangioendotelioma kaposiforme M-formao arterial Tufted
hemangioma M-formao combinada Granuloma piognico
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- Klippel-Trenaunay Parkes-Weber Servelle-Martorell
Kassabach-Merrit: Sturge-Weber OslerWeber Rendu Maffucci
Beckwith-Wiedemann PHACE Proteus
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- Leso cutnea 92,1% Hipertrofia 80,3% Edema 28,9% Pulsos
alterados 10,5% Hipotrofia 5,3%
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- LOCALIZAO QUANDO e FORMA DE APARECIMENTO CARACTERSTICAS
MACROSCPICAS PADRO DE CRESCIMENTO DEFORMIDADES ASSOCIADAS
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- PLANOFRAGIFORME/TUBEROSOCAVERNOSO CABEA80%73%70% TRONCO8%23%17%
MEMBRO16%13%27%
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- SUPERFICIAL PROFUNDO PRESENTES AO NASCIMENTO ACOMETEM
IGUALMENTE AMBOS SEXOS NO INVOLUEM E LEVAM A HIPERTROFIA DA REGIO
ACOMETIDA ALM DE NODULAES
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- TUBEROSOFRAGIFORME APARECE NAS PRIMEIRAS SEMANAS DE VIDA INCIDE
MAIS MENINAS TAXA 3:1 EVOLUI RAPIDAMENTE AT 1 ANO E INICIAM
PROCESSO DE INVOLUO ESPONTNEA
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- PODE ESTAR PRESENTE AO NASCIMNETO CRESCIMENTO LENTO POR ECTASIA
PROGRESSIVA ASPECTO CORDES VARICOSOS QUANDO SUPERFICIAL NORMALMENTE
PELE NTEGRA
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- HEMOGRAMA COMPLETO USG COM DOPPLER CINTILOGRAFIA COM HEMCIAS
MARCADAS TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA RESSONNCIA NUCLEAR
MAGNTICA
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- CLNICO EXPECTANTE COMPRESSO (coadjuvante) DROGAS CORTICIDE
INTERFERON PROPRANOLOL CIRRGICO ESCLEROTERAPIA EMBOLIZAO LASER
RESSECO (tumor) REPARAO (sequela)
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- Prednisona- 2-4 mg/Kg/dia por 30/45 dias, at 8 meses.
Interferon-alfa: 3 milhes/m2 sup corporal subcutneo. Neutropenia,
hepatoxicidade e SNC Propranolol 1-3 mg/Kg/dia. Laser fotocoagulao
seletiva dos capilares Flash Lamp-Pumped Pulsed Dye Laser (Candela
Corporation)
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- Embolizao casos selecionados normalmente pr-op. Gelfoan,
cianocrilato de isobutil Escleroterapia casos selecionados
etalonamida 2% SG 50% nos casos de hemanngiomas cavernosos
(componente venoso)
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- Os linfangiomas se classificam: - Simples : pqnos capilares
linfticos - Cavernosos : gdes canais linfticos - Csticos : inmeras
lojas ou cistos
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- Higroma hygros, grego : gua EMBRIOLOGIA: Sistema linftico se
desenvolve a partir de 5 ncleos primitivos: mesoderma - jugulares :
2 - retroperitoneal : 1 - citicos : 2
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- Incidncia de 1: 12.000 Igual incidncia para ambos os sexos
Localizadas na grande maioria ( 75%) no tringulo posterior da regio
cervical So tumores de aparecimento precoce ou j nascem com grandes
propores So de consistncia cstica, indolores e podem ter
crescimento rpido
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- QUADRO CLNICO
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- Diagnstico : - Histria e exame fsico - Imagem : confirmao e
estudo de relaes anatmicas US TC
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- TRATAMENTO CLNICO : OK 432 -incubao S. pyogenes humano com
Penicilina G 0,1mg/ 10ml SF0,9% BLEOMICINA quimioterpico 0,5
mg/kg/peso. RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA CIRRGICO : estruturas
nobres podem estar envolvidas, principalmente nervos e vasos : 20%
complicaes
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- Quanto ao tratamento mais adequado, torna-se varivel, de caso a
caso, e deve ser avaliado dentro de vrios contextos classificando e
identificando os hemangiomas que necessitam de tratamento, o
momento mais adequado para a interveno, as implicaes psicossociais
do tumor sobre a criana e seus familiares e a melhor opo
teraputica, analisando sempre o risco benefcio do tratamento.