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Software LaudoeCia Página 1 de 1
– Indicação clínica:Informe a indicação clínica
– Pré-medicação:Monitorização por oximetria de pulso: SpO2: 98%, pulso: 72 bat/min.Meperidina e diazepan endovenosa. Anestesia tópica no orofaringe com xylocaína a 10%.
– Informações adicionais:Realizada biópsia, no antro, para pesquisa de helicobacter pylori: positivo.A critério clínico do médico solicitante, repetir este exame.
– Esôfago:Forma, calibre e distensibilidade normais.Mucosa de aspecto normal.Padrão vascular conservado.Transição esôfago gástrica ao nível do pinçamento diafragmático e a 40 cm da arcada dentária superior.
– Estômago:Forma, volume e distensibilidade normais.Presença de líquido hialino de estase em pequena quantidade e coloração habitual.Pregas regulares e anatômicas.Manobra de retro visão demonstra cárdia bem ajustada ao aparelho e mucosa do fundo normal.Mucosa do corpo apresenta-se macroscopicamente normal.Peristaltismo antral preservado.Mucosa antral de aspecto normal.Piloro centrado e pérvio.
– Duodeno:Forma, calibre e distensibilidade normais.Mucosa de aspecto normal.Padrão vascular conservado.Transição esôfago gástrica ao nível do pinçamento diafragmático e a 40 cm da arcada dentária superior.
– Impressão diagnóstica:Endoscopia digestiva alta normal.
NOME DO MÉDICO EXECUTANTE CRM-GO 0001
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Atendimento: 000001 Data: 06/05/2014Solicitante: ESPAÇO PARA O PROF.SOLICITANTE Convênio: PARTICULARPaciente: PACIENTE FEMININO PARA TESTES Idade: 37 anos, 7 meses, 26 dias
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
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