Formulário Desconto Social 2015 EDPSU

(este dado consta da sua fatura de eletricidade)

Outros Dados

Critrios de elegibilidade

ASECE

Caso se encontre em situao que lhe permita beneficiar da tarifa social e do apoio extraordinrio ao consumidor de energia (ASECE), dever apresentar o seu pedido, mediante o preenchimento do presente formulrio.

Dados Pessoais

mbito do Pedido

Dados de Identificao

Cd. Ponto Entrega:_______________________________

E-mail:_________________________________________________

Nome do Titular do Contrato:__________________________________________________________________

N.Identificao Fiscal: N. Identificao Segurana Social:

N. BI/CC:

Morada (Residncia Permanente)______________________________________________________________ Contactos Telefnicos:______________________________________________

Poder enviar este formulrio para as instalaes da EDP sitas na Rua do Plo Norte, lote 1.06.1.3 A, 1998-034 Lisboa, ou, em alternativa, entregar numa loja ou agente EDP.

Preenchimento obrigatrio

PEDIDO DE ATRIBUIO DE TARIFA SOCIAL/APOIO SOCIAL EXTRAORDINRIO AO CONSUMIDOR DE ENERGIA

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Cdigo Postal______________________________________________________________

Declaro que autorizo a EDP Servio Universal, S.A. a proceder recolha e tratamento, e o operador da rede de distribuio de energia

eltrica em baixa tenso, a acederem e a procederem ao tratamento dos meus dados pessoais junto das entidades previstas no n 3 do

artigo 2. da Portaria n. 278-C/2014 de 29 de dezembro, com o objetivo exclusivo de permitir a obteno de informao acerca da minha

situao de beneficirio de alguma das prestaes sociais indicadas no n. 2 do artigo 2. do Decreto-Lei n. 138-A/2010, de 28 de

dezembro, alterado pelo Decreto-Lei n. 172/2014 de 14 de novembro e no n. 1 do artigo 2 do Decreto-Lei n. 102/2011 de 30 de setembro

alterado pelo Decreto-Lei n. 172/2014 de 14 de novembro, ou da minha situao de obter um rendimento anual inferior ao rendimento

anual mximo no respetivo domiclio fiscal, estabelecido no n. 3 do artigo 2. do Decreto-Lei n. 138 -A/2010 de 28 de dezembro, alterado

pelo Decreto-Lei n. 172/2014 de 14 de novembro, bem como atualizao desta informao, conforme previsto, respetivamente, no n 1 do

artigo 4., da aludida portaria.

B)

A) Para ser beneficirio da tarifa social/ ASECE dever ser beneficirio de uma das seguintes prestaes sociais:

Cumulativamente, dever ainda:

Ou encontrar-se abrangido na seguinte situao:

Obtm rendimento anual inferior ao rendimento anual mximo

Complemento solidrio para idosos.

Rendimento social de insero.

Subsdio social de desemprego.

Penso social por invalidez.

Escalo do abono de famlia.

Penso social de velhice.

Destinar o consumo de energia eltrica exclusivamente para uso domstico, na sua habitao permanente.

Ser titular do contrato de fornecimento de energia eltrica.

As instalaes serem alimentadas em baixa tenso normal com potncia contratada igual ou inferior a 6,9 kVA..

REF. 06012015

______________________________________________

Assinatura do Cliente

(Idntica do documento de identificao apresentado)Data

Ano | Ms | Dia_____ /___ /___

Tarifa social eletricidade