Higiene e Profilaxia – Doenças causadas por bactérias Técnico em Farmácia MÓDULO II Prof....

Higiene e Profilaxia – Doenças causadas por bactérias

Técnico em FarmáciaMÓDULO II

Prof. Fernando A. A. Oliveira

TRANSMISSÃO E PROPAGAÇÃO DE DOENÇAS

Transmissão das doenças

Conceitos:

- Saúde;

- Doença: - Aguda;

- Crônica;

- Tipos de doenças:

- Parasitárias; - Imunológicas;

- Auto-imunes; - Infecciosas;

- Hereditárias; - Congênitas.

- Degenerativas;

Meios de transmissão

Conceito: Eles podem ser por seres animados ou

inanimados.

-Animados: Humanos, macroscópicos, microscópicos;

- Inanimados: Ar, água, solo, etc.

Formas de transmissão das doenças

Direta: Contato direto do organismo doente com o organismo sadio (beijo, ato sexual, espirro).

Indiretas: Objetos usados por um individuo doente e que, posteriormente foram usados por um individuo sadio. (copos, talheres, agulhas e seringas).

Formas de transmissão das doenças

Específica: Agente de infecção atinge o individuo sadio através de outros organismos (moscas, mosquitos e outros vetores).

Formas de transmissão das doenças

Vias de transmissão de Doenças

Pele» Ferimentos arranhões, picadas de insetos,

mordedura de animais. Ar

» Reunião de muitas pessoas em ambientes com deficiência de ar.

Alimentos» Ingestão de alimentos mal lavados ou mal

cozidos. Objetos

» Objetos inanimados como peças de vestuário, calçados, toalhas e utensílios.

Relação sexual» O contato com os órgãos sexuais de portadores de

doenças que atingem as genitálias e ainda algumas doenças transmitidas pelo contato com sangue.

Sangue» Contato com sangue contaminado.

Vetores» Picaduras de vetores (especialmente artrópodes)

Placenta» Pode legar alguns agentes etiológicos para o feto

junto com o alimento

Vias de transmissão de Doenças

Patogenicidade dos microorganismos

Patogenicidade: Capacidade de um microorganismo causar doença superando a defesa do hospedeiro.

Microorganismo» Primário: Agente causador de doença em indivíduos

saudáveis. Não faz parte da microbiota.» Oportunista: Pode fazer parte da microbiota normal mas

dependendo da defesa do hospedeiro pode causar doença. Vírus da herpes.

Virulência: Grau de patogenicidade de um microorganismo, depende do numero de microorganismo que entra em contato.

Infecção: Quando microorganismo invade ou penetra no organismo e se colonizou, não tendo alteração do estado de saúde.

Doença: Quando ele invade, penetra e altera o estado de saúde. Ele vence o sistema imune.

Patogenicidade dos microorganismos

Comportamento

Muitas bactérias permanecem no meio extracelular quando elas invadem o corpo, enquanto outras podem sobreviver e se replicar tanto fora quanto dentro das células hospedeiras, e algumas só crescem dentro das células hospedeiras.

Infecções Transmitidas pelo ar

São aquelas que ocorrem pela entrada do microorganismo no aparelho respiratório, resultado do contato direto com gotículas contaminadas

•Coqueluche•Difteria•Meningute•Pneumonia•Tuberculose

Coqueluche

Infecção das vias aéreas causada pela bactéria Gram negativa Bordetella pertussis.

O contágio pode ser direto gotículas de saliva, objetos contaminados com secreções de pessoas doentes.

Quadro clínico

Período de incubação: 7 – 15 dias. Fases da doença

» 1ª Fase (Fase catarral): Anorexia, espirros, lacrimejamento, coriza, mal- estar, irritabilidade, febrícula, tosse discreta, muita secreção catarral na garganta ( 7 – 14 dias).

» 2ª Fase (Fase paroxística): Crises fortes e freqüentes de tosse, dificuldade para respirar (geralmente estado afebril).

» 3ª fase (Período de convalescença): Nessa fase as crises de tosse diminuem, até o restabelecimento total.

Complicações

Distúrbios respiratórios - Pneumonia

Distúrbios neurológicos – Consulsão,

Distúrbios hemorrágicos

Profilaxia e controle

Imunização com a Vacina tríplice (DPT) (contra difteria, coqueluche e tétano), com doses administrativas a partir de 2 meses de idade.

Tratamento e isolamento temporário dos doentes.

Apesar de ser altamente contagiosa, a coqueluche só se torna realmente grave quando ataca menores de um ano de idade, subnutridos ou portadores de outras doenças que tenham sua capacidade de defesa comprometida.

Difteria

Agente etiológico: Corynebacterium diphteriae. Bacilo gram positivo.

Transmissão: Pessoa a pessoa através de aerossóis.

Caracterizada por lesão inflamatória nas vias respiratórias onde pode formar placas de membrana esbranquiçada ou acinzentada. Também conhecida como crupe.

Sinais e sintomas

Febre Palidez Fraqueza Desânimo Dor de garganta Sufocação quando a membrana

diftérica envolve a faringe, a traquéia ou os brônquios.

Complicações» Lesões cardíacas» Neurológicas » Renais

Patologia

A difteria, ao contrário de outras doenças infecciosas agudas, é tipicamente toxêmica.

Essa toxina provoca lesões na porta de entrada, e invasão do organismo, esta produzida continuamente no foco da infecção, através da corrente linfática e sanguínea.

Profilaxia e controle

A vacina tríplice é o melhor forma de conter a doença. Caso a doença se estabeleça, assim como na coqueluche, recomenda-se o imediato isolamento do enfermo.

O tratamento pode ser feito com o soro antidiftérico, que inativa a toxina produzida pelo bacilo. Como profilaxia também é recomendado a observação de todos que estiveram em contato com o enfermo.

Meningite

Agente etiológico: Neisseria meningitidis(meningococo).

Inflamação das meninges (membranas que cobrem o cérebro e a medula óssea). Pode ser de origem viral, fúngica e bacteriana, mas esta última é a forma mais grave e contagiosa.

Sinais e sintomas

Febre; Dor de cabeça; Rigidez na nuca; Problemas para encostar o queixo no peito; Náusea; Vômitos em jato; Confusão mental; Convulsão; Abaulamento das fontanelas (aumento das

moleiras).

Contágio

É transmitida pelas pessoas infectadas através de

gotículas e secreções do nariz e da garganta

durante a fala, tosse espirros e beijos.

Podem levar a surdez, deficiência mental,

hidrocefalia, evoluindo para óbito.

Tratamento e profilaxia

Tratamento e profilaxia feito com antibióticos em isolamento hospitalar. Recomenda-se em alguns casos o uso de antibióticos profiláticos em pessoas próximas do paciente.

Vacinação da população e garantias de higiene e alimentação adequadas garantem o controle da doença.

Pneumonia

Agente etiológico: Streptococcus pneumoniae.

É uma infecção aguda do parênquima pulmonar, podendo ser causada por vários microorganismos.

Contagio e desenvolvimento

É transmitida pela inalação de gotículas (perdigoto) expelidas pelo doente no ar e pelo contato na boca com objetos contaminados por suas secreções respiratórias.

Desenvolvimento» Um deles, bem freqüente, ocorre quando a pessoa inala um

microorganismo, através da respiração, e este chega até um ou ambos pulmões, onde causa a doença.

» Outra maneira freqüente é quando bactérias, que normalmente vivem

na boca, se proliferam e acabam sendo aspiradas para um local do pulmão.

» A forma mais incomum de contrair a doença é através da circulação sangüínea. Uma infecção por um microorganismo em outro local do corpo se alastra e, através do sangue que circula, chega aos pulmões, onde causa a infecção.

Sinais e sintomas

Febre; Calafrios; Dor nas costas, no lado afetado, que é agravada pela

respiração e pela tosse; Respiração acelerada; Sudorese; Tosse com escarro mucoso, algumas vezes purulento,

geralmente de cor rósea ou ferruginosa.

Tratamento e profilaxia

Atualmente existe uma vacina que pode ser aplicada. Seu efeito dura 6 anos. Porém não é todo caso que exige tal vacina. Processos básicos de profilaxia e controle são recomendados:

Lavagem das mãos, principalmente após o contato com o doente e seus pertences;

Alimentação saudável; Não beber em excesso; Não fumar; Tratamento de adequado de doenças respiratórias

comuns, como a gripe.

Tuberculose

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada pela Bactéria, Mycobacterium tuberculosis, mais conhecido por, Bacilo de Koch, apresenta-se na forma de bacilo delgado aeróbico obrigatório.

Curiosidade: Recebeu este nome, MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, devido a suas características de crescimento em meios de cultura liquido,assemelhar-se com a forma de bolor, característicos de fungos.

Sinais e sintomas

Reservatório: seres humanos infectados pela Mycobacterium tuberculosis.

Perda de peso; Falta de apetite; Febre; Transpiração noturna; Tosse com escarro e sangue.

ContágioContágio» Transmissão Direta: Pessoa – Pessoa» Indireta: Talheres, Copos, etc.

Complicações» Insuficiência respiratória, lesões tuberculosas, nas meninges,

coração, rins, fígado, ossos, e articulações.

Profilaxia e controle» Vacina BCG e condições satisfatórias de alimentação,

habitação e higiene.» Tratamento com Isoniazida, Rifampicina e pirazinamida (2

meses)» Resistência - Etambutol

Infecções transmitidas pelos alimentos

Alimentos

Alimentos e a água podem ser veículos que transportam e introduzem microorganismos patogênicos no homem. Uma medida fundamental em relação ao tratamento de água consiste em: Pingar duas gotas de água sanitária para cada litro de água, agitar e esperar 30 minutos antes de consumir esta água. Ou ferver a água por 15 a 20 minutos também antes de consumir a água em questão.

Botulismo Cólera Febre Tifóide

Botulismo

O Botulismo é uma forma de intoxicação alimentar rara mas potencialmente fatal, causada por uma toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, presente no solo e em alimentos contaminados e mal conservados.

Sinais e sintomas

Os sintomas vão de uma indisposição moderada a um quadro fulminante (aparecem de 12 a 36 horas após a ingestão da toxina).

» Fraqueza, cansaço e tonturas;» Visão turva e dupla;» Dificuldade de engolir e de falar;» Pupilas dilatadas e fixas;» A pior complicação desta doença é a paralisia

respiratória.

Contágio

Enlatados, embutidos e produtos embalados a vácuo são os principais alimentos aonde encontramos a toxina.

Profilaxia e controle

Para controle, além de exigir uma vigilância

sanitária eficiente sobre os alimentos, um

consumidor deve ter atenção em:

Latas de conservas estufadas;

Conservas de procedências duvidosas;

Alimentos com tampas estufadas;

Enlatados e embutidos com o prazo de validade;

Não consumir alimentos com aparência duvidosa;

Ferver alimentos por mais de duas horas a 100ºC.

Cólera

É uma infecção gastrintestinal aguda muito grave (gastrenterite) causada pelo Vibrio cholerae (vibrião colérico).

Sinais e sintomas

A doença se caracteriza por diarréia e vômitos intensos. A diarréia é parecida com água turva e esbranquiçada.

Complicações como desidratação devido ao excesso de vômitos e diarréia é comum.

Contágio feito com a ingestão de alimentos e água contaminadas pelas pessoas doentes e portadores.

Higiene e profilaxia

Algumas medidas são fundamentais para evitar e

controlar a cólera.

Higiene dos alimentos (lavagem, cozimento e

armazenagem, em especial frutos do mar);

Higiene Pessoal (mãos limpas e cuidados no

manuseio de alimentos);

Oferta de água para consumo humano de boa

qualidade e em quantidade suficiente;

Destino adequado dos dejetos do lixo.

Febre tifóide

Outra gastrenterite também conhecida como salmonelose, cujo agente etiológico é a Salmonella typhi.

Ingestão de água alimentos contaminados com bactéria são a principal forma de transmissão (frutas verduras cruas, leite, mariscos, maioneses caseiras).

Sinais e sintomas

Dor de cabeça;

Mal estar;

Manchas rosadas no tronco;

Diarréia e constipação;

Febre alta continua;

Dor abdominal;

Tosse;

Aumento do volume do baço;

Hemorragia intestinal, desidratação grave e invasão bacteriana na corrente sanguínea.

Profilaxia e controle

Higiene dos alimentos (lavagem, cozimento e armazenagem);

Higiene pessoal (mãos limpas e cuidados no manuseio dos alimentos);

Oferta de água para consumo humano de boa qualidade e em quantidade suficiente;

Destino adequado dos dejetos e do lixo.

Infecções transmitidas pela pele

Ferimentos, escoriações e queimaduras podem ser uma grande porta de entrada para microorganismos nocivos à pele e ao organismo;

Objetos contaminados podem facilmente transmitir estes agentes de doença.

Erisipela Hanseníase Impetigo Leptospirose Tétano

Erisipela

Infecção da pele e dos tecidos subcutâneos que geralmente acomete a face e os membros inferiores, causada por exotoxinas da infecção superficial por Streptococcus pyogenes.

Sinais e sintomas

Lesão cutânea que se aprofunda, caracterizada por vermelhidão,inchaço e endurecimento.

Podendo ocorrer, febre calafrios, cefaléia, mal–estar geral, anorexia, astenia.

Profilaxia e controle

Quando não tratados de forma adequada, os doentes podem desenvolver desde uma faringite até problemas renais e cardíacos. Tratamento imediato da lesão na fase inicial com antibióticos segundo orientação médica pode evitar complicações.

Evitar contato direto com a pele do paciente além de tomar cuidados com as roupas e pertences do mesmo podem evitar a propagação da doença.

Cuidados higiênicos locais, mantendo os espaços entre os dedos sempre bem limpos e secos, tratando adequadamente as frieiras, evitando e tratando os ferimentos das pernas e tentando manter as pernas desinchadas. Uso constante de meia elástica, fazer repouso com as pernas elevadas.

Hanseníase

A lepra, ou doença de Hansen é uma infecção lentamente progressiva causada pelo Mycobacterium leprae, afetando os nervos periféricos, resultando em deformidades incapacitantes.

Pode-se apresentar na forma» Paucibacilar: Poucos bacilos;» Multibacilar: Muitos bacilos.

Sinais e sintomas

Na manifestação branda da doença a lesão da pele é acompanhada de perda de sensibilidade e despigmentação.

Na forma mais grave, além da perda da sensibilidade tátil, também ocorre: espessamento e enrugamento da face, que adquire o aspecto de face leonina.

Destruição das cartilagens das orelhas e do nariz, assim como das pontas dos dedos.

Manifestação

Branda

Forma mais grave

Destruição tecidual

Profilaxia e controle

Vias aéreas superiores e eventualmente a pele erodida, são portas de entrada da infecção.

Várias complicações pode ocorrer se não bem cuidada. Desde maior incidência de pancadas cortes e queimaduras devido à falta de sensibilidade, paralisia das pálpebras, esterilidade em homens, atrofia muscular e auto-amputação dos dedos, mãos e pés.

Profilaxia e controle feitas com exames regulares das lesões na pele.

A Hanseníase tem cura após o tratamento que pode durar de seis meses a dois anos, caso não seja interrompido. Quanto mais rápido for feito o diagnóstico, mais rápida será a cura.

Impetigo

É uma infecção cutânea intra-epidérmica superficial que produz lesões eritematosas, podendo ser acompanhado de lesões pustulares ou bolhosas.

Streptococcus pyogenes: Impetigo não bolhoso. Staphylococcus aureus:Impetigo bolhoso.

Impetigo

Forma não bolhosa do impetigo

(Streptococcus pyogenes). Forma bolhosa do impetigo

(Staphylococcus aureus)

Impetigo

As lesões causam irritação e coceira, além de poderem deixar cicatrizes;

Altamente contagiosa. A coceira leva o doente a espalhar pelo organismo as bactérias contidas nas feridas;

Complicações: Furunculose;

Manter higiene pessoal, tratar os indivíduos contaminados e evitar coçar as feridas contaminadas são meios de profilaxia e controle.

Leptospirose

É uma doença infecciosa febril aguda, potencialmente grave, causada por bactérias do gênero Leptospira spp, com especial destaque para: Leptospira interrogans

Etiologia

Leptospirose

É primariamente uma zoonose. Atinge roedores e outros mamíferos e é um problema veterinário relevante, atingindo animais domésticos (cães, gatos) e outros (bois, cavalos, porcos, cabras, ovelhas).

Esses animais, mesmo quando vacinados, podem tornar-se portadores assintomáticos e eliminar Leptospira spp. junto com a urina. O rato de esgoto (Rattus novergicus) é o principal responsável pela infecção humana. A maior preocupação com esta doença é durante enchentes.

Em seres humanos, ocorre em pessoas de todas as idades e em ambos os sexos. Na maioria (90%) dos casos de leptospirose a evolução é benigna.

Sinais e sintomas

Calafrios; Febre alta; Dor muscular intensa; Náuseas; Tosse discreta; Icterícia; Manchas distribuídas no corpo e membros; Hematúria; Hemorragia; Lesões cutâneas e musculares.

Contágio

Através da pele, particularmente com lesão aberta, em contato com água, solo úmido ou vegetação contaminada com urina de animais infectados;

Ao nadar ou contato direto com urina de animais;

Ingestão de alimentos contaminados;

Não ocorre transmissão de pessoa a pessoa.

Profilaxia e controle

Evitar contato em águas potencialmente contaminadas;

Usar luvas e botas de proteção, quando o contato for inevitável;

Evitar ingestão de água e alimentos contaminados;

Controlar roedores;

Evitar o acúmulo de lixo.

Tétano

Agente etiológico: Clostridium tetani

Anaeróbio estrito

Infecção aguda e grave provocada por microorganismo encontrado no solo, na poeira, nas fezes de animais e em objetos contaminados.

Quando contamina ferimentos, sob condições favoráveis torna-se capaz, de produzir a toxina, que atua em terminais nervosos, induzindo fortes contrações musculares.

Sinais e sintomas

Inquietação; Dor de cabeça; Estado febril; Espasmos musculares; Convulsão generalizada.

Contagio» A bactéria penetra no organismo através de

feridas na pele contaminadas com terra, poeira, fezes de animais ou humanas. Cresce e produz toxinas que atingem os sistema nervoso.

Complicações

» Quando não tratada, o tétano leva à morte, e quando tratada, pode deixar problemas neurológicos (na fala e espasmos musculares).

Profilaxia e controle

» Lavar os ferimentos com água e sabão;» Vacinar com a vacina Tríplice (Difteria, Tétano e

coqueluche).

Doenças sexualmente transmissíveis

Gonorréia

Sífilis

Gonorréia

Agente etiológico: Neisseria gonorrheae

Doença infecto-contagiosa que se caracteriza pela presença de abundante secreção (corrimento) purulenta pela uretra no homem e vagina e/ou uretra na mulher. Este quadro freqüentemente é precedido por prurido (coceira) na uretra e disúria (ardência na hora de fazer xixi). Em alguns casos podem ocorrer sintomas gerais, como a febre. Nas mulheres os sintomas são mais brandos ou podem estar ausentes.

Gonorréia

“A gonorréia (blenorragia) é uma doença sexualmente transmissível, causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, que infecta o revestimento interno da uretra, do colo uterino, do reto e da garganta ou a esclera (branco dos olhos).”

Pode disseminar-se através da corrente sanguínea para outras partes do corpo, especialmente para a pele e para as articulações.” Nas articulações pode causar artrite.

Uretrite gonocócica Vaginite gonocócica

Oftalmia gonocócica

Sinais e sintomas

No homem» Dor e dificuldade para

urinar;» Corrimento de cor

amarelada ou esverdeada ou até mesmo sangue, que sai do pênis.

Mulher» Corrimento vaginal;» Aumento da freqüência

urinária;» Dor ao urinar.

Contágio» Transmitida pelo ato sexual, mas eventualmente pode ser

transmitida a um recém-nascido durante o parto causando conjuntivite gonocócica.

Complicações» Homens: Inflamação dos testículos e na próstata.» Mulheres: Inflamação nas tubas uterinas que podem

provocar esterilidade, além disso pode provocar inflamação das articulações.

Profilaxia e controle

Não manter relações sexuais com pessoas infectadas; Usar preservativo; Limitar o número de parceiros sexuais; Realizar exame ginecológico, ao menos uma vez por ano; Urinar após o ato sexual; Lavar os órgãos genitais com água e sabão logo após a

relação.

Sífilis

Causada pela Treponema pallidum, é uma infecção crônica que pode atingir qualquer tecido de qualquer parte do corpo. Pode ser transmitida sexualmente (adquirida) ou passada da mãe para o feto (congênita).

Sinais e sintomas – Adquirida

Estágio primário.

» Única ferida (chamada de cancro),

» Incubação: 10 – 90 dias (média 21 dias).

» Morfologia: O cancro é geralmente firme, redondo, pequeno e sem dor.

» Localização: Ele aparece no local onde a sífilis entrou no corpo.

» Tempo de duração: 3 a 6 semanas regride sem tratamento.

Estágio secundário.

» Tempo de aparecimento: 2 – 10 semanas após o cancro primário;

» Múltiplas feridas: Erupções na pele e lesões na membrana mucosa;

» As erupções geralmente não causam coceira e podem aparecer enquanto o cancro está sarando;

» Algumas vezes as erupções do estágio secundário são tão leves que não são notadas.

» Outros sintomas: Febre, dor na garganta, cefaléia (dor de cabeça), perda de peso, dores musculares e fadiga. Os sintomas do estágio secundário da sífilis sumirão com ou sem tratamento.

Sinais e sintomas – Adquirida

Estágio terciário

» Tempo de aparecimento: Anos após o cancro.

» Sintomas iniciais: danos aos órgãos internos incluindo

cérebro, olhos, nervos, coração, vasos sanguíneos, fígado

e ossos.

» Complicações: Dificuldade de coordenar os movimentos

musculares, paralisia, cegueira gradual e demência.

» Não reversíveis

Sinais e sintomas – Adquirida

» Ocorrência– Aborto espontâneo – 5 meses; – Natimorto;– Morte logo após o parto;

» Sintomas – Feridas no corpo;– Pneumonias;– Cegueira;– Surdez;– Defeitos nos ossos da face e dentes;– Retardamento mental.

Sinais e sintomas – Congênita

Contágio

Adquirida» Relação sexual;» Beijo e mordedura;» Transfusão de sangue

contaminado.

Congênita» Mãe sifilítica passa a

infecção através da placenta para o feto.

Profilaxia e controle

Não manter relações com pessoas infectadas; Usar preservativo; Limitar o número de parceiros sexuais; Controlar rigorosamente o sangue doado; Tratar adequadamente os doentes.