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HIPERPLASIA ANGIOLINFOIDE CON EOSINOFILIA

Valecillos S. Sánchez M.Silva C. López C.

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57años

Antecedentes personales:

Antecedentes familiares:

• Hipertensión arterial en tratamiento con Losartan potásico y Omega 3

• Alcohólicos• Tabáquicos• Comerciante

• Madre diabética• Padre ACV

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Diagnóstico clínico:

Epitelioma calcificado Osteoma cutisTricoepitelioma

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HE 4X

HE 4x

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HE 4X HE 10X HE40X

HE40X HE40X

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HE 40X

Diagnóstico Histopatológico:

DERMATITIS NODAL Y DIFUSA APREDOMINIO LINFOCITARIO CON EOSINOFILIA:

• Hiperplasia linfoide reactiva • Linfoma cutáneo primario de Células B• Infiltración cutánea por Linfoma nodal

AUSENCIA DE LINFADENOPATIAS

LABORATORIO: Hb:15,2 mg/dl. Hto: 45% Glóbulos blancos 9.700 (70% segm, 30% linf) Plaquetas: 224.000 RX TORAX: Acentuación de la trama broncovascular. Pequeños nódulos de aspecto granulomatosos residual parahiliar bilateral y basal derecho. Cardiomegalia grado I, discretos signos de artrosis a nivel de la columna TAC DE TORAX: Parenquima pulmonar sin infiltrados, discreta fibrosis pulmonar a predominio basal, nódulo calcificado residual basal posterior derecho, calcificación hiliar derecho con reforzamiento hiliar.

Linfocitos B CD 20 10X

Linfocitos T

CD3 10X

CD 45 RO 10X

NEGATIVOS

CD30

TdT 10XHE 10X

CD 20 10X

CD 45 RO 10X

INMUNOMARCAJE POLICLONAL

HIIPERPLASIA LINFOIDE REACTIVA

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HE 40X

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FACTOR VIIICD 34

10 X

10 X 10 X

40 X

HIPERPLASIA ANGIOLINFOIDE CON EOSINOFILIA (HALE)

Wells y Whimster (Br J Dermatol 1969; 81:1)

SINONIMOS:• Hemangioma epiteloide• Hiperplasia linfoide subcutánea con eosinofilía• Hiperplasia angiolinfoide subcutánea con eosinofilía• Granuloma piogénico atípico• Nódulos angiomatosos inflamatorios con vasos sanguíneos anormales• Granuloma pseudopiogénico• Angioplasia papular• Proliferación vascular atípica con inflamación• Proliferación vascular atípica intravenosa• Hiperplasia angioblástica nodular con eosinofilía y linfofoliculosis• Hemangioma histiocitoide

HIPERPLASIA ANGIOLINFOIDE CON EOSINOFILIA

TUMOR o PROCESO REACTIVO

Tumores vasculares epiteloides:

HALE Hemangioendotelioma E. Angiosarcoma E.

HIPERPLASIA ANGIOLINFOIDE CON EOSINOFILIA

Clínica

• Adultos jóvenes a edad media (20-40)• Mujer• Solitario o múltiples (diseminadas)• Pápula, placa o nódulo• Color rosado a rojo-parduzco • Asintomática• Cabeza y cuello (oído y frente)• Eosinofilía en sangre periférica (algunos)

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HE 4X

HE 4x

HE 40X

HE 4X

HALE Kimura

Sexo femenino masculino

Procedencia occidental oriental

Ganglios Linfáticos - +++

Localización Frente y oído Preauricular submandibular

Eosinófilos tisulares ++ +++

Eosinófilos en SP -+ +++

IgE sérica - ++

Células endoteliales Grandes, cuboidales o en tachuela

delgadas

J Cutan Pathol 1987; 14: 263

“Y cuando se fundo la luz

esto sucedió en Venezuela?“

Libro de las preguntas

Pablo Neruda