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HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
HIPERTENSÃO ARTERIALHIPERTENSÃO ARTERIAL
SITUAÇÕES ESPECIAISSITUAÇÕES ESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
PROFA. DRA. EUGENIA VELLUDO VEIGAPROFA. DRA. EUGENIA VELLUDO VEIGA
Oficina de Projetos em EsfigmomanometriaOficina de Projetos em Esfigmomanometria
Departamento de Enfermagem Geral e Especializada Departamento de Enfermagem Geral e Especializada
Escola de Enfermagem de Ribeirão PretoEscola de Enfermagem de Ribeirão Preto
Universidade de São PauloUniversidade de São Paulo
19981998
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
PREVALÊNCIA DA H A PREVALÊNCIA DA H A
INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
MUNDIAL - 2 % A 13%MUNDIAL - 2 % A 13%
BRASIL - 6% A 8%BRASIL - 6% A 8%
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
POR QUE DETERMINAR POR QUE DETERMINAR
A PRESSÃO ARTERIAL A PRESSÃO ARTERIAL
NA INFÂNCIA ???NA INFÂNCIA ???
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
É PARTE INTEGRANTE DA É PARTE INTEGRANTE DA
AVALIAÇÃO CLÍNICAAVALIAÇÃO CLÍNICA - -
oobrigatória aualmente a partir dos brigatória aualmente a partir dos
3 anos de idade.3 anos de idade.
- ou antes se a criança - ou antes se a criança
apresentar antecedentes mórbidos apresentar antecedentes mórbidos
neonatais, doenças renais ou neonatais, doenças renais ou
fatores de riscos familiares fatores de riscos familiares III- CBHA-1998III- CBHA-1998
MEDIDA DA PAMEDIDA DA PA
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
A PRESSÃO SANGUÍNEA AUMENTA A PRESSÃO SANGUÍNEA AUMENTA RAPIDAMENTE NOS PRIMEIROS MESES DE RAPIDAMENTE NOS PRIMEIROS MESES DE VIDA.VIDA.
- DEPOIS AUMENTA GRADATIVAMENTE - DEPOIS AUMENTA GRADATIVAMENTE ATÉ OS 5 ANOS DE IDADEATÉ OS 5 ANOS DE IDADE
PAS - 1-2 mm Hg/ anoPAS - 1-2 mm Hg/ ano
PAD - 0,5- 1 mm Hg /anoPAD - 0,5- 1 mm Hg /ano
-DIFERENÇAS MÍNIMAS ENTRE OS SEXOS -DIFERENÇAS MÍNIMAS ENTRE OS SEXOS ATÉ A PUBERDADEATÉ A PUBERDADE
ENTRE OS 13 E 18 ANOS OS MENINOS ENTRE OS 13 E 18 ANOS OS MENINOS APRESENTAM NÍVEIS DE PA MAIORESAPRESENTAM NÍVEIS DE PA MAIORES
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
QUANTO MAIS CEDO QUANTO MAIS CEDO
DETECTAR VALORES DE PA DETECTAR VALORES DE PA
ELEVADOS MELHOR PARA O ELEVADOS MELHOR PARA O
TRATAMENTO E CONTROLETRATAMENTO E CONTROLE
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
--SINAL DE H A ESSENCIALSINAL DE H A ESSENCIAL
-DISFUNÇÃO ORGÂNICA E / OU -DISFUNÇÃO ORGÂNICA E / OU CELULAR EVITANDO CELULAR EVITANDO PRECOCEMENTE DANOS DE ÓRGÃOS PRECOCEMENTE DANOS DE ÓRGÃOS ALVOS CARDIOVASCULAR- RENAISALVOS CARDIOVASCULAR- RENAIS
- RISCO ATEROSCLEROSE FUTURA- RISCO ATEROSCLEROSE FUTURA
IDENTIFICAR:IDENTIFICAR:
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
QUANTO MAIS ELEVADOS OS QUANTO MAIS ELEVADOS OS
NÍVEIS DE PRESSÃO NÍVEIS DE PRESSÃO
ARTERIAL E MAIS JOVEM FOR ARTERIAL E MAIS JOVEM FOR
O INDIVÍDUO MAIOR O INDIVÍDUO MAIOR
PROBABILIDADE TERÁ DE SER PROBABILIDADE TERÁ DE SER
HIPERTENSOHIPERTENSO
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
CAUSAS H A INFÂNCIACAUSAS H A INFÂNCIA
MAIOR PREVALÊNCIAMAIOR PREVALÊNCIA
- CAUSAS SECUNDÁRIA- CAUSAS SECUNDÁRIA
-RENAIS-RENAIS
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
- HISTÓRIA FAMILIAR- HISTÓRIA FAMILIAR
-OBESIDADE-OBESIDADE
-ERROS DIETÉTICOS-ERROS DIETÉTICOS
-TABAGISMO-TABAGISMO
-SEDENTARISMO-SEDENTARISMO
CAUSAS H A INFÂNCIACAUSAS H A INFÂNCIA
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
CAUSAS H A CAUSAS H A ADOLESCENTESADOLESCENTES
-EXCESSO DE PESO-EXCESSO DE PESO
-INGESTÃO DE DROGAS-INGESTÃO DE DROGAS
-INGESTÃO DE ÁLCOOL-INGESTÃO DE ÁLCOOL
-USO DE COCAÍNA-USO DE COCAÍNA
- ESTERÓIDES- ESTERÓIDES
-ANABOLIZANTES-ANABOLIZANTES
-ANTICONCEPCIONAIS ORAIS.-ANTICONCEPCIONAIS ORAIS.
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
VALORES DE PA NA CRIANÇA SÃO VALORES DE PA NA CRIANÇA SÃO
COMPARADOS DE ACORDO COM:COMPARADOS DE ACORDO COM:
- IDADE- IDADE
- SEXO- SEXO
- ALTURA- ALTURA
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
VALORES CONSIDERADOS VALORES CONSIDERADOS
NORMAISNORMAIS
-PAS-PAS
-PAD-PAD
ABAIXO DO PERCENTIL 90ABAIXO DO PERCENTIL 90
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
VALORES CONSIDERADOS VALORES CONSIDERADOS
LIMÍTROFESLIMÍTROFES
-PAS-PAS
-PAD-PAD
ENTRE O PERCENTIL 90 - 95ENTRE O PERCENTIL 90 - 95
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
VALORES CONSIDERADOS VALORES CONSIDERADOS
ELEVADOS ( H A )ELEVADOS ( H A )
- PAS - PAS
-PAD-PAD
ACIMA DO PERCENTIL - 95 ACIMA DO PERCENTIL - 95
VERIFICADOS EM 3 DETERMINAÇÕES EM VERIFICADOS EM 3 DETERMINAÇÕES EM
OCASIÕES DIFERENTESOCASIÕES DIFERENTES
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
- Largura do manguito 40% CB - Largura do manguito 40% CB
-Comprimento 80 a 100% CB-Comprimento 80 a 100% CB
-PAD Fase V de Korotkoff-PAD Fase V de Korotkoff
CRITÉRIOS DE MEDIDA DA PACRITÉRIOS DE MEDIDA DA PA
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
CRITÉRIOS DE MEDIDA DA PACRITÉRIOS DE MEDIDA DA PA
FATORES DE ERRO :FATORES DE ERRO :
-AMBIENTE-AMBIENTE
-OBSERVADOR-OBSERVADOR
-CRIANÇA-CRIANÇA
-INSTRUMENTO-INSTRUMENTO
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
VEIGA,E.V. (1995) - VALORES VEIGA,E.V. (1995) - VALORES DE PA EM FUNÇÃO DA DE PA EM FUNÇÃO DA
LARGURA DO MANGUITO EM LARGURA DO MANGUITO EM ESCOLARES DE 6 A 10 ANOS ESCOLARES DE 6 A 10 ANOS
DE IDADE.DE IDADE.
HIPOESTIMAÇÃO E HIPOESTIMAÇÃO E HIPERESTIMAÇÃO DOS HIPERESTIMAÇÃO DOS VALORES DE PAS E PAD VALORES DE PAS E PAD
MLP crianças(9cm)MLP crianças(9cm)
XX
MLC 40% CBMLC 40% CB
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
VEIGA,E.V. (1987) - VEIGA,E.V. (1987) - PRESSÃO PRESSÃO ARTERIAL EM ESCOLARES DE ARTERIAL EM ESCOLARES DE 7 A 10 ANOS : UM ESTUDO DE 7 A 10 ANOS : UM ESTUDO DE
VARIABILIDADEVARIABILIDADE
VALORES DA PA DIMINUIAM VALORES DA PA DIMINUIAM EM FUNÇÃO DO AUMENTO EM FUNÇÃO DO AUMENTO DO N° DE MEDIDAS E DO DO N° DE MEDIDAS E DO AUMENTO DO N° DE VISITAS. AUMENTO DO N° DE VISITAS. SUGERINDO QUE AS SUGERINDO QUE AS MEDIDAS DA PA FOSSEM MEDIDAS DA PA FOSSEM VERIFICADAS PELO MENOS VERIFICADAS PELO MENOS DUAS VEZES EM TRÊS DUAS VEZES EM TRÊS CONSULTAS DIFERENTES.CONSULTAS DIFERENTES.
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
-NÃO MEDICAMENTOSO -NÃO MEDICAMENTOSO
0BRIGATÓRIO - P >90 (PAS e PAD)0BRIGATÓRIO - P >90 (PAS e PAD)
ENFASE NA PERDA DE PESOENFASE NA PERDA DE PESO
TRATAMENTO H ATRATAMENTO H A
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
H A - INFÂNCIA POR SI H A - INFÂNCIA POR SI NÃO CONTRAINDICA NÃO CONTRAINDICA PRÁTICA DE ESPORTES:PRÁTICA DE ESPORTES:
-DEVE SER -DEVE SER ESTIMULADA SOB ESTIMULADA SOB SUPERVISÃO COMO SUPERVISÃO COMO MEDIDA TERAPÊUTICA .MEDIDA TERAPÊUTICA .
HIPERTENSÃO HIPERTENSÃO
ARTERIALARTERIAL
SITUAÇÕES SITUAÇÕES
ESPECIAISESPECIAIS
CRIANÇACRIANÇA
- MEDICAMENTOSO:- MEDICAMENTOSO:
-HIPERTENSOS (-HIPERTENSOS (MOD. E GRAVES)MOD. E GRAVES)
-SINTOMÁTICOS-SINTOMÁTICOS
-NÃO RESPONSIVOS AO T.N.M-NÃO RESPONSIVOS AO T.N.M
-EVIDÊNCIAS DE DANOS EM -EVIDÊNCIAS DE DANOS EM
ÓRGÃOS ÓRGÃOS ALVOSALVOS
TRATAMENTO H ATRATAMENTO H A
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