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LAR DOS VELHINHOS SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI
IDENTIFICACcedilAtildeO
Lar dos velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
CNPJ 463684290001-37
Utilidade Puacuteblica Federal Lei nordm 538 de 11032008 ndash Estadual Lei Nordm 2278 de
170555 ndash Municipal Lei Nordm 567 de 311260 ndash Registrado no CDCSPS Nordm 348
Avenida do Carmo 120 - Vila Cardoso Capivari - SP
CEP 133360-000
Fone (19) 3491-1647 3492-2228
E-mail administraccedilatildeolarvelhinhoscapivariorgbr
Site wwwlarvelhinhoscapivariorgbr
QUEM FOI SAtildeO VICENTE DE PAULO
Vicente de Paulo nasceu na cidade de Pouy na Franccedila aos 24 de
abril de 1581 Filho de pobres camponeses manifestou o desejo e gosto para o
estudo Entrou para o seminaacuterio e foi ordenado padre ainda bem novo com
apenas 19 anos de idade O iniacutecio de sua vida sacerdotal foi marcado por
muitas dificuldades e desacertos Inicialmente estava muito preocupado em
ajudar sua famiacutelia e em conseguir certa estabilidade financeira
Diante de uma seacuterie de fracassos foi amadurecendo e sobretudo a partir de
1613 se lanccedilou inteiramente no serviccedilo aos pobres Em contato com os
camponeses conheceu o estado de abandono religioso e miseacuteria em que
viviam as populaccedilotildees do campo Percebeu que os pobres tinham necessidades
urgentes e que para ser fiel a Cristo era preciso servi-los Comeccedilou entatildeo a
pregar missotildees entre os pobres e a organizar diversas organizaccedilotildees de
caridade Passando a residir em Paris e enfrentado uma eacutepoca de guerra
confusatildeo poliacutetica de grandes problemas sociais e de desorganizaccedilatildeo da Igreja
Pe Vicente de Paulo passou a se dedicar inteiramente agrave evangelizaccedilatildeo e
serviccedilo dos pobres
Para este fim fundou a Congregaccedilatildeo da Missatildeo e a Companhia das
Filhas da Caridade De muitas maneiras e com criatividade desenvolveu uma
intensa accedilatildeo caritativa e missionaacuteria sempre contando com os padres e irmatildeos
de sua Congregaccedilatildeo com as irmatildes de Caridade e com muitos leigos
generosos Entendia que o pobre eacute a imagem de Cristo desfigurado a quem
devemos servir E a Igreja deve estar a seu serviccedilo Por isso atuou na reforma
da Igreja sobretudo colaborando na reforma do clero
QUEM FOI ANTONIO FREDERICO OZANAN
Ozanan nasceu em Milatildeo na Itaacutelia mas logo apoacutes seu nascimento
seus pais se mudaram para a Franccedila onde ele cresceu e se educou De
famiacutelia humilde sempre se dedicou aos estudos chegando a doutorar-se em
Direito e Letras sendo nomeado professor da Sorbone uma das mais
conceituadas universidades da Europa e do Mundo
Criado num ambiente bastante religioso que primava pela feacute em Deus e a
caridade exercida principalmente por seu pai Ozanan se manteve firme no
ideal cristatildeo e na sua grande devoccedilatildeo agrave Virgem Maria a quem dedicava
diariamente um terccedilo Foi assim com uma vida de feacute e devoccedilatildeo exemplo de
amor agrave famiacutelia ao proacuteximo e a Jesus que Ozanan morreu precocemente no dia
oito de setembro de 1853 com apenas 40 anos no dia da Natividade da
Virgem
Antocircnio Frederico Ozanan foi o criador da Sociedade Satildeo Vicente de
Paulo inspirada na vida e na obra do santo A iniciativa foi tomada em
resposta a um desafio feito por seus colegas de faculdade que lhe disseram ser
faacutecil falar em cristianismo sem contudo fazer nada para resolver os problemas
sociais dos pobres e oprimidos Foi entatildeo que Ozanan se reuniu com alguns
colegas tambeacutem catoacutelicos para dar uma resposta agrave altura daquele desafio
iniciando uma obra de assistecircncia espiritual e material agraves pessoas pobres
carentes desafortunadas e infelizes
PRESENCcedilA DA SOCIEDADE DE SAtildeO VICENTE DE PAULO NO MUNDO
Hoje em dia a Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo estaacute presente e ativa
em 132 paiacuteses nos cinco continentes A distribuiccedilatildeo mostra que dois terccedilos das
Conferecircncias estatildeo em paiacuteses em desenvolvimento por este fato e seu espiacuterito
de partilha fraterna a Sociedade eacute uma precursora em pensamento e accedilatildeo que
visa favorecer o desenvolvimento dos paiacuteses do Terceiro Mundo
Pode ser dito que o crescimento da Sociedade estaacute relacionado agraves evidentes
necessidades que variam de acordo com a eacutepoca e paiacutes Fiel para seus
Fundadores eacute preocupaccedilatildeo constante da Sociedade renovar e se adaptar agraves
novas condiccedilotildees do mundo nenhum trabalho de caridade eacute estranho agrave
Sociedade Seu trabalho envolve todas as formas de ajuda atraveacutes do contato
individual para promover a dignidade e integridade de homem (princiacutepios
fundamentais da Regra da Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo)
Vicentinos devem esforccedilar-se para olhar aleacutem do planejamento individual - o
sistema normal de atividade - e olhar tambeacutem para o planejamento
institucional a fim de expandi-lo para todo o pensamento humanitaacuterio Mera
benevolecircncia natildeo eacute suficiente Devem-se dar condiccedilotildees de um trabalho
beneacutefico seacuterio luacutecido e organizado respeitando a dignidade dos outros e
sendo capaz de ajudar o pobre a se emancipar do proacuteprio empobrecimento
SOCIEDADE SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI
A Sociedade Satildeo Vicente de Paulo foi fundada em Capivari no dia 21 de
junho de 1935 e tinha por finalidade dar amparos espirituais morais e materiais
agrave velhice e matildees viuacutevas com filhos menores de quatorze anos
Essa sociedade tem por laccedilo de uniatildeo um Conselho Particular o qual toma o
nome da cidade em que funciona e tem a finalidade de orientar os trabalhos
das obras filiadas auxiliando-as quando necessaacuterio
Em sua sede no centro da cidade o Conselho Particular mantinha uma
ldquodespensa vicentinardquo que com verbas esporaacutedicas auxiacutelios da populaccedilatildeo e
outros atendia agraves famiacutelias carentes do municiacutepio
Mais tarde o Conselho Particular recebeu a doaccedilatildeo de um terreno de
mais ou menos dois alqueires onde se pretendia construir um local para
abrigar as famiacutelias mais necessitadas
Em 1945 foi fundada pelo Conselho Particular de Capivari o Asilo Satildeo
Vicente de Paulo
Nesse mesmo ano foram construiacutedas as primeiras casas e aos poucos se
conseguiu construir vinte e uma casas e uma capela Todas essas construccedilotildees
foram realizadas com auxiacutelio da comunidade capivariana Esse local foi
destinado a socorrer famiacutelias pobres assistidas pela conferecircncia vicentina
encaminhando os membros das mesmas a trabalhos adequados combatendo
caridosamente a ociosidade e os viacutecios para que recebessem instruccedilotildees
fundamentais morais e religiosas
Essas famiacutelias residentes no Asilo recebiam semanalmente um ldquovalerdquo
para retirarem alimento na despensa vicentina Fazia uso do terreno para
plantio de verduras legumes e outros visando amenizar os gastos de casa
Aos poucos essas famiacutelias foram se mudando devido agrave idade dos filhos e
entatildeo o Asilo passou a atender somente a velhice Ainda nessa eacutepoca os
idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a
ajuda alimentar que o asilo fornecia
Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de
construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois
havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene
Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal
construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram
a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio
As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e
feminina
Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as
atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse
mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio
Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo
que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os
Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair
Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre
como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro
com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo
de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome
para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase
para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo
profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais
da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor
funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado
pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de
recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para
acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes
Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as
mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e
funcionaacuterios do Lar
Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem
sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia
tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico
(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave
Santa Casa local
Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo
duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e
uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e
para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas
cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari
Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos
uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da
cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas
as lavadoras secadoras e centrifugadora
Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo
Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo
padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro
individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura
Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o
Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio
Canobre e Wilson Joseacute Parazzi
Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos
moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para
atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos
conseguidos junto agrave comunidade Capivariana
Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando
para um total de dez
Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que
cobre as folgas tanto do dia quanto da noite
Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia
com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a
Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio
da Deputada Estadual Rita Passos
Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos
com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas
diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias
Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram
criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com
Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em
fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse
mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma
Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma
carga horaacuterio pequena
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
DIRETORIA
Central de Doaccedilotildees
Aux Administrativo
Motorista
Porteiro
Compras
Patrimocircnio
Manutenccedilatildeo
Higiecircne
Lavanderia
Meacutedico
Enfermagem
Ter ocupacional
Nutriccedilatildeo
VOLUNTAacuteRIO
Departamento
Pessoal
idoso
Voluntario
VOLUNTAacuteRIO
12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA
Comunicaccedilatildeo e
Marketing
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
PRESIDENTE
DIRETORIA
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
confusatildeo poliacutetica de grandes problemas sociais e de desorganizaccedilatildeo da Igreja
Pe Vicente de Paulo passou a se dedicar inteiramente agrave evangelizaccedilatildeo e
serviccedilo dos pobres
Para este fim fundou a Congregaccedilatildeo da Missatildeo e a Companhia das
Filhas da Caridade De muitas maneiras e com criatividade desenvolveu uma
intensa accedilatildeo caritativa e missionaacuteria sempre contando com os padres e irmatildeos
de sua Congregaccedilatildeo com as irmatildes de Caridade e com muitos leigos
generosos Entendia que o pobre eacute a imagem de Cristo desfigurado a quem
devemos servir E a Igreja deve estar a seu serviccedilo Por isso atuou na reforma
da Igreja sobretudo colaborando na reforma do clero
QUEM FOI ANTONIO FREDERICO OZANAN
Ozanan nasceu em Milatildeo na Itaacutelia mas logo apoacutes seu nascimento
seus pais se mudaram para a Franccedila onde ele cresceu e se educou De
famiacutelia humilde sempre se dedicou aos estudos chegando a doutorar-se em
Direito e Letras sendo nomeado professor da Sorbone uma das mais
conceituadas universidades da Europa e do Mundo
Criado num ambiente bastante religioso que primava pela feacute em Deus e a
caridade exercida principalmente por seu pai Ozanan se manteve firme no
ideal cristatildeo e na sua grande devoccedilatildeo agrave Virgem Maria a quem dedicava
diariamente um terccedilo Foi assim com uma vida de feacute e devoccedilatildeo exemplo de
amor agrave famiacutelia ao proacuteximo e a Jesus que Ozanan morreu precocemente no dia
oito de setembro de 1853 com apenas 40 anos no dia da Natividade da
Virgem
Antocircnio Frederico Ozanan foi o criador da Sociedade Satildeo Vicente de
Paulo inspirada na vida e na obra do santo A iniciativa foi tomada em
resposta a um desafio feito por seus colegas de faculdade que lhe disseram ser
faacutecil falar em cristianismo sem contudo fazer nada para resolver os problemas
sociais dos pobres e oprimidos Foi entatildeo que Ozanan se reuniu com alguns
colegas tambeacutem catoacutelicos para dar uma resposta agrave altura daquele desafio
iniciando uma obra de assistecircncia espiritual e material agraves pessoas pobres
carentes desafortunadas e infelizes
PRESENCcedilA DA SOCIEDADE DE SAtildeO VICENTE DE PAULO NO MUNDO
Hoje em dia a Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo estaacute presente e ativa
em 132 paiacuteses nos cinco continentes A distribuiccedilatildeo mostra que dois terccedilos das
Conferecircncias estatildeo em paiacuteses em desenvolvimento por este fato e seu espiacuterito
de partilha fraterna a Sociedade eacute uma precursora em pensamento e accedilatildeo que
visa favorecer o desenvolvimento dos paiacuteses do Terceiro Mundo
Pode ser dito que o crescimento da Sociedade estaacute relacionado agraves evidentes
necessidades que variam de acordo com a eacutepoca e paiacutes Fiel para seus
Fundadores eacute preocupaccedilatildeo constante da Sociedade renovar e se adaptar agraves
novas condiccedilotildees do mundo nenhum trabalho de caridade eacute estranho agrave
Sociedade Seu trabalho envolve todas as formas de ajuda atraveacutes do contato
individual para promover a dignidade e integridade de homem (princiacutepios
fundamentais da Regra da Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo)
Vicentinos devem esforccedilar-se para olhar aleacutem do planejamento individual - o
sistema normal de atividade - e olhar tambeacutem para o planejamento
institucional a fim de expandi-lo para todo o pensamento humanitaacuterio Mera
benevolecircncia natildeo eacute suficiente Devem-se dar condiccedilotildees de um trabalho
beneacutefico seacuterio luacutecido e organizado respeitando a dignidade dos outros e
sendo capaz de ajudar o pobre a se emancipar do proacuteprio empobrecimento
SOCIEDADE SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI
A Sociedade Satildeo Vicente de Paulo foi fundada em Capivari no dia 21 de
junho de 1935 e tinha por finalidade dar amparos espirituais morais e materiais
agrave velhice e matildees viuacutevas com filhos menores de quatorze anos
Essa sociedade tem por laccedilo de uniatildeo um Conselho Particular o qual toma o
nome da cidade em que funciona e tem a finalidade de orientar os trabalhos
das obras filiadas auxiliando-as quando necessaacuterio
Em sua sede no centro da cidade o Conselho Particular mantinha uma
ldquodespensa vicentinardquo que com verbas esporaacutedicas auxiacutelios da populaccedilatildeo e
outros atendia agraves famiacutelias carentes do municiacutepio
Mais tarde o Conselho Particular recebeu a doaccedilatildeo de um terreno de
mais ou menos dois alqueires onde se pretendia construir um local para
abrigar as famiacutelias mais necessitadas
Em 1945 foi fundada pelo Conselho Particular de Capivari o Asilo Satildeo
Vicente de Paulo
Nesse mesmo ano foram construiacutedas as primeiras casas e aos poucos se
conseguiu construir vinte e uma casas e uma capela Todas essas construccedilotildees
foram realizadas com auxiacutelio da comunidade capivariana Esse local foi
destinado a socorrer famiacutelias pobres assistidas pela conferecircncia vicentina
encaminhando os membros das mesmas a trabalhos adequados combatendo
caridosamente a ociosidade e os viacutecios para que recebessem instruccedilotildees
fundamentais morais e religiosas
Essas famiacutelias residentes no Asilo recebiam semanalmente um ldquovalerdquo
para retirarem alimento na despensa vicentina Fazia uso do terreno para
plantio de verduras legumes e outros visando amenizar os gastos de casa
Aos poucos essas famiacutelias foram se mudando devido agrave idade dos filhos e
entatildeo o Asilo passou a atender somente a velhice Ainda nessa eacutepoca os
idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a
ajuda alimentar que o asilo fornecia
Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de
construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois
havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene
Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal
construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram
a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio
As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e
feminina
Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as
atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse
mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio
Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo
que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os
Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair
Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre
como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro
com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo
de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome
para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase
para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo
profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais
da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor
funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado
pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de
recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para
acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes
Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as
mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e
funcionaacuterios do Lar
Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem
sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia
tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico
(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave
Santa Casa local
Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo
duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e
uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e
para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas
cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari
Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos
uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da
cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas
as lavadoras secadoras e centrifugadora
Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo
Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo
padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro
individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura
Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o
Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio
Canobre e Wilson Joseacute Parazzi
Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos
moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para
atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos
conseguidos junto agrave comunidade Capivariana
Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando
para um total de dez
Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que
cobre as folgas tanto do dia quanto da noite
Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia
com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a
Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio
da Deputada Estadual Rita Passos
Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos
com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas
diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias
Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram
criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com
Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em
fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse
mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma
Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma
carga horaacuterio pequena
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
DIRETORIA
Central de Doaccedilotildees
Aux Administrativo
Motorista
Porteiro
Compras
Patrimocircnio
Manutenccedilatildeo
Higiecircne
Lavanderia
Meacutedico
Enfermagem
Ter ocupacional
Nutriccedilatildeo
VOLUNTAacuteRIO
Departamento
Pessoal
idoso
Voluntario
VOLUNTAacuteRIO
12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA
Comunicaccedilatildeo e
Marketing
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
PRESIDENTE
DIRETORIA
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
colegas tambeacutem catoacutelicos para dar uma resposta agrave altura daquele desafio
iniciando uma obra de assistecircncia espiritual e material agraves pessoas pobres
carentes desafortunadas e infelizes
PRESENCcedilA DA SOCIEDADE DE SAtildeO VICENTE DE PAULO NO MUNDO
Hoje em dia a Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo estaacute presente e ativa
em 132 paiacuteses nos cinco continentes A distribuiccedilatildeo mostra que dois terccedilos das
Conferecircncias estatildeo em paiacuteses em desenvolvimento por este fato e seu espiacuterito
de partilha fraterna a Sociedade eacute uma precursora em pensamento e accedilatildeo que
visa favorecer o desenvolvimento dos paiacuteses do Terceiro Mundo
Pode ser dito que o crescimento da Sociedade estaacute relacionado agraves evidentes
necessidades que variam de acordo com a eacutepoca e paiacutes Fiel para seus
Fundadores eacute preocupaccedilatildeo constante da Sociedade renovar e se adaptar agraves
novas condiccedilotildees do mundo nenhum trabalho de caridade eacute estranho agrave
Sociedade Seu trabalho envolve todas as formas de ajuda atraveacutes do contato
individual para promover a dignidade e integridade de homem (princiacutepios
fundamentais da Regra da Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo)
Vicentinos devem esforccedilar-se para olhar aleacutem do planejamento individual - o
sistema normal de atividade - e olhar tambeacutem para o planejamento
institucional a fim de expandi-lo para todo o pensamento humanitaacuterio Mera
benevolecircncia natildeo eacute suficiente Devem-se dar condiccedilotildees de um trabalho
beneacutefico seacuterio luacutecido e organizado respeitando a dignidade dos outros e
sendo capaz de ajudar o pobre a se emancipar do proacuteprio empobrecimento
SOCIEDADE SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI
A Sociedade Satildeo Vicente de Paulo foi fundada em Capivari no dia 21 de
junho de 1935 e tinha por finalidade dar amparos espirituais morais e materiais
agrave velhice e matildees viuacutevas com filhos menores de quatorze anos
Essa sociedade tem por laccedilo de uniatildeo um Conselho Particular o qual toma o
nome da cidade em que funciona e tem a finalidade de orientar os trabalhos
das obras filiadas auxiliando-as quando necessaacuterio
Em sua sede no centro da cidade o Conselho Particular mantinha uma
ldquodespensa vicentinardquo que com verbas esporaacutedicas auxiacutelios da populaccedilatildeo e
outros atendia agraves famiacutelias carentes do municiacutepio
Mais tarde o Conselho Particular recebeu a doaccedilatildeo de um terreno de
mais ou menos dois alqueires onde se pretendia construir um local para
abrigar as famiacutelias mais necessitadas
Em 1945 foi fundada pelo Conselho Particular de Capivari o Asilo Satildeo
Vicente de Paulo
Nesse mesmo ano foram construiacutedas as primeiras casas e aos poucos se
conseguiu construir vinte e uma casas e uma capela Todas essas construccedilotildees
foram realizadas com auxiacutelio da comunidade capivariana Esse local foi
destinado a socorrer famiacutelias pobres assistidas pela conferecircncia vicentina
encaminhando os membros das mesmas a trabalhos adequados combatendo
caridosamente a ociosidade e os viacutecios para que recebessem instruccedilotildees
fundamentais morais e religiosas
Essas famiacutelias residentes no Asilo recebiam semanalmente um ldquovalerdquo
para retirarem alimento na despensa vicentina Fazia uso do terreno para
plantio de verduras legumes e outros visando amenizar os gastos de casa
Aos poucos essas famiacutelias foram se mudando devido agrave idade dos filhos e
entatildeo o Asilo passou a atender somente a velhice Ainda nessa eacutepoca os
idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a
ajuda alimentar que o asilo fornecia
Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de
construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois
havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene
Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal
construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram
a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio
As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e
feminina
Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as
atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse
mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio
Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo
que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os
Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair
Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre
como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro
com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo
de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome
para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase
para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo
profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais
da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor
funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado
pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de
recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para
acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes
Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as
mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e
funcionaacuterios do Lar
Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem
sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia
tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico
(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave
Santa Casa local
Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo
duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e
uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e
para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas
cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari
Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos
uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da
cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas
as lavadoras secadoras e centrifugadora
Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo
Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo
padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro
individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura
Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o
Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio
Canobre e Wilson Joseacute Parazzi
Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos
moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para
atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos
conseguidos junto agrave comunidade Capivariana
Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando
para um total de dez
Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que
cobre as folgas tanto do dia quanto da noite
Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia
com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a
Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio
da Deputada Estadual Rita Passos
Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos
com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas
diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias
Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram
criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com
Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em
fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse
mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma
Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma
carga horaacuterio pequena
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
DIRETORIA
Central de Doaccedilotildees
Aux Administrativo
Motorista
Porteiro
Compras
Patrimocircnio
Manutenccedilatildeo
Higiecircne
Lavanderia
Meacutedico
Enfermagem
Ter ocupacional
Nutriccedilatildeo
VOLUNTAacuteRIO
Departamento
Pessoal
idoso
Voluntario
VOLUNTAacuteRIO
12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA
Comunicaccedilatildeo e
Marketing
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
PRESIDENTE
DIRETORIA
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
SOCIEDADE SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI
A Sociedade Satildeo Vicente de Paulo foi fundada em Capivari no dia 21 de
junho de 1935 e tinha por finalidade dar amparos espirituais morais e materiais
agrave velhice e matildees viuacutevas com filhos menores de quatorze anos
Essa sociedade tem por laccedilo de uniatildeo um Conselho Particular o qual toma o
nome da cidade em que funciona e tem a finalidade de orientar os trabalhos
das obras filiadas auxiliando-as quando necessaacuterio
Em sua sede no centro da cidade o Conselho Particular mantinha uma
ldquodespensa vicentinardquo que com verbas esporaacutedicas auxiacutelios da populaccedilatildeo e
outros atendia agraves famiacutelias carentes do municiacutepio
Mais tarde o Conselho Particular recebeu a doaccedilatildeo de um terreno de
mais ou menos dois alqueires onde se pretendia construir um local para
abrigar as famiacutelias mais necessitadas
Em 1945 foi fundada pelo Conselho Particular de Capivari o Asilo Satildeo
Vicente de Paulo
Nesse mesmo ano foram construiacutedas as primeiras casas e aos poucos se
conseguiu construir vinte e uma casas e uma capela Todas essas construccedilotildees
foram realizadas com auxiacutelio da comunidade capivariana Esse local foi
destinado a socorrer famiacutelias pobres assistidas pela conferecircncia vicentina
encaminhando os membros das mesmas a trabalhos adequados combatendo
caridosamente a ociosidade e os viacutecios para que recebessem instruccedilotildees
fundamentais morais e religiosas
Essas famiacutelias residentes no Asilo recebiam semanalmente um ldquovalerdquo
para retirarem alimento na despensa vicentina Fazia uso do terreno para
plantio de verduras legumes e outros visando amenizar os gastos de casa
Aos poucos essas famiacutelias foram se mudando devido agrave idade dos filhos e
entatildeo o Asilo passou a atender somente a velhice Ainda nessa eacutepoca os
idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a
ajuda alimentar que o asilo fornecia
Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de
construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois
havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene
Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal
construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram
a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio
As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e
feminina
Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as
atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse
mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio
Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo
que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os
Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair
Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre
como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro
com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo
de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome
para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase
para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo
profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais
da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor
funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado
pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de
recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para
acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes
Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as
mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e
funcionaacuterios do Lar
Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem
sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia
tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico
(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave
Santa Casa local
Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo
duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e
uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e
para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas
cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari
Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos
uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da
cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas
as lavadoras secadoras e centrifugadora
Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo
Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo
padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro
individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura
Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o
Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio
Canobre e Wilson Joseacute Parazzi
Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos
moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para
atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos
conseguidos junto agrave comunidade Capivariana
Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando
para um total de dez
Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que
cobre as folgas tanto do dia quanto da noite
Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia
com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a
Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio
da Deputada Estadual Rita Passos
Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos
com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas
diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias
Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram
criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com
Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em
fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse
mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma
Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma
carga horaacuterio pequena
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
DIRETORIA
Central de Doaccedilotildees
Aux Administrativo
Motorista
Porteiro
Compras
Patrimocircnio
Manutenccedilatildeo
Higiecircne
Lavanderia
Meacutedico
Enfermagem
Ter ocupacional
Nutriccedilatildeo
VOLUNTAacuteRIO
Departamento
Pessoal
idoso
Voluntario
VOLUNTAacuteRIO
12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA
Comunicaccedilatildeo e
Marketing
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
PRESIDENTE
DIRETORIA
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a
ajuda alimentar que o asilo fornecia
Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de
construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois
havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene
Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal
construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram
a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio
As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e
feminina
Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as
atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse
mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio
Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo
que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os
Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair
Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre
como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro
com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo
de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome
para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase
para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo
profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais
da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor
funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado
pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de
recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para
acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes
Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as
mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e
funcionaacuterios do Lar
Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem
sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia
tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico
(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave
Santa Casa local
Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo
duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e
uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e
para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas
cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari
Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos
uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da
cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas
as lavadoras secadoras e centrifugadora
Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo
Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo
padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro
individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura
Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o
Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio
Canobre e Wilson Joseacute Parazzi
Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos
moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para
atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos
conseguidos junto agrave comunidade Capivariana
Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando
para um total de dez
Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que
cobre as folgas tanto do dia quanto da noite
Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia
com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a
Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio
da Deputada Estadual Rita Passos
Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos
com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas
diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias
Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram
criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com
Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em
fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse
mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma
Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma
carga horaacuterio pequena
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
DIRETORIA
Central de Doaccedilotildees
Aux Administrativo
Motorista
Porteiro
Compras
Patrimocircnio
Manutenccedilatildeo
Higiecircne
Lavanderia
Meacutedico
Enfermagem
Ter ocupacional
Nutriccedilatildeo
VOLUNTAacuteRIO
Departamento
Pessoal
idoso
Voluntario
VOLUNTAacuteRIO
12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA
Comunicaccedilatildeo e
Marketing
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
PRESIDENTE
DIRETORIA
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as
mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e
funcionaacuterios do Lar
Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem
sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia
tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico
(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave
Santa Casa local
Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo
duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e
uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e
para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas
cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari
Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos
uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo
Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da
cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas
as lavadoras secadoras e centrifugadora
Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo
Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo
padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro
individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura
Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o
Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio
Canobre e Wilson Joseacute Parazzi
Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos
moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para
atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos
conseguidos junto agrave comunidade Capivariana
Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando
para um total de dez
Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que
cobre as folgas tanto do dia quanto da noite
Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia
com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a
Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio
da Deputada Estadual Rita Passos
Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos
com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas
diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias
Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram
criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com
Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em
fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse
mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma
Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma
carga horaacuterio pequena
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
DIRETORIA
Central de Doaccedilotildees
Aux Administrativo
Motorista
Porteiro
Compras
Patrimocircnio
Manutenccedilatildeo
Higiecircne
Lavanderia
Meacutedico
Enfermagem
Ter ocupacional
Nutriccedilatildeo
VOLUNTAacuteRIO
Departamento
Pessoal
idoso
Voluntario
VOLUNTAacuteRIO
12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA
Comunicaccedilatildeo e
Marketing
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
PRESIDENTE
DIRETORIA
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando
para um total de dez
Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que
cobre as folgas tanto do dia quanto da noite
Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia
com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a
Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio
da Deputada Estadual Rita Passos
Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos
com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas
diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias
Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram
criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com
Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em
fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse
mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma
Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma
carga horaacuterio pequena
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
DIRETORIA
Central de Doaccedilotildees
Aux Administrativo
Motorista
Porteiro
Compras
Patrimocircnio
Manutenccedilatildeo
Higiecircne
Lavanderia
Meacutedico
Enfermagem
Ter ocupacional
Nutriccedilatildeo
VOLUNTAacuteRIO
Departamento
Pessoal
idoso
Voluntario
VOLUNTAacuteRIO
12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA
Comunicaccedilatildeo e
Marketing
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
PRESIDENTE
DIRETORIA
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
DIRETORIA
Central de Doaccedilotildees
Aux Administrativo
Motorista
Porteiro
Compras
Patrimocircnio
Manutenccedilatildeo
Higiecircne
Lavanderia
Meacutedico
Enfermagem
Ter ocupacional
Nutriccedilatildeo
VOLUNTAacuteRIO
Departamento
Pessoal
idoso
Voluntario
VOLUNTAacuteRIO
12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA
Comunicaccedilatildeo e
Marketing
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
PRESIDENTE
DIRETORIA
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
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3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
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Queixa principal
_____________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________
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1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA
Comunicaccedilatildeo e
Marketing
COORDENADOR
ADMINISTRATIVO
GERENTE DO
SERVICcedilO DE
SAUacuteDE
ASSISTENTE
SOCIAL
PRESIDENTE
DIRETORIA
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
ORGANOGRAMA LVSVP 2018
De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo
COORDENADOR ADMINISTRATIVO
Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos
humanos)
Central de Doaccedilotildees
Auxiliar Administrativo
Comunicaccedilatildeo e Marketing
Motorista
Portaria
Patrimocircnio
Seguranccedila do Trabalho
Voluntaacuterios
GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
Meacutedico
-CRM
Enfermagem - Enfermeira
- AuxiliarTecnico de enfermagem
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
- Cuidador de idosos
- COREN
Nutriccedilatildeo - Nutricionista
- Cozinheiras
- Estoque
- CRN
Terapia Ocupacional
-CREFITO
Fisioterapia
- CREFITO
Lavanderia
Higiene e Limpeza
Rouparia
Voluntaacuterios
SERVICcedilO SOCIAL
Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a
Convecircnios
- Secretaria desenvolvimento Social
- DRADS
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
Atualizaccedilatildeo de planilhas
Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso
Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a
admissatildeo de residentes
contatos familiares
organizaccedilatildeo de eventos
contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Rouparia
Voluntaacuterios
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos
Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e
Nutricionista Fisioterapeuta
PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI
REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA
Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento
de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria
e administraccedilatildeo
PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO
1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria
2- Coordenador administrativo
3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
4- Assistente Social
Membros da Diretoria
Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente
avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento
interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria
REGRA GERAL
-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a
presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a
partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada
membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos
assuntos pendentes e em andamento
- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com
exceccedilatildeo nos assuntos administrativos
- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo
parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa
- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com
antecedecircncia
- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em
andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela
presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia
- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros
no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia
1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL
O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo
coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais
Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social
Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar
administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente
Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e
ocorrecircncias para a diretoria
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da
admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de
Sauacutede e Assistente Social
Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as
suas funccedilotildees
Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade
ROTINAS ADMINISTRATIVAS
Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs
Fechamento folha de funcionaacuterios
Atualizar
Comprar vale transporte
Atualizar listagem de seguro de vida
Atualizar listagem cartatildeo Usecred
Fechamento da Central de Doaccedilotildees
Fechamento bancaacuterio
Documentos contaacutebeis
Mapa do duocentesima e meio
Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios
no banco
Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf
Fazer pagamento para moradores
Cheq List da Instituiccedilatildeo
PROTOCOLO ADMINISTRATIVO
COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA
Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras
cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores
Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de
entrega preccedilo ou custo benefiacutecio
Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais
Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso
Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais
Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute
ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida
pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail
interno e outros
Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor
de compras
O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes
o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo
das compras
As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras
teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento
Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo
encarregado do setor
Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas
pela diretoria
As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000
(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador
As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute
poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
FINANCEIRO
Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas
em dia
Organizar e controlar as contas bancaacuterias
Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria
atraveacutes de documento a ser vistado
Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando
semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar
Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal
ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o
caso
Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de
depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser
analisadas e autorizadas pela presidecircncia
Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes
conferecircncia e assinatura do recibo
Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo
de recibo
Controlar os recebimentos do bazar
Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar
Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo
Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o
caso
Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas
Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da
instituiccedilatildeo
12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES
A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros
Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores
Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute
passar pelo coordenador administrativo
Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros
com auxiacutelio da coordenadora da Central
Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das
campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos
Manter atualizados diariamente os controles de recebimento
Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado
Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e
dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores
resultados
Imprimir e separar os recibos por roteiro
Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados
Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua
para recebimento de doaccedilatildeo
Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso
Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do
controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso
Operadoras
Captar recurso atraveacutes do telemarketing
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
Mensageiros
Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas
Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees
Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
CONTABILIDADE
Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e
seus auxiliares
Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e
recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos
lanccedilamentos
Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja
fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs
subsequumlente ao do movimento
Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo
conselho fiscal
16 PATRIMONIO
OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES
Realizar check list das casas
Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto
providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal
Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo
reformas e ampliaccedilatildeo
Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos
de qualquer natureza
Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio
apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato
Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua
responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e
funcionamento
Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de
equipamentos de sua responsabilidade
Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de
zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo
BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS
Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da
entidade
Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto
aos oacutergatildeos competentes
Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da
entidade
18 SERVICcedilOS DIVERSOS
Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais
de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da
Instituiccedilatildeo
Protocolo serviccedilos diversos
Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser
colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que
separados levar para o seu destino
Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante
apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para
a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega
de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos
(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)
Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de
Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs
As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram
recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor
no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo
responsaacutevel
RECURSOS HUMANOS
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo
Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com
candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes
criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os
selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de
entrevista)
Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a
diretoria
Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)
Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do
responsaacutevel do setor
Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para
emissatildeo dos holerites para posterior pagamento
Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios
Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo
corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos
17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO
Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a
reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais
Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho
Manter atualizados e em dia os documentos exigidos
Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao
trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional
Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos
funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do
usado
Protocolo Geral dos funcionaacuterios
Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os
funcionaacuterios deveratildeo cumprir
O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio
entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho
O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo
somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do
setor e de forma breve na portaria
A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo
encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o
motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio
(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)
Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute
preencher o termo de adesatildeo permanente
O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo
cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os
funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em
advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo
Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de
controle de ligaccedilotildees
O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de
emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor
11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO
Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento
de suas obrigaccedilotildees
Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo
protocolo administrativo
Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao
coordenador
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
13 MOTORISTA
Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica
escola etc
Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco
retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc
Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais
Protocolo Motorista (veiacuteculo)
Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos
responsaacuteveis dos setores
Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo
destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro
Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar
cargas e doaccedilotildees
Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees
pessoais de funcionaacuterios
O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do
formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e
autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)
Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento
das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa
ser cumpridos horaacuterios e normas
Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente
comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo
A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de
responsabilidade do motorista
14PORTARIA
O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou
natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios
Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima
cordial respeitoso e profissional na portaria
Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo
pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe
foram dadas
Protocolo Portaria
FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA
Controle de acesso de visitantes
Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim
o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante
Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro
solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante
Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria
Manter o portatildeo interno (gradil) fechado
Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida
Recebimento de encomendas
Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade
deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na
unidade o porteiro pode receber o volume
Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de
concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta
pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de
verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo
Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os
funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos
Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela
empreiteira
Relaccedilatildeo com os moradores
O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com
os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais
Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno
Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas
durante o seu horaacuterio de trabalho
Cotidiano do porteiro
O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade
Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo
cortado passando uma ideia de higiene
Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas
comuns por tempo demasiado
Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da
instituiccedilatildeo
Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento
de lixo e limpeza das ruas
Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes
autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-
estabelecidos
Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga
Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente
assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de
enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a
enfermagem da presenccedila do acompanhante
Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada
funccedilatildeo(suspenso)
Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade
Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias
O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua
propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio
Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item
doado
Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e
parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante
Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada
barracatildeo
2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE
O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como
funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando
supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o
objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede
seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem
nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia
rouparia e serviccedilo social
Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de
sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares
organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem
necessaacuterio sua intervenccedilatildeo
Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo
ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do
voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o
voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de
Adesatildeo ao Trabalho Voluntario
Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa
informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele
gerenciado
Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos
projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo
ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do
andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador
Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005
resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento
avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a
dia da instituiccedilatildeo
Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT
para funcionamento das ILPis
Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de
Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis
Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da
instituiccedilatildeo
Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e
sauacutede aos moradores
Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da
instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra
Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de
manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e
qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem
aplicadas na instituiccedilatildeo
Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e
encaminhar selecionados para recursos humanos para
continuaccedilatildeo de processo
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
Realizar reuniotildees mensais nos setores
Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica
para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos
moradores
Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo
Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores
quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social
norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do
idoso
Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo
da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria
Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social
Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo
dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para
deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador
Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene
Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de
Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir
necessidades dos setores que gerencia
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que
visem o lazer dos moradores junto com equipe
2 1 MEacuteDICO
A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e
diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu
contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de
desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em
longo prazo
Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP
Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na
instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem
necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico
Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e
capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe
Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa
acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo
Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos
diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal
osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes
Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias
Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel
para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade
de vida
Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional
Fisioterapeuta
Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos
os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada
Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos
dando suporte assim ao Serviccedilo Social
Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da
instituiccedilatildeo
22 ENFERMEIRO PADRAtildeO
A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e
especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na
comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se
responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos
pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a
prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da
educaccedilatildeo em sauacutede
Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP
Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de
prontuaacuterio meacutedico
Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se
refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede
Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia
Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em
cada morador quinzenalmente
Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de
enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos
Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento
Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo
protocolo
Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de
folgashoras extrastrocas de horaacuterio
Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do
idoso mantendo-os atualizados
Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs
Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente
agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes
Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e
exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal
segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e
uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista
No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso
SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS
VITAIS
No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta
de cada idoso SAECONTROLE ESTADO
GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS
No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura
dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas
relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a
programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos
Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de
urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para
preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos
Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da
instituiccedilatildeo
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos
para mecircs seguinte
Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de
medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal
Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o
estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e
para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em
coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico
de enfermagem
Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos
Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista
anualmente
Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores
Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos
cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de
Longa Permanecircncia
Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de
acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua
vida na instituiccedilatildeo
Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira
raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer
Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica
que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar
decisotildees imediatas
Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o
comunicado da ocorrecircncia
Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios
para admissatildeo de novos residentes
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com
equipe
Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar
junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal
Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser
solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente
apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal
Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de
sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo
cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores
(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute
diabeacutetico)
Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela
enfermagem
Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo
utilizados pelos moradores
Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs
junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das
fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato
Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de
espera e promovendo maior conforto ao idoso
Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que
saiam da rotina diaacuteria
Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica
Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o
lazer dos moradores junto com equipe
Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de
medicamento
Manter ordem da sala de medicamentos
Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro
proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos
em armaacuterio fechado
Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos
psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA
Municipal para encerramento
Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de
auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores
fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos
mesmos
Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal
com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM
Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP
Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais
vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de
medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo
oxigenoterapia coleta de exames)
Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu
turno
Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando
necessaacuterio
Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama
banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que
moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando
roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees
Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna
Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o
autocuidado
Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de
sua qualificaccedilatildeo
Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos
planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo
Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta
doce e um para dieta salgada
Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados
Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo
Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais
auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades
alimentares
Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras
feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo
Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter
individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada
de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas
cortados
Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e
casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos
Organizar e manter limpa o SCE em cada turno
Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno
Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos
e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs
Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem
Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar
banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de
cuidados que moram nas casas externas
Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e
higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na
lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute
realizado pelo auxiliar
Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto
os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees
Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar
Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais
Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando
anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua
Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas
apropriadas
Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa
de ovo
Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas
eou de cama sempre secas
Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista
Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias
cavidade oral de todos os idosos
Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua
intimidade
Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir
Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os
idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que
isso aconteccedila
Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de
quedas
Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano
Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a
noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura
em 25ordm durante o veratildeo
Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO
DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta
Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com
todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO
ESTADO GERAL DO IDOSO
Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar
responsaacuteveis
Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da
enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos
Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio
Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE
Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo
Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios
As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo
recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte
pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem
222 CUIDADOR
A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar
fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar
sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador
teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente
estabelecidas particularmente como enfermagem
Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP
Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede
comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e
do estado de sauacutede do idoso
Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada
acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da
instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana
Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em
seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio
com seus companheiros de quarto
Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada
Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso
averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho
Individualizar suas roupas
Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas
Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que
necessitem diariamente
Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo
Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas
retornos e tratamentos indicados
Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em
informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso
Rotina da cuidadora
Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados
Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de
roupa para dormir
Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os
no final do dia
Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado
com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo
misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo
pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a
engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria
Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia
quando natildeo houver restriccedilatildeo
Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e
exerciacutecios
Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades
Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados
adequados prevenindo quedas
Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de
cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer
objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso
Supervisionar Frigobar
Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo
dos quartos externos de acordo com escala
Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias
Supervisionar o uso de protetor solar
Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da
instituiccedilatildeo
Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo
223 CUIDADORA EXTERNA
A funccedilatildeo do cuidador externo
Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo
Mudanccedila de decuacutebito no idoso
Solicitar colchatildeo caixa de ovo
Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera
de pressatildeo
Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona
Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)
Realizaccedilatildeo de barba
Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar
Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e
suas providecircncias
Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila
Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala
Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no
normal chamar a enfermagem
Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico
Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno
Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo
meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico
prescrever EM MAtildeOS
Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da
regiatildeo
Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo
Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC
etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder
Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno
Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar
Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em
quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando
Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que
outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo
A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de
rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de
estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees
de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo
sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do
cuidador todas essas tarefas
PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO
O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do
idoso agrave consultas e exames previamente marcados
O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de
internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs
O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em
urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo
Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na
instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda
COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO
PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO
Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a
continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma
atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo
inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento
realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte
da equipe de sauacutede
A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe
assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma
sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao
gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a
garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de
informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial
Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no
Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -
ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que
ofereccedilam seguranccedilardquo
30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades
fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de
enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e
reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)
Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o
prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos
impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm
as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de
tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)
Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca
de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral
do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash
aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados
na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar
a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da
passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar
pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar
se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus
resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas
Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de
passagem de plantatildeo
PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE
MEDICAMENTOS
Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a
proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador
Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos
por horaacuterio
Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita
Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador
Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos
PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS
Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica
Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente
identificados com o nome dos idosos
Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua
e mexer antes de fornecer aos idosos
O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo
seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo
PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS
TRATAMENTOS EXTERNOS
Marcaccedilatildeo de consulta
Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de
Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda
equipe
Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta
Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador
Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela
Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando
esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser
anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela
Enfermeira chefe
Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730
hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo
Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente
de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa
Exames
Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito
agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social
Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador
deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia
necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta
Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se
negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com
assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame
Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a
finalidade para tal procedimento
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado
pela Enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Cirurgias
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte
deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave
Assistente Social
A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar
termo de ciecircncia e consentimento
A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria
Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em
moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a
ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar
termo de ciecircncia do procedimento)
O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com
antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o
acompanhar no dia da mesma
Tratamentos externos
Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por
escrito
O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador
pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia
Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o
morador seraacute acompanhado por um cuidador
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de
higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo
menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador
independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do
horaacuterio
Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser
realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela
enfermeira chefe
A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por
escrito para agendamento da saiacuteda do motorista
PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM
OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL
Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do
morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar
transferecircncia
Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais
Chamar motoristas designados pela enfermeira
Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar
diretoria
Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel
PROTOCOLO DE QUEDA
Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas
Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso
Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser
acionada
Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da
cuidadora externa
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem
presenciou ou socorreu
Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e
estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA
Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)
Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo
Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso
Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute
sua liberaccedilatildeo
Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a
cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora
externa chegar
PROTOCOLO DE FUNERAL
Equipe de enfermagem comunica
1 Funeraacuteria
2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute
comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo
3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute
definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente
Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve
estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo
Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do
atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado
mensal
Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao
periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute
levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo
1000 hs
PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E
LEITO
A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o
idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito
sem se colocar em risco
A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma
solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo
Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia
Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia
Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da
restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do
termo de ciecircncia da famiacutelia
23 FISIOTERAPIA
O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o
movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades
quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e
orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a
integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo
Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora
pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos
Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e
frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em
incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes
Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP
Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos
Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos
para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante
sua vida na instituiccedilatildeo
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular
flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha
dos idosos
Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por
problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares
Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e
uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
Realizar relatoacuterio de visita domiciliar
24 TERAPIA OCUPACIONAL
Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento
doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar
um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o
comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua
atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia
nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer
higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave
administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio
meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da
limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em
comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento
doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas
poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos
cognitivos
O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento
social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a
motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e
junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o
idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas
perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas
temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem
estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares
Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP
Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de
Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs
(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo
da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e
psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)
Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a
socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios
jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas
Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da
concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades
cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de
memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras
cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e
pomar
Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade
passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades
voltados a 3ordf idade
Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos
caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a
mobilidade
Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de
cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem
para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se
necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de
oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)
Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e
tratamento para minimizarevitar quedas
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico
Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo
Participar das reuniotildees de equipe
25 NUTRICcedilAtildeO
O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e
criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica
em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se
apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da
sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais
contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios
eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural
A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo
e controle de enfermidades
Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados
indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos
A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores
dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave
idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos
Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP
Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo
Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente
Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo
dos alimentos pelos internos
Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio
Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de
higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de
alimentos
Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio
Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos
realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na
semana
Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria
Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila
passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila
Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica
Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9
iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso
Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais
e suplementaccedilotildees servidas
Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e
equipamentos da cozinha
Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND
Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com
objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel
Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo
Supervisionar rotinas do SND
Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar
Estimular consumo de frutas pelos idosos
Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos
Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e
Hipertensatildeo
Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos
Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos
Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou
quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros
Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico
Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de
atividades e passeios
Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo
251 Cozinheiras
Rotina a ser seguida pelas cozinheiras
Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho
Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia
dos idosos no local
Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo
com normas de higiene
Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel
Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees
Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar
responsaacutevel se houver algum problema
Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo
envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor
Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria
Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente
Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita
atraveacutes de termocircmetros
Participar dos treinamentos realizados internamente
PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS
Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997
ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no
local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas
mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que
o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel
pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos
mesmos
PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS
A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino
do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos
esterilizados
O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher
descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso
de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e
nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade
O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC
Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES
Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com
luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem
encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura
no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das
refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de
alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador
PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS
Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura
da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha
Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome
do manipulador
PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO
O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado
preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na
cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios
alimentos
Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em
periacuteodos diferentes
ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA
Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente
bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana
bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana
Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)
1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios
2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos
3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum
4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne
guarniccedilatildeosaladasobremesa)
5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo
6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e
guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo
7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas
ou laxativas para determinados idosos
8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria
9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo
11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio
12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos
Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)
1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no
desjejum
2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo
3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos
4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios
5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando
necessaacuterio
6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde
7) Servir jantar dos internos
8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha
Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira
Segunda ndash feira
Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras
Terccedila ndash feira
Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia
Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada
Quarta ndash feira
Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior
Quinta -feira
Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)
Azulejos (quinzenalmente)
Sexta-feira
Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo
PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS
E SUPLEMENTACcedilOtildeES
Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar
nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a
necessidade
Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de
suplementaccedilatildeo
Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe
estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND
Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta
Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado
PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA
COZINHA
O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e
Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para
retirada das suplementaccedilotildees e dietas
No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem
da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando
Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees
deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio
26 LAVANDERIA
A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo
processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e
conservaccedilatildeo
Operacionalizaccedilatildeo
Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve
permanecer o menor tempo possiacutevel no setor
Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara
e gorro
Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e
outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser
identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO
Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em
carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a
recepccedilatildeo da lavanderia
O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser
utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o
cruzamento da roupa suja com a limpa
Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo
do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia
Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de
ser separada
Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo
com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto
Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas
atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem
Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na
roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico
reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso
Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada
a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)
Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro
Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve
b) Lavagem de roupa com sujidade leve
Lavagem com sabatildeo em poacute
Amaciante
Centrifugaccedilatildeo
Secagem na secadora ou sol
Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea
deve ser desinfectada e lavada
Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo
Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia
o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um
uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo
adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa
marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e
reaproveitamento
Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e
recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa
As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque
poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por
exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho
ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA
Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236
700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de
cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas
pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf
feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres
Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade
900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos
de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha
700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as
levam para lavanderia diariamente
700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das
auxiliares de enfermagem
Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B
Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B
Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B
Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B
Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B
Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D
1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas
1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor
1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute
ao setor para retiraacute-las
1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados
especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica
1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor
27 HIGIENE E LIMPEZA
Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de
aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo
Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria
orgacircnica) de objetos e superfiacutecies
Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em
objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos
Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos
patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio
Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue
vocircmito fezes urina etc)
Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral
diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de
aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias
superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios
utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos
Teacutecnicas de limpeza
Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI
(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco
ao qual o profissional estaacute exposto
Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e
sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a
sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo
Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e
tem a finalidade de eliminar microorganismos
Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos
capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo
operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos
Tipos de soluccedilotildees desinfetantes
a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida
menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel
intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de
exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da
seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir
trecircs vezes a aplicaccedilatildeo
Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos
plaacutesticos
Indicaccedilatildeo de uso
Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos
Partes metaacutelicas de aparelhos
Macas camas colchotildees e mesas de exames
Bancadas
b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e
superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada
10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela
presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser
estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo
utilizar em metais devido a corrocividade
Operaccedilatildeo de limpeza
Lavar
Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso
de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle
e secagem
Como proceder
Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua
limpa
Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa
Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta
de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo
Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e
movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou
vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica
Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo
Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio
Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar
o chatildeo
Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo
Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo
Limpar e guardar o equipamento
Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio
Varredura uacutemida
Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo
ou moacuteveis com pano uacutemido
Como proceder Teacutecnica dos dois baldes
Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou
desinfetante
Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado
Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos
retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja
no chatildeo)
Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que
tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que
tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante
basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia
com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso
poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o
chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio
encaminhar os panos para a lavanderia
Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que
estiver suja
ROTINA SETOR DE HIGIENE
Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos
Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede
Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Setor de cuidados especiais
Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)
Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B
FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista
Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)
Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa
Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min
Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo
Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A
FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf
Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo
Colocar lixo na rua
Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria
Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha
Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente
ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios
Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga
Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE
Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado
Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs
Diretoria
Vestiaacuterio
Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min
Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista
Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar
Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado
Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas
Colocar o lixo na rua
Limpar Capela
Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs
Aacuterea externa da cozinha
Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs
TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
28 ROUPARIA
A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e
Assistente Social
Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens
Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto
travesseiros e cobertores
Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando
necessaacuterio
Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado
pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este
comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens
recebidos
A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma
Itens que vatildeo para rouparia
Itens que vatildeo para o bazar
Itens que vatildeo ser desprezados
Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que
vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida
organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel
para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo
PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS
IDOSOS- LSVPC
A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de
dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida
cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo
Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da
World Hearth Organization (WHO)
O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou
alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A
incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um
comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria
um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade
Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional
satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de
Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida
diaacuteria (AIVD) de Lawton
A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve
pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em
duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades
instrumentais da Vida Diaacuteria)
TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI
LSVPC
NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de
equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -
(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se
sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de
medicamentos)
NIacuteVEL II
Parcialmente independente
Alteraccedilatildeo cognitiva controlada
Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs
Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por
profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho
depende da enfermagem para higiene das unhas
administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos
frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)
NIacuteVEL III
Parcialmente dependente
Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada
Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -
(dependente da enfermagem para cuidados de higiene
pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se
sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso
de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)
NIacuteVEL IV Dependecircncia total
Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que
necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees
cognitivas graves
(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene
pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)
Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos
Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim
o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que
estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo
Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso
deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de
transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede
e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser
transferido para tal setor
Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela
equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a
necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem
PROTOCOLO DE QUEDAS
O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo
de queda do morador
Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e
entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede
O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de
sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta
ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar
essas ocorrecircncias
O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado
PROTOCOLO DE QUEDAS
COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA
Nome________________________________________________________________
Idade________________________________________________________________
Sexo________________________________________________________________
Local________________________________________________________________
Horaacuterio______________________________________________________________
Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da
queda_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
O morador soube descrever como foi a queda
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Comunicado por______________________________________ data _________
CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA
Como caiu
( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo
( ) escorregatildeo
Como estava antes de cair
( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________
Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo
Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs
Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo
CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO
Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo
Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo
Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo
Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo
Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________
Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo
Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo
Quais________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA
Tontura ( ) sim ( ) natildeo
Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo
Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo
Palidez ( ) sim ( ) natildeo
Dor ( ) sim ( ) natildeo
Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo
Sudorese ( ) sim ( ) natildeo
Pressatildeo Arterial ______________________________________________________
CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE
PISO
Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )
Escada ( ) Terra ( )
CAMA
Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )
CADEIRASOFAacutePOLTRONA
Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )
ILUMINACcedilAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo
Descreva o ambiente____________________________________________________
_____________________________________________________________________
OBJETOS NO CHAtildeO
( ) sim ( ) natildeo
TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA
Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )
No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A
numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________
ROUPAS
Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo
Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo
CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA
Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo
Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo
Fratura ( ) sim ( ) natildeo
Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________
Local da lesatildeo ______________________________________________________
PROFISSIONAIS COMUNICADOS
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________
Meacutedico_______________________________________________________________
Enfermeira____________________________________________________________
Fisioterapeuta________________________________________________________
Terapeuta Ocupacional_________________________________________________
CONDUTA DOS PROFISSIONAIS
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3- SERVICcedilO SOCIAL
O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari
eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os
mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso
e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que
natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos
mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno
apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia
Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo
buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na
sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo
juntamente com outros membros da equipe
PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL
Realizar abertura do prontuaacuterio social
Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em
necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem
e orientaacute-los
Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso
Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno
Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua
disponibilidade
Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e
exames particulares
Agendamento de eventos externos ou internos
Acompanhamento de saiacutedas dos idosos
Promover o viacutenculo entre familiares e moradores
Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser
favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da
ILPI
Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de
Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados
sobre a rotina do morador na ILPI
Participar das reuniotildees de equipe
Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI
Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a
Gerente de Serviccedilo de Sauacutede
Realizar Triagem Social
Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio
da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas
Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo
Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos
Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos
relacionados agrave vida social dos idosos
Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora
administrativa
Agendamento de saiacutedas dos idosos
Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho
PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO
Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo
para maiores informaccedilotildees D
Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a
triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de
Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D
Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de
responsabilidade do solicitante previamente informados
Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe
solicita Laudo Psiquiaacutetrico
Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado
pela diretoria
Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar
por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da
triagem social
Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter
o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar
instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso
Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta
com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames
de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios
Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio
social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees
sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo
previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes
ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do
morador para instituiccedilatildeo
Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o
cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um
membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu
representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no
momento de entrada do idoso
Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de
nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de
trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio
com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a
coordenadora administrativa
Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua
entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso
Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D
Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos
residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D
Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave
Previdecircncia Social quando necessaacuterio S
Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais
e coletivas S e D
Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no
conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D
Prover os moradores em suas necessidades materiais S
Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D
PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR
Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo
Apresentaccedilatildeo da equipe
Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto
Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da
cuidadora referecircncia
Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares
esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir
Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral
Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para
os idosos independentes
Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo
(independente)
CONTRATO DO NOVO MORADOR
Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os
familiares eou responsaacuteveis
Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio
PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR
O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de
antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social
O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e
entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares
de enfermagem eou cuidadores
O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a
saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute
sozinho
No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este
acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o
acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver
necessidade
Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o
profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e
registro no livro social
Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou
cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute
bem com o mesmo
REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR
A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da
triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a
apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e
diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os
responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de
Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo
As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo
abordar os seguintes assuntos
1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo
Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do
Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social
Pauta
Diretoria ndash Abertura
Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem
conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de
colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia
referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta
conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente
querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar
explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia
Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo
sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros
Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados
aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados
com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees
de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se
submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo
participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc
Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares
moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave
inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos
familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos
moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo
familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de
comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da
famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo
2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis
Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social
Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as
dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes
a rotina dos moradores
3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo
Participante Assistente Social
Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade
regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo
etc
Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de
Serviccedilo de Sauacutede
REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR
Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou
responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo
de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na
instituiccedilatildeo
As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano
vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou
responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo
preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados
com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da
Instituiccedilatildeo
Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto
agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos
natildeo previstos
O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas
reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a
Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso
ANEXOS
AVALIACcedilAtildeO GLOBAL
ANAMNESE MEacuteDICA
I- Identificaccedilatildeo do Idoso
Nome Sexo
Data de Nascimento_______ Idade
Naturalidade Estado
Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros
Escolaridade Profissatildeo
II - Avaliaccedilatildeo Admissional
Medicamentos em uso
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Queixa principal
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
1-Oacutergatildeos dos sentidos
Olhos
Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo
Catarata ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo
Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo
Nome do coliacuterio_____________________
Ouvidos
Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo
Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo
Otoscopia_________________________
Olfato
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
Paladar
Preservado ( ) sim ( ) natildeo
Reduzido ( ) sim ( ) natildeo
2-Sistema cardiovascular
PA mmHG FC (bpm)
Deitado
Sentado
Em peacute
Hipotensatildeo ortostaacutetica___________
Sintomas
Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo
Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo
Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo
Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo
Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo
Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo
Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________
Ausculta cardiacuteaca __________________
3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos
Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo
Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo
Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo
Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo
Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca
Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________
Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________
Consumo de aacutelcool
Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )
sim ( ) natildeo ( ) nunca
Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________
Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM
Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________
Cianose de extremidade _______________________________________________________
4-Sistema do aparelho digestivo
Cavidade oral
Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo
Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo
Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo
Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo
Higienizada ( ) sim ( ) natildeo
Engasgo
( ) Ocasionalmente
( ) Dependendo da dieta
( ) Frequumlentemente
Sintomas
Habito intestinal
Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________
Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo
Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________
Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________
Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo
Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________
Consistecircncia das fezes________________________________________________________
Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo
Toque retal___________________________________________________________________
5-Aparelho Genito- urinaacuterio
Proacutestata
Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo
Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo
Nicturia ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle uroloacutegico_______________
Sintomas ginecoloacutegicos
Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Corrimento ( ) sim ( ) natildeo
Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo
Ultimo controle ginecoloacutegico________________
Mamas
Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________
Mamilos______________________________________________________________________
Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________
Sintomas urinaacuterios
Disuria ( ) sim ( ) natildeo
Hematuria ( ) sim ( ) natildeo
Incontinecircncia urinaria
( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica
( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra
Usa proteccedilatildeo ou fralda
( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno
6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo
SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA
Articulaccedilotildees
Estado dos peacutes
Coluna cervical
Coluna lombar
Estado das matildeos
Estado das unhas
Estado da pele
Ulcera de pressatildeo
Lesatildeo preacute cancerosa
Lesatildeo suspeita de cacircncer
Linfonodos palpaacuteveis
7-Sistema nervoso
Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________
Tonturas
( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente
( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)
( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo
Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________
Bradicinesia_____________________________________________________________________
Rigidez_________________________________________________________________________
Reflexos osteotendineos___________________________________________________________
Reflexos primitivos_______________________________________________________________
Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________
SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM
Nome _______________________________________________________________
I Sinais Vitais
PA________ P________ T________ R________
Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo
Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista
Medicamentos que faz uso
(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________
IIHaacutebitos
Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n
Sono e repouso ( ) insocircnia
( ) dificuldade para dormir
( ) sonolecircncia
( ) dorme durante o dia
Dorme _____horas por dia
Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP
Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha
( ) frango ( ) peixe
Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite
Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia
Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria
( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia
Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda
Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia
Frequumlecircncia______________________________________
Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo
IIIExame fiacutesico de enfermagem
Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado
( ) deacuteficit de memoacuteria
Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas
( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala
Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica
( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele
( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________
1- Pele integra
2- Pele hiperemiada
3- Rompimento de pelebolhas
4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo
5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees
( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E
( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )
regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos
( ) calcacircneo
Acuidade visual diminuiacuteda
Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo
Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________
Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho
Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________
Cabeccedila e pescoccedilo
Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe
Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese
Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo
inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo
Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada
( ) estase jugular ( ) traqueostomia
Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos
( ) estertores ( ) sibilos
Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor
( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________
Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia
( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________
Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo
( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA
( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________
Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________
Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo
Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia
( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees
( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________
Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado
Outras queixas
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
IVDiagnostico de Enfermagem
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Enfermeiro ____________________________________Coren___________________
AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL
NOME_____________________________________________________________Peso
(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________
Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da
Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a
avaliaccedilatildeo do estado nutricional
I Triagem
1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite
problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir
( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta
( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta
( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta
2Perda de peso nos uacuteltimos meses
( ) 0 = superior a trecircs quilos
( ) 1 = natildeo sabe informar
( ) 2 = entre um e trecircs quilos
( ) 3 = sem perda de peso
3Mobilidade
( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas
( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa
( ) 2 = normal
4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses
( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo
5 Problemas neuropsicoloacutegicos
( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves
( ) 1 = demecircncia leve
( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos
6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )
( ) 0 = IMC lt 19
( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21
( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23
( ) 3 = IMCgt= 23
Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)
12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo
11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo
IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada
1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
3Lesotildees de pele ou escaras
( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo
4Quantas refeiccedilotildees faz por dia
( ) 0 = uma refeiccedilatildeo
( ) 1 = duas refeiccedilotildees
( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees
5O idoso consome
pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)
( ) sim ( ) natildeo
duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos
( ) sim ( ) natildeo
carne peixe ou aves todos os dias
( ) sim ( )natildeo
00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo
05 = duas respostas laquosimraquo
10 = trecircs respostas laquosimraquo
6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais
( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim
7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia
( ) 00 = menos de trecircs copos
( ) 05 = trecircs a cinco copos
( ) 10 = mais de cinco copos
8 Modo de se alimentar
( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho
( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade
( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade
9 O idoso acredita ter algum problema nutricional
( ) 0 = acredita estar desnutrido
( ) 1 = natildeo sabe dizer
( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional
10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria
sauacutede
( ) 00 = natildeo muito boa
( ) 05 = natildeo sabe informar
( ) 10 = boa
( ) 20 = melhor
11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm
( ) 00 = CB lt 21
( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22
( ) 10 = CB gt 22
12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm
( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31
Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )
Escore da triagem ( )
Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )
Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional
( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo
( ) menos de 17 pontos desnutrido
PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA
AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira
( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)
( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna
ou costas
( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza
Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e
acessoacuterios
( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia
( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos
( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou
completamente desnudo
Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees
( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum
auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou
comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)
( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para
usar fraldas comadrepapagaio
( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo
Transferecircncia
( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode
usar suporte para ajuda como bengala e andador)
( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia
( ) natildeo entra ou sai da cama
Continecircncia
( ) controla a urina completamente por conta proacutepria
( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)
( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute
incontinente
Comer
( ) se alimenta sem assistecircncia
( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo
( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou
atraveacutes de sondas
Niacutevel de dependecircncia
Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de
equipamentos de autoajuda
Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs
Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs
Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs
AVDIs
Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer compras
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de usar o telefone
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz
Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem
necessidade de planejamento especial
( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz
O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________
MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira
Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO
Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS
Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo
Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5
Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo
Especificar
Causascircunstacircncias
( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente
( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda
Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________
Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo
FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo
( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data
( ) Espontacircnea ( ) Acidental
COGNICcedilAtildeO
Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA
Duraccedilatildeo da sintomatologia
Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA
ESTADO MENTAL
( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples
( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo
obedece a instruccedilotildees simples
( ) Natildeo manteacutem contato
MINI-MENTAL
ESCOLARIDADE (anosescola) ________
Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)
Orientaccedilatildeo Temporal
(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem
Ano
Mecircs
Dia do mecircs
Dia da semana
SemestreHora aproximada
Orientaccedilatildeo Espacial
(05 pontos)
Estado
Cidade
Bairro ou nome de rua proacutexima
Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de
repouso proacutepria casa)
Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando
para o chatildeo)
Registro (3 pontos)
Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA
Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)
Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor
aproveitamento
Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7
= 65
Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM
Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)
Quais os trecircs objetos perguntados
anteriormente
Nomear dois objetos (2 pontos)
Reloacutegio e caneta
Repetir (1 ponto)
ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo
Comando de estaacutegios (3 pontos)
Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)
ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita
dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo
Escrever uma frase completa (1 ponto )
ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio
e fimrdquo
Ler e executar (1 ponto )
FECHE SEUS OLHOS
Copiar diagrama (1 ponto )
Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo
PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)
TESTE DO RELOacuteGIO
TESTE
DO
RELOacuteGI
O
(SCORE
DE
SHULM
AN)
0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio
1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave
2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso
3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora
4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos
5 Reloacutegio perfeito
ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo
TESTE DAS FIGURA
Percepccedilatildeo visual correta
Nomeaccedilatildeo correta ( )
Memoacuteria Incidental ( )
Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo
Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )
Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Memoacuteria Imediata 2 ( )
Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar
estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai
dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)
Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )
FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )
ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA
Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada
1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo
2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo
3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo
4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo
6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo
107
Comprometimento Funcional
Funccedilatildeo Nenhum 0
Questionaacutevel 05
Leve 1
Moderado 2
Grave 3
Memoacuteria
Natildeo haacute perda de memoacuteria ou
esquecimento leve e
inconstante
Esquecimento leve mas
consistente Esquecimento
ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos
Perda moderada da memoacuteria para
eventos recentes
interferindo com as atividades do
cotidiano
Perda grave da memoacuteria
Apenas material altamente conhecido continua
preservado Informaccedilotildees novas satildeo
rapidamente perdidas
Perda grave da memoacuteria Apenas
resquiacutecios de memoacuteria estatildeo
presentes
Orientaccedilatildeo
Completamente orientado
Completamente orientado exceto pela presenccedila de
discretas dificuldades nas
relaccedilotildees temporais
Dificuldade moderada nas
relaccedilotildees temporais
Orientado no espaccedilo Pode
apresentar desorientaccedilatildeo
geograacutefica
Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais
Usualmente desorientado no
tempo e frequumlentemente
no espaccedilo
Orientado somente quanto agrave pessoa
Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas
Resolve problemas do dia-a-dia e lida
bem com negoacutecios e financcedilas
Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo
ao seu perfomance
anterior
Comprometimento discreto na
capacidade de resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas
Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
mantido
Comprometimento grave na
resoluccedilatildeo de problemas
similaridades e diferenccedilas Julgamento
social usualmente
comprometido
Completamente incapaz de
emitir julgamento e
resolver problemas
AVDIrsquos
comunitaacuterias
Independente para os niacuteveis
usuais de trabalho
compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e
voluntaacuterios
Comprometimento leve
Incapaz de funcionar
independente embora ainda
consiga realizar algumas
Apresenta-se normal no
contato casual
Completamente incapaz de funcionar
adequadamente fora do domiciacutelio
apesar de natildeo aparentar
Completamente incapaz de
funcionar adequadament
e fora do domiciacutelio
Aparenta estar muito
comprometido para tais funccedilotildees
AVDIrsquos domiciliares
(tarefas
Vida domeacutestica hobbies e interesses
Comprometimento leve
Comprometimento leve mas jaacute estabelecido
Apenas tarefas simples estatildeo preservadas
Completamente incapaz
108
domeacutesticas) intelectuais preservados
Incapaz de realizar tarefas
hobbies ou atividades mais
difiacuteceis
Interesses bastante restritos
AVDrsquos
baacutesicas
Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda
Requer assistecircncia para vestir-se higiene
pessoal e cuidado pessoal
Requer assistecircncia completa no
cuidado pessoal
Presenccedila de incontinecircncia
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