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MANUAL RECURSO DE GLOSA
Este Manual tem por finalidade orientar o preenchimento do Recurso de Glosa via Aplicativo SF Credenciado ou pelo Portal do
Prestador, bem como estabelecer normas de atuação que facilitem o relacionamento com os profissionais (pessoa física ou jurídica).
1 - SÃO DEVERES DO PRESTADOR:
1.1 Conhecer e observar as orientações e normas previstas neste MANUAL e nos “MANUAL DO CREDENCIADO
SF ODONTO E/OU FAQ DO CREDENCIADO SF ODONTO”. Todos os Manuais e Anexos atualizados estão
disponíveis no endereço eletrônico www.sfodonto.com.br;
1.2 O Prestador deverá realizar o Recurso de Glosa via Aplicativo ou Portal do Prestador;
1.3 O prazo para interpor Recurso de Glosa é de no máximo de 30 (trinta) dias corridos, contados da data do pagamento
sobre o qual incidiu a glosa, sob pena de perder o direito de divergir do desconto realizado.
1.4 As eventuais contestações ocorridas após o prazo estabelecido de 30 (trinta) dias serão desconsideradas;
1.5 A Operadora terá o prazo de 30 (trinta) dias corridos para analisar o Recurso de Glosa, justificando as razões da
manutenção ou não da glosa. O pagamento do Recurso procedente será efetuado em até 45 dias úteis em conta
corrente.
2 - RECURSO DE GLOSA VIA APLICATIVO
O Aplicativo SF Odonto - Credenciado 2 está disponível para o Sistema Operacional Android e IOS e podem ser
baixados na loja Play Store e App Store respectivamente.
Acesso ao Aplicativo:
Depois de instalado, usar o mesmo usuário e senha do Portal SF Odonto (não se esqueça de fixar o Caps Lock)
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Tela Inicial:
✓ Selecionar “Recursar Glosas”
Recursar Glosas:
✓ Selecionar “Data de Pagamento” e “pesquisar”;
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✓ Ao pesquisar aparecerá uma tela com os números das guias a serem recursadas.
Detalhe da Guia:
✓ Ao selecionar a guia a ser recursada abrirá todos os itens glosados.
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Detalhes do procedimento:
✓ Há duas formas de Capturar Imagem: pela Câmera “ ”ou buscar pela Galeria do celular “ ”.
✓ Escolher a forma de Capturar a Imagem para anexar ao recurso: “ ” ou “ ”
✓ “Justificar” o motiva da glosa (obrigatório), depois clicar em “Ok”
Atenção:
✓ Caso não realize o recurso de todos os itens da guia aparecerá a seguinte mensagem:
✓ Clicar em “OK” para sair da tela
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✓ A partir do primeiro procedimento justificado, a guia aparecerá em “Associadas”.
✓ É possível acessar o recurso em elaboração quantas vezes forem necessárias antes da finalização, basta
“Selecionar a Data de Pagamento” e depois clicar em “Não Associadas” e continuar a recursar as
demais guias.
✓ Só clicar em “Finalizar” após ter justificado todas as guias que deseja recursar.
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✓ Ao clicar em “Finalizar” aparecerá a seguinte mensagem:
✓ Ao clicar em “OK” retornará a tela inicial do Recurso de Glosa.
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VERIFICAR STATUS DO RECURSO DE GLOSA
Tela Inicial:
✓ Selecionar “Consultar Recursos”
Consultar Recursos:
✓ Clicar nos Status e selecionar a opção desejada: “Recebido”, “Liberada para pagamento” ou “Encerrado
sem pagamento”
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✓ Ao selecionar o Status desejado, clicar em “Pesquisar”
✓ Abrirá um resumo do recurso
✓ Clicar no recurso e abrirá Detalhes do Recurso
Detalhes do Recurso:
✓ Para verificar o demonstrativo, clicar em cada guia ou em “Download”
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2- RECURSO DE GLOSA VIA PORTAL
PROCEDIMENTOS PARA REALIZAR O RECURSO DE GLOSA:
Acesso através do site: www.saofranciscoodontologia.com.br ou do link https://portalprestador.sfodonto.com.br
2.1 Clicar em “ODONTOLOGIA - DENTISTAS/ PRESTADORES”; ou
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No fim da página clique na figura “DENTISTAS/ PRESTADORES”;
2.2 Acessar a “Área Restrita”;
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2.3 Ao entrar na tela seguinte informar o “USUÁRIO, SENHA E ACESSAR”;
2.4 Selecionar a opção desejada - ROTINA DO PRESTADOR – Recurso de Glosa
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3 – INCLUIR RECURSO DE GLOSA
3.1 Na tela de Recurso de Glosa, clicar em INCLUIR
3.2 Em Pesquisar Por, selecionar um ítem:
• Número do Protocolo: número de protocolo que consta no campo 15 do Demonstrativo de Pagto
• Número do Lote: número do lote que consta no campo 14 do Demonstrativo de Pagto
• Código da Guia: Número da guia atribuído na Operadora (campo 7 GTO)
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3.3 Digite o número na “Palavra Chave” e clique em Atualizar Dados.Todos os dados serão incluídos
automaticamente.Clique em Confirmar.Associação de Guias será sempre MANUAL.
3.4 Retornará para tela Inicial. Selecione o “registro de Recurso Existente” e clique em RECURSAR
GUIA;
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3.5 Aparecerá a relação de Guias Glosadas, selecione a guia que deseja Recursar;
Logo abaixo, aparecerão os itens glosados da guia;
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3.6 Selecione o procedimento e clique em EDITAR;
3.7 Abrirá uma tela com as Informações do Recurso, insira a “Justificativa do Prestador” e o “Valor
Recursado”, clique em “CONFIRMAR”;
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3.8 Retornará para tela abaixo e os dados da tabela serão preenchidos: Valor Recursado e Justificativa;
3.9 Para anexar Imagem selecione a guia e clique em ANEXAR;
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3.10 Selecione o arquivo e clique em INCLUIR;
3.11 Na mesma tela, aparecerá os arquivos anexados.
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3.12 Clique em RETORNAR;
3.13 Irá retornar a tela inicial clique em CONFIRMAR;
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3.14 Após Confirmar, aparecerá uma mensagem “Somente serão recursados itens que tenham
Justificativa”, clique Ok;
3.15 Retornará para tela Inicial com os Registros de Recursos Existentes;
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3.16 Na tela inicial selecione o Recurso com o status em Elaboração e clique em ENVIAR
RECURSO;
3.17 Aparecerá uma mensagem com o número de protocolo do Recurso. Clique OK;
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4 – VERIFICAR STATUS DO RECURSO DE GLOSA
4.1 Para verificar o andamento do Recurso de Glosa, altere o status para RECEBIDO e clique em
Atualizar Dados;
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4.2 Visualizará todos os Recursos que foram encaminhados para análise na operadora;
4.3 Selecione o Recurso e clique em Verificar Status;
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4.4 Abrirá uma tela com os dados e o status do Recurso de Glosa;
5 – IMPRIMIR GUIA DE RECURSO DE GLOSA
5.1 Para imprimir a guia de Recurso de Glosa, selecione o Recurso e clique em IMPRIMIR;
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5.2 Abrirá o formulário com as guias recursadas.
Ribeirão Preto, 16 de Agosto de 2018
SÃO FRANCISCO ODONTO
ANS nº.36531-9
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