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NEMATÓIDES
Taxonomia
REINO ANIMALIA
SUB-REINO METAZOA
FILO PLATYHELMINTHES
TREMATODA
CLASSE DIGENA
CLASSE CESTODARIA
FILO NEMATHELMINTHES
CLASSE NEMATODA
Características
- > de 800 mil espécies
- 80 mil espécies são parasitas
- 197 são gastrointestinais
- 50 parasitam o homem
- 20 causam doenças
- 6 mais importantesAscaris lumbricoides
Enterobius vermicularisStrongyloides stercoralisNecator americanusAncylostoma duodenalisTrichuris trichiuraTrichinella spiralis
Características
- Tamanho variado (1mm até > 1m)
- Fusiformes, alongados e não seguimentados
- Simetria bilateral
- ♂ e ♀ (♀ > ♂)
- 4 estágios larvais
Características
Características
Estrutura do corpo
Cutícula- Proteção e locomoção (exoesqueleto)- Estratificada- Entrada de oxigênio- Poder ter estriações, cristas e expansões- Proteínas, lipídeos e carboidratos- Componentes estágio ou espécie-específicos
Forma
Estrutura do corpo
Hipoderme- Produz materiais da cutícula- 4 cordões longitudinais
Musculatura- Exclusivos dos nematóides- Ligados à cutícula- Enviam prolongamentos aos cordões nervosos- Musculatura somática
Pseudoceloma- Líquido (esqueleto hidrostático e alimento)
Músculo longitudinal
Pseudoceloma
Intestino
Canal excretório
Útero
Cordão dorsal
Ovário
Cutícula
Hipoderme
Estrutura do corpo
Sistemas
Digestivo
Nervoso
Excretor
Reprodutor masculino
Reprodutor feminino
Aparelho digestivo
- Completo (boca e anus)
Alimentação- Ingestão de bactérias e restos digeridos
Ascaris e Enterobius- Perfuram a mucosa intertinal mas vivem no lúmem
Ancylostoma, Necator- Penetram na mucosa e causam histólise
Thichuris- Vivem nos tecidos
Estrongiloides e Larvas migrans
Sistema respiratório
Aeróbios(lipídios)
Anaeróbios(glicogênio)
- Não tem sistema circulatório- Hemoglobinas especiais
Sistema nervoso• acetilcolina
• nervos estimuladores e inibidores
– inibidores de músculo: ácido gamma- aminobutírico (GABA) hiperpolarização
– ivermectinas aumentam liberação de GABA
Locomoção
Sistema reprodutor
- Machos - 1 ou 2 testículos- Cloaca- Espermatozóides amebóides
- Fêmeas- 1 ou 2 ovários- Útero- Fecundação no útero
- Hermafroditas- Partenogênese
Ciclo
• Enterobius vermicularis
• Trichuris trichiura
• Ascaris lumbricoides
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenalis
• Strongyloides stercoralis
Ascaris lumbricoides
O parasito
- Maior nematóide intestinal humano♂ (15-30 cm) ♀ (30-40 cm)
- Infesta 1,5 bi de pessoas - 60 mil mortes
- 6 parasitos por pessoa (500 – 700) - 200.000 ovos por dia
- Boca com três lábios
Distribuição mundial
Ovos- Ovos com três camadas (60 x 45 µm)
- Embrionamento no exterior (O2)- 2 semanas para se desenvolver- 1 semanas para ficar infectante (2 estágio)- Em laboratório até 7 anos
CicloFases larvárias - 1º interior do ovo; 2º interior do ovo; 3º estômago; 4º alvéolos pulmonares e 5º luz do delgado
Sintomatologia e Patologia- 1 em cada 6 é sintomático- Infecções massivas (problemas hepáticos)
- PulmõesEdema inflamatórioPneumoniaSíndrome de Loeffler (eusinófilos)
- IntestinoDor abdominalNáusea, emagrecimentoMá absorção de nutrientesDiarréiaObstrução intestinalPerfuração do intestino
- Localizações anormais
- Exame de fezes (ovos)- Observação do verme- Radiografias- Imunológicos
Diagnóstico
Ecologia
- Distribuído por todo o Brasil
- Ovos sobrevivem ao tratamento de esgotos
- Ovos podem ser aspirados com poeira
- 100 – 250 ovos por grama de terra
Tratamento e profilaxia
- Pirantel (paralisa o parasito)
- Mebendazol (tubulinas)
- Levamisol
- Piperazina- Não são eficazes contra as formas larvais- Exame de fezes deve ser repetido- Higiene- Saneamento
Enterobius vermiculares
O parasito
- ♀ 1 cm e ♂ 3 a 5 mm
- Cutícula estriada- Boca com 3 lábios retráteis- Vivem na região cecal- Saprófitas
O ovo- Ovos ficam concentrados nos úteros (5.000 a 16.000)- Não ovipõem no intestino- Aderentes- Oxigênio- Maturação de 4 a 6 horas
O ciclo- Larva de quinto estágio é infectiva (4 a 6 horas)
Transmissão
-Heteroinfecção
-Auto-infecção externa (oral) ou direta
-Auto-infecção interna (retal)
Sintomatologia
- Número de vermes ( 1 ou 10.000)- Prurido anal- Hemorragia anal- Diarréia, colite e emagrecimento
- Perfurações da parede do peritônio- Vaginite
Diagnóstico e tratamento
- Exame de fezes- Eosinofilia- Outras doenças
- Mebendazol- Piperazina- Pamoato de Pirvíneo- Pamoato de Pirantel
Profilaxia
- Banho
- Troca e limpeza de roupas
- Higiene das mãos
- Tratamento dos doentes
- Limpeza de banheiros
Strongyloids stercoralis
(Estrongiloidíase)
- 38 espécies (relacionadas com o hospedeiro)
- Único parasito com duplo ciclo evolutivo
- Partenogênese e Pseudogamia
- Formação de machos depende de fatores ambientais
- Alteram entre vida livre e parasitária
O parasito
Ciclo de vida livre
- ♀ - 1 a 1,5 mm e ♂ 0,7 mm (cauda recurvada)- Vivem no solo ou esterco (bactérias e matéria orgânica)
- Ovos- Larvas rabditóides (200 a 300 µm)
- Talvez não mais de uma geração no solo
- Larvas filarióides infectantes (500 µm)
- 5 semanas no solo
Ciclo parasitário
- Invadem a pele (secretam enzimas) - Circulação sanguínea - Pulmão - Intestino (mucosa intestinal no duodeno e jejuno)
- Somente fêmeas no intestino - Ovos no mucosa - Larvas rabditóides - Saem com as fezes - Viram machos e fêmeas (Ciclo indireto)
- Larvas filarióides (Ciclo direto)
- Ingestão de larvas filarióides
Ciclo de vida
Distribuição mundial
Patologia e Sintomatologia- Lesões cutâneas
- PulmõesHemorragiasPneumoniaSíndrome de Loeffler (eusinófilos)Desenvolvimento dos parasitos
- IntestinoLesões, HemorragiasInfecçõesPerfuração do intestino
- Febre, Pneumonia- Diarréia- Dores abdominais- Eosinofilia- Emagrecimento e anemia
Diagnóstico e tratamento- Procura por larvas nas fezes
- Coprocultura- Testes imunológicos (90% dos casos)
- Tiabeldazol (adultos)
- Ivermectina
Controle
- Saneamento básico
- Pés calçados
- Tratamento dos doentes
- Homem como reservatório
Ancilostomídeos
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Ancylostoma braziliense
Os parasitos- Aproximadamente 1 cm- Cápsula bucal- Bolsa copuladora (♂)
- Ancylostoma (dentes)- Necator (lâminas)- Intestino delgado- Aderidos ou em deslocamento
Distribuição mundial
Os ovos- 5.000 a 20.000 ovos/dia- Vivem de 1 a 5 anos
Ciclo
Larvas
-Larva rabditóidesPrimeiro estágio (250 µm)AlimentaçãoTerceiro estágio
-Larva filarióidesSem alimentaçãoCutícula vira bainhaMuito ativa
GeotropismoHidrotrospimoTigmotropismoTermotropismo
Vida longa
Necator americanus (mais comum)
- Só infecção cutânea
Particularidades
- Somente a ultima muda no intestino
Ancylostoma duodenalis- Via cutânea ou oral- Invadem a mucosa e sofrem modificações- Larvas latentes
A doença
- Ancilostomíase
- Carga parasitária- Problemas pulmonares- Intestinos
DilaceraçõesInfecçõesModificação das pregas intestinaisPerda de sangue
30 – 300 µl / dia / parasitos100 – 1000 parasitos – 30 ml1.000 a 3.500 parasitos – 250 ml
- Lesões cutâneas
Sintomas, diagnóstico e tratamento- Anemia- Coceira- Tosse- Dor abdominal- Subnutrição
- Procura de ovos nas fezes- Eosinofilia
- Mebendazol- Albendazol- Levamisol- Pirantel
Controle
- Saneamento básico
- Uso de calçados
- Combate às larvas no solo
- Medicamentos
Larva migrans
- Larva não evolui
- Hospedeiro errado
- Ficam retidas na pele
Larva migrans cutânea
- Ancylostoma braziliense
- Larva de terceiro estágio (filarióide)
- Cães e gatos
- Bicho geográfico ou bicho de praia
- Infecção bacteriana- Tempo variado de vida- Tiabendazol- Aplicação de frio no local
- Dermatite serpiginosa
Larva migrans visceral
- Toxocara canis
- 2 milhões de ovos por dia
- Cães e gatos
- Ingestão de ovos com larvas de terceiro estágio
- Processos inflamatórios - Casos fatais- Difícil diagnóstico - Tiabendazol e dietilcarbamazina
- Corrente sanguínea e órgãos (fígado)
- Parecido com Ascaris
Trichuris trichiura
(Tricuríase)
O parasito
- 10.000 mortes / ano
- Peças bucais rudimentares
- 30 – 50 mm- Vivem no ceco e cólon
- 1 bilhão de indivíduos parasitados
- Distribuição cosmopolita
Ovos- 3.000 – 7.000 ovos / dia- Só embrionam no meio exterior-Viaveis por vários meses
Ciclo
Sintomas, diagnóstico e tratamento
- 2 -10 parasitos (1.000)- Assintomáticos- Irritações nas terminações nervosas- Dor abdominal, diarréia, perda de peso
- Mebendazol- Pamoato de Oxantel
- Procura de ovos nas fezes
Trichinella spiralis
(Triquinelose)
O parasito
- 3 – 4 mm ♀ e 2 mm ♂- Fêmeas viviparas (350 -1.500 larvas) - Carne de porco
- Na mucosa intestinal- Tecido muscular esquelético
- Intestino (piloro ao ilíaco) e duodeno
Ciclo- ♂ morre após a fecundação
Distribuição mundial
Sintomas, diagnóstico e tratamento
- Invasão de mucosas- Febre alta e gânglios linfáticos - Dores reumatóides
- Sistema nervos (convulsões)- Fibrose
- Coração (infiltrados inflamatórios)
- Sorológico- Mebendazol
Capillaria hepatica
- Ratos e outros roedores- 2 cm
- Ovos embrionam no exterior - Ingestão acidental de ovos embrionados - Hepatites e morte
- Ovos ficam no fígado
Logochilascaris minor- Lagoquilascaríase- Lesões no pescoço, e ouvido médio
Angiostrongylus costaricensis- Veias mesentéricas- Reações inflamatórias contra os ovos
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