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1 Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA DAS INFECÇÕES VIRAIS
2 Epidemiologia
Epidemiologia
Bibliografia:
Virologia Veterinária, E. Flores (ed), UFSM, 2007
3 Epidemiologia
Vírus e o meio (ambiente) externo
• a maioria dos vírus torna-se inviável por longos períodos no meio externo !
• Crítico => transmissão pode ser perdidas pela inativação no ambiente.
• Após encontrar um hospedeiro susceptível, o agente deve:
- penetrar pela via adequada
- multiplicar nos tecidos e órgãos-alvo
- resistir à resposta imune do hospedeiro - produzir progênie
- ser novamente excretado
4 Epidemiologia
Epidemiologia das infecções virais
• Epidemiologia: estuda as doenças em populações
• Investiga os fatores envolvidos na manutenção e tr ansmissão das infecções, sua dinâmica e distribuição.
• A complexidade dessas interações é muito variável po de envolver várias espécies
• Existem infecções víricas que são mantidas na popula ção por uma cadeia sucessiva de infecções agudas entre hospedeiros de uma única espécie animal.
• Persistir na população => infecções persistentes o u latentes.
• Outros=> infectam várias espécies de hospedeiros; Sua manutenção => ciclos alternados de infecção ne ssas espécies.
5 Epidemiologia
A cadeia do processo infeccioso:
• Fontes de infecção
• Vias de excreção
• Mecanismos de transmissão
• Vias de penetração
• O novo hospedeiro
6 Epidemiologia
A cadeia do processo infeccioso:
1- Penetração e multiplicação no hospedeiro
2- Produzir progênie viável;
3- Progênie deve ser excretada do hospedeiro a tempo, pela via adequada e em quantidade suficiente para permitir a sua transmissão a outros
4- Resistir no meio ambiente o tempo necessário para encontrar outro hospedeiro suscetível.
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Transmissão
• contato direto entre hospedeiros -> resistência a condições ambientais => irrelevante
• Contato indireto -> com o auxílio de objetos inanimados ou de artrópodes (insetos). resistência a condições ambientais=> importante.
•
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a) de pessoa a pessoa b) de animal para animal; c) de animal para animal, porém com envolvimento eventual de pessoas (zoonoses)
d) através de vetores artrópodos
TRANSMISSÃO
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Transmissão
• Vertical x Horizontal Mãe=> filhoCongênitas: Transovariana
TransplacentáriaPerinatalVia leite ou colostro
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Transmissão
• Contato direto (líquidos e secreções, fazes, catarro, espirros )
• Contato indireto (luvas, instrumentos, fômites, talheres)
• OBS:
• Iatrogênica (pode ser por contato direto ou indireto)
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a) de pessoa a pessoa ...
TRANSMISSÃO
12 Epidemiologia
a) de pessoa a pessoa
TRANSMISSÃO
13 Epidemiologia
a) de pessoa a pessoa
TRANSMISSÃO
14 Epidemiologia
2.1. Fonte de infecção (hospedeiro)
- É qualquer vertebrado que esteja infectado e seja capaz de transmitir o agente para outros suscetíveis.
- Excluem-se => artrópodes => são vetores => transmissão
- Fontes de infecção (hospedeiros): doentes e portadores.
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Homem-Artrópodo- Homem
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Fontes de infecção: Doentes x portadores:
• Os doentes : os que manifestam sinais clínicos de doença.
• Epidemiologicamente tem importância menor, pois:
• - facilmente reconhecidos • - permitem o diagnóstico
• - permitem a adoção das medidas de controle pertinentes.
• Ex: dengue; raiva; febre aftosa; mancha branca dos camarões.
• Entretanto, quando a doença é freqüente (EPIDEMIA), os hospedeiros doentes PASSAM ser as FONTES DE INFECÇÃO MAIS COMUNS e epidemiologicamente importantes.
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Portadores: • Portadores ou hospedeiros assintomáticos:• São hospedeiros que abrigam e excretam o agente
sem sinais.• - não são facilmente reconhecíveis,
• - PODEM SER DE DOIS TIPOS: ativos e passivos . • Os portadores ativos : excretam o vírus ;• SÃO A GRANDE MAIORIA DOS PORTADORES
(IDENTIFICÁVEIS)!!!
• Portadores passivos: abrigam e replicam o agente sem excretá-lo ou transmiti-lo.
• estes: incapazes de transmitir a infecção.
Epidemio
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Raiva humana
Na raiva, o homem éhospedeiro final
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• portadores ativos: permanentes ou temporários.
• Permanentes: excretam o vírus continuamente. Ex: animais infectados por retrovírus e aqueles
persistentemente infectados pelo vírus da diarréia viral bovina (BVDV).
• Temporários: excretam o agente por determinados períodos.
Portadores ativos: permanentes ou temporários
Epidemio
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• Portadores em período de incubação ou portadores prodrômicos:
• disseminação viral ao ambiente ou a outros hospedeiros inicia-se no período de incubação ou na fase prodrômica
• Portadores em fase de convalescença:
• o hospedeiro segue disseminando o vírus após a resolução da doença clínica
Portadores
Epidemio
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• Portadores ativos temporários intermitentes (ou esporádicos) => excretam o vírus apenas esporadicamente, por poucas horas ou dias, a intervalos variáveis.
• Ex: infecções latentes por alfaherpesvírus.
• Portadores podem permanecer por longo tempo na população excretando o vírus e perpetuando a infecção no rebanho.
• O reconhecimento (e isolamento e/ou eliminação)desses portadores é ponto-chave do combate a essas infecções.
Portadores e a perpetuação da infecção
Epidemio
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• Reservatório: é a espécie animal que abriga e mantém agentes infecciosos em um ecossistema, podendo transmití-lopara outras espécies.
• na maioria das vezes designa espécies silvestres , • pode também ser utilizada para designar animais domésticos
que sirvam de fontes de infecção .
• Geralmente, as principais espécies que servem de reservatórios de agentes virais na natureza são as espécies de origem desses agentes, também chamadas dehospedeiros ou reservatórios naturais .
Reservatórios
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Reservatórios Raiva e outros Lyssavírus,
Hendra,Nipah
??HantavírusArenavírus
?
Herpes simplesHerpes genital
PapilomaEBV
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a) Inalaçãob) Ingestão c) Inoculaçãod) Transmissão sexual
Vias de penetração
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• Portas de Entrada:– Pele poxvírus, papilomavírus, arbovírus (pela picada de
insetos);
– Trato respiratório influenza, rinovírus, BoHV-1, NDV);
– Orofaringe CDV, FMDV, caxumba, sarampo;
– Trato gastrointestinal enterovírus, coronavírus, rotavírus
– Trato genital (sêmen, secreções, microlesões) herpes, HIV, papiloma,
– Conjuntiva adenovírus, hantavírus, alguns herpesvírus;
– Inoculação direta (insetos, iatrogênica)
Vias de penetração
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O novo hospedeiro
• Suscetibilidade x Resistência: • (espécie, raca, sexo, idade, exposição prévia ao ag ente, estado
nutricional e fisiológico, estresse, outros).
• Suscetibilidade natural x experimental (modelos)
• O número de hospedeiros suscetíveis deve ser suficiente para perpetuar a infecção, senão... => o vírus é extinto !!!
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Após a penetração no novo hospedeiro
Após a penetração no hospedeiro suscetível, o vírus deve:- replicar próximo ao local de entrada - produzir progênie suficiente para vencer as defesas
Dependendo das interações entre o agente e o hosped eiro, a infecção pode ou não resultar em manifestações clínicas.
A maioria das infecções resulta em infecções inapar entes ou assintomáticas.
Algumas geram doenças, que é uma forma de desequilíb rio entre o agente infeccioso e o hospedeiro.
Quanto mais adaptados os microorganismos aos hosped eiros => menos doenças.
Os mecanismos pelos quais os agentes infecciosos pr oduzem doença em seus hospedeiros são considerados sob a denominação de patogenia oupatogênese (pato = doença, genesis = origem, formação).
O conjunto de respostas do hospedeiro à infecção vír ica (resistência natural e adquirida) é denominado genericamente de resposta imune .
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Patogenia das infecções virais –a infecção no hospedeiro
• 1) Localizada
• 2) Generalizada
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Infecção localizada
Disseminação local
liberação
respostainflamatória
citocinas
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Entrada nas mucosas
liberação
ruptura da membranabasalinfecção das célulassubjacentes
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Entrada em mucosas (célulasM)
célula M
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Células M
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Entrada nas mucosas (céls. M)
célula MTransporte através da cél. M
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Entrada nas mucosas (céls. M)
CélulaLinfóideinfectada
disseminação
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Disseminação do vírus no organismo – infecçãogeneralizada
Membranabasal
vaso sangüíneo
gland. salivares superf. epiteliais cérebro
linfonodo
outrosórgãos
viremia
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Efeitos da infecção viral
• Destruição celular:– Induzida pelo vírus– Imuno - mediada– Apoptose
• Perda de função• Anomalias do crescimento• Transformação celular - tumores
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Doenças em populações
• População• População alvo • População de risco• População aberta • População fechada • Incidência:• no de casos novos/população de risco, (em
determinado tempo) (x 100)
• Prevalência:• número de casos/população (sem tempo)
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Doenças em populações
• Morbidade: percentual de expostos que desenvolvem a doença
• Mortalidade: percentual dos expostos que vai a óbito
• Letalidade: percentual de doentes que vai a óbito
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Padrões temporais de ocorrência de doenças
• Exóticas• Emergentes • Esporádicas• Endêmicas• Epidêmicas
» hipoendêmica [incidência baixa], » mesoendêmica [incidência moderada], » hiperendêmica [incidência alta] e » holoendêmica [incidência altíssima])» pandêmica ( quando afeta grande parte do mundo)
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FIM DESSE BLOCO!
Aleluia...!!!!!!
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