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5º Seminário de IACS
O Controlo de Infeção em Cuidados Continuados
Uma Experiência na Al-Vita
23 de Outubro de 2015
Vanessa Tabuinhas
UCC Al-Vita
SUMÁRIO
CCI Al-Vita
Surto de CD: Uma
experiência na Al-Vita
Resultados
UCC Al-Vita
Inauguração a 14/02/2011 Equipa interdisciplinar
30 camas de Convalescença 30 camas de Média Duração
3 www.al-vita.com www.facebook.com/uccalvita
CCI Al-Vita
Formação
Informação
Atualização
- PBCI`s - Protocolos de prevenção de Infeção - Protocolos de isolamento - 5 Momentos da Higiene das Mãos - Manual de Boas Práticas PPCIRA - Divulgação das NOC`s - Registo de infeções - Controlo na prescrição de ATB`s - Participação em estudos e campanhas
4
Formação
5
Informação
6
Atualização
7
Surto de CD – Uma experiência na Al-Vita
Time Line Surto de Clostridium Difficile no Algarve 2012
1/3/2012 Idade: 87 anos Diagnóstico de entrada: Status pós amputação do MID + UPP`s AP: AVC, PTA, ITU`s OP: Demência vascular, DM, HTA, ITU, HBP, Hep A (…)
Reforço de medidas PBCI`s
1º Caso Toxina +
2012
Formação a todos os colaboradores: PBCI`s Formação sobre Clostridium difficile, protocolos de Isolamento de Contacto por CD e sinais de alerta 5 Momentos da Higiene das mãos Desinfeção das superfícies
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◉ Diminuição/paragem dos Inibidores da Bomba de Protões e Antagonistas dos recetores H2 ◉ Controlo apertado de ATB`s ◉ Revisão do Protocolo de limpeza e desinfeção das superficies
IP
Outras medidas de prevenção
Implementação do Isolamento Parcial
As equipas de Enfermagem e Assistentes Operacionais estão em constante alerta caso surjam doentes com 2 ou mais dejeções liquidas
10
Abril Drª Helena Ferreira e Enfª Helena Noriega
Abril
1ª Visita da Comissão Regional de Controlo de Infeção
1ª Reunião com a Comissão de Controlo de Infeção do CHA
Reunião com Drª Domitilia e Enfª Marta
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Tratamento
Protocolo de Isolamento e tratamento por colite a CD Ensinos aos utentes e visitas
12
Maio
Maio
2º Reunião com a Comissão de Controlo de Infeção do CHA
2ª Visita da Comissão Regional de Controlo de Infeção
Reunião com Drª Domitilia e Enfª Marta Visita ao laboratório
Visita da Enfª Helena Noriega
13
11/06
2012
Protocolo de Abordagem
Último caso Toxina + Junho Comunicado aos profissionais do CHA Protocolo de abordagem do doente com diarreia no SU
14
Resultados
Reforço de medidas de PBCI`s
Controlo apertado de
prescrição de ATB`s/IBP/H2
Protocolo de abordagem do
doente com diarreia no SU
do CHA
Maior vigilância Isolamento Parcial
15
Reforço de medidas de PBCI`s
Desinfeção das superfícies
Colocação de doentes com risco de infeção
Correta higiene das mãos
Utilização adequada de EPI`s
Formação anual obrigatória
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Isolamento Parcial
Alteração de terapêutica
Vigilância das dejeções
Identificação do utente em IP
Permanência no quarto
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Controlo na Prescrição de Antibióticos
2011 79
2012 194
2013 133
2014 148
Cursos de ATB
18
36
20
58
32
13
0 3 2 5 2 4 1 0
10
20
30
40
50
60
70
2012 2013 2014 2015
Maior vigilância
Pesquisas Toxina + Antigénio +
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P. de abordagem do doente com diarreia no SU
Protocolo de atuação no SU
Estudo epidemiológico
Identificação do Ribotipo 027
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Vigiar as caracteristicas das dejeções Fazer colheita para análise se fezes suspeitas Cumprir protocolos de isolamento e normas instituídas Manter uma boa articulação com a CCI Hospitalar
Não baixe a guarda O CD é um problema de todos nós
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23
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25
Ano Sexo Idade Origem Data de entrada
Diagnóstico da alta hospitalar Toxina +
Resultado
2013 --- --- --- --- --- --- ---
2014 M 82 CHA-P 4 Fev Mieloma múltiplo 20 Fev Transferência CHA-P
M 84 CHA-F 23 Fev Múltipla patologia e comorbilidades
20 Jun Tratamento com MTZ com resolução clínica
F 80 CHA-P 9 Out Colecistectomia por colecistite gangrenosa AP: CD no internamento anterior
13 Out Transferência CHA-P por recidiva
2015 F 81 CHA-P 22 Dez 1014
Mixofibrosarcoma AP: CD no HSM
15 Jan Transferência CHA-P por recidiva
F 52 CHA-P 14 Ago Sépsis 18 Ago Transferência CHA-P para tratamento hospitalar
Maior vigilância
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