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UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR
BARBARA THAIS LOCH MUumlLLER
O CUIDADO PRESTADO POR UMAINSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE
FAMILIARES
CASCAVEL
2019
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BARBARA THAIS LOCH MUumlLLER
O CUIDADO PRESTADO POR UMA INSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE FAMILIARES
Trabalho de Conclusatildeo de Curso
apresentado ao Curso de Enfermagem
Universidade Paranaense UNIPAR-
Unidade de Cascavel PR como requisito
parcial agrave obtenccedilatildeo do tiacutetulo de graduado
em Bacharel Enfermagem
CASCAVEL
2019
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BARBARA THAIS LOCH MUumlLLER
O CUIDADO PRESTADO POR UMA INSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE FAMILIARES
Trabalho de Conclusatildeo de Curso
apresentado ao Curso de Enfermagem
Universidade Paranaense UNIPAR-
Unidade de Cascavel PR como requisito
parcial agrave obtenccedilatildeo do tiacutetulo de graduado
em Bacharel Enfermagem
BANCA EXAMINADORA
________________________________________
Prof Dr Enf Danilo Bertasso Ribeiro (orientador)
Especialista em Sauacutede Mental - Grupo Hospitalar Conceiccedilatildeo (GHC) Porto Alegre ndash RS
Mestre em Enfermagem - Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)
Doutor em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Docente da Universidade Paranaense (UNIPAR)
___________________________________________
ProfMs Enf Daisy Cristina Rodrigues
Enfermeira Especialista em Gerenciamento de Enfermagem em Clinica Meacutedica e
Ciruacutergica e Especialista em Gestatildeo em Sauacutede Puacuteblica
Mestre em Enfermagem ndash Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)
___________________________________________
Enf Denise de Faacutetima Hoffmann Rigo
Enfermeira Especialista em Gerenciamento de Enfermagem em Clinica Meacutedica e
Ciruacutergica e Especialista em Gestatildeo em Sauacutede Puacuteblica
Enfermeira da UNIPAR e do Centro de Oncologia de Cascavel (CEONC)
9
RESUMO
O CUIDADO PRESTADO POR UMA INSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE FAMILIARES
MULLER Barbara Thaiacutes Lochsup1
RIBEIRO Danilo Bertassosup2
O envelhecimento eacute definido como um processo natural que acontece no decorrer dos
anos estatildeo relacionados a um ritmo de vida acelerado de conquistas status financeiro
desenvolvimento reconhecidos pela sociedade Com o decorrer dos anos as pessoas
passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas
destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas vezes de dependecircncia mudanccedilas que
resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do corpo doenccedilas crocircnicas comeccedilam a
aparecer e algumas com um difiacutecil manejo A famiacutelia por motivos particulares opta por
inseri-los em uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) As (ILPs)
apresentam a funccedilatildeo de integrar a rede de assistecircncia social agrave rede de assistecircncia agrave
sauacutede Objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia Metodologia Tratou-se de uma
pesquisa de campo descritiva e exploratoacuteria com abordagem qualitativa realizada com
familiares de idosos residentes numa ILPI do municiacutepio do Oeste do estado do Paranaacute
A coleta de dados foi realizada em Novembro de 2019 Utilizou-se anaacutelise temaacutetica de
Minayo para a interpretaccedilatildeo dos dados Resultados e Discussotildees A partir da anaacutelise
dos dados emergiram as seguintes categorias Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao
cuidado prestado pela ILPI Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI Conclusotildees o presente
estudo destaca-se o atendimento qualificado prestado pela instituiccedilatildeo aos idosos
permanentes a importacircncia do carinho e atenccedilatildeo nessa fase da vida O enfermeiro atua
na promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede com sua equipe garantindo a qualidade na
assistecircncia prestada e bem- estar dos idosos
Palavras chave Idosos sauacutede do idoso protocolo de qualidade na assistecircncia
instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
10
ABSTRACT
CARE TAKEN BY A LONG-TERM CARE FACILITY FOR ELDERLY
PEOPLE FROM RELATIVESrsquo PERCEPTION
MULLER Barbara Thaiacutes Lochsup1
RIBEIRO Danilo Bertassosup2
Aging is defined as a natural process that happens over the years It is related to a fast
pace of life achievements financial status and development recognized by society
Over the years people go through physical changes and the perception of these changes
happens at an old age highlighting the motor deceleration sometimes dependence
changes that result in alterations in body systems and organs chronic diseases begin to
appear and some with a difficult handling The family for particular reasons chooses to
place them in a Long-Term Care Facility (LTCF) (LTCFs) have the function of
integrating the social care network with the health care network Objective To get to
know the perception of the elderly family members regarding the care provided by a
long-term care institution Methodology This was a descriptive and exploratory field
research with a qualitative approach conducted with relatives of elderly residents in an
LTCF of a city in the west of Paranaacute state Data collection was performed in November
2019 Minayo thematic analysis was used for data interpretation Results and
Discussions From the data analysis the following categories emerged Family
satisfaction regarding the care provided by the LTCF Difficulties encountered in the
care offered at the LTCF Suggestions for improvement strategies for the LTCF
assistance Conclusions The present study highlights the qualified care provided by the
institution to the permanent elderly the importance of affection and attention in this
stage of life The nurse acts in health promotion and education with hisher team
ensuring the quality of care and well-being of the elderly
Keywords Elderly health of the elderly quality of care protocol long-term care
institution
11
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
3 METODOLOGIA 21
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES 24
CONCLUSOtildeES 31
REFEREcircNCIAS 332
ANEXOS 35
APENDICE-A 37
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
O envelhecimento pode ser definido como um processo social vital e inevitaacutevel
ao longo de todo o curso da vida ldquoSer velhordquo eacute uma condiccedilatildeo que resulta de um
processo em que geraccedilotildees vivenciaram e vivenciam uma histoacuteria dentro de contextos
sociais poliacuteticos e individuais diversos (LIMA et al 2008)
Com o decorrer dos anos as pessoas passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na
velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas
vezes de dependecircncia mudanccedilas que resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do
corpo O ritmo dessas mudanccedilas varia de uma pessoa para outra depende de accedilotildees
histoacutericas e sociais influecircncias geneacuteticas psicoloacutegicas patologias no curso da vida
Segundo DrsquoAlencar (2010) natildeo se tem duacutevidas de que o avanccedilo da expectativa
de vida da populaccedilatildeo brasileira tem um duplo significado de um lado permite nos
desfrutar por mais tempo da companhia da sabedoria e conhecimento de nossos pais
tios e avoacutes mas de outro lado que acompanhemos o desenvolvimento de doenccedilas que
se relacionam com a idade ateacute pouco tempo desconhecidas de grande parte da
sociedade Isto porque uma das consequecircncias da longevidade eacute o aumento gradual de
nossas limitaccedilotildees
Dentre as limitaccedilotildees existem o mesmo autor destaca as doenccedilas
cardiovasculares bem como as que comprometem o aparelho muacutesculo-esqueleacutetico
tambeacutem satildeo mais frequentes na velhice A falta de controle sobre esses fatores sugere
que envelhecer de modo saudaacutevel ativo eacute uma tarefa difiacutecil E mais difiacutecil ainda
quando se apresenta doenccedilas importantes inclusive degenerativas a sociedade
consente que os idosos doentes e seus familiares enfrentem sozinhos as situaccedilotildees
demandantes de cuidados e atenccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al 2010)
Na maioria dos espaccedilos territoriais brasileiros natildeo haacute disponibilidade de
suportes sociais agrave populaccedilatildeo idosa fragilizada da mesma forma que natildeo existe adequada
qualificaccedilatildeopreparo da sociedade inclusive dos profissionais da sauacutede para um
enfrentamento da real situaccedilatildeo dos idosos ateacute mesmo para a aplicaccedilatildeo das poliacuteticas
sociais existentes voltadas agrave garantia dos direitos dessa populaccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al
2010 )
A legislaccedilatildeo brasileira estabelece que o cuidado dos membros dependentes entre
eles os idosos deva ser responsabilidade das famiacutelias este se torna cada vez mais
escasso em funccedilatildeo da reduccedilatildeo da fecundidade das mudanccedilas na nupcialidade e da
crescente participaccedilatildeo da mulher - tradicional cuidadora - no mercado de trabalho Isto
13
passa a requerer que o Estado e o mercado privado dividam com a famiacutelia as
responsabilidades no cuidado com a populaccedilatildeo idosa (CAMARANO KANSO2010)
Segundo o Art 37 do Estatuto do Idoso
O idoso tem direito agrave moradia digna no seio da famiacutelia natural
ou substituta ou desacompanhado de seus familiares quando
assim o desejar ou ainda em instituiccedilatildeo puacuteblica ou privada sect
1ordm A assistecircncia integral na modalidade de entidade de longa
permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de
grupo familiar casa - lar abandono ou carecircncia de recursos
financeiros proacuteprios ou da famiacutelia
Diante desse contexto uma das alternativas de cuidados natildeo-familiares
existentes corresponde agraves instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos (ILPIs)
(CAMARANO KANSO2010)As ILPIs nasceram como um serviccedilo para abrigar
idosos pobres sem famiacutelias e doentes Antes da existecircncia destas instituiccedilotildees as
pessoas idosas eram abrigadas em asilos de mendicidade juntamente com os pobres
desempregados crianccedilas abandonadas e doentes mentais cujos locais correspondiam a
lugares sombrios e malcheirosos As instituiccedilotildees que abrigam pessoas idosas satildeo
chamadas de asilos ou albergues Os idosos satildeo recolhidos nestes ou por natildeo terem
parentes que os assistam ou por seus familiares natildeo poderem cuidar deles
(CAMARANO KANSO2010)
Atualmente novas e diferentes modalidades de instituiccedilotildees estatildeo surgindo cada
uma com sua filosofia organizacional e muitas resultaram em inclusatildeo de ambientes
para socializaccedilatildeo valorizaccedilatildeo da independecircncia e autonomia preservaccedilatildeo da
individualidade e respeito da identidade O ingresso da pessoa idosa em uma ILPI eacute
decorrecircncia de uma complexidade de fatores da idade natildeo sendo adequado culpar
familiares pela decisatildeo ou generalizar a ideacuteia de abandono por parte da famiacutelia
(SANTOS et al 2008 paacuteg 292)
Frente agraves condiccedilotildees soacutecio demograacuteficas contemporacircneas agrave alteraccedilatildeo na estrutura
etaacuteria e a maior participaccedilatildeo das mulheres no mercado de trabalho torna-se cada vez
mais difiacutecil a continuidade dos cuidados aos idosos por suas famiacutelias A reduccedilatildeo do
nuacutemero de descendentes e de mulheres como tradicionais cuidadoras tem influenciado
no cuidado domiciliar do idoso Nesse sentindo a ausecircncia na disponibilidade de
recursos familiares para o cuidado dos idosos em diversas situaccedilotildees leva o idoso a
morar sozinho ou em uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia para idosos (ILPI)
(SANTOS 2013)
14
Em determinadas situaccedilotildees ou periacuteodos a capacidade da famiacutelia para o cuidado
pode estar comprometida ou fragilizada seja pelas demandas do cotidiano que natildeo lhe
possibilita conciliar cuidado e atividades de trabalho e do lar ou pela impossibilidade
de encontrar entre os familiares um ou mais membros que se disponibilizem e se
responsabilizem pelo cuidado do idoso A institucionalizaccedilatildeo entatildeo eacute uma das
alternativas para esse problema(VIEIRA et al 2012)
Os idosos (as) satildeo inseridas nas ILPI por diferentes motivos mas juntamente
com seus familiares decidem aceitar essa condiccedilatildeo procurando uma parceria nas
demandas de cuidado Apontar a famiacutelia pela responsabilidade da institucionalizaccedilatildeo do
idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as circunstacircncias que a levaram a
essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades destas e assim quem sabe vir a
melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem poreacutem estatildeo fragilizados em
algumas situaccedilotildees pela doenccedila (VIEIRA et al 2012)
Assim o presente projeto apresenta como tema central da pesquisa a
investigaccedilatildeo da percepccedilatildeo de familiares de idosos a respeito do cuidado prestado por
uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) em uma cidade do interior do
estado do Paranaacute (PR)
12Justificativa problema de pesquisa e objetivos
O interesse pela temaacutetica surgiu desde o iniacutecio do Curso de Enfermagem Em
2017 atuei como cuidadora de uma idosa portadora de Alzheimer essa experiecircncia me
despertou e incentivou haacute aprofundar meus conhecimentos em torno da sauacutede do idoso
percebendo as dificuldades e facilidades do cuidado Aleacutem disso tambeacutem observei o
cotidiano familiar em torno do idoso percebendo as tensotildees dificuldades existentes no
idoso que muitas vezes apresenta inuacutemeros problemas de sauacutede
A aproximaccedilatildeo e interesse em investigar sobre o cuidado ofertado em uma ILPI
parte de uma visita teacutecnica da disciplina de Cuidado ao Idoso que realizei em uma ILPI
do municiacutepio de Cascavel Nessa puder observar um pouco da equipe existente
(enfermeiro teacutecnicos de enfermagem cuidadores assistente social psicoacutelogo
fisioterapeuta entre outros) e das praacuteticas assistenciais ofertadas pelo serviccedilo
Diante do exposto o problema de pesquisa deu-se por meio da composiccedilatildeo de
do questionamento qual a percepccedilatildeo dos familiares a respeito do cuidado prestado pela
ILPI
15
Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
16
compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
17
necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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34
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
7
BARBARA THAIS LOCH MUumlLLER
O CUIDADO PRESTADO POR UMA INSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE FAMILIARES
Trabalho de Conclusatildeo de Curso
apresentado ao Curso de Enfermagem
Universidade Paranaense UNIPAR-
Unidade de Cascavel PR como requisito
parcial agrave obtenccedilatildeo do tiacutetulo de graduado
em Bacharel Enfermagem
CASCAVEL
2019
8
BARBARA THAIS LOCH MUumlLLER
O CUIDADO PRESTADO POR UMA INSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE FAMILIARES
Trabalho de Conclusatildeo de Curso
apresentado ao Curso de Enfermagem
Universidade Paranaense UNIPAR-
Unidade de Cascavel PR como requisito
parcial agrave obtenccedilatildeo do tiacutetulo de graduado
em Bacharel Enfermagem
BANCA EXAMINADORA
________________________________________
Prof Dr Enf Danilo Bertasso Ribeiro (orientador)
Especialista em Sauacutede Mental - Grupo Hospitalar Conceiccedilatildeo (GHC) Porto Alegre ndash RS
Mestre em Enfermagem - Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)
Doutor em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Docente da Universidade Paranaense (UNIPAR)
___________________________________________
ProfMs Enf Daisy Cristina Rodrigues
Enfermeira Especialista em Gerenciamento de Enfermagem em Clinica Meacutedica e
Ciruacutergica e Especialista em Gestatildeo em Sauacutede Puacuteblica
Mestre em Enfermagem ndash Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)
___________________________________________
Enf Denise de Faacutetima Hoffmann Rigo
Enfermeira Especialista em Gerenciamento de Enfermagem em Clinica Meacutedica e
Ciruacutergica e Especialista em Gestatildeo em Sauacutede Puacuteblica
Enfermeira da UNIPAR e do Centro de Oncologia de Cascavel (CEONC)
9
RESUMO
O CUIDADO PRESTADO POR UMA INSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE FAMILIARES
MULLER Barbara Thaiacutes Lochsup1
RIBEIRO Danilo Bertassosup2
O envelhecimento eacute definido como um processo natural que acontece no decorrer dos
anos estatildeo relacionados a um ritmo de vida acelerado de conquistas status financeiro
desenvolvimento reconhecidos pela sociedade Com o decorrer dos anos as pessoas
passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas
destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas vezes de dependecircncia mudanccedilas que
resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do corpo doenccedilas crocircnicas comeccedilam a
aparecer e algumas com um difiacutecil manejo A famiacutelia por motivos particulares opta por
inseri-los em uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) As (ILPs)
apresentam a funccedilatildeo de integrar a rede de assistecircncia social agrave rede de assistecircncia agrave
sauacutede Objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia Metodologia Tratou-se de uma
pesquisa de campo descritiva e exploratoacuteria com abordagem qualitativa realizada com
familiares de idosos residentes numa ILPI do municiacutepio do Oeste do estado do Paranaacute
A coleta de dados foi realizada em Novembro de 2019 Utilizou-se anaacutelise temaacutetica de
Minayo para a interpretaccedilatildeo dos dados Resultados e Discussotildees A partir da anaacutelise
dos dados emergiram as seguintes categorias Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao
cuidado prestado pela ILPI Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI Conclusotildees o presente
estudo destaca-se o atendimento qualificado prestado pela instituiccedilatildeo aos idosos
permanentes a importacircncia do carinho e atenccedilatildeo nessa fase da vida O enfermeiro atua
na promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede com sua equipe garantindo a qualidade na
assistecircncia prestada e bem- estar dos idosos
Palavras chave Idosos sauacutede do idoso protocolo de qualidade na assistecircncia
instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
10
ABSTRACT
CARE TAKEN BY A LONG-TERM CARE FACILITY FOR ELDERLY
PEOPLE FROM RELATIVESrsquo PERCEPTION
MULLER Barbara Thaiacutes Lochsup1
RIBEIRO Danilo Bertassosup2
Aging is defined as a natural process that happens over the years It is related to a fast
pace of life achievements financial status and development recognized by society
Over the years people go through physical changes and the perception of these changes
happens at an old age highlighting the motor deceleration sometimes dependence
changes that result in alterations in body systems and organs chronic diseases begin to
appear and some with a difficult handling The family for particular reasons chooses to
place them in a Long-Term Care Facility (LTCF) (LTCFs) have the function of
integrating the social care network with the health care network Objective To get to
know the perception of the elderly family members regarding the care provided by a
long-term care institution Methodology This was a descriptive and exploratory field
research with a qualitative approach conducted with relatives of elderly residents in an
LTCF of a city in the west of Paranaacute state Data collection was performed in November
2019 Minayo thematic analysis was used for data interpretation Results and
Discussions From the data analysis the following categories emerged Family
satisfaction regarding the care provided by the LTCF Difficulties encountered in the
care offered at the LTCF Suggestions for improvement strategies for the LTCF
assistance Conclusions The present study highlights the qualified care provided by the
institution to the permanent elderly the importance of affection and attention in this
stage of life The nurse acts in health promotion and education with hisher team
ensuring the quality of care and well-being of the elderly
Keywords Elderly health of the elderly quality of care protocol long-term care
institution
11
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
3 METODOLOGIA 21
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES 24
CONCLUSOtildeES 31
REFEREcircNCIAS 332
ANEXOS 35
APENDICE-A 37
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
O envelhecimento pode ser definido como um processo social vital e inevitaacutevel
ao longo de todo o curso da vida ldquoSer velhordquo eacute uma condiccedilatildeo que resulta de um
processo em que geraccedilotildees vivenciaram e vivenciam uma histoacuteria dentro de contextos
sociais poliacuteticos e individuais diversos (LIMA et al 2008)
Com o decorrer dos anos as pessoas passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na
velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas
vezes de dependecircncia mudanccedilas que resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do
corpo O ritmo dessas mudanccedilas varia de uma pessoa para outra depende de accedilotildees
histoacutericas e sociais influecircncias geneacuteticas psicoloacutegicas patologias no curso da vida
Segundo DrsquoAlencar (2010) natildeo se tem duacutevidas de que o avanccedilo da expectativa
de vida da populaccedilatildeo brasileira tem um duplo significado de um lado permite nos
desfrutar por mais tempo da companhia da sabedoria e conhecimento de nossos pais
tios e avoacutes mas de outro lado que acompanhemos o desenvolvimento de doenccedilas que
se relacionam com a idade ateacute pouco tempo desconhecidas de grande parte da
sociedade Isto porque uma das consequecircncias da longevidade eacute o aumento gradual de
nossas limitaccedilotildees
Dentre as limitaccedilotildees existem o mesmo autor destaca as doenccedilas
cardiovasculares bem como as que comprometem o aparelho muacutesculo-esqueleacutetico
tambeacutem satildeo mais frequentes na velhice A falta de controle sobre esses fatores sugere
que envelhecer de modo saudaacutevel ativo eacute uma tarefa difiacutecil E mais difiacutecil ainda
quando se apresenta doenccedilas importantes inclusive degenerativas a sociedade
consente que os idosos doentes e seus familiares enfrentem sozinhos as situaccedilotildees
demandantes de cuidados e atenccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al 2010)
Na maioria dos espaccedilos territoriais brasileiros natildeo haacute disponibilidade de
suportes sociais agrave populaccedilatildeo idosa fragilizada da mesma forma que natildeo existe adequada
qualificaccedilatildeopreparo da sociedade inclusive dos profissionais da sauacutede para um
enfrentamento da real situaccedilatildeo dos idosos ateacute mesmo para a aplicaccedilatildeo das poliacuteticas
sociais existentes voltadas agrave garantia dos direitos dessa populaccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al
2010 )
A legislaccedilatildeo brasileira estabelece que o cuidado dos membros dependentes entre
eles os idosos deva ser responsabilidade das famiacutelias este se torna cada vez mais
escasso em funccedilatildeo da reduccedilatildeo da fecundidade das mudanccedilas na nupcialidade e da
crescente participaccedilatildeo da mulher - tradicional cuidadora - no mercado de trabalho Isto
13
passa a requerer que o Estado e o mercado privado dividam com a famiacutelia as
responsabilidades no cuidado com a populaccedilatildeo idosa (CAMARANO KANSO2010)
Segundo o Art 37 do Estatuto do Idoso
O idoso tem direito agrave moradia digna no seio da famiacutelia natural
ou substituta ou desacompanhado de seus familiares quando
assim o desejar ou ainda em instituiccedilatildeo puacuteblica ou privada sect
1ordm A assistecircncia integral na modalidade de entidade de longa
permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de
grupo familiar casa - lar abandono ou carecircncia de recursos
financeiros proacuteprios ou da famiacutelia
Diante desse contexto uma das alternativas de cuidados natildeo-familiares
existentes corresponde agraves instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos (ILPIs)
(CAMARANO KANSO2010)As ILPIs nasceram como um serviccedilo para abrigar
idosos pobres sem famiacutelias e doentes Antes da existecircncia destas instituiccedilotildees as
pessoas idosas eram abrigadas em asilos de mendicidade juntamente com os pobres
desempregados crianccedilas abandonadas e doentes mentais cujos locais correspondiam a
lugares sombrios e malcheirosos As instituiccedilotildees que abrigam pessoas idosas satildeo
chamadas de asilos ou albergues Os idosos satildeo recolhidos nestes ou por natildeo terem
parentes que os assistam ou por seus familiares natildeo poderem cuidar deles
(CAMARANO KANSO2010)
Atualmente novas e diferentes modalidades de instituiccedilotildees estatildeo surgindo cada
uma com sua filosofia organizacional e muitas resultaram em inclusatildeo de ambientes
para socializaccedilatildeo valorizaccedilatildeo da independecircncia e autonomia preservaccedilatildeo da
individualidade e respeito da identidade O ingresso da pessoa idosa em uma ILPI eacute
decorrecircncia de uma complexidade de fatores da idade natildeo sendo adequado culpar
familiares pela decisatildeo ou generalizar a ideacuteia de abandono por parte da famiacutelia
(SANTOS et al 2008 paacuteg 292)
Frente agraves condiccedilotildees soacutecio demograacuteficas contemporacircneas agrave alteraccedilatildeo na estrutura
etaacuteria e a maior participaccedilatildeo das mulheres no mercado de trabalho torna-se cada vez
mais difiacutecil a continuidade dos cuidados aos idosos por suas famiacutelias A reduccedilatildeo do
nuacutemero de descendentes e de mulheres como tradicionais cuidadoras tem influenciado
no cuidado domiciliar do idoso Nesse sentindo a ausecircncia na disponibilidade de
recursos familiares para o cuidado dos idosos em diversas situaccedilotildees leva o idoso a
morar sozinho ou em uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia para idosos (ILPI)
(SANTOS 2013)
14
Em determinadas situaccedilotildees ou periacuteodos a capacidade da famiacutelia para o cuidado
pode estar comprometida ou fragilizada seja pelas demandas do cotidiano que natildeo lhe
possibilita conciliar cuidado e atividades de trabalho e do lar ou pela impossibilidade
de encontrar entre os familiares um ou mais membros que se disponibilizem e se
responsabilizem pelo cuidado do idoso A institucionalizaccedilatildeo entatildeo eacute uma das
alternativas para esse problema(VIEIRA et al 2012)
Os idosos (as) satildeo inseridas nas ILPI por diferentes motivos mas juntamente
com seus familiares decidem aceitar essa condiccedilatildeo procurando uma parceria nas
demandas de cuidado Apontar a famiacutelia pela responsabilidade da institucionalizaccedilatildeo do
idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as circunstacircncias que a levaram a
essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades destas e assim quem sabe vir a
melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem poreacutem estatildeo fragilizados em
algumas situaccedilotildees pela doenccedila (VIEIRA et al 2012)
Assim o presente projeto apresenta como tema central da pesquisa a
investigaccedilatildeo da percepccedilatildeo de familiares de idosos a respeito do cuidado prestado por
uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) em uma cidade do interior do
estado do Paranaacute (PR)
12Justificativa problema de pesquisa e objetivos
O interesse pela temaacutetica surgiu desde o iniacutecio do Curso de Enfermagem Em
2017 atuei como cuidadora de uma idosa portadora de Alzheimer essa experiecircncia me
despertou e incentivou haacute aprofundar meus conhecimentos em torno da sauacutede do idoso
percebendo as dificuldades e facilidades do cuidado Aleacutem disso tambeacutem observei o
cotidiano familiar em torno do idoso percebendo as tensotildees dificuldades existentes no
idoso que muitas vezes apresenta inuacutemeros problemas de sauacutede
A aproximaccedilatildeo e interesse em investigar sobre o cuidado ofertado em uma ILPI
parte de uma visita teacutecnica da disciplina de Cuidado ao Idoso que realizei em uma ILPI
do municiacutepio de Cascavel Nessa puder observar um pouco da equipe existente
(enfermeiro teacutecnicos de enfermagem cuidadores assistente social psicoacutelogo
fisioterapeuta entre outros) e das praacuteticas assistenciais ofertadas pelo serviccedilo
Diante do exposto o problema de pesquisa deu-se por meio da composiccedilatildeo de
do questionamento qual a percepccedilatildeo dos familiares a respeito do cuidado prestado pela
ILPI
15
Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
16
compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
17
necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
REFEREcircNCIAS
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
8
BARBARA THAIS LOCH MUumlLLER
O CUIDADO PRESTADO POR UMA INSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE FAMILIARES
Trabalho de Conclusatildeo de Curso
apresentado ao Curso de Enfermagem
Universidade Paranaense UNIPAR-
Unidade de Cascavel PR como requisito
parcial agrave obtenccedilatildeo do tiacutetulo de graduado
em Bacharel Enfermagem
BANCA EXAMINADORA
________________________________________
Prof Dr Enf Danilo Bertasso Ribeiro (orientador)
Especialista em Sauacutede Mental - Grupo Hospitalar Conceiccedilatildeo (GHC) Porto Alegre ndash RS
Mestre em Enfermagem - Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)
Doutor em Enfermagem Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Docente da Universidade Paranaense (UNIPAR)
___________________________________________
ProfMs Enf Daisy Cristina Rodrigues
Enfermeira Especialista em Gerenciamento de Enfermagem em Clinica Meacutedica e
Ciruacutergica e Especialista em Gestatildeo em Sauacutede Puacuteblica
Mestre em Enfermagem ndash Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)
___________________________________________
Enf Denise de Faacutetima Hoffmann Rigo
Enfermeira Especialista em Gerenciamento de Enfermagem em Clinica Meacutedica e
Ciruacutergica e Especialista em Gestatildeo em Sauacutede Puacuteblica
Enfermeira da UNIPAR e do Centro de Oncologia de Cascavel (CEONC)
9
RESUMO
O CUIDADO PRESTADO POR UMA INSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE FAMILIARES
MULLER Barbara Thaiacutes Lochsup1
RIBEIRO Danilo Bertassosup2
O envelhecimento eacute definido como um processo natural que acontece no decorrer dos
anos estatildeo relacionados a um ritmo de vida acelerado de conquistas status financeiro
desenvolvimento reconhecidos pela sociedade Com o decorrer dos anos as pessoas
passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas
destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas vezes de dependecircncia mudanccedilas que
resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do corpo doenccedilas crocircnicas comeccedilam a
aparecer e algumas com um difiacutecil manejo A famiacutelia por motivos particulares opta por
inseri-los em uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) As (ILPs)
apresentam a funccedilatildeo de integrar a rede de assistecircncia social agrave rede de assistecircncia agrave
sauacutede Objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia Metodologia Tratou-se de uma
pesquisa de campo descritiva e exploratoacuteria com abordagem qualitativa realizada com
familiares de idosos residentes numa ILPI do municiacutepio do Oeste do estado do Paranaacute
A coleta de dados foi realizada em Novembro de 2019 Utilizou-se anaacutelise temaacutetica de
Minayo para a interpretaccedilatildeo dos dados Resultados e Discussotildees A partir da anaacutelise
dos dados emergiram as seguintes categorias Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao
cuidado prestado pela ILPI Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI Conclusotildees o presente
estudo destaca-se o atendimento qualificado prestado pela instituiccedilatildeo aos idosos
permanentes a importacircncia do carinho e atenccedilatildeo nessa fase da vida O enfermeiro atua
na promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede com sua equipe garantindo a qualidade na
assistecircncia prestada e bem- estar dos idosos
Palavras chave Idosos sauacutede do idoso protocolo de qualidade na assistecircncia
instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
10
ABSTRACT
CARE TAKEN BY A LONG-TERM CARE FACILITY FOR ELDERLY
PEOPLE FROM RELATIVESrsquo PERCEPTION
MULLER Barbara Thaiacutes Lochsup1
RIBEIRO Danilo Bertassosup2
Aging is defined as a natural process that happens over the years It is related to a fast
pace of life achievements financial status and development recognized by society
Over the years people go through physical changes and the perception of these changes
happens at an old age highlighting the motor deceleration sometimes dependence
changes that result in alterations in body systems and organs chronic diseases begin to
appear and some with a difficult handling The family for particular reasons chooses to
place them in a Long-Term Care Facility (LTCF) (LTCFs) have the function of
integrating the social care network with the health care network Objective To get to
know the perception of the elderly family members regarding the care provided by a
long-term care institution Methodology This was a descriptive and exploratory field
research with a qualitative approach conducted with relatives of elderly residents in an
LTCF of a city in the west of Paranaacute state Data collection was performed in November
2019 Minayo thematic analysis was used for data interpretation Results and
Discussions From the data analysis the following categories emerged Family
satisfaction regarding the care provided by the LTCF Difficulties encountered in the
care offered at the LTCF Suggestions for improvement strategies for the LTCF
assistance Conclusions The present study highlights the qualified care provided by the
institution to the permanent elderly the importance of affection and attention in this
stage of life The nurse acts in health promotion and education with hisher team
ensuring the quality of care and well-being of the elderly
Keywords Elderly health of the elderly quality of care protocol long-term care
institution
11
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
3 METODOLOGIA 21
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES 24
CONCLUSOtildeES 31
REFEREcircNCIAS 332
ANEXOS 35
APENDICE-A 37
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
O envelhecimento pode ser definido como um processo social vital e inevitaacutevel
ao longo de todo o curso da vida ldquoSer velhordquo eacute uma condiccedilatildeo que resulta de um
processo em que geraccedilotildees vivenciaram e vivenciam uma histoacuteria dentro de contextos
sociais poliacuteticos e individuais diversos (LIMA et al 2008)
Com o decorrer dos anos as pessoas passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na
velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas
vezes de dependecircncia mudanccedilas que resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do
corpo O ritmo dessas mudanccedilas varia de uma pessoa para outra depende de accedilotildees
histoacutericas e sociais influecircncias geneacuteticas psicoloacutegicas patologias no curso da vida
Segundo DrsquoAlencar (2010) natildeo se tem duacutevidas de que o avanccedilo da expectativa
de vida da populaccedilatildeo brasileira tem um duplo significado de um lado permite nos
desfrutar por mais tempo da companhia da sabedoria e conhecimento de nossos pais
tios e avoacutes mas de outro lado que acompanhemos o desenvolvimento de doenccedilas que
se relacionam com a idade ateacute pouco tempo desconhecidas de grande parte da
sociedade Isto porque uma das consequecircncias da longevidade eacute o aumento gradual de
nossas limitaccedilotildees
Dentre as limitaccedilotildees existem o mesmo autor destaca as doenccedilas
cardiovasculares bem como as que comprometem o aparelho muacutesculo-esqueleacutetico
tambeacutem satildeo mais frequentes na velhice A falta de controle sobre esses fatores sugere
que envelhecer de modo saudaacutevel ativo eacute uma tarefa difiacutecil E mais difiacutecil ainda
quando se apresenta doenccedilas importantes inclusive degenerativas a sociedade
consente que os idosos doentes e seus familiares enfrentem sozinhos as situaccedilotildees
demandantes de cuidados e atenccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al 2010)
Na maioria dos espaccedilos territoriais brasileiros natildeo haacute disponibilidade de
suportes sociais agrave populaccedilatildeo idosa fragilizada da mesma forma que natildeo existe adequada
qualificaccedilatildeopreparo da sociedade inclusive dos profissionais da sauacutede para um
enfrentamento da real situaccedilatildeo dos idosos ateacute mesmo para a aplicaccedilatildeo das poliacuteticas
sociais existentes voltadas agrave garantia dos direitos dessa populaccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al
2010 )
A legislaccedilatildeo brasileira estabelece que o cuidado dos membros dependentes entre
eles os idosos deva ser responsabilidade das famiacutelias este se torna cada vez mais
escasso em funccedilatildeo da reduccedilatildeo da fecundidade das mudanccedilas na nupcialidade e da
crescente participaccedilatildeo da mulher - tradicional cuidadora - no mercado de trabalho Isto
13
passa a requerer que o Estado e o mercado privado dividam com a famiacutelia as
responsabilidades no cuidado com a populaccedilatildeo idosa (CAMARANO KANSO2010)
Segundo o Art 37 do Estatuto do Idoso
O idoso tem direito agrave moradia digna no seio da famiacutelia natural
ou substituta ou desacompanhado de seus familiares quando
assim o desejar ou ainda em instituiccedilatildeo puacuteblica ou privada sect
1ordm A assistecircncia integral na modalidade de entidade de longa
permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de
grupo familiar casa - lar abandono ou carecircncia de recursos
financeiros proacuteprios ou da famiacutelia
Diante desse contexto uma das alternativas de cuidados natildeo-familiares
existentes corresponde agraves instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos (ILPIs)
(CAMARANO KANSO2010)As ILPIs nasceram como um serviccedilo para abrigar
idosos pobres sem famiacutelias e doentes Antes da existecircncia destas instituiccedilotildees as
pessoas idosas eram abrigadas em asilos de mendicidade juntamente com os pobres
desempregados crianccedilas abandonadas e doentes mentais cujos locais correspondiam a
lugares sombrios e malcheirosos As instituiccedilotildees que abrigam pessoas idosas satildeo
chamadas de asilos ou albergues Os idosos satildeo recolhidos nestes ou por natildeo terem
parentes que os assistam ou por seus familiares natildeo poderem cuidar deles
(CAMARANO KANSO2010)
Atualmente novas e diferentes modalidades de instituiccedilotildees estatildeo surgindo cada
uma com sua filosofia organizacional e muitas resultaram em inclusatildeo de ambientes
para socializaccedilatildeo valorizaccedilatildeo da independecircncia e autonomia preservaccedilatildeo da
individualidade e respeito da identidade O ingresso da pessoa idosa em uma ILPI eacute
decorrecircncia de uma complexidade de fatores da idade natildeo sendo adequado culpar
familiares pela decisatildeo ou generalizar a ideacuteia de abandono por parte da famiacutelia
(SANTOS et al 2008 paacuteg 292)
Frente agraves condiccedilotildees soacutecio demograacuteficas contemporacircneas agrave alteraccedilatildeo na estrutura
etaacuteria e a maior participaccedilatildeo das mulheres no mercado de trabalho torna-se cada vez
mais difiacutecil a continuidade dos cuidados aos idosos por suas famiacutelias A reduccedilatildeo do
nuacutemero de descendentes e de mulheres como tradicionais cuidadoras tem influenciado
no cuidado domiciliar do idoso Nesse sentindo a ausecircncia na disponibilidade de
recursos familiares para o cuidado dos idosos em diversas situaccedilotildees leva o idoso a
morar sozinho ou em uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia para idosos (ILPI)
(SANTOS 2013)
14
Em determinadas situaccedilotildees ou periacuteodos a capacidade da famiacutelia para o cuidado
pode estar comprometida ou fragilizada seja pelas demandas do cotidiano que natildeo lhe
possibilita conciliar cuidado e atividades de trabalho e do lar ou pela impossibilidade
de encontrar entre os familiares um ou mais membros que se disponibilizem e se
responsabilizem pelo cuidado do idoso A institucionalizaccedilatildeo entatildeo eacute uma das
alternativas para esse problema(VIEIRA et al 2012)
Os idosos (as) satildeo inseridas nas ILPI por diferentes motivos mas juntamente
com seus familiares decidem aceitar essa condiccedilatildeo procurando uma parceria nas
demandas de cuidado Apontar a famiacutelia pela responsabilidade da institucionalizaccedilatildeo do
idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as circunstacircncias que a levaram a
essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades destas e assim quem sabe vir a
melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem poreacutem estatildeo fragilizados em
algumas situaccedilotildees pela doenccedila (VIEIRA et al 2012)
Assim o presente projeto apresenta como tema central da pesquisa a
investigaccedilatildeo da percepccedilatildeo de familiares de idosos a respeito do cuidado prestado por
uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) em uma cidade do interior do
estado do Paranaacute (PR)
12Justificativa problema de pesquisa e objetivos
O interesse pela temaacutetica surgiu desde o iniacutecio do Curso de Enfermagem Em
2017 atuei como cuidadora de uma idosa portadora de Alzheimer essa experiecircncia me
despertou e incentivou haacute aprofundar meus conhecimentos em torno da sauacutede do idoso
percebendo as dificuldades e facilidades do cuidado Aleacutem disso tambeacutem observei o
cotidiano familiar em torno do idoso percebendo as tensotildees dificuldades existentes no
idoso que muitas vezes apresenta inuacutemeros problemas de sauacutede
A aproximaccedilatildeo e interesse em investigar sobre o cuidado ofertado em uma ILPI
parte de uma visita teacutecnica da disciplina de Cuidado ao Idoso que realizei em uma ILPI
do municiacutepio de Cascavel Nessa puder observar um pouco da equipe existente
(enfermeiro teacutecnicos de enfermagem cuidadores assistente social psicoacutelogo
fisioterapeuta entre outros) e das praacuteticas assistenciais ofertadas pelo serviccedilo
Diante do exposto o problema de pesquisa deu-se por meio da composiccedilatildeo de
do questionamento qual a percepccedilatildeo dos familiares a respeito do cuidado prestado pela
ILPI
15
Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
16
compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
17
necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
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54
55
56
57
58
59
60
9
RESUMO
O CUIDADO PRESTADO POR UMA INSTITUICcedilAtildeO DE LONGA
PERMANEcircNCIA PARA IDOSOS NA PERCEPCcedilAtildeO DE FAMILIARES
MULLER Barbara Thaiacutes Lochsup1
RIBEIRO Danilo Bertassosup2
O envelhecimento eacute definido como um processo natural que acontece no decorrer dos
anos estatildeo relacionados a um ritmo de vida acelerado de conquistas status financeiro
desenvolvimento reconhecidos pela sociedade Com o decorrer dos anos as pessoas
passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas
destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas vezes de dependecircncia mudanccedilas que
resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do corpo doenccedilas crocircnicas comeccedilam a
aparecer e algumas com um difiacutecil manejo A famiacutelia por motivos particulares opta por
inseri-los em uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) As (ILPs)
apresentam a funccedilatildeo de integrar a rede de assistecircncia social agrave rede de assistecircncia agrave
sauacutede Objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia Metodologia Tratou-se de uma
pesquisa de campo descritiva e exploratoacuteria com abordagem qualitativa realizada com
familiares de idosos residentes numa ILPI do municiacutepio do Oeste do estado do Paranaacute
A coleta de dados foi realizada em Novembro de 2019 Utilizou-se anaacutelise temaacutetica de
Minayo para a interpretaccedilatildeo dos dados Resultados e Discussotildees A partir da anaacutelise
dos dados emergiram as seguintes categorias Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao
cuidado prestado pela ILPI Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI Conclusotildees o presente
estudo destaca-se o atendimento qualificado prestado pela instituiccedilatildeo aos idosos
permanentes a importacircncia do carinho e atenccedilatildeo nessa fase da vida O enfermeiro atua
na promoccedilatildeo e educaccedilatildeo em sauacutede com sua equipe garantindo a qualidade na
assistecircncia prestada e bem- estar dos idosos
Palavras chave Idosos sauacutede do idoso protocolo de qualidade na assistecircncia
instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
10
ABSTRACT
CARE TAKEN BY A LONG-TERM CARE FACILITY FOR ELDERLY
PEOPLE FROM RELATIVESrsquo PERCEPTION
MULLER Barbara Thaiacutes Lochsup1
RIBEIRO Danilo Bertassosup2
Aging is defined as a natural process that happens over the years It is related to a fast
pace of life achievements financial status and development recognized by society
Over the years people go through physical changes and the perception of these changes
happens at an old age highlighting the motor deceleration sometimes dependence
changes that result in alterations in body systems and organs chronic diseases begin to
appear and some with a difficult handling The family for particular reasons chooses to
place them in a Long-Term Care Facility (LTCF) (LTCFs) have the function of
integrating the social care network with the health care network Objective To get to
know the perception of the elderly family members regarding the care provided by a
long-term care institution Methodology This was a descriptive and exploratory field
research with a qualitative approach conducted with relatives of elderly residents in an
LTCF of a city in the west of Paranaacute state Data collection was performed in November
2019 Minayo thematic analysis was used for data interpretation Results and
Discussions From the data analysis the following categories emerged Family
satisfaction regarding the care provided by the LTCF Difficulties encountered in the
care offered at the LTCF Suggestions for improvement strategies for the LTCF
assistance Conclusions The present study highlights the qualified care provided by the
institution to the permanent elderly the importance of affection and attention in this
stage of life The nurse acts in health promotion and education with hisher team
ensuring the quality of care and well-being of the elderly
Keywords Elderly health of the elderly quality of care protocol long-term care
institution
11
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
3 METODOLOGIA 21
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES 24
CONCLUSOtildeES 31
REFEREcircNCIAS 332
ANEXOS 35
APENDICE-A 37
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
O envelhecimento pode ser definido como um processo social vital e inevitaacutevel
ao longo de todo o curso da vida ldquoSer velhordquo eacute uma condiccedilatildeo que resulta de um
processo em que geraccedilotildees vivenciaram e vivenciam uma histoacuteria dentro de contextos
sociais poliacuteticos e individuais diversos (LIMA et al 2008)
Com o decorrer dos anos as pessoas passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na
velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas
vezes de dependecircncia mudanccedilas que resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do
corpo O ritmo dessas mudanccedilas varia de uma pessoa para outra depende de accedilotildees
histoacutericas e sociais influecircncias geneacuteticas psicoloacutegicas patologias no curso da vida
Segundo DrsquoAlencar (2010) natildeo se tem duacutevidas de que o avanccedilo da expectativa
de vida da populaccedilatildeo brasileira tem um duplo significado de um lado permite nos
desfrutar por mais tempo da companhia da sabedoria e conhecimento de nossos pais
tios e avoacutes mas de outro lado que acompanhemos o desenvolvimento de doenccedilas que
se relacionam com a idade ateacute pouco tempo desconhecidas de grande parte da
sociedade Isto porque uma das consequecircncias da longevidade eacute o aumento gradual de
nossas limitaccedilotildees
Dentre as limitaccedilotildees existem o mesmo autor destaca as doenccedilas
cardiovasculares bem como as que comprometem o aparelho muacutesculo-esqueleacutetico
tambeacutem satildeo mais frequentes na velhice A falta de controle sobre esses fatores sugere
que envelhecer de modo saudaacutevel ativo eacute uma tarefa difiacutecil E mais difiacutecil ainda
quando se apresenta doenccedilas importantes inclusive degenerativas a sociedade
consente que os idosos doentes e seus familiares enfrentem sozinhos as situaccedilotildees
demandantes de cuidados e atenccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al 2010)
Na maioria dos espaccedilos territoriais brasileiros natildeo haacute disponibilidade de
suportes sociais agrave populaccedilatildeo idosa fragilizada da mesma forma que natildeo existe adequada
qualificaccedilatildeopreparo da sociedade inclusive dos profissionais da sauacutede para um
enfrentamento da real situaccedilatildeo dos idosos ateacute mesmo para a aplicaccedilatildeo das poliacuteticas
sociais existentes voltadas agrave garantia dos direitos dessa populaccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al
2010 )
A legislaccedilatildeo brasileira estabelece que o cuidado dos membros dependentes entre
eles os idosos deva ser responsabilidade das famiacutelias este se torna cada vez mais
escasso em funccedilatildeo da reduccedilatildeo da fecundidade das mudanccedilas na nupcialidade e da
crescente participaccedilatildeo da mulher - tradicional cuidadora - no mercado de trabalho Isto
13
passa a requerer que o Estado e o mercado privado dividam com a famiacutelia as
responsabilidades no cuidado com a populaccedilatildeo idosa (CAMARANO KANSO2010)
Segundo o Art 37 do Estatuto do Idoso
O idoso tem direito agrave moradia digna no seio da famiacutelia natural
ou substituta ou desacompanhado de seus familiares quando
assim o desejar ou ainda em instituiccedilatildeo puacuteblica ou privada sect
1ordm A assistecircncia integral na modalidade de entidade de longa
permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de
grupo familiar casa - lar abandono ou carecircncia de recursos
financeiros proacuteprios ou da famiacutelia
Diante desse contexto uma das alternativas de cuidados natildeo-familiares
existentes corresponde agraves instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos (ILPIs)
(CAMARANO KANSO2010)As ILPIs nasceram como um serviccedilo para abrigar
idosos pobres sem famiacutelias e doentes Antes da existecircncia destas instituiccedilotildees as
pessoas idosas eram abrigadas em asilos de mendicidade juntamente com os pobres
desempregados crianccedilas abandonadas e doentes mentais cujos locais correspondiam a
lugares sombrios e malcheirosos As instituiccedilotildees que abrigam pessoas idosas satildeo
chamadas de asilos ou albergues Os idosos satildeo recolhidos nestes ou por natildeo terem
parentes que os assistam ou por seus familiares natildeo poderem cuidar deles
(CAMARANO KANSO2010)
Atualmente novas e diferentes modalidades de instituiccedilotildees estatildeo surgindo cada
uma com sua filosofia organizacional e muitas resultaram em inclusatildeo de ambientes
para socializaccedilatildeo valorizaccedilatildeo da independecircncia e autonomia preservaccedilatildeo da
individualidade e respeito da identidade O ingresso da pessoa idosa em uma ILPI eacute
decorrecircncia de uma complexidade de fatores da idade natildeo sendo adequado culpar
familiares pela decisatildeo ou generalizar a ideacuteia de abandono por parte da famiacutelia
(SANTOS et al 2008 paacuteg 292)
Frente agraves condiccedilotildees soacutecio demograacuteficas contemporacircneas agrave alteraccedilatildeo na estrutura
etaacuteria e a maior participaccedilatildeo das mulheres no mercado de trabalho torna-se cada vez
mais difiacutecil a continuidade dos cuidados aos idosos por suas famiacutelias A reduccedilatildeo do
nuacutemero de descendentes e de mulheres como tradicionais cuidadoras tem influenciado
no cuidado domiciliar do idoso Nesse sentindo a ausecircncia na disponibilidade de
recursos familiares para o cuidado dos idosos em diversas situaccedilotildees leva o idoso a
morar sozinho ou em uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia para idosos (ILPI)
(SANTOS 2013)
14
Em determinadas situaccedilotildees ou periacuteodos a capacidade da famiacutelia para o cuidado
pode estar comprometida ou fragilizada seja pelas demandas do cotidiano que natildeo lhe
possibilita conciliar cuidado e atividades de trabalho e do lar ou pela impossibilidade
de encontrar entre os familiares um ou mais membros que se disponibilizem e se
responsabilizem pelo cuidado do idoso A institucionalizaccedilatildeo entatildeo eacute uma das
alternativas para esse problema(VIEIRA et al 2012)
Os idosos (as) satildeo inseridas nas ILPI por diferentes motivos mas juntamente
com seus familiares decidem aceitar essa condiccedilatildeo procurando uma parceria nas
demandas de cuidado Apontar a famiacutelia pela responsabilidade da institucionalizaccedilatildeo do
idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as circunstacircncias que a levaram a
essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades destas e assim quem sabe vir a
melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem poreacutem estatildeo fragilizados em
algumas situaccedilotildees pela doenccedila (VIEIRA et al 2012)
Assim o presente projeto apresenta como tema central da pesquisa a
investigaccedilatildeo da percepccedilatildeo de familiares de idosos a respeito do cuidado prestado por
uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) em uma cidade do interior do
estado do Paranaacute (PR)
12Justificativa problema de pesquisa e objetivos
O interesse pela temaacutetica surgiu desde o iniacutecio do Curso de Enfermagem Em
2017 atuei como cuidadora de uma idosa portadora de Alzheimer essa experiecircncia me
despertou e incentivou haacute aprofundar meus conhecimentos em torno da sauacutede do idoso
percebendo as dificuldades e facilidades do cuidado Aleacutem disso tambeacutem observei o
cotidiano familiar em torno do idoso percebendo as tensotildees dificuldades existentes no
idoso que muitas vezes apresenta inuacutemeros problemas de sauacutede
A aproximaccedilatildeo e interesse em investigar sobre o cuidado ofertado em uma ILPI
parte de uma visita teacutecnica da disciplina de Cuidado ao Idoso que realizei em uma ILPI
do municiacutepio de Cascavel Nessa puder observar um pouco da equipe existente
(enfermeiro teacutecnicos de enfermagem cuidadores assistente social psicoacutelogo
fisioterapeuta entre outros) e das praacuteticas assistenciais ofertadas pelo serviccedilo
Diante do exposto o problema de pesquisa deu-se por meio da composiccedilatildeo de
do questionamento qual a percepccedilatildeo dos familiares a respeito do cuidado prestado pela
ILPI
15
Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
16
compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
17
necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
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52
53
54
55
56
57
58
59
60
10
ABSTRACT
CARE TAKEN BY A LONG-TERM CARE FACILITY FOR ELDERLY
PEOPLE FROM RELATIVESrsquo PERCEPTION
MULLER Barbara Thaiacutes Lochsup1
RIBEIRO Danilo Bertassosup2
Aging is defined as a natural process that happens over the years It is related to a fast
pace of life achievements financial status and development recognized by society
Over the years people go through physical changes and the perception of these changes
happens at an old age highlighting the motor deceleration sometimes dependence
changes that result in alterations in body systems and organs chronic diseases begin to
appear and some with a difficult handling The family for particular reasons chooses to
place them in a Long-Term Care Facility (LTCF) (LTCFs) have the function of
integrating the social care network with the health care network Objective To get to
know the perception of the elderly family members regarding the care provided by a
long-term care institution Methodology This was a descriptive and exploratory field
research with a qualitative approach conducted with relatives of elderly residents in an
LTCF of a city in the west of Paranaacute state Data collection was performed in November
2019 Minayo thematic analysis was used for data interpretation Results and
Discussions From the data analysis the following categories emerged Family
satisfaction regarding the care provided by the LTCF Difficulties encountered in the
care offered at the LTCF Suggestions for improvement strategies for the LTCF
assistance Conclusions The present study highlights the qualified care provided by the
institution to the permanent elderly the importance of affection and attention in this
stage of life The nurse acts in health promotion and education with hisher team
ensuring the quality of care and well-being of the elderly
Keywords Elderly health of the elderly quality of care protocol long-term care
institution
11
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
3 METODOLOGIA 21
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES 24
CONCLUSOtildeES 31
REFEREcircNCIAS 332
ANEXOS 35
APENDICE-A 37
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
O envelhecimento pode ser definido como um processo social vital e inevitaacutevel
ao longo de todo o curso da vida ldquoSer velhordquo eacute uma condiccedilatildeo que resulta de um
processo em que geraccedilotildees vivenciaram e vivenciam uma histoacuteria dentro de contextos
sociais poliacuteticos e individuais diversos (LIMA et al 2008)
Com o decorrer dos anos as pessoas passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na
velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas
vezes de dependecircncia mudanccedilas que resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do
corpo O ritmo dessas mudanccedilas varia de uma pessoa para outra depende de accedilotildees
histoacutericas e sociais influecircncias geneacuteticas psicoloacutegicas patologias no curso da vida
Segundo DrsquoAlencar (2010) natildeo se tem duacutevidas de que o avanccedilo da expectativa
de vida da populaccedilatildeo brasileira tem um duplo significado de um lado permite nos
desfrutar por mais tempo da companhia da sabedoria e conhecimento de nossos pais
tios e avoacutes mas de outro lado que acompanhemos o desenvolvimento de doenccedilas que
se relacionam com a idade ateacute pouco tempo desconhecidas de grande parte da
sociedade Isto porque uma das consequecircncias da longevidade eacute o aumento gradual de
nossas limitaccedilotildees
Dentre as limitaccedilotildees existem o mesmo autor destaca as doenccedilas
cardiovasculares bem como as que comprometem o aparelho muacutesculo-esqueleacutetico
tambeacutem satildeo mais frequentes na velhice A falta de controle sobre esses fatores sugere
que envelhecer de modo saudaacutevel ativo eacute uma tarefa difiacutecil E mais difiacutecil ainda
quando se apresenta doenccedilas importantes inclusive degenerativas a sociedade
consente que os idosos doentes e seus familiares enfrentem sozinhos as situaccedilotildees
demandantes de cuidados e atenccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al 2010)
Na maioria dos espaccedilos territoriais brasileiros natildeo haacute disponibilidade de
suportes sociais agrave populaccedilatildeo idosa fragilizada da mesma forma que natildeo existe adequada
qualificaccedilatildeopreparo da sociedade inclusive dos profissionais da sauacutede para um
enfrentamento da real situaccedilatildeo dos idosos ateacute mesmo para a aplicaccedilatildeo das poliacuteticas
sociais existentes voltadas agrave garantia dos direitos dessa populaccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al
2010 )
A legislaccedilatildeo brasileira estabelece que o cuidado dos membros dependentes entre
eles os idosos deva ser responsabilidade das famiacutelias este se torna cada vez mais
escasso em funccedilatildeo da reduccedilatildeo da fecundidade das mudanccedilas na nupcialidade e da
crescente participaccedilatildeo da mulher - tradicional cuidadora - no mercado de trabalho Isto
13
passa a requerer que o Estado e o mercado privado dividam com a famiacutelia as
responsabilidades no cuidado com a populaccedilatildeo idosa (CAMARANO KANSO2010)
Segundo o Art 37 do Estatuto do Idoso
O idoso tem direito agrave moradia digna no seio da famiacutelia natural
ou substituta ou desacompanhado de seus familiares quando
assim o desejar ou ainda em instituiccedilatildeo puacuteblica ou privada sect
1ordm A assistecircncia integral na modalidade de entidade de longa
permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de
grupo familiar casa - lar abandono ou carecircncia de recursos
financeiros proacuteprios ou da famiacutelia
Diante desse contexto uma das alternativas de cuidados natildeo-familiares
existentes corresponde agraves instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos (ILPIs)
(CAMARANO KANSO2010)As ILPIs nasceram como um serviccedilo para abrigar
idosos pobres sem famiacutelias e doentes Antes da existecircncia destas instituiccedilotildees as
pessoas idosas eram abrigadas em asilos de mendicidade juntamente com os pobres
desempregados crianccedilas abandonadas e doentes mentais cujos locais correspondiam a
lugares sombrios e malcheirosos As instituiccedilotildees que abrigam pessoas idosas satildeo
chamadas de asilos ou albergues Os idosos satildeo recolhidos nestes ou por natildeo terem
parentes que os assistam ou por seus familiares natildeo poderem cuidar deles
(CAMARANO KANSO2010)
Atualmente novas e diferentes modalidades de instituiccedilotildees estatildeo surgindo cada
uma com sua filosofia organizacional e muitas resultaram em inclusatildeo de ambientes
para socializaccedilatildeo valorizaccedilatildeo da independecircncia e autonomia preservaccedilatildeo da
individualidade e respeito da identidade O ingresso da pessoa idosa em uma ILPI eacute
decorrecircncia de uma complexidade de fatores da idade natildeo sendo adequado culpar
familiares pela decisatildeo ou generalizar a ideacuteia de abandono por parte da famiacutelia
(SANTOS et al 2008 paacuteg 292)
Frente agraves condiccedilotildees soacutecio demograacuteficas contemporacircneas agrave alteraccedilatildeo na estrutura
etaacuteria e a maior participaccedilatildeo das mulheres no mercado de trabalho torna-se cada vez
mais difiacutecil a continuidade dos cuidados aos idosos por suas famiacutelias A reduccedilatildeo do
nuacutemero de descendentes e de mulheres como tradicionais cuidadoras tem influenciado
no cuidado domiciliar do idoso Nesse sentindo a ausecircncia na disponibilidade de
recursos familiares para o cuidado dos idosos em diversas situaccedilotildees leva o idoso a
morar sozinho ou em uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia para idosos (ILPI)
(SANTOS 2013)
14
Em determinadas situaccedilotildees ou periacuteodos a capacidade da famiacutelia para o cuidado
pode estar comprometida ou fragilizada seja pelas demandas do cotidiano que natildeo lhe
possibilita conciliar cuidado e atividades de trabalho e do lar ou pela impossibilidade
de encontrar entre os familiares um ou mais membros que se disponibilizem e se
responsabilizem pelo cuidado do idoso A institucionalizaccedilatildeo entatildeo eacute uma das
alternativas para esse problema(VIEIRA et al 2012)
Os idosos (as) satildeo inseridas nas ILPI por diferentes motivos mas juntamente
com seus familiares decidem aceitar essa condiccedilatildeo procurando uma parceria nas
demandas de cuidado Apontar a famiacutelia pela responsabilidade da institucionalizaccedilatildeo do
idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as circunstacircncias que a levaram a
essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades destas e assim quem sabe vir a
melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem poreacutem estatildeo fragilizados em
algumas situaccedilotildees pela doenccedila (VIEIRA et al 2012)
Assim o presente projeto apresenta como tema central da pesquisa a
investigaccedilatildeo da percepccedilatildeo de familiares de idosos a respeito do cuidado prestado por
uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) em uma cidade do interior do
estado do Paranaacute (PR)
12Justificativa problema de pesquisa e objetivos
O interesse pela temaacutetica surgiu desde o iniacutecio do Curso de Enfermagem Em
2017 atuei como cuidadora de uma idosa portadora de Alzheimer essa experiecircncia me
despertou e incentivou haacute aprofundar meus conhecimentos em torno da sauacutede do idoso
percebendo as dificuldades e facilidades do cuidado Aleacutem disso tambeacutem observei o
cotidiano familiar em torno do idoso percebendo as tensotildees dificuldades existentes no
idoso que muitas vezes apresenta inuacutemeros problemas de sauacutede
A aproximaccedilatildeo e interesse em investigar sobre o cuidado ofertado em uma ILPI
parte de uma visita teacutecnica da disciplina de Cuidado ao Idoso que realizei em uma ILPI
do municiacutepio de Cascavel Nessa puder observar um pouco da equipe existente
(enfermeiro teacutecnicos de enfermagem cuidadores assistente social psicoacutelogo
fisioterapeuta entre outros) e das praacuteticas assistenciais ofertadas pelo serviccedilo
Diante do exposto o problema de pesquisa deu-se por meio da composiccedilatildeo de
do questionamento qual a percepccedilatildeo dos familiares a respeito do cuidado prestado pela
ILPI
15
Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
16
compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
17
necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
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pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
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apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
REFEREcircNCIAS
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
11
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 15
3 METODOLOGIA 21
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES 24
CONCLUSOtildeES 31
REFEREcircNCIAS 332
ANEXOS 35
APENDICE-A 37
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
O envelhecimento pode ser definido como um processo social vital e inevitaacutevel
ao longo de todo o curso da vida ldquoSer velhordquo eacute uma condiccedilatildeo que resulta de um
processo em que geraccedilotildees vivenciaram e vivenciam uma histoacuteria dentro de contextos
sociais poliacuteticos e individuais diversos (LIMA et al 2008)
Com o decorrer dos anos as pessoas passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na
velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas
vezes de dependecircncia mudanccedilas que resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do
corpo O ritmo dessas mudanccedilas varia de uma pessoa para outra depende de accedilotildees
histoacutericas e sociais influecircncias geneacuteticas psicoloacutegicas patologias no curso da vida
Segundo DrsquoAlencar (2010) natildeo se tem duacutevidas de que o avanccedilo da expectativa
de vida da populaccedilatildeo brasileira tem um duplo significado de um lado permite nos
desfrutar por mais tempo da companhia da sabedoria e conhecimento de nossos pais
tios e avoacutes mas de outro lado que acompanhemos o desenvolvimento de doenccedilas que
se relacionam com a idade ateacute pouco tempo desconhecidas de grande parte da
sociedade Isto porque uma das consequecircncias da longevidade eacute o aumento gradual de
nossas limitaccedilotildees
Dentre as limitaccedilotildees existem o mesmo autor destaca as doenccedilas
cardiovasculares bem como as que comprometem o aparelho muacutesculo-esqueleacutetico
tambeacutem satildeo mais frequentes na velhice A falta de controle sobre esses fatores sugere
que envelhecer de modo saudaacutevel ativo eacute uma tarefa difiacutecil E mais difiacutecil ainda
quando se apresenta doenccedilas importantes inclusive degenerativas a sociedade
consente que os idosos doentes e seus familiares enfrentem sozinhos as situaccedilotildees
demandantes de cuidados e atenccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al 2010)
Na maioria dos espaccedilos territoriais brasileiros natildeo haacute disponibilidade de
suportes sociais agrave populaccedilatildeo idosa fragilizada da mesma forma que natildeo existe adequada
qualificaccedilatildeopreparo da sociedade inclusive dos profissionais da sauacutede para um
enfrentamento da real situaccedilatildeo dos idosos ateacute mesmo para a aplicaccedilatildeo das poliacuteticas
sociais existentes voltadas agrave garantia dos direitos dessa populaccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al
2010 )
A legislaccedilatildeo brasileira estabelece que o cuidado dos membros dependentes entre
eles os idosos deva ser responsabilidade das famiacutelias este se torna cada vez mais
escasso em funccedilatildeo da reduccedilatildeo da fecundidade das mudanccedilas na nupcialidade e da
crescente participaccedilatildeo da mulher - tradicional cuidadora - no mercado de trabalho Isto
13
passa a requerer que o Estado e o mercado privado dividam com a famiacutelia as
responsabilidades no cuidado com a populaccedilatildeo idosa (CAMARANO KANSO2010)
Segundo o Art 37 do Estatuto do Idoso
O idoso tem direito agrave moradia digna no seio da famiacutelia natural
ou substituta ou desacompanhado de seus familiares quando
assim o desejar ou ainda em instituiccedilatildeo puacuteblica ou privada sect
1ordm A assistecircncia integral na modalidade de entidade de longa
permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de
grupo familiar casa - lar abandono ou carecircncia de recursos
financeiros proacuteprios ou da famiacutelia
Diante desse contexto uma das alternativas de cuidados natildeo-familiares
existentes corresponde agraves instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos (ILPIs)
(CAMARANO KANSO2010)As ILPIs nasceram como um serviccedilo para abrigar
idosos pobres sem famiacutelias e doentes Antes da existecircncia destas instituiccedilotildees as
pessoas idosas eram abrigadas em asilos de mendicidade juntamente com os pobres
desempregados crianccedilas abandonadas e doentes mentais cujos locais correspondiam a
lugares sombrios e malcheirosos As instituiccedilotildees que abrigam pessoas idosas satildeo
chamadas de asilos ou albergues Os idosos satildeo recolhidos nestes ou por natildeo terem
parentes que os assistam ou por seus familiares natildeo poderem cuidar deles
(CAMARANO KANSO2010)
Atualmente novas e diferentes modalidades de instituiccedilotildees estatildeo surgindo cada
uma com sua filosofia organizacional e muitas resultaram em inclusatildeo de ambientes
para socializaccedilatildeo valorizaccedilatildeo da independecircncia e autonomia preservaccedilatildeo da
individualidade e respeito da identidade O ingresso da pessoa idosa em uma ILPI eacute
decorrecircncia de uma complexidade de fatores da idade natildeo sendo adequado culpar
familiares pela decisatildeo ou generalizar a ideacuteia de abandono por parte da famiacutelia
(SANTOS et al 2008 paacuteg 292)
Frente agraves condiccedilotildees soacutecio demograacuteficas contemporacircneas agrave alteraccedilatildeo na estrutura
etaacuteria e a maior participaccedilatildeo das mulheres no mercado de trabalho torna-se cada vez
mais difiacutecil a continuidade dos cuidados aos idosos por suas famiacutelias A reduccedilatildeo do
nuacutemero de descendentes e de mulheres como tradicionais cuidadoras tem influenciado
no cuidado domiciliar do idoso Nesse sentindo a ausecircncia na disponibilidade de
recursos familiares para o cuidado dos idosos em diversas situaccedilotildees leva o idoso a
morar sozinho ou em uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia para idosos (ILPI)
(SANTOS 2013)
14
Em determinadas situaccedilotildees ou periacuteodos a capacidade da famiacutelia para o cuidado
pode estar comprometida ou fragilizada seja pelas demandas do cotidiano que natildeo lhe
possibilita conciliar cuidado e atividades de trabalho e do lar ou pela impossibilidade
de encontrar entre os familiares um ou mais membros que se disponibilizem e se
responsabilizem pelo cuidado do idoso A institucionalizaccedilatildeo entatildeo eacute uma das
alternativas para esse problema(VIEIRA et al 2012)
Os idosos (as) satildeo inseridas nas ILPI por diferentes motivos mas juntamente
com seus familiares decidem aceitar essa condiccedilatildeo procurando uma parceria nas
demandas de cuidado Apontar a famiacutelia pela responsabilidade da institucionalizaccedilatildeo do
idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as circunstacircncias que a levaram a
essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades destas e assim quem sabe vir a
melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem poreacutem estatildeo fragilizados em
algumas situaccedilotildees pela doenccedila (VIEIRA et al 2012)
Assim o presente projeto apresenta como tema central da pesquisa a
investigaccedilatildeo da percepccedilatildeo de familiares de idosos a respeito do cuidado prestado por
uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) em uma cidade do interior do
estado do Paranaacute (PR)
12Justificativa problema de pesquisa e objetivos
O interesse pela temaacutetica surgiu desde o iniacutecio do Curso de Enfermagem Em
2017 atuei como cuidadora de uma idosa portadora de Alzheimer essa experiecircncia me
despertou e incentivou haacute aprofundar meus conhecimentos em torno da sauacutede do idoso
percebendo as dificuldades e facilidades do cuidado Aleacutem disso tambeacutem observei o
cotidiano familiar em torno do idoso percebendo as tensotildees dificuldades existentes no
idoso que muitas vezes apresenta inuacutemeros problemas de sauacutede
A aproximaccedilatildeo e interesse em investigar sobre o cuidado ofertado em uma ILPI
parte de uma visita teacutecnica da disciplina de Cuidado ao Idoso que realizei em uma ILPI
do municiacutepio de Cascavel Nessa puder observar um pouco da equipe existente
(enfermeiro teacutecnicos de enfermagem cuidadores assistente social psicoacutelogo
fisioterapeuta entre outros) e das praacuteticas assistenciais ofertadas pelo serviccedilo
Diante do exposto o problema de pesquisa deu-se por meio da composiccedilatildeo de
do questionamento qual a percepccedilatildeo dos familiares a respeito do cuidado prestado pela
ILPI
15
Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
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compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
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necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
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Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
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atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
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pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
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apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
O envelhecimento pode ser definido como um processo social vital e inevitaacutevel
ao longo de todo o curso da vida ldquoSer velhordquo eacute uma condiccedilatildeo que resulta de um
processo em que geraccedilotildees vivenciaram e vivenciam uma histoacuteria dentro de contextos
sociais poliacuteticos e individuais diversos (LIMA et al 2008)
Com o decorrer dos anos as pessoas passam por mudanccedilas fiacutesicas sendo na
velhice a percepccedilatildeo dessas mudanccedilas destacando-se a desaceleraccedilatildeo motora algumas
vezes de dependecircncia mudanccedilas que resultam em alteraccedilotildees nos sistemas e oacutergatildeos do
corpo O ritmo dessas mudanccedilas varia de uma pessoa para outra depende de accedilotildees
histoacutericas e sociais influecircncias geneacuteticas psicoloacutegicas patologias no curso da vida
Segundo DrsquoAlencar (2010) natildeo se tem duacutevidas de que o avanccedilo da expectativa
de vida da populaccedilatildeo brasileira tem um duplo significado de um lado permite nos
desfrutar por mais tempo da companhia da sabedoria e conhecimento de nossos pais
tios e avoacutes mas de outro lado que acompanhemos o desenvolvimento de doenccedilas que
se relacionam com a idade ateacute pouco tempo desconhecidas de grande parte da
sociedade Isto porque uma das consequecircncias da longevidade eacute o aumento gradual de
nossas limitaccedilotildees
Dentre as limitaccedilotildees existem o mesmo autor destaca as doenccedilas
cardiovasculares bem como as que comprometem o aparelho muacutesculo-esqueleacutetico
tambeacutem satildeo mais frequentes na velhice A falta de controle sobre esses fatores sugere
que envelhecer de modo saudaacutevel ativo eacute uma tarefa difiacutecil E mais difiacutecil ainda
quando se apresenta doenccedilas importantes inclusive degenerativas a sociedade
consente que os idosos doentes e seus familiares enfrentem sozinhos as situaccedilotildees
demandantes de cuidados e atenccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al 2010)
Na maioria dos espaccedilos territoriais brasileiros natildeo haacute disponibilidade de
suportes sociais agrave populaccedilatildeo idosa fragilizada da mesma forma que natildeo existe adequada
qualificaccedilatildeopreparo da sociedade inclusive dos profissionais da sauacutede para um
enfrentamento da real situaccedilatildeo dos idosos ateacute mesmo para a aplicaccedilatildeo das poliacuteticas
sociais existentes voltadas agrave garantia dos direitos dessa populaccedilatildeo (DrsquoALENCAR et al
2010 )
A legislaccedilatildeo brasileira estabelece que o cuidado dos membros dependentes entre
eles os idosos deva ser responsabilidade das famiacutelias este se torna cada vez mais
escasso em funccedilatildeo da reduccedilatildeo da fecundidade das mudanccedilas na nupcialidade e da
crescente participaccedilatildeo da mulher - tradicional cuidadora - no mercado de trabalho Isto
13
passa a requerer que o Estado e o mercado privado dividam com a famiacutelia as
responsabilidades no cuidado com a populaccedilatildeo idosa (CAMARANO KANSO2010)
Segundo o Art 37 do Estatuto do Idoso
O idoso tem direito agrave moradia digna no seio da famiacutelia natural
ou substituta ou desacompanhado de seus familiares quando
assim o desejar ou ainda em instituiccedilatildeo puacuteblica ou privada sect
1ordm A assistecircncia integral na modalidade de entidade de longa
permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de
grupo familiar casa - lar abandono ou carecircncia de recursos
financeiros proacuteprios ou da famiacutelia
Diante desse contexto uma das alternativas de cuidados natildeo-familiares
existentes corresponde agraves instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos (ILPIs)
(CAMARANO KANSO2010)As ILPIs nasceram como um serviccedilo para abrigar
idosos pobres sem famiacutelias e doentes Antes da existecircncia destas instituiccedilotildees as
pessoas idosas eram abrigadas em asilos de mendicidade juntamente com os pobres
desempregados crianccedilas abandonadas e doentes mentais cujos locais correspondiam a
lugares sombrios e malcheirosos As instituiccedilotildees que abrigam pessoas idosas satildeo
chamadas de asilos ou albergues Os idosos satildeo recolhidos nestes ou por natildeo terem
parentes que os assistam ou por seus familiares natildeo poderem cuidar deles
(CAMARANO KANSO2010)
Atualmente novas e diferentes modalidades de instituiccedilotildees estatildeo surgindo cada
uma com sua filosofia organizacional e muitas resultaram em inclusatildeo de ambientes
para socializaccedilatildeo valorizaccedilatildeo da independecircncia e autonomia preservaccedilatildeo da
individualidade e respeito da identidade O ingresso da pessoa idosa em uma ILPI eacute
decorrecircncia de uma complexidade de fatores da idade natildeo sendo adequado culpar
familiares pela decisatildeo ou generalizar a ideacuteia de abandono por parte da famiacutelia
(SANTOS et al 2008 paacuteg 292)
Frente agraves condiccedilotildees soacutecio demograacuteficas contemporacircneas agrave alteraccedilatildeo na estrutura
etaacuteria e a maior participaccedilatildeo das mulheres no mercado de trabalho torna-se cada vez
mais difiacutecil a continuidade dos cuidados aos idosos por suas famiacutelias A reduccedilatildeo do
nuacutemero de descendentes e de mulheres como tradicionais cuidadoras tem influenciado
no cuidado domiciliar do idoso Nesse sentindo a ausecircncia na disponibilidade de
recursos familiares para o cuidado dos idosos em diversas situaccedilotildees leva o idoso a
morar sozinho ou em uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia para idosos (ILPI)
(SANTOS 2013)
14
Em determinadas situaccedilotildees ou periacuteodos a capacidade da famiacutelia para o cuidado
pode estar comprometida ou fragilizada seja pelas demandas do cotidiano que natildeo lhe
possibilita conciliar cuidado e atividades de trabalho e do lar ou pela impossibilidade
de encontrar entre os familiares um ou mais membros que se disponibilizem e se
responsabilizem pelo cuidado do idoso A institucionalizaccedilatildeo entatildeo eacute uma das
alternativas para esse problema(VIEIRA et al 2012)
Os idosos (as) satildeo inseridas nas ILPI por diferentes motivos mas juntamente
com seus familiares decidem aceitar essa condiccedilatildeo procurando uma parceria nas
demandas de cuidado Apontar a famiacutelia pela responsabilidade da institucionalizaccedilatildeo do
idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as circunstacircncias que a levaram a
essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades destas e assim quem sabe vir a
melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem poreacutem estatildeo fragilizados em
algumas situaccedilotildees pela doenccedila (VIEIRA et al 2012)
Assim o presente projeto apresenta como tema central da pesquisa a
investigaccedilatildeo da percepccedilatildeo de familiares de idosos a respeito do cuidado prestado por
uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) em uma cidade do interior do
estado do Paranaacute (PR)
12Justificativa problema de pesquisa e objetivos
O interesse pela temaacutetica surgiu desde o iniacutecio do Curso de Enfermagem Em
2017 atuei como cuidadora de uma idosa portadora de Alzheimer essa experiecircncia me
despertou e incentivou haacute aprofundar meus conhecimentos em torno da sauacutede do idoso
percebendo as dificuldades e facilidades do cuidado Aleacutem disso tambeacutem observei o
cotidiano familiar em torno do idoso percebendo as tensotildees dificuldades existentes no
idoso que muitas vezes apresenta inuacutemeros problemas de sauacutede
A aproximaccedilatildeo e interesse em investigar sobre o cuidado ofertado em uma ILPI
parte de uma visita teacutecnica da disciplina de Cuidado ao Idoso que realizei em uma ILPI
do municiacutepio de Cascavel Nessa puder observar um pouco da equipe existente
(enfermeiro teacutecnicos de enfermagem cuidadores assistente social psicoacutelogo
fisioterapeuta entre outros) e das praacuteticas assistenciais ofertadas pelo serviccedilo
Diante do exposto o problema de pesquisa deu-se por meio da composiccedilatildeo de
do questionamento qual a percepccedilatildeo dos familiares a respeito do cuidado prestado pela
ILPI
15
Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
16
compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
17
necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
13
passa a requerer que o Estado e o mercado privado dividam com a famiacutelia as
responsabilidades no cuidado com a populaccedilatildeo idosa (CAMARANO KANSO2010)
Segundo o Art 37 do Estatuto do Idoso
O idoso tem direito agrave moradia digna no seio da famiacutelia natural
ou substituta ou desacompanhado de seus familiares quando
assim o desejar ou ainda em instituiccedilatildeo puacuteblica ou privada sect
1ordm A assistecircncia integral na modalidade de entidade de longa
permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de
grupo familiar casa - lar abandono ou carecircncia de recursos
financeiros proacuteprios ou da famiacutelia
Diante desse contexto uma das alternativas de cuidados natildeo-familiares
existentes corresponde agraves instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos (ILPIs)
(CAMARANO KANSO2010)As ILPIs nasceram como um serviccedilo para abrigar
idosos pobres sem famiacutelias e doentes Antes da existecircncia destas instituiccedilotildees as
pessoas idosas eram abrigadas em asilos de mendicidade juntamente com os pobres
desempregados crianccedilas abandonadas e doentes mentais cujos locais correspondiam a
lugares sombrios e malcheirosos As instituiccedilotildees que abrigam pessoas idosas satildeo
chamadas de asilos ou albergues Os idosos satildeo recolhidos nestes ou por natildeo terem
parentes que os assistam ou por seus familiares natildeo poderem cuidar deles
(CAMARANO KANSO2010)
Atualmente novas e diferentes modalidades de instituiccedilotildees estatildeo surgindo cada
uma com sua filosofia organizacional e muitas resultaram em inclusatildeo de ambientes
para socializaccedilatildeo valorizaccedilatildeo da independecircncia e autonomia preservaccedilatildeo da
individualidade e respeito da identidade O ingresso da pessoa idosa em uma ILPI eacute
decorrecircncia de uma complexidade de fatores da idade natildeo sendo adequado culpar
familiares pela decisatildeo ou generalizar a ideacuteia de abandono por parte da famiacutelia
(SANTOS et al 2008 paacuteg 292)
Frente agraves condiccedilotildees soacutecio demograacuteficas contemporacircneas agrave alteraccedilatildeo na estrutura
etaacuteria e a maior participaccedilatildeo das mulheres no mercado de trabalho torna-se cada vez
mais difiacutecil a continuidade dos cuidados aos idosos por suas famiacutelias A reduccedilatildeo do
nuacutemero de descendentes e de mulheres como tradicionais cuidadoras tem influenciado
no cuidado domiciliar do idoso Nesse sentindo a ausecircncia na disponibilidade de
recursos familiares para o cuidado dos idosos em diversas situaccedilotildees leva o idoso a
morar sozinho ou em uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia para idosos (ILPI)
(SANTOS 2013)
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Em determinadas situaccedilotildees ou periacuteodos a capacidade da famiacutelia para o cuidado
pode estar comprometida ou fragilizada seja pelas demandas do cotidiano que natildeo lhe
possibilita conciliar cuidado e atividades de trabalho e do lar ou pela impossibilidade
de encontrar entre os familiares um ou mais membros que se disponibilizem e se
responsabilizem pelo cuidado do idoso A institucionalizaccedilatildeo entatildeo eacute uma das
alternativas para esse problema(VIEIRA et al 2012)
Os idosos (as) satildeo inseridas nas ILPI por diferentes motivos mas juntamente
com seus familiares decidem aceitar essa condiccedilatildeo procurando uma parceria nas
demandas de cuidado Apontar a famiacutelia pela responsabilidade da institucionalizaccedilatildeo do
idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as circunstacircncias que a levaram a
essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades destas e assim quem sabe vir a
melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem poreacutem estatildeo fragilizados em
algumas situaccedilotildees pela doenccedila (VIEIRA et al 2012)
Assim o presente projeto apresenta como tema central da pesquisa a
investigaccedilatildeo da percepccedilatildeo de familiares de idosos a respeito do cuidado prestado por
uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) em uma cidade do interior do
estado do Paranaacute (PR)
12Justificativa problema de pesquisa e objetivos
O interesse pela temaacutetica surgiu desde o iniacutecio do Curso de Enfermagem Em
2017 atuei como cuidadora de uma idosa portadora de Alzheimer essa experiecircncia me
despertou e incentivou haacute aprofundar meus conhecimentos em torno da sauacutede do idoso
percebendo as dificuldades e facilidades do cuidado Aleacutem disso tambeacutem observei o
cotidiano familiar em torno do idoso percebendo as tensotildees dificuldades existentes no
idoso que muitas vezes apresenta inuacutemeros problemas de sauacutede
A aproximaccedilatildeo e interesse em investigar sobre o cuidado ofertado em uma ILPI
parte de uma visita teacutecnica da disciplina de Cuidado ao Idoso que realizei em uma ILPI
do municiacutepio de Cascavel Nessa puder observar um pouco da equipe existente
(enfermeiro teacutecnicos de enfermagem cuidadores assistente social psicoacutelogo
fisioterapeuta entre outros) e das praacuteticas assistenciais ofertadas pelo serviccedilo
Diante do exposto o problema de pesquisa deu-se por meio da composiccedilatildeo de
do questionamento qual a percepccedilatildeo dos familiares a respeito do cuidado prestado pela
ILPI
15
Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
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compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
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necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
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Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
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pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
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apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
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que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
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45
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47
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49
50
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54
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58
59
60
14
Em determinadas situaccedilotildees ou periacuteodos a capacidade da famiacutelia para o cuidado
pode estar comprometida ou fragilizada seja pelas demandas do cotidiano que natildeo lhe
possibilita conciliar cuidado e atividades de trabalho e do lar ou pela impossibilidade
de encontrar entre os familiares um ou mais membros que se disponibilizem e se
responsabilizem pelo cuidado do idoso A institucionalizaccedilatildeo entatildeo eacute uma das
alternativas para esse problema(VIEIRA et al 2012)
Os idosos (as) satildeo inseridas nas ILPI por diferentes motivos mas juntamente
com seus familiares decidem aceitar essa condiccedilatildeo procurando uma parceria nas
demandas de cuidado Apontar a famiacutelia pela responsabilidade da institucionalizaccedilatildeo do
idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as circunstacircncias que a levaram a
essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades destas e assim quem sabe vir a
melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem poreacutem estatildeo fragilizados em
algumas situaccedilotildees pela doenccedila (VIEIRA et al 2012)
Assim o presente projeto apresenta como tema central da pesquisa a
investigaccedilatildeo da percepccedilatildeo de familiares de idosos a respeito do cuidado prestado por
uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) em uma cidade do interior do
estado do Paranaacute (PR)
12Justificativa problema de pesquisa e objetivos
O interesse pela temaacutetica surgiu desde o iniacutecio do Curso de Enfermagem Em
2017 atuei como cuidadora de uma idosa portadora de Alzheimer essa experiecircncia me
despertou e incentivou haacute aprofundar meus conhecimentos em torno da sauacutede do idoso
percebendo as dificuldades e facilidades do cuidado Aleacutem disso tambeacutem observei o
cotidiano familiar em torno do idoso percebendo as tensotildees dificuldades existentes no
idoso que muitas vezes apresenta inuacutemeros problemas de sauacutede
A aproximaccedilatildeo e interesse em investigar sobre o cuidado ofertado em uma ILPI
parte de uma visita teacutecnica da disciplina de Cuidado ao Idoso que realizei em uma ILPI
do municiacutepio de Cascavel Nessa puder observar um pouco da equipe existente
(enfermeiro teacutecnicos de enfermagem cuidadores assistente social psicoacutelogo
fisioterapeuta entre outros) e das praacuteticas assistenciais ofertadas pelo serviccedilo
Diante do exposto o problema de pesquisa deu-se por meio da composiccedilatildeo de
do questionamento qual a percepccedilatildeo dos familiares a respeito do cuidado prestado pela
ILPI
15
Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
16
compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
17
necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
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UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
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ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
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ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
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Nesse sentido tem-se como objetivo conhecer a percepccedilatildeo dos familiares de
idosos a respeito do cuidado prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
21 Instituiccedilotildees de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI)
A Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos (ILPI) caracteriza-se como um
estabelecimento para atendimento integral institucional cujo puacuteblico alvo satildeo as
pessoas com 60 anos e mais dependentes ou independentes que natildeo dispotildeem de
condiccedilotildees para permanecer com a famiacutelia ou em seu domiciacutelio Estas instituiccedilotildees
conhecidas por denominaccedilotildees diversas - abrigo asilo lar casa de repouso cliacutenica
geriaacutetrica e ancionato - devem proporcionar serviccedilos nas aacutereas social meacutedica de
psicologia enfermagem fisioterapia terapia ocupacional odontologia e em outras
aacutereas conforme necessidades deste segmento etaacuterio (SANTOS et al 2008)
Os principais objetivos das ILPIs satildeo
- oferecer ambiente seguro e acolhedor para idosos cronicamente
debilitados e funcionalmente dependentes - garantir serviccedilos de
atenccedilatildeo bio-psicossocial que atendam as necessidades das pessoas
idosas em estado de vulnerabilidade - restaurar e manter o maacuteximo
grau de independecircncia funcional - preservar a autonomia - promover
o conforto e a dignidade dessas pessoas com doenccedila terminal -
oferecer suporte aos seus familiares - estabilizar ou tornar mais lenta
a progressatildeo de Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) -
prevenir e reconhecer intercorrecircncias agudas e iatrogenias(SANTOS
et al 2008)
A Portaria nordm 8101989 foi a primeira a definir as Normas e Padrotildees de
Funcionamento de Casas de Repouso Cliacutenicas Geriaacutetricas e outras instituiccedilotildees para
idosos Ela define como deve ser a organizaccedilatildeo da instituiccedilatildeo a aacuterea fiacutesica as
instalaccedilotildees e os recursos humanos Essas accedilotildees ainda natildeo satildeo suficientes e por isso eacute
necessaacuteria a parceria entre o poder puacuteblico sociedade profissionais e idosos para dar
continuidade a accedilotildees bem-sucedidas ampliar e implementar novas modalidades de
serviccedilos no paiacutes (ARAUJO SOUZA E FARO 2010)
O Estatuto do Idoso define que ldquoa assistecircncia integral na modalidade de entidade
de longa permanecircncia seraacute prestada quando verificada inexistecircncia de grupo familiar
casa-lar abandono ou carecircncia de recursos financeiros proacuteprios ou da famiacuteliardquo e que ldquoas
instituiccedilotildees que abrigarem idosos satildeo obrigadas a manter padrotildees de habitaccedilatildeo
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compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
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necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
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Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
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atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
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pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
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apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
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muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
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identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
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A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
16
compatiacuteveis com as necessidades deles bem como provecirc-los com alimentaccedilatildeo regular e
higiene indispensaacutevel agraves normas sanitaacuterias e com estas condizentes sob as penas da leirdquo
As ILPIs podem ser classificadas de acordo com as especializaccedilotildees de
atendimento conforme se segue o quadro 1 abaixo
Quadro 1 Modalidades de Atendimento existe nas ILPIs
Modalidade I - destinada a idosos independentes para as
atividades da vida diaacuteria (AVDs) mesmo
que necessitem utilizar algum
equipamento de auto-ajuda (andador
bengala cadeira de rodas adaptaccedilotildees para
vestimenta entre outros)
Modalidade II - destinada a idosos dependentes e
independentes que necessitam de ajuda e
cuidados especializados com
acompanhamento e controle adequado de
profissionais da aacuterea de sauacutede
Modalidade III - destinada a idosos dependentes que
necessitem de assistecircncia total em pelo
menos uma atividade da vida diaacuteria
Requer uma equipe interdisciplinar de
sauacutede
Fonte Adaptado de ARAUJO SOUZA FARO 2010
A finalidade da referida ILPI eacute prestar assistecircncia integral agraves pessoas idosas
vulneraacuteveis ou em situaccedilatildeo de risco social com foco nos seguintes objetivos
-Acolher e garantir proteccedilatildeo integralmiddot Contribuir para a prevenccedilatildeo do
agravamento de situaccedilotildees de negligecircncia violecircncia e ruptura de
viacutenculos middot Contribuir quando possiacutevel para o restabelecimento de
viacutenculos familiares eou sociaismiddot Promover acesso agrave rede soacutecio
assistencial aos demais oacutergatildeos do Sistema de Garantia de Direitos e agraves
demais poliacuteticas puacuteblicas setoriaismiddot Favorecer o surgimento e o
desenvolvimento de aptidotildees capacidades e oportunidades para que
os indiviacuteduos faccedilam escolhas com autonomia middot Promover o acesso a
programaccedilotildees culturais de lazer de esporte e ocupacionais internas e
externas relacionando-as a interesse vivecircncias desejos e
possibilidade do puacuteblico - Incentivar o desenvolvimento do
protagonismo e de capacidades para a realizaccedilatildeo de atividades da vida
diaacuteria - Desenvolver condiccedilotildees para a independecircncia e o autocuidado
- Promover a convivecircncia mista entre os residentes de diversos graus
de dependecircncia (ARAUJO SOUZA FARO 2010)
As ILPIs desempenham dupla funccedilatildeo no atendimento agraves pessoas idosas A
primeira funccedilatildeo estaacute relacionada ao cuidado ao idoso no que se refere ao atendimento agraves
17
necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
17
necessidades dos diferentes graus de dependecircncia dos residentes e de programas
voltados agrave diminuiccedilatildeo e prevenccedilatildeo de morbidades Jaacute a segunda relaciona-se ao aspecto
dos viacutenculos e papeacuteis sociais seja no conviacutevio no ambiente interno da instituiccedilatildeo seja
com a comunidade Viacutenculos satildeo relaccedilotildees sociais onde a base seja o amor ou a aceitaccedilatildeo
muacutetua (SILVA SANTOS 2010)
ldquoOs trabalhadores que atuam em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos
necessitam estar capacitadas tecnicamente e emocionalmente assumindo
responsabilidades de satisfazer as necessidades baacutesicas das pessoas idosas Para que isso
ocorra aleacutem de qualificaccedilotildees teacutecnicas e cientiacuteficas esses profissionais precisam possuir
qualidades capazes de promover um cuidado eficiente para os idosos residentes em
ILPIrdquo (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro eacute um dos trabalhadores inseridos no contexto da
multidisciplinaridade da ILPI e portanto precisaria estar presente nela De acordo com a
Lei 749886 que regulamenta o exerciacutecio profissional no seu artigo 11 inciso I
encontra-se como atividade privativa do enfermeiro o planejamento organizaccedilatildeo
coordenaccedilatildeo execuccedilatildeo e avaliaccedilatildeo do serviccedilo de Enfermagem Onde houver
trabalhador de Enfermagem de niacutevel meacutedioteacutecnico e outros profissionais que realizam
o cuidado haacute necessidade de um enfermeiro para liderar e direcionar esses
trabalhadores Todavia esta realidade ainda natildeo se faz presente na maioria das ILPIs
(SANTOS et al 2008)
O principal requisito para o enfermeiro que quer trabalhar em ILPI eacute conhecer o
processo de envelhecimento para determinar accedilotildees que possam atender integralmente
as necessidades expressas e natildeo expressas do idoso residente tentando manter ao
maacuteximo os princiacutepios de autonomia e independecircncia capacitar a equipe de enfermagem
a fim de habilitaacute-los a executar as accedilotildees do cuidado agrave pessoa idosa com sensibilidade
seguranccedila maturidade e responsabilidade Quando o enfermeiro atua junto agrave pessoa
idosa residente em uma ILPI esse trabalhador tem condiccedilotildees de tornar esse
cuidadoatendimentoassistecircncia mais humanizado acolhedor avaliativo integral
podendo contribuir para melhoria da qualidade de vida do idoso
institucionalizado(SANTOS et al 2008)
Segundo Santos et al (2008) A equipe de enfermagem de uma ILPI eacute composta
por cuidadores de idosos teacutecnicos de enfermagem e enfermeiro conforme
descreveremos na sequecircncia
Cuidador(a)
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
18
Cuidadores satildeo pessoas que prestam cuidados baacutesicos ou de vida praacutetica de
modo restrito esporaacutedico ocasional ou intermitente Esses trabalhadores cuidam de
pessoas idosas que apresentam diferentes niacuteveis de dependecircncia associada a
incapacidades funcionais e a doenccedilas Os cuidados formais satildeo prestados por
trabalhadores tanto no niacutevel domiciliaacuterio como em instituiccedilotildees hospitalares e de longa
permanecircncia constituindo a rede de suporte formal Os cuidadores realizam accedilotildees de
natureza simples e repetitivas planejadas pelo enfermeiro como cuidados de higiene
alimentaccedilatildeo por via oral prestar companhia ao idoso promover movimentaccedilatildeo e
conforto Todos sob a supervisatildeo do enfermeiro (SANTOS et al 2008)
Teacutecnico de enfermagem
Satildeo suas atividades observar reconhecer e descrever sinais e sintomas prestar
e promove cuidados de higiene e conforto aferir sinais vitais administrar medicaccedilatildeo e
realizar a alimentaccedilatildeo via enteral dentre outras A partir do Decreto nordm 9440687 que
regulamenta a Lei do Exerciacutecio Profissional nordm 749886 o teacutecnico assiste ao enfermeiro
no planejamento programaccedilatildeo orientaccedilatildeo e supervisatildeo das atividades de assistecircncia
teacutecnica atua na prestaccedilatildeo de cuidados diretos de enfermagem aos doentes em estado
grave na prevenccedilatildeo e controle sistemaacutetico de danos fiacutesicos que possam ser causados
durante a assistecircncia de sauacutede entre outras funccedilotildees Na ILPI o teacutecnico de enfermagem
tem um relevante papel na supervisatildeo dos cuidadores principalmente naquelas ILPIs
onde o enfermeiro tem carga horaacuteria reduzida (SANTOS et al 2008)
Enfermeiro
Realiza cuidados de maior complexidade e que exige maior conhecimento
cientiacutefico A atuaccedilatildeo do enfermeiro apresenta-se em quatro funccedilotildees
administrativagerenciamento cuidativa educativa e ensino pesquisa O enfermeiro
desenvolve suas atividades junto agrave pessoa idosa por meio de um processo de cuidar
que consiste em olhaacute-la considerando os aspectos biopsicossociais e espirituais
vivenciados pelo idoso residente e por sua famiacutelia e amigos Essa concepccedilatildeo de cuidar
prevecirc a interaccedilatildeo das multidimensotildees do viver da pessoa idosa para promover um viver
saudaacutevel e ativo por meio da utilizaccedilatildeo das capacidades e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
visando ao seu contiacutenuo desenvolvimento pessoal (SANTOS et al 2008)
O enfermeiro possui inuacutemeras funccedilotildees a primeira a destacarmos eacute a funccedilatildeo
administrativa daacute-se por meio da utilizaccedilatildeo de instrumentos que possam contribuir
para organizaccedilatildeo da ILPI tornando as atividades dos trabalhadores laacute inseridos mais
viaacutevel e assim direcionando para que o cuidado se decirc com mais qualidade possiacutevel e em
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
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47
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49
50
51
52
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54
55
56
57
58
59
60
19
atendimento agraves necessidades das pessoas idosas Esses instrumentos podem ser os
provimentos de medicamentos e materiais necessaacuterios aos idosos a elaboraccedilatildeo das
escalas mensais dos trabalhadores a implantaccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente da ILPI a elaboraccedilatildeo e implementaccedilatildeo do Regimento da Enfermagem da
ILPI e do Manual de normas rotinas e teacutecnicas para a ILPI dentre outros instrumentos
(SANTOS et al 2008)
A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) sugere em seu
Manual de Funcionamento da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos um
conjunto de formulaacuterios escalas e testes direcionados a formaccedilatildeo do Prontuaacuterio do
Residente como meio de acompanhamento multidisciplinar ao idoso residente em ILPI
(SANTOS et al 2008)
Jaacute funccedilatildeo cuidativa do enfermeiro acontece por meio das formas de prestar
cuidado com qualidade e organizado ao idoso residente em uma ILPI eacute fazer uso da
Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) Na SAE satildeo planejadas as accedilotildees
que iratildeo compor o cenaacuterio do trabalho ou seja do cuidado da enfermagem Apesar de a
SAE ser uma das ferramentas essenciais de nossa praacutetica sua utilizaccedilatildeo ainda natildeo eacute
unacircnime na Enfermagem e faz-se necessaacuteria a sua compreensatildeo A SAE eacute uma maneira
de promover cuidado humanizado aleacutem de incentivar os enfermeiros a continuamente
examinarem o que estatildeo fazendo e a estudarem como poderiam fazecirc-lo melhor
(SANTOS et al 2008)
Na funccedilatildeo educativa e de ensino o enfermeiro tem como responsabilidade a
educaccedilatildeo dos seres humanos que estatildeo sob seus cuidados da sua equipe de enfermagem
e dos futuros trabalhadores com quem manteacutem contato A educaccedilatildeo dos profissionais no
seu ambiente de trabalho eacute uma estrateacutegia fundamental para o desenvolvimento pessoal
visando agrave manutenccedilatildeo de trabalhadores qualificados garantindo uma assistecircncia de
qualidade para os idosos institucionalizados (SANTOS et al 2008)
O serviccedilo de Enfermagem necessita ter um setor ou serviccedilo que agrupe organize
e coordene as atividades educacionais cabendo a este oacutergatildeo a sistematizaccedilatildeo e a
articulaccedilatildeo com os demais setores da Enfermagem na formulaccedilatildeo de programas que
envolvam o desenvolvimento do pessoal de Enfermagem Este serviccedilo tem sido
denominado de educaccedilatildeo continuada ou contiacutenua ou ainda educaccedilatildeo em serviccedilo
(SANTOS et al 2008)
A funccedilatildeo de pesquisa do enfermeiro que atua em ILPI proporciona aos
trabalhadores condiccedilotildees para a melhoria de sua praacutetica profissional pois atraveacutes de
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
20
pesquisas e estudos realizados acerca de determinado tema satildeo descobertos ou
reinventados novos caminhos para o fazer em Enfermagem Apesar da necessidade
pesquisas realizadas em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos ainda satildeo
escassas merecendo mais apoio dos oacutergatildeos de fomento a fim de estimular os
investigadores nesta temaacutetica (SANTOS et al 2008)
Aleacutem das funccedilotildees de nuacutecleo do enfermeiro tem-se a abordagem multidisciplinar
presente nas ILPIs A multidisciplinaridade se constitui numa associaccedilatildeo de disciplinas
reunidas em funccedilatildeo de um projeto ou de um objeto comum cujos teacutecnicos especialistas
satildeo convocados para resolverem tal ou qual problema (SANTOS et al 2008)
A ILPI necessita organizar seus serviccedilos tendo em vista a satisfaccedilatildeo das
muacuteltiplas necessidades fiacutesicas emocionais e espirituais que as pessoas idosas
apresentam a fim de lhes proporcionar uma vida diaacuteria satisfatoacuteria tanto como
indiviacuteduos como participantes da vida comunitaacuteria incluindo assistecircncia integral agrave
sauacutede (SANTOS et al 2008)
Para que exista a assistecircncia integral do indiviacuteduo eacute necessaacuteria agrave presenccedila de
uma equipe multidisciplinar habilitada ao cuidado agrave pessoa idosa Na existecircncia de uma
equipe multidisciplinar aumentam as possibilidades de desenvolverem-se atividades
interdisciplinares vistas como accedilatildeo de exploraccedilatildeo das potencialidades de cada
disciplina da compreensatildeo dos seus limites e acima de tudo considerando-se a
diversidade e a criatividade advinda dos sujeitos envolvidos
22 Produccedilotildees cientiacuteficas sobre ILPIs
O estudo de Vieira (2012) diz aponta a famiacutelia pela responsabilidade da
institucionalizaccedilatildeo do idoso natildeo traz soluccedilotildees mas sim tentar compreender as
circunstacircncias que a levaram a essa decisatildeo pode ajudar a entender as necessidades
destas e assim quem sabe vir a melhorar os viacutenculos familiares que ainda permanecem
poreacutem estatildeo fragilizados em algumas situaccedilotildees pela doenccedila A anaacutelise dos relatos
permite a reflexatildeo se essas famiacutelias estavam preparadas para dar o suporte de cuidado
necessaacuterio a estas pessoas nesta fase do ciclo da vida Talvez as condiccedilotildees
socioeconocircmicas do idoso ou da famiacutelia podem constituir-se em motivos da moradia
asilar Acredita-se que as necessidades baacutesicas de alimentaccedilatildeo repouso higiene e
atenccedilatildeo agrave sauacutede satildeo supridas pelos serviccedilos oferecidos nestas instituiccedilotildees assim como
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
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43
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45
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47
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56
57
58
59
60
21
apoio emocional permitindo despertar nos idosos sentimentos de inclusatildeo neste
contexto
O estudo de Correa Oliveira e Bassani (2018) mostra que os idosos na
Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia para Idosos vivem um constante movimento de
fundaccedilatildeo da proacutepria histoacuteria presentificado por restriccedilotildees dadas pelo envelhecimento
eou pelo cerceamento dos muros num contexto geograacutefico mas que natildeo o privam em
seu ser Desse modo sua liberdade eacute cadenciada por peculiaridades diversas como
restriccedilotildees dadas na instituiccedilatildeo e em seu momento de vida e a adaptabilidade necessaacuteria
ante as relaccedilotildees com o outro e as constantes mudanccedilas que enfrenta No entanto eacute
possiacutevel aos idosos serem livres para aleacutem de tais peculiaridades e dos muros que
circundam a instituiccedilatildeo que os abriga pois em sua posiccedilatildeo ontoloacutegica fundamental
estatildeo lanccedilados agrave clareira de seu poder-ser num tempo e espaccedilo que acendem - trazem agrave
luz - sua realidade existencial
Coimbra et al (2018) observa que geralmente apoacutes os 60 anos eou em caso de
doenccedilas crocircnicas ocorre com mais frequecircncia a busca por Instituiccedilotildees de Longa
Permanecircncia para Idosos (ILPI) tendo as famiacutelias por objetivo garantia de bem-estar
cuidado profissional e conforto para esse familiar que se tornou dependente de
cuidados segundo sua visatildeo Nesse contexto insere-se a enfermagem gerontoloacutegica
que desenvolve um papel muito importante no cuidado ao idoso uma vez que estaacute apta
a identificar particularidades que ocorrem em consequecircncia do processo de
envelhecimento aleacutem de buscar envolver a famiacutelia no cuidado e atuar junto a outros
profissionais na resoluccedilatildeo dos problemas de sauacutede
3 METODOLOGIA
31 Tipo de estudo
O estudo eacute de caraacuteter descritivo exploratoacuterio com abordagem qualitativa A
pesquisa eacute qualitativa natildeo se preocupa com representatividade numeacuterica mas sim com
o aprofundamento da compreensatildeo de um grupo social de uma organizaccedilatildeo Para
Minayo
a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados
motivos aspiraccedilotildees crenccedilas valores e atitudes o que
corresponde a um espaccedilo mais profundo das relaccedilotildees dos
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
REFEREcircNCIAS
ALVES B R C M et al AFETO FAMILIAR sentimento de idosos
institucionalizados frente ao abandono da famiacutelia Editora Realize 2016 Paacutegs 1-10
Disponiacutevel em
httpwwweditorarealizecombrrevistascnehtrabalhosTRABALHO_EV054_MD2_
SA4_ID905_15082016141741pdf Acesso em 15 abr 2019
ARAUacuteJO C L O SOUZA L A FARO A C M Trajetoacuteria das instituiccedilotildees de
longa permanecircncia para idosos no brasil Biblioteca Virtual em Sauacutede(Hist enferm
Rev eletronica) 2017 1(2) paacuteg 250-262 Jul-DezDisponiacutevel em
httppesquisabvsaludorgenfermagemresourceptbde-25611 Acesso em 20 abr
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BRASIL Protocolo qualidade em instituiccedilotildees de longa permanecircncia para idosos no
municiacutepio de curitiba FAS Curitiba2014 paacuteg 1-76 Disponiacutevel
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BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Resoluccedilatildeo Nordm 466 de 12 de dezembro de 2012
BrasiacuteliaDF 2012a Aprova as normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo
seres humanos Disponiacutevel em
httpconselhosaudegovbrresolucoes2012Reso466pdf Acesso em 07 mai 2019
BAIXINHO C R S L DIXE M A C R HENRIQUES M A P Queda nas
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
22
processos e dos fenocircmenos que natildeo podem ser reduzidos agrave
operacionalizaccedilatildeo de variaacuteveis (MINAYO 2010 p 14)
32 Cenaacuterio do estudo
O campo de estudo tratou-se de uma ILPI localizado na cidade de Cascavel na
regiatildeo Oeste do estado do Paranaacute Essa ILPI foi fundada em 2013 atualmente conta
com vinte e oito idosos institucionalizados que apresentam distintos graus de
dependecircncia
O quadro de pessoal apresenta 1 diretor 1 enfermeira responsaacutevel teacutecnico1
fisioterapeuta 1 nutricionista 1 fonoaudioacuteloga 1 psicoacuteloga 2 enfermeiros (diurno) 2
enfermeiros (noturno)1 enfermeira folguista 1 enfermeira ferista 1 teacutecnico de
enfermagem folguista 2 cuidadoras folguistas 1 recursos humanos 1 secretaacuteria e
recepcionista 4 apoio 3 cozinheiras No momento da coleta de dados como jaacute
mencionado acima haviam 28 idosos institucionalizados destes 20 eram moradores da
Ala A e 08 moradores da Ala B
A instituiccedilatildeo de longa permanecircncia eacute constituiacutedo por um paacutetio com reserva de
aacuterea verde jardim de flores uma recepccedilatildeo ampla sala reservada para reuniotildees canto
ecumecircnico academia de ginastica 1 posto de enfermagem Ala A que conteacutem 5
quartos triplos com suiacutete 1 quarto duplo com suiacutete 5 quartos individuais com suiacutete Ala
B conteacutem 6 quartos duplos e 8 quartos individuais ambas as Alas conta com salas
amplas com refeitoacuterio
33 Sujeitos do estudo
Os sujeitos do estudo foram familiares de idosos que moram na ILPI Como
criteacuterio de inclusatildeo - familiares estejam realizando visitas aos idosos com uma
frequecircncia de pelo menos duas vezes ao mecircs Os familiares foram identificados pela
letra F (F1 F2 F3 F4) assim sucessivamente preservando suas identidades e direitos
de acordo com a resoluccedilatildeo de pesquisa com seres humanos por meio do TCLE
34 Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista qualitativa gravada no
mecircs de novembro de 2019 O local de coleta foi uma sala reservada localizada na ILPI
com aproximadamente 15 minutos de entrevista apoacutes uma abordagem ao familiar do
idoso apresentaccedilatildeo do que seraacute a entrevista realizada e sua finalidade todos foram
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
23
muito participativo durante entrevista natildeo havendo recusas por parte da entrevista
durante abordagem Para direcionar a entrevista inicialmente foi realizado o
preenchimento de alguns dados dos participantes da pesquisa (APEcircNDICE A) e
posteriormente foi lanccedilada as seguintes perguntas
ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
35 Anaacutelise dos dados
Para a anaacutelise dos dados foi utilizada a Anaacutelise Temaacutetica proposta por Minayo
(2010) Este meacutetodo propotildee trecircs etapas para anaacutelise dos resultados a preacute-anaacutelise a
exploraccedilatildeo do material e a interpretaccedilatildeo Os dados colhidos seratildeo apresentados por
categorias emergidas do processo de anaacutelise discussatildeo e interpretaccedilatildeo dos resultados
encontrados na pesquisa (MINAYO 2010)
A preacute-anaacutelise consistiu no momento em que foi iniciado a organizaccedilatildeo dos
depoimentos dos cuidadores Nesta etapa foi necessaacuterio realizar a leitura flutuante a
constituiccedilatildeo do corpus e a formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos A leitura flutuante
compreende a leitura geral do material obtido seguida de diversas (re) leituras a fim de
obter um maior contato e entendimento das informaccedilotildees colhidas Dessa forma eacute
possiacutevel planejar e organizar as proacuteximas etapas da anaacutelise
A constituiccedilatildeo do corpus foi o momento em que os pesquisadores analisaram a
questatildeo de pesquisa de forma global e compotildeem o corpus do estudo com as
informaccedilotildees que satildeo realmente pertinentes Na formulaccedilatildeo e reformulaccedilatildeo de objetivos
ocorre a leitura exaustiva do material obtido na etapa anterior tendo como paracircmetro a
questatildeo norteadora (MINAYO 2010)
Na fase de exploraccedilatildeo do material haacute a construccedilatildeo de unidades de registro de
contexto segmentos significativos e categorias atraveacutes de leitura que objetiva extrair a
essecircncia do texto A partir desta leitura tem-se o recorte dos elementos comuns aos
conteuacutedos dos materiais e a construccedilatildeo de categorias para anaacutelise dos mesmos Tais
elementos iratildeo fazer parte das unidades de registro que satildeo as palavras as expressotildees
as frases e os enunciados que se referem a temas e que datildeo sentido ao conteuacutedo Para
24
identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
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que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
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identificar as unidades de registro seratildeo realizados recortes direcionados pelos temas
localizando os nuacutecleos de significadosCom base nessas unidades de registros
identificados eacute que se procede o processo de categorizaccedilatildeo Nesse estudo as categorias
natildeo satildeo preacute-determinadas (MINAYO 2010)
A fase de tratamento dos resultados obtidos e interpretaccedilatildeo foi a etapa de
induccedilatildeo de significados e interpretaccedilatildeo do conteuacutedo recortado de acordo com o
referencial teoacuterico adotado Nessa fase reuacutenem-se as informaccedilotildees contidas nas unidades
de registro com as impressotildees do pesquisador para que o produto final desta fase seja o
mais proacuteximo possiacutevel da intencionalidade de quem o referiu (MINAYO 2010)
Apoacutes finalizar a coleta e a anaacutelise dos dados foi realizado o Relatoacuterio de
Pesquisa com resultados obtidos que seraacute apresentado como Trabalho de Conclusatildeo de
Curso de Graduaccedilatildeo em Enfermagem da UNIPAR uma banca composta por docentes
Na sequecircncia seratildeo elaborados artigos para publicaccedilatildeo em perioacutedicos da aacuterea e
trabalhos cientiacuteficos para serem apresentados em eventos da Enfermagem
36 Aspectos eacuteticos
Primeiramente foi encaminhado uma coacutepia do projeto de pesquisa a Instituiccedilatildeo
de Longa Permanecircncia para Idosos Assim que autorizado pelo responsaacutevel da ILPI o
mesmo foi encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica e Pesquisa da Universidade Paranaense ndash
Unidade Universitaacuteria de Cascavel ndash Paranaacute e apoacutes aprovaccedilatildeo iniciou-se a coleta dos
dados no mecircs de novembro de 2019 apoacutes aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
A pesquisa foi desenvolvida segundo as diretrizes e normas regulamentadoras de
pesquisa envolvendo seres humanos a Resoluccedilatildeo do Conselho Nacional de Sauacutede nordm
4662012 e a Resoluccedilatildeo 510 2016 que dispotildee das Diretrizes e Normas
regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (BRASIL 2012 BRASIL
2016)
4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES
Os sujeitos dessa pesquisa foram 09 familiares de idosos residentes na ILPI
trata-se de familiares com a faixa etaacuteria de 30 a 70 anos Em relaccedilatildeo ao gecircnero dos
familiares investigados 02 eram do sexo masculino e 07 do sexo feminino sobre a
escolaridade 05 apresentavam ensino superior e 04 ensino meacutedio profissionalizante
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
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42
43
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45
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47
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49
50
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54
55
56
57
58
59
60
25
A partir da anaacutelise dos dados evidenciaram-se trecircs categorias temaacuteticas
Categoria 1 - Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Categoria 2 ndash Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI Categoria 3 -
Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Categoria 1 ndash Satisfaccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado prestado pela ILPI
Nesta categoria a satisfaccedilatildeo na percepccedilatildeo dos familiares referente ao cuidado
prestado pela ILPI ao seu familiar eacute muito presente e positivo O mesmos percebem
muito zelo atenccedilatildeo e cuidado prestado pelas cuidadoras (es) enfermeiras (os) e equipe
no geral aos idosos institucionalizados
Os familiares destacaram em seus discursos que o carinho a paciecircncia e o
respeito para com os idosos satildeo fundamentais para que os mesmos institucionalizem os
idosos na ILPI conforme os depoimentos abaixo
Gosto muito do cuidado porque a gente percebe que tem
cuidado 24 horas por dia estaacute tudo sendo filmado a gente
percebe o carinho das cuidadoras das enfermeiras para com agrave
minha sogra para com os outros (as) internos(as) aqui (F4)
As cuidadoras tecircm muita paciecircncia parece que elas tem um
estudo elas tem um jeito de manusear natildeo eacute de enganar mas
sabe um jeito de levar eles na conversa e conseguir fazer as
coisas E eacute uma coisa que a gente lsquonormalrsquo natildeo consegue Eu
gosto muito do pessoal elas tecircm muita paciecircncia coisa que eu
natildeo tenho e assim a gente vecirc algumas que elas tem um carinho
muito grande por eles Todas as meninas da cozinha as da
limpeza sabe passam e mexem com todos elas satildeo uma graccedila
eu gosto delas (F3)
Estamos muito contente com o cuidado que minha matildee tem aqui
nessa cliacutenica realmente se esmeram cuidam muito bem a gente
percebe que as moccedilas que atendem satildeo muito atenciosa (F2)
Eu acredito que sempre ela foi bem tratada bem cuidada eles
sempre fizeram o possiacutevel pra atender as necessidades dela
acredito que ela aqui estaacute mais bem cuidada do que se estivesse
na proacutepria casa (F6)
Eu acho que ela eacute muito bem cuidada aqui a diferenccedila que eu
sinto de quando ela ficou em casa pra caacute eacute uma diferenccedila
gigantesca porque afinal aqui na cliacutenica vocecirc tem alguns
protocolos que vocecirc tem que seguir de quando vocecirc estaacute em
casa por mais que tenha o cuidador vocecirc natildeo consegue
administrar isso como eacute feito aqui se tomou aacutegua se caminhou
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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institucionalizados frente ao abandono da famiacutelia Editora Realize 2016 Paacutegs 1-10
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
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60
26
se foi pro sol a grande diferenccedila que eu vejo eacute que em casa ela
mandava se ela falava aiacute eu natildeo quero ningueacutem forccedilava e
obedecia o que ela querrdquo(F9)
Ela tem um atendimento especializado diferente do atendimento
que ela teria na nossa casa Ela taacute sempre muito bem limpa
com as unhas muito bem cortadas com o cabelo sempre limpo
roupa sempre limpa entatildeo eu vejo assim que eacute um lugar que
tem todo o tipo de atendimento aleacutem de ter o carinho das
enfermeiras das cuidadoras a gente percebe que na hora da
alimentaccedilatildeo e do passeio elas estatildeo sempre prontas atendendo
e tudo mais (F4)
Eu gosto do cuidado prestado a minha matildee porque ela tem
horaacuterio pra tudo pra comer pra dormir pra tomar banho tem
horaacuterio paras visitas eu acho que assim tudo o que estatildeo
fazendo com a comida pros passeios aqui dentro tudo estamos
bem contentes eu e meus irmatildeos uma das coisas que acho muito
importante aqui na cliacutenica que eu vi eu nunca senti um cheiro
de um paciente de nenhum deles e olha que satildeo bastante nunca
senti nada nem na cliacutenica nem nas pessoas porque eu abraccedilo e
beijo todo mundo de um por um eu acho que satildeo muito bem
cuidadas (F8)
Como mencionado acima aleacutem de todo o cuidado carinho e atenccedilatildeo prestado ao
idoso os familiares mencionam que percebem um bom preparo dos profissionais para
lidar com o idoso Eles destacam que a organizaccedilatildeo dos cuidados como banho
hidrataccedilatildeo da pele prevenccedilatildeo de lesotildees transferecircncia e alimentaccedilatildeo satildeo aspectos
positivos para mantecirc-los na ILPI Outra questatildeo positiva que os familiares verbalizaram
foi a monitoraccedilatildeo dos idosos via cacircmeras a rotina do serviccedilo os horaacuterios para tudo ateacute
mesmo para ir visitar
Tambeacutem se evidenciou no uacuteltimo depoimento a satisfaccedilatildeo em ter a supervisatildeo
de um meacutedico de referecircncia que pode atender no local o idoso institucionalizado
Segundo Silva Santos (2010) quando as famiacutelias optam pela institucionalizaccedilatildeo
de membro idoso procuram uma instituiccedilatildeo que ofereccedila um ambiente agradaacutevel com
companhia proporcionando os cuidados necessaacuterios e que seja um espaccedilo de
convivecircncia e socializaccedilatildeo entre os moradores Os familiares acreditam que por meio
de visitas podem manter os viacutenculos afetivos dar carinho e afeto conversar realizarem
atividades juntos e fornecerem o suporte financeiro Eacute preciso que as famiacutelias
encontrem esse suporte na ILPI para que se sintam mais tranquilas quanto ao seu idoso
institucionalizado
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
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COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
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ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
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58
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60
27
Salienta-se a importacircncia a de visualizar o idoso institucionalizado como um
todo possibilitando estrateacutegias que melhorem sua qualidade de vida faccedila com que eles
sintam-se uacuteteis e ao mesmo tempo vivas ainda As diversas atividades diaacuterias podem
trazer efeitos positivos em sua recuperaccedilatildeo pois exigem execuccedilatildeo movimento e accedilatildeo
(ALVES et al 2016)
Os cuidadores tecircm importante papel em auxiliar os idosos nas suas adaptaccedilotildees
fiacutesicas e emocionais necessaacuterias ao autocuidado e para tanto devem ser capacitados
para isso Diante disso entende-se ser fundamental trabalhar esses aspectos com os
cuidadores que atuam nas ILPIs para que tenham uma praacutetica que respeite o tempo de
execuccedilatildeo das tarefas pelo idoso evitando a superproteccedilatildeo e o estiacutemulo agrave dependecircncia
(CALOMEacute et al 2011)
Categoria 2 - Dificuldades encontradas no cuidado ofertado na ILPI
Nesta categoria algumas dificuldades foram destacadas por alguns familiares no
cuidado com os idosos eles destacaram sobre a falta de comunicaccedilatildeo na passagem de
plantatildeo sobre alguns aspectos em relaccedilatildeo ao periacuteodo noturno e limitaccedilotildees da idade e de
algumas doenccedilas dos idosos que exijam um pouco mais de atenccedilatildeo e cuidado da equipe
multiprofissional com indicativos de natildeo padronizaccedilatildeo das atividades de trabalho
conforme refere os depoimentos abaixo
Seria assim na troca de plantatildeo a pessoa que saiu passar as
informaccedilotildees para a proacutexima equipe que estaacute assumindo porque
quando vocecirc chega num horaacuterio que a turma anterior saiu e
comeccedilou uma turma nova porque elas natildeo estavam naquele
periacuteodo daiacute vocecirc pergunta ldquoela comeu bemrdquo ela ldquoeu natildeo sei
natildeo estava aqui na parte da manhatilde tipo seria soacute essa
reclamaccedilatildeo acho que deveria deixar algum fichaacuterio alguma
coisa alguma anotaccedilatildeo (F6)
Em relaccedilatildeo a comunicaccedilatildeo sabe-se que o modo de organizaccedilatildeo do trabalho
utilizado interfere na qualidade da comunicaccedilatildeo entre os profissionais No caso do
modelo funcional a comunicaccedilatildeo segue a escala hieraacuterquica eacute diretiva e visa o
cumprimento de ordens e tarefas Em contrapartida haacute o trabalho em equipe que visa agrave
organizaccedilatildeo de um trabalho conjunto entre os membros acarretando com isto uma
comunicaccedilatildeo mais aberta e lateral objetivando assim a prestaccedilatildeo de uma assistecircncia
qualificada ao paciente (SANTOS E BERNARDES 2011) Nesse sentido na
concepccedilatildeo do familiar faz-se necessaacuterio adotar novas estrateacutegias de comunicaccedilatildeo para
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
REFEREcircNCIAS
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httpsperiodicosfurgbrvittallearticleview5106 Acesso em 15 nov 2019
35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
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41
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45
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60
28
que a equipe tenha as mesmas informaccedilotildees sobre os idosos de forma coerente e
assertiva
A noite que eu tenho cuidado dela assisto as cacircmeras tem dias
que vejo virar ela bastante de posiccedilatildeo tem noites que natildeo viram
ela na cama tipo minha matildee natildeo tem lesatildeo a pele eacute bem
cuidada passam creme e oacuteleo mas tem noites que fica na
mesma posiccedilatildeo (F1)
O negoacutecio da cama eu tenho medo ela tem trauma agora de
cair uma vez ela com sede tentou levantar pra pegar aacutegua e
caiu aquelas grades satildeo um problema elas satildeo curtas deveria
ser a cama toda natildeo soacute um pedaccedilo aiacute ela caiu a noite (F1)
Sobre o trabalho noturno o estudo de Colomeacute et al (2011) menciona sobre a
existecircncia de sobrecarga de trabalho nesse turno comprometendo a praacutetica de um
cuidado adequado aos idosos especialmente agravequeles que apresentam alguma patologia
por necessitarem de uma atenccedilatildeo maior e assistecircncia diferenciada Nesse aspecto tem-
se a necessidade da presenccedila de outros profissionais como meacutedico e fisioterapeuta
contribuindo para a diminuiccedilatildeo da sobrecarga de trabalho uma vez que eles
desenvolveram estrateacutegias para contemplar o bem-estar interaccedilotildees sociais e autoestima
tanto dos idosos quanto dos cuidadores atraveacutes de atividades fiacutesicas recreativas
interativas e sociais (COLOMEacute et al 2011)
Categoria 3 - Sugestotildees de estrateacutegias de melhorias para o cuidado da ILPI
Esta categoria apresenta sugestotildees dos familiares para melhorias na qualidade de
vida dos idosos Sendo elas no cuidado seguranccedila oferta de lazer bem estar
entretenimento entre os idosos infraestrutura adequada pela quantidade de idosos na
instituiccedilatildeo Aleacutem da importacircncia do profissional meacutedico estar mais presente na ILPI
conforme os depoimentos abaixo
O proprietaacuterio falou que ia talvez alargar aumentar o
tamanho da aacuterea externa laacute em cima acho que seria uma
boa soacute que tudo no veratildeo assim que aproveitaria mais
mas isso satildeo uma coisa fiacutesica e natildeo do cuidado aqui satildeo
coisa que digamos do preacutedio mas uma coisa te falo
repito o cuidado estaacute muito bom (F2)
Ter um ambiente mais claro pra elas ficarem fora do
quarto a aacuterea de descanso dela onde estaacute a sala de estar
ser separado do refeitoacuterio eu acho que isso poderia ser
melhorado Fazer tudo de vidro pra ficar mais claro pra
29
elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
REFEREcircNCIAS
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institucionalizados frente ao abandono da famiacutelia Editora Realize 2016 Paacutegs 1-10
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33
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34
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TEIXEIRA S M Lazer e tempo livre na ldquoterceira idaderdquo potencialidades e limites no
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VIANNA L G VIANNA C BEZERRA A J C Relaccedilatildeo Meacutedico-Paciente idoso
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httpsperiodicosfurgbrvittallearticleview5106 Acesso em 15 nov 2019
35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
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elas ficarem mais espertas e natildeo ficarem sonolentas
porque muitas vezes quando vocecirc fica muito na
lsquopenumbrarsquo vocecirc fica mais sonolento entatildeo eu acho que a
uacutenica coisa que eu acrescentaria eacute este ambiente maior e
mais claro (F4)
Eu ainda acho o sistema que tem pra terceira idade ainda
ele tem muito a cara de hospital eacute um sistema bem
hospitalar natildeo acho ruim porque ela estaacute sendo muito
bem cuidada mas eu fico me imaginando nessa idade eu
gostaria que de ficar em um ambiente com a cara mais de
casa que pudesse ser aqui no local assistido mas com
jeito mais de casa (F9)
Sobre a estrutura fiacutesica da ILPI alguns familiares sugeriram melhorias e
ampliaccedilatildeo de alguns espaccedilos outros sugeriram que o serviccedilo se parece mais com um
residencial para ser tornar mais aconchegante para o idoso
Deveria ter mais atividades luacutedicas de brincadeiras de
jogos de filmes interessantes para idade deles viacutedeo
alguma coisa assim deveria ter mais atividade mais
atividade para estimular para envolver eles muacutesica
algueacutem que viesse tocar pra eles um violatildeo de vez em
quando eu trazia minha filha eles amavam uma gaita que
eacute coisa da idade deles (F5)
Em relaccedilatildeo a ter mais atividades no serviccedilo Teixeira (2007) prevecirc as atividades
diversificadas de uma forma geral poreacutem estatildeo aglutinadas num conjunto de praacuteticas
que envolvem as seguintes dimensotildees do lazer artiacutestico ou cultural (folclore teatro
oficinas muacutesica danccedila coral modelagem pintura artesanato etc) educativos ou
informativos (palestras seminaacuterios ciclos de debates cursos filmes viacutedeos) social
(comemoraccedilotildees ou calendaacuterio festivo) - fiacutesicas hidroginaacutestica ginaacutestica caminhada
alongamento atividades esportivas etc - viagens (excursotildees passeios turismo social)
(TEIXEIRA 2007)
A minha dica seria por grades na cama dos 2 lados igual
de hospital nem que tenha que abaixar e depois ergue pra
natildeo acontecer de cair (F1)
Pra ficar melhor soacute se tivesse um meacutedico de plantatildeo aqui
(F7)
Outro aspecto mencionado pelos familiares foi agrave importacircncia que haja um
meacutedico mais presente no serviccedilo A confianccedila e a fidelidade ao profissional satildeo
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
REFEREcircNCIAS
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35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
30
consequecircncias da percepccedilatildeo dos familiares do quanto ele eacute respeitado (OLIVEIRA
VERAS CORDEIRO 2018)
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
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bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
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TEIXEIRA S M Lazer e tempo livre na ldquoterceira idaderdquo potencialidades e limites no
trabalho social com idosos Revista Kairoacutes Satildeo Paulo 10(2) dez 2007 pp 169-188
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Acesso em 15 nov 2019
VIANNA L G VIANNA C BEZERRA A J C Relaccedilatildeo Meacutedico-Paciente idoso
desafios e perspectivas REVISTA BRASILEIRA DE EDUCACcedilAtildeO MEacuteDICA 34 (1)
150 ndash 159 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrbemv34n1a18v34n1pdf
Acesso em 15 nov 2019
VIEIRA FP et al Caminhos que levam o idoso a conviver em instituiccedilotildees de longa
permanecircncia para idososVittalle Rio Grande 24(1) 47-52 2012 Disponiacutevel em
httpsperiodicosfurgbrvittallearticleview5106 Acesso em 15 nov 2019
35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
31
CONCLUSOtildeES
Compreender a percepccedilatildeo dos familiares acerca do cuidado aos idosos
institucionalizados o presente estudo evidencia a importacircncia da equipe
multiprofissional nessa fase da vida atuando assim o cuidado no carinho na atenccedilatildeo
prestada aos idosos na ausecircncia da famiacutelia Destaca-se o bom atendimento na percepccedilatildeo
famiacutelia o preparo o conhecimento nas teacutecnicas que a idade exige a paciecircncia e o
viacutenculo estabelecido deixam a famiacutelia mais segura referente ao cuidado
Para solucionar os problemas de ordem organizacional do cuidado o enfermeiro
atua na promoccedilatildeo agrave sauacutede da vida desses idosos e na educaccedilatildeo em sauacutede com sua
equipe trabalhando com a capacidade funcional agrave pessoa idosa garantindo dignidade
bem-estar e qualidade de vida Os profissionais da ILPI estimulam a independecircncia em
suas atividades diaacuterias o autocuidado brincadeiras e jogos para enfrentarem seus
desafios pintura e arte saem passear tomar sol proporcionam uma alimentaccedilatildeo
saudaacutevel e controle de ingesta hiacutedrica
Por meio deste estudo pretende-se contribuir para que novos estudos abordem
sobre o cuidado de idosos institucionalizados bem como sobre a necessidade de uma
equipe multiprofissional adequada capacitada e comprometida com a assistecircncia
prestada aos idosos Estimular o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a pessoas
idosas para poder determinar os cuidados de enfermagem que atendam agraves necessidades
dessas pessoas
32
REFEREcircNCIAS
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institucionalizados frente ao abandono da famiacutelia Editora Realize 2016 Paacutegs 1-10
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Acesso em 15 nov 2019
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httpsperiodicosfurgbrvittallearticleview5106 Acesso em 15 nov 2019
35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
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58
59
60
32
REFEREcircNCIAS
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30982010000100014 Acesso em 07 mai 2019
COIMBRA V S A et al Contribuiccedilotildees gerontoloacutegicas para assistecircncia de idosos em
instituiccedilatildeo de longa permanecircncia Revista Brasileira de Enfermagem 201871(suppl
2)967-975 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrebenv71s2pt_0034-7167-reben-
71-s2-0912pdf Acesso em 11 mai2019
COLOMEacute I C S et al Cuidar de idosos institucionalizados caracteriacutesticas e
dificuldades dos cuidadores Revista Eletrocircnica de Enfermagem 2011
abrjun13(2)306-12 Disponiacutevel em
httpswwwrevistasufgbrfenarticleview93769637 Acesso em 11 mai2019
CORREcircA DA OLIVEIRA CS BASSANI MA Ser aleacutem dos muros
fenomenologia da liberdade para idosos institucionalizados Revista abordagem
gestalt vol24 no2 Goiacircnia maiogo 2018 paacuteg 167-172 Disponiacutevel em
33
httppepsicbvsaludorgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
68672018000200005 Acesso em 11 mai2019
COUTO ARM et al Gestatildeo nos serviccedilos de sauacutede Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para Idosos Conexatildeo FAMETRO Eacutetica Cidadania e Sustentabilidade
XII Semana Acadecircmica ISSN 2357-8645 paacuteg 1-6 Disponiacutevel em
httpswwwmprjmpbrdocuments20184542936GESTAO_DOS_SERVICOS_DE_S
AUDE_NAS_ILPIspdf Acesso em 11 mai2019
DUARTE LMN O processo de institucionalizaccedilatildeo do idoso e as territorialidades
espaccedilo como lugar Estudos Interdisciplinares sobre a envelhecimento Porto
Alegre 2014 vol19 nordm1 paacuteg 201-217 Disponiacutevel
emhttpsseerufrgsbrRevEnvelhecerarticleview3375431010 Acesso em 15
mai2019
FAGUNDES K V D L et al Instituiccedilotildees de longa permanecircncia como alternativa no
acolhimento das pessoas idosas Revista de Salud Puacuteblica 2017 vol 19 (2) Mar- Abr
paacuteg 210-217 Disponiacutevel em httpsscielosporgarticlersap2017v19n2210-214pt
Acesso em 15 mai2019
FERREIRA O G L et al Envelhecimento ativo e sua relaccedilatildeo com a independecircncia
funcional Texto Contexto Enfermagem Florianoacutepolis 2012 Jul-Set 21(3) 513-518
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdftcev21n3v21n3a04pdf Acesso em 15
mai2019
KRATZ VCL et alPromoccedilatildeo de sauacutede de idosos institucionalizados e crenccedilas
quanto ao envelhecer projeto intergeracionalSauacutede e Pesquisa v11 nordm2 paacuteg 277-286
mai-ago Maringaacute (PR) 2018Disponiacutevel em
httpperiodicosunicesumaredubrindexphpsaudpesqarticleview63383244 Acesso
em 15 mai2019
MINAYO M C S Organizadora Pesquisa Social teoria meacutetodo e criatividade
Petroacutepolis RJ Editora Vozes 2010
MINAYO M C S Organizadora Pesquisa Social teoria meacutetodo e criatividade
Petroacutepolis RJ Editora Vozes 2007
OLIVEIRA M R VERAS R P CORDEIRO H A A importacircncia da porta de
entrada no sistema o modelo integral de cuidado para o idoso Revista de Sauacutede
Coletiva Rio de Janeiro v 28(4) e280411 2018 paacutegs 1-24 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfphysisv28n40103-7331-physis-28-04-e280411pdf Acesso
em 10 nov 2019
PETERSON A A CARVALHO E C Comunicaccedilatildeo terapecircutica na Enfermagem
dificuldades para o cuidar de idosos com cacircncer Revista Brasileira de Enfermagem
Brasiacutelia 2011 jul-ago 64(4) 692-7 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv64n4a10v64n4pdf Acesso em 10 nov 2019
34
PINTO S P L C SIMSON O R M V Instituiccedilotildees de longa permanecircncia para
idosos no Brasil Sumaacuterio da Legislaccedilatildeo Rev Bras Geriatr GerontolRIO DE
JANEIRO 2012 15(1)169-174 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrbggv15n118pdf Acesso em 10 nov 2019
SANTOS M C BERNARDES A Comunicaccedilatildeo da equipe de enfermagem e a
relaccedilatildeo com a gerecircncia nas instituiccedilotildees de sauacutede Revista Gauacutecha Enfermagem Porto
Alegre (RS) 2010 jun31(2)359-66 Disopniacutevel em
httpwwwscielobrpdfrgenfv31n222pdf Acesso em 15 nov 2019
SANTOS S S C et al O Papel do enfermeiro na instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
para idosos Revista enfermagem UFPE on line 2008 julset 2(3)291-299
Disponiacutevel em
httpsperiodicosufpebrrevistasrevistaenfermagemarticleview61285381 Acesso
em 15 mai 2019
SANTOS NO dos Famiacutelia de idosos institucionalizados perspectivas de
trabalhadores de uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia[Dissertaccedilatildeo de mestrado]
88f Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Maria (UFSM) 2013 Disponiacutevel em
httpcoralufsmbrppgenfimagesMestradoDissertacoes2012_2013Dissertacao_Naia
na_Oliveira_dos_Santospdf Acesso em 15 nov 2019
SANTOS S S C et al O papel do enfermeiro na instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
para idososRevistaenfermagem UFPE online 2008 julset 2(3)291-299 Disponiacutevel
em httpsperiodicosufpebrrevistasrevistaenfermagemarticleview61285381
Acesso em 15 nov 2019
SILVA B T SANTOS S S C Cuidados aos idosos instituicionalizados - opiniotildees do
sujeito coletivo enfermeiro para 2026 Acta Paul Enfermagem201023(6)775-781
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n610pdf Acesso em 15 nov 2019
TEIXEIRA S M Lazer e tempo livre na ldquoterceira idaderdquo potencialidades e limites no
trabalho social com idosos Revista Kairoacutes Satildeo Paulo 10(2) dez 2007 pp 169-188
Disponiacutevel em httpsrevistaspucspbrindexphpkairosarticleviewFile25971651
Acesso em 15 nov 2019
VIANNA L G VIANNA C BEZERRA A J C Relaccedilatildeo Meacutedico-Paciente idoso
desafios e perspectivas REVISTA BRASILEIRA DE EDUCACcedilAtildeO MEacuteDICA 34 (1)
150 ndash 159 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrbemv34n1a18v34n1pdf
Acesso em 15 nov 2019
VIEIRA FP et al Caminhos que levam o idoso a conviver em instituiccedilotildees de longa
permanecircncia para idososVittalle Rio Grande 24(1) 47-52 2012 Disponiacutevel em
httpsperiodicosfurgbrvittallearticleview5106 Acesso em 15 nov 2019
35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
33
httppepsicbvsaludorgscielophpscript=sci_arttextamppid=S1809-
68672018000200005 Acesso em 11 mai2019
COUTO ARM et al Gestatildeo nos serviccedilos de sauacutede Instituiccedilatildeo de Longa
Permanecircncia para Idosos Conexatildeo FAMETRO Eacutetica Cidadania e Sustentabilidade
XII Semana Acadecircmica ISSN 2357-8645 paacuteg 1-6 Disponiacutevel em
httpswwwmprjmpbrdocuments20184542936GESTAO_DOS_SERVICOS_DE_S
AUDE_NAS_ILPIspdf Acesso em 11 mai2019
DUARTE LMN O processo de institucionalizaccedilatildeo do idoso e as territorialidades
espaccedilo como lugar Estudos Interdisciplinares sobre a envelhecimento Porto
Alegre 2014 vol19 nordm1 paacuteg 201-217 Disponiacutevel
emhttpsseerufrgsbrRevEnvelhecerarticleview3375431010 Acesso em 15
mai2019
FAGUNDES K V D L et al Instituiccedilotildees de longa permanecircncia como alternativa no
acolhimento das pessoas idosas Revista de Salud Puacuteblica 2017 vol 19 (2) Mar- Abr
paacuteg 210-217 Disponiacutevel em httpsscielosporgarticlersap2017v19n2210-214pt
Acesso em 15 mai2019
FERREIRA O G L et al Envelhecimento ativo e sua relaccedilatildeo com a independecircncia
funcional Texto Contexto Enfermagem Florianoacutepolis 2012 Jul-Set 21(3) 513-518
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdftcev21n3v21n3a04pdf Acesso em 15
mai2019
KRATZ VCL et alPromoccedilatildeo de sauacutede de idosos institucionalizados e crenccedilas
quanto ao envelhecer projeto intergeracionalSauacutede e Pesquisa v11 nordm2 paacuteg 277-286
mai-ago Maringaacute (PR) 2018Disponiacutevel em
httpperiodicosunicesumaredubrindexphpsaudpesqarticleview63383244 Acesso
em 15 mai2019
MINAYO M C S Organizadora Pesquisa Social teoria meacutetodo e criatividade
Petroacutepolis RJ Editora Vozes 2010
MINAYO M C S Organizadora Pesquisa Social teoria meacutetodo e criatividade
Petroacutepolis RJ Editora Vozes 2007
OLIVEIRA M R VERAS R P CORDEIRO H A A importacircncia da porta de
entrada no sistema o modelo integral de cuidado para o idoso Revista de Sauacutede
Coletiva Rio de Janeiro v 28(4) e280411 2018 paacutegs 1-24 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfphysisv28n40103-7331-physis-28-04-e280411pdf Acesso
em 10 nov 2019
PETERSON A A CARVALHO E C Comunicaccedilatildeo terapecircutica na Enfermagem
dificuldades para o cuidar de idosos com cacircncer Revista Brasileira de Enfermagem
Brasiacutelia 2011 jul-ago 64(4) 692-7 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrebenv64n4a10v64n4pdf Acesso em 10 nov 2019
34
PINTO S P L C SIMSON O R M V Instituiccedilotildees de longa permanecircncia para
idosos no Brasil Sumaacuterio da Legislaccedilatildeo Rev Bras Geriatr GerontolRIO DE
JANEIRO 2012 15(1)169-174 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrbggv15n118pdf Acesso em 10 nov 2019
SANTOS M C BERNARDES A Comunicaccedilatildeo da equipe de enfermagem e a
relaccedilatildeo com a gerecircncia nas instituiccedilotildees de sauacutede Revista Gauacutecha Enfermagem Porto
Alegre (RS) 2010 jun31(2)359-66 Disopniacutevel em
httpwwwscielobrpdfrgenfv31n222pdf Acesso em 15 nov 2019
SANTOS S S C et al O Papel do enfermeiro na instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
para idosos Revista enfermagem UFPE on line 2008 julset 2(3)291-299
Disponiacutevel em
httpsperiodicosufpebrrevistasrevistaenfermagemarticleview61285381 Acesso
em 15 mai 2019
SANTOS NO dos Famiacutelia de idosos institucionalizados perspectivas de
trabalhadores de uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia[Dissertaccedilatildeo de mestrado]
88f Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Maria (UFSM) 2013 Disponiacutevel em
httpcoralufsmbrppgenfimagesMestradoDissertacoes2012_2013Dissertacao_Naia
na_Oliveira_dos_Santospdf Acesso em 15 nov 2019
SANTOS S S C et al O papel do enfermeiro na instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
para idososRevistaenfermagem UFPE online 2008 julset 2(3)291-299 Disponiacutevel
em httpsperiodicosufpebrrevistasrevistaenfermagemarticleview61285381
Acesso em 15 nov 2019
SILVA B T SANTOS S S C Cuidados aos idosos instituicionalizados - opiniotildees do
sujeito coletivo enfermeiro para 2026 Acta Paul Enfermagem201023(6)775-781
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n610pdf Acesso em 15 nov 2019
TEIXEIRA S M Lazer e tempo livre na ldquoterceira idaderdquo potencialidades e limites no
trabalho social com idosos Revista Kairoacutes Satildeo Paulo 10(2) dez 2007 pp 169-188
Disponiacutevel em httpsrevistaspucspbrindexphpkairosarticleviewFile25971651
Acesso em 15 nov 2019
VIANNA L G VIANNA C BEZERRA A J C Relaccedilatildeo Meacutedico-Paciente idoso
desafios e perspectivas REVISTA BRASILEIRA DE EDUCACcedilAtildeO MEacuteDICA 34 (1)
150 ndash 159 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrbemv34n1a18v34n1pdf
Acesso em 15 nov 2019
VIEIRA FP et al Caminhos que levam o idoso a conviver em instituiccedilotildees de longa
permanecircncia para idososVittalle Rio Grande 24(1) 47-52 2012 Disponiacutevel em
httpsperiodicosfurgbrvittallearticleview5106 Acesso em 15 nov 2019
35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
42
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45
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48
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51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
34
PINTO S P L C SIMSON O R M V Instituiccedilotildees de longa permanecircncia para
idosos no Brasil Sumaacuterio da Legislaccedilatildeo Rev Bras Geriatr GerontolRIO DE
JANEIRO 2012 15(1)169-174 Disponiacutevel em
httpwwwscielobrpdfrbggv15n118pdf Acesso em 10 nov 2019
SANTOS M C BERNARDES A Comunicaccedilatildeo da equipe de enfermagem e a
relaccedilatildeo com a gerecircncia nas instituiccedilotildees de sauacutede Revista Gauacutecha Enfermagem Porto
Alegre (RS) 2010 jun31(2)359-66 Disopniacutevel em
httpwwwscielobrpdfrgenfv31n222pdf Acesso em 15 nov 2019
SANTOS S S C et al O Papel do enfermeiro na instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
para idosos Revista enfermagem UFPE on line 2008 julset 2(3)291-299
Disponiacutevel em
httpsperiodicosufpebrrevistasrevistaenfermagemarticleview61285381 Acesso
em 15 mai 2019
SANTOS NO dos Famiacutelia de idosos institucionalizados perspectivas de
trabalhadores de uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia[Dissertaccedilatildeo de mestrado]
88f Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Maria (UFSM) 2013 Disponiacutevel em
httpcoralufsmbrppgenfimagesMestradoDissertacoes2012_2013Dissertacao_Naia
na_Oliveira_dos_Santospdf Acesso em 15 nov 2019
SANTOS S S C et al O papel do enfermeiro na instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
para idososRevistaenfermagem UFPE online 2008 julset 2(3)291-299 Disponiacutevel
em httpsperiodicosufpebrrevistasrevistaenfermagemarticleview61285381
Acesso em 15 nov 2019
SILVA B T SANTOS S S C Cuidados aos idosos instituicionalizados - opiniotildees do
sujeito coletivo enfermeiro para 2026 Acta Paul Enfermagem201023(6)775-781
Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfapev23n610pdf Acesso em 15 nov 2019
TEIXEIRA S M Lazer e tempo livre na ldquoterceira idaderdquo potencialidades e limites no
trabalho social com idosos Revista Kairoacutes Satildeo Paulo 10(2) dez 2007 pp 169-188
Disponiacutevel em httpsrevistaspucspbrindexphpkairosarticleviewFile25971651
Acesso em 15 nov 2019
VIANNA L G VIANNA C BEZERRA A J C Relaccedilatildeo Meacutedico-Paciente idoso
desafios e perspectivas REVISTA BRASILEIRA DE EDUCACcedilAtildeO MEacuteDICA 34 (1)
150 ndash 159 2010 Disponiacutevel em httpwwwscielobrpdfrbemv34n1a18v34n1pdf
Acesso em 15 nov 2019
VIEIRA FP et al Caminhos que levam o idoso a conviver em instituiccedilotildees de longa
permanecircncia para idososVittalle Rio Grande 24(1) 47-52 2012 Disponiacutevel em
httpsperiodicosfurgbrvittallearticleview5106 Acesso em 15 nov 2019
35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
41
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45
46
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52
53
54
55
56
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59
60
35
DIRETORIA EXECUTIVA DE GESTAtildeO DA PESQUISA E DA POacuteS-
GRADUACcedilAtildeO
COORDENADORIA DE PESQUISA E INICIACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA ENVOLVENDO SERES HUMANOS
ANEXOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO (TCLE)
Nome da Pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Objetivoidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
Objetivos da Pesquisaidentificar a percepccedilatildeo dos familiares de idosos a respeito do cuidado
prestado por uma instituiccedilatildeo de longa permanecircncia
Prezado (a) participante da pesquisa
Participaccedilatildeo na pesquisa Vocecirc foi escolhido para participar da pesquisa por Baacuterbara Muumlller e
Danilo Bertasso Ribeiro Ao participar desta pesquisa vocecirc seraacute convidado a responder a
questotildees fechadas (sexo idade escolaridade) e questotildees abertas tais comoConte-me como
vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiar Vocecirc percebe alguma dificuldade
no cuidado prestado pela ILPIExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc
gostaria que fosse melhorado A entrevista seraacute gravada com o seu consentimento caso natildeo
concorde com a gravaccedilatildeo os pesquisadores vatildeo registrar os depoimentos em um diaacuterio de
campo Lembramos que a sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria vocecirc tem a liberdade de natildeo querer
participar e pode desistir em qualquer momento mesmo apoacutes ter iniciado a sua participaccedilatildeo na
pesquisa sem nenhum prejuiacutezo para vocecirc
Riscos e desconfortos Os procedimentos utilizados (resposta do questionaacuterio) poderatildeo trazer
algum desconforto como demanda de tempo para responder O tipo de procedimento apresenta
um risco miacutenimo de quebra de confidencialidade que seraacute reduzido pela (o) anonimato dos
questionaacuterios e avaliaccedilatildeo em grupo das informaccedilotildees As informaccedilotildees representaratildeo a realidade e
opiniatildeo de um grupo e natildeo de uma pessoa aleacutem disso todos os cuidado eacuteticos seratildeo tomados no
sentido de preservar privacidade e sigilo das instituiccedilotildees e participantes envolvidos
Benefiacutecios Os benefiacutecios esperados com o estudo satildeo no sentido de ampliar os conhecimentos
a respeito das experiecircncias de praacuteticas de cuidado existentes em ILPIs
Formas de assistecircncia os pesquisadores se dispotildeem a fazer uma escuta terapecircutica caso o
entrevistado (a) necessite
36
Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
38
ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
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Confidencialidade Todas as informaccedilotildees que o (a) Sr (a) nos fornecer seratildeo utilizadas
somente para esta pesquisa Seus dados e respostas ficaratildeo em segredo e seu nome natildeo
apareceraacute em lugar nenhum dos questionaacuterios nem quando os resultados forem apresentados
Esclarecimentos Se tiver alguma duacutevida a respeito da pesquisa eou dos meacutetodos utilizados na
mesma pode procurar a qualquer momento o pesquisador responsaacutevel
Nome do pesquisador responsaacutevel Danilo Bertasso Ribeiro
Endereccedilo Rua Santa Catarina 2810 Cascavel (PR)
Telefone para contato (45) 991413517
Horaacuterio de atendimento tarde (14 agraves 18 horas)
Se desejar obter informaccedilotildees sobre os seus direitos e os aspectos eacuteticos envolvidos na pesquisa
poderaacute consultar o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade
Paranaense (UNIPAR)
Praccedila Mascarenhas de Moraes snordm - Cx Postal 224 ndash Umuarama ndash Paranaacute ndash CEP 87502-210
Fone Fax (44) 36212849 ndash Ramal 1219 e-mail cepehuniparbr
Ressarcimento das despesas Caso o (a) Sr (a) aceite participar da pesquisa natildeo receberaacute
nenhuma compensaccedilatildeo financeira
Concordacircncia na participaccedilatildeo Se o (a) Sr (a) estiver de acordo em participar deveraacute
preencher e assinar o Termo de Consentimento Poacutes-esclarecido que se segue e receberaacute uma
coacutepia deste Termo
CONSENTIMENTO POacuteS-INFORMADO
Pelo presente instrumento que atende agraves exigecircncias legais o Sr
(a)_______________________________________________________ portador(a) da ceacutedula
de identidade__________________________ declara que apoacutes leitura minuciosa do TCLE
teve oportunidade de fazer perguntas esclarecer duacutevidas que foram devidamente explicadas
pelos pesquisadores ciente dos serviccedilos e procedimentos aos quais seraacute submetido e que este
consentimento poderaacute ser retirado a qualquer momento que natildeo seraacute identificado e estaraacute
mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionadas agrave privacidade e natildeo restando
quaisquer duacutevidas a respeito do lido e explicado firma seu CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO em participar voluntariamente desta pesquisa E por estar de acordo assina o
presente termo
Receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos riscos
benefiacutecios e outros relacionados agrave pesquisa
2-Retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de permitir minha participaccedilatildeo ou de
qualquer indiviacuteduo sob minha responsabilidade do estudo
3-natildeo seraacute identificado e seraacute mantido o caraacuteter confidencial das informaccedilotildees relacionada agrave
privacidade
Cascavel ____ de _____________ de 2019
_____________________________________
Assinatura do participanteRepresentante legal
________________________
Assinatura do Pesquisador
37
UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
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ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
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UNIVERSIDADE PARANAENSE ndash UNIPAR ndash UNIDADE
UNIVERSITAacuteRIA DE CASCAVELPR
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS MEacuteDICAS E DA
SAUacuteDE
COLEGIADO DO CURSO DE ENFERMAGEM
APENDICE-A
INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Tiacutetulo da pesquisa O cuidado prestado por uma Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia
para Idosos na percepccedilatildeo de Familiares
Pesquisador(es) Baacuterbara Thaiacutes Loch Muumlller Danilo Bertasso Ribeiro
QUESTIONAacuteRIO SEMI-ESTRUTURADO
1 IDENTIFICACcedilAtildeO
2 IDADE
3 SEXO
4 ESCOLARIDADE
5 QUESTAtildeO NORTEADORA
51 ldquoConte-me como vocecirc percebe o cuidado prestado pela ILPI ao seu familiarrdquo
52 ldquoVocecirc percebe alguma dificuldade no cuidado prestado pela ILPI
53 ldquoExiste algum aspecto do cuidado ao seu familiar que vocecirc gostaria que fosse
melhorado
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ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
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ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
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ANEXO A
AUTORIZACcedilAtildeO DA INSTITUICcedilAtildeO
39
ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
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57
58
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ANEXO B
AUTORIZACcedilAtildeO DO COMITEcirc DE EacuteTICA E PESQUISA
40
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Recommended