Ofício wagner montes enfermeiro obstétrico

ASSEMBLÉIA LEGISLATIVA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

GABINETE DA DEPUTADA ENFERMEIRA REJANE

Gabinete da Deputada Estadual Enfermeira Rejane

Rua Dom Manoel, s/n°, gabinete 409 – Pça. VX.

Prédio anexo ao Palácio Tiradentes – CEP 200100-090 – RJ

E-mail: enfermeirarejane@alerj.rj.gov.br

Tel.: (21) 2588-1310 – Fax: (21) 2588-1667

Rio de Janeiro, 17 de julho de 2013.

Ofício nº /2013.

Senhor Deputado Estadual,

C/C Direção do programa Balanço Geral RJ, da Rede Record

Cumprimentando-o, venho expor e solicitar o que se segue.

Foi divulgada matéria no último dia 16/07/2013 no programa Balanço Geral

RJ, apresentado por V. Ex.ª, onde denunciou-se que Enfermeiros da rede municipal

de saúde exerceriam, , em tese, as atividades próprias de médicos, em razão da

insuficiência destes profissionais, ocasionada pela gestão das unidades de saúde do

Município do Rio de Janeiro por Organizações Sociais de Saúde (OSS).

É bandeira do meu mandato e do meu partido a prestação de saúde pública

de forma universal, transparente, eficiente, proba e operada diretamente pelo SUS.

Portanto, sempre posicionei-me contra este verdadeiro processo de privatização das

unidades de saúde públicas observado no Município e no Estado.

Todavia, em que pese concordar com a denúncia quanto à gestão da saúde

pública pelas OSS, no que tange à atividade da equipe de Enfermagem, há

equívocos nesta reportagem que devem ser sanados, de forma a manter a

população telespectadora corretamente informada, bem como valorizar e fazer

justiça a esta categoria profissional.

Segundo veiculado na aludida matéria jornalística, os Enfermeiros lotados nos

Programas de Saúde da Família (PSF) realizam os exames pré-natais e solicitam

exames complementares, diante, em tese, da ausência de médicos nas referidas

unidades. Entretanto, esta é uma informação dissociada da norma vigente.

Exm.º Senhor WAGNER MONTES DD. Deputado Estadual do Rio de Janeiro

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O artigo 11, da Lei 7.498/86 elenca todas as atribuições do Enfermeiro, tanto

privativamente, quanto na condição de membro de equipe multidisciplinar de saúde.

São as seguintes:

Art. 11. O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe: I - privativamente: a) direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem; b) organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; d) (VETADO); e) (VETADO); f) (VETADO); g) (VETADO); h) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem; i) consulta de enfermagem; j) prescrição da assistência de enfermagem; l) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; m) cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas; II - como integrante da equipe de saúde: a) participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde; b) participação na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde; c) prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde; d) participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação; e) prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral; f) prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados à clientela durante a assistência de enfermagem; g) assistência de enfermagem à gestante, parturiente e puérpera; h) acompanhamento da evolução e do trabalho de parto; i) execução do parto sem distocia; j) educação visando à melhoria de saúde da população.

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Parágrafo único. As profissionais referidas no inciso II do art. 6º desta lei [Enfermeiros] incumbe, ainda: a) assistência à parturiente e ao parto normal; b) identificação das distocias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico; c) realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local, quando necessária.

Conforme se verifica da norma transcrita, em vigor desde 26/06/1986, bem

como dos Protocolos de Enfermagem Obstétrica: Diretrizes Assistenciais

aprovados pela Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, os Enfermeiros

são aptos a exercer o acompanhamento da gestante no pré-natal, bem como

solicitar exames de rotina e prescrever medicamentos previstos nos referidos

protocolos de saúde, o reconhecimento de distocias obstétricas e a realização

de parto normal sem distocia.

Ademais, o Conselho Regional de Enfermagem do Rio de Janeiro somente

outorga o reconhecimento da especialidade em Obstetrícia ao profissional pós-

graduado nesta área.

Ao detectar o menor sinal de alteração das condições normais de evolução da

gravidez, por meio de parâmetros apurados cientificamente e constantes dos

Protocolos de Enfermagem Obstétrica: Diretrizes Assistenciais formulados pela

equipe multiprofissional de saúde, o Enfermeiro é responsável por encaminhar a

gestante ao médico para que ele exerça as funções que lhe competem.

Desta sorte, em que pese veicular a vergonhosa situação que existe na saúde

nos âmbitos Municipal e Estadual, principalmente após a entrega de suas unidades

às OSS, a reportagem equivocou-se ao atribuir conduta “errônea” aos Enfermeiros,

quando estes atuam de forma lícita, baseando-se na Lei 7.498/11 (exercício

profissional da Enfermagem) e nos Protocolos de Enfermagem Obstétrica:

Diretrizes Assistenciais do Município do Rio de Janeiro.

V. Ex.ª, entendo e admiro sua preocupação com a precarização da saúde da

nossa sofrida população, até porque esta é uma das bandeiras de minha luta política

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e melhorar as condições do SUS é um dos objetivos do meu mandato, e justamente

por essa razão que me sinto responsável por alertá-lo quanto aos equívocos

veiculados pelo programa Balanço Geral RJ. Afinal, os Enfermeiros não estão

exercendo ilegalmente a Medicina, mas o diametralmente oposto: exercem a

Enfermagem em nível superior conforme os ditames legais, técnicos,

científicos e éticos que compõem nossa categoria profissional.

Outra questão que urge ser colocada é que, ao fazer a matéria, não foi

oportunizado o direito de resposta. Foi entrevistada apenas a Presidente do

CREMERJ, sem que oportunizasse ao Presidente do COREN/RJ a defesa da

categoria como faço pela presente.

Diante do exposto, solicito que V. Ex.ª retifique a matéria veiculada no

programa Balanço Geral RJ, informando que os Enfermeiros estão técnica e

legalmente aptos a exercer as atividades de acompanhamento do pré-natal,

requisição de exames, prescrição de medicamentos e realização de parto

normal, dentro das hipóteses legais e protocolares há muito estabelecidas.

Atenciosamente,

Enfermeira Rejane Deputada Estadual

PCdoB/RJ