PERFUSÃO

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ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO NA CIRURGIA CARDIOVASCULAR

Dr JEFFCHANDLER BELÉM DE OLIVEIRA

BIOMÉDICO – PERFUSIONISTA

Perfusionista titular da equipe Cirucor Goiânia - Brasília

Responsável técnico da Aleron comércio de materiais hospitalares

Diretor Científico da Sociedade Brasileira de Circulação Extra Corpórea

Professor Pós graduação CAEENF Faculdade JK

Professor Pós Graduação CEEN UCG

HISTÓRIA

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O DESAFIO

CIRCULAÇÃO CRUZADA

� Dr LILLEHEI

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CIRCULAÇÃO CRUZADA

� LIMITAÇÕES

DESENVOLVIMENTO

� BOMBAS� OXIGENADORES

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NASCE UMA ESPERANÇA

� GIBBON 1953� FELIPOZZI 1956� ZERBINI� JATENE

HISTÓRIA DA CIRURGIA NO BRASIL

� O INÍCIO

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BIOMEDICINA E PERFUSÃO

� A FORMAÇÃO DOS PIONEIROS

A PRIMEIRA CIRURGIA

� AINDA SEM CEC

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O PRIMEIRO PASSO DA CEC

� O GRANDE DESAFIO

PESQUISA NACIONAL E INDUSTRIA NACIONAL

� INCOR�DANTE �UNICAMP�USP�MACCHI�DMG�BRAILE�TECNOBIO�FLUMEN

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SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA

Artigo 1o - A Sociedade Brasileira de Circulação Extra corpórea , Instituição Civil de caráter científico, sem fins lucrativos, com duração indeterminada em âmbito nacional reger-se-á pelo presente Estatuto.

Artigo 2o - A Sociedade, fundada em 02 de julho de 1979, sede e foro na cidade de Belo Horizonte, éórgão congregativo de profissionais atuantes nos vários campos da Ciência Biomédica, com interesse para o progresso e aprimoramento técnico científico da circulação extracorpórea.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA

Artigo 3o - A Sociedade tem por finalidade ;

a) Promover o aprimoramento profissional e científico de seus associados e expedição de certificados e títulos de especialista a seus sócios após prévia avaliação pela sociedade do “curriculum vitae” e capacidade técnica.

b) Congregar profissionais que se dediquem à Circulação Extracorpórea.

c) Promover Conferências, Cursos, Mesas Redondas, Congressos, Simpósios e outras atividades, e incentivar a pesquisa clínica e experimental.

d) Realizar intercâmbio e colaborar com entidades congêneres.e) Promover a publicação de órgão de divulgação e informação.f) Promover o equacionamento de soluções para os problemas

comuns dos sócios em relação ao exercício profissional.

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Formação do Perfusionista

Formação do perfusionista

� Estar preparado para receber sorrisos sinceros após a realização de um bom trabalho.

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Formação do Perfusionista

Noções básicas de C.C. e da S.O.Precauções Universais

Métodos de Desinfecção e EsterilizaçãoAssepsia e Anti-sepsia (Escovação e Paramentação

Cirúrgica)Preparo do paciente que será submetido a cirurgia cardíacaMonitorização do Paciente na S.O. Indução AnestésicaPós operatório de cirurgia

cardíaca

Formação do Perfusionista

Componentes do Circuito de CEC

OxigenadorPermutador de calorTubos e cânulasFiltros e reservatóriosHemoconcentradores

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Interação entre os sistemas

Formação do Perfusionista

Equipamentos ComplementaresBombas de propulsãoBlenderVálvula de vácuoVálvulas de oxigênio e ar comprimidoAparelhos de TCAMáquina de cardioplegiaColchão térmicoTermômetro e cabo de termômetroObtenção de dados biométricos do doenteSeleção do Material e EquipamentosCálculos da Superfície Corpórea e fluxo de perfusãoMontagem e preparo do material para a CECVerificação de todos os procedimentos (check-list)

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Formação do Perfusionista

Prática de Perfusão

Entrada de CECCondução da CECSaída de CECReposição Volêmica Soluções ColóidesSoluções CristalóidesSangue

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Formação do Perfusionista

Técnicas alternativas ao uso de sangue

Riscos Transfusionais e transmissão de doençasAuto-transfusão Intra-operatóriaHemodiluição

MUF

Formação do Perfusionista

HipotermiaProteção Miocárdica/Aspectos FarmacológicosDrogas Utilizadas em CEC – Preparo e ManuseioControle Laboratorial (Interpretação e correções)Equilíbrio Ácido-Base e HidroeletrolíticoUltrafiltraçãoTécnica Cirúrgica relacionada a CECAcidentes em CECBiossegurança e a CECPerfusatoHeparinização e controle de TCA

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Formação do Perfusionista

ANATOMIA E FISIOLOGIA

CardiovascularRespiratóriaHematológicaRenalSistema NervosoFetal e do Recém-nascidoNoções básicas de Eletrofisiologia

(Interpretação do E.C.G.)Sangue e seus componentes Sistema de Coagulação

PERFUSÃO

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Formação do Perfusionista

FISIOPATOLOGIAChoqueHipertensão PulmonarInsuficiência RenalSEPSEReação InflamatóriaAVCSíndrome VasoplégicaIsquemia e Reperfusão Miocárdica

Formação do Perfusionista

PERFUSÕES ESPECIAISCrianças e NeonatosIdososGestantesTumores e Membros isoladosTransplante de fígadoTransplante Cardíaco Transplante PulmonarCEC em patologias da AortaTromboembolismo Pulmonar

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Formação do Perfusionista

FARMACOLOGIAVasodilatadoresVasoconstritoresDrogas InotrópicasAnticoagulantes e CoagulantesAntiagregantes plaquetáriosAnestésicosAntibióticosAntiarritmicos DiuréticosEletrólitos

Formação do Perfusionista

ANOMALIAS CIRÚRGICAS

Cardiopatias congênitas: Cianóticas eAcianóticasCardiopatias Isquêmicas Cardiopatias ValvaresAfecções de aortaAnomalias que necessitam de

transplante cardíacoArritmias (Marcapasso)

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Formação do Perfusionista

COMPLICAÇÕES DA CEC

EmbólicasCardiovascularesPulmonaresRenaisHematológicasNeurológicas

Formação do Perfusionista

ASSISTÊNCIA CIRCULATÓRIA MECÂNICABalão Intra-aórticoAssistência Ventricular Esquerda e DireitaAssistência BiventricularECMOVentrículo Artificial

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CIRURGIA EXPERIMENTAL

SALA DE CIRURGIA

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PASSO A PASSO

TIPOS DE CORAÇÃO PULMÃOARTIFICIAL

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INSTALAÇÃO DE CEC

INSTALAÇÃO DE CEC

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INSTALAÇÃO DE CEC

INSTALAÇÃO DE CEC

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PREPARO DE ARTÉRIA

PREPARO DE ARTÉRIA

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CONDUÇÃO DE CEC

SEGURANÇA NO PROCEDIMENTO

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CEC MANTIDA

Finalizando o Procedimento

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IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL

PACIENTE

CIRURGIÃO ANESTESISTA PERFUSIONISTA

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

� SBCEC – www.sbcec.com.br� Perfline - www.perfline.com� Perfusion - www.perfusion.com� American Board of Cardiovascular Perfusion -

www.abcp.org� Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular -

www.sbccv.org.br� Cardiopneumologia Tecnologia Extracorpórea -

www.cardiopneumologia.web.pt� Associación Española de Perfusionistas -

www.aep.es� Sociedade Brasileira de Cardiologia

www.cardiol.com.br� APRA - Associación de Perfusionistas de la República

Argentina -www.usuarios.lycos.es/asocapra/� Perfusione Itália - www.perfusione.net

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Núcleo de Ensino Médico da Comissão de Ensino do Instituto do Coração FMUSP Curso de Circulação

Extracorpórea e Assistência Circulatória

Coordenação:dciflavia@incor.usp.brdcifiorelli@incor.usp.br

Informações: www.sbcec.com.br

EQUIPE CIRUCOR

Dr DUÍLIO REZENDE Dr FLAVIO DIAS ABREU

Dr JEFFCHANDLER BELÉM DE OLIVEIRACENTRO DE ESTUDOS DE ANESTESIA

HOSPITAL MONTE SINAIFONE: 3272-1140 / 3299-9291 / 8141-9481

Jeff.chandler@bol.com.brcirucor@gmail.com

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Conclusões

Grandes conquistas

são dependentes de grandes

esforços

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NA VIDA SÓ TEMOS A CERTEZA DO PRIMEIRO PASSO E APRENDEMOS SEMPRE AO LONGO DE NOSSA CAMINHADA.

OBRIGADO

Curso de Formaçãode

PerfusionistaCirculação Extracorpórea e Assistência Circulatória Mecânica

PROGRAMA - 2008Circulação Extracorpórea e Assistência Circulatória Mecânica

Circulação Extracorpórea em Situações Especiais(Crianças e neonatos, gestantes, transplante cardíaco e pulmonar)

Anatomia e Fisiologia CardiorrespiratóriaCentro Cirúrgico e Pós-Operatório

Farmacologia CardiovascularCirurgia Experimental

Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Brasil

INFORMAINFORMAINFORMAINFORMAÇÇÇÇÕES E INSCRIÕES E INSCRIÕES E INSCRIÕES E INSCRIÇÇÇÇÕESÕESÕESÕES: VAGAS LIMITADAS55(11) 3069-5310, 3069-5019, ou 3069-5623

eleuza.comissao@incor.usp.br ou dciflavia@incor.usp.br ou raquel.farias@incor.usp.br

PPPPÚÚÚÚBLICO ALVO:BLICO ALVO:BLICO ALVO:BLICO ALVO: Formação Universitária na Área da Saúde

DURADURADURADURAÇÇÇÇÃO:ÃO:ÃO:ÃO: 1 ano

CARGA HORCARGA HORCARGA HORCARGA HORÁÁÁÁRIA:RIA:RIA:RIA: TOTAL: 1600 horas

Prática: 1350h Teórica: 250h

INSCRIINSCRIINSCRIINSCRIÇÇÇÇÕES:ÕES:ÕES:ÕES: 30 de Janeiro a 17 de Fevereiro de 2008

PROCESSO SELETIVO:PROCESSO SELETIVO:PROCESSO SELETIVO:PROCESSO SELETIVO: 20 a 24 de Fevereiro de 2008

MATRMATRMATRMATRÍÍÍÍCULA:CULA:CULA:CULA: 1 a 3 de Março de 2008