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PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 1
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 2
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2022 – 2025
São Mateus do Sul 2021
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 3
Prefeita Municipal de São Mateus do Sul Fernanda Garcia Sardanha
Secretária Municipal de Saúde
Marly Terezinha Perrelli
Secretária Municipal de Saúde Interina Daiane Metka Ribeiro
Coordenadora da Elaboração do Plano Municipal de Saúde
Sandra Maria da Silva Andrade
Diretor Geral Clóvis Chaikovski
Diretora do Departamento de Saúde Comunitário e de Atenção Básica à Saúde
Daniela Maria dos Santos Ferraz
Diretor do Departamento de Apoio Administrativo a Saúde Antônio Silvio Trusczynski Przywitowski Junior
Diretora do Departamento de Assistência Emergência e Promoção de Saúde
Sirlei Maria Mendes Toporowicz
Diretor do Transportes Jackson Cruz Soares
Chefe do Setor de Apoio Administrativo da Saúde
Jaqueline Carneiro Cordeiro
Chefe do Setor de Urgência e Emergência da Rede SUS Nelsi Deves
Chefe do Setor do Centro de Atenção Psicossocial CAPS
Mariana Tratch Hertzog
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 4
EQUIPE DE ELABORAÇÃO
Avanir Cezar Gulchinski
Fabiane Wrubleski Kuczera
Luiz Fernando Caneti
Jaqueline Maria Guimarães
Kelly Josiane Nowak
Lilian Santos Lima
Murilo Miranda Goulart
Nádila Kotrich
Simone Huk Araszewski
Silvia Regina Araújo
Sirlei Guepert Polak
Stephany Liz Rincão
Valéria Fernandes Da Conceição
Yasmin Aniele Nehls
Colaboração Técnica
Ângela Maria Brzezinski
Fernanda Braciak
Doroteo Loch
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 5
CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE 2019 – 2023
O Conselho Municipal de Saúde foi empossado na Conferência Municipal de
Saúde, realizada no dia 25 de junho de 2019, composto por 46 membros
representantes, sendo 25 titulares e 21 suplentes.
Mesa Diretora
Antônio Antunes Moreira – Presidente.
José Maria De Souza Santa Ana – Vice-Presidente.
Tabela 1 - Segmento de Usuários
Entidade Nome do Conselheiro
T1 SINDIPETRO PR/SC João Afonso Felchak
Valton Witkowski
T2 Capela São Sebastião Mônica Dionéia De Paula Lima
Mazepa
T3 Pastoral da Criança Cleusa Do Rocio Soares
Terezinha Inês Lenchinski
T4 Associação de Moradores Sagrado
Coração de Jesus
Silvia Regina Bottezini
T5 Assembléia de Deus José Maria De Souza Santa Ana
T6 Pastoral Carcerária Antônio Antunes Moreira
Afonso Celso Krul
T7 Pastoral da Pessoa Idosa João Francisco Gonçalves
Maria Izabel Krinski
T8 Associação de Moradores do Paiol
Grande
Nelson Wrubleski
Lucimar Augustinhak
S Associação de Moradores Terra
Nova
OzildaDrabeski
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 6
Tabela 2 - Segmento de Trabalhadores e Profissionais de Saúde Entidade Nome do Conselheiro
T1 CRM- Conselho Regional de
Medicina do Paraná
João Carlos Piccinin
T2 CRMV – Conselho Regional de
Medicina
Veterinária do Paraná
Rachel Azambuja Langaro
T3 CRO – Conselho Regional de
Odontologia
Silvia Regina Araújo
Doraci Hancz Pogrzeba
T4 COREN - Conselho Regional de
Enfermagem do Paraná
Vanessa Hancz De Andrade
Maria Ivone Petraski
T5 CRESS – Conselho Regional de
serviço Social do Paraná
Yasmin Aniele Nehls
S1 CRN – Conselho Regional de
Nutrição
Cristiani Roveda Ernst
S2 CRM – Conselho Regional de
Medicina do Paraná
Leila Aparecida Mendes
Tabela 3 - Segmento dos Prestadores de Serviços de Saúde
Entidade Nome do Conselheiro
T1 Hospital e Maternidade Doutor
Paulo Fortes
Cassiane Dalcanton Pomagerski
Giordana Franco Tomczik
T2 APAE Valéria Fernandes Da Conceição
Daiana Bueno Ogrysko
S Ana Maria Ormiani
Tabela 4 - Segmento do Gestor Municipal
Nome do Conselheiro
T1 Marly Terezinha Perrelli
T2 Jaqueline Maria Guimarães Zeni
S1 Clóvis Chaikovski
S2 Alessandra Fedalto Pereira
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 7
ÍNDICE
MENSAGEM DA SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE 12
MENSAGEM DO PRESIDENTE DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE 13
1 – INTRODUÇÃO 14
2 – MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO 16
3 – ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL DA SMS 18
4 – ANALISE SITUACIONAL 20
4.1 – Características Gerais do Município 20
4.1.1 – Histórico 20
4.1.2 – Localização 22
4.1.3 – Rodovias 24
4.1.4 – Distância da Região e da Capital 25
4.2 – Perfil Demográfico 27
4.2.1 – Distribuição da População Geral Estimada 27
4.2.2 – Densidade Demográfica 28
4.2.3 – População Residente Área Rural e Área Urbana 28
4.2.4 – Pirâmide Etária 29
4.2.5 – População Faixa Etária 30
4.2.6 – Taxa de Crescimento Populacional 30
4.2.7 – Indicadores Populacional 31
4.3 – Perfil Socioeconômico 33
4.3.1 – Índice de Desenvolvimento Humano 33
4.3.2 – Principais Atividades Econômicas e de Organização Social 34
4.3.3 – População em Idade Ativa (PIA), População Economicamente Ativa
(PEA) e Ocupada.
34
4.3.4 – Trabalho e Rendimentos 36
4.3.5 – Condições de Domicílios 37
4.3.6 – Educação 38
4.3.7 – Meio Ambiente 39
4.3.7.1 – Relevo e Geologia 39
4.3.7.2 – Clima 39
4.3.7.3 – Hidrografia 40
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 8
4.3.7.4 – Vegetação e Fauna 40
4.4 – Perfil Epidemiológico 41
4.4.1 – Natalidade 41
4.4.1.1 – Número de Nascidos Vivos 41
4.4.1.2 – Proporção Gravidez na Adolescência 43
4.4.2 – Mortalidade 44
4.4.2.1 – Principal Causas de óbitos 44
4.4.2.2 – Mortalidade por Idade 46
4.4.2.3 – Taxa de Mortalidade Prematura 48
4.4.2.4 – Mortalidade por Causas Externas 49
4.4.2.5 – Mortalidade Materna 50
4.4.2.6 – Proporção de Investigação de óbitos de Mulher em Idade Fértil 50
4.4.2.7 – Mortalidade Infantil 51
4.4.2.8 – Mortalidade Fetal 53
4.4.3 – Morbidade Hospitalar 54
4.4.4 – Cobertura Vacinal 56
4.4.5 – Doença de Notificação Compulsória 57
4.4.6 – Agravos e Doenças Transmissíveis 57
4.4.6.1 – HIV/Aids 57
4.4.6.2 – Sífilis Adquirida, Sífilis em Gestante e Sífilis Congênita 59
4.4.6.3 – Tuberculose 59
4.4.6.4 – Hanseníase 60
4.4.6.5 – Hepatites 60
4.4.6.6 – Covid-19 61
4.4.7 – Violência Interpessoal e Autoprovocada 62
4.4.7.1 – Número de Casos de Violências Interpessoal e Autoprovocada 62
4.4.8 – Vigilância Ambiental 64
4.4.8.1 – Dengue 64
4.4.8.2 – VIGIAGUA 64
4.4.8.3 – Intoxicação Exógena 65
4.4.9 – Vigilância Sanitária 65
4.4.10 – Vigilância em Saúde do Trabalhador 66
4.5 – Perfil Assistencial 66
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 9
4.5.1 – Atenção Primária a Saúde 66
4.5.1.1 – Cobertura Atenção Básica 67
4.5.1.2 – Cobertura de Saúde Bucal 68
4.5.1.2.1 – Exodontia e Resolutividade Saúde Bucal 69
4.5.1.2.2 – Programa Tratamento Restaurador Atraumático (ART) 69
4.5.1.3 – Razão de Exames Citopatológicos 70
4.5.1.4 – Razão de Exames de Mamografias 71
4.5.2 – Atenção Especializada 71
4.5.3 – Fisioterapia 77
4.5.4 – Serviço Social 78
4.5.5 – Exames Laboratoriais 78
4.5.6 – Produção Hospitalar 78
4.6 – Rede de Atenção à Saúde 82
4.6.1 – Vigilância em Saúde 83
4.6.1.1 – Vigilância Epidemiológica 83
4.6.1.2 – Vigilância Ambiental 84
4.6.1.3 – Vigilância Sanitária 84
4.6.2 – Atenção Primária à Saúde (APS) 84
4.6.2.1 – Linhas de Cuidado 88
4.6.2.1.1 – Linha de Cuidado à Saúde da Mulher e Atenção Materno/Infantil 88
4.6.2.1.2 – Linha de Cuidado à Saúde da Criança e do Adolescente 89
4.6.2.1.3 – Linha de Cuidado à Saúde do Idoso 90
4.6.2.1.4 – Linha de Cuidado às Condições Crônicas 91
4.6.2.1.5 – Linha de Cuidado à Saúde da Pessoa com Deficiências 91
4.6.2.1.6 – Linha de Cuidado à Saúde Mental 92
4.6.2.1.7 – Linha de Cuidado à Saúde Bucal 92
4.6.3 – Assistência Farmacêutica 93
4.6.3.1 – Judicialização 94
4.6.4 – Rede de Atenção Psicossocial 95
4.6.5 – Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência 96
4.6.6 – Rede de Atenção à Urgência e Emergência 96
4.6.7 – Assistência Hospitalar 98
4.6.8 – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e Emergência (SAMU) 98
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 10
4.6.9 – Regulação, Auditoria, Tratamento Fora de Domicilio 99
4.7 – Gestão em Saúde 100
4.7.1 – Regionalização 101
4.7.2 – Financiamento 101
4.7.3 – Financiamento COVID-19 105
4.7.4 – Informações em Saúde 109
4.7.5 – Infraestrutura – Rede Física de Atendimento em Saúde. 110
4.7.6 – Internamentos 112
4.7.7 – Ouvidoria SUS 114
4.7.8 – Transporte Sanitário 115
4.8 – Gestão do Trabalho e Educação Permanente 117
4.8.1 – Gestão do Trabalho 117
4.8.2 – Educação em Saúde 119
4.9 – Controle Social 120
4.9.1 – Conselho Municipal de Saúde 120
4.9.2 – Audiências Públicas 120
4.9.3 – Conferência de Saúde 121
4.9.4 – Plano de Governo 2021-2024 123
5 – IDENTIFICAÇÃO DAS NECESSIDADE/PROBLEMAS 125
5.1 - Necessidades e Problemas conforme - Diretriz 01 – Qualificação Da Gestão Em Saúde
126
5.2 – Necessidades e Problemas Conforme - Diretriz 02 – Fortalecimento da Rede De Atenção À Saúde.
127
5.3 - Necessidades e Problemas Conforme - Diretriz 03 – Qualificação da Vigilância em Saúde.
129
5.4 - Necessidades E Problemas Conforme - Diretriz 04 – Fortalecimento Da Gestão Do Trabalho E Educação Permanente Em Saúde.
129
5.5 - Necessidades e Problemas Conforme - Diretriz 05 – Fortalecimento Do Controle Social no SUS.
130
6 – DIRETRIZES, OBJETIVOS, METAS E INDICADORES 130
7 – CONSIDERAÇÕES FINAIS
146
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 11
8 –REFERÊNCIAS
Lista de Ilustrações
Lista de Siglas
147
149
155
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 12
MENSAGEM DA SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE
O Planejamento e a construção de políticas públicas para a saúde dos São-
mateuenses consideraram-se a realidade e particularidades de cada localidade do
município.
A Secretaria Municipal de Saúde lança o Plano Municipal de Saúde em meio
a umas das maiores dificuldades que o Sistema de Saúde já se deparou que é o
Enfrentamento à COVID-19.
A proposta é a mudança da política de saúde pública, que seja ordenada pela
ampliação da Atenção Básica, atendendo as necessidades da população, de um
sistema organizado, conforme os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde
(SUS).
O desenvolvimento foi de maneira descentralizada, contou com o apoio da
sociedade, dos representantes da saúde em suas variadas esferas, Conselho
Municipal de Saúde e demais atores que contribuíram para este processo e foram
fundamentais para o engrandecimento de um Plano que visou um atendimento mais
humanizado e respeitoso com toda a população são-mateuense, este foi o objetivo.
Assim sendo, a intenção é assegurar a assistência à saúde de cada um dos
46.705 habitantes de São Mateus do Sul, esteja mais próximo de suas casas e que
as distâncias dos serviços sejam as menores possíveis. Que a Saúde seja levada com
qualidade a toda São Mateus do Sul.
Marly Terezinha Perrelli
Secretária Municipal de Saúde
São Mateus do Sul - PR
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 13
MENSAGEM DO PRESIDENTE DO CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE
O Conselho Municipal de Saúde de São Mateus do Sul - PR, em conjunto com
a equipe de gestão e a equipe técnica da Secretaria Municipal de Saúde, trabalhou
na elaboração deste documento e teve como objetivo o fortalecimento da Saúde
Pública no município.
O Plano Municipal de Saúde 2022 – 2025 foi idealizado com base nos
princípios do SUS, no diagnóstico situacional de Saúde do Município de São Mateus
do Sul e nas diretrizes aprovadas na 11ª Conferência Municipal de Saúde realizada
em 03/2019. Objetivou-se, portanto, a construção coletiva desse instrumento de
gestão, reforçando o objetivo da sua missão de propor e fiscalizar as políticas de Saúde
no município onde o mesmo irá acompanhar e avaliar o Plano Municipal de Saúde
nos próximos quatro anos propondo a melhoria dos serviços, a qualificação dos
profissionais de Saúde e dos membros do Conselho, assim como a ampliação e o
fortalecimento das ações propostas neste documento.
Portanto, a intenção do Conselho Municipal de Saúde de São Mateus do Sul
(COMSAS), é de promover o desenvolvimento do SUS por meio da participação
popular e do controle social, buscando atender, de forma integral, às necessidades
de Saúde da população são-mateuense.
Antônio Antunes Moreira
Presidente do COMSAS – Conselho Municipal de Saúde
São Mateus do Sul - PR
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 14
1 – INTRODUÇÃO
O Plano Municipal de Saúde (PMS) de São Mateus do Sul para o quadriênio
2022-2025 é o instrumento estratégico de gestão, indicando as ações a serem
desenvolvidas nos próximos quatro anos de acordo com o diagnóstico da situação de
saúde.
O PMS é o instrumento central de planejamento e um dos instrumentos de
gestão do SUS. Os demais são a Programação Anual de Saúde (PAS) e o Relatório
Anual de Gestão (RAG) e devem estar articulados com demais instrumentos de
gestão da administração pública, portanto, inserido no processo de Planejamento do
SUS.
A opção metodológica buscou um processo de construção participativo e
coletivo, a elaboração do plano incorporou as agendas estratégicas do município de
São Mateus do Sul com o apoio da 6ª Regional de Saúde. Observando o Plano
Estadual de Saúde 2020-2023 do Paraná, bem como o planejamento no âmbito do
SUS, dispostas na Portaria MS / GM nº 2135/2013.
O Plano apresenta a Análise situacional dos principais problemas em Saúde
e necessidades do município, além de basear-se no Relatório da Conferência
Municipal de Saúde – 2019, Plano de Governo 2021 – 2024, Plano Estadual de Saúde
2020 – 2023, tendo seu eixo norteador os princípios do SUS.
O PMS 2022-2025, para seu pleno desenvolvimento como ferramenta de
planejamento e gestão, requer constante envolvimento de todos os agentes do SUS,
assim atingindo todos os objetivos, metas e ações previstas de maneira total,
assegurando a total assistência em saúde, como garante a Constituição.
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. (BRASIL, Constituição, 1988, p.91).
Por fim, espera-se que este instrumento de gestão seja de uso continuo,
sempre aprimorado buscando mudanças da saúde da população são-mateuense.
Portanto, destaca que foram fundamentais para a construção o envolvimento e
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 15
comprometimento de várias pessoas, ligadas a Secretaria Municipal de Saúde (SMS),
Conselho Municipal de Saúde, Gestão, 6 ª Regional de Saúde, apoiadora do Conselho
Nacional de Secretarias Municipais de Saúde – PR (COSEMS-PR)com intuito de
aperfeiçoamento e redução do tempo de resposta o atendimento as necessidades da
população.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 16
2 – MONITORAMENTOE AVALIAÇÃO
O Plano de Saúde é o instrumento central de planejamento para definição e
implementação de todas as iniciativas no âmbito da saúde de cada esfera da gestão
do SUS. Deve ser elaborado considerando os seguintes elementos-chave, conforme
a Portaria Nº 2.135/2013 do Ministério da Saúde (MS):
Análise situacional, orientada por temas centrais.
Definição de diretrizes, objetivos, metas e indicadores.
Processo de monitoramento e avaliação.
Verifica-se, portanto, que há previsão legal da necessidade de definição do
processo de monitoramento e avaliação para o Plano Municipal de Saúde - PMS. A
ideia é que os objetivos e metas definidos sejam acompanhados sistematicamente
para possibilitar ajustes que porventura sejam necessários.
O PMS não deve ser engavetado, precisa ser um instrumento “vivo” de gestão.
Considerando ainda os demais instrumentos de gestão a Programação Anual de
Saúde – PAS, por sua vez, de forma semelhante ao PMS, traz em sua estrutura
obrigatória indicadores que serão utilizados para o monitoramento das ações
previstas. Esses indicadores representam o foco do acompanhamento rotineiro das
ações.
O Relatório Anual de Saúde - RAG em si já se constitui de um instrumento
avaliativo, uma vez que compila os resultados alcançados com a execução da PAS e
orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários no Plano de Saúde.
O instrumento possibilita analisar onde estávamos e onde chegaremos, constituindo-
se uma poderosa ferramenta de avaliação e instrumento de melhoria da qualidade.
Dessa forma, entende-se que os processos de monitoramento e avaliação precisam
estar intimamente vinculados aos instrumentos de planejamento em saúde, os quais
representam a espinha dorsal da gestão em saúde.
Assim, o monitoramento do PMS, será coordenado pela equipe de
planejamento da Secretaria Municipal de Saúde, divulgado internamente para os
técnicos que atuam na gestão e as equipes da ponta dos serviços para que todos
atuem em prol dos mesmos objetivos. Os objetivos, metas e indicadores serão
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 17
acompanhados quadrimestralmente pela coordenação municipal com o apoio dos
profissionais corresponsáveis pela execução, avaliando o alcance das metas
propostas e as estratégias e medidas que serão adotadas para corrigir ou ajustar os
problemas identificados. Essa avaliação será apresentada quadrimestralmente ao
Conselho Municipal de Saúde em Audiências Públicas Quadrimestrais, obrigatórias
pela Lei 141/2012, assim como anualmente através do RAG.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 18
3 – ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL DA SMS
O Plano de Governo Municipal 2021/2024 – “Juntos por São Mateus do Sul!”,
tem o princípio de uma gestão participativa e com diversos atores na construção que
vislumbra um amplo desenvolvimento social da cidade de São Mateus do Sul.
A Secretaria Municipal de Saúde tem o mesmo objetivo, por meio da
construção dos colaboradores, Conselho Municipal de Saúde e sociedade,
construírem um SUS que alcance os anseios de todos e seja eficaz e resolutivo em
sua totalidade em todos os níveis de atenção.
Assim sendo, busca concentrar esforços na Atenção Básica (AB), ampliando
seu acesso e sendo a norteadora das ações do município, com o apoio da Vigilância
em Saúde (VS) e Assistência Farmacêutica (AF).
Destaca também a responsabilidade com a população em nível e
atendimentos de Média Complexidade, assim sendo a mantenedora de atendimentos
no Pronto Atendimento de Urgência/emergência, Clínica Fisioterapia, Centro de
Atendimento Psicossocial (CAPS), salienta-se o Consórcio Intermunicipal de Saúde
do Vale do Iguaçu (CISVALI) utilizado no atendimento de consultas e exames
especializados e Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Também existe
a contratualização com serviço hospitalar e laboratorial, buscando a resolutividade dos
atendimentos dentro da área de abrangência do município.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 19
Figura 1 - Organograma da Secretaria Municipal de Saúde
Hospital e Maternidade Dr. Paulo Fortes
Conselho Municipal de Saúde
Secretaria Municipal de Saúde
Núcleo de Apoio a Atenção Básica
Unidades Básicas de Saúde
Estratégia Saúde da Família
Centro de Odontologia
Atenção Especializada
Centro de FisioterapiaPronto Atendimento Drº
Oseas Pacheco
Urgência
/Emergência
Farmácia Hospitalar
CAPS
HumanizaSUS
Vigilância em Saúde
Vigilância Sanitária
Vigilância Ambiental
Saúde do Trabalhador
Vigilância Epidemiológica
Imunização
Administrativo
Setor Recursos Humanos
Setor de Compras
Setor Financeiro
Setor de Faturamento/ Captação de Recurso
Setor de Monitoramento e Avaliação
Tratamento fora Domicilio
Agendamento
Transporte
Farmácia
Componentes Básicos
Componentes Especializados
Direção Geral
Ouvidoria SESA
6ª Regional de SaúdeCentral de Regulação de
Leitos
Consórcio Intermunicipal
(CISVALI)
SAMUConsultas e Exames
Especializados
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 20
4 - ANÁLISE SITUACIONAL
A Análise Situacional tem a finalidade de identificar problemas, dificuldades e
fragilidades, iniciando assim um planejamento através delas, para a prestação de um
serviço digno e com qualidade para a população, determinando prioridades para
alcançar os objetivos.
4. 1 – CARACTERÍSTICAS GERAIS DO MUNICÍPIO
4.1. 1 – Histórico
O povoado de São Mateus do Sul surgiu como pouso e setor de apoio às
bandeiras militares lançados pelo governador da capitania de São Paulo, Dr Luiz Antônio
de Souza Botelhão Mourão, com o objetivo da conquista de Guarapuava. O Tenente
Bruno da Costa Figueiras, chefe da Quarta Expedição com 25 homens, que se
destinavam ao Tibagi, foi o primeiro que pisou nas terras de São Mateus, em 1769. O
primeiro lastro humano que se estabeleceu na cidade foi de nacionais, no ano de 1877.
Em 1885 chegaram os alemães, atraídos pela notícia da existência de petróleo na região,
entre eles Rodolpho Wollf e Gustavo Frederico Thenius. No ano de 1890, chefiados por
Sebastião Edmundo Saporski, chegaram os poloneses em número de 2000 famílias. Os
imigrantes, na sua maioria, provinham do Reino da Polônia e pertenciam ao proletariado.
Vieram atraídos pela propaganda de uma terra promissora onde corria leite e mel. No
início passaram por muitas dificuldades, tendo que esperar em ranchos cobertos de
capim até que seus lotes fossem demarcados. Na parte mais elevada ficou demarcado
o local para a futura cidade, com 78 lotes urbanos. Ao redor foram demarcadas as quatro
colônias: Colônia Iguaçu, Colônia Taquaral, Colônia Cachoeira e Colônia Canoas. Quem
denominou as colônias foi o padre Smolucha. Mais tarde também foram marcados os
lotes na Colônia Água Branca, onde foram assentadas aproximadamente 200 famílias.
Entre os primeiros imigrantes que chegaram em São Mateus, podem ser citados: Onofre
Flizikowski e AntonioBodziak, que eram comerciantes, os irmãos Francisco e Alexandre
Nadolny montaram a primeira serraria, Alberto Trczinski e Martin Skalski montaram a
primeira fábrica de sapatos, Luciano Stencel era farmacêutico e Kowalski era alfaiate.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 21
Inicialmente, a colônia recebeu o nome de Porto Santa Maria, como homenagem à
protetora das esposas e filhos dos fundadores. Mais tarde, mudou para Colônia Maria
Augusta, em honra à esposa do engenheiro-chefe José Carvalho Sobrinho, um dos
administradores da Colônia. Mais tarde recebendo o nome de Colônia São Mateus. No
dia 21 de setembro de 1908 transformou-se no município de São Mateus, através da lei
763 do dia 2 de abril. No ano seguinte foi constituído em termo judiciário e em 1912 em
Cabeça de Comarca, sendo sua sede elevada à categoria de cidade. A partir de 1943,
por decreto estadual, passou a chamar-se São Mateus do Sul.
Mas há registros que tivemos a presença de dois grupos indígenas principais; os
grupos relacionados ao trono linguístico macro-jê, representados pelos Kaingang e
Xokleng e os Tupi-Guarani, referentes ao tronco Tupi. Muitos desses povos continuaram
presentes até o início do século XX. (CHMYS,2009). Eram nômades e frequentavam a
parte esquerda do Rio Iguaçu e trouxeram da tradição indígena o uso da erva-mate.
Também alguns sítios arqueológicos acham-se espalhados em terras são-mateuenses.
Na localidade da Vargem Grande, Anta Ruiva, Taquaral do Bugre e Fluviópolis, foram
localizados vestígios de paragens indígenas. Foram encontrados uma variedade de
materiais como; pontas de flechas em pedra, facas e machados. Também vestígios de
cemitérios indígena, buracos revestidos de pedra e cacos de cerâmica. Em 2006 foi feito
um estudo na localidade de Dois Irmãos, por pesquisadores da Universidade Federal do
Paraná sobre evidências arqueológicas de assentamentos indígenas pertencentes às
tradições Itararé e Tupi- Guarani. No início a economia da colônia baseava-se na
agricultura e no extrativismo, principalmente da madeira e da erva-mate, principais
riquezas da região. Com o advento da navegação a vapor no Rio Iguaçu, São Mateus
do Sul transformou-se num importante porto e centro comercial da região. Com o fim do
ciclo da navegação do Rio Iguaçu, nos anos 50, iniciou-se um período de estagnação
econômica, que atingiu toda região sul do estado. A retomada do crescimento ocorreu
no final da década de 60, quando a Petrobras decidiu implantar uma usina experimental
para o aproveitamento do xisto no município. Com a exploração industrial desse minério,
São Mateus do Sul recebeu um grande impulso em seu desenvolvimento industrial.
A população de São Mateus do Sul é composta em sua maioria, por descendente
dos imigrantes poloneses do século XIX, sendo um dos 40 municípios mais populoso do
Estado.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 22
Tabela 05 - Informações Administrativas
Histórico Informação
Origem do município – desmembramento São João do Triunfo
Data de Instalação do município 21/09/1908
Data de Comemoração do município 21 de setembro
Fonte: IPARDES, 2021.
Tabela 06 - Divisão Administrativa
Divisão Administrativa Informação
Número de distritos administrativos 4
Nome dos distritos administrativos São Mateus do Sul, Caitá, Fluviópolis e
Lajeado.
Comarca a que pertence São Mateus do Sul
Fonte: IBGE(distritos), TJPR(comarca) – IPARDES, 2021.
4.1.2 – Localização
São Mateus do Sul, está localizada na mesorregião Sudeste do Estado Paraná,
faz parte da Associação dos Municípios Sul Paranaense(AMSULPAR) e pertence a 6ª
Regional de Saúde, sua altitude é de 765 metros acima do nível do mar, latitude de 25º
52’ 11” S e longitude 50º 23’ 26” W, faz limites com as cidades de Antônio Olinto, São
João do Triunfo, Mallet, Paulo Frontin, Rebouças e Rio Azul, no estado do Paraná;
Canoinhas e Três Barras, no estado de Santa Catarina.
A sede do município está a uma distância aproximadamente de 142 km de
Curitiba, 120 km de Ponta Grossa, 90 km de União da Vitória e 240 km do Porto de
Paranaguá.
O município possui uma área de 1342,058km², tendo sua população estimada
pelo IBGE em 46.705 habitantes no ano de 2020. Estima-se que a maioria, cerca de
62,31% vivem na sede urbana e 37,69% na área rural, distribuídos em cerca de 5 mil
pequenas propriedades.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 23
Figura 2 - Mapa do Paraná – Destacando São Mateus do Sul
Fonte: IPARDES
Figura 3 - Mapa dos limites de São Mateus do Sul
FONTE: IPARDES NOTA: Base Cartográfica ITCG (2010).
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 24
Figura 4 - Mapa 6ª Regional de Saúde
Fonte: 6ª Regional de Saúde
4.1.3 – Rodovias
A principal rodovia de acesso a São Mateus do Sul se dá pela rodovia BR-476,
essa rodovia cruza o município, ligando respectivamente, a União da Vitória e a Curitiba.
Outra rodovia de grande relevância é a rodovia PR-151 que dá acesso a São João do
Triunfo-PR e Três Barras-SC, e a PR-364, sendo a mesma encontra-se em processo de
pavimentação asfáltica ligando ao município de Irati-PR.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 25
Figura 5 - Mapa das rodovias de São Mateus do Sul
Fonte: Mapa Rodoviário do Paraná
4.1.4 – Distância da Região e da Capital.
O município está a uma distância de aproximadamente 85,8Km dos
estabelecimentos de saúde que são referências para os atendimentos as gestantes de
alto risco e serviço de referência para a urgência e emergência. E a uma distância de
142KM, 2h da capital Curitiba, onde devido a inexistência ou insuficiência na região de
diversas especialidades de alta complexidade ambulatorial e hospitalar, os pacientes do
município são encaminhados para atendimento segundo Plano Diretor de
Regionalização para estabelecimentos de saúde localizados no de município de Curitiba
e região metropolitana.
Tabela 7 - Distância entre São Mateus do Sul e Referência de Porta de Entrada de Urgência e emergência e Região Metropolitana.
Município Referência Referências Curitiba
e Regiões
Metropolitanas
Urgência e
Emergência
Linha de
cuidado
materno
Linha
cuidado
materno
Distancia
(Km)
Tempo Distancia
(Km)
Tempo
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 26
infantil
risco
habitual
infantil risco
intermediário
diário e alto
risco
São Mateus
do Sul
São
Mateus
do Sul
-
-
-
142,7
2 h
- União da
Vitoria
85,8
1h 31m
FONTE: DVGAS/6ªRS/2021
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 27
4.2 – PERFIL DEMOGRÁFICO
4.2.1 – Distribuição da População Geral Estimada
O município de São Mateus do Sul possui 46.705 habitantes segundo a
estimativa de 2020 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a proporção
de gênero é praticamente igual, sendo a população do sexo masculino corresponde a
50,37%, a predominância de Cor/Raça é a branca, fato este ligado principalmente a
colonização europeia. Assim sendo com esta população São Mateus do Sul é o segundo
município mais populoso da 6º Regional de Saúde, ficando atrás somente de União da
Vitória.
Em relação ao último Censo realizado no ano de 2010, percebe-se um aumento
da população em aproximadamente 5 mil pessoas.
Destacamos a população com algum tipo de deficiência, segundo informações
da Instituição Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais(APAE), aumentou o
número de identificações de novos pacientes durante a Pandemia em relação a anos
anteriores. Segundo a tabela mais abaixo no ano de 2010, o total de 7.468 pessoas
possuíam pelo menos uma deficiência, a mais presente é a Deficiência visual.
Tabela 8 - População Estimada - 2020
População Estimada 46.705 Habitantes
Fonte: IBGE
Tabela 9 - População Censitária Segundo Sexo - 2010
Masculina Feminina Total
20.781 20.476 41.257
Fonte: IBGE – Censo Demográfico
Tabela 10 - População Censitária Segundo Cor / Raça - 2010
Cor / Raça População
Branca 34.380
Preta 723
Amarela 97
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 28
Parda 6.021
Indígena 35
Sem Declaração -
Total 41.257
Fonte: IBGE – Censo Demográfico
Tabela 11 - População Censitária Segundo tipo de Deficiência - 2010
Tipo de Deficiência População
Pelo menos uma das deficiências
investigadas (1)
7.468
Visual 5.492
Auditiva 2.074
Física e/ou motora 2.400
Mental e/ou intelectual 477
FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostra NOTA: Posição dos dados, no site da fonte, 14 de maio e 28 de julho de 2014. (1) A mesma pessoa pode apresentar mais de um tipo de deficiência
4.2.2 – Densidade Demográfica
A densidade demográfica de São Mateus do Sul é de 34,80 habitantes/Km²,
sendo assim a segunda maior em sua Região de Saúde, mas ficando bem abaixo da
Densidade Demográfica do Estado do Paraná (PR) que é 52,40 habitantes/Km².
Tabela 12 - Densidade Demográfica - 2020
Densidade Demográfica 34,80 Hab/Km²
Fonte: IPARDES
4.2.3 – População Residente na Área Rural e Área Urbana
Maioria de sua população atualmente reside na área urbana do município,
correspondendo a 62,31%, destacando que a urbanização do Estado do Paraná tem o
índice mais elevado alcançando 85,33% das pessoas com residências em áreas
urbanas, mas mesmo com maioria das pessoas residindo nas cidades à população rural
de São Mateus do Sul é elevada, se comparado com o Estado.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 29
Tabela 13 - Grau de Urbanização - 2010
Grau de Urbanização 62,31 %
Fonte: IBGE – Censo Demográfico
4.2.4 – Pirâmide Etária
Podemos visualizar que a base da pirâmide do município de São Mateus do Sul,
é mais larga na população jovem e adulta, sendo assim a tendência é de crescimento e
envelhecimento da população. Essa expansão da população adulta e idosa, segue a
tendência estadual e nacional de inversão da pirâmide etária que vem se desenhando
ao longo dos anos. Demonstrando a necessidade de políticas públicas de voltadas a
saúde da população idosa e às condições crônicas à saúde.
Figura 6 - Pirâmide Etária - 2010
FONTE: Censo Demográfico 2010
https://censo2010.ibge.gov.br/sinopse/index.php?uf=41&dados=26#topo_piramide
O crescimento populacional está em declínio no mundo todo, em São Mateus do
Sul também há uma tendência de redução no número estimado de população residente
para as próximas décadas.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 30
4.2.5 – População Faixa Etária
Destacamos que maioria da população encontra-se entre 20 a 59 anos,
correspondendo a população ativa do município, destaca-se o envelhecimento da
população em comparação ao último Censo 2010, reforçando a atenção em relação à
Linha do Cuidado de Idosos.
Tabela 14 - População por Faixa Etária - 2020
Faixa Etária População
0 a 4 anos 3.551
5 a 9 anos 3.376
10 a 14 anos 3.143
15 a 19 anos 3.444
20 a 29 anos 7.934
30 a 39 anos 7.215
40 a 49 anos 6.648
50 a 59 anos 5.391
60 a 69 anos 3.426
70 a 79 anos 1.742
80 ou + 835
Total 46.705
Fonte: IBGE
4.2.6 – Taxa de Crescimento Populacional
Destacamos que a população de São Mateus do no ano de 2010 o município
contava com 41.257 habitantes, segundo o Censo/2010, a estimativa de 2020 coloca
São Mateus com uma população de 46.705 habitantes, assim sendo a taxa de
crescimento para o período foi de 13% em relação ao ano de 2010. A projeção de
crescimento para os próximos 10 anos é de 0,68, reduzindo em relação a expectativa de
2010/2020 que era 0,94, mas da mesma maneira é a maior entre os municípios da 6ª
Regional de Saúde.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 31
Tabela 15 - Taxa de Crescimento populacional – 2020/2030
Taxa Valor
São Mateus do Sul 0,68
Média 6ª Regional de Saúde 0,13
Fonte: IBGE
4.2.7 – Indicadores Populacionais
O envelhecimento da população é uma realidade nacional, destaca-se que no
ano de 2030 a estimativa é que a população acima de 60 anos seja 8.283 habitantes,
correspondendo a 16,7% do total da população. Comparando com a população de 2020,
a população acima desta faixa etária correspondia a 12,60%, confirmando a tendência
de aumento da população idosa.
A expectativa de vida da população São-mateuense é de 75,29 anos, desta
maneira coloca São Mateus do Sul como a terceira maior expectativa de vida da 6ª
regional e um pouco abaixo da média dos paranaenses.
Verifica-se também, que conforme tabela abaixo, a estimativa da quantidade de
filhos que uma mulher teria ao longo de sua vida reprodutiva, vem reduzindo. Comparado
aos demais municípios da região, São Mateus do Sul tem uma das menores taxa de
fecundidade. Com a queda da fecundidade e o estreitamento da pirâmide etária
observado anteriormente, o índice de envelhecimento vem aumentando
progressivamente, estando hoje na proporção de 58,28 idosos para cada 100 jovens,
sendo considerando ainda uma população jovem, mas em evidente transição para
população idosa. Automaticamente, a razão de dependência segue o mesmo parâmetro,
com aumento paulatino.
Em relação ao número de pessoas que tem Plano de Saúde, destaca-se que o
município tem o maior percentual de pessoas beneficiarias, em relação aos demais
municípios da 6ª Regional de Saúde, o seu índice alcança 12,65% da população.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 32
Tabela 16 - Indicadores Demográficos
Município Proporção
de Idosos
- 2020
Índice de
Envelhecimento
da População
Expectativa
de vida
Taxa de
Fecundidade
% da
população
com
Plano de
Saúde
São Mateus
do Sul
12,6 58,28 75,29 1,8 12,65
Média 6ª
Regional de
Saúde
14,8 71,22 74,58 2,12 4,81
Fonte: IPARDES (Projetada 2018) / PNUD, Atlas do Desenvolvimento Humano
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 33
4.3 – PERFIL SOCIOECONÔMICO
4.3.1 – Índice de Desenvolvimento Humano
O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) do município de São Mateus do Sul,
é 0,719, classificando o município com um grau de desenvolvimento médio, sendo o 2º
maior índice da 6ª regional de saúde, a média da Regional é 0,689.
Tabela 17 - Índice de Desenvolvimento Humano - 2010
Informação Índice Unidade
Índice de Desenvolvimento Humano
(IDHM)
0,708
IDHM – Longevidade 0,838
Esperança de vida ao nascer 75,29 Anos
IDHM – Educação 0,623
Escolaridade da população adulta 0,47
Fluxo escolar da população jovem
(Frequência escolar)
0,71
IDHM – Renda 0,711
Renda per capita 669,78 R$ 1,00
Classificação na unidade da federação 133
Classificação nacional 1.331
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil - PNUD, IPEA, FJP
Analisando os três índices utilizados como critérios de avaliação do índice de
desenvolvimento humano, IDH-M educação, renda e longevidade, o IDHM- renda é o
indicador em que o município destaca-se em relação aos demais na região com 0,71.
Classificando-se na unidade da federação na posição 133 dos 399 municípios e a nível
nacional 1.331 em relação ao IDH-M.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 34
4.3.2 – Principais atividades econômicas e de organização social
O município de São Mateus do Sul, localizado na região sul do Estado destaca-
se na área industrial, principalmente pela usina de xisto da Petrobrás, uma fonte de
insumos e matérias primas para os mais diversos setores da indústria e pela produção
de revestimentos cerâmicos de alta qualidade, produzido pela Incepa-roca.
Além destas já citadas, o município conta com diversas indústrias nos mais
diversos ramos.
A indústria ervateira, também é destaque, sendo São Mateus do Sul um dos
maiores produtores de erva-mate do Brasil, assim demonstrando interesse do mercado
nacional e internacional, destaca-se suas áreas de floresta e ervais nativos preservados.
A produção agropecuária também chama a atenção, destacam-se os produtos
milho, feijão, fumo, soja, erva-mate e batata, bem como a criação de suínos, bovinos e
aves e seus derivados que apresentam crescimento no município, sendo a geração de
renda de muitas famílias. No ano de 2019, o valor bruto da produção agropecuária foi de
R$ 507.880.153,05.
Tabela 18 - Valor Bruto Nominal da Produção Agropecuária - 2019
Tipo de Produção Valor Nominal (R$ 1,00)
Agricultura 327.164.633,39
Florestais 145.438.128,18
Pecuária 35.277.391,48
TOTAL 507.880.153,05
Fonte: SEAB/DERAL
4.3.3 – População em idade Ativa(PIA), População Economicamente Ativa(PEA) e ocupada.
Destacamos que a População em Idade Ativa corresponde a um total de 34.921
habitantes, deste total 61,59% se enquadram como População Economicamente Ativa.
Já quando se fala em população ocupada corresponde a 20.603 habitantes, sendo assim
quase 96% da população econômica está ocupada. Entre os setores mais expressivos,
podemos destacar as atividades econômicas relacionas a agricultura, pecuária,
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 35
produção florestal, pesca e aquicultura, correspondendo a 32,44% e o comércio 13,63%
da população envolvida.
Tabela 19 - População em Idade Ativa(PIA), Economicamente Ativa(PEA) e Ocupada por tipo de Domicilio, sexo e faixa etária – 2010.
Informações PIA (10 anos e
mais)
PEA (10 anos e
mais)
População
Ocupada
Tipo de Domicilio
Urbano 21.555 12.904 12.148
Rural 13.366 8.605 8.455
Sexo
Masculino 17.538 12.465 12.051
Feminino 17.383 9.043 8.551
Faixa Etária (anos)
De 10 a 14 3.887 366 366
De 15 a 17 2.444 998 871
De 18 a 24 4.801 3.644 3.294
De 25 a 29 3.513 2.943 2.809
De 30 a 39 6.693 5.417 5.234
De 40 a 49 5.596 4.388 4.313
De 50 a 59 3.885 2.656 2.620
De 60 ou mais 3.885 1.095 1.095
Total 34.921 21.508 20.603
FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostra NOTA: A soma das informações por tipo de domicílio, sexo e/ou faixa etária, podem diferir do total
Tabela 20 - População Ocupada Segundo as Atividades Econômicas – 2010
Atividades Econômicas (1) Número de Pessoas
Agricultura, pecuária, produção
florestal, pesca e aquicultura
6.684
Indústrias extrativas 403
Indústrias de transformação 1.804
Eletricidade e gás 38
Água, esgoto, atividades de gestão de
resíduos e descontaminação
133
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 36
Construção 1.457
Comércio; reparação de veículos
automotores e motocicletas
2.809
Transporte, armazenagem e correio 632
Alojamento e alimentação 398
Informação e comunicação 52
Atividades financeiras, de seguros e
serviços relacionados
99
Atividades profissionais, científicas e
técnicas
507
Atividades administrativas e serviços
complementares
347
Administração pública, defesa e
seguridade social
426
Educação 1.053
Saúde humana e serviços sociais 310
Artes, cultura, esporte e recreação 28
Outras atividades de serviços 260
Serviços domésticos 1.203
Atividades mal especificadas 1.959
TOTAL 20.603
FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostra (1) A classificação da atividade econômica é pela Classificação Nacional de Atividade Econômica Domiciliar (CNAE Domiciliar 2.0).
4.3.4 – Trabalho e rendimentos
O Produto Interno Bruto (PIB) per capita em 2018 foi de 27.418, já a Renda per
capita da População de São Mateus do Sul segundo o Censo de 2010 é de R$ 669,78.
Destaca-se que o salário médio dos trabalhadores formais é 2,7 Salários mínimos,
comparando a nível de Estado o município de São Mateus do Sul ocupa a 10ª posição,
estes trabalhadores formais correspondem a 7.553 habitantes, acredita-se que este alto
índice do salário médio é devido a Petrobras. Assim beneficiando uma boa condição de
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 37
bem-estar social, atingindo índices de qualidade e conforto de vida para a nossa
população.
Tabela 21 - Indicadores de PIB e Renda Domiciliar Per capita
Tipo de Produção Valor Nominal (R$ 1,00)
Agricultura 327.164.633,39
Florestais 145.438.128,18
Pecuária 35.277.391,48
TOTAL 507.880.153,05
Fonte: SEAB/DERAL
4.3.5 – Condições de Domicílios
Segundo o último Censo (2010), o município 14.877 domicílios recenseados
sendo destes 12.880 domicílios particulares permanentes,95,93% das residências
contam com água canalizada dentro do domicilio, este índice aumenta quando se fala
de energia elétrica e Esgotamento Sanitário (banheiro ou Sanitário), correspondendo
respectivamente a 99,61% e 99,62%, ressalta-se a destinação correta do lixo coletado
que tem o índice de 67,76 em 8.728 domicílios, salienta-se que este percentual de
cobertura se perfaz pela a abrangência e comunidades do interior do município onde
muitas não tem coletas.
Tabela 22 - Número de Domicílios Recenseados Segundo Tipo e Uso - 2010
Tipo de Domicilio
Recenseado
Urbana Rural Total
Particular 9.140 5.710 14.850
Ocupado 8.124 4.748 12.872
Não Ocupado 1.016 962 1.978
Coletivo 23 4 27
Total 9.163 5.714 14.877
FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da sinopse
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 38
Tabela 23 - Número de Domicílios Particulares Permanentes, Segundo Algumas Características - 2010
Características Número de Domicílios
Número de domicílios particulares
permanentes
12.880
Abastecimento de água (Água canalizada) 12.357
Esgotamento sanitário (Banheiro ou
sanitário)
12.832
Destino do lixo (Coletado) 8.728
Energia elétrica 12.830
FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostra
4.3.6 – Educação
Destacamos que a taxa de escolarização em São Mateus do Sul é 97,6% para
crianças de 06 a 14 anos de idade, está entre os três municípios com a menor taxa de
escolarização da sua região, ocupando a posição 248º em seu estado e 2733º no país.
Destacamos que o Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB) atinge 6,2
para os anos iniciais do ensino fundamental, reduzindo para 5,6, para alunos dos anos
finais do ensino fundamental.
Considerando a taxa de alfabetismo, destacamos que o maior índice é de
pessoas com mais de 50 anos, estas declarando que não são capazes de ler e escrever,
atingindo 10,24%,ressalta-se que os índices de analfabetismo são bem reduzidos na
faixa etária de 15 a 29 anos, conforme tabela abaixo.
Tabela 24 - Taxa de Analfabetismo Segundo Faixa Etária - 2010
Faixa Etária (anos) Taxa (%)
De 15 ou mais 3,87
De 15 a 19 0,72
De 20 a 24 0,75
De 25 a 29 0,88
De 30 a 39 1,73
De 40 a 49 3,22
De 50 e mais 10,24
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 39
FONTE: IBGE - Censo Demográfico NOTA: Foi considerado como analfabetas as pessoas maiores de 15 anos que declararam não serem capazes de ler e escrever um bilhete simples ou que apenas assinam o próprio nome, incluindo as que aprenderam a ler e escrever, mas esqueceram.
4.3.7 – Meio Ambiente
4.3.7.1 - Relevo e Geologia
São Mateus do Sul está localizado no Segundo Planalto Paranaense ou Planalto
de Ponta Grossa e em sua composição apresenta relevo ondulado e suave cortado por
planícies aluviais inundáveis por rios, com altitude média de 835 metros.
Com uma formação rochosa mais antiga, caracterizada por rochas
sedimentares, ocorre uma grande diversidade dos solos, porém os predominantes são
os cambissolos, os neosolos (mais rasos e mais pobres de nutrientes) e os latossolos
(mais profundo e mais rico em nutrientes).
4.3.7.2 – Clima
O clima do município é descrito como subtropical úmido mesotérmico, tendo
seus verões frescos, invernos com ocorrência de geadas severas e frequentes. Já a
densidade pluviométrica quanto aos meses de maior incidência: janeiro 191 e fevereiro
192.
Existente ainda uma grande área de vegetação nativa da Mata Atlântica, sendo
as temperaturas médias de 15 a 17ºC.
A área do município é coberta ainda em mais de 50%, por vegetação original da
mata atlântica e as temperaturas médias de 15 a 17°C e a pluviosidade média anual é
1.494 mm.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 40
4.3.7.3 – Hidrografia
A água é abundante no município, pertencente à Bacia Hidrográfica do Rio
Iguaçu, o qual é cortado pelo próprio Rio Iguaçu, Rio Potinga e Rio Taquaral, e banhado
ao sul pelo Rio Negro, na fronteira com Santa Catarina, entre outros de menor porte.
4.3.7.4 – Vegetação e Fauna
O município de São Mateus do Sul está incluso no grande Bioma da mata
Atlântica, dentro de sua subdivisão no ecossistema caracterizado como Floresta
Ombrófila Mista com Araucária. A mata Atlântica de forma geral é um complexo
ecossistemas de grande importância para abrigar uma parcela significativa da
diversidade biológica do Brasil, reconhecida nacional e internacionalmente no meio
científico. Lamentavelmente, é também um dos biomas mais ameaçados do mundo
devido às constantes agressões ou ameaças de destruição dos habitats nas suas
variadas tipologias e ecossistemas associados. Há uma grande diversidade de árvores,
as quais destacam a araucária símbolo do Paraná e a imbuia. Com representatividade e
fim econômico o xaxim, pinheiro-bravo, canela, cedro-rosa, ipê, tarumã, bromélia,
jabuticaba, araticum, araçá, guavirova, erva-mate, taquaras, entre outras.
Quanto a fauna do Floresta Ombrófila Mista, podem ser encontrados roedores
(Ratos, Cutias e Pacas), aves ameaçadas de extinção como a Gralha-Azul, a Gralha
Picaça e o Papagaio de Peito Roxo, mamíferos como o Bugio e os felinos Suçuarana e
Jaguatirica, além de inúmeros insetos.
Como o município é banhado por inúmeros rios também se destacam algumas
espécies de peixes como Traíra, Lambari entre outros.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 41
4.4 – PERFIL EPIDEMIOLÓGIO
O perfil epidemiológico tem como objetivo prestar informações aos profissionais
a respeito de doenças e agravos de notificação compulsória no município. Oferecendo
subsídios aos gestores e profissionais vinculados na Rede Pública para as ações de
planejamento, promoção e prevenção no enfrentamento aos agravos de interesse em
Saúde Pública, assim colaborando com as ações de fortalecimento da Rede de Atenção
Básica proporcionando a melhoria na qualidade de atendimento visando à maior
satisfação da comunidade.
4.4.1 – Natalidade
As condições de Natalidade serão analisadas de acordo com o número de
nascimentos e taxa bruta de Natalidade, com o desdobramento da faixa etária das mães,
conforme descrito abaixo.
4.4.1.1 – Número de Nascidos Vivos
Tabela 25 - Informações Sobre Nascimentos no Período de 2016 a 2020.
Condições 2016 2017 2018 2019 2020 Média
Nacional
Média
Estadual
Número de
Nascidos Vivos
575 648 659 579 653 616,2 153.469
(2019)
Taxa de
nascidos vivos
com mães
adolescentes
17,75 15,43 14,64 14,71 14,83 18,87 12,00
% com baixo
peso ao nascer
– Geral
6,2 7,56 4,2 8,6 7,6 4,6 8,4
Taxa de
nascidos vivos
62,39 67,75 65,61 67,80 58,79 55,61 62,93
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 42
por partos
cesáreos
Taxa de
nascidos vivos
por partos
vaginais
37,61 32,25 34,39 32,20 41,21 44,39 38,83
FONTE: SINASC, Ministério da Saúde, DATASUS
Analisando a tabela das condições de Nascimento, observa-se que a taxa bruta
de natalidade vem se mantendo estável e encontra-se acima da média estadual
verificada entre o período de 2016-2020, este índice apresenta um valor de 15,33
nascidos vivos a cada 1000 habitantes.
Em São Mateus do Sul no ano de 2020 7,6%, dos recém nascidos apresentavam
baixo peso no momento do nascimento, este número tem taxas mais altas no estado do
Paraná, o preconizado pelo Ministério da Saúde é que seja inferior a 10%, assim
encontramos dentro do preconizado.
Em relação aos partos cesáreos, o município apresentou uma queda no ano de
2020, 58,79% dos partos foi realizado através de cesariana, diferente de outros períodos
em que sempre foram acima dos 60%, a média estadual encontra-se acima deste
número, diferente da média nacional.
Tabela 26 - Percentual de Crianças Nascidas Vivas por Número de Consultas Pré-natais
Consultas Pré-natal 2016 2017 2018 2019 Total %
Nenhuma 04 07 01 04 16 0,91%
De 1 a 3 consultas 16 13 10 10 49 3,92%
De 4 a 6 consultas 95 80 69 76 320 24,76%
7 ou mais consultas 460 548 489 488 1.985 70,28%
Ignorado - - - 1 1 0,13%
Total 575 648 569 579 2.371 100%
FONTE: SINASC, Ministério da Saúde, DATASUS
O percentual de gestantes que realizaram 07 ou mais consultas de pré-natal
aumentou de 67,76% no ano 2016, para 79,34% em 2019, mostrando o fortalecimento
do atendimento do Pré-natal. No ano de 2020 que teve início a Pandemia, não temos
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 43
dados completos, mas adiantamos que houve uma diminuição nesse atendimento diante
de tal fato. Mas cabe ressaltar a importância de garantir que o Máximo de gestantes
cadastradas realizem minimamente 7 consultas de pré-natal, iniciando o mesmo
precocemente.
Observa-se que quanto mais cedo as gestantes iniciam o pré-natal
consequentemente realizará mais que 07 consultas, sendo que sete é o número mínimo
de consultas que uma gestante deve realizar. Para melhoria deste indicador, é
importante a atenção primária garantir ações educativas para a população, assim
iniciando precocemente o pré-natal, contribuindo para a qualidade, monitorando as
gestantes, quanto à realização das consultas de pré-natal. Propiciando a busca ativa de
gestantes faltantes sempre que necessário, fortalecendo a implantação da gestão de
caso para todas as gestantes de alto risco e as que julgarem necessário para o risco
intermediário.
4.4.1.2 – Proporção de Gravidez na Adolescência
A Gravidez na adolescência é um fator que preocupa a Secretaria de Saúde
sendo a taxa no ano de 2020 de 14,83%, tendo um pequeno aumento em relação ao ano
anterior, estamos abaixo da média nacional e acima da estadual. A média da 6ª Regional
de Saúde está em 16,56%, mostrando que necessitamos de fortalecimento das
atividades relacionadas a este público-alvo, para que consequentemente haja uma
redução nos índices.
Tabela 27 - Gravidez na Adolescência, entre as faixas etárias de 10 a 19 anos.
Descrição 2016 2017 2018 2019 2020
Proporção de gravidez na
adolescência
17,15 15,43 14,64 14,71 14,83
6ª Regional de Saúde 19,65 18,96 16,43 16,95 16,56
FONTE: SINASC- 6ª Regional de Saúde
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 44
4.4.2 – MORTALIDADE
Na análise do perfil da Mortalidade, serão apresentados dados do Município
referente à Mortalidade geral, materna e infantil, fazendo comparativo com os demais
município da Região de Saúde.
4.4.2.1 – Principais Causas de Óbitos
Atualmente, o perfil das ocorrências de doenças está relacionado às
transformações sociais e econômicas que levaram ao predomínio das doenças e
agravos não transmissíveis. Entre os fatores que contribuíram com essa transição
epidemiológica está o aumento da população idosa que favoreceu a ascensão das
doenças crônico-degenerativas e mudança no perfil nutricional que impactou no aumento
gradativo de sobrepeso e obesidade na população.
Em São Mateus do Sul, na série histórica de 2015-2019, destacam-se em
primeiro lugar Doenças do aparelho circulatório 29,36%, que incidem em pessoas acima
de 50 anos, tendo como fatores desencadeantes o sedentarismo, obesidade, estresse,
ausência de exames periódicos de prevenção, alimentação e tratamento inadequado.
Em segundo lugar as neoplasias (tumores) 23,52%, em que a faixa etária de 50
a 79 anos se sobressai, em que o Município tem adotado estratégias para a prevenção,
rastreamento e diagnóstico das neoplasias de maior incidência, como a realização de
campanhas educativas e preventivas para a detecção precoce de alterações celulares
no colo do útero e mama.
Logo na Sequência, vêm as doenças do aparelho respiratório totalizando
13,70%, em que a incidência vem aumentando na terceira idade em decorrência de
imunidade baixa e período prolongado a exposição a fatores de risco (condição social,
alimentação, tabagismo, alcoolismo, poluição).
As causas externas de morbidade e mortalidade ocupam o quarto lugar com
10,82% dos óbitos, relacionados a acidentes e violências as quais vem aumentando
significante em nossa região. Em nosso país, as violências e os acidentes representam
a terceira causa de morte na população geral e a primeira na população de 1 a 49 anos,
o mesmo ocorrendo no Paraná e em nosso município ocupando o quarto lugar.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 45
Tabela 28 - Mortalidade Geral Segundo Capitulo CID-10 – 2015 - 2019
Capitulo CID-10 2015 2016 2017 2018 2019 Total
I. Algumas doenças
infecciosas e parasitárias
5 9 7 5 6 32
II. Neoplasias (tumores) 58 58 77 78 55 326
III. Doenças sangue órgãos
hematopoéticos e alguns
transtornos imunitários
4 1 2 1 1 9
IV. Doenças endócrinas
nutricionais e metabólicas
6 12 13 18 11 60
V. Transtornos mentais e
comportamentais
6 5 5 5 7 28
VI. Doenças do sistema
nervoso
8 7 6 6 10 37
IX. Doenças do aparelho
circulatório
85 57 85 95 85 407
X. Doenças do aparelho
respiratório
40 33 45 40 32 190
XI. Doenças do aparelho
digestivo
9 19 11 13 16 68
XIII. Doenças sistema
osteomuscular e do tecido
conjuntivo
2 1 1 - - 4
XIV. Doenças do aparelho
geniturinário
3 8 11 4 4 30
XV. Gravidez parto e
puerpério
1 - - - 1 2
XVI. Algumas afecções
originadas no período
perinatal
5 4 5 4 3 21
XVII.Malformações
congênitas, deformidades
1 1 3 2 1 8
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 46
e anomalias
cromossômicas
XVIII.Sintomas, sinais e
achados anormais de
exames clínicos e
delaboratório, não
classificado em outra parte
5 1 2 2 4 14
XX. Causas externas de
morbidade e mortalidade
33 30 37 21 29 150
Total 271 246 310 294 265 1386
FONTE: Tabnet – Consulta em 28/04/2021
4.4.2.2. – Mortalidade por Idade
Analisando a distribuição dos óbitos segundo faixa etária, Observa-se que
68,67% deles acontecem em pessoas acima dos 60 anos. Isto em consonância com a
transição demográfica já observada e epidemiológica, dominada pelas condições
crônicas. Demonstrando a necessidade de transição nas ações dos serviços de saúde,
de atenção focada nas condições agudas para as crônicas.
A principal causa são as doenças do aparelho circulatório, atingindo
principalmente as faixas etárias mais elevada, na faixa etária dos 20 aos 49 anos as
Causas Externas tornam-se o principal indicador de óbitos, já na faixa etária de 20 a 29
anos corresponde a 50% dos óbitos, já estre menores de 1 ano todos os óbitos no
período foram classificados dentro do Capítulo XVI. Algumas Afecções originadas no
período perinatal.
Tabela 29 - Mortalidade Segundo Causa e Faixa Etária - 2019
Capitulo CID-10 Menor
1 ano
5 a 9
anos
10 a
14
anos
15 a
19
anos
20 a
29
anos
30 a
39
anos
40 a
49
anos
50 a
59
anos
60 a
69
anos
70 a
79
anos
80
anos
Total
I. Algumas
doenças
infecciosas e
parasitárias
- - - - - 1 - 1 3 - 1 6
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 47
II. Neoplasias
(tumores)
- - 1 - - 1 6 12 9 14 12 55
III. Doenças
sangue órgãos
hematopoéticos
e alguns
transtornos
imunitários
- - - - - - - - - 1 - 1
IV. Doenças
endócrinas
nutricionais e
metabólicas
- - - - - - - - 4 2 5 11
V. Transtornos
mentais e
comportamentais
- - - - - - 2 3 2 - - 7
VI. Doenças do
sistema nervoso
- - - - - 1 1 - 2 4 2 10
IX. Doenças do
aparelho
circulatório
- - - - 2 - 4 12 19 18 30 85
X. Doenças do
aparelho
respiratório
- - 1 - 1 - - 2 5 7 16 32
XI. Doenças do
aparelho
digestivo
- - - - - 1 - 2 2 6 5 16
XIV. Doenças do
aparelho
geniturinário
- - - 1 - - - - - 3 - 4
XV. Gravidez
parto e puerpério
- - - - 1 - - - - - - 1
XVI. Algumas
afecções
originadas no
período perinatal
3 - - - - - - - - - - 3
XVII.
Malformações
congênitas,
deformidades e
- 1 - - - - - - - - - 1
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 48
anomalias
cromossômicas
XVIII. Sintomas,
sinais e achados
anormais de
exames clínicos
e de laboratório,
não classificado
em outra parte
- - - - 1 - 1 1 1 - - 4
XX. Causas
externas de
morbidade e
mortalidade
- - - 1 5 2 6 6 3 3 3 29
Total 3 1 2 2 10 6 20 39 50 58 74 265
FONTE: Tabnet – Consulta em 28/04/2021
4.4.2.3 - Taxa de Mortalidade Prematura
Em São Mateus do Sul, os óbitos prematuros tiveram uma redução no ano de
2017 e 2019, com aumento em 2018 e 2020, essa oscilação denota a necessidade de
efetivar as linhas de cuidado as condições crônicas na atenção primária à saúde e assim
buscar a redução dos óbitos por causas prematuras.
Tabela 30 - Taxa de Óbitos Prematuros. População de 30 a 69 Anos Segundo Principais Causas (Doença Aparelho Circulatório, Neoplasias, Doenças Crônicas do Aparelho Respiratório, Diabetes Mellitus) - 2016-2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 58 57 94 70 76
6ª Regional de Saúde 285 272 329 297 294
FONTE: SIM Estadual – Consulta em 01/04/2021
4.4.2.4 - Mortalidade por causas Externas
A mortalidade externa corresponde a 10,82% do total de óbitos no município de
São Mateus do Sul, destaca-se que os números vêm aumentando no Brasil e no Paraná.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 49
No ano de 2019, ocorreu 12 óbitos relacionados a acidentes de transportes,
assim correspondendo a 41,37% do total desta causa, um fator que chama a atenção
são agressões que no último período da analise chegou a totalidade de 7 óbitos. As
lesões autoprovocadas, estão em declínio ressalta que no ano de 2017 tivemos 7 óbitos
relacionados a esta causa, no último período analisado teve uma redução significativa
ocorrendo duas vezes no ano de 2019.
Tabela 31 - Série Histórica de Óbitos por Causas Externas – 2015 -2019
Grupo do CID-10 2015 2016 2017 2018 2019 Total
V01-V99 Acidentes de
transporte
13 14 17 6 12 62
W00-X59 Outras causas
externas de lesões
acidentais
8 6 7 8 7 36
X60-X84 Lesões
autoprovocadas
voluntariamente
2 4 7 5 2 20
X85-Y09 Agressões 8 3 5 2 7 25
Y10-Y34 Eventos cuja
intenção é indeterminada
2 1 1 - 1 5
Y85-Y89 Sequelas de
causas externas
- 2 - - - 2
Total 33 30 37 21 29 150
FONTE: SIM Estadual – Consulta em 01/04/2021 4.4.2.5 – Mortalidade Materna
Em relação à Mortalidade Materna (MM) será analisada a série histórica 2016-
2020, sendo que ocorreu apenas um óbito materno em 2019. Como mostra a tabela
abaixo de taxa de MM.
Tabela 32 - Série Histórica de Óbitos Maternos – 2016 - 2020
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 50
Município 2016 2017 2018 2019 2020 Total
São Mateus do Sul 0 0 0 1 0 1
FONTE: SIM Estadual – Consulta em 01/04/2021
Observa-se que o município tem mantido os índices atribuídos a captação
precoce da gestante, estratificação do grau de risco com encaminhamento oportuno das
gestantes de alto risco. Porém em 2019 ocorreu este óbito materno por causa indireta.
Foi diagnosticada uma doença cardíaca pré-existente na gestante, que mesmo sabendo
da gravidade da situação e após consultas no alto risco e orientação específica sobre
toda a situação, a paciente optou e fez a escolha de ter o bebê, posteriormente vindo a
óbito.
4.4.2.6 – Proporção de Investigação de Óbitos Mulher em Idade Fértil
Analisando os dados referente à Mulher em Idade Fértil (MIF), nosso município
realizou todas as investigações de óbito, atingindo os 100%. Ressalta-se que todos os
óbitos ocorridos na faixa etária de 10 a 49 anos, devem obrigatoriamente ser
investigados, o objetivo é identificar um possível óbito materno que não tenha sido
declarado. Esse monitoramento ocorre em função da mortalidade materna ser um dos
principais indicadores de monitoramento da qualidade da assistência à saúde ofertada a
população. Em São Mateus do Sul a proporção desses óbitos investigados vem se
mantendo em 100% dos casos, atingindo as metas propostas na avaliação da Pactuação
Interfederativa e VIGIASUS. As maiores causas de óbito em MIF, no município de São
Mateus do Sul foram às neoplasias, doenças do aparelho circulatório e causas externas.
O Paraná assim tem 100% dos óbitos maternos investigados nos últimos anos
analisados, e os óbitos de MIF investigados apresentam um percentual acima de 98%.
Estes indicadores na Região de saúde estão em 100% para óbitos maternos e óbitos em
MIF.
Tabela 33 - Proporção de Óbitos Investigados em Mulheres em Idade Fértil – 2016 - 2020
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 100% 100% 100% 100% 100%
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 51
6ªRegional de Saúde 100% 100% 100% 100% 100%
FONTE: SIM Estadual – Consulta em 01/04/2021
4.4.2.7 – Mortalidade Infantil
A mortalidade infantil é um indicador de extrema importância, não somente dos
cuidados de saúde, mas também por refletir as condições socioeconômicas da
população. A taxa de mortalidade infantil expressa a estimativa do risco de morrer de
crianças menores de 1 ano. O monitoramento, juntamente à identificação das causas
associadas aos óbitos, constitui ferramenta fundamental para elaborar políticas públicas
mais adequadas e eficientes, direcionadas ao controle da mortalidade específica da
população analisada.
Tabela 34 - Série Histórica de Número de Óbitos Infantis – 2016 - 2020
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 5 8 7 3 9
6ªRegional de Saúde 28 21 28 17 28
FONTE: SIM Federal – Consulta em 01/04/2021
Destacamos que o número de óbitos Infantis estava em declínio, mas voltou a
subir no último ano de 2020, passando de 03 para 09 óbitos, triplicado o número absoluto
de um ano para outro, o coeficiente de mortalidade que estava em 5,18 óbitos para cada
1000 nascidos vivos, passou no período de um ano para 15,28, acima da média da 6ª
Regional de 12,32Óbitos/1000Nascidos Vivos. Este fator está sendo associado ao início
da Pandemia da Coronavirus (Covid-19), onde as gestantes deixaram de realizar o seu
pré-natal. Assim indicando a necessidade da melhoria na assistência durante o pré-natal,
parto e puerpério.
A maior ocorrência de óbitos infantis se concentra no período neonatal precoce
totalizando 66,6% do total para o período de 2020, muitos deles por afecções perinatais.
Tabela 35 - Número de Óbitos Infantis – Segundo Estrato Etário – 2020*
Estrato Etário Neo precoce Neo Tardio Pós Neo
São Mateus do Sul 6 1 2
FONTE: SIM/SINASC – DBF 06/05/2021 *Dados Preliminares sujeito à alteração.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 52
Em relação aos óbitos Infantis conforme escolaridade da mãe, destacamos que
no último período ou o ano de 2020, 77,77% das mães tinham mais de 04 anos de
estudo, sendo apenas uma mãe não tinha nenhuma escolaridade que corresponde a
11,11%. Na 6ªRegional de Saúde 71,42% das mães, tinham mais de oito anos de estudo,
assim mostrando que os óbitos infantis na região, não tiveram relação com mães de
baixa escolaridade.
Tabela 36 - Série Histórica de Óbitos Infantis Conforme Escolaridade da Mãe – 2020*
Município Não Informado Nenhuma 1 – 3 4 – 7 8 – 11 12 e +
São Mateus do Sul 1 1 0 3 3 1
6ªRegional de
Saúde
1 1 0 6 18 2
FONTE: SIM/SINASC – DBF 06/05/2021 *Dados Preliminares sujeito à alteração.
Dos óbitos infantis 66,66%, tinham entre 1kg a 2,4kg segundo o peso do Recém
Nascido, o restante foi entre 3Kg a 4Kg e +, em relação a 6ª Regional de Saúde 57,14%
também estão na faixa de 1Kg a 2,4KG, conforme tabela abaixo. Destacam-se os óbitos
neonatal precoce, estes óbitos que ocorrem até 06 dias após o nascimento, assim sendo
estes óbitos podem estar relacionados ou suas causas voltadas ao pré-natal (atenção
primária) ou parto (assistência hospitalar). A tabela abaixo, demonstra que estes óbitos
ocorrem principalmente em recém nascidos com peso baixo peso, em função
principalmente da ocorrência de partos prematuros.
Tabela 37 - Série Histórica de Óbitos Infantis Segundo Peso Recém Nascido – 2020*
Município 1Kg a 2,4Kg 2,5Kg a 2,9KG 3Kg a 4Kg e + Ignorado
São Mateus do Sul 6 0 3 0
6ªRegional de
Saúde
16 3 8 1
FONTE: SIM/SINASC – DBF 06/05/2021 *Dados Preliminares sujeito à alteração.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 53
Em relação à idade da mãe, destacamos que 77,77% tinham entre 20 a 39 anos,
este número aumenta para 82,14% quando analisado os dados referentes à 6ª Regional
de Saúde.
Tabela 38 - Série Histórica de Óbitos Infantis Segundo Idade da Mãe– 2020
Município <20 anos 20-39 anos >=40 anos Ignorado
São Mateus do Sul 2 7 0 0
6ªRegional de Saúde 4 23 1 0
FONTE: SIM/SINASC – DBF 06/05/2021 / *Dados Preliminares sujeito à alteração.
Segundo critérios de evitabilidade dos óbitos infantis do período de 2020,33,33%
seriam reduzíveis na atenção na gestação, mostrando a necessidade da qualificação do
pré-natal, não somente através de consultas médicas, mas de toda a equipe de saúde,
destaca-se também que apenas 22,22% do total dos óbitos infantis não são claramente
evitáveis, sendo assim pressupõe que 78,78% dos óbitos infantis referentes ao período
de 2020 poderiam ser evitados, destacando a importância do atendimento conforme as
linhas de cuidado para gestantes e recém nascidos.
4.4.2.8 – Mortalidade Fetal
A mortalidade fetal é um indicador sensível à qualidade e ao acesso à assistência
prestada à gestante durante o pré-natal e o parto, sendo também influenciada pelas
condições de saúde materna, antecedentes obstétricos e características
socioeconômicas da mãe.
Tabela 39 - Série Histórica de Número de Óbitos Fetais – 2016 - 2020
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 5 3 4 2 8
6ªRegional de Saúde 11 16 11 16 22
FONTE: SIM Federal – Consulta em 01/04/2021
Destacamos, que os óbitos fetais da mesma maneira que óbitos infantis teve um
grande aumento no ano de 2020 em relação ao ano anterior, passando de 2 óbitos fetais
para 8, correspondendo a 36,36% do total de óbitos fetais da 6ª Regional, demonstrando
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 54
novamente toda a atenção e importância de um pré-natal bem realizado, ofertando todo
atendimento que a gestante necessita ter durante todo o período de sua gravidez.
4.4.3 – Morbidade Hospitalar
A Morbidade Hospitalar foi analisada conforme a população residente do
município de São Mateus do Sul, verifica-se que, com a exceção da gravidez, parto e
puerpério que corresponde a 23,69% do total, as causas mais frequentes são Lesões,
envenenamentos e algumas outras consequências de causas externas com 14,48%, na
sequencia são as doenças do aparelho circulatório, doenças do aparelho digestivo e
respiratório, seguindo um perfil diferente dos demais municípios da região e estado do
Paraná, em que a principal causa de internamentos está relacionada com doenças do
aparelho circulatório.
Esta prevalência de doenças crônicas ocorre em função das transformações
sociais e econômicas que levaram ao predomínio das doenças e agravos não
transmissíveis. Aonde mais uma vez, o aumento da população idosa e expectativa de
vida vem favorecendo a ascensão das doenças crônico-degenerativas (doenças
cardiovasculares, câncer, diabetes, doenças respiratórias), e as causas externas que
impactam diretamente na necessidade de organização dos serviços de urgência e
emergência.
Ressaltando o total de internações do período de 2020 foi de 2.672 ocorrendo
uma diminuição, no período de 2019 onde foram realizadas 3.182. Esta redução está
ligada provavelmente a Pandemia, destacando que 66,91% dos internamentos da
população residente do período de 2020 foram no Hospital e Maternidade Dr. Paulo
Fortes, totalizando 1.788 internamentos do total.
Tabela 40 - Morbidade Hospitalar do SUS – Por Local de Residência - 2020
Capitulo CID-10 Internações
I. Algumas doenças infecciosas e
parasitárias
125
II. Neoplasias (tumores) 161
III. Doenças sangue órgãos hematopoiéticos
e alguns transtornos imunitários
26
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 55
IV. Doenças endócrinas nutricionais e
metabólicas
48
V. Transtornos mentais e comportamentais 55
VI. Doenças do sistema nervoso 61
VII. Doença de olhos e anexos 12
IX. Doenças do aparelho circulatório 322
X. Doenças do aparelho respiratório 218
XI. Doenças do aparelho digestivo 279
XII. Doenças de pele e do tecido subcutâneo 29
XIII. Doenças do Sistema Osteomuscular e
do tecido conjuntivo
57
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 122
XV. Gravidez parto e puerpério 633
XVI. Algumas afecções originadas no
período perinatal
54
XVII. Malformações congênitas,
deformidades e anomalias cromossômicas
15
XVIII. Sintomas, sinais e achados anormais
de exames clínicos e de laboratório, não
classificado em outra parte
39
XIX. Lesões envenenamentos e algumas
outras consequências de causas externas
387
XXI. Contatos com serviços de Saúde 29
Total 2672
FONTE: Ministério da Saúde – Sistemas de Informações Hospitalares do SUS (SIH /SUS) – Consulta em 04/08/2021
4.4.4 – Cobertura Vacinal
Em relação à Cobertura Vacinal, no último período analisado houve uma redução
na maioria das vacinas elencadas, ressaltamos um ponto a Pandemia dificultou as
ações, outra é a dificuldade da busca ativa da população devido ao número reduzidos
de Agentes Comunitários de Saúde, destaca-se o índice de 77,62% de cobertura da
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 56
poliomielite em menores de um ano de idade, sendo a 2ª menor cobertura da 6ª Regional
de Saúde.
É possível observar, que a cobertura vacinal de 95% é a meta para todos os
imunobiológicos citados abaixo. Foi atingida somente 25%(um dos quatro
imunobiológicos avaliados) em 2016 e 2017, nos demais anos não foi atingida a meta
proposta em nenhuma das vacinas. Também é possível avaliar que não existe uma
homogeneidade na aplicação destas vacinas, pois vacinas administradas
concomitantemente tem coberturas vacinais diferentes. O possível problema para esta
falta de homogeneidade, é a alimentação dos Sistemas de informações.
Tabela 41 - Série Histórica de Cobertura Vacinal –2016 - 2020
Fonte: SI-PNI, consulta 15/03/2021
4.4.5 – Doenças de Notificação Compulsória
O encerramento oportuno das Doenças de Notificação Compulsória (DNC) é
uma das ações prioritárias da Vigilância Epidemiológica e representa a capacidade do
sistema de saúde de adotar medidas de controle em tempo hábil, diante do aparecimento
de uma DNC. Podemos destacar que no último período o município de São Mateus do
Ano População Pneu
mocó
ccica
(<1
ano) -
Doses
Pneumo
cóccica
(<1 ano)
-
Cobertur
a
Pentavalent
e
(< 1 ano) -
Doses
Pentaval
ente (< 1
ano) -
Cobertur
a
Poliomie
lite(< 1
ano) -
Doses
Poliomie
lite (< 1
ano) -
Cobertur
a
Tríplic
e Viral
- D2 -
Doses
Tríplic
e Viral
- D2 -
Cobert
ura
2016 638 570 89,34% 561 87,93% 541 84,8% 587 92,01
%
2017 638 630 98,75% 590 92,48% 593 92,95% 485 76,02
%
2018 575 542 94,26% 540 93,91% 537 93,39% 579 100,7
%
2019 648 559 86,27% 527 81,33% 524 80,86% 545 84,1%
2020 648 526 81,17% 510 78,7% 503 77,62% 548 84,57
%
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 57
Sul, encerrou 100% das DNC, elevando seu índice em relação aos dois últimos anos.
Ressaltamos que o índice da 6ª Regional de Saúde para o período é de 87,20, mostrando
a efetividade da VE e de todas as equipes de Saúde, pois devem ser notificadas em até
24 horas a partir do conhecimento do caso e encerradas oportunamente em até 60 dias
após a notificação. Tabela 42 - Proporção de Casos de Doenças de Notificação Compulsória Imediata (DNCI) – 2016 – 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul AC 100% 73,33% 81,82% 100%
6ªRegional de Saúde 44,4% 91,66% 61,03% 88,38% 87,20%
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 01/04/2021
4.4.6 – Agravos e Doenças Transmissíveis
4.4.6.1 - HIV/Aids
Quanto aos casos de Vírus Imunodeficiência Humano (HIV) na população em
geral, foram notificados casos em todos os anos analisados, o que demonstra a
necessidade de oportunizar sempre que possível a oferta de teste rápido de HIV para a
população em geral em diversas campanhas e programas ofertados pela saúde pública
municipal.
No município de São Mateus do Sul, os casos de Aids da população geral houve
uma redução significativa, do ano de 2019 para o ano de 2020, e destes novos casos
em 2020 corresponde a 13,33% dos casos da 6ª Regional de Saúde. As taxas de HIV,
também tiveram uma redução em relação aos dois últimos anos analisados.
Tabela 43 - Série Histórica de Casos de AIDS – População Geral – 2016 - 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 1 2 4 7 2
6ª Regional de Saúde 15 25 34 21 15
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 01/05/2021
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 58
Tabela 44 - Série Histórica de Casos de HIV – População Geral – 2016 - 2020.
Município 2015 2016 2017 2018 2019
São Mateus do Sul 0 3 1 5 1
6ª Regional de Saúde 13 13 18 13 9
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 01/05/2021
O número total de detecção em Gestantes HIV, no último período analisado
zerou este indicador, assim como ocorreu com mais 6 municípios da 6ª Regional de
Saúde. Observa-se que em 2017, ocorreu um aumento que se justifica pela
intensificação dos exames de rotina do pré-natal. Demonstrando a necessidade de
garantir a testagem das gestantes nos três trimestres de gestação, buscando o
diagnóstico precoce e tratamento adequado durante gestação e parto, assim como do
recém-nascido, evitando assim a transmissão vertical do HIV.
Destaca-se que nos últimos cinco anos, em todos os 9 municípios da 6ª
Regional, não teve nenhum caso de menores de 5 anos com AIDS, conforme
demonstram tabelas abaixo.
Tabela 45 - Série Histórica de Notificação de Gestante HIV+ - 2016 - 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020*
São Mateus do Sul 1 2 1 1 0
6ª Regional de Saúde 4 3 5 5 2
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 01/05/2021 / * Dados preliminares 2020
Tabela 46 - Série Histórica de Casos de AIDS em menores de 5 anos – 2016 - 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020*
São Mateus do Sul 0 AC AC 0 0
6ª Regional de Saúde 0 0 AC 0 0
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 01/05/2021 / * Dados preliminares 2020
4.4.6.2 – Sífilis adquirida, Sífilis em Gestante e Sífilis Congênita.
Destacamos que a série histórica de Sífilis no município, todas elas tiveram
redução no ano de 2020 em relação a anos anteriores. A Sífilis adquirida foi
diagnosticados quatro casos no ano de 2020 uma redução de 72% em relação ao ano
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 59
anterior. A Sífilis em Gestante teve uma pequena redução em 2020 passando de nove
casos para oito, representando 24,24% do total de casos da 6ª Regional para o período.
Já a Sífilis congênita teve o total de 3 casos relativos ao período e no ano 2019 este
número foi de 6 casos.
Sempre Ressaltando a importância do diagnóstico precoce da Sífilis Congênita
assim possibilitando um tratamento adequado. Estas ações estão associadas a
assistência e qualidade do Pré-natal.
Tabela 47 - Série Histórica de Casos de Sífilis– 2016 - 2020.
2016 2017 2018 2019 2020*
Sífilis Adquirida 10 50 24 14 4
Sífilis em Gestantes 18 19 16 9 8
Sífilis Congênita 5 14 10 6 3
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 01/05/2021 / * Dados preliminares 2020
4.4.6.3 – Tuberculose
No ano de 2020, a incidência de casos foi maior em relação há anos anteriores,
totalizando sete casos, ou 26,92% do total de casos da 6ª Regional de Saúde. Houve
um aumento de casos de tuberculose onde acredita-se que ocorreu este aumento de
casos devido à pandemia que estamos vivendo, assim diminuindo as atividades
preventivas. É importante manter a busca de sintomáticos respiratórios na população em
geral (coleta de escarro em pessoas com tosse produtiva), examinar comunicantes e
realizar o tratamento através de dose supervisionada, para que assim tenhamos
diagnósticos precoces, ausência de subnotificação e redução da incidência da doença.
Tabela 48 - Série Histórica de Casos de Tuberculose Notificados – 2016 - 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 2 2 5 5 7
6ª Regional de Saúde 27 25 32 25 26
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 01/05/2021
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 60
4.4.6.4 – Hanseníase
A incidência de casos de Hanseníase vem apresentando um declínio nos últimos
anos, zerando os casos no ano de 2020. Destaca-se que na 6ª Regional houve apenas
01 caso, salientando-se também a redução de incapacidades físicas dos pacientes,
sendo maioria dos pacientes avaliados com Grau 0.
Tabela 49 - Série Histórica de Casos de Hanseníase Notificado – 2016 - 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 2 2 2 1 0
6ª Regional de Saúde 9 9 13 4 1
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 01/05/2021
4.4.6.5 – Hepatites
Em São Mateus do Sul, na série histórica de 2016 a 2020, foram diagnosticados
17 casos de hepatites, predominando os casos de hepatite C, assim a manutenção de
ações que ofertem testagem rápida à população faz-se necessária, diante da circulação
destes vírus na população geral.
Tabela 50 - Série Histórica de Casos de Hepatites Virais Notificado – 2016 - 2020.
Município Ign/Branco Vírus
A
Vírus
B
Vírus
C
Vírus
B + C
Não se
Aplica
Total
São Mateus do Sul 3 2 3 6 3 0 17
6ª Regional de Saúde 47 2 22 32 3 1 107
FONTE: Sinan-NET/ 6ª Regional – Consulta em 01/05/2021
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 61
4.4.6.6 - COVID-19
Desde maio de 2020, o Município de São Mateus do Sul, vem trabalhando frente
à pandemia com Plano de Contingência estabelecido, onde se observou um grande
aumento a partir de março de 2021 do novo coronavírus – SARS CoV-2 sendo realizada
uma intensificação nos atendimentos de saúde em nosso município. Diante da circulação
deste novo vírus, ações permanentes de prevenção, diagnóstico precoce,
monitoramento da população confirmada e da rede de contatos, assim como
organização dos serviços de saúde para garantia destas ações de forma permanente se
fazem necessárias. Assim como, adequar este processo de trabalho, para que as
atividades relacionadas a COVID-19 sejam paralelas as demais ações que a atenção
primária precisa manter e/ou realizar.
A Unidade de Enfretamento a Covid-19 está no CEJU – Centro da Juventude,
este espaço cedido para atendimentos e retaguarda clínica enquanto perdurar os casos
de Covid-19.
Tabela 51 - Casos COVID-19 – 2021.
São Mateus do Sul Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho
Casos Positivos 285 245 327 433 620 526 343
Óbitos 7 7 15 9 13 9 1
FONTE: Centro de Epidemiologia SMS
Comparando os casos de óbitos pela COVID 19 em relação aos demais
municípios da 6ª Região de Saúde, evidencia-se o aumento no número de casos e
consequentemente óbitos em todos os municípios no mesmo período, em março e abril,
sendo São Mateus do Sul o 2º município com maior número de óbitos, isto proporcional
ao seu porte populacional em relação aos demais.
Destaca-se, que as taxas incidência da 6ª Regional de saúde, tanto para casos
quanto para óbitos é a menor do Estado do Paraná.
4.4.7 – Violência Interpessoal e Autoprovocada
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 62
4.4.7.1 - Número de Casos de Violência Interpessoal e Autoprovocada
Observamos que estamos longe de números satisfatórios para a violência em
geral, a série histórica mostra um número crescente de 2016 a 2019, no ano de 2020
ocorreu uma redução significativa em relação ao ano anterior, mas isto podendo ser um
número devido à falta de procura ou a subnotificação de casos, em vários estudos
apontam que devido a Pandemia, o público ficou mais em suas residências o que
agravou estes números. Comparando com a 6ª Regional de saúde teve a mesma série
histórica de 2016 a 2019, aumentando a notificação, e no ano de 2020 uma redução
significativa.
Tabela 52 - Série Histórica de Notificações de Violência doméstica, sexual e/ou outras violências – 2016 - 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020 Total
São Mateus do Sul 30 61 80 90 46 307
6ª Regional de Saúde 233 327 357 378 262 1557
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 29/03/2021
Do número total de 307 notificações para o período, 67,75% delas eram do sexo
feminino, muito próximo ao percentual da 6ª Regional de Saúde que é de 71,16%.
Tabela 53 - Série Histórica de Notificações de Violência Doméstica, Sexual e/ou outras Violências Segundo Sexo – 2016 - 2020.
Município Masculino Feminino Total
São Mateus do Sul 99 208 307
6ª Regional de Saúde 449 1108 1557
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 29/03/2021
Outro número que chama a atenção, é que do total das notificações ou 35,17%
relataram que sofrem violência com frequência, chamando muita atenção para possíveis
Violências sofridas que não são notificadas ou até mesmo de pessoas que acabam não
procurando os serviços de saúde.
Tabela 54 - Série Histórica de Notificações de Violência doméstica, sexual e/ou outras Violências Segundo Frequência – 2016 - 2020.
Município Ign/branco Sim % Não % Total
São Mateus do Sul 3 108 35,17 196 63,84 307
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 63
6ª Regional de
Saúde
142 531 34,10 884 56,77 1557
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 29/03/2021
Em 75,89% das notificações houve violência física, logo em seguida vem com
23,77% violência psicológica/moral, neste período entre 2016 a 2020 ocorreu 16
notificações do tipo sexual sendo que destas 75% foram Estupro.
Tabela 55 - Série Histórica de Notificações de Violência doméstica, sexual e/ou outras violências Segundo Tipo de Violência – 2016 - 2020.
Município Física Psicológica/
Moral
Tortura Sexual Financeira/
Econômica
Negligencia/
abandono
Outras
violências
São
Mateus
do Sul
233 73 9 16 3 17 62
6ª
Regional
de Saúde
1167 503 67 107 21 73 118
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 29/03/2021
4.4.8 – Vigilância Ambiental
Destacamos a Vigilância Ambiental em Saúde, em sua ampla área de atuação,
destaca-se as doenças transmitidas por vetores, prevenção e controle de zoonoses,
intoxicações, além de agravos à saúde vinculados ao meio ambiente.
4.4.8.1 – Dengue
O município de São Mateus do Sul, ainda não é considerado infestado e não
temos transmissão autóctone, mas já existe a presença do vetor. Destacamos que o
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 64
município possui Plano de Contingenciamento atualizado, sendo o mesmo encaminhado
a 6ª regional de Saúde para análise.
O número de Agentes de Endemias é reduzido e insuficiente para atender ao
porte do município, sendo assim uma das necessidades é o aumento de efetivo.
Tabela 56 - Número de Ciclos que Atingiram Mínimo de 80% de Cobertura de Imóveis Visitados para Controle Vetorial da Dengue – 2016 – 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul NP NP NP NP NP
6ª Regional de Saúde NP NP 45,20 0 0
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 29/03/2021
4.4.8.2 - VIGIAGUA
Em relação à Proporção de análises realizadas em amostras de água para
consumo humanos, quanto aos parâmetros totais, cloro residual livre e turbidez, o
município atingiu 88,88%, está uma importante atividade rotineira, preventiva, de ação
sobre o sistema público de abastecimento, destacando ficando acima da média da 6ª
Regional de Saúde.
Tabela 57 - Proporção de Análises Realizadas em Amostras de Água para Consumo Humano quanto aos Parâmetros Coliformes Totais, Cloro Residual Livre e Turbidez.
Município 2017 2019
São Mateus do Sul 34,6 88,88
6ª Regional de Saúde 64,73 66,71
FONTE: Sinan-NET – Consulta em 29/03/2021
4.4.8.3 – Intoxicação Exógena
Geralmente causadas por ingestão, inalação ou exposição a alguma substancia
tóxica ao organismo. A gravidade da situação está associada a uma série de fatores,
podendo causar danos leve a graves.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 65
No município de São Mateus do Sul, percebe-se que até o ano de 2018, estava
aumentando o número das notificações, porém houve uma queda nos últimos dois anos,
as intoxicações do município correspondem a 10,61% do total de notificações da 6ª
Regional de Saúde, destaca-se neste período (2016-2020), 68,38% dos casos
notificados foi por intoxicação de medicamento, e apenas 12,5% por uso de agrotóxico
agrícola.
Tabela 58 - Série Histórica de Notificação Exógenas – 2016 - 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 12 31 39 38 19
6ª Regional de Saúde 97 181 177 222 179
FONTE: Tabnet- Datasus – Consulta em 09/08/2021
4.4.9 –Vigilância Sanitária
O último plano de ação de vigilância sanitária vigente é de 2017, precisando o
mesmo ser revisto e atualizado junto a Regional de Saúde. Atualmente o setor encontra
algumas dificuldades para desempenhar as suas atividades, ressaltadas principalmente
ao quadro de funcionários, necessitando ampliar o efetivo. O local onde se encontra a
vigilância sanitária e ambiental tem algumas dificuldades de acesso, assim a estrutura
física deverá ser adequada, para atingir a todas suas necessidades.
4.4.10 –Vigilância em Saúde do Trabalhador
O objetivo é programar ações, promoção, prevenção, assistência e Vigilância em
Saúde do Trabalhador, São Mateus do Sul conta com Plano de Saúde do Trabalhador,
sendo o mesmo enviado para a 6ª Regional de Saúde, mas busca intensificar os
trabalhos em empresas, assim reduzindo os números de acidentes. No ano de 2020
foram notificados 92 acidentes de trabalho, mostrando o salto do número de notificações
conforme tabela abaixo, assim demonstrando a intensificação dos trabalhos.
Tabela 59 - Série Histórica de Notificação de Acidente de Trabalho – 2016 - 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 31 2 23 27 92
FONTE: Sinan Municipal – Consulta em 09/08/2021
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 66
4.5 – PERFIL ASSISTENCIAL
São os Serviços que prestam assistência à saúde no âmbito municipal, entre
eles destaca: as Unidades Básicas de Saúde, serviços de apoio e diagnósticos para a
realização de exames complementares e unidade de atendimento de Urgência e
Emergência.
4.5.1 – Atenção Primária a Saúde
Considerando que a atenção básica deve ser o primeiro ponto de atenção e
principal porta de entrada do sistema de saúde, constituída de equipe multidisciplinar
que cobre a população, integrando, coordenando o cuidado e atendendo as
necessidades de saúde da população de seu território, servindo como base para o
ordenamento da Rede de Atenção e para efetivação da integralidade, assim, garantindo
a cobertura populacional pelas equipes de atenção básica, faz-se necessário e primordial
na organização da atenção primária à saúde do município.
Tabela 60 - Série Histórica de Atendimentos na Atenção Básica – 2016 – 2020.
Especialidade 2016 2017 2018 2019 2020
Médico Clínico 57.998 59.045 59.574 71.838 54.575
Médico da ESF 24.431 31.075 36.640 24.373 20.011
Médico Pediatra 9.439 5.508 6.691 6.300 3.250
Médico Ginecologista e
Obstetra
4.329 2.283 2.772 2.210 1.015
Enfermeiro da ESF 1.076 3.640 3.923 4.237 4.502
Enfermeiro 145 3.180 5.111 6.382 3.058
Cirurgião Dentista da ESF 18 38 122 21 1
Psicólogo Clínico 3 457 - 730 -
Cirurgião Dentista Geral 3 23 3 - -
Fonte: SIGSS – Agosto- 2021
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 67
Como destacado, o caminho são as Redes de Atenção e assim constituindo
atendimento multidisciplinar, mas como mostra a tabela acima ainda existe a
concentração de atendimentos no Profissional médico. E o fato do ano de 2020 ter
ocorrido o início da Pandemia, deixa claro que reduziram os atendimentos de todas as
classes de profissionais.
4.5.1.1 – Cobertura da Atenção Básica
Na tabela abaixo, observa-se que o município teve um aumento de sua
Cobertura da Atenção Básica no último período, assim alcançando 88,2% de cobertura
populacional, mas quando comparado a nível regional destacamos que temos o segundo
menor Índice, demonstrando a necessidade de ampliação da cobertura.
São Mateus do Sul foi habilitado no ano de 2021, há implantação de 03
Estratégia Saúde da Família (ESF) e 01 Equipe de Atenção Primária (EAP), assim a
tendência e necessidade é ampliação desta cobertura populacional.
Tabela 61 - Cobertura populacional pelas Equipes de Atenção Básica – 2016 - 2020.
São Mateus do Sul 2016 2017 2018 2019 2020
Cobertura Atenção Básica 72,32% 66% 72,03% 64,84% 88,20%
Cobertura Estratégia Saúde
da Família
38,68% 46,00% 45,60% 45,19 44,75%
Cobertura Agente
Comunitário de Saúde
29,66% 31,94% 29,13% 28,87% 28,59%
FONTE: E-gestor, consulta em 09/08/2021
Uma das principais maneiras de custeio e atenção ao cuidado da AB é através
das ESF, mas como demonstrado na tabela acima o município tem apenas 06 equipes
implantadas atualmente que correspondem a 44,75% de cobertura. Conforme destacado
acima o município foi credenciado com mais 03 ESF pelo Ministério da Saúde, e a
tendência é de ampliação da Cobertura populacional de Saúde da Família.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 68
Assim sendo as ESF tem o propósito em contribuir na organização de toda a AB,
mostrando sua importância, a composição mínima das equipes, necessitam de Médico,
Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Agente Comunitário de Saúde (ACS).
Considerando a importância do ACS, em todo seu desempenho dentro da sua
área de abrangência, podemos verificar que a cobertura populacional de ACS tem uma
série histórica sempre próxima a 30%, assim sendo a pior cobertura dos municípios da
6ª Regional de Saúde, para índices de comparação a média da mesma está em 69,74%,
mostrando assim a necessidade de ampliação do quadro de ACS.
4.5.1.2 – Cobertura de Saúde Bucal
Dentro da cobertura populacional pelas equipes de Saúde Bucal (SB), da mesma
maneira como demonstrado nas ESF, encontra-se com índices inferiores ao da média
dos municípios da 6ª Regional de Saúde com 41,83% de cobertura populacional, esta
queda foi perceptível a partir do ano de 2019, principalmente ligada à redução de
profissionais na Saúde Bucal.
Dentro das equipes de ESF, 03 delas contam com Profissionais da área
odontológica, assim elas são identificadas como Estratégia Saúde da Família com Saúde
Bucal (ESF-SB), além de receber custeio para seu funcionamento, aumentando o vínculo
com a população da sua ESF-SB.
Tabela 62 - Cobertura Populacional pelas Equipes de Saúde Bucal – 2016 - 2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 60,21% 60,83% 60,30% 42,24% 41,83%
6ª Regional de Saúde 70,12 66,89 59,94 46,28 55,10
FONTE: E-gestor, consulta em 08/03/2021
4.5.1.2.1 - Exodontia e Resolutividade Saúde Bucal
Em relação ao índice de Exodontia, destacamos que o município teve um
aumento no ano de 2020, mas ainda é o segundo município que menos realiza o
procedimento na 6ª Regional de Saúde, sendo que, quanto menor o percentual, maior a
qualidade do tratamento ofertado pelo serviço de odontologia do município, a
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 69
formalização de parceria com Instituições de Ensino Superior e mutirões de prevenção
e promoção a educação de saúde bucal, são ações necessárias para o município para
manter índices ideais e melhorá-los. Referente à alta em 2020 ressalta-se, que devido a
Pandemia não estava sendo realizado todos os procedimentos eletivos, assim o número
de exodontia sobressaiu sobre os demais. A resolutividade da Saúde Bucal, no último
período analisado ou seja 2020, teve a taxa de 0,70, um aumento em relação ao ano
anterior, sendo o índice acima de 0,8 já é considerado como “Boa Resolutividade”.
Tabela 63 – Saúde Bucal – 2016 - 2020.
São Mateus do Sul 2016 2017 2018 2019 2020
Índice de Exodontia 1,04 7,19 3,73 4,43 7,35
Resolutividade Equipe
Saúde Bucal
- 1,1 2,63 0,57 0,70
FONTE: E-gestor, consulta em 08/03/2021
4.5.1.2.2 – Programa Tratamento Restaurador Atraumático (ART)
Com base nos dados entre os anos de 2016-2020, com uma Odontologia
contemporânea baseada em mínima intervenção, e tendo em consideração que os
programas de promoção de saúde devem ser instaurados em idades mais tenras, o ART
se encaixa perfeitamente com um enfoque preventivo-terapêutico e não somente
restaurador. No município de São Mateus do Sul a implantação do programa ART foi a
partir do ano de 2018.É realizado anualmente exame bucal nos alunos da rede municipal
e nos Centro Municipal de Educação Infantil (CMEI’s) no início do semestre letivo com o
Programa Saúde na Escola (PSE), nas escolas municipais onde as crianças são
classificadas conforme o risco à doença cárie para posteriormente ser feito o
planejamento das ações coletivas e realizado o agendado para o tratamento
odontológico durante o ano. Nos CMEIS é realizada além das palestras o Tratamento
Restaurador Atraumático.
O ART uma técnica de amplo alcance social, reduzindo tempo de cadeira,
endodontias e exodontias, de fácil aplicação tanto em consultório como em locais sem
equipamentos.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 70
O material utilizado para realizar o ART nas escolas e CMEIs é enviado pela
Secretaria Estadual Saúde (SESA), e posteriormente através da 6ª Regional é realizado
o monitoramento mensal das atividades.
Tabela 64 - Resolutividade Equipe Saúde Bucal Programa ART – 2016 -2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul - - 1,01 0,68 0,72
6ª Regional de Saúde - - 0,68 0,42 0,74
FONTE: E-gestor, consulta em 08/03/2021
4.5.1.3 – Razão de Exames de Citopatológicos
Com base nos dados de razão de exames citopatológicos, realizados no ano de
2020, o município de São Mateus do Sul teve uma redução drástica em relação ao ano
anterior. Este sendo o cenário em todos os municípios da 6ª Regional, que assim como
São Mateus do Sul também tiveram um declínio devido ao fato da Pandemia.
Considerando, que a meta prevista na Pactuação Interfederativa é de que 65%
das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, realizem o exame citopatológico do colo
de útero, observamos que em 2020, em função da pandemia da COVID-19, tivemos uma
importante redução neste indicador, demostrando a necessidade de retomada das
atividades de promoção e prevenção do câncer de colo de útero nas Unidades Básicas.
A razão de exames ficou em 0,43, acima da média da 6ª Regional de Saúde.
Tabela 65 - Razão de Exames Citopalógicos do Colo do Útero em Mulheres de 25 a 60 anos. – 2016 -2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 0,65 0,68 0,53 0,82 0,43
6ª Regional de Saúde 0,68 0,75 0,58 0,73 0,39
FONTE: Tabnet, Consulta em 05/04/2021.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 71
4.5.1.4 – Razão de Exames de Mamografias
A solicitação dos exames de mamografia, ocorrem em todas as Unidades
Básicas de Saúde e após cadastradas no Sistema e agendadas através do Tratamento
Fora de Domicílio (TFD), na tabela abaixo evidencia-se que com exceção do ano de
2019, nos demais, sempre houve uma baixa cobertura de realização das mamografias
de rastreamento, demonstrando a importância de se reavaliar a estratégias e ações da
atenção básica para ampliação desta cobertura. No ano de 2020 a Razão dos exames
de São Mateus do Sul foi de 0,24, um pouco acima da média da 6ª Regional que ficou
0,22.
Tabela 66 - Razão de Exames de Mamografia e Rastreamento em Mulheres de 25 a 60 anos. – 2016 -2020.
Município 2016 2017 2018 2019 2020
São Mateus do Sul 0,22 0,17 0,21 0,78 0,24
6ª Regional de Saúde 0,31 0,32 0,55 0,98 0,22
FONTE: Tabnet, Consulta em 05/04/2021
4.5.2 – Atenção Especializada
As consultas especializadas são oferecidas através do CISVALI ou através do
Estado do Paraná, as tabelas abaixo apresentam demonstrativos dos atendimentos
realizados no período de 2015 a 2020, e toda a demanda reprimida até o ano de 2021.
Dados levantados e registrados pelo setor de agendamento ou Tratamento Fora do
Domicilio.
Tabela 67 - Consultas realizadas 2015 – 2020 + Demanda Reprimida maio/2021.
Especialidades Cisvali
Sistema
Care
Sistem
a E-
saude
Demandarep
rimida
Alergia e imunologia 3
Anestesiologia 2
Buco maxilo facial 1 14
Cardiologia 3791 96 506
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 72
Cardiologia pediátrica 15 1
Cardiologia pré transplante 1
Cirurgia pediátrica geral 4 148 16
Cirurgia plástica reparadora 22 57
Cirurgia cardiovascular 7 28
Cirurgia geral 68 267 177
Cirurgia geral - pequenas cirurgias 15 5
Cirurgia geral - aparelho digestivo 16 12
Cirurgia plástica - buco maxilo facial 5 14
Cirurgia torácica 3 23 2
Cirurgia urológica 15 125
Cirurgia Vascular 371 30 105 129
Dermatologia 1290 1 609 114
Endocrinologia 3186 62 131
Endocrinologista pediátrico 1 5 12
Fonoaudiologia 12
Gastrenterologia 369 64 31
Gastroenterologia doenças do fígado 59
Genética 1 1
Geriatria 15
Ginecologista e Obstetrícia (cirurgia) 1708 18 126 83
Hematologia 240 9 16 35
Hepatologia 2 4 9
Hepatologia pré transplante 3
Infectologia geral 55 8
Infectologia pediátrico 1
Mastologia 4 206 15
Medicina fetal 1
Médico clínico 1509
Nefrologia geral 670 104 9
Nefrologia pediátrico 1
Nefrologia pós transplante 14
Nefrologia pré transplante 8
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 73
Neurocirurgia geral 77 55
Neurocirurgia 2 1 34
Neurocirurgia pediátrica 1
Neurologia - recém nato risco 22
Neurologia geral 1074 18 208
Nutricionista 729
Odontologia - avaliação fissurados 25
Oftalmologia geral 12.060 60 660 182
Oncologia 139 155
Órtese prótese e reabilitação física 15 42
Ortopedia geral 10.081 15 321 305
Ortopedia pediátrica 2 10
Otorrinolaringologia - deficiência auditiva 233 53
Otorrinolaringologia geral 4.343 53 708 26
Otorrinolaringologia pediátrico 6 71
Pediatria 124
Pneumologia 379 1 46 46
Pneumologia pediátrica 6 10
Proctologia 53 8
Psicólogo clínico 854
Psiquiatria 100
Reumatologia 69 68 52
Reumatologia pediátrico 3 8
Urologia 2711 238 125
Urologia neoplasia 6743 557 14
Fonte: Tratamento Fora do Domicilio – (Cisvali/Care/E-saude)
A principal demanda reprimida do município atualmente é Ortopedia Geral, que
conta com uma fila de aproximadamente 300 pessoas aguardando liberação para uma
consulta especializada. Ressaltamos que esses casos não são simples e já passaram
pela avaliação do ortopedista do município, mas são casos de alta complexidade.
Também devido à pandemia, muitas cirurgias de ortopedia foram canceladas.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 74
Outras especialidades, que há grande dificuldade em agendamento de consultas
são: neurologia geral, oftalmologia e cirurgia geral, destaca-se que no total de toda a fila
de pacientes aguardando para consultas especializadas são 2141 pessoas,
evidenciando que há necessidade de mutirões de consultas, bem como o fortalecimento
do Consórcio Intermunicipal, ofertando mais consultas dentro da própria região de saúde.
Em relação a exames e itens complementares, as maiores demandas do
município são os exames de: endoscopia, ecocardiograma e colonoscopia, a fila total
para exames é de 1474 pessoas que aguardam para realizar seu procedimento,
conforme tabela abaixo.
Tabela 68 - Exames Realizados 2015 – 2020 + Demanda Reprimida maio/2021.
Exames e itens complementares Cisvali
Sistema
Care
Sistem
a E-
saude
Demandar
eprimida
Andador fixo 13
Angioressonância 2
Angiotomografia 6
Audiometria 341 85 103
Avaliação urodinâmica completa 93 38
Baciloscopia direta para BAAR tuberculose
(diagnostico) 114
Bengala canadense (par) 9
Biopsia 35
Biopsia de tireoide ou paratireoide (PAAF) 42
Bolsa de colostomia 2055
Bota de unna unilateral 50
Cadeira de banho 31
Cadeira de rodas adulto/infantil 71
Campimetria 184
Carrinho dobrável para transporte de criança
com deficiência 1
Cintilografia 10 9
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 75
Cistoscopia e/ou uretroscopia 190 60
Clister opaco/enemo opaco 2
Colonoscopia 370 159
Colposcopia 33
Densitometria 2052 69
Ecocardiograma 2712 1 20 273
Ecodoppler arterial bilateral 954 37
Ecodoppler de carótidas 457 10
Ecodoppler de tireóide 55
Ecodoppler venoso bilateral 1152 46
Eletrocardiograma 9722
Eletroencefalograma quantitativo 76 1 41
Eletroneuromiograma (1 ou 2 membros) 6
Emissões otoacusticas evocadas para triagem
auditiva 23
Endoscopia 1685 488 278
Espirometria 444 612 3
Exame anatomopatológico 1446
Exérese da zona de transformação do colo
uterino (CAF) 25
Exérese de tumor de pele e anexos 23
Gasometria 40
Gonioscopia 167
Hemograma completo 6
Histerossalpimgografia 3
Holter 599 1
Imitanciometria 75 36 41
Kit colostomia coloplast 70
Litotripsia 45
Logoaudiometria 13 13 7
Mamografia bilateral 2651 12 240
Mamografia unilateral 36 32
Mapa 492 2
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 76
Mapeamento cerebral 1
Mapeamento de retina 815 20
Muleta axilar (par) 9
Par de lentes corretivas 1669 622
Placa e bolsa para ostomia intestinal 3676
Placa e bolsa para urostomizados 1041
Polipectomia 117
Potencial evocado auditivo de curta média e
longa latência 3
Radiografia
10647
3
Ressonância magnética 1985 9 104
Retirada de corpo estranho subcutâneo 348
Teste de esforço 1408 109
Tococardiografia ante parto 1
Tomografia 3578 21 3 75
Tonometria 446 24
Topografia de córnea 315 10
Ultrassonografia 20509 5
Ultrassonografia obstétrica - MACC 3522
Ultrassonografia com Doppler 987
Ultrassonografia obstétrica 2679
Ultrassonografia morfológica 195
Uroflumetria 568 10
Urografia venosa excretora 22
Vide laringoscopia 250 50 23
Vulvoscopia 1 65
Fonte: Tratamento Fora do Domicilio – (Cisvali/Care/E-saude)
A necessidade do município para melhorar e qualificar e consequentemente
zerar suas filas de espera em consultas e exames, seria contratar com um Médico
Auditor para realizar avaliações de toda a demanda reprimida, bem como a criação de
protocolos municipais para solicitação de encaminhamentos para média complexidade.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 77
E ainda buscar alternativas de mutirões, através do CISVALI, fortalecendo a
resolutividade Regional, em busca qualificação e de redução das filas de espera.
4.5.3 – Fisioterapia
O município conta com o Centro Municipal de Fisioterapia, composto por uma
equipe de seis fisioterapeutas, responsáveis por em média 1300 atendimento ou
sessões/mês. Os profissionais são capacitados para atuar em todos os níveis de atenção
à saúde na área da fisioterapia.
Além dos atendimentos realizados no Centro de Fisioterapia, quando
confirmada que há necessidade e após avaliação, são realizados tratamentos
domiciliares.
Destaca-se que um dos maiores desafios é também a alta demanda
encaminhada, assim aumentando as filas e consequentemente o tempo de espera para
início do tratamento. Ressaltando que no último ano de 2020 os atendimentos foram
limitados devido às recomendações para enfrentamento da Covid-19.
As maiores necessidades do setor, além da ampliação do quadro e oferta de
sessões, seria a criação de atendimentos multidisciplinares e formação de grupos de
trabalhos, atingindo públicos maiores, bem como a criação de protocolos e treinamentos
de profissionais médicos, que realizam os encaminhamentos e as demandas para a
Clínica de Fisioterapia.
4.5.4 – Serviço Social
O serviço social na área da saúde tem o objetivo de estimular o usuário a
participar do seu tratamento de saúde, orientá-los acerca dos direitos sociais
mobilizando-os ao exercício da cidadania, avaliar em conjunto com os familiares, a
necessidade de apoio na recuperação e prevenção da saúde do paciente, além de
fornecer insumos destinados a pacientes que necessitem de auxílio, seja ele para
melhorar sua qualidade de vida ou que se façam necessários para efetuar atividades
fisiológicas básicas. Dentre as solicitações que a Secretaria atende estão: fornecimento
de óculos, empréstimo de cadeira de rodas, empréstimo de cadeira higiênica,
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 78
empréstimos de muletas, empréstimo de andador, empréstimo de cama hospitalar,
fornecimento de alimentação especial, oxigenioterapia domiciliar.
Também, são realizadas visitas domiciliares, bem como encaminhamento para
outras referências, conforme a necessidades dos pacientes.
4.5.5 – Exames Laboratoriais
Os exames laboratoriais são realizados através de Laboratórios
complementares, destaca-se que o município não conta com estrutura própria. Existe a
oferta de exames através do Estado, bem como através de contratualização municipal.
As dificuldades são que alguns tipos de exames solicitados em algumas linhas de
cuidado não são previstos na tabela SUS, dificultando sua realização.
Há também dificuldades em realização de exames de urgência e emergência,
devido à defasagem da Tabela SUS, sendo assim não atraindo prestadores.
4.5.6 – Produção Hospitalar.
O município de São Mateus do Sul, não tem estrutura própria de um Hospital
Municipal, mas pertence a Macro Leste do Estado do Paraná, desta maneira maioria dos
seus atendimentos de atenção ambulatorial especializada e hospitalar são realizados na
Região Metropolitana de Curitiba, com a exceção dos atendimentos realizados no
Hospital e Maternidade Dr. Paulo Fortes, este destaca-se como um hospital filantrópico
que localiza-se no município.
Dentre os grupos de procedimentos que foram mais realizados entre os anos de
2015 a 2020,os procedimentos clínicos se destacam com 60,56% do total, logo após os
procedimentos cirúrgicos com um total de 7179 procedimentos para o período.
Entre os Hospitais que mais recebem pacientes do município, fora do próprio
território são: Hospital Angelina Caron em Campina Grande do Sul que recebe pacientes
em diversas especialidades, destacando como referência para Oncologia, ou seja, para
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 79
Tratamento de Câncer e o Hospital do Rocio em Campo Largo que recebe diversas
especialidades.
Tabela 69 - Série Histórica de Grupo de Procedimento segundo Estabelecimento – 2015 - 2020.
Hospital PR (CNES)
02
Procediment
os com
finalidade
diagnóstica
MEDIA
ANUAL
02
03
Procedi
mentos
clínico
MEDIA
ANUAL
03
04
Procedimentos
cirúrgicos
MÉDIA
ANUAL
04
05
Transplantes
de orgãos,
tecidos e
células
MÉDIA
ANUAL
05 Total
MÉDIA
ANUAL
TOTAL
0013633 HOSPITAL
ANGELINA CARON 49 8 411 69 704 117 35 6 1199 200
0013838 HOSPITAL SAO
LUCAS 0 0 24 4 183 31 0 0 207 35
0013846 HOSPITAL DO
ROCIO 93 16 1166 194 1202 200 26 4 2487 415
0014001 ASSOCIACAO DE
PESQUISA E
TRATAMENTO
ALCOOLISMO 0 0 67 11 0 0 0 0 67 11
0015245 HOSPITAL
UNIVERSITARIO
EVANGELICO MACKENZIE 1 0 73 12 244 41 11 2 329 55
0015318 HNSG 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0
0015334 HOSPITAL SANTA
CASA DE CURITIBA 0 0 18 3 107 18 5 1 130 22
0015369 COMPLEXO
HOSPITALAR DO
TRABALHADOR 0 0 4 1 115 19 0 0 119 20
0015407 HOSPITAL
UNIVERSITARIO CAJURU 0 0 11 2 101 17 6 1 118 20
0015415 HOSPITAL
OSVALDO CRUZ 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1
0015423 CRUZ VERMELHA
BRASILEIRA FILIAL DO
ESTADO DO PARANA 0 0 6 1 68 11 0 0 74 12
0015563 HOSPITAL
INFANTIL PEQUENO
PRINCIPE 4 1 56 9 172 29 3 1 235 39
0015636 HOSPITAL DE
OLHOS DO PARANA 0 0 7 1 30 5 5 1 42 7
0015644 HOSPITAL
ERASTO GAERTNER 3 1 38 6 77 13 1 0 119 20
0015660 HOSPITAL E
MATERNIDADE SANTA
MADALENA SOFIA 0 0 0 0 37 6 0 0 37 6
0016209 HOSPITAL DA
VISAO 0 0 0 0 7 1 1 0 8 1
0016365 HOSPITAL
ESPIRITA DE PSIQUIATRIA
BOM RETIRO 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1
0017574 HOSPITAL E
MATERNIDADE NOSSA
SENHORA APARECIDA 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 80
0017663 HOSPITAL
REGIONAL DA LAPA SAO
SEBASTIAO 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
0017779 HOSPITAL
MUNICIPAL DE
MANDIRITUBA 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
0017868 POLICLINICA
PATO BRANCO 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
0018260 HOSPITAL
ADAUTO BOTELHO 0 0 30 5 0 0 0 0 30 5
0018368 HOSPITAL DE
DERMATOLOGIA
SANITARIA 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
0018384 ASJA 0 0 522 87 0 0 0 0 522 87
0213845 HOSPITAL
REGIONAL DE
GUARAPUAVA 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
2384272 HOSPITAL
MENINO DEUS 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1
2384299 COMPLEXO
HOSPITAL DE CLINICAS 7 1 128 21 211 35 18 3 364 61
2549263 HOSPITAL SAO
VICENTE DE PAULA 0 0 2 0 33 6 0 0 35 6
2549751 HOSPITAL PAULO
FORTES 0 0 7735 1289 3020 503 0 0 10755 1793
2554011 HOSPITAL DE
CARIDADE SAO PEDRO 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1
2554097 HOSPITAL DE
CARIDADE DONA DARCY
VARGAS 0 0 39 7 0 0 0 0 39 7
2554429 HOSPITAL DE
CARIDADE SAO
FRANCISCO DE ASSIS 0 0 29 5 2 0 0 0 31 5
2559188 HOSPITAL SAO
JOAO BATISTA 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1
2568292 CLINICA MEDICA
SAO CAMILO 0 0 91 15 0 0 0 0 91 15
2568349 HOSPITAL
REGIONAL DE CARIDADE
NOSSA SRA APARECIDA 0 0 276 46 265 44 2 0 543 91
2568373 ASSOCIACAO DE
PROTECAO A
MATERNIDADE E A
INFANCIA 0 0 363 61 109 18 0 0 472 79
2578409 HOSPITAL NOVA
VIDA 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1
2578468 HOSPITAL VIDA 0 0 17 3 0 0 0 0 17 3
2580055 ISCAL 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0
2587289 HOSPITAL
PSIQUIATRICO DE
MARINGA HPM 0 0 9 2 0 0 0 0 9 2
2587335 HOSPITAL
UNIVERSITARIO
REGIONAL DE MARINGA 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
2666731 HOSPITAL SAO
FRANCISCO 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 81
2683202 HOSPITAL
MUNICIPAL DR AMADEU
PUPPI 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0
2683210 HOSPITAL DA
CRUZ VERMELHA DE
CASTRO 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0
2686791 ASSOCIACAO
HOSPITALAR BOM JESUS 0 0 96 16 97 16 5 1 198 33
2686813 HOSPITAL E
MATERNIDADE
IMACULADA CONCEICAO 0 0 3 1 1 0 0 0 4 1
2686910 HOSPITAL MADRE
TEREZA DE CALCUTA 0 0 0 0 4 1 0 0 4 1
2686929 HOSPITAL DE
CARIDADE DE PALMEIRA 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0
2686945 HOSPITAL SAO
CAMILO 0 0 69 12 0 0 0 0 69 12
2686953 SANTA CASA DE
MISERICORDIA DE PONTA
GROSSA 0 0 8 1 18 3 0 0 26 4
2687127 HOSPITAL
REGIONAL DO LITORAL 0 0 5 1 2 0 0 0 7 1
2727250 CASA DE
SAUDEROLANDIA 0 0 13 2 0 0 0 0 13 2
2738287 INSTITUTO SANTA
PELIZZARI 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
2738368 HOSPITAL
UNIVERSITARIO DO
OESTE DO PARANA 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0
2741873 INSTITUTO SAO
JOSE 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
2742047 INSTITUTO
VIRMOND 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0
2742071 CENTRO MEDICO
HOSPITALAR SAO LUCAS 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
2781859 HOSPITAL
UNIVERSITARIO
REGIONAL DO NORTE DO
PARANA 0 0 1 0 3 1 0 0 4 1
2783789 SANTA CASA DE
IRATI 0 0 19 3 9 2 0 0 28 5
2810077 ASSOCIACAO
FILADELFIA AFRIS 0 0 3 1 0 0 0 0 3 1
3000850 HOSPITAL VITA
CURITIBA 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0
3075516 HOSPITAL SAO
VICENTE 0 0 31 5 46 8 5 1 82 14
5310350 HOSPITAL DA
POLICIA MILITAR DO
PARANA NN 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0
5603145 HOSPITAL DO
CENTRO 4 1 14 2 163 27 0 0 181 30
5995280 HOSPITAL
MUNICIPAL DE
ARAUCARIA 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 82
6404316 CENTRO
HOSPITALAR DE
REABILITACAO DO
PARANA 0 0 1 0 11 2 0 0 12 2
6424341 HOSPITAL
REGIONAL DO SUDOESTE
WALTER ALBERTO
PECOITS F B 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
6426204 HOSPITAL
INFANTIL DOUTOR
WALDEMAR MONASTIER 0 0 9 2 12 2 0 0 21 4
6542638 HOSPITAL
UNIVERSITARIO
REGIONAL DOS CAMPOS
GERAIS 0 0 35 6 35 6 0 0 70 12
7413432 INSTITUTO
MADALENA SOFIA 0 0 1 0 81 14 0 0 82 14
7424981 FUNDACAO
HARRY GUIDO GREIPEL 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0
Total 161 27 11466 1911 7179 1197 127 21 18933 3156
Fonte: Datasus/SIH/2020
4.6 – REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE(RAS)
As Redes de Atenção à Saúde buscam um atendimento em todos os níveis de
Atenção de maneira qualificada e resolutiva, entre a atenção básica, secundária e
terciária. Neste contexto o município, busca a ampliação e qualificação da Atenção
Básica, assim resultando em melhores índices e maior resolutividade dentro da sua área
de abrangência. Bem como a articulação entre todos os níveis para o cuidado integral
de sua população.
A implantação das RASs convoca mudanças radicais no modelo de atenção à Saúde praticado no SUS e aponta para a necessidade da implantação de novos modelos de atenção às condições agudas e crônicas, alguns experenciados com sucesso, em outros países e que devem e podem ser adaptados à realidade de nosso sistema público. (Mendes, 2011).
4.6.1 - Vigilância em Saúde
A Vigilância em Saúde está localizada no Centro de Saúde, Rua 21 de setembro
355, centro. Caracteriza-se pela promoção da saúde da população, vigilância, proteção,
prevenção e controle de doenças e agravos à saúde. Sendo assim o objetivo é analisar
permanentemente as situações de saúde da população, articulando de maneira conjunta
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 83
com ações destinadas riscos e danos à saúde da população, garantindo integralidade
da atenção, de maneira individual e coletiva dos problemas de saúde.
A vigilância em saúde deve estar inserida em todos os níveis de atenção da
saúde. Assim sendo a integração com a atenção Primária em Saúde é necessária para
construção da integralidade na atenção e alcance de resultados.
Atualmente, se dividem no município em Vigilância Sanitária que comtempla a
vigilância Ambiental e do Trabalhador e a Vigilância Epidemiológica responsável também
pela parte de imunização.
As necessidades frente às áreas da Vigilância em Saúde é a falta de efetivo,
necessitando o aumento de servidores, assim possibilitando o melhor desempenho e
consequentemente atingindo índices mais satisfatórios e serviços de qualidade.
4.6.1.1 - Vigilância Epidemiológica
A Vigilância Epidemiológica éum conjunto de ações que buscam o
conhecimento, detecção e prevenção de qualquer alteração em fatores que determinam
e condicionam a saúde individual e coletiva, com a finalidade de adotar medidas de
prevenção e controle das doenças ou agravos. Assim fornecendo uma orientação
técnica, para o processo de decisão sobre a execução de ações de controle de doenças
e agravos.
Suas atividades desenvolvidas, entre tantas: coleta e processamento de dados
análise e interpretação dos dados processados, monitoramento dos Sistemas de
Informação de Mortalidade, Sistemas de Informação de Nascidos Vivos, Sistemas de
informação de Agravos e Notificação, Gerenciamento de Ambiente Laboratorial,
Investigação Epidemiológica, Sistema de Informação do Programa Nacional de
Imunizações, entre outros), investigação de casos e surtos, etc.
Também é responsável pelo setor de imunização, campanhas de vacinas, busca
ativa de pacientes faltosos, principalmente de crianças menores de um ano.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 84
4.6.1.2 – Vigilância Ambiental
A Vigilância ambiental visa à detecção ou prevenção de qualquer determinante
do ambiente que interfiram na saúde humana, suas atividades estão principalmente
voltadas à vigilância da qualidade da água para consumo humano, acidentes com
produtos perigosos, acidentes com animais peçonhentos, fatores físicos, entre outros.
4.6.1.3 – Vigilância Sanitária
A Vigilância sanitária é o conjunto de ações capazes, de eliminar, reduzir ou
prevenir riscos à saúde e intervir nos problemas, destacando principalmente o controle
de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, em todas
as etapas do processo, da produção ao consumo, controlando os serviços direta ou
indiretamente envolvem a saúde.
Diante das realidades frentes à área da Vigilância em Saúde, a principal
necessidade é o aumento de efetivo assim possibilitando o melhor desempenho e
consequentemente atingindo índices mais satisfatórios.
4.6.2 – Atenção Primária à Saúde (APS)
O município de São Mateus do Sul em sua rede de saúde, conta com 29
Unidades de Saúde em sua totalidade, onde na Atenção Primária de Saúde estão em
atividade, 24 Unidades Básicas de Saúde, sendo que o atendimento delas corresponde
a 88,20% de cobertura da Atenção Básica. Destaca-se que contamos com 6 ESF,
contabilizando que em 25% das Unidades de Saúde, conta com ESF em funcionamento,
ressaltando que algumas destas equipes atendem em mais de uma unidade. Devido ao
fato de o município ter uma grande área territorial rural, 17 unidades se encontram no
interior do município.
Assim há Necessidade de ampliação e fortalecimento da AB, aumentando sua
qualidade e resolutividade e sendo a norteadora das ações de saúde pública, dentro do
município. Assim necessita de expansão do quadro de servidores.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 85
Tabela 70 - Relação de Unidades (Imóvel) – 2021.
Imóvel CNS Bairro Endereço Horário
Atendimento
Secretaria Municipal de
Saúde 6523358
Vila
Prohman
n
Rua: Pedro Effco,
nº1.833
8h-12h às
13:00h -17h
Centro de Atenção
psicossocial - CAPS I 7240124 Centro
Rua: Agenor
Nascimento, nº445.
7h–12h às
13 -16h
Centro de Odontologia 7702116 Centro Rua Tenente Max
Wolff Filho, nº1073.
7:00h–
11:00h às
12:00h-
16:00h
Ambulatório Central Dr.
Washington Gusso 2549743
Vila
Prohman
n
Rua Pedro Effco,
nº1.777 7h às 17h
Ambulatório Médico de
Pronto Atendimento Dr.
Oséas Pacheco
3925161 Centro Rua Dr. Paulo Fortes,
nº22 24 horas
Centro de Atendimento
para enfrentamento a
Covid-19 SMS
210323 Vila
Buaski
CEJU - Rua João
Bettega, 263 24 horas
Centro de Saúde 2567180 Centro Rua 21 de Setembro,
nº355 7h às 17h
Centro de Fisioterapia
Municipal de São
Mateus do Sul
6600190 Centro Rua Barão do Rio
Branco, 7:00h às 16h
Posto de Saúde da Vila
Bom Jesus
2567164 Vila Bom
Jesus
Rua Damásio
Nepomuceno
Pinto,810
7h às 17h
Unidade Básica de
Saúde da Vila Amaral 5380561
Vila
Amaral
Rua Olívio Wolf do
Amaral, sn 7h às 17h
Unidade Básica de
Saúde da Vila 2549778
Vila
Palmeirin
Rua Teodoro
Rutkewski.452 7h às 17h
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 86
Palmeirinha ha
Unidade Básica de
Saúde Hipólito
Nepomuceno Pinto (Vila
Americana)
2567121
Vila
American
a
Rua dos
Imigrantes,398 7h às 17h
Posto de Saúde do
Pontilhão 2549875 Interior Pontilhão 8h às 16h
Unidade Básica de
Saúde De Fluviópolis 2567148 Interior Fluviópolis 8h às 16h
Posto de Saúde da
Estiva 2549840 Interior Estiva 8h às 16h
Posto de Saúde da
Fartura do Potinga 2567105 Interior Fartura do Potinga 8h às 16h
Posto de Saúde da
Barra do Potinga 2567113 Interior Barra do Potinga 8h às 16h
Posto de Saúde da
Colônia Eufrozina 6794165 Interior Colônia Eufrozina 8h às 16h
Posto de Saúde do
Emboque 2567091 Interior Emboque 8h às 16h
Posto de Saúde da Água
Branca 2549824 Interior Água Branca 8h às 16h
Mini-posto de Saúde do
Turvo Barracas 2549859 Interior Turvo Barracas 8h às 16h
Unidade de Saúde do
Rosas 2549867 Interior Rosas 8h às 16h
Posto de Saúde do
Lageado 2549786 Interior Lageado 8h às 16h
Posto de Saúde do
Lajeadinho 2549816 Interior Lajeadinho 8h às 16h
Posto de Saúde do
Cambará 2549808 Interior Cambará 8h às 16h
Posto de Saúde do
Porto Ribeiro 2567172 Interior Porto Ribeiro 8h às 16h
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 87
Posto de Saúde da
Divisa 2549794 Interior Divisa 8h às 16h
Posto de Saúde do
Faxinal dos Ilhéus 2549832 Interior Faxinal dos Ilhéus 8h às 16h
Posto de Saúde
Vereador Jorge
Przyvitowski (Faxinal
dos Elias)
7161018 Interior Faxinal dos Elias 8h às 16h
FONTE: SCNES e SMS.2021
Destaca-se que a Secretaria Municipal de Saúde e mais algumas Unidades
estão em funcionamento em locais locados. A Unidade de Enfretamento a Covid-19 está
no CEJU – Centro da Juventude, este espaço cedido para atendimentos e retaguarda
clínica enquanto perdurar os casos de covid-19.Demais unidade de saúde são espaços
próprios.
Foram iniciadas diversas reformas e ampliações, nas Unidades de Fluviópolis,
Palmeirinha, Americana, Amaral, Bom Jesus e Ambulatório, algumas delas já foram
finalizadas. A maior dificuldade é a finalização da reforma da obra do Ambulatório, a
empresa responsável solicitou aditivo, o mesmo foi impossibilitado e a mesma
abandonou a obra.
Também ocorreu a construção da Unidade do Pontilhão e está em andamento a
Unidade de Saúde da Vargem grande.
Algumas unidades necessitam de reforma e ampliação, Posto de Saúde do
Cambará, Faxinal dos Ilhéus, Colônia Eufrozina, Barra do Potinga, Divisa, etc,
destacando principalmente a acessibilidade da população.
Neste sentido a necessidade de investir em reformas e ampliações, para o
conforto dos usuários e consequentemente para toda a Equipe de Saúde.
Entre os equipamentos existentes no município para atendimento, em sua
totalidade conta com 422 equipamentos dentro da rede SUS, público e privada, destes
90,99% estão em uso, dentro de uma totalidade de 89 estabelecimentos, conforme
tabela abaixo.
Tabela 71 - Número total de Equipamentos Existentes e Número de Estabelecimentos com Equipamentos SUS.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 88
Município Equipamentos
Existentes
Equipamentos em
Uso
Estabelecimentos
com equipamentos
sus
Equipamentos 422 384 89
FONTE: TABNET CNES/abril 2021.
4.6.2.1 – Linhas de Cuidado
As linhas de cuidado são uma forma de garantir o atendimento necessário ao
usuário, através de fluxos assistenciais. Desta forma há necessidade do fortalecimento
da APS de forma articulada e integrada com a atenção hospitalar e especializada, sendo
as suas linhas prioritárias: Saúde da Mulher, Atenção Materno-Infantil, da Criança e
Adolescente, saúde do idoso, atenção as condições Crônicas, atenção à pessoa com
deficiência, saúde Mental e saúde bucal.
Conforme demonstra a tabela abaixo, o município de São Mateus do Sul precisa
fortalecer a estratificação de risco de maioria das linhas de cuidado. Tabela 72 - Estratificação das Linhas de Cuidado – Janeiro/2020
Município Hipertensos
Estratificados
Diabéticos
Estratificados
Idosos
Estratificados
Crianças
Estratificados
Gestantes
Estratificadas
São
Mateus
do Sul
31,10 29,90 71,10 100,00 81,80
6ª
Regional
de Saúde
44,70 50,60 52,80 53,30 84,00
FONTE: Atenção Primária 6ª Regional
4.6.2.1.1 –Linha de Cuidado à Saúde da Mulher e Atenção Materno/Infantil
A Atenção materno-infantil está implantada em São Mateus do Sul e tem como
principal objetivo, a organização da atenção e assistência nas ações do pré-natal, parto
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 89
e puerpério e assim o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das
crianças, através da puericultura, com ênfase no primeiro ano de vida.
As principais e fundamentais ações para esta organização são: acolhimento das
gestantes no pré-natal de maneira precoce, realização de no mínimo 7 consultas de pré-
natal, realização dos exames fundamentais nos três trimestres gestacionais,
estratificação de risco e vinculação a Unidade de alta complexidade ou seja o Consórcio
para o pré-natal, bem como o hospital de referência para o seu parto.
Ressalta-se que o município segue a linha guia do Estado do Paraná, mas busca
implantação de um Centro de atendimento exclusivo às mulheres, assim tornando
realidade o “Mãe São-Mateuense”, visando oferecer toda a assistência necessária as
gestantes do município e da mesma maneira ampliando o atendimento a todas as
mulheres, aumentando a oferta e diagnosticando de maneira precoce como o Câncer de
mama e colo de útero através de realização de exames de mamografias e preventivos.
Destaca-se que no último levantamento realizado pela 6ª Regional de Saúde,
81,80% das gestantes eram estratificadas, salientando essa ação como sendo primordial
para a organização da atenção em todos os seus níveis.
Necessário o trabalho informativo, com enfoque a todas as fases da vida da
mulher, como aleitamento materno, gravidez na adolescência, entre outros assuntos
pertinentes, por toda equipe de atenção básica.
Então salienta que necessita de restruturação do quadro de profissionais,
principalmente porque no momento, o município não conta com Médico
Ginecologista/Obstetra. E captação precoce das gestantes em todas as unidades
básicas de saúde e fortalecimento do Comitê de Prevenção da mortalidade Materna,
Infantil e Fetal, bem como de notificações e investigações.
Assim, com este trabalho contínuo, buscar-se-á aumentar a qualidade de vida
das mulheres são-mateuense e redução da mortalidade materna e infantil.
4.6.2.1.2 - Linha de Cuidado à Saúde da criança e do adolescente
Esta linha de cuidado tem o objetivo do atendimento da faixa etária do recém-
nascido até os 19 anos de idade, sendo priorizada a infância, como todo o atendimento
de puericultura, sendo extremamente importante para diagnosticar e assim garantir o
atendimento e encaminhando para os serviços de referências, diminuindo chances de
adoecer ou morrer no primeiro ano de vida.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 90
O município segue o padrão de carteira de saúde da criança do Estado e do
Ministério da Saúde, quais devem conter todos os dados do parto e nascimento, além
de vacinas e demais informações, porém as informações são que o MS não irá fornecer
as carteirinhas, desta maneira buscou-se uma solução regional através do CISVALI.
Evidenciamos que são realizados os seguintes testes neonatal nas crianças,
conforme preconizado pelo Estado do Paraná: teste do pezinho, teste da orelhinha, teste
do olhinho e teste do coraçãozinho, monitorando e acompanhando crianças que tiverem
testes alterados.
Frisamos que 100% das crianças são estratificadas pelas equipes de atenção
básica, conforme levantamento da Regional de Saúde.
Também, o município realiza as atividades do PSE, que visa prevenção e
promoção à saúde, para estudantes da rede pública de educação.
4.6.2.1.3 – Linha de Cuidado à Saúde do Idoso
A percepção é nítida com o envelhecimento e expectativa de vida aumentando,
há necessidade de estratégias para a promoção e prevenção de doenças para as
pessoas idosas. Esta Linha de cuidado iniciou recentemente no Estado, assim vem
sendo aprimorada e ampliada, visando nortear as ações. São Mateus do Sul tem 71,10%
de seus idosos estratificados, sendo assim necessário ter esta identificação total para
um dimensionamento da real necessidade para um plano de cuidado voltado para este
público-alvo.
Atualmente são realizados monitoramentos de pessoas idosas com doenças
crônicas por meio de reuniões, visitas domiciliares, através de equipe multiprofissional,
evidencia-se que Idosos que necessitem de cuidados de especialistas são
encaminhados ao CISVALI.
Todas estas ações com o objetivo de oferecer um cuidado oportuno e eficiente
para que alcance um envelhecimento ativo e saudável, com qualidade de vida,
independência e autonomia pelo máximo de tempo possível.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 91
4.6.2.1.4 - Linha de Cuidado às Condições Crônicas
O Estado adotou o Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC), desde
2014, visando melhor a resolutividade do atendimento ao usuário. A estratificação de
risco é a base do modelo, assim direcionando para o nível de atendimento adequado.
Dentro das Condições Crônicas o município adotou a estratificação de risco de
hipertensos e diabéticos que correspondem a 31,10% e 29,90% respectivamente,
enfatizando-se que são realizados grupos multiprofissionais para ambas condições, com
temas que possibilitem conviver com a doença e melhorando sua qualidade de vida. Há
necessidade de ampliação das ESF para aumentar o percentual de cobertura de
estratificação.
4.6.2.1.5 – Linha de Cuidado à Saúde da Pessoa com Deficiências
Em São Mateus do Sul, a estimativa é que existiam 7.468 pessoas com alguma
deficiência no ano de 2010, no período correspondia a 18,10% da população, em uma
simples comparação com a estimativa populacional de 2020, de maneira proporcional
teríamos nos dias atuais 8.454 pessoas com alguma deficiência.
A linha de Cuidado foi instituída em 2016 no Estado do Paraná, com o objetivo
integral às pessoas com deficiência física, auditiva, intelectual, visual, múltiplas
deficiências, temporárias ou permanentes.
A deficiência mais presente na população é a visual, seguida por física e ou
motora,
Maioria dos serviços da Atenção Especializada são referenciados para Hospitais
do Estado do Paraná, devido ao município e Região de Saúde não contemplar com
Centro Especializado em Reabilitação (CER) e pelo Centro de Especialidades
Odontológicas (CEO).
Destaca-se o serviço de reabilitação intelectual, motora entre outras, pela APAE,
sendo que durante o período de Pandemia, percebeu-se um aumento da demanda de
atendimentos em seus serviços. Destaca-se a importância de manter o atendimento do
Programa Nacional de Apoio à atenção da Saúde com Deficiência (PRONAS), assim
qualificando a prestação dos serviços da APAE.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 92
Ressalta-se que esta é uma área, que necessita de avanços, para levantamento
real das necessidades da população, assim através da atenção básica e atenção
especializada, desenvolvendo ações e serviços em benefícios do público-alvo.
4.6.2.1.6 – Linha de Cuidado à Saúde Mental
Em 2011, o Estado do Paraná, priorizou a Saúde Mental, assim redirecionando
o modelo de assistência em saúde mental e implementando a proposta de Reforma
Psiquiátrica Brasileira, pela Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), trazendo normativas
e implantação de serviços não previstos anteriormente.
O município de São Mateus do Sul, conta com um CAPS I, para atendimento de
pessoas com transtorno mental grave e/ou persistente. Sendo hoje a equipe do CAPS
conta com HumanizaSUS, uma aposta em inovação em saúde mental, buscando
promover a atendimento multiprofissional para atender a demanda de situações
emocionais vivida pós covid, estabelecendo vínculos solidários e a participação coletiva
com a comunidade.
4.6.2.1.7 – Linha de Cuidado à Saúde Bucal
A Linha de Cuidado à Saúde Bucal na Atenção básica são ações desenvolvidas
através da ESF – SB e Centro de Odontologia, para a comunidade e também na Rede
Pública Municipal, estadual e CMEI, estas atividades tem o objetivo de promoção de
saúde através de ações educativas, escovação supervisionada, aplicação de flúor,
bochecho fluorado, distribuição de kit de saúde bucal, programa ART, controle de
exodontias.
Todas as atividades desenvolvidas pela saúde bucal foram muito afetadas pela
Pandemia, evidenciando-se que em um momento oportuno com a redução e voltas as
aulas, retornará os procedimentos e ações educativas, com o principal intuito de
prevenção.
Há necessidade de implantação de um CEO, mas de maneira regional, assim
beneficiando a população do município, como de todos os municípios da 6ª Regional de
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 93
Saúde ou convênios com Instituições de ensino superior para oferta de procedimentos
que não são realizados dentro da AB.
Importante frisar a necessidade de reestruturação do quadro de funcionários,
para aumento da cobertura populacional da saúde bucal.
4.6.3 – Assistência Farmacêutica
A farmácia municipal está lotada de maneira provisória em prédio situado na Rua
Damásio Santos Lima, 215. Atendendo em média 370 pacientes/dia, chegando em
determinados dias a 700 atendimentos.
Está organizada basicamente em dois setores de atendimento sendo, a farmácia
com a atenção básica e outro ao atendimento do programa Componente Especializado
da Assistência Farmacêutica (CEAF).
Dispõe de um quadro reduzido de funcionários, contando com apenas dois
farmacêuticos, para atender a toda a demanda do município. O nosso almoxarifado –
CAF (Central de Abastecimento) está instalado no endereço Pedro Élfico 1777, vila
Prohmann, sendo o mesmo encontra-se em reforma.
Ressalta-se que a nova estrutura física, mesmo passando por reforma e
ampliação não atenderá de maneira integral as necessidades de atendimento e local
para armazenamento dos medicamentos.
Devido a pandemia, a estratégia adotada foi aumentar o estoque para evitar
possíveis faltas de materiais e medicamentos.
A maior dificuldade desse setor é a falta de servidores. As diversas unidades
atendidas no atualmente encontram-se distante do almoxarifado- CAF, dificultando a
logística e os trabalhos do dia a dia, bem como toda a burocracia administrativa e
alimentação de sistemas e planilhas (Banco de Preço em Saúde, Programa de TB,
Hanseníase, Toxoplasmose, Tabagismo, entre outros) e obrigatoriedade de responsável
técnico na retirada de medicamentos junto a 6ª Regional de Saúde.
O município conta com Relação Municipal de Medicamentos (REMUME), a
mesma foi atualizada pela última vez em 2019. Existe também a Comissão de Farmácia
Terapêutica, esta composta por 02 farmacêuticos, 03 médicos e 01 enfermeiro.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 94
No ano de 2020, o município aplicou aproximadamente 1 milhão e 120 mil reais
em medicamentos do componente básico, sendo o investimento do município R$
15,34/habitante ano, conforme tabela abaixo.
Tabela 73 - Aplicação medicamentos Componente Básico – 2020
Valor (R$) Per Capita
CBAF – Contra partida Municipal R$ 716.328,69 R$ 15,34
CBAF – Contra Partida Estadual R$ 133.940,23 R$ 2,87
CBAF – Contra Partida Federal R$ 270.206,52 R$ 5,79 FONTE: Contabilidade Municipal
No corrente ano a previsão é aumentar a contrapartida municipal per capita, para
aquisição de medicamentos da REMUME. O valor per capita será de R$ 16,31,
totalizando R$ 761.758,55.
Ressalta-se a baixa contra partida estadual e federal, assim conforme os valores
repassados em 2020 o percentual de aplicação do município ficou em 63,93%,
comparado aos outros repasses.
Referentes aos componentes estratégicos de saúde da mulher, tuberculose e
hanseníase, temos recebido normalmente, com algumas exceções que há dificuldades
na entrega dos mesmos.
4.6.3.1 – Judicialização
A procura por medicamentos não padronizados em nossa Farmácia Municipal
tem sido cada vez mais rotineira. Assim levando alguns pacientes a procura pela
judicialização como forma de receber esses medicamentos não oferecidos pelo SUS.
Inicialmente, esses pacientes procuravam a Farmácia Municipal que, a pedido
do paciente, formula uma declaração de que não há disponível o medicamento na
REMUME e nem na Relação Nacional de Medicamentos (RENAME). Junto com a receita
e justificativas por escrito pelo médico ou dentista, esse paciente encaminha
documentação para o Ministério Público, que faz ação contra o Governo Federal.
Quando positiva em favor do paciente, recebe o fornecimento do medicamento pela
Farmácia da Regional de Saúde. No momento não temos condições e estrutura para
receber a descentralização dos processos judiciais do Estado por falta de estrutura física
e espaço para armazenamento. Também estamos encontrando dificuldade no transporte
dos medicamentos da Regional até o município.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 95
4.6.4 – Rede de Atenção Psicossocial
O município de São Mateus do Sul, conta com o Centro de Atendimento
Psicossocial, habilitado pelo Governo Federal. Atualmente a equipe realiza
aproximadamente 425 atendimentos por mês, sendo que a equipe é formada por médico
psiquiatra, psicólogo (em processo de contratação), enfermeira, técnica de enfermagem,
terapeuta ocupacional e assistente social além da equipe de apoio. O CAPS não possui
prédio próprio assim sendo os atendimentos são realizados em um imóvel locado e há a
necessidade de uma psicóloga no quadro funcional da equipe.
As atividades realizadas são: Psicoterapia de grupo, de Enfermagem, de Serviço
Social, oficinas de artes, atendimentos individuais, reuniões de família, atendimentos
individuais e familiar, de educação em saúde, atividades culturais, visita domiciliar,
reuniões Inter setoriais, encaminhamentos para regime integral, entre outras.
Destaca-se que mesmo durante a pandemia no ano de 2020, os números de
atendimentos não sofreram grandes reduções como em demais serviços da Saúde.
Tabela 74 - Histórico de atendimentos e procedimentos realizados – CAPS – 2017-2020
Procedimento 2017 2018 2019 2020
Visita domiciliar 144 159 105 119
Consulta com profissional de
Nível superior na atenção
especializada
2480 3161 3063 2689
Consulta médica especializada 3573 3554 3203 2989
Acolhimento inicial 97 92 184 140
Busca Ativa 70 64 159 138
Administração Medicação 152 204 305 293
Atendimento familiar 173 159 213 483
Atendimento individual –
pacientes com transtorno
mental severo e persistente
750 694 923 980
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 96
Internamento psiquiátrico 20 30 41 30
FONTE: SIGSS – Saúde 2021.
4.6.5 – Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência
A Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência, conta com seu principal serviço
de atendimento no município através da APAE, a mesma atua neste segmento visando
tratamento terapêutico na reabilitação/habilitação dos pacientes com deficiência, que
possuem vinculo institucional e busca estender atendimento as pessoas com deficiência
que não tem vínculo, do município e região. A instituição possui estrutura física para os
atendimentos, bem como materiais e equipamentos necessários, porém não possui
recursos financeiros para custear a mão de obra.
As necessidades, assim fortalecendo os serviços realizados dentro da Instituição
são: disponibilização de serviço voltado à deficiência auditiva e ampliação de custeio
para a APAE, possibilitando a implantação do CERII, CEO e oficina de Órtese.
Há também a necessidade de estratificação e/ou levantamento de número de
pacientes em todo o município, com diagnostico de Transtorno Espectro Autista (TEA) e
outras deficiências, assim implantando serviços voltados para estas necessidades
especificas.
Destacamos que todos os testes de triagem neonatal, são realizados em recém-
nascidos no Hospital e Maternidade Dr. Paulo Fortes como em outras referências.
4.6.6 – Rede de Atenção à Urgência e Emergência
A rede de Urgência e emergência, conta com um Pronto Atendimento Municipal
(PA), ela sendo a porta de entrada do município, buscando garantir a integralidade do
cuidado, possibilitando a resolução integral ou transferindo-o para Unidades
Hospitalares, com serviço de maior complexidade, dentro da Central de Regulação do
Estado do PR ou através da Contratualização do município com o Hospital e Maternidade
Dr. Paulo Fortes. Ressalta as dificuldades vivenciadas devido a Pandemia, sendo que a
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 97
mesma ocasionou dificuldades em transferências para todas as especialidades médicas.
Assim aumentando o tempo de permanência de pacientes no PA.
O Pronto Atendimento Municipal Drº Oseas Pacheco, realizou no último período
18.072 atendimentos, observando-se uma redução significativa ao ano anterior devido a
pandemia.
Tabela 75 - Série Histórica de Atendimentos no Pronto Atendimento Municipal – 2016-2020
Procedimento/Ano 2016 2017 2018 2019 2020
Consultas 36.487 36.995 36.414 31.763 18.072
FONTE: SIGSS – Saúde 2021.
O PA se organizou e utilizava a Classificação pelo Sistema de Manchester, até
meados de 2020, assim analisando a classificação de risco, realizada pelos enfermeiros
durante a triagem. Observando-se a tabela abaixo, percebe-se que, do total de
atendimentos no PA, 68,24% ou a grande maioria poderia ter seu atendimento realizado
nas Unidades Básicas de Saúde.
Tabela 76 - Número de Atendimentos por prioridade Clinica – Protocolo de Manchester
Indicador Total
Vermelho (Emergência) 111
Laranja (Muito Urgente) 1.379
Amarelo (Urgente) 4.248
Verde (Pouco Urgente) 10.591
Azul (Não Urgente) 1.743
Total de Pacientes Atendidos 18.072
FONTE: SIGSS – Saúde 2021.
4.6.7 – Assistência Hospitalar
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 98
São Mateus do Sul, não possui Hospital Municipal, mas está dentro da Rede de
Regulação do Paraná. Dentro de seu território está o Hospital e Maternidade Dr Paulo
Fortes conveniado ao Estado e com contratualização junto ao município para o custeio
de suas atividades, sendo a retaguarda Clínica para o município, tendo o mesmo
realizado no ano de 2020 cerca de 2321 internações.
Tabela 77 - Série Histórica Internações SUS, Convênio e Particular – 2016-2020
Estabelecimento 2016 2017 2018 2019 2020
Hospital e
Maternidade Dr.
Paulo Fortes
2.881 2.323 2.499 2.666 2.321
FONTE: NM Software – HMDPF – 2021
Assim sendo suas principais referências hospitalares são: Hospital e
Maternidade Dr. Paulo Fortes, Hospital Regional (União da Vitória), Hospital APMI(União
da Vitória), Hospital do Rocio(Campo Largo) e Hospital Angelina Caron (Campina
Grande do Sul).
No ano de 2021, frisamos as dificuldades encontradas para o encaminhamento
de pacientes COVID-19, devido ao fato da Central de Regulação do Estado, estar
durante um grande período com suas taxas de ocupação elevadas para leitos de
enfermarias e UTI. Assim sendo, o município necessitou durante diversas vezes manter
o paciente ou no PA ou Unidade Sentinela de Enfrentamento a COVID-19, até obter leito.
4.6.8 – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e Emergência (SAMU)
O SAMU foi implantado no início de 2021 junto aos demais municípios que
compõe a 6ª Regional de Saúde. A base de São Mateus do Sul, disponibiliza duas
unidades, sendo uma de transporte básico e outra de suporte avançado, com o objetivo
de ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de
urgência/emergência de maneira ágil e oportuna.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 99
Tabela 78 - SAMU – Atendimentos 1º semestre - 2021
Indicador Quantidade
Número de atendimentos unidade ALFA 213
Número de Atendimentos unidade
BRAVO
378
Número de ocorrências tipo Clínico 322
Número de ocorrências tipo Trauma 40
Número de ocorrências tipo pediátrico 2
Número de ocorrências tipo Obstétrico 13
Número de ocorrências tipo psiquiátricos 25
Transferências 188
FONTE: Samu – São Mateus do Sul – 6ª Regional de Saúde
As maiores dificuldades enfrentadas no momento, é a Central de Regulação
“192”, onde tempo de espera é bem superior, mostrando desconhecimento dos
reguladores com a região, dificultando e protelando o resgate dos pacientes. Esta
dificuldade é percebida em toda a 6ª Regional de Saúde.
4.6.9 – Regulação, Auditoria e Tratamento Fora de Domicílio.
O município não conta com o serviço de regulação e auditoria, dentro de sua
estrutura organizacional. Mas está ligado na Rede de regulação de leitos e de consultas
especializadas ofertadas pelo Governo do Estado.
Há necessidade de implantação de equipe para regulação e auditoria ou médico
auditor de maneira efetiva, principalmente devido ao elevado número de pessoas em fila
de espera de consultas especializadas e exames.
Já referente ao Tratamento Fora do Domicilio (TFD), as consultas especializadas
e exames, são referenciados e agendados através do Consórcio Intermunicipal de Saúde
do Vale do Iguaçu, sistema Estadual o CARE-Paraná para atendimentos na Região
Metropolitana e o E-Saúde para atendimentos no município de Curitiba, estes dois
últimos contratualizados através do Estado do PR.
As dificuldades encontradas pelo TFD, são as ausências de protocolos de
atendimento na atenção básica, ausência de médico auditor, falta de especialidades,
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 100
redução de consultas liberadas pelo Estado, falta de prestadores, falta de funcionários e
dificuldade de comunicação com os pacientes.
4.7 – GESTÃO EM SAÚDE
As boas práticas e planejamento em saúde são essenciais através dos 03
instrumentos de gestão: Plano Municipal de Saúde, Programação Anual de Saúde e
Relatório Anual de Gestão, bem como as prestações quadrimestrais de Saúde, todos
instrumentos mantendo compatibilidade com os instrumentos de planejamento do
Governo Municipal, sendo Plano Plurianual (PPA), Lei de Diretrizes Orçamentárias
(LDO) e Lei Orçamentária Anual (LOA).
Um Sistema de Saúde precisa atender as necessidades da população e
condizendo com suas diretrizes. Todo o processo tem de ser planejado, monitorado e
avaliado, tendo em vista novas situações.
Assim, o principal objetivo é proporcionar qualidade de vida, através da
promoção e prevenção da saúde em São Mateus do Sul, ressalta-se as dificuldades e
desafios encontrados, mas a gestão municipal busca que a Atenção Básica seja a
norteadora e reguladora dos seus serviços, o planejamento é ampliar a cobertura de
Estratégia Saúde da Família, Agentes Comunitários de Saúde e Saúde Bucal, assim
alcançando índices satisfatórios em todos os fatores analisados em todas as esferas de
governo.
Destaca-se, que a Estrutura organizacional da Saúde está dividida entre a
Atenção Primária e Secundária, assim aumentando a responsabilidade do município,
pois o Estado não oferece serviços de maneira suficiente na questão ambulatorial e
Hospitalar.
4.7.1 – Regionalização
São Mateus do Sul faz parte da AMSULPAR, sendo composta por 09 municípios
sendo eles: Antônio Olinto, Bituruna, Cruz Machado, General Carneiro, Paula Freitas,
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 101
Paulo Frontin, Porto Vitoria, São Mateus do Sul e União da Vitória, sendo os mesmo
fazem parte da 6ª Regional de Saúde e compõe o Consórcio Intermunicipal Vale do
Iguaçu, buscando através da AMSULPAR de maneira coletiva, os interesses e
fortalecimento regional.
O CISVALI é mantido pelos 9 municípios, sendo uma parcela para toda a parte
administrativa, possibilitando as atividades do mesmo, o valor do repasse R$
0,63percapita e a outra parte são através de prestação de serviços ou consulta e exames
especializado que são realizados para os municípios.
A Secretaria de Saúde participa regularmente de reuniões da Comissão
Intergestores Regional (CIR), está promovida pela 6ª Regional de Saúde e também do
Conselho Regional de Secretários Municipais de Saúde (CRESEMS), promovida pelos
secretários municipais, estes dois espaços importantíssimos para debates e articulação
para o fortalecimento da saúde em nível regional.
4.7.2 – Financiamento
O financiamento da Saúde é tripartite como determina a Constituição Federal,
ou seja, as três esferas de governo, federal, estadual e municipal, devem participar da
receita para custear as ações e serviços de saúde. Nesse sentido, conforme a Emenda
Complementar nº 29/2020 e Lei Complementar 141/2012, os Municípios devem investir
no mínimo 15 % de recursos próprios em Saúde. Na sequência a tabela apresenta um
demonstrativo das receitas de financiamento, por esfera de gestão. Está demonstrada a
arrecadação das receitas do Município sobre as quais são deduzidos os 15 %, da Lei
Complementar 141/2020, que obrigatoriamente devem ser repassados a saúde.
Apresenta também os valores de repasses SUS, federal e estadual.
Tabela 79 - Origem das Receitas à Saúde – 2017-2020
Receitas 2017 2018 2019 2020
Receitas para
apuração da aplicação
78.078.831,70 81.537.761,27 85.648.764,34 85.486.940,53
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 102
em ações e serviços
públicos de saúde –
Município
Lei Complementar
141/2012 (15%)
11.711.824,75 12.230.664,19 12.847.314,65 12.823.041,07
Transferências de
recursos do SUS
4.913.965,03 5.227.220,85 5.069.658,60 6.144.202,07
Provenientes da União 3.881.240,61 4.761.644,95 4.615.044,13 5.658.201,89
Provenientes do
Estado
948.120,00 393.259,65 377.575,40 486.000,18
Outras 84.604,42 72.316,25 77.039,07 33.068,86
FONTE: SIOPS
Tabela 80 - Receitas de Impostos e Transferências Constitucionais Legais – 2017-2020
2017 2018 2019 2020
Impostos 14.807.310,07 16.229.065,85 18.289.396,05 19.409.039,84
Transferências
Constitucionais e legais
63.271.521,63
65.308.695,42 67.360.368,29 66.077.900,69
Outras
Total 78.078.831,70 81.537.761,27 85.649.764,34 85.486.940,53
% Recursos Próprios
EC29
29,81 28,08 27,48 25,72
FONTE: SIOPS
Os recursos empreendidos pela Secretaria são definidos nos instrumentos de
gestão fiscal: Plano Plurianual, Lei de Diretrizes Orçamentárias e na Lei Orçamentária
Anual. O grande passo para a melhoria da gestão dos recursos financeiros da Saúde
ante a organização, em princípio, não está nela sozinha, mas em sua integração com
outras áreas, como o planejamento e o alcance dos resultados de forma geral. A despesa
com saúde por habitante no Município em 2020 representou um gasto por habitante de
R$666,19. Considerando que este valor ainda é insuficiente, a Gestão vem envidando
esforços para incrementar os investimentos na área de saúde, que proporcionem
melhoria na qualidade de vida aos usuários do SUS de São Mateus do Sul. Por conceito
o financiamento do SUS é tripartite, porém ainda assim o Município além do mínimo
determinado pela Constituição Federal tem que repassar um montante maior, para
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 103
suportar as despesas de custeio e viabilizar investimentos de capital a fim de atender a
população com qualidade e resolutividade. Embora o investimento de recursos próprios
tenha caído nos últimos anos o percentual investido pelo Município ainda fica muito
acima do mínimo constitucional obrigatório, devido principalmente a baixa participação
do Estado nesta fatia.
O Município nos últimos anos tem uma elevada despesa, com a manutenção do
Hospital Municipal e a Unidade de Pronto Atendimento.
Tabela 81 - Receita Transferências do SUS – 2017-2020
2017 2018 2019 2020
Receita Transferência do
SUS
4.913.965,03 5.227.220,85 5.069.658,60 6.177.270,93
FONTE: SIOPS
No quadro acima verifica-se que ocorreu um aumento das receitas provenientes
de transferências do Sistema Único de Saúde no ano de 2020, principalmente devido a
repasses adicionais relacionados ao Covid-19. Também houve a uma melhor
organização da Atenção Básica no Município, e a captação de recursos para
investimentos de capital, para estruturação de unidades de saúde e reformas, nos
últimos anos o Fundo recebeu diversas emendas parlamentares para incremento no Piso
da Atenção Básica (PAB).
Tabela 82 - Despesas próprias com ações e serviços públicos de saúde, liquidadas no exercício – 2017-2020
2017 2018 2019 2020
Valor 26.400.469,30 29.406.116,77 29.145.107,60 30.358.978,99
% sobre as despesas 88,00% 78,00% 81,00% 72,00%
% execução de outros
recursos vinculados
12,00% 22,00% 19,00% 28,00%
FONTE: SIOPS
Numa análise rápida pode-se observar que depois de muitos anos é possível
identificar que houve uma redução nas despesas com recursos próprios, isso se dá
principalmente em função da pandemia, visto que houve um maior incremento de receita
no ano de 2020 para aplicação específica em COVID, por outro lado houve uma
diminuição no atendimento eletivo a outras doenças, com isso houve redução com
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 104
transportes a grandes centros, despesas com exames e consultas das demais áreas o
que geralmente acarreta um custo alto também nas despesas.
Tabela 83 - Despesas Corrente e de Capital – 2017-2020 Liquidadas Orçado
2017
Despesas
liquidadas e RP
não processados
%
Execução
orçado
Orçado
2018
Despesas
liquidadas e
RP não
processados
%
Execução
orçado
Despesas
Correntes
27.616.989,28 26.168.806,20 94,76 30.390.907,73 27.884.926,08 91.75%
Despesas de
Capital
754.042,79 231.663,10 30,72 2.844.235,61 1.521.190,69 53,48%
Total das
Despesas
28.371.032,07 26.400.469,30 93,05 33.235.143,34 29.406.116,77 88,48%
Liquidadas Orçado
2019
Despesas
liquidadas e RP
não processados
%
Execução
orçado
Orçado
2020
Despesas
liquidadas e
RP não
processados
%
execução
orçado
Despesas
Correntes
31.831.295,22 27.768.347,75 87,24% 33.697.284,51 28.273.064,90 83,90%
Despesas de
Capital
1.705.267,91 1.376.759,85 80,74% 3.161.911,59 2.085.914,09 65,97%
Total das
Despesas
33.536.563,13 29.145.107,60 86,91% 36.859.196,10 30.358.978,99 82,36%
FONTE: SIOPS
O quadro acima evidencia que a execução orçamentária/financeira foi de 87,7%
em média do total programado. Verifica-se que nos últimos quatros anos houve um
investimento de mais de R$ 5.000.000,00 em despesas de capital, sendo referente a
aquisição diversos veículos para transporte de pacientes, várias ambulâncias, ônibus
para transportes de paciente, também pra reforma e ampliação do Ambulatório da Vila
Prohmann, que ainda está em andamento.
Tabela 84 - Despesas Empenhadas por Subfunções – 2017-2020
Despesas
Empenhadas
2017 2018 2019 2020 %
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 105
Atenção
Básica
16.556.056,49 15.808.719,42 15.722.082,89 14.205.497,70 54,03%
Assistência
Hospitalar e
Ambulatorial
8.833.836,32 12.506.759,08 12.267.541,26 12.116.957,66 39,67%
Suporte
Profilático e
Terapêutico
0 0 0 0 0,0%
Vigilância
Sanitária
288.649,34 380.476,09 298.722,32 249.499,10 1,06%
Vigilância
Epidemiológica
721.927,15 726.503,76 799.760,93 598.558,71 2,47%
Alimentação e
Nutrição
0,00 0,00 0,00 0,00 0,0%
Outras
Subfunções
0,00 0,00 0,00 3.188.465,82 2,77%
Total 26.400.469,30 29.422.458,35 29.138.107,40 30.358.978,99 100,0%
FONTE: SIOPS
O quadro acima demonstra o alto valor investido na saúde em Assistência
Hospitalar e Ambulatorial no período refletindo a análise acima destacada em relação a
fatia que o Estado deveria investir e que acaba ficando sobre a responsabilidade do
Município, principalmente em relação a alta despesa com o Hospital Dr Paulo Fortes e
Pronto Atendimento. Outro destaque quando analisamos o quadro por funções destaca-
se a despesa de outras funções no ano de 2020, onde está alocada a despesa com a
emergência pública Covid-19.
4.7.3 – Financiamento Covid-19
Como já citado anteriormente em 2020, no âmbito do financiamento houve
situação especial em relação a Pandemia de Covid-19, com repasses de recursos
através de várias Portarias. Recursos advindos da transferência da União repassados
pelo FNS conforme Portarias específicas nos blocos de manutenção e estruturação para
a aplicação no enfrentamento da situação de emergência de saúde pública de
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 106
importância nacional - Coronavírus (COVID-19), que somou para o Município um
montante de R$ 2.699.820,18 específico para a Covid-19 no Fundo Municipal. Na
sequência o quadro demonstrativo da transferência de recursos advindos da união para
a aplicação no enfrentamento da situação de emergência de saúde pública de
importância nacional - Coronavírus (COVID-19).
Tabela 85 - Demonstrativo das Receitas e Despesas da União – Covid-19 - 2020
Descrição do Recurso Valor do Recurso
Recursos advindos da transferência da União repassados pelo
FNS conf. Portarias específicas nos blocos de manutenção e
estruturação para a aplicação no enfrentamento da situação de
emergência de saúde pública de importância nacional -
Coronavírus (COVID-19)
2.029.460,98
Recursos advindos da transferência da União repassados pelo
FNS nos blocos de manutenção e estruturação não específicas
para a aplicação no enfrentamento da situação de emergência de
saúde pública de importância nacional - Coronavírus (COVID-19)
0,00
Recursos advindos de transposição de saldos financeiros de
exercícios anteriores provenientes de repasses federais do FNS
aos fundos de saúde dos estados, DF e municípios conf. LC
172/2020.
0,00
Recursos advindos da União, na forma de auxílio financeiro, aos
Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, no exercício de
2020, e em ações de enfrentamento ao Coronavírus SARS-CoV-
2 (Covid-19). Conforme LC 173/2020
670.359,02
Recursos advindos da União, na forma de prestação de apoio
financeiro pela União aos entes federativos que recebem
recursos do Fundo de Participação dos Estados - FPE e do
Fundo de Participação dos Municípios - FPM, com o objetivo de
mitigar as dificuldades financeiras decorrentes do estado de
calamidade pública reconhecido pelo Decreto Legislativo nº 6, de
20 de março de 2020, e da emergência de saúde pública de
importância internacional decorrente do coronavírus (Covid-19).
MP 938/2020
*
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 107
Outros recursos advindos de transferências da União 0,00
Total de recursos advindos de transferência da união para
enfrentamento da Emergência em Saúde Pública de Importância
Nacional - CORONAVIRUS (COVID-19)
2.699.820,18
Fonte: SIOPS
Tabela 86 - Despesas Recursos da Covid-19 - 2020
Descrição das
Subfunções/Despesas
Despesas
Empenhadas
Despesas
Liquidadas
Despesas
Pagas
Administração Geral 2.652.287,96 2.524.087,28 2.439.067,28
Atenção Básica 0,00 0,00 0,00
Assistência Hospitalar
e Ambulatorial
0,00 0,00 0,00
Suporte profilático e
terapêutico
0,00 0,00 0,00
Vigilância Sanitária 0,00 0,00 0,00
Vigilância
Epidemiológica
0,00 0,00 0,00
Alimentação e
Nutrição
0,00 0,00 0,00
Informações
Complementares
0,00 0,00 0,00
Total 2.652.287,96 2.524.087,28 2.439.067,28
Fonte: SIOPS
Além dos recursos do Governo Federal, o município também investiu para o
enfrentamento da Covid-19, conforme tabelas abaixo.
Tabela 87 - Demonstrativo das Receitas e Despesas com Recurso Próprio – Covid-19 - 2020
Descriçãodorecurso ValordoRecurso
RecursosprópriosaseremaplicadosnoenfrentamentodaemergênciadesaúdenacionalCoronavírus(COVID-
19)
872.997,07
Total 872.997,07
Fonte: SIOPS
Tabela 88 - Despesas da Covid-19 Recurso Próprio - 2020
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 108
Descrição das
Subfunções/Despesas
Despesas
Empenhadas
Despesas
Liquidadas
Despesas
Pagas
AdministraçãoGeral 872.997,07 762.179,70 762.179,70
AtençãoBásica 0,00 0,00 0,00
AssistênciaHospitalareAmbulatorial 0,00 0,00 0,00
Suporteprofiláticoeterapêutico 0,00 0,00 0,00
VigilânciaSanitária 0,00 0,00 0,00
VigilânciaEpidemiológica 0,00 0,00 0,00
AlimentaçãoeNutrição 0,00 0,00 0,00
InformaçõesComplementares 0,00 0,00 0,00
Total 872.997,07 762.179,70 762.179,70
Fonte: SIOPS
Abaixo segue demonstrativos dos recursos do Estado, para aplicação exclusiva
ao COVID-19.
Tabela 89 - Demonstrativo das Receitas e Despesas com Recurso do Estado – Covid-19 – 2020
Descrição do recurso ValordoRecurso
Recursos de transferências do Estado para enfrentamento da
situação de emergência de saúde pública de importância-
nacional-Coronavírus(COVID-19)
92.522,00
Total 92.522,00
Fonte: SIOPS
Tabela 90 - Despesas da Covid-19 Recurso Estadual - 2020
Descrição das
Subfunções/Despesas
Despesas
Empenhadas
Despesas
Liquidadas
Despesas
Pagas
AdministraçãoGeral 14.508,68 10.799,38 9.578,08
AtençãoBásica 0,00 0,00 0,00
AssistênciaHospitalareAmbulatorial 0,00 0,00 0,00
Suporteprofiláticoeterapêutico 0,00 0,00 0,00
VigilânciaSanitária 0,00 0,00 0,00
VigilânciaEpidemiológica 0,00 0,00 0,00
AlimentaçãoeNutrição 0,00 0,00 0,00
InformaçõesComplementares 0,00 0,00 0,00
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 109
Total 14.508,68 10.799,38 9.578,08
Fonte: SIOPS
4.7.4 – Informações em Saúde
Sabemos que cada vez as ações necessitam de monitoramento, assim
requerendo elas em tempo oportuno, há necessidade de rapidez e a qualidade dos dados
coletados, assim há alguns anos o município implantou um sistema de Prontuário
eletrônico, possibilitando a toda equipe de saúde um planejamento eficaz para a tomada
de decisão de acordo com a realidade, destaca-se que há necessidade de equipar todas
as Unidades de Saúde principalmente das localidades do interior com internet e
computadores, assim possibilitando a utilização do Sistema.
Para os gestores da saúde no Brasil, os sistemas de informação “Informatizados” permitiram, nos últimos anos, analisar a situação de saúde em seu território e avaliar o sucesso de suas intervenções, monitorar e controlar as atividades desenvolvidas por prestadores públicos e privados de serviços, e quantificar/determinar o volume de recursos financeiros a ser transferido a cada um. Desde a implementação do Pacto pela Saúde, este papel é ainda mais estratégico. No que diz respeito ao Pacto pela Vida, a relação é direta, dado que o aferimento do alcance as metas pactuadas depende da alimentação das bases de dados nacionais. (CONASS, 2011).
O município além do sistema de Prontuário eletrônico, tem diversos sistemas de
esfera Estadual e Federal sendo eles da área da Gestão, faturamento, Vigilância em
Saúde, entre outros.
Podemos destacar entre eles, Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde (CNES), DIGISUS, Sistema de Informações Ambulatorial de
Saúde (SIA), Boletim de Produção Ambulatorial (BPA), Cadastro Nacional do SUS
(CADWEB SUS),Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica(SISAB), E-
GESTOR AB, Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistemas de
Informação sobre Mortalidade (SIM), Sistemas de Informações sobre Nascidos Vivos
(SINASC), Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização (SI-PNI WEB),
entre outros que são de extrema importância.
Destaca-se, a necessidade de mais funcionários para alimentação dos sistemas
em tempo oportuno e a necessidade constante de equipamentos que alcancem
requisitos mínimos para o funcionamento dos mesmos, devido à importância, e sendo
através deles que o município recebe recursos estaduais e principalmente federais.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 110
4.7.5 – Infraestrutura – Rede Física de Atendimento em Saúde
A Rede Física de atendimento em Saúde do Município é constituída por
estabelecimentos públicos e privados, segundo o CNES, São Mateus do Sul possui 102
estabelecimentos de saúde, destes 71 são privados e 31 públicos, sendo 8 de gestão
dupla, 6 de gestão estadual e 85 de gestão municipal. Com a reestruturação da atenção
primária, em consonância com as diretrizes do Ministério da Saúde, no fortalecimento e
qualificação da Estratégia de Saúde da Família, a Secretaria necessita de ampliação do
quadro de profissionais técnicos, agentes comunitários de Saúde, entre outros
profissionais, em razão da demanda crescente pelos serviços de saúde dos desafios
impostos frente a pandemia que vem assolando nosso país e o mundo. Tabela 91 - Estabelecimentos e tipo de Gestão – 2021
Tipo de Estabelecimento Dupla Estadual Municipal Total %
Centro De Atenção Psicossocial-Caps - - 1 1 0,98%
Centro De Saúde/Unidade Básica De
Saúde
1 - 22
23 22,54%
Clínica Especializada/Ambulatório
Especializado
1 2 - 3 2,94%
Consultório - - 54 54 52,95%
Farmácia - - 2 2 1,96%
Hospital Geral - 1 - 1 0,98%
Policlínica 3 - - 3 2,94%
Posto De Saúde - - 2 2 1,96%
Pronto Atendimento 1 - - 1 0,98%
Secretaria De Saúde - - 1 1 0,98%
Unidade De Serviço De Apoio De
Diagnose E Terapia
2 6 1 9 8,83%
Unidade Móvel De Nível Pré-Hospitalar -
Urgência/Emergência
- - 2 2 1,96%
Total 8 9 85 102 100,00%
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 111
FONTE: TABNET CNES/ Abril 2021.
Em relação aos leitos hospitalares de internação e ambulatorial de
repouso/observação, segue o quantitativo abaixo, sendo 50 leitos são do Hospital e
Maternidade Dr. Paulo Fortes.
Tabela 92 - Quantidade de leitos de Internação Hospitalar e Ambulatorial/repouso/observação por tipo de prestador.
Tipo de Prestador Leito Hospitalar Leito Ambulatorial
Observação/repouso
SUS Não
SUS
SUS Não Sus
Privado 38 12 - -
Público - - 07 -
FONTE: TABNET CNES/ Abril 2021.
Dos 50 leitos do Hospital e Maternidade Dr. Paulo Fortes, 34% são leitos de
Clínica Geral, logo na sequência vem leitos de Obstetrícia Clínica com 16 leitos,
conforme tabela abaixo.
Tabela 93 - Distribuição de leitos por Especialidade Médica – Hospital e Maternidade Dr. Paulo Fortes - 2020.
Especialidade Quantidade
Cirurgia Geral 7
Clinica Geral 17
Obstetrícia Clínica 16
Pediatria Clínica 10
Total 50
FONTE: DATASUS/CNES/ Dezembro - 2020.
4.7.6 – Internamentos
A série histórica de internações demonstra que no último ano as internações
reduziram este fator sendo devido a Pandemia, pois a procura por serviços de saúde
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 112
teve redução, assim como não foram realizadas cirurgias eletivas, devido à precaução
por medicação a COVID.
A principal referência para internação de São Mateus do Sul é o Hospital e
Maternidade Dr Paulo Fortes, localizado na área de abrangência do município, destaca-
se que dos últimos 6 anos, 56,80% dos pacientes foram atendidos dentro da unidade.
Destacam-se na sequência com número elevado de internações Hospital do
Rocio e Hospital Angelina Caron, estes hospitais referenciados através do Estado,
conforme tabela abaixo.
Tabela 94 - Série Histórica de Internamentos Segundo Estabelecimentos –– 2020.
Hospital PR (CNES) 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Total
0013633 Hospital Angelina Caron 136 192 219 244 228 177 1199
0013838 Hospital São Lucas 5 21 37 46 62 36 207
0013846 Hospital Do Rocio 528 639 513 352 307 141 2487
0014001 Associação De Pesquisa E Tratamento
Alcoolismo 12 10 17 18 9 0 67
0015245 Hospital Universitário Evangélico
Mackenzie 66 60 40 70 63 28 329
0015318 Hnsg 0 0 0 0 0 2 2
0015334 Hospital Santa Casa De Curitiba 28 24 26 19 23 7 130
0015369 Complexo Hospitalar Do Trabalhador 20 21 26 31 13 7 119
0015407 Hospital Universitário Cajuru 38 29 12 15 21 3 118
0015415 Hospital Osvaldo Cruz 2 0 1 0 0 0 3
0015423 Cruz Vermelha Brasileira Filial Do Estado
Do Paraná 31 16 11 6 8 2 74
0015563 Hospital Infantil Pequeno Príncipe 55 47 24 30 59 20 235
0015636 Hospital De Olhos Do Paraná 2 6 4 19 4 7 42
0015644 Hospital Erasto Gaertner 36 14 24 28 11 6 119
0015660 Hospital E Maternidade Santa Madalena
Sofia 1 19 17 0 0 0 37
0016209 Hospital Da Visão 5 1 0 0 2 0 8
0016365 Hospital Espirita De Psiquiatria Bom
Retiro 0 3 0 0 0 0 3
0017574 Hospital E Maternidade Nossa Senhora
Aparecida 0 0 0 0 0 1 1
0017663 Hospital Regional Da Lapa São Sebastiao 0 0 1 0 0 0 1
0017779 Hospital Municipal De Mandirituba 0 0 1 0 0 0 1
0017868 Policlínica Pato Branco 0 0 1 0 0 0 1
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 113
0018260 Hospital Adauto Botelho 4 4 7 0 4 8 30
0018368 Hospital De Dermatologia Sanitária 0 0 0 0 0 1 1
0018384 Asja 141 69 108 70 88 42 522
0213845 Hospital Regional De Guarapuava 0 0 0 0 0 1 1
2384272 Hospital Menino Deus 0 0 0 3 0 0 3
2384299 Complexo Hospital De Clinicas 89 69 62 73 57 10 364
2549263 Hospital São Vicente De Paula 0 0 26 9 0 0 35
2549751 Hospital Paulo Fortes 1897 1723 1801 1832 1919 1554 10755
2554011 Hospital De Caridade São Pedro 0 0 1 1 1 0 3
2554097 Hospital De Caridade Dona Darcy Vargas 0 0 3 1 18 17 39
2554429 Hospital De Caridade São Francisco De
Assis 2 2 6 13 8 0 31
2559188 Hospital São Joao Batista 0 0 1 1 1 0 3
2568292 Clinica Medica São Camilo 0 0 36 21 4 30 91
2568349 Hospital Regional De Caridade Nossa Sra
Aparecida 43 63 90 106 129 105 543
2568373 Associação De Proteção A Maternidade E
A Infância 55 55 87 83 88 103 472
2578409 Hospital Nova Vida 0 0 0 0 3 0 3
2578468 Hospital Vida 0 0 0 3 2 12 17
2580055 Iscal 0 0 1 1 0 0 2
2587289 Hospital Psiquiátrico De MaringáHpm 0 0 1 0 1 7 9
2587335 Hospital Universitário Regional De
Maringá 0 0 0 0 0 1 1
2666731 Hospital São Francisco 0 0 0 1 0 0 1
2683202 Hospital Municipal Dr Amadeu Puppi 0 1 0 0 0 0 2
2683210 Hospital Da Cruz Vermelha De Castro 0 0 0 0 2 0 2
2686791 Associação Hospitalar Bom Jesus 39 21 40 52 20 24 198
2686813 Hospital E Maternidade Imaculada
Conceição 0 1 2 1 0 0 4
2686910 Hospital Madre Tereza De Calcutá 3 1 0 0 0 0 4
2686929 Hospital De Caridade De Palmeira 0 1 0 0 0 1 2
2686945 Hospital São Camilo 17 8 14 7 15 8 69
2686953 Santa Casa De Misericórdia De Ponta
Grossa 1 2 3 1 9 10 26
2687127 Hospital Regional Do Litoral 0 0 0 4 1 2 7
2727250 Casa De Saúde Rolândia 0 6 3 2 2 0 13
2738287 Instituto Santa Pelizzari 0 1 0 0 0 0 1
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 114
2738368 Hospital Universitário Do Oeste Do
Paraná 0 0 1 1 0 0 2
2741873 Instituto São Jose 0 0 0 0 0 1 1
2742047 Instituto Virmond 0 0 2 0 0 0 2
2742071 Centro Medico Hospitalar São Lucas 1 0 0 0 0 0 1
2781859 Hospital Universitário Regional Do Norte
Do Paraná 0 0 0 2 2 0 4
2783789 Santa Casa De Irati 3 3 2 10 10 0 28
2810077 Associação Filadelfia Afris 3 0 0 0 0 0 3
3000850 Hospital Vita Curitiba 0 0 0 1 1 0 2
3075516 Hospital São Vicente 17 24 9 17 7 7 82
5310350 Hospital Da Policia Militar Do Paraná Nn 0 0 0 0 2 0 2
5603145 Hospital Do Centro 0 0 0 48 108 25 181
5995280 Hospital Municipal De Araucária 0 0 0 1 0 0 1
6404316 Centro Hospitalar De Reabilitação Do
Paraná 2 4 2 2 2 0 12
6424341 Hospital Regional Do Sudoeste Walter
Alberto Pecoits F B 0 0 0 1 0 0 1
6426204 Hospital Infantil Doutor Waldemar
Monastier 3 5 5 3 3 2 21
6542638 Hospital Universitário Regional Dos
Campos Gerais 9 3 21 12 13 12 70
7413432 Instituto Madalena Sofia 0 0 0 40 37 5 82
7424981 Fundação Harry Guido Greipel 0 0 0 0 1 0 1
Total 3294 3168 3308 3301 3368 2425 18933
Fonte: DATASUS/SIH/ Maio 2021.
4.7.7 - Ouvidoria SUS
A ouvidoria do SUS busca através das avaliações dos serviços públicos de
saúde, estimularem o acesso e as boas práticas assim beneficiando o usuário. É um
canal direto de comunicação da sociedade, subsidiando com política de saúde
contribuindo com o controle social. O Objetivo da ouvidoria é efetuar encaminhamentos,
orientações, acompanhamento das demandas e retorno ao usuário, assim
proporcionando uma resolução adequada aos problemas apresentados, de acordo com
os princípios e diretrizes SUS.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 115
A Ouvidoria atende aos requisitos da Deliberação 901/2015, com servidor para
função de ouvidor, espaço físico adequado, telefone exclusivo. É utilizado o Sistema
Integrado para Gestão de Ouvidorias (SIGO), o telefone direto da ouvidoria é (42) 3532-
7321 e o e-mail: ouvidoria.sus@saomateusdosul.pr.gov.br.
4.7.8 - Transporte Sanitário
O serviço de Transporte Sanitário Público realiza o transporte programado ou
não programado (transferências de emergência) de pacientes para atendimentos em
outras unidades, principalmente para a Região Metropolitana e União da Vitória, destaca-
se também os serviços eletivos dentro do município. São, ainda, transportados mediante
agendamento com antecedência ao evento, usuários com necessidades especiais para
exames e consultas programadas com especialistas.
O transporte coletivo, leva pacientes diariamente para as referenciais, sendo um
ônibus para União da Vitória e 02 ônibus com empresa terceirizada que levam pacientes
para Região Metropolitana de Curitiba.
Atualmente, contamos com uma frota de 38 veículos de Transporte Sanitário
Público citados abaixo. Esses veículos estão divididos em 5 categorias.
Transporte De Urgência E Emergência:
01 Ambulância Doblô AZD-6625;
01 Ambulância Ducato BDR-9h58;
01 Ambulância Master AZN-1152;
03 Ambulâncias Expert BEX-9B43, BEX-9B52 E BEX-9B62;
01 Ambulância Uti Master BCN-1379;
01 Ambulância Uti Sprinter AYX-8464.
Transporte De Pacientes Para Tratamento Fora Do Município:
02 Vans Ducato BEM-9G44 E RHC-5E25;
03 Veículos Ka BCV-3E95, BDY-4A25 E BEH-7f73;
01 ÔnibusMascarello/Iveco BCK-7525;
03 Veículos Spin AYO-2569, BBY-0965 E BCX-9E48.
Transporte De Funcionários Dos Postos De Saúde E Usuários/Pacientes Para
Consultas E Exames Locais:
01 Veículo Clio AZN-0574 (Rosas);
01 Veículo Pálio ANA-9332 (Água Branca);
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 116
01 Veículo Pálio AZT-0497 (V. Americana),
01 Veículo Pálio AZT-0533 (Lageadinho),
01 Veículo Pálio AZT-0536 (V. Prohmann),
01 Veículo Pálio BAI-2437 (Fluviópolis),
01 Veículo Pálio BAI-2438 (Pontilhão),
01 Veículo Pálio Bai-2439 (V. Bom Jesus),
01 Veículo Pálio BAI-2441 (V. Palmeirinha);
01 Veículo Uno AOF-7061 (NAB),
01 Veículo Uno ARQ-6284 (Pronto Atendimento),
01 Veículo Uno ATR-6085 (CAPS),
01 Veículo Uno AXW-3202 (V. Amaral),
01 Veículo Uno AXW-3204 (Farmácia),
01 Veículo Uno AXW-3242 (Lageado).
Transporte De Funcionários Da Vigilância Epidemiológica E Saúde Da Mulher
(Vigilância Sanitária, Endemias, Epidemiologia, Ginecologia E Vacinas):
01 Veículo Clio AZH-4983;
01 Veículo Logan AZT-6993;
01 Veículo S10 BCB-1385;
01 Veículo Uno AXW-3217.
Transporte de Funcionários do Administrativo.
01 Veículo Fiesta BDK-5H06;
01 Veículo Up AYL-8063.
4.8 – GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO PERMANENTE
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 117
4.8.1 – Gestão do Trabalho
A Secretaria Municipal de Saúde é composta, atualmente, por um quadro
funcional, por servidores efetivos, cargos em comissão, servidores celetistas e
estagiários. O quadro atual é de 199 servidores, sendo 146 estatutários e 45 celetistas,
01 agente político, 07 cargos em comissão e 29 estagiários, totalizando 228
colaboradores. Conta ainda com empresas terceirizadas, que prestam assistência dentro
da área da saúde.
Tabela 95 - Trabalhadores de Saúde, Categoria, Regime - SUS – 2021
Categoria Servidores CLT Estatutários
Administrador 02 02
Agente Comunitário
de Saúde
34 20 14
Agente da VISA 05 05
Agente de endemias
– Dengue
05 05
Assistente Social 04 04
Auxiliar de
Enfermagem
25 25
Auxiliar de
Odontologia
07 07
Auxiliar de Serv.
Gerais
04 04
Chefe de Setor 03 03
Dentista 05 05
Dentista ESF 03 03
Diretor 03 03
Diretor Geral 01 01
Enfermeira 05 05
Enfermeiro
Plantonista
07 03
Contratos prazo
determinado
04
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 118
Enfermeira ESF 06 06
Escriturários 06 06
Farmacêutico 02 02
Fisioterapeuta 06 06
Médico 11* 11
Médico ESF 04 04
Motoristas 12 12
Protético 01 01
Secretário (Agente
Político)
01 01
Técnico de
Enfermagem
33 9
Contratos prazo
determinado
24
Telefonista 01 01
Terapeuta
Ocupacional
01 01
Vigia 01 01
SUB-TOTAL 199 53 146
Estagiários 29 - -
TOTAL GERAL 228 53 146
Fonte: Departamento de Recursos Humanos
Destaca-se que no CNES o número de profissionais cadastrados em
estabelecimentos SUS e não SUS chega a 390, sendo deste total 127 funcionários
cadastrados junto ao Hospital e Maternidade Dr Paulo Fortes.
Tabela 96 - Número de Profissionais SUS e Não SUS dos Estabelecimentos de Saúde - 2020
Posto de
Saúde
Centro de
Saúde
Hospital
Geral
Clínica /
Centro de
Unidade
de Apoio
Central de
Gestão
Centro de
Atenção
Pronto
Atendimento
Total
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 119
Unidade
Básica
Especialidade Diagnose
e Terapia
(SADT
Isolado)
em Saúde Psicossocial
2 157 127 29 9 28 5 33 390
Fonte: DATASUS/CNES/Dezembro-2020
A grande necessidade, atualmente, da gestão é a falta de profissionais nas
Unidades Básicas de Saúde e no Pronto Atendimento Municipal, assim a grande
necessidade do município é a realização de um Concurso Público geral para todas áreas
da saúde, assim sanando problemas de falta de funcionários e de terceirização de
serviços.
4.8.2 – Educação em Saúde
O município não disponibiliza de um Plano de Capacitação e educação
permanente para seus funcionários, no entanto, através do Estado/6ª Regional de
Saúde, é realizado treinamentos, palestras e capacitações.
Há uma grande necessidade de potencializar estas ações de iniciativa própria,
através capacitações/treinamentos para todos os profissionais da Secretaria de Saúde e
Conselheiros Municipais de Saúde, formalizado parcerias com Instituições de Ensino,
técnicos da Regional de Saúde, COSEMS-PR entre outros.
Sendo um desafio e uma proposta do município, priorizar a educação
permanente na saúde para todos seus colaboradores.
4.9 – CONTROLE SOCIAL
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 120
4.9.1 – Conselho Municipal de Saúde - COMSAS
O Conselho Municipal de Saúde de São Mateus do Sul é regulamentado pela
Lei Municipal nº 968/1991 reformulada pela Lei Municipal nº 1348/2000, é composto por
representantes dos usuários, representantes de Profissionais da Saúde, Representantes
da Gestão e prestadores de serviços vinculado ao SUS.
O COMSAS é de esfera deliberativo, normativo e fiscalizador de todas as ações
dos serviços de saúde, inclusive financeiro. Tem papel fundamental na tomada de
decisão ou assuntos que são submetidos, atuando nas estratégias e promoção do
processo de controle social. Também há necessidade de qualificar os conselheiros de
saúde, com treinamentos, para que os mesmos possam assim, conhecer o seu papel na
íntegra.
O COMSAS é composto por uma mesa diretora que conta com Presidente e
vice-presidente e contém Regimento Interno Próprio. No ano de 2020, foram realizadas
10 reuniões, de maneira presencial e on-line devido a Covid-19.
4.9.2 – Audiências Públicas
As audiências públicas quadrimestrais são normatizadas pela Lei 141/2012 que
preconiza o que segue:
Art. 36. O gestor do SUS em cada ente da Federação elaborará Relatório
detalhado referente ao quadrimestre anterior, o qual conterá, no mínimo, as seguintes
informações:
I - montante e fonte dos recursos aplicados no período;
II - auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suas
recomendações e determinações;
III - oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria,
contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de saúde da
população em seu âmbito de atuação.
A Secretaria Municipal de Saúde realizou as audiências públicas quadrimestrais,
nas datas de 28/05/2020 e 29/09/2020 e 26/02/2021, conforme preconiza a Lei
Complementar 141/2012, na qual deve o gestor apresentar relatório detalhado sobre a
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 121
oferta e produção de serviços, a movimentação financeira e auditorias. As audiências
são realizadas na Câmara de Vereadores, para as quais são convidados os membros
do Conselho Municipal de Saúde, autoridades e população. Nas audiências são
apresentados os relatórios financeiros a oferta e a realização de serviços.
4.9.3 – Conferência de Saúde
A Conferência Municipal de Saúde é realizada a cada 4 anos, e tem o objetivo
principal de mostrar a sociedade a responsabilidade e importância na participação das
decisões na política de saúde, analisar resultados das ações de serviços prestados, bem
como definir novas metas e ações. A XI Conferência Municipal de Saúde foi realizada no dia 23 de março de 2019,
a mesma contou com 3 temas: Democracia e Saúde, Saúde como Direito e Consolidação
e Financiamento do SUS. Os trabalhos coletivos foram divididos em 03 grupos e foram
levantadas as seguintes deliberações:
Tabela 97 - Propostas - Grupos I
Proposta 01 - Melhoria na saúde do adolescente com instituição de centro de saúde
do adolescente.
Proposta 02 - Criar ações de mobilização social e divulgação das ações do Conselho
Municipal de Saúde (Instagram, Facebook, etc.).
Proposta 03 - Contratação de ACS para estruturar as equipes de saúde, propiciando
a atenção de forma integral dentro do município.
Proposta 04 - Contratação de médico auditor municipal.
Proposta 05 - Conscientizar os serviços para atendimento humanizado.
Proposta 06 - Capacitações para o servidor público com motivações.
Tabela 98 - Propostas – Grupo II
Proposta 01 - Fortalecimento do CAPS com cumprimento de equipe mínima com
carga horária mínima e construção de estrutura que atenda os pacientes em tempo
integral de forma adequada para o funcionar como “CAPS dia” ou centro de
convivência especializado.
Proposta 02 - Estabelecimento de programa de capacitação periódico para todos os
profissionais de saúde.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 122
Proposta 03 - Aumentar o número de salas de vacina
Proposta 04 - Contratação de psicólogo e nutricionista especifico para a saúde para
fortalecimento da atenção básica.
Proposta 05 - Ampliação de horário de atendimento em pelo menos dois postos de
saúde estratégicos.
Proposta 06 - Disponibilidade de motoristas em tempo integral.
Proposta 07 - Ampliação da estratégia de saúde da família.
Proposta 08 - Tornar o Conselho de Saúde de conhecimento de todos os
funcionários da saúde e população.
Proposta 09 - Implantar um programa de vigilância da saúde do trabalho da saúde
(saúde ocupacional).
Tabela 99 - Propostas – Grupo III
Proposta 01 - Organização do setor de transporte com contratação de novos
profissionais e otimização e priorização nos atendimentos com o menor tempo
possível (busca de sangue, encaminhamento de exames, etc.)
Proposta 02 - Ampliação do posto de saúde do Cambará.
Proposta 03 - Liberação de novas salas de vacinas (Vila Amaral, Rosas, Fluviópolis e
Ambulatório Washigton Gusso).
Proposta 04 - Melhorar a segurança nas unidades básicas de saúde e pronto
atendimento.
Proposta 05 - Organização de equipe de enfermagem, com a contratação e/ou
remanejamento de profissionais (técnicos e auxiliares de enfermagem).
Proposta 06 - Em feriados e recessos municipais, aumentar o quadro clínico no
pronto atendimento (médico).
Proposta 07 - Construção própria para o setor de odontologia, CAPS e Secretária
Municipal de Saúde.
Proposta 08 - Implantação de duas novas Estratégias de Saúde da Família (Lageado
e Lageadinho).
Proposta 09 - Implantação de Saúde Bucal na Estratégia de Saúde da Família do
Rosas.
Proposta 10 - Aquisição de medicamentos e leites especiais conforme a demanda.
Proposta 11 - Contratação de médico para os setores de Ginecologia e obstetrícia e
Vigilância Epidemiológica
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 123
Proposta 12 - Contratação de auxiliar/técnico de saúde bucal para compor a equipe
de ESF-SB
Proposta 13 - Capacitação dos profissionais para humanização dos atendimentos
aos usuários do SUS
Proposta 14 - Adequação dos ambientes do Pronto Atendimento (aquisição de
lençóis, manutenção periódica, substituição de colchões, aquisição de travesseiros,
cobertores, etc.).
Proposta 15 - Análise de implantação de programas de medicina alternativa.
Na mesma oportunidade, foram empossados os novos Conselheiros de Saúde,
bem como foram definidas 30 propostas prioritárias por toda a comunidade.
4.9.4 - Plano de Governo 2021/2024
O Plano de Governo “Juntos por São Mateus do Sul”, foi elaborado com o
principal anseio de uma gestão participativa e visando o amplo desenvolvimento social.
Assim atendendo as reais demandas da população, seguem abaixo as propostas para a
Área da Saúde.
Reestruturar o sistema de Saúde para FORTALECER A SAÚDE em cinco
aspectos essenciais: revitalização das unidades básicas de saúde; criação do programa
de atenção à gravidez e pré-natal; promoção da vida saudável com autocuidado e
resgate; ampliação de ações preventivas de saúde e ampliação do quadro de médicos e
especialistas.
De acordo com os indicadores de saúde ligados ao pré-Natal, parto e puerpério,
implantaremos o Programa MÃE SAOMATEUENSE com propósito de melhorar a
qualidade do pré-natal, a garantia do acesso as consultas da gestante juntamente com
ecografia no momento da consulta para um diagnóstico de avaliação da gestante e de
seu bebê à detecção e prevenção das possíveis complicações. O objetivo deste
programa é humanizar o atendimento, realizando o acompanhamento da gravidez com
orientações as gestantes por meio da implantação de “cursos para mãe São-mateuense”
com oficinas para preparação do parto para as gestantes e seu companheiro,
aleitamento materno, cuidados com o bebê. Será oferecido às gestantes a agenda do
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 124
bebê para marcar as consultas com pediatra e realizar acompanhamento do
desenvolvimento de seu filho.
Fortalecer a ação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) para monitorar as
gestantes da sua área de responsabilidade e prestar as orientações pertinentes. O
Programa Mãe São-mateuense destaca as mães que apresentarem elevado risco de
complicações durante a gravidez ou parto. Será oferecido aconselhamento, orientação
e métodos de anticoncepção, indicados após avaliação individual, conforme os
procedimentos, referente ao Planejamento Familiar e Risco Reprodutivo. Tendo
prioridade os casos de emergências e urgências em obstetrícia;
Implantar ação de monitoramento da Saúde das Crianças e Adolescentes em
parceria com a Secretaria de Educação, para que as crianças passem por consultas
periódicas, de forma preventiva;
Ampliar os medicamentos disponibilizados na farmácia básica municipal, criando
o programa MAIS REMÉDIOS, para fornecimento de medicamentos às pessoas
carentes e aqueles que necessitam de medicação continuada. Estendendo o programa
mais remédios às áreas rurais do município;
Garantir a disponibilidade de médicos especialistas e profissionais da saúde, a
fim de ofertar com qualidade e eficiência o atendimento mais humanizado e
especializado à população, reduzindo o tempo de espera;
Criar o PEADI – Programa especializado de atendimento domiciliar ao idoso para
desenvolver ações preventivas a saúde do Idoso e da pessoa com deficiência, com o
apoio de profissional especializado junto ao CENTRO INTERGERACIONAL, em parceria
com a política pública de assistência social;
Promover ambientes saudáveis através da Vigilância em Saúde e por meio de
políticas transversais em parceria com demais instituições e sociedade;
Fortalecer a equipe de profissionais da Saúde e contribuir à adequada formação,
alocação, qualificação e democratização das relações do trabalho dos profissionais de
saúde, dando ênfase à reestruturação das equipes, disponibilização de espaços
terapêuticos, de qualificação e gestão participativa dentro dos ambientes de trabalho.
Implantar e implementar programas/projetos voltados: Saúde da mulher, saúde
do homem e atendimentos a pessoa com deficiência.
Manutenção e ampliação dos programas, projetos e serviços credenciados
através do SUS, Governo Federal e Estadual.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 125
Manutenção, ampliação e reestruturação dos serviços/programas/projetos, da
rede de atenção básica, média e de alta complexidade, executados e/ou conveniados
pelo município.
Fortalecimento e construção da rede de Saúde Mental do município,
implementação de programas/projetos e serviços.
5 - IDENTIFICAÇÃO DAS NECESSIDADES/PROBLEMAS.
Após analise situacional do município de São Mateus do Sul, através do trabalho
conjunto de todos os setores da Secretaria, utilizando a Metodologia de GUT de
Priorização de Problemas, foram identificadas as necessidades, conforme as Diretrizes
do Plano Estadual de Saúde 2021- 2024, para posterior criação das metas para o Plano
Municipal de Saúde 2022-2025, das necessidades que receberam maior pontuação na
análise dos setores.
De um modo geral, pode-se destacar como primordial a ampliação da Cobertura
Populacional da atenção básica, da Estratégia Saúde da Família, dos Agentes
Comunitários de Saúde e Saúde Bucal. Percebe-se que dos indicadores avaliados
durante a Pandemia da Covid-19, dificultou as atividades, assim consequentemente
vários estavam abaixo do preconizado pelo Ministério da Saúde ou Secretaria Estadual
de Saúde, na retomada pós covid-19 será necessário fortalecimento da AB e
estratificação da população conforme Linhas de Cuidado.
Destaca-se, também como grandes desafios da saúde pública, ações para a
Linha de cuidado de Saúde Mental e Pessoas com deficiências, estas que vem
aumentando gradativamente.
Junto as Consultas e exames especializados, percebe-se que algumas
especialidades contam com uma grande demanda, assim de maneira regional necessita
fortalecimento e ampliação da oferta.
Quanto a área hospitalar, salientamos grandes dificuldades, em transferir os
pacientes do Pronto Atendimento para Referências Estaduais, bem como uma maneira
de contratualização do município com o Hospital e Maternidade Dr. Paulo Fortes, já junto
ao SAMU a dificuldade é do atendimento da Central de Regulação.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 126
Em todos os níveis, percebe-se a necessidade de realização de Concurso
Público para suprir toda a demanda dos setores, também capacitações/cursos mais
frequentes, contribuindo com a educação permanente de todos.
Segue abaixo todas as necessidades e problemas levantados conforme as
diretrizes do Plano Estadual de Saúde, sendo que muitas destas necessidades serão
elencadas na Programação Anual de Saúde – PAS, como ação a ser realizada, dentro
das respectivas Diretrizes.
5.1 - Necessidades e Problemas Conforme - Diretriz 01 – Qualificação da
Gestão em Saúde
1 – Falta de Sistema para gerenciamento de filas de espera;
2 – Falta de Médico Regulador;
3 – Necessidade de Concurso Público;
4 – Conscientização dos usuários para não faltarem as consultas e exames;
5 – Falta de Veículos;
6 – Falta de equipamentos.
7 – Prédios locados;
8 – Dificuldade de acesso das Informações no Portal da Transparência;
9 – Recursos estaduais/Federais engessados;
10 – Dificuldade de informações/consulta de recebimento de Recursos
Estaduais;
11 – Falta de internet em algumas Unidades de Saúde;
12 – Falta de Equipamentos de Informática;
13 – Ampliar a utilização do Sistema de Prontuário eletrônico;
14 – Dificuldade de participação da CIB Estadual;
15 – Dificuldade nas informações através de reuniões online;
5.2 – Necessidades e Problemas Conforme - Diretriz 02 – Fortalecimento
da Rede De Atenção à Saúde.
1 – ampliação do Programa de controle do tabagismo;
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 127
2 – ampliação de divulgações de temas diversos (Agosto Dourado, Setembro
Amarelo, Outubro Rosa, Novembro Azul, entre outras de nível estadual e federal);
3 – Baixa cobertura da Atenção Básica;
4 – Baixa cobertura de Estratégia Saúde da Família;
5 – Baixa cobertura de Agentes comunitários de saúde;
6 – Oferecer capacitações/cursos;
7 – Estratificação de pacientes em todas linhas de cuidado;
8 – Falta de efetivo, profissionais insuficientes (enfermeiros, técnicos de
enfermagem, agentes comunitários de saúde);
9 – Manter a equipe multidisciplinar ativa;
10 – Falta de manutenção preventiva dos equipamentos;
11 – Reforma e ampliação de UBS;
12 – Falta de veículos;
13 – Falta de protocolos para encaminhamento;
14 – Baixa cobertura da Saúde bucal;
15 – Falta de efetivo, profissionais insuficientes (Dentistas e Técnico em saúde
Bucal);
16 – Falta de estrutura do laboratório de prótese dentária;
17 – Retomada de ações coletivas em escolas;
18 – Ampliação as ações preventivas;
19 – Manter atividades do Programa Saúde na Escola;
20 – Falta de CEO regional;
21 – Falta de atendimento oportuno de urgências e emergências odontológicas;
22 – Falta de manutenção preventiva dos equipamentos;
23 – Baixa realização de mamografias, para público-alvo;
24 – Baixa realização de preventivos, para público-alvo;
25 – Falta de efetivo (profissional obstetra);
26 - Falta de Equipamentos (Aparelho de Ultrasom);
27 – Aumento dos óbitos infantis;
28 – Manter mortalidade materna zerada;
29 – Aumentar consultas de pré-natal;
30 – baixa cobertura e homogeneidade vacinal;
31 – Falta digitação em tempo oportuno;
32 – alta taxa de partos cesáreos;
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 128
33 – alto índice de gravidez na adolescência;
34 – Fortalecer o Comitê de Mortalidade Materna/infantil;
35 – Falta de Efetivo (psicólogo);
36 – Estratificação de pacientes da Linha de Cuidado de Saúde Mental;
37 – Falta de sede própria (CAPS);
38 – Falta de equipamentos;
39 – Falta de material para realização de oficinas terapêuticas;
40 – Falta de protocolos;
41 – Manter, oferecer e realizar todos os exames de triagem neonatal;
42 – Estratificação de pacientes, em especial Transtorno Espectro Autista (TEA)
e outras deficiências;
43 – Falta de CER II e CEO para pessoas com deficiência;
44 –Implantar Rede de Atendimento a TEA.
45 – Retomada das atividades do Programa Saúde na escola;
46 – Falta de efetivo, profissionais insuficientes (Médico Plantonista);
47 – Dificuldades de transferências para Hospitais de referências;
48 – Falta de Equipamentos (gerador e Aparelho de Raio-x);
49 – Dificuldades com a Regulação do SAMU – 192.
50 – Falta de Base Própria do SAMU;
51 – Reforma e Ampliação do Pronto Atendimento;
52 – Falta de custeio;
53 – Falta de leitos Hospitalares;
54 - Falta de efetivo, profissionais insuficientes (Farmacêuticos e
Administrativos);
55 – Falta de equipamentos;
56 – Construção de uma Central de Abastecimento;
57 – Ambiente inadequado;
58 - Falta de efetivo, profissionais insuficientes (Fisioterapeutas e
Administrativos);
59 – Manutenção preventiva de equipamentos;
60 – Falta de Academias de Saúde;
61 – Falta de atividades coletivas;
62 – Falta de Capacitações;
63 – Falta de consultas e exames, através do Cisvali.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 129
64 – Falta de especialidades odontológicas;
65 – Falta de Consultas e exames especializados;
66 – Dificuldade de primeira consulta;
67 – Dificuldade em Cirurgias eletivas;
68 – Falta de efetivo, profissionais insuficientes;
69 – Falta de estrutura própria. (Secretaria de Saúde);
70 – Falta de arquivo morto;
71 – Falta de assistente social;
72 – Falta de fortalecimento conselhos municipais;
73 – Falta de fonoaudiólogo terapeuta ocupacional;
5.3 - Necessidades e Problemas Conforme - Diretriz 03 – Qualificação da
Vigilância em Saúde.
1 – Falta de efetivo, profissionais insuficientes (Agentes de endemias,
farmacêutico, administrativo, enfermeiro e técnico de enfermagem);
2 – Falta de capacitações;
3 – Dificuldade de busca ativa de Crianças de até um ano;
4 – Ampliar campanhas educativas. (Tuberculose, hanseníase, etc);
5 – Capacitações rotineiras. (SIM, SINASC, est);
6 – Documentação para protocolos pós obito;
7 – Fortalecer o Comitê de Mortalidade Materna/infantil;
8 – Campanhas educativas. (Intoxicações: medicamentos, agrotóxicos, etc);
9–Campanhas para procura de serviços e notificação por acidentes de trabalho;
5.4 - Necessidades E Problemas Conforme - Diretriz 04 – Fortalecimento Da
Gestão Do Trabalho E Educação Permanente Em Saúde.
1 – Falta capacitação de Acolhimento;
2 – Falta de Plano Municipal de Educação Permanente;
3 – Falta de oferta de treinamentos através do município;
5.5 - Necessidades e Problemas Conforme - Diretriz 05 – Fortalecimento Do
Controle Social no SUS.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 130
1 – Falta de capacitação para 100% dos conselheiros;
2 – Falta de pesquisas de satisfação.
3 – Falta de Grupo para atualização das ferramentas de gestão;
4 – Falta Capacitação para qualificar os ouvidores;
6 - DIRETRIZES, OBJETIVOS, METAS E INDICADORES.
Assim, após toda a análise situacional realizada neste plano, buscou definir
metas a serem realizadas, que venham melhorar a qualidade da saúde dos munícipes.
As Diretrizes foram baseadas de acordo com o Plano Estadual, elas são o
caminho que se deseja seguir. Elas são instruções para se determinar um plano.
Os Objetivos relacionados a cada diretriz representam os resultados esperados,
a fim de se reduzir os problemas e necessidades identificados.
A Meta especifica a mudança desejada ou o resultado para determinados
objetivos, para isso está sendo anualizada e exige ser monitorada e avaliada, assim
alcançando as próprias expectativas.
O Indicador é a maneira que a meta será mensurada e medida através de um
número absoluto, índice, percentual, razão entre outros.
Assim sendo, após todo o processo de construção coletiva da Secretaria
Municipal de Saúde e representatividade do Conselho Municipal de Saúde, seguem a
definição de 5 diretrizes, 22 objetivos, 76 metas. Apresentam-se a seguir.
Tabela 100 - Diretriz 01 – Qualificação da Gestão em Saúde.
Objetivo 01: Qualificar ações do Planejamento em Gestão, Financiamento, Tratamento
Fora do Domicilio e Transporte Sanitário.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 131
01 Construir Sede
Administrativa SMS.
00 100% 00 00 Percentual de obra
construída da SMS.
02 Realizar de Concurso
Público.
01 01 00 00 Número Absoluto de
concursos realizados.
03 Adquirir Veículos para
Transporte Sanitário da
SMS.
05 05 05 05 Número Absoluto de
veículos adquiridos.
04 Ampliar a Oferta de
Consultas
Especializadas.
3% 3% 3% 3% Percentual de
aumento nas consultas
especializadas.
(Linha base: 12.150
Consultas no Ano de
2019).
Objetivo 02: Fortalecer e Ampliar os Serviços de Tecnologia da Informação e
Comunicação.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
05 Implantar o Sistema de
Gerenciamento de Filas
de Espera.
00 00 01 00 Número Absoluto de
Sistemas de
gerenciamento de filas
implantado.
06 Implantar sistema de
informação (prontuário
eletrônico) em todas a
Unidades de Saúde.
83% 91% 100% 100% Percentual de
unidades de saúde
com sistema de
informação (prontuário
eletrônico
implantado(Linha
Base- 2021 –16
Unidades com
Prontuário Eletrônico
=66,6%).
Objetivo 03: Fortalecer Instâncias de Discussões Regionais CIR e CRESEMS.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 132
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
07 Participar das Reuniões
de Colegiado na 6ª
Regional de Saúde e
CRESEMS.
100% 100% 100% 100% Percentual de
participação da gestão
municipal nas
reuniões do colegiado
na 6ª Regional de
Saúde e CRESEMS.
Tabela 101 - Diretriz 02 – Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde.
Objetivo 01: Ampliar Ações de Promoção e Prevenção à Saúde.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
08 Realizar Campanhas
Educativas Conforme o
calendário SESA:
(Junho Vermelho,
Setembro Amarelo,
Outubro Rosa,
Novembro Azul,
Dezembro Vermelho,
Dia Internacional da
Mulher, Dia Mundial de
Combate à
Tuberculose, Dia
Nacional de Combate e
Prevenção da
Hanseníase, Dia
Mundial de Combate à
Hepatite, O Dia Mundial
Sem Tabaco, Semana
Mundial da
Amamentação, Dia
18
20
20
20
Número Absoluto de
Campanhas Educativas
realizadas.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 133
Mundial de Prevenção
ao Suicídio, Dia
Nacional do Idoso, Dia
Mundial da Saúde
Mental, Dia Nacional da
Vacinação, Dia Nacional
da Saúde Bucal, Dia
Nacional de Combate a
Tuberculose, Dia
Internacional da Não-
Violência Contra a
Mulher, Dia Mundial de
Luta contra a AIDS.
09 Ofertar a população
acesso ao Programa de
Controle ao Tabagismo.
3 4 5 6 Número de grupos de
Programas de tabagismo
ofertados.
10 Manter a cobertura de
Acompanhamento das
condicionalidades de
Saúde do Programa
Bolsa Família.
80 80 80 80 Cobertura de
Acompanhamento das
condicionalidades de
Saúde do Programa
Bolsa Família.
(Linha Base: Pactuação
Interfederativa–Resultado
2020 -74,23%).
11 Manter o programa de
Alimentação saudável e
Nutricional e NutriSUS
1
1
1
1
Número absoluto de
programas de
alimentação saudável
mantidos.
Objetivo 02: Fortalecer a Atenção Primária, com Ênfase no ESF, propiciando ampliação
do acesso, visando melhoria.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 134
12 Promover a ampliação
da Cobertura
Populacional estimada
pelas equipes de
atenção básica.
83% 87% 90% 100% Percentual de ampliação
Cobertura Populacional –
Atenção Básica
(Linha Base:
Dezembro/2020: 74,23%).
13 Promover a ampliação
da Cobertura
populacional estimada
pelas Equipes Saúde da
Família.
65% 72% 79% 86% Percentual de ampliação
cobertura - ESF
(Linha Base:
Dezembro/2020: 44,75%).
14 Promover a ampliação
da Cobertura
populacional estimada
Pelos Agentes
Comunitários de Saúde.
34% 40% 46% 50% Percentual de ampliação
de cobertura dos ACS
(Linha Base:
Dezembro/2020: 28,59%).
15 Reformar Unidades
Básicas de
Saúde(Posto de Saúde
do Cambará, Faxinal
dos Ilhéus, Colônia
Eufrozina, Barra do
Potinga, Divisa).
1 1 1 2 Número Absoluto de
reformas realizadas.
Objetivo 03: Fortalecer a Linha de Cuidado em Saúde Bucal, ampliando oferta de
atendimento.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
16 Promover a ampliação
da Cobertura
populacional estimada
de Saúde Bucal na
atenção básica.
45% 49% 53% 57% Percentual da cobertura
Saúde Bucal
(Linha Base:
Dezembro/2020: 41,82%).
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 135
17 Manter Laboratório de
Próteses Dentaria
implantado.
1 1 1 1 Número Absoluto de
Laboratório de próteses
dentárias implantados.
18 Realizar e manter
convênio via Cisvali
para Especialidades
Odontológicas
1
1
1
1
Número absoluto de
convênios realizados com
Cisvali para
Especialidades
Odontológicas.
Objetivo 04: Ampliar as ações de prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno
do câncer de mama e colo do útero.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
19 Realizar Exames
Citopatológicos do colo
do útero em Mulheres
de 25 a 64 anos na
população residente de
determinado local e a
população da mesma
faixa etária.
0,65 0,65 0,65 0,65 Razão de exames
Citopatológicos do colo
do útero realizados.
(Linha Base: 0,65 - meta
Pactuação
Interfederativa).
20 Realizar exames de
mamografia de
rastreamento em
mulheres de 50 a 60
anos na população
residente de
determinado local e
população da mesma
faixa etária.
0,40 0,40 0,40 0,40 Razão de exames de
mamografia realizados.
(Linha Base: 0,40 -
Pactuação
Interfederativa).
Objetivo 05: Qualificar e Organizar a Linha de Cuidado a Saúde Materna e Infantil,
garantindo acesso, acolhimento e resolutividade.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 136
21 Manter a redução do
número de óbitos
maternos em
determinado período e
local de residência.
0 0 0 0 Número Absoluto de
óbitos maternos em
determinado período e
local de residência
(Linha Base: 00 - ano
2020).
22 Ampliar proporção de
Parto Normal no
Sistema Único de
Saúde e na Saúde
Suplementar.
41 42 43 44 Percentual de ampliação
de parto normal no
sistema SUS
(Linha Base 2020:
41,21%- Pactuação
Interfederativa).
23 Reduzir proporção de
gravidez na
adolescência entre as
faixas etárias 10 a 19
anos.
15 15 14 13 Proporção reduzida de
gravidez na adolescência
(Linha Base
2020:14,83%– Pactuação
interfederativa).
24 Reduzir a mortalidade
Infantil.
6 5 4 3 Número de óbitos infantis
ocorridos no período.
(Linha Base – Ano 2020:
9).
25 Adquirir Aparelho de
Ultrassom.
0 1 0 0 Número absoluto de
aparelhos de ultrassom
adquiridos.
Objetivo 06: Ampliar o acesso à Linha de Cuidado em Saúde Mental, de forma articulada
com demais pontos.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
26 Implantar a Linha de
Cuidado nas unidades
de Atenção Básica.
1 0 0 0 Número Absoluto de
linhas de cuidado na AB
implantado.
27 Construir uma Sede
própria do CAPS.
0 100% 0 0 Percentual de obra
construída para o Caps.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 137
28 Realizar Ações de
matriciamento
sistemático no CAPS
com Equipes de
Atenção Básica.
100% 100% 100% 100% Percentual de ações de
matriciamento sistemático
realizadas
(Linha Base 2020: 100%-
Pactuação
interfederativa).
Objetivo 07: Fortalecer a Linha de Cuidado a pessoa com deficiência.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
29 Implantar a
Estratificação de Risco
da Linha de Cuidado.
70%
80%
90%
100%
Percentual de
estratificação de risco e
linha de cuidado
implantado.
30 Implantar Rede de
Atendimentos a
pacientes de TEA.
1 0 0 0 Número Absoluto de
Rede de atendimentos a
pacientes de TEA
implantado.
31 Implantar Programa de
atendimento Domiciliar
a Pessoa com
Deficiência.
0 0 1 0 Número Absoluto de
Programa de atendimento
domiciliar a pessoa com
deficiência implantado
(Linha Base: Plano de
Governo 2021/2024).
32 Habilitar e Implantar o
CER II.
1 0 0 0 Número Absoluto de
habilitação e implantação
do CER II realizado.
Objetivo 08: Fortalecer a Linha de Cuidado ao Idoso
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
33 Ampliar à Estratificação
de Risco.
75% 80% 90% 100% Percentual de
Estratificação de risco
realizado
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 138
(Linha Base – 1075 -
janeiro/2020).
34 Implantar Programa de
atendimento Domiciliar
ao Idoso.
0 1 0 0 Número Absoluto de
Programa de atendimento
ao idoso implantado
(Linha Base: Plano de
Governo 2021/2024).
Objetivo 09: Qualificar o cuidado à Criança e ao Adolescente.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
35 Manter as ações do
Programa Saúde na
Escola.
90% 90% 90% 90% Proporção de ações do
Programa Saúde na
Escola executadas.
36 Reduzir o número de
casos novos de sífilis
congênita em menores
de um ano de idade.
4 4 4 4 Número Absoluto de
novos casos de sífilis
(Linha Base 2020 – 1caso
– Pactuação
interfederativa).
37 Manter reduzido o
número de casos novos
de aids em menores de
5 anos.
1 1 1 1 Número Absoluto de
casos de Aids em
menores de 5 anos
(Linha Base 2020– 0
caso – Pactuação
interfederativa).
Objetivo 10: Fortalecimento da Porta de Urgência/ Emergência e SAMU.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
38 Adquirir Gerador. 1 0 0 0 Número Absoluto de
gerador adquirido.
39 Adquirir Aparelho de
Raio-x.
0 1 0 0 Número Absoluto de
aparelho de Raio-X
adquirido.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 139
40 Construir Base do
SAMU.
100% 0 0 0 Percentual de obra SAMU
construída.
41 Reformar/ampliar
Pronto Atendimento Drº
Oseas Pacheco.
0 0 0 100% Percentual de obra PA
reformado/ampliado.
Objetivo 11: Fortalecer a Assistência Farmacêutica, Garantindo Medicamento da
Atenção Básica.
Meta 2022 – 2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
42 Construir Central de
Abastecimento.
0 0 100% 0 Percentual de construção
da Central de
Abastecimento realizado.
43 Atualizar a REMUME. 1 1 1 1 Número Absoluto de
atualizações REMUME.
44 Disponibilizar todos os
medicamentos
padronizados na
REMUME.
100% 100% 100% 100% Percentual de
medicamentos
padronizados REMUME
disponibilizados.
45 Adquirir Veículo para
transporte de
Medicamentos.
1 0 0 0 Número Absoluto de
veículos adquiridos para
Transporte de
medicamentos.
Objetivo 12: Fortalecimento do Serviço de Fisioterapia e Consorcio Intermunicipal,
Visando Garantir acesso aos serviços de média complexidade.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
46 Implantar Academia de
Saúde.
1 1 1 1 Número Absoluto de
Academias de Saúde
implantados.
47 Adquirir Veículo para
Clinica de Fisioterapia.
0 1 0 0 Número Absoluto de
veículos adquiridos para
fisioterapia.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 140
48 Criar Protocolos de
Atendimento para
encaminhamento de
Consultas
Especializadas.
1 0 0 0 Número Absoluto de
Protocolos de
atendimento para
consultas especializadas
criados.
49 Manter em atividade o
Hospital Maternidade
Dr. Paulo Fortes, via
contrato de gestão.
1
1
1
1
Número absoluto de
Contrato de Gestão com
HMDPF mantido.
50 Manter em atividade o
Serviço de Urgência e
Emergência SAMU.
1
1
1
1
Nº absoluto de serviços
de urgência e Emergência
SAMU em atividade.
51 Manter contrato com
Laboratórios que
prestam serviços ao
SUS para exames
laboratoriais.
4
4
4
4
Nº absoluto de
laboratórios com
contratos mantidos.
Tabela 102 - Diretriz 03 – Qualificação da Vigilância em Saúde.
Objetivo 01: Qualificar e ampliar as ações em vigilância em Saúde.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
52 Adquirir 2
Veículos para
Vigilância
Sanitária.
01 00 01 00 Número absoluto de
veículos adquiridos
para VISA.
53
Manter o Plano de
Contingência para
enfrentamento da
pandemia
provocada pelo
novo Coronavírus
– Covid-19,
atualizado e
1
1
1
1
Nº de atualizações do
Plano de Contingência
para
enfrentamento da
pandemia
Covid-19 realizados de
acordo com a
realidade
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 141
funcional
contendo as
ações para essa
demanda.
local.
Objetivo 02: Fortalecer ações da Vigilância Epidemiológica.
Meta 2022-2025 Metas Anuais 2022
80% 2022 2023 2024 2025
54 Ampliar a
Homogeneidade
das Coberturas
Vacinais das
Crianças menores
de 1 ano de
idade.
25% 25% 50% 50% Percentual ampliação coberturas vacinais (Linha Base 0%: Ano
de 2020).
55 Alcançar as
coberturas das
Vacinas
selecionadas do
Calendário
Nacional de
Vacinação para
Crianças menores
de dois anos de
idade –
Pentavalente 3ª
Dose,
Pneumocócica
10-valete 2ª
Dose, Poliomelite
3ª Dose e Tríplice
viral 1ª Dose –
Com Cobertura
preconizada.
75% 75% 75% 75% Proporção de vacinas
selecionadas do
Calendário Básico de
Vacinação para
crianças menores de 2
anos de idade com
cobertura alcançada.
(Linha Base 2020: 0%
–Pactuação
interfederativa).
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 142
56 Reduzir o número
de Mortalidade
prematura (de 30
a 69 anos) pelo
conjunto das 4
principais DCNT
(doenças de
aparelho
circulatório,
câncer, diabetes e
doenças
respiratórias
crônicas).
70 70 70 70 Número Absoluto de
redução de
Mortalidade prematura
(Linha Base 2020: 76 –
Pactuação
interfederativa).
57 Investigar o
número de óbitos
em mulheres em
idade fértil (10 a
49 anos)
investigados.
100% 100% 100% 100% Percentual de óbitos
MIF investigados
(Linha Base 2020:
100%–Pactuação
interfederativa).
58 Encerrar os
casos de doenças
de notificação
compulsória
imediata (DNCI)
encerrados em
até 60 dias após
notificação.
90% 90% 90% 90% Percentual de casos
de DNCI encerrados
(Linha Base 2020:
100% –Pactuação
interfederativa).
59 Aumentar a
proporção de cura
dos casos novos
de hanseníase
diagnosticados
90% 90% 90% 90% Percentual de cura nos
casos novos de
Hanseníase
(Linha Base 0% –
Pactuação
interfederativa).
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 143
nos anos das
coortes.
60 Investigar os
óbitos maternos.
100% 100% 100% 100% Percentual de
investigação de óbitos
maternos
61 Investigar óbitos
infantis e fetais.
100% 100% 100% 100% Percentual de óbitos
infantis e fetais
investigados
Objetivo 03: Fortalecer ações da Vigilância Sanitária, Ambiental e Trabalhador.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
62 Ampliar a
proporção de
análises
realizadas em
amostras de água
para consumo
humano quanto
aos parâmetros
coliformes totais,
cloro residual livre
e turbidez.
80% 80% 80% 80% Percentual de análises
realizadas em
amostras de água para
consumo humano
(Linha Base 2020: 0%
–Pactuação
interfederativa).
63 Realizar ciclos de
visitas
domiciliares por
agentes de
endemias para
controle vetorial
da dengue.
3
3
3
3
Número Absoluto de
visitas realizadas por
agente de endemias.
64 Realizar o
preenchimento do
campo ocupação
100% 100% 100% 100% Percentual de
preenchimento das
notificações de
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 144
nas notificações
de agravos
relacionados ao
trabalho.
agravos relacionados
ao trabalho
65 Reformar a
Estrutura do
Prédio da
Vigilância em
Saúde.
0 100% 0 0 Percentual do prédio
reformado.
Tabela 103 - Diretriz 04 – Fortalecimento da Gestão do Trabalho e Educação Permanente em Saúde.
Objetivo 01: Fortalecer a Educação Permanente, adotando gestão participativa,
monitorando e avaliando o efetivo cumprimento dos objetivos e metas.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
66 Disponibilizar
Curso/Capacitações, de
aperfeiçoamento em
Diversas áreas da
Secretaria de Saúde.
6 6 6 6 Número Absoluto de
cursos
disponibilizados.
67 Criar Protocolos de
Atendimento nos diversos
setores da saúde (TFD,
Serviço Social, Ambulatório
Médico, Enfermagem,
Atendimento Médico,
CAPS, Centro de
Fisioterapia, Odontologia,
Transporte, Pronto
Atendimento, entre outros,
visando melhorar o fluxo de
trabalho.
1 1 1 1 Número Absoluto de
protocolos de
atendimento criados.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 145
Tabela 104 - Diretriz 05 – Fortalecimento do Controle Social do SUS
Objetivo 01: Fortalecer e melhorar a qualificação dos Conselheiros de Saúde
estabelecendo um canal de comunicação da SMS e CMS com a população, garantindo
transparência e participação social.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
68 Realizar Conferência
Municipal de Saúde.
0 1 0 0 Número Absoluto de
conferências realizado
69 Realizar Treinamentos para
os Conselheiros de Saúde.
1 0 1 0 Número Absoluto de
treinamentos
realizados para
conselheiros.
Objetivo 02: Deliberar e fiscalizar os instrumentos de gestão da Saúde.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
2022 2023 2024 2025
70 Realizar Reuniões Mensais
para Deliberação de
Assuntos relacionados a
Saúde.
12 12 12 12 Número Absoluto de
reuniões realizadas.
71 Analisar e Aprovar o Plano
Municipal de Saúde.
0 0 0 1 Número Absoluto de
PMS analisado e
aprovado.
72 Analisar e aprovar a
Programação Municipal de
Saúde.
1 1 1 1 Número Absoluto de
PAS analisada e
aprovada.
73 Analisar e provar o
Relatório Anual de Gestão.
1 1 1 1 Número Absoluto de
RAG analisado e
aprovado.
74 Analisar e aprovar os
Relatórios Detalhados do
Quadrimestre Anterior -
3 3 3 3 Número Absoluto de
RDQA analisado e
aprovado.
Objetivo 03: Fortalecer ouvidoria e canais de avaliação social.
Meta 2022-2025 Metas Anuais Indicador
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 146
2022 2023 2024 2025
75 Realizar Treinamento para
Ouvidor.
1 0 0 0 Número Absoluto de
treinamentos
realizados.
76 Realizar Pesquisa de
Satisfação.
1 1 1 1 Número Absoluto de
pesquisas de
satisfação realizados.
7 – CONSIDERAÇÕES FINAIS
Durante a elaboração do Plano Municipal de Saúde 2022 – 2025, em busca de
informações, dados referentes a todos os setores da saúde, percebe-se que o mesmo
vai além de uma ferramenta de gestão no âmbito SUS, nele pode mensurar toda a
responsabilidade do município com sua população no que diz a saúde.
A sua importância é nítida, o PMS é instrumento norteador do Gestor de Saúde
e toda a sua equipe, assim alcançando seus objetivos e metas com qualidade. Para
alcançar esses objetivos, é necessário o comprometimento, articulação intersetorial,
presença ativa do CMS e de toda a comunidade. Assim consequentemente melhorando
a saúde e qualidade de vida de todos e a transparência de todo o processo.
Que este documento seja consultado com frequência por todos profissionais da
saúde, ressaltando-se que as políticas públicas são dinâmicas, assim o processo de
reformulações seja constante, baseado em evidências de maneira periódica.
[
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 147
8 – REFERÊNCIAS
SÃO MATEUS DO SUL - Secretaria Municipal de Saúde de São Mateus do Sul
– PR. Plano Municipal de Saúde 2018 – 2021. Secretaria de Saúde, 2017.
SÃO MATEUS DO SUL - Secretaria Municipal de Saúde de São Mateus do Sul
– PR. Relatórios Anuais de Gestão (2017,2018,2019 e 2020). Secretaria de Saúde.
SÃO MATEUS DO SUL - Proposta de Governo 2021/2024. Coligação: Juntos
por São Mateus do Sul!. Disponível em:
https://divulgacandcontas.tse.jus.br/candidaturas/oficial/2020/PR/78875/426/candidatos
/732507/5_1600959349770.pdf. Acesso em: 18 de agosto de 2021.
CONASEMS –Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde. Manual
do (a) Gestor (a) Municipal do SUS – Diálogos no Cotidiano, 2ª Edição Digital – Revisada
e Ampliada, 2021. Disponível em: https://www.conasems.org.br/wp-
content/uploads/2021/02/manual_do_gestor_2021_F02.pdf. Acesso em: 18 de agosto
de 2021.
COSEMS – Conselho de Secretários Municipais de Saúde. Planejamento em
Saúde: Um potente Instrumento de Gestão / Conselho dos Secretários Municipais de
Saúde do Paraná – 1ª Ed. – Curitiba – PR: COSEMS-PR, 2019.
IPARDES – Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social.
Caderno Estatístico Município de São Mateus do Sul, 2021. Disponível em:
http://www.ipardes.gov.br/cadernos/MontaCadPdf1.php?Municipio=83900&btOk=ok.
Acesso em: 18 de agosto de 2021.
IPADS – Vigilância em saúde nos municípios: caderno de textos. 2020.
Disponível em: https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2020/11/Caderno-de-
Textos-Vigilancia-em-Saude-nos-municipios-1-3-1.pdf. Acesso em: 18 de agosto de
2021.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 148
MENDES, Eugênio Vilaça. As Redes de Atenção a Saúde. Organização Pan-
Americana da Saúde, 2011.
PARANÁ, Secretaria Estado de Saúde do Paraná. Plano Estadual de Saúde
2020 – 2023. Disponível em:
https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020-
09/PES-24_setembro-vers%C3%A3o-digital.pdf. Acesso em: 18 de agosto de 2021.
BRASIL, Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Ciência e Tecnologia em
Saúde / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília: CONASS,2011, Volume
11.
BRASIL, Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência de Média e
Alta Complexidade / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília:
CONASS,2011, Volume 4.
BRASIL, Ministério da Saúde. Plano Nacional de Saúde 2020 – 2023. Disponível
em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_nacional_saude_2020_2023.pdf.
Acesso em: 18 de agosto de 2021.
BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Secretaria de
Vigilância em Saúde. Guia Política Nacional de Atenção Básica – Modulo 1: Integração
Atenção Básica e Vigilância em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
BRASIL, Constituição Federal 1988. Disponível em: Constituição Federal de
1988 (saude.am.gov.br). Acesso em: 19 de agosto de 2021.
https://www.ibge.gov.br/ - Acesso em: 18 de agosto de 2021.
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=02 – Acesso em: 18 de
agosto de 2021.
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 149
LISTA DE ILUSTRAÇÕES Tabela 01 – Segmento de Usuário 05
Tabela 02 – Segmento de Trabalhadores e Profissionais de Saúde 06
Tabela 03 – Segmento dos Prestadores de Serviços de Saúde 06
Tabela 04 – Segmento do Gestor Municipal 06
Figura 01 – Organograma da Secretaria Municipal de Saúde 19
Tabela 05 – Informações Administrativas 22
Tabela 06 – Divisão Administrativa 22
Figura 02 – Mapa do Paraná – Destacando São Mateus do Sul 23
Figura 03 – Mapa dos Limites de São Mateus do Sul 23
Figura 04 – Mapa 6ª Regional de Saúde 24
Figura 05 – Mapa das Rodovias de São Mateus do Sul 25
Tabela 07 – Distância entre São Mateus do Sul e Referencias de Porta
de Entrada de Urgência e Emergência e Região Metropolitana.
25
Tabela 08 – População Estimada – 2020 27
Tabela 09 – População Censitária Segundo Sexo – 2010 27
Tabela 10 – População Censitária Segundo Cor Raça – 2010 27
Tabela 11 – População Censitária Segundo tipo de Deficiência – 2010 28
Tabela 12 – Densidade Demográfica – 2020 28
Tabela 13 – Grau de Urbanização 29
Figura 06 – Pirâmide Etária – 2010 29
Tabela 14 – População por Faixa Etária – 2020 30
Tabela 15 – Taxa de Crescimento Populacional – 2020 - 2030 31
Tabela 16 – Indicadores Demográficos 32
Tabela 17 – Índice de Desenvolvimento Humano 33
Tabela 18 – Valor Bruto Nominal da Produção Agropecuária – 2019 34
Tabela 19 – População em Idade Ativa (PIA), População
Economicamente Ativa (PEA) e ocupada.
35
Tabela 20 – População Ocupada Segundo as Atividades Econômicas –
2010
35
Tabela 21 – Indicadores de PIB e Renda Domiciliar Per Capita 37
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 150
Tabela 22 – Número de Domicílios Recenseados Segundo Tipo e Uso –
2010
37
Tabela 23 – Número de Domicílios Particulares Permanentes, Segundo
Algumas Características – 2010
38
Tabela 24 – Taxa de Analfabetismo Segundo Faixa Etária – 2010 38
Tabela 25 – Informações Sobre Nascimentos no Período de 2016 a 2020 41
Tabela 26 – Percentual de Crianças Nascidas Vivas por Número de
Consultas Pré-natais
42
Tabela 27 – Gravidez na adolescência, entre as faixas etárias de 10 a 19
anos
43
Tabela 28 – Mortalidade Geral Segundo o Capítulo CID-10 – 2015 - 2019 45
Tabela 29 – Mortalidade Segundo Causa de Faixa Etária - 2019 46
Tabela 30 – Taxa de Óbitos Prematuros, População de 30 a 69 Anos
Segundo Principais Causas (Doença Aparelho Circulatório, Neoplasias,
Doenças Crônicas do Aparelho Respiratório, Diabetes Mellitus) – 2016 –
2020
48
Tabela 31 – Série Histórica de Óbitos por Causas Externas – 2015 –
2019
49
Tabela 32 – Série Histórica de Óbitos Maternos – 2016 - 2020 50
Tabela 33 – Proporção de Óbitos Investigados em Mulheres em Idade
Fértil – 2016 – 2020
51
Tabela 34 – Série Histórica de Número de Óbitos Infantis – 2016 - 2020 51
Tabela 35 – Número de Óbitos Infantis – Segundo Estrato Etário – 2020* 52
Tabela 36 – Série Histórica de Óbitos Infantis Conforme Escolaridade da
Mãe – 2020*
52
Tabela 37 – Série História de Óbitos Infantis Segundo Peso Recém
Nascido – 2020*
53
Tabela 38 – Série Histórica de Óbitos Infantis Segundo Idade da Mãe –
2020
53
Tabela 39 – Série História de Número de Óbitos Fetais – 2016 - 2020 54
Tabela 40 – Morbidade Hospitalar do SUS – Por Local de Residência –
2020
55
Tabela 41 – Série Histórica de Cobertura Vacinal – 2016 - 2020 56
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 151
Tabela 42 – Proporção de Casos de Doenças de Notificação
Compulsória (DNCI) – 2016-2020
57
Tabela 43 – Série Histórica de Casos de AIDS – População Geral – 2016
- 2020
58
Tabela 44 – Série Histórica de Casos de HIV – População Geral – 2016
– 2020
58
Tabela 45 - Série Histórica de Notificação de Gestante HIV+ - 2016 –
2020
58
Tabela 46 - Série Histórica de Casos de AIDS em Menores de 5 Anos –
2016 - 2020
59
Tabela 47 - Série Histórica de Casos de Sífilis – 2016 - 2020 59
Tabela 48 - Série Histórica de Casos de Tuberculose Notificado – 2016 –
2020
60
Tabela 49 - Série Histórica de Casos de Hanseníase Notificado – 2016 –
2020
60
Tabela 50 - Série Histórica de Casos de Hapatites Virais – 2016 - 2020 61
Tabela 51 – Casos COVID-19 – 2021 61
Tabela 52 - Série Histórica de Casos de Violência Doméstica, Sexual
e/ou Outras Violências – 2016 – 2020
62
Tabela 53 - Série Histórica de Casos de Violência Doméstica, Sexual
e/ou Outras Violências Segundo Sexo – 2016 - 2020
62
Tabela 54 - Série Histórica de Casos de Violência Doméstica, Sexual
e/ou Outras Violências Segundo Frequência – 2016 - 2020
63
Tabela 55 - Série Histórica de Casos de Violência Doméstica, Sexual
e/ou Outras Violências Segundo Tipo de Violência – 2016 - 2020
63
Tabela 56 – Número de Ciclos que Atingiram Mínimo de 80% de
Cobertura de Imóveis Visitados para Controle Vetorial da Dengue – 2016
- 2020
64
Tabela 57 – Proporção de Análises Realizadas em Amostras de Água
para Consumo Humano Quanto aos Parâmetros Coliformes Totais, Cloro
Residual Livre e Turbidez
64
Tabela 58 – Série Histórica de Notificação Exógenas – 2016 - 2020 65
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 152
Tabela 59 - Série Histórica de Notificações de Acidente de Trabalho –
2016 - 2020
66
Tabela 60 - Série Histórica de Atendimentos na Atenção Básica – 2016 –
2020
67
Tabela 61 – Cobertura Populacional pelas Equipes de Atenção Básica –
2016 – 2020
67
Tabela 62 – Cobertura Populacional pelas Equipes de Saúde Bucal –
2016 – 2020
69
Tabela 63 – Saúde Bucal – 2016 – 2020 69
Tabela 64 – Resolutividade Equipe Saúde Bucal ART – 2016 – 2020 70
Tabela 65 – Razão de Exames Citopatológicos do Colo do Útero em
Mulheres de 25 a 60 Anos – 2016 - 2020
71
Tabela 66 – Razão de Exames de Mamografia e Rastreamento em
Mulheres de 25 a 60 Anos – 2016 – 2020
71
Tabela 67 – Consultas Realizadas 2015 – 2020 + Demanda Reprimida –
Maio 2021
72
Tabela 68 – Exames Realizados 2015 - 2020 + Demanda Reprimida –
Maio 2021
74
Tabela 69 - Série Histórica de Grupo de Procedimento Segundo
Estabelecimento – 2015 - 2020
79
Tabela 70 – Relação de Unidades (Imóvel) - 2021 85
Tabela 71 – Número Total de Equipamentos Existentes e Número de
Estabelecimentos com Equipamentos SUS
88
Tabela 72 – Estratificação das Linhas de Cuidado – Janeiro 2020 88
Tabela 73 – Aplicação de Medicamentos Componente Básico - 2020 94
Tabela 74 – Histórico de Atendimentos e Procedimentos Realizados –
CAPS – 2017 – 2020
95
Tabela 75 - Série Histórica de Atendimentos no Pronto Atendimento
Municipal – 2016 - 2020
97
Tabela 76 – Número de Atendimentos por Prioridade Clínica – Protocolo
de Manchester
97
Tabela 77 - Série Histórica Internações SUS, Convênio e Particular –
2016 – 2020
98
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 153
Tabela 78 – SAMU – Atendimento Primeiro Semestre de 2021 99
Tabela 79 – Origem das Receitas à Saúde – 2017 - 2020 102
Tabela 80 – Receitas de Impostos e Transferências Constitucionais
Legais – 2017 – 2020
102
Tabela 81 – Receita Transferências do SUS – 2017 - 2020 103
Tabela 82 – Despesas Próprias com Ações e Serviços Públicos de
Saúde, Liquidadas no Exercício – 2017 - 2020
103
Tabela 83 – Despesas Corrente e de Capital – 2017 - 2020 104
Tabela 84 – Despesas Empenhados por Subfunções – 2017 - 2020 105
Tabela 85 – Demonstrativo das Receitas e Despesas da União – COVID-
19 – 2020
106
Tabela 86 – Despesas Recursos da COVID-19 - 2020 107
Tabela 87 – Demonstrativo das Receitas e Despesas com Recurso
Próprio - COVID-19 - 2020
107
Tabela 88 – Despesa da COVID-19 Recurso Próprio - 2020 108
Tabela 89 – Demonstrativo das Receitas e Despesas com Recurso do
Estado - COVID-19 - 2020
108
Tabela 90 – Despesas da COVID-19 Recurso Estadual - 2020 108
Tabela 91 – Estabelecimentos e Tipo de Gestão - 2021 110
Tabela 92 – Quantidade de Leitos de Internação Hospitalar e
Ambulatorial Repouso / Observação por Tipo de Prestador
111
Tabela 93 – Distribuição de Leitos por Especialidade Médica – Hospital e
Maternidade Dr. Paulo Fortes - 2020
111
Tabela 94 – Série Histórica de Internamentos Segundo Estabelecimentos
– 2020
112
Tabela 95 – Trabalhadores de Saúde, Categoria, Regime – SUS - 2021 117
Tabela 96 – Número de Profissionais SUS e Não SUS dos
Estabelecimentos de Saúde - 2020
119
Tabela 97 – Propostas – Grupo I 121
Tabela 98 – Propostas – Grupo II 121
Tabela 99 – Propostas – Grupo III 122
Tabela 100 – Diretriz 01 – Qualificação da Gestão em Saúde 131
Tabela 101 – Diretriz 02 – Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde 132
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 154
Tabela 102 – Diretriz 03 – Qualificação da Vigilância em Saúde 140
Tabela 103 – Diretriz 04 – Fortalecimento da Gestão do Trabalho e
Educação Permanente em Saúde
144
Tabela 104 – Diretriz 05 – Fortalecimento do Controle Social do SUS 145
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 155
LISTA DE SIGLAS
AB – Atenção Básica
ACS – Agente Comunitário de Saúde
AF – Assistência Farmacêutica
AMSULPAR – Associação dos Municípios Sul Paranaense
APAE – Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais
APS – Atenção Primária a Saúde
ART – Tratamento Restaurador Atraumático
BPA – Boletim de Produção Ambulatorial
CAF – Central de Abastecimento
CAPS – Centro de Atendimento psicossocial
CEAF – Componente Especializado da Assistência Farmacêutica
CEJU – Centro da Juventude
CEO – Centro de Especialidades Odontológicas
CER – Centro Especializado em Reabilitação
CID-10 – Código Internacional de Doenças
CIR – Comissão Intergestores Regional
CISVALI – Consórcio Intermunicipal de Saúde do Vale do Iguaçu
CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde
CMEI – Centro Municipal de Educação Infantil
COMSAS – Conselho Municipal de Saúde de São Mateus do Sul
COSEMS – Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde
COVID-19 – Coronavírus
CRESEMS – Conselho Regional de Secretários Municipal de Saúde
DNC – Doença de Notificação Compulsória
EAP – Equipe de Atenção Primária
ESF – Estratégia Saúde da Família
IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
IDEB – Índice de Desenvolvimento da Educação Básica
IDH – Índice de Desenvolvimento Humano
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 156
HIV – Vírus da Imunodeficiência Humano
LDO – Lei de Diretrizes Orçamentárias
LOA – Lei Orçamentária Anual
MACC – Modelo de Atenção as Condições Crônicas
MIF – Mulher em Idade Fértil
MM – Mortalidade Materna
MS – Ministério da Saúde
PA – Pronto Atendimento
PAB – Piso da Atenção Básica
PAS – Programação Anual de Saúde
PEA – População Economicamente Ativa
PIA – População em Idade Ativa
PIB – Produto Interno Bruto
PMS – Plano Municipal de Saúde
PPA – Plano Plurianual
PR – Paraná
PRONAS – Programa Nacional de Apoio à Atenção da Saúde com Deficiência
PSE – Programa Saúde na Escola
RAG – Relatório Anual de Gestão
RAPS – Rede de Atenção Psicossocial
RAS – Rede de Atenção à Saúde
RENAME – Relação Nacional de Medicamentos
REMUME – Relação Municipal de Medicamentos
SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e Emergência
SESA – Secretaria Estadual de Saúde
SIA – Sistema de Informações Ambulatorial
SIM – Sistema de Informação sobre Mortalidade
SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação
SINASC – Sistema de Informação Sobre Nascido Vivos
SI – PNI WEB – Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização
SIGO – Sistema Integrado para Gestão de Ouvidorias
SISAB – Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica
SB – Saúde Bucal
SMS – Secretaria Municipal de Saúde
PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE – 2022 - 2025 157
SUS – Sistema Único de Saúde
TEA – Transtorno Espectro Autista
TFD – Tratamento Fora de Domicílio
VS – Vigilância em Saúde
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