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Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br 1

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TERAPIA

COMUNITARIA: una

práctica de

empoderamiento de las

familias, comunidades

y redes sociales

Marilene Grandesso

INTERFACI /NUFAC 2011

e-mail: mgrandesso@uol.com.br

JUNIO 2011

Fundación Gizagune

Bilbao - España

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¿CÓMO SURGIÓ?

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Marilene Grandesso -

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Adalberto

Barreto

Airton

Barreto

CREADORES

INICIO – 1987

LUGAR – COMUNIDAD 4 VARAS

APOYO – Asociación de los Derechos Humanos del Pirambu y

Vice rectoría de Extensión y Departamento de Salud

Comunitaria de la Universidad Federal del Ceará

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EL CONTEXTO GENERADOR

Intenso movimiento migratorio del sertão (región

del interior del Estado) para la ciudad de Fortaleza

Concentraciones de pobreza y miseria

Dificultades para encontrar vivienda, trabajo y

para sobrevivir

Problemas de salud / Consumo de drogas y suicidios

Falta de acceso a los servicios de atención a la

salud

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¿Cómo pasar de un modelo que genera dependencia

para uno que promueve la autonomía?

¿Cómo romper la concentración de la información

por el técnico, haciéndola circular, para que todos

puedan beneficiarse?

¿Cómo rescatar el saber de los antepasados -

blancos, indígenas y africanos - y la competencia

adquirida en la experiencia de la vida?

¿Cómo hacer con que el grupo crea en sí mismo, en

su fuerza y competencia?

¿Cómo sobrepasar una práctica especializada y de

alcance limitado hacia un abordaje eficiente para lograr

sistemas más amplios?

CUESTIONES DESAFIANTES

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COMUNIDAD COMO SISTEMA

LINGUÍSTICO

Tejido común en el cual las personas se

reconocen a sí mismas y al otro como seres

semejantes, en un lugar de pertenencia y de

construcción de identidad.

En un interjuego entre acción y emoción, se

van organizando formas de pensar, sentir y

actuar de la comunidad

Un lugar en que cada uno puede ser reconocido

por su nombre

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COMUNIDAD COMO SISTEMA

GENERADOR DE LENGUAJE Y

SIGNIFICADO

COMPLEJIDAD

Diversidad de

contextos /

multicultura /

idiosincrasia de

las vivencias

IMPREVISILIBIDAD sistema

alejado del equilibrio /

ontologías relacionales

INTERSUBJETIVIDAD

coconstrucción de

significados

¿QUÉ ES LA TERAPIA

COMUNITARIA?

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UNA PRÁCTICA QUE

POSIBILITA LA CREACIÓN DE

REDES SOLIDARIAS,

MOVILIZA LOS RECURSOS Y

COMPETENCIAS DE LAS

PERSONAS, DE LAS FAMILIAS

Y COMUNIDADES, Y SUSCITA

LA DIMENSIÓN

TRANSFORMADORA

(TERAPÉUTICA)DEL GRUPO

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No es uma búsqueda objetiva de formas

de solucionar los problemas, es un

contexto de iluminación de los recursos

de cada uno y de la comunidad

Las soluciones surgen de lo que sucede en

la conversación y la organización

del grupo

¿QUÉ NO ES?

La Terapia Comunitaria se presenta como:

Un encuentro que valora las diferencias y la diversidad cultural, pone énfasis en el trabajo grupal, y hace posible la comunicación entre las diferencias individuales (BARRETO, 2005).

Es una práctica social no dirigida hacia la resolución de los problemas, sino al desarrollo de la resiliencia, de manera que se promueva la transformación de la experiencia en aprendizaje y herramientas para la vida (GRANDESSO, 2003).

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TERAPIA COMUNITARIA

Pensamiento sistémico

Teoría de la comunicación

Antropología cultural

Pedagogía de Paulo Freire

Enfoque Narrativo

Resiliencia

Sus fundamentos teóricos:

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Pensamiento Sistémico

Invita a comprender las

realizaciones y los dilemas

humanos como partes de una

red compleja de relaciones

construidas en el vivir, que

involucra diferentes

dimensiones interrelacionadas

– la biológica, la psicológica, la

social y la cultural - e invita a

sustituir el verbo ser por el

verbo estar (Cecchin, 1992)

Teoría de la

Comunicación

• Todo acto tiene valor de

mensaje y, por lo tanto, es

imposible no comunicarse

(Watzlawick, 1967)

• Invita a la responsabilidad

relacional (McNamee &

Gergen, 1999)

Antropología

Cultural

• “ La cultura es un elemento de referencia fundamental en la construcción de nuestra identidad personal y grupal, e interfiere de forma directa en la definición de quien soy yo, quienes somos nosotros...Cuando reconocemos que, incluso en un único país, conviven varias culturas y aprendemos a respetarlas, descubrimos que la diversidad cultural es buena para todos y verdadera fuente de riqueza de un pueblo y de una nación” (BARRETO, 2005, p.XXII).

Pedagogía de

Paulo Freire

• El conocimiento no está

separado de los contextos de

la vida

• Enseñar es el ejercicio del

diálogo, del intercambio, de

la reciprocidad

• Hay tiempo para aprender y

tiempo para enseñar

• Ningún educador puede

asumir la práctica de su

misión si no tiene por ella un

mínimo de cariño, aprecio e

identificación

“La autosuficiencia es

incompatible con el diálogo. Los

hombres que no tienen humildad,

o la pierden, no pueden

acercarse al pueblo. No pueden

ser sus compañeros de

pronunciación del mundo. Si

alguien no es capaz de sentirse y

saberse tan hombre como los

demás, es que aún le falta mucho

para caminar para llegar al lugar

del encuentro con ellos. En ese

lugar de encuentro, no hay

ignorantes, ni sabios absolutos:

hay hombres que, en comunión,

buscan saber más.” (FREIRE,

1983).

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Enfoque

Narrativo

Vivimos nuestras vidas a través de las historias

que construimos sobre los acontecimientos en los

múltiples contextos de nuestra existencia y en

los límites de nuestro lenguaje, nuestra familia y

nuestra cultura, de lo ya vivido. Aunque la

experiencia sea infinitamente más rica que

cualquier posibilidad de apropiación por parte

de nuestros discursos, las narrativas tienen la

función de organizar la vida y determinar la

forma como nos damos cuenta de los

acontecimientos, y que generamos significados

sobre la vida y sobre nosotros mismos.

Resiliencia

La capacidad de la gente de aprender,

transformarse y crecer a partir de los

sufrimientos

Conocimiento insider

Cada uno es

especialista en lo

que vivió

¿CUÁL ES ESA

PRÁCTICA?

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Estructurada en etapas

1. ACOGIMIENTO

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ACOGIMIENTO - LA

BIENVENIDA

La puerta de entrada

La creación de un contexto de conversación con propósito

La construcción de un contexto de confianza

• Saludar a los participantes – presentación de las

personas / alguna canción de bienvenida

• Situar brevemente qué va a pasar

• Hacer celebraciones de la vida, conquistas, fechas

importantes, cumpleaños

• Presentar brevemente qué es la Terapia Comunitaria

• Hacer una dinámica de calentamiento

• Proponer las reglas de organización de la

conversación

Hacer silencio mientras el otro habla

Hablar de sí, usando yo

No dar consejos, no juzgar

No hacer discursos, interpretaciones

Proponer canciones, chistes, poesías,

dichos populares, proverbios, en sintonía

con el temaMarilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br 28

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Estructurada en etapas

1. ACOGIMIENTO

2. ELECCIÓN DEL TEMA

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¿Por qué hablar con la boca?

Cuando la boca se calla, los demás órganos hablan

¿De qué hablar?

Inventario de los temas del grupo

Negociar un entendimiento básico de la cuestión

presentada inmediatamente después que el

participante la presentó

Favorecer la identificación del grupo

Realizar la elección por votación

Ofrecer palabras de apoyo para los no elegidos

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Estructurada en etapas

1. ACOGIMIENTO

2. ELECCIÓN DEL TEMA

3. CONTEXTUALIZACIÓN

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Hacer preguntas - terapeuta y la comunidad:

¿Por qué el problema es un problema para la

persona?

¿Cómo el problema afecta su vida: su visión de

sí misma, sus relaciones, sus perspectivas

de futuro?

Se busca el significado del problema para la

persona y su existencia, más que

informaciones objetivas sobre el problema

Terapeuta elabora el tema generador – pregunta clave para la reflexión

Es un momento para comprender el significado del

problema para la persona y preparar el contexto

para las conexiones, con las experiencias de toda

la comunidad a través de la proposición de una cuestión de reflexión (tema generador)

C

O

N

T

E

X

T

U

A

L

I

Z

A

C

I

Ó

N

Hacer preguntas para comprender el

significado de una existencia bajo los

dominios del problema / suscitar reflexiones /

poner en tela de juicio las certidumbres y

convicciones (preguntas externalizadoras)

Preguntar para generar experiencia (re-

autoría)

Las respuestas favorecen comprender no

solamente las dificultades, sino destacar las

competencias, los recursos, cualidades,

valores, sueños y propósitos de futuro de la

persona

CONTEXTUALIZACIÓN

La persona escogida presenta mas informaciones sobre

su situación y todos podem preguntarO que Perguntar?

Perguntas que favoreçam a reflexão sobre si mesmo e seus vínculos

familiares, profissionais, comunitários.

Perguntas ligadas ao processo e não aos resultados

Exemplo:

O que mais doeu nessa perda?

O que tem feito para superar?

Que valores e crenças o tem ajudado?

O que foi que a morte não destruiu daquele que partiu?

As perguntas possibilitam:

Contextualizar: compreender o significado do problema para a

vida da pessoa, as relações, a visão de si mesma e

perspectivas de futuro

superar preconceitos,

re-significar o vivenciado,

sair do aconselhamento e da culpabilização para a

corresponsabilidade e responsabilidade relacional

CONTEXTUALIZACIÓN

La persona escogida presenta mas informaciones sobre

su situación y todos puedan preguntarLo qué preguntar?

Preguntas que favorezcan la reflexión sobre si mismo y sus vínculos

familiares, profesionales, comunitarios.

Preguntas ligadas a el proceso y no a los resultados

Ejemplo:

¿Que fue lo que más le dolió en esa perdida?

¿ Qué tienes hecho para superar eso?

¿ Qué valores y creencias te tienen ayudado?

¿Lo que fue que la muerte no destruyó de la persona que partió?

Las preguntas posibilitan:

Contextualizar: comprender el significado de lo problema para la

vida de la persona, sus relaciones, su visión de si misma y

perspectivas del futuro

superar prejuicios,

re-significar lo vivido,

sair de lo aconseyamiento y da culpabilización para la

corresponsabilidad y la responsabilidad relacional

CONTEXTUALIZACIÓN

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Tema

generador

Abrir espacio

para el rescate

de la

experiencia

vivida

Narrar historias

sobre el

problema y las

formas como lo

manejó/

el aprendizaje

Construcción

de una

narrativa

colectiva

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Tema

generador

comodín

específico

Metafórico

(Simbólico)

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Estructurada en etapas

1. ACOGIMIENTO

2. ELECCIÓN DEL TEMA

3. CONTEXTUALIZACIÓN

4. PROBLEMATIZACIÓN

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PROBLEMATIZACIÓN

1. Lanzar el tema generador – pregunta clave

para la reflexión e intercambio de

experiencias entre los participantes,

puntuar competencias – qué aprendió / qué

fue útil / qué sucedió de bueno o

provechoso en lo que vivió

2. Oír las historias de enfrentamiento y

superación de los participantes y darles

destaque a las competencias y estrategias

usadas – lo que aprendió – lo que descubrió

– lo que fue de ayuda

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Conexões rizomáticas

• Redimencionar dificuldades e sofrimento - compreensão

de que o problema de um é também problema para

outras pessoas

• Sair do sentimento de solidão e descobrir possibilidades de

inserção

• Evidenciar os recursos sócio-culturais disponíveis na rede

• Respeitar as diferenças e os múltiplos códigos de expressão

• Aprender a pensar juntos e ampliar o repertório de

possibilidades

• Dar visibilidade e legitimar a competência das pessoas

• Possibilitar a construção coletiva de forma participativa e

democrática

•Evidenciar soluções, estratégias inovadoras

•Consolidar a rede de identificações e trocas colaborativas

• Revitalizar a vida, trazer a esperança e fortalecer iniciativas

de humanização já existentes.

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Conexiones rizomáticas

• Redimensionar dificuldades y sufrimiento - comprensión

de que el problema de un es también problema para

outras personas

• Salir de lo sentimiento de solitude y descobrir posibilidades

de inserión

• Evidenciar los recursos sócio-culturales disponíbles en la

red

• Respectar las diferencias y los múltiples códigos de

expresion

• Aprender a pensar yuntos y ampliar o repertório de

posibilidades

• Dar visibilidad y legitimar la competencia de las personas

• Posibilitar la construción colectiva de forma participativa y

democrática

•Evidenciar soluciones, estratégias inovadoras

•Consolidar la red de identificaciones y trocas colaborativas

• Revitalizar la vida, traer la esperança y fortalecer iniciativas

de humanizacion ya existentes.

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Estructurada en etapas

1. ACOGIMIENTO

2. ELECCIÓN DEL TEMA

3. CONTEXTUALIZACIÓN

4. PROBLEMATIZACIÓN

5. RITUALES DE AGREGACIÓN

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Rituales de agregación

Tienen el objetivo de promover una reflexión

colectiva y dan la oportunidad para el intercambio

de reflexiones sobre lo vivido en el círculo de TC;

fortalecen la dimensión de la conectividad entre los

presentes

• Se sugiere que se haga un círculo, con las personas apoyadas

unas en las otras y se pide al grupo que haga un

balanceo

• Se puede proponer canciones, historias, dichos populares,

proverbios sobre el significado de lo vivido en la TC

• El terapeuta hace una apreciación positiva para las cosas

notables que surgieron en el grupo - provenientes del

protagonista , de otra persona o de lo colectivo

• Se pregunta al grupo sobre lo que le causó admiración en las

historias y qué va a llevar de esta terapia / qué

aprendió / a dónde se sintió transportado

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oportunidad de poner en lenguaje lo que

vivió – construir significados para la

experiencia vivida

reflexionar sobre la acción y crear un

contexto para una educación libertadora

- dimensiones pedagógicas,

antropológicas y políticas = la

ciudadanía como en Paulo Freire

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Un momento de síntese

humanizada donde los

participantes se dirigen uns

hacia los otros para expresar

su gratitude y admiracion por la

coragen y competencias que

emergiran de las hablas y por lo

que puderan aprender.

Terminada la terapia empeza la

construcción de la red de apoyo

social.

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Posibilidades a partir de las

prácticas narrativas colectivas

Conversaciones externalizadoras

Conversaciones de re-autoría

Tener la comunidad como testigos

externos

Elaborar documentos colectivos

Organizar ceremonias de definición

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Estructurada en etapas

1. ACOGIMIENTO

2. ELECCIÓN DEL TEMA

3. CONTEXTUALIZACIÓN

4. PROBLEMATIZACIÓN

5. CIERRE - RITUALES DE AGREGACIÓN

6. APRECIACIÓN

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APRECIACIÓN

dimensión de formación

continuada de los

terapeutas

dimensión Freiriana de acción –

reflexión - acción

dimensión narrativa de

construir significados

para el saber del oficio

de ser terapeuta

comunitario

dimensión de comunidad de

aprendizaje / construcción

social de la experiencia

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APRECIACIÓN

oportunidad de

reflexionar sobre lo

que sucedió a través

de un análisis crítico

sobre lo que les gustó,

lo que no les gustó,

cuáles fueron los

puntos altos de la

terapia y por qué, qué

piensan podría ser

cambiado, qué

podrían hacer de

diferente

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NO REQUIERE LAS CONDICIONES FÍSICAS DE LAS SALAS

DE TERAPIA TRADICIONALES

• SE PUEDE REALIZAR EN ESPACIOS PÚBLICOS Y EN

LUGARES DONDE LAS PERSONAS VIVEN O FRECUENTAN

Parques / clubes / salas de espera de

ambulatorios / gimnasios deportivos /

aulas / iglesias / cárceles / anfiteatros

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TC con Portadores de Talasemia y Familiares

Terapeutas – Marilene Grandesso y Liz Verônica Vercillo Luisi

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TC – Agentes comunitarios

Favela de São Domingos

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CADA SESIÓN SE CARACTERIZA COMO UN ACTO

TERAPÉUTICO

no requiere continuidad de las mismas

personas

• LA CONTINUIDAD DE LAS SESIONES SE CARACTERIZA

COMO UN PROCESO TERAPEÚTICO PARA LA COMUNIDAD

COMO UN GRUPO

Se crean vínculos y redes sociales

Inclusión social y fortalecimiento de la

“identidad” – creencia y apreciación por si

mismo

REALIZABLE CON GRUPOS

GRANDES

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250 ADULTOS

MAYORES

Terapeuta – Marilene Grandesso

Coterapeuta – Liz Verônica Luisi

TC-guitarrista – Tereza Celestino

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Terapeuta – Marilene Grandesso

Coterapeuta – Liz Verônica Luisi

TC-guitarrista – Tereza Celestino

250

ADULTOS

MAYORES

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Terapeuta – Marilene Grandesso

Coterapeuta – Liz Verônica Luisi

TC-guitarrista – Tereza Celestino

250

ADULTOS

MAYORES

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450 policías

Terapeuta – Marilene Grandesso

Coterapeuta – Ceneide Cerveny

TC- guitarrista – Tereza Celestino

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450 policías

Terapeuta – Marilene Grandesso

Coterapeuta – Ceneide Cerveny

TC- guitarrista – Tereza Celestino

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450 policías

Terapeuta – Marilene Grandesso

Coterapeuta – Ceneide Cerveny

TC- guitarrista – Tereza Celestino

Marilene Grandesso - mgrandesso@uol.com.br 62

450 policías

Terapeuta – Marilene Grandesso

Coterapeuta – Ceneide Cerveny

TC- guitarrista – Tereza Celestino

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1400 policías femeninas

Terapeuta – Marilene Grandesso

Coterapeuta – Ceneide Cerveny

TC- guitarrista – Tereza Celestino

Cantante - Mario

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1400 policías femeninas

Terapeuta – Marilene Grandesso

Coterapeuta – Ceneide Cerveny

TC- guitarrista – Tereza Celestino

Cantante - Mario

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INDIVIDUO

FAMILIA

COMUNIDAD

TERAPIA DE LA

COMUNIDAD A PARTIR DE

LOS PROBLEMAS DEL

INDIVIDUO

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RECUPERACIÓN DE LA CAPACIDAD DE INDIGNARSE

DELANTE DEL SUFRIMIENTO Y DE CONDICIONES DE

VIDA HUMILLANTES - CIUDADANÍA

RECONOCIMIENTO DE COMPETENCIAS Y

TRANSFORMACIÓN DE LA EXPERIENCIA EN

APRENDIZAJE – AUTORÍA / RESILIENCIA

FAVORECIMIENTO DE LA AUTONOMÍA AL CREAR UN

CONTEXTO REFLEXIVO / SER POLITÍCO

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INCENTIVO Y PROMOCIÓN DE REDES

SOLIDARIAS

PROMOCIÓN DE LA INCLUSIÓN SOCIAL

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PRINCIPALES EVOLUCIONES DE LA TC

EN EL BRASIL

•1992 – capacitación de agentes de

la Pastoral de los niños – Iglesia

y Universidad Federal de Ceará

• 2004 – fundación de la ABRATECOM

• 2004 – Secretaría Nacional de

Políticas sobre Drogas del

Ministerio de Justicia -

capacitación de liderazgos

comunitarios a nivel nacional

para la prevención del uso del

alcohol y otras drogas

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PRINCIPALES EVOLUCIONES DE LA TC

EN EL BRASIL

• 2007 el Ministerio de la Salud reconoció la TC

como una práctica de atención básica a la salud - en

2008, 2009 y 2010 - programa nacional para formar

terapeutas comunitarios entre los integrantes de la

Estrategia de Salud de la Familia y Red del Sistema

Único de Salud

• 2010 – Proyecto piloto de formación de terapeutas

comunitarios en la población indígena - Ministerio de

Justicia, Fundación Nacional del Indio y Universidad

Federal del Ceará / capacitación para 40 etnias

• 2011 – mais de 17.000 terapeutas comunitarios en

sus comunidades de referencia y 44 polos de

formación distribuidos en los estados brasileños.

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TERAPIA COMUNITARIA

PRÁCTICA POSMODERNA CRÍTICA

ORGANIZADA EN TORNO A SIGNIFICADOS

PREFERIDOS

AUTONOMÍA SOLIDARIDADVALORES

COMUNALES

TERAPIAS NARRATIVAS / TERAPIAS

COLABORATIVAS / PRÁCTICAS REFLEXIVAS

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SIGNIFICADOS PREFERIDOS

TERAPIA COMUNITARIA

POSMODERNA CRÍTICA

EQUIDAD

JUSTICIA SOCIAL

IGUALDAD DE GÉNERO

AUTODETERMINACIÓN

CULTURAL

PERTENENCIA

ESPIRITUALIDAD

SOLIDARIDAD

RESPETO

COLABORACIÓN

AUTONOMÍA

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Un sueño que se sueña solo

Es un sueño que se sueña

solo,

Pero un sueño que se

sueña junto

Es realidad; por esto,

vamos compañeros a soñar

rápido, a soñar multitudes

(Canción de Gonzaquinha

en la versión de Airton

Barreto)

INTERFACI

interfaci@yahoo.com.br

www.interfaci.com.br

¡MUCHAS

GRACIAS!

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