PROF. IANA RIBEIRO. ANAMNESE IDENTIFICAÇÃO NOME IDADE SEXO COR (RAÇA) ESTADO CIVIL PROFISSÃO...

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PROF. IANA RIBEIRO

ANAMNESE

IDENTIFICAÇÃONOMEIDADESEXOCOR (RAÇA)ESTADO CIVILPROFISSÃO ATUAL E ANTERIORNATURALIDADERESIDÊNCIA ATUAL E ANTERIOR

ANAMNESE

QUEIXA PRINCIPAL HDA

TOSSEEXPECTORAÇÃOHEMOPTISEDISPNÉIACIANOSEDOR TORÁCICASINTOMAS DE VIA AÉREA SUPERIORSINTOMAS GERAIS

ANAMNESE TOSSE

PRODUTIVAIMPRODUTIVAAGUDASUBAGUDACRÔNICAFREQUÊNCIA, INTENSIDADE, HORÁRIO

PREFERENCIALRELAÇÃO COM ALIMENTAÇÃO E DECÚBITOBITONAL E QUINTOSA (TONALIDADE)FATORES QUE MELHORAM OU PIORAM

ANAMNESE

CAUSAS MAIS COMUNS DE TOSSEINFECÇÕES RESPIRATÓRIAS AGUDASBRONQUITE CRÔNICA TABÁGICA (DPOC)RINOSSINUSITE CRÔNICAHIPERRRESPONSIVIDADE DAS VIAS

AÉREAS (ASMA)REFLUXO GASTROESOFÁGICOBRONQUITE EOSINOFÍLICA NÃO ASMÁTICABRONQUIECTASIAS (TUBERCULOSE)USO DE IECA

ANAMNESE

EXPECTORAÇÃOCOR

○ MUCÓIDE○ MUCO-PURULENTA○ PURULENTA (AMARELADA,ESVERDEADA)○ HEMÁTICA

ODORVOLUMECONSISTÊNCIA E TRANSPARÊNCIA

ANAMNESE

CAUSAS DE EXPECTORAÇÃODOENÇAS DE VIA AÉREA SUPERIOR

○ RINOSSINUSITESDOENÇAS SUPURATIVAS

PULMONARES○ PNEUMONIAS○ BRONQUIECTASIAS○ ABSCESSO PULMONAR○ TUBERCULOSE PULMONAR

ANAMNESE

VÔMICA HEMOPTISE

VOLUME○ MAÇIÇA (MAIS DE 600ML/24h)

FREQUÊNCIACAUSAS MAIS COMUNS

○ BRONQUIECTASIAS○ TUBERCULOSE PULMONAR○ NEOPLASIA DE PULMÃO○ TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

ANAMNESE

DISPNÉIAESFORÇO

○ GRANDES○ MODERADOS OU MÉDIOS○ PEQUENOS○ MÍNIMOS

DECÚBITO○ DEITADO (ORTOPNÉIA)○ SENTADO (PLATIPNÉIA)○ LATERAL (TREPOPNÉIA)

ANAMNESE DISPNÉIA DE INÍCIO SÚBITO

TROMBOEMBOLISMO PULMONARPNEUMOTÓRAXEXACERBAÇÃO AGUDA DE DOENÇA

CRÔNICA

DISPNÉIA INÍCIO INSIDIOSOASMADPOCFIBROSE PULMONARICC

ANAMNESE

SIBILÂNCIAREDUÇÃO DE CALIBRE DAS VIAS

AÉREASCAUSAS MAIS COMUNS

○ ASMA○ BRONQUITES AGUDAS○ DPOC○ ICC

ANAMNESE

DOR TORÁCICALOCALIZAÇÃOINTENSIDADECARÁTERFREQUÊNCIAIRRADIAÇÃOFATORES QUE MELHORAMFATORES QUE PIORAM

ANAMNESE

TIPOS DE DOR TORÁCICADOR PLEURÍTICADOR PRECORDIALDOR OSTEOMUSCULARDOR POR ESPASMO ESOFAGIANO

ANAMNESE

SINTOMAS DE VIA AÉREA SUPERIOROBSTRUÇÃO NASALRINORRÉIAEPISTAXECORIZA E ESPIRROSCEFALÉIAVOZ ANASALADACORNAGEMESTRIDOR

ANAMNESE

SINTOMAS GERAISFEBRE

○ ALTA OU BAIXA○ VESPERTINA OU TODO O DIA

CALAFRIOSSUDORESE NOTURNAANOREXIAPERDA DE PESO

ANAMNESE

INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO SINTOMAS GERAIS CABEÇA E PESCOÇO TÓRAX ABDOME SISTEMA GENITOURINÁRIO SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO SISTEMA ENDÓCRINO METABOLISMO COLUNA VERTEBRAL E EXTREMIDADES SISTEMA NERVOSO SISTEMA PSÍQUICO

ANAMNESE

ANTECEDENTES PESSOAIS FISIOLÓGICOSGESTAÇÃO E NASCIMENTODENTIÇÃOENGATINHAR E ANDARDESENVOLVIMENTO FÍSICOCONTROLE DOS ESFÍNCTERESAPROVEITAMENTO ESCOLARPUBERDADEMENARCA E CARACTERÍSTICAS DO CICLO

MENSTRUALSEXUALIDADE

ANAMNESE

ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLÓGICOSDOENÇAS (SARAMPO, COQUELUCHE,

VARICELA, CAXUMBA, FEBRE REUMÁTICA, AMIGDALITES, PNEUMONIA, TUBERCULOSE, HEPATITE, HAS, DM)

ALERGIAS (RINITES, DERMATITES, ASMA, ALIMENTOS E MEDICAMENTOS)

CIRURGIAS E TRAUMATISMOS

ANAMNESE

ANTECEDENTES FAMILIARESHASDMNEOPLASIATUBERCULOSEATOPIAS (ALERGIAS)ERROS METABÓLICOS

ANAMNESE

HÁBITOS DE VIDAALIMENTAÇÃOHABITAÇÃOOCUPAÇÃO ATUAL E ANTERIORESATIVIDADES FÍSICASVÍCIOS

○ TABAGISMO (CARGA TABÁGICA)○ ETILISMO○ DROGAS

ANAMNESE

CONDIÇÕES SÓCIO-ECONÔMICAS CONDIÇÕES CULTURAIS

Nível cultural baixo, médio ou elevado

VIDA CONJUGAL

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