PRONTUÁRIO ELETRÔNICO Dr. Luiz Augusto Pereira E-mail vicepres@cremers.com.br ASPECTOS ÉTICOS

PRONTUÁRIO ELETRÔNICOPRONTUÁRIO ELETRÔNICO

Dr. Luiz Augusto PereiraDr. Luiz Augusto Pereira

E-mail vicepres@cremers.com.brE-mail vicepres@cremers.com.br

ASPECTOS ÉTICOSASPECTOS ÉTICOS

Prontuário Eletrônico

Sistemas Jurídicos

Norte-Americano: derivado do Direito Inglês (Common Law), tende a esperar os fatos e a eles se adaptar

• Brasileiro: derivado do Direito Europeu Continental, tende a regular tudo antes que os fatos ocorram

Desafio Ético e JurídicoDesafio Ético e Jurídico

Adaptar a legislação existente à nova realidade, Adaptar a legislação existente à nova realidade, evitando engessar a tecnologia por excesso de evitando engessar a tecnologia por excesso de

regulamentação.regulamentação.

Prontuário Eletrônico

Novo Código CivilNovo Código Civil

Art. 225 - As reproduções fotográficas, Art. 225 - As reproduções fotográficas, cinematográficas, os registros fonográficos cinematográficas, os registros fonográficos e, em geral quaisquer outras reproduções e, em geral quaisquer outras reproduções mecânicas ou ELETRÔNICAS de fatos ou de mecânicas ou ELETRÔNICAS de fatos ou de coisas fazem prova plena desta, se a parte, coisas fazem prova plena desta, se a parte, contra quem forem exibidas, não lhes contra quem forem exibidas, não lhes impugnar a exatidão.impugnar a exatidão.

Prontuário Eletrônico

Segurança da Informação - PrincípiosSegurança da Informação - Princípios

• IntegridadeIntegridade

• ConfidencialidadeConfidencialidade

• DisponibilidadeDisponibilidade

• LegalidadeLegalidade

Prontuário Eletrônico

Aspectos Éticos e LegaisAspectos Éticos e Legais

• AutenticidadeAutenticidade

• IntegridadeIntegridade

• Confidencialidade/privacidadeConfidencialidade/privacidade

• AuditabilidadeAuditabilidade

• Assinatura eletrônicaAssinatura eletrônica

• Guarda de DocumentosGuarda de Documentos

Prontuário Eletrônico

““Não há obstáculo à utilização da informática Não há obstáculo à utilização da informática para elaboração de prontuários médicos, desde para elaboração de prontuários médicos, desde que seja garantido o respeito ao sigilo que seja garantido o respeito ao sigilo profissional”profissional”

Parecer CFM 14/93Parecer CFM 14/93

Prontuário Eletrônico

Superior Tribunal de JustiçaSuperior Tribunal de Justiça

““Código de Ética Médica são normas jurídicas Código de Ética Médica são normas jurídicas de caráter especial submetido a regime jurídico de caráter especial submetido a regime jurídico semelhante ao das normas e atos normativos semelhante ao das normas e atos normativos federais, sendo possível o controle da sua federais, sendo possível o controle da sua constitucionalidade através de ação direta.”constitucionalidade através de ação direta.”

Recurso Especial 159 527-RJRecurso Especial 159 527-RJVoto Ministro Ruy Rosado Voto Ministro Ruy Rosado

de Aguiar (Relator)de Aguiar (Relator)

Prontuário Eletrônico

RESOLUÇÃO CFM nº 1.638/2002RESOLUÇÃO CFM nº 1.638/2002

Art. 1º -Art. 1º - Definir prontuário médico como o Definir prontuário médico como o documento único constituído de um documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.assistência prestada ao indivíduo.

Prontuário Eletrônico

A Informação do Paciente

Prontuário do PacienteProntuário do Paciente

EVENTOS

Informação & ConhecimentoInformação & Conhecimento

Informação é o principalInformação é o principal

patrimônio de um Hospitalpatrimônio de um Hospital

Conhecimento é a capacidadeConhecimento é a capacidade

de se usar as informaçõesde se usar as informações

e produzir resultadose produzir resultados

Anotações ilegíveisAnotações ilegíveis

Documentos faltantesDocumentos faltantes

Desorganização da pastaDesorganização da pasta

RasurasRasuras

Perdas / roubosPerdas / roubos

Uso irregularUso irregular

Falta de controle de usoFalta de controle de uso

Problemas de QualidadeProblemas de Qualidade

Prontuário Eletrônico

• Dever de ExecuçãoDever de Execução

• Dever de ConfidencialidadeDever de Confidencialidade

• Dever de GuardaDever de Guarda

Prontuário Eletrônico

Dever de ExecuçãoDever de Execução::

Artigo 69 do Código de Ética Médica: Artigo 69 do Código de Ética Médica: Impõe ao médico o dever de elaborar um Impõe ao médico o dever de elaborar um prontuário médico para cada paciente.prontuário médico para cada paciente.

Prontuário Eletrônico

Dever de Confidencialidade:Dever de Confidencialidade:

Código de Ética Médica:Código de Ética Médica:

Princípios Fundamentais: artigo 11Princípios Fundamentais: artigo 11

Segredo Médico (Cap. IX): artigos 102 a 109Segredo Médico (Cap. IX): artigos 102 a 109

Prontuário Eletrônico

Dever de Confidencialidade:Dever de Confidencialidade:

Código de Ética Médica Código de Ética Médica (Segredo Médico):(Segredo Médico):

art.. 105: Proteção ao trabalhador.art.. 105: Proteção ao trabalhador.

art.. 106: Proteção contra seguradoras.art.. 106: Proteção contra seguradoras.

art.. 107: Dever de sigilo dos auxiliares.art.. 107: Dever de sigilo dos auxiliares.

art.. 108: Facilitar manuseio dos prontuários.art.. 108: Facilitar manuseio dos prontuários.

Prontuário Eletrônico

Dever de Guarda:Dever de Guarda:

– Direito à SaúdeDireito à Saúde

– Direitos de InformaçãoDireitos de Informação

– Direitos PrevidenciáriosDireitos Previdenciários

– Direitos TrabalhistasDireitos Trabalhistas

– Direitos SucessóriosDireitos Sucessórios

– Direitos SanitáriosDireitos Sanitários

Prontuário Eletrônico

Dever de Guarda (duração):Dever de Guarda (duração):

Art. 6º - Autorizar, no caso de digitalização dos prontuários, a Art. 6º - Autorizar, no caso de digitalização dos prontuários, a eliminação do suporte de papel dos mesmos, desde que a eliminação do suporte de papel dos mesmos, desde que a forma de armazenamento dos documentos digitalizados forma de armazenamento dos documentos digitalizados obedeça à norma específica de digitalização contida no anexo obedeça à norma específica de digitalização contida no anexo desta resolução e após análise obrigatória da Comissão desta resolução e após análise obrigatória da Comissão Permanente de Avaliação de Documentos da unidade médico-Permanente de Avaliação de Documentos da unidade médico-hospitalar geradora do arquivo.hospitalar geradora do arquivo.

RESOLUÇÃO CFM nº 1.639/2002RESOLUÇÃO CFM nº 1.639/2002

Prontuário Eletrônico

Principais Fundamentos Jurídicos Principais Fundamentos Jurídicos para garantir o Segredo Médicopara garantir o Segredo Médico

Constituição Federal: Garantia individual à Constituição Federal: Garantia individual à inviolabilidade da intimidade, da vida privada, da inviolabilidade da intimidade, da vida privada, da imagem e da honra.imagem e da honra.

““São invioláveis a intimidade, a vida privada, a São invioláveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas, assegurado o honra e a imagem das pessoas, assegurado o direito à indenização pelo dano material ou moral direito à indenização pelo dano material ou moral decorrente de sua violação”.decorrente de sua violação”.

CF Inciso X, artigo 5°CF Inciso X, artigo 5°

Prontuário Eletrônico

Inviolabilidade do SegredoInviolabilidade do Segredo

ÉÉ crimecrime

Revelar alguém, sem justa causa, Revelar alguém, sem justa causa, segredo, de que tem ciência em segredo, de que tem ciência em razão de função, ministério, ofício razão de função, ministério, ofício ou profissão, e cuja revelação ou profissão, e cuja revelação possa produzir dano a outrem.possa produzir dano a outrem.

Cod. Penal art. 154Cod. Penal art. 154

Prontuário Eletrônico

Prontuário Hospitalar e Requisições JudiciaisProntuário Hospitalar e Requisições Judiciais

• Parecer CFM n° 22/2000 – Agosto/ 2000Parecer CFM n° 22/2000 – Agosto/ 2000• Resolução CFM n° 1605/2000 – Setembro/ 2000Resolução CFM n° 1605/2000 – Setembro/ 2000• Resolução Cremers n° 01/2001- Janeiro/2001Resolução Cremers n° 01/2001- Janeiro/2001• Habeas Corpus 71000190736 – 25/06/2001 – TRC/RS 26/04/2001Habeas Corpus 71000190736 – 25/06/2001 – TRC/RS 26/04/2001• Habeas Corpus 71000219170 – 01/03/2001 –TRC/RS 30/08/2001Habeas Corpus 71000219170 – 01/03/2001 –TRC/RS 30/08/2001

Prontuário Eletrônico

Direito do PacienteDireito do PacienteÉ direito do paciente a disponibilidade

permanente das informações, como é do médico e da instituição o dever de guarda do prontuário.

O sigilo profissional, que visa preservar a privacidade do indivíduo, deve estar sujeito às regras estabelecidas na legislação e no Código de Ética Médica.

Prontuário Eletrônico

Pensar EticamentePensar Eticamente

I - Na proteção aos pacientes

II - No aspecto multiprofissional na assistência à saúde

III - No respeito às profissões regulamentadas

IV – Na dimensão ética da Medicina.

V – Responsabilidade Moral > Responsabilidade Jurídica

Prontuário Eletrônico

““As coisas não acontecem por acaso mas As coisas não acontecem por acaso mas por necessidade”por necessidade”

SpinozaSpinoza

Prontuário Eletrônico