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Estudo de Caso

BEM-ESTAR ANIMALBEM-ESTAR ANIMAL Agressividade em Cães -

Importância em Saúde Pública Veterinária

Epidemiologia da agressividade em crianças

Durante 1995, 347 pacientes foram atendidos com mordidas, especialmente

de cães, praticamente um por dia, alguns deles com lesões graves que

necessitaram hospitalização e tratamento cirúrgico complexo

(ref.: Dr. Elias Jimenez F., Hospital Nacional de Niños, San José, Costa Rica)

Epidemiologia da agressividade em crianças

Taxa de in

cidência

aprox. 1

in

272 o 0.3

7%A principal causa de lesões em crianças é

nas brincadeiras, seguida das mordidas

de cãesPaís mordidas População

estimada

USA 1,079,615 293,655,4051

Canada 119,514 32,507,8742 1. US Census Bureau, Population Estimates, 2004

2. US Census Bureau, International Data Base, 2004

Regiões anatômicas das lesões por mordidas de cães, incluem:

• 45.3% no braço/mão• 25.8% no perna/pé

• 22.8% no cabeça/abdome

Em crianças de 4 anos ou menores, 64.9% das lesões se dão na cabeça/abdome.

Nas crianças de 15 anos e maiores, 86.2%

das lesões foram nas extremidades.(Statistical Sources: Nonfatal Dog Bite-Related Injuries Treated in

Hospital Emergency Departments - United States, 2001).

Em 2001, estimou-se que há 68 milhões de cães como animais de estimação nos

EUA.

Em 2001, estimou-se que 368,245 vítimas são tratadas por lesões devido à mordidas

de cães

Em 2001, as crianças entre 5-9 anos foram as mais afetados por mordidas.

Em 2001, estimou-se que 42% das mordidas de cães (154,625) ocorreram em

crianças menores de 14 anos.

Statistical Sources: Nonfatal Dog Bite-Related Injuries Treated in Hospital Emergency Departments - United States, 2001.

Tipos de lesões registradas em salas de emergência por ataques de cães:

• 26.4% “mordida de cães” • 40.2% “punção"

• 24.7% "laceração" • 6.0% "contusão/abrasão/hematoma”

• 1.5% "celulite/infecção" • 0.8% "amputação/avulssão"

• 0.4% "fratura/dislocação"

(Statistical Sources: Nonfatal Dog Bite-Related Injuries Treated in

Hospital Emergency Departments - United States, 2001).

Contexto

Sala de emergências do Hospital Nacional de Crianças Carlos

Sáenz

San José, Costa Rica

Antecedentes

Criança de 7 anos mordida

no lábio e braço esquerdo por um cachorro de um

amigo

Acontece uma discussão entreas Famílias

O animal tem todas as vacinas e não apresenta nenhum

sintoma de enfermidade. Não é a

primeira vez que morde.

Os proprietáiros decidem consultar

a um especialista em comportamento animal.

Resenha do animal

Espécie: canino Nome: GringoIdade: 18 mesesSexo: Macho inteiroPeso: 14 KgRaza: Mestiço (Cocker Spaniel-Golden Retriever)Cor: DouradoObservações: Não tem um olho.

Queixa apresentada pelos proprietários.

“Agressividade com as crianças”

“Lambe-se constantemente”.

História

•Há algum tempo os pais notaram que o animal mordia, com maior intensidade do que o normal, os tornozelos do menino

•O animal empurrava o menino em várias situações

•O animal lambia e mordia o ar. Ele também lambia suas patas por bastante tempo.

•Durante a consulta, Gringo se posiciona entre o clínico e o menino (dono) e se torna muito ansioso quando o menino corre para o quarto.

O médico veterinário deve realizar uma anamnese completa.

Ter demonstrado comportamento agressivo

Falta de contato com crianças no período de socialização

Evidência de agressividade porproteção de recursos

Ter demonstrado condutaagressiva com outros animais

?

?

?

Examen Físico

O animal se mostrou dócil ao examiná-lo.

Não se detectaram anormalidades durante oExame Físico

1. Como Clínico de Pequenos Animais, você acredita que

seria suficiente só exame clínico quando se trata de um problema

comportamental ?

Perguntas

2. Como você diferencia agressividade por causa

orgânica com agressividade sem causa orgânica ?

Laboratório

T4 No limite da margem inferior.

TSH No limite da margem Superior.

Urianánalise Glutamina elevada.

Diagnóstico

Comportamento inapropriado associado a:

Agressividade por Proteção de Recursos.

Agressividade por Medo.

Síndrome de Demanda de Atenção(attention-seeking behavior).

O clínico deve ainda realizar uma:

ÁNALISE DE RISCO

“A agressividade com as pessoas é um problema potencialmente grave

e perigoso, e o médico veterinário deve

decidir se acha prudente e certo corrigi-la” (Manteca 2003)

Tratamento

Modificação do comportamento

Dessensibilização

Medicação ansiolítica.

AmitriptlinaFluoxetina

Nota: O estudante para prosseguir o monitoramento do caso,

deverá procurar o guia elaborado para o estudante.

Além disso poderá revisar a bibliografia oferecida.

Estudo de caso desenvolvido pelos integrantes SAPUVETNET II da Universidade Mayor de San Simon, Curso de Medicina Veterinária e

Zootecnia, Cochabamba (Bolívia) e da Universidade Nacional de Costa Rica, Escola de Medicina Veterinária, Heredia (Costa Rica) contatos: Guillermo Parilla e-mail: guillermovet@hotmail.com; Jorge

Quiros e-mail: jquiros@medvet.una.ac.cr