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Segurança
Sinais de Alerta em Pediatria
Alguns….
Instinto Maternal
• A mãe conhece melhor o filho que o pediatra• Confiar na mãe!
• Se algo não está bem é para esclarecer!– Logo? 3 dias?– sempre com o pediatra?– Quanto mais nova, mais cuidados!
Ar Tóxico-Infeccioso
• Prostrado, caído! Sonolento, não acorda…• Sem contacto ocular, não sorri• Tom de pele acinzentado• Recusa mamar
• Sinais de infecção bacteriana– No 1º mês de vida o sistema imunológico é o
emprestado da mãe.
Tosse
• Mecanismo de defesa da via respiratória!
• Asma, bronquite, laringite, bronquiolite, pneumonia, tuberculose…
• Secreções nasais! Corrimento posterior!
Tosse
• Aumento do ritmo respiratório• Esforço, cansaço a respirar• Tiragem• Cianose• Dificuldade em mamar
Tosse
Retirado de http://areadospais.asic.pt/#
Vómitos
• Bolçar?
• Gastroenterite? Apendicite? Meningite? Psicológico?
• Atingimento Geral? Diurese? Desidratado?
Diarreia
• Aumento do nº e volume das dejecções– Difícil na pediatria
• Mecanismo de defesa do intestino!• Sangue? Dor abdominal intensa? • Desidratação– Lábios secos, língua seca branca, olhos encovados,
fontanela deprimida
Pintas
Choro
• Gritado?– Irrequieto, em sofrimento, recusa mamar...
• Gemido?– Repetido, baixinho, prostrado, cansado a respirar..
• Inconsolável?
• Aspecto geral• Paracetamol?
Convulsões
• Descarga eléctrica cerebral– Ausência / contracções musculares repetidas /
perda de consciência
• Tremores; mioclonias benignas; subida térmica; espasmo de choro
• Tocar! Filmar!
Convulsões
• Youtube
Convulsões
• Posição de segurança, conforto
• Chamar 112
• Acidentes no transporte ao hospital….
Aquisições motoras- Desenvolvimento normal
• Sentar sem apoio – 6-8 meses
• Gatinhar – 9-11meses
• Levantar-se e andar agarrado - 11-12 meses
• Andar sem apoio – 12-14 meses
• Subir escadas de gatas - ~15 meses
• Correr - ~16 meses
• Descer degraus – 20-24 meses
Sinais de alarme no desenvolvimento
Sinais de alarme no desenvolvimento
FIM
• Obrigado
Ah pois, e a febre?
• Mecanismo de defesa contra infecções!– Víricas ou bacterianas
• Térmostato no hipotálamo• Aquecer o corpo: Arrepios, pele de galinha,
mãos frias
Febre
• As temperaturas mais altas Trectal>39,5 estão mais associadas a infecções bacterianas, mas…
• Sorri? Brinca? Contacto ocular?• Outros sintomas?
• Tratar a febre ?• Risco de convulsão?
?
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