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Sistema Estadual de Vigilância em Saúde
MODELOCONCEITUAL
Políticas, Diretrizes
MODELODE GESTÃO
PROCESSOS DE
TRABALHORESULTADOS IMPACTO
MODELO CONCEITUAL
Sintonizado com a Política Nacional de Vigilância em Saúde(marco referencial, regulação, fiscalização)
Atividade de Estado
Estrutura administrativa/organizacional compatível com atribuições funcionais(matricial, flexibilidade, agilidade, confiabilidade, dinâmica)
Regime de Trabalho(dedicação integral e exclusiva, 40 h semanais, contratos de trabalho flexíveis)
Sintonizado com as transições epidemiológica, demográfica, sócio-econômica, cultural
Sintonizado com os desafios e com o novo modelo organizacional do SUS-SP
NOVO PANORAMA DA SAÚDE
NOVOS PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS
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CONTROLE DAS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS (DCNT)
CONTROLE DAS DCNTP
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NOVO PANORAMA DA SAÚDE
* Organização Mundial da Saúde (OMS)
1º
2º
3º
4º
5º
CINCO CAUSAS DE REDUÇÃO DA
EXPECTATIVA DE VIDA*
Hipertensão
Tabagismo
Sedentarismo
Diabetes
Abuso de Psicoativos
Faixa Etária População 2012 %Internação/100 hab.Pop. Estado Pop. SUS
< 15 9.000.894 21,5 3,9 6,515 a 59 28.059.245 67,0 5,0 9,360 ou + 4.841.080 11,5 12,0 21,1Total 41.901.219 5,6 10,0
Implicações : idosos /comorbidades mercado de trabalho em saúde
Fonte: SESSP-TABWIN AIH Normal; IBGE 2012
1998 2020
60+60+60+
15-59 15-5915-59
0-140-14 0-14
10 5 0 5 10
Menor 4 a
10 a 14
20 a 24
30 a 34
40 a 44
50 a 54
60 a 64
70 a 74
80 e mais
%
HOMENS MULHERES
%
HOMENS MULHERES
2012
Transição demográfica - Pirâmide populacional
Transição epidemiológica & Transição sociocultural
Dieta inadequada
Tabagismo
Alcoolismo
Uso de Drogas
Sedentarismo
Sexo
sem proteção
Auto
medicação
Tratamento descontinuado
(doenças crônicas)
Causas externas (segurança do
trabalho, violência, acidentes, riscos
psicossociais)
Insustentabilidade ambiental (inundações, vendavais, deslizamentos
(lixo, esgoto, água tratada)
Cardíaca
Lesões
Diabetes
Oncológica
Mental
Cerebral
RenalDo
en
ças
bittar@saude.sp.gov.br
MODELOCONCEITUAL
Políticas, Diretrizes
PROCESSOS DE
TRABALHORESULTADOS IMPACTO
MODELO DE GESTÃOParticipativo
Celebração de pactosElaboração de Consensos
Foco em Processos e Resultados
MODELOCONCEITUAL
Políticas, Diretrizes
PROCESSOS DE TRABALHO
• Processos Principais:Vig. Sanitária,
Ambiental, Epidemiológica,
Controle de Endemias, Lab. de Saúde Pública• Processos de Apoio
RESULTADOS IMPACTO
MODELO DE GESTÃOParticipativo
Celebração de pactosElaboração de Consensos
Foco em Processos eFoco em Resultados
MODELOCONCEITUAL
Políticas, Diretrizes
PROCESSOS DE TRABALHO
• Processos Principais:Vig. Sanitária,
Ambiental, Epidemiológica,
Controle de Endemias, Lab. de Saúde Pública• Processos de Apoio
RESULTADOS• Qualidade de
produtos e serviços;
• Satisfação da sociedade;
• Satisfação dos funcionários;
• Resultados orçamentários e financeiros
IMPACTO
MODELO DE GESTÃOParticipativo
Celebração de pactosElaboração de Consensos
Foco em Processos eFoco em Resultados
DESAFIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS-SP)
Fragmentação do Sistema e dos
Serviços de Saúde
Financiamento Insuficiente, Falta
de Qualificação dos RH e pressão
sistêmica decorrente da Tripla
Carga de Doenças e do acelerado
Envelhecimento Populacional
Baixo Desempenho do Sistema:
Dificuldade de Acesso;
Baixa Qualidade Técnica
dos Serviços;
Falta de racionalidade na
destinação de recursos;
Aumento do custo de
produção;
Baixa satisfação da
população.
NOVO MODELO ORGANIZACIONAL SUS-SP
Informatização de
Todos os Pontos de
Atenção do SUS, nas
regiões do Projeto
Organizar a
Regulação Local
Capacitação dos
Profissionais
Fortalecer a Atenção
Básica como
Ordenadora do
Sistema
Fortalecer os
Departamentos
Regionais de
Saúde
Implantação de
Protocolos Clínicos
Novo Modelo
Organizacional
FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA
BASE DO SISTEMA DE
SAÚDERESOLUTIVA
ORGANIZADORA DA REDE
ORDENADORA DO CUIDADO
Atenção Básica – Ordenadora do Cuidado nas RAS
Áreas Críticas
Recursos HumanosAposentadorias, concorrência, “canibalismo” Manutenção do capital intelectualPerfis incompatíveis com as funções
Sistemas e Tecnologias de Informação e Comunicação Diversidade de Bancos de Dados Sistemas fragmentadosAusência de carreira – adaptação de profissionais
Resultados Esperados:
Racionalização do uso dos recursos
Plano de carreira – Vigilância em Saúde
Avaliação do impacto das atividades-fim
Suporte para tomada de decisões relativas a políticas de saúde
“Definição” de responsabilidades: União, Estado e Municípios
Avaliação econômica das atividades de Vigilância em Saúde
Grato pela atenção!
José Agenor Mei Silveirajmsilveira@saúde.sp.gov.br
Vigilância Epidemiológica
Vigilância Sanitária
Vigilância Ambiental
Laboratório de S. Pública
Controle deEndemias
Capacitação e Desenvolvimento
Controle de Risco e Vigilância
Pesquisa eInovação
Administração
LEGISLAÇÃO / CERTIFICAÇÃO / GESTÃO DA QUALIDADE
Vigilância Epidemiológica
Laboratório De S. Pública
Controle deEndemias
Orçamento e Finanças
Recursos Humanos
Planejamento eAvaliação
Infraestrutura
Tecnologiada Informação
Governança
VigilânciaSanitária
VigilânciaAmbiental
Atividades implementadas:
GovernançaDiscussão e homogeneização dos conceitos de Vigilância em Saúde (VS)Visão sistêmica de VSRevisão dos processos de trabalho das unidades CCD
Planejamento Contextualização (alinhamento das metas e planos de VS com o PES)Análise crítica dos indicadores de desempenho com VSAlinhamento dos planos e metas com o orçamentoMatriz unificada de indicadores de desempenho (plataforma eletrônica)
OrçamentoDistribuído pelos processos de VSDescentralizadoAvaliação periódica da execução (avaliação da gestão)Remanejamento dos recursos
InfraestruturaAdequação da infraestrutura das regionais
Resultados Esperados
Pesquisa em doenças negligenciadas:LeishmanioseFebre maculosa
Eliminação da esquistossomose
Eliminação da cegueira por tracoma
Eliminação da hanseníase
Eliminação da transmissão vertical do HIV e sífilis congênita
Incremento da vigilância às Doenças Crônicas não Transmissíveis
Resultados Esperados
• Maior articulação entre as vigilâncias sanitária e epidemiológica para darrespostas aos desafios da saúde ambiental
• Produção de pesquisas científicas que orientem a gestão para as ações desaúde voltadas para a proteção e promoção da saúde da população
• Sistema Paulista de Vigilância em Saúde organizado e funcionando deacordo com o que preconiza o Regulamento Sanitário Internacional(RSI/OMS) para o atendimento às emergências em saúde pública
• Maior qualificação do corpo técnico a partir da abertura do MestradoProfissionalizante em Vigilância em Saúde
Resultados Esperados
• Ampliação da Rede de Laboratórios de PCR-tempo real para vigilância de
meningites bacterianas e coqueluche, com implementação de técnicas, nos
Centros Regionais de Campinas, Sorocaba, Ribeirão Preto e Santos
• Desenvolvimento de Tecnologias Inovadoras em Saúde:
a) Sorotipo de pneumococos
b) Antígeno recombinante tríplice para diagnóstico da sífilis
c) Fármaco encapsulado em nanolipossomas visando aumentar o arsenal
terapêutico da Leishmaniose Visceral Humana com uma droga menos tóxica
d)Anticorpos monoclonais para pesquisa de Neisseria meningitidis em técnica
imunohistoquímica
Resultados Esperados
Ampliar o controle do risco sanitário de produtos e serviços de interesse à saúde
Maior segurança da água destinada ao consumo humano e controle de fatores ambientais de risco à saúde da população
Ampliar o controle dos riscos de agravos à saúde relacionados aos processos de trabalho
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