Sistema FMUSP – HC Atividades promovidas pela Diretoria e CRInt Visitas feitas a instituições no...

Sistema FMUSP – HC Sistema FMUSP – HC

Atividades promovidas pela Diretoria e CRIntAtividades promovidas pela Diretoria e CRInt

• Visitas feitas a instituições no exterior

• Visitas feitas por instituições estrangeiras

• Seminários relativos à certificação de escolas médicas (LCME)

• Visitas feitas a outros sistemas de saúde (KP e DU)

• Participação em eventos internacionais relativos à gestão de sistemas de

saúde (DU)

• Participação em eventos relativos a governança (INSEAD)

• Participação em eventos relativos a oportunidades de negócios (Delloite)

• Participação em eventos internacionais relativos a SAS (AAHSC)

Sistemas Acadêmicos de SaúdeSistemas Acadêmicos de Saúde

“Academic Health Science Centers”“Academic Health Science Centers”

• Definição

Sistemas Acadêmicos de Saúde representam organizações grandes e

complexas que prestam serviços, em geral, de alta complexidade a

algumas parcelas da sociedade como a população carente e os

portadores de doenças graves.

Estas organizações estão comprometidas com a melhora da saúde de

pacientes e da população por meio da integração das atividades de ensino

e educação, pesquisa e inovação, e cultura e extensão.

Conceitualmente, um Sistema Acadêmico de Saúde é constituído por uma

escola médica e outra escola ou programa associado à área de saúde, e

pelo menos um hospital de ensino, próprio ou associado.

Sistemas Acadêmicos de SaúdeSistemas Acadêmicos de Saúde

“Academic Health Science Centers”“Academic Health Science Centers”

• Origens

• “Faculty Practice Plans”

• Partes Interessadas

• Financiamento

• Estrutura Organizacional

• Governança e Sistema de Liderança

LeidenSingaporeJohns HopkinsDuke

Hospital and University as single legal entity

Confederate/cluster model Integrated model Fully integrated modelIntegrated leadership,

governanceSeparate leadership,

institutions

Stanford Harvard

Closer integration with University

Hospital University University

Hospital

Hospital

Hospital

Hospital One entity

LeidenSingaporeJohns HopkinsDuke

Hospital and University as single legal entity

Confederate/cluster model Integrated model Fully integrated modelIntegrated leadership,

governanceSeparate leadership,

institutions

Stanford Harvard

Closer integration with University

Hospital University University

Hospital

Hospital

Hospital

Hospital One entity

International AHSC Models

Association of Academic Health Centers Annual MeetingMarch 30, 2009

What We See in 2009: AHCs Responding to Challenges and Opportunities

Victor J Dzau, MDCEO, Duke University Health System

Chancellor for Health Affairs, Duke University

Association of Academic Health Centers Annual Meeting – March 2009

Agenda

• Immediate Challenges & Clouds on the Horizon– Global economic crisis

– Healthcare reform

– Managing stimulus dollars

– Not-for-profit status

– Conflict of interest

• AHCs as Leaders in the Transformation of Healthcare

• Organizing AHCs Today

• AHCs of the Future?

AAHC Inaugural Central and South American MeetingSistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC

The Quest: Sustainability of Health CareSarita Verma, LLB, MD

Deputy Dean, Faculty of MedicineUniversity of Toronto

AAHC Inaugural Central and South American MeetingSistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC

The Quest: Academic ValueSarita Verma, LLB, MD

Deputy Dean, Faculty of MedicineUniversity of Toronto

Europe Not a Union of Equals

Edward Hillhouse, PhDDean for International DevelopmentUniversity of Leeds

AAHC Inaugural Central and South American MeetingSistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC

In Europe the AHC mission is broadening from the classical

tripartite mission to incorporate bold new elements

AAHC Inaugural Central and South American MeetingSistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC

– Addressing healthcare policy

– Fostering innovative mature relationships with governments and industry

– Radical healthcare system design

– Tackling population health issues

– Accelerating the translational research process

– Addressing innovative and relevant education and training programs to ensure a skilled global workforce

– Making healthcare informatics work

– Tackling global health inequality

– Contributing to local, national and international economic recovery and development

AAHC Inaugural Central and South American MeetingSistema FMUSP – HC, UMiami, AAHC

LeidenSingaporeJohns HopkinsDuke

Hospital and University as single legal entity

Confederate/cluster model Integrated model Fully integrated modelIntegrated leadership,

governanceSeparate leadership,

institutions

Stanford Harvard

Closer integration with University

Hospital University University

Hospital

Hospital

Hospital

Hospital One entity

LeidenAmsterdamImperial

Karolinska

Hospital and University as single legal entity

Confederate/cluster model Integrated model Fully integrated modelIntegrated leadership,

governanceSeparate leadership,

institutions

ChariteCambridge

Closer integration with University

Hospital University University

Hospital

Hospital

Hospital

Hospital One entity

European AHSC Models

Key Cities

Berlin

Edinburgh

Amsterdam

London

Stockholm

Academic Health Science Centers Current Situation in Australia

Professor Peter SmithDean , School of Medicine

The University of New South Wales

• Engrafted University Departments in large general

hospitals

• Considerable separation

• Academics of variable influence

• Town versus gown

• Most hospital staff engage in teaching

• Few hospital staff engage in research

Academic Health Science Centers Issues for Australia

• Governance relationships between Universities and Healthcare organisations

• Need to look at whole of health and not large hospitals alone

• Identify clear funding streams

• Triple mission adopted by both parities

• Identify KPI’s and strategic structure that supports constant improvement

Academic Health Science Centers

Issues for Australia - Impediments

• Support of research not explicit in health funding, and given lower priority when the system is hard- pressed.

• No Explicit KPIs for health sector CEOs.

• Separate governance of the entities on hospital campuses.

• Differential support of indirect costs of research at Universities, MRIs, and hospitals:

• This differential support tends to drive behaviour too strongly.

UNIFESP / SPDMProf. José Osmar Medina Pestana

Historic Chart

PAULISTA SCHOOL OF MEDICINE CREATED IN 1933

1956 FEDERALIZATION OF PAULISTA SCHOOL OF MEDICINE (PSM)

Escola Paulista de Medicina

(Federal Autarchy)SPDM (São Paulo Hospital )

(Philanthropic) 54 years1994 - FEDERAL UNIVERSITY OF SÃO PAULO

multiple campi – 2004 – Osasco, Diadema, Guarulhos, Santos, S Jose Campos

São Paulo Hospital

Basic and Family Health Attention ProgramPABSF

Affiliated Institutions

• Aspectos organizacionais da FMRP-USP

• Atividades e Infraestrutura de Ensino e Pesquisa

• Complexo de Atenção à Saúde da Comunidade

• Modelo de Gestão

• Financiamento

• Desafios e perspectivas

Complexo Acadêmico de SaúdeFaculdade de Medicina de Ribeirão Preto

Prof. Benedito Carlos Maciel

O Sistema FMUSP – HCO Sistema FMUSP – HC

Um Sistema Um Sistema Acadêmico de SaúdeAcadêmico de Saúde

O Sistema FMUSP – HCO Sistema FMUSP – HC

• Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

• Hospital das Clínicas – Complexo Hospitalar – Atenção Terciária

• Hospital Universitário – Atenção Secundária

• Projeto Região Oeste – Atenção Básica e Secundária

• Laboratórios de Investigação Médica – LIMs

• Fundações de Apoio

• Instituto de Medicina Tropical

• Serviço de Verificação de Óbitos da Capital

• Instituto de Doenças Infecciosas Emílio Ribas

• Rede de Hospitais Lucy Montoro

• Campus Avançado na Amazônia – Santarém (Pará)

SISTEMA FMUSP – HC SISTEMA FMUSP – HC

LIMLIM

INCORINCOR

ICHCICHC

ICRICR

IOTIOT

IPQIPQ

Unidades / InstitutosUnidades / InstitutosFundações de ApoioFundações de Apoio

Fundações De Apoio

Fundações De Apoio

INRADINRAD

Atenção básica e

secundária

Atenção básica e

secundária

Fundações de Apoio

Fundações de Apoio

USPunidades

O Sistema FMUSP – HC

ICESPICESP

IERIER

Sistema FMUSP – HCSistema FMUSP – HC

• O maior sistema acadêmico de saúde brasileiro

• Atende cerca de 2,5 milhões de pacientes (3 níveis de assistência)

• 2.500 leitos

• Responsàvel por 7.3% das pesquisas brasileiras nas áreas de saúde e ciências biomédicas

• Orçamento: US$ 1 bilhão/ano (US$ 1.3 bi)

• 1.400 estudantes de graduação

• 1.500 estudantes de pós-graduação

• 1.000 residentes

• Ranking: 2008: 88 (162)

2009: 68 (111)Higher Education Evaluation and Accreditation Council of Taiwan

Sistema FMUSP – HCSistema Integrado de SaúdeBase: Projeto Acadêmico

ATENÇÃO BÁSICAATENÇÃO BÁSICA SECUNDÁRIASECUNDÁRIA TERCIÁRIATERCIÁRIA

Unidades Básicas de Saúde

Equipes de Saúde da Família

Projeto Região Oeste

Hospital Universitário

Hospitais de apoio

•Instituto CentralInstituto do CoraçãoInstituto da CriançaInstituto de Ortopedia e TraumatologiaInstituto de PsiquiatriaInstituto de RadiologiaInstituto do CâncerInstituto de Medicina Física e ReabilitaçãoInstituto de Doenças Infecciosas Emílio RibasRede de Hospitais Lucy Montoro

Pequena densidade tecnológica, alta complexidade técnica

Densidade tecnológica intermediária

Alta densidade tecnológica

Ações voltadas para saúde e doença, focando concomitantemente o indivíduo, a família e a comunidade.

Ações focando o indivíduo

Resolução dos problemas de saúde85%

Resolução dos problemas de saúde15%

Sistemas Acadêmicos de SaúdeSistemas Acadêmicos de SaúdeDesafios

• Internacionalização

• Integração/coordenação dos processos assistenciais (R/CR)

• Sustentabilidade financeira

• Avaliação de desempenho das atividades-fim

• Criação de valor

• Capital Intelectual e Capital Político

Sistema FMUSP – HCSistema FMUSP – HC

Desafios de curto e médio prazo

• Integração dos Sistemas e Tecnologias de Informação e Comunicação (STICs)

• Gestão Corporativa de Recursos Humanos

• Expansão Física

Área Prospectada

Sistema FMUSP – HCSistema FMUSP – HC

“O próximo passo do “Sistema FMUSP – HC” é dar o salto de qualidade para o primeiro

mundo, ao adotar critérios acadêmicos e indicadores compatíveis com os maiores e

melhores “ Sistemas Acadêmicos de Saúde”. Ninguém melhor que o “Sistema FMUSP –

HC” para dar este salto no Brasil, servindo de exemplo para seus congêneres no país.” Universidade de São Paulo

Comissão Permanente de AvaliaçãoTerceiro Ciclo de Avaliação Acadêmica da USP

Comissões Externas de Avaliação Unidade: “Sistema FMUSP – HC”

Abril de 2010

Sistema FMUSP – HCSistema FMUSP – HC

Reflexões

• Projeto Institucional

• Função da Governança

Sistema FMUSP – HCSistema FMUSP – HC

Agradecimentos

• Superintendência do HCFMUSP

• Direx LIMs

• Projeto Região Oeste

• Fundação FFM

• Fundação Zerbini

• CRInt

• Diretoria da FMUSP