Slides atualizados até 2008 Ensino e aprendizagem Seção 1 | 4 de 4 Módulo I-3 do currículo |...

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Ensino e aprendizagem

Seção 1 | 4 de 4

Módulo I-3 do currículo | Ensino e aprendizagem

Ensinando e AprendendoCurriculum Module I-3

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Ensino

Atividades usadas pelo professor

para ajudar o aluno a aprender

Redman 2001

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Slide 3 of 67ACTIVITY

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Ensinar não necessariamente resulta em aprender

Quando foi a última vez que alguém lhe ensinou algo?

Você aprendeu alguma coisa?

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Aprendizagem

• Processo ativo e contínuo, que resulta em

mudanças de compreensão, comportamento,

percepção ou motivação

• A mudança pode ser positiva ou negativa

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Educação do paciente

Ensino planejado que, por meio de uma

combinação de métodos, como aulas,

aconselhamento e técnicas de modificação de

comportamento, visa a ampliar o

conhecimento sobre saúde e promover

mudanças no estilo de vida.

Bartlett 1985

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Por que a educação do paciente é tão importante?

• Melhor qualidade de vida

• Necessidade de informação

• Patologias crônicas, relacionadas ao estilo

de vida, são comuns

• Uso mais eficiente dos recursos

• Bom atendimento e satisfação do paciente

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Teoria da educação de adultos

• Auto-orientada

• Os alunos são voltados para tarefas ou problemas

• Trazem sua experiência para a situação de

aprendizagem

• Tendem mais a aprender quando a aprendizagem tem

relevância para eles

Knowles M

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Alunos adultos

• Auto-orientados

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• Orientados para tarefas ou problemas

Alunos adultos

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Alunos adultos

• Trazem sua experiência

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Aprendizagem na vida adulta

• Modificação, transformação e reintegração de significados, valores, estratégias e habilidades

• Experiência anterior– componente permanente da

aprendizagem– recurso potencial– representação válida da experiência do

aluno

Alunos adultos

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Alunos adultos

Adultos tendem mais a aprender quando o conteúdo

e os materiais da aula têm relevância pessoal para

eles, suas atividades e responsabilidades

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O processo de ensino

• Análise inicial

• Planejamento

• Implementação

• Avaliação

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Análise inicial

Por que fazer a análise inicial?

• Para estabelecer confiança

• Para determinar prioridades

• Para determinar o papel da família ou de outra forma de apoio

• Para identificar as barreiras à aprendizagem

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Análise inicial

Por que fazer a análise inicial?

• Para estimular a participação

• Para economizar tempo

• Para determinar métodos e ferramentas a serem usados

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Existe uma diferença

Existe uma diferença significativa

entre os desejos e as necessidades

de aprendizagem identificados

pelas pessoas com diabetes e

aqueles identificados pelos seus

médicos

Genebra 1992, Woodcock and Kinmonth 2001

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Análise inicial

Metas

• Preocupações mais prementes

• Conhecimento anterior

• Estado de saúde atual

• Cuidados pessoais atuais

• Crenças culturais e sobre saúde

• Criar entrosamento

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Análise inicial

• Não deve ser ameaçadora

• Considerar o ambiente físico

• Criar entrosamento leva tempo

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Análise inicial

• De que informações a pessoa precisa para se

sentir segura?

• De que “habilidades de sobrevivência” a

pessoa precisa?

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Análise inicial

Como?

• Entrevistas

• Questionários

• Testes preliminares e posteriores

• Registros e relatórios

• Observação

Boas habilidades de comunicação são

essenciais para uma boa análise inicial

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Comunicação

• Palavras 7%

• Tom, ritmo 38%

• Não-verbal 55%

"O que você é fala tão alto que não consigo ouvir o que você está dizendo". Ralph Waldo Emerson

Mehrabian 1999

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Preste atenção na sua linguagem corporal!

Evite parecer um professor!

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Sugestões para a fala descomplicada

Evite jargão médico ou técnico

Deambular Ser transferido para outro hospital em ambulância

Vitais Órgãos, personalidade, nome, idade

Hipertensão Nervoso, altamente sensível

Melena Um pequeno ramo

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Slide 24 of 67ATIVIDADE

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• Hemoglobina A1c

• Hiperinsulinemia

• Glicemia

Explique o significado destes termos

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Sugestões para usar linguagem descomplicada

• Apresente o tema e defina o objetivo

• Use uma imagem, torne o tema visual

• Mantenha uma ordem ao fazer a explicação

• Passe do simples para o complexo

• A repetição é importante – três vezes

• Resuma

• Avalie

Belton 2003

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Use a voz ativa. Ex.:

A pessoa deve ser o objeto da ação

Você pode ter dor depois da cirurgia

vs.

A cirurgia pode causar dor

Sugestões para usar linguagem descomplicada

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Comunicação

Questões abertas

A que horas você toma seu medicamento em casa?

Questão fechada

Você toma seu medicamento na hora certa em casa?

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Planejamento

• Elabore em conjunto

– o que você quer saber?

– o que você precisa saber?

• Ofereça alternativas

– conversa individual

– aula em grupo

• Defina os objetivos em conjunto

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Planejamento

Objetivos

• Para cada assunto

• Revisados e atualizados periodicamente

• Os objetivos devem ser:

– mensuráveis

– oportunos

– específicos

– estabelecidos de comum acordo

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Objetivos:

Vou dosar minha glicemia corretamente três vezes ao dia

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Implementação

Comunicação é a chave

• Palavras simples• Questões abertas• Estímulo• Feedback positivo• Atitude positiva e atenciosa• Escuta atenta• Repetição

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Implementação• Determine prioridades

– comece por aquilo que os alunos desejam

– temas mais importantes primeiro e por último

• Ambiente propício

• Passe do simples para o complexo

• Seja específico

• Repita! Repita! Repita!

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Instrução individual

• Vantagens

– personalizada

– baseada nas necessidades

– envolve ativamente o aluno

– permite estabelecer metas individuais

– facilita o debate e a

avaliação contínua

• Desvantagens

– não há oportunidade de compartilhar com outros

– o educador se arrisca a se exceder ao transmitir conhecimento

– mais caro?

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Instrução em grupo

• Vantagens

– oportunidade de compartilhar

– custo-benefício

– apoio mútuo

• Desvantagens

– facilitador precisa ser experiente

– as pessoas podem não se sentir

confortáveis falando em grupo

– algumas não participam

ativamente

– determinados assuntos podem

ser delicados demais para serem

abordados em grupo

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Palestra

• Vantagens

– oportunidade de compartilhar, até certo ponto

– custo-eficácia?• Desvantagens

– troca mínima entre alunos

– não adaptada para o indivíduo

– experiência passiva

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Avaliação

• Parte integral do programa

• Realizada em todas as fases

• O plano deve incluir como e quando avaliar

• Não deve ser uma reflexão a posteriori!

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Avaliação

Descrição clara

• Objetivos que sejam:– mensuráveis– específicos– centrados na pessoa– com tempo determinado

• A quem é dirigido o programa?

• Como ele é divulgado?

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Avaliação

• Individual

• Gerenciamento da qualidade

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Avaliação

Avaliação individual

• Informa à pessoa diabética sobre o seu progresso

• Identifica necessidades não atendidas

• Avalia as intervenções

• Melhora a qualidade da tomada de decisões clínicas

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Avaliação

Avaliação individual

• Os objetivos foram atingidos?

• Questões abertas

• Como as habilidades são usadas?

• “Você entende?” não é uma pergunta válida

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Gerenciamento/auditoria da qualidade

• Finalidade

• Metas e objetivos

• Decisões subseqüentes

• O que será mensurado?

• Coleta de dados

• Uso dos resultados

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Estrutura

• Recursos

• Ambiente

• Formato fixo

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Avaliação da estrutura

• Observação

• Exame dos registros

• Análise do custo-benefício

• Questionário do participante

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Avaliação do processo

Refere-se a:

• Execução

• Desempenho

• Qualidade

• Satisfação

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Instrumentos para a avaliação do processo

• Entrevistas com os participantes

• Questionários respondidos pelos participantes

• Observação dos colegas

• Gravação do desempenho, em áudio ou vídeo

• Registros

• Comparação do formato e conteúdo com o que foi efetivamente ministrado e com as metas e objetivos

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Resultados

• Benefícios em termos de custos

• O que os participantes podem fazer depois de concluído o programa e que não conseguiam fazer antes

– questionários de antes e depois

• Mudanças depois de um tratamento

– mudanças na HbA1c, freqüência de episódios

de hipoglicemia

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Memorização

As pessoas memorizam

10%…do que lêem

20%…do que ouvem

20%…do que vêem

50%…do que vêem e ouvem

70%…do que dizem

90%…do que dizem e fazem

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Resumo

• Seja seletivo

• Seja específico

• Estabeleça prioridades

• Classifique

• Repita

• Reforce

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Como desenvolver ou avaliar materiais educacionais

Técnicas de apresentação

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Pessoas com dificuldades para ler

• Tomam as instruções literalmente

• Lêem uma palavra por vez

• Saltam palavras incomuns

• Podem não entender as categorias

Doak 1996

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O material é fácil de ler?

Nível de alfabetização

• Nível escolar

• Coloquial e ativo

• Vocabulário

• Tamanho das sentenças

• Títulos

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Qual desses dois textos você preferiria ler?

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Aspectos a considerar

Conteúdo

• Objetivo?

• Dirigido a um comportamento esperado?

• Abrangência limitada?

• Resumo?

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Aspectos a considerar

Fotografias ou ilustrações

• A capa é atraente?

• As ilustrações são conhecidas?

• Relevantes?

• As figuras melhoram o texto?

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Aspectos a considerar

Layout

• Organizado em seções?

• Examine o estilo– letras maiúsculas e minúsculas– tamanho da fonte– pontos importantes em negrito– fácil de ler– espaço em branco

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Aspectos a considerar

Estímulo/motivação para a aprendizagem

• Interativo

• Exemplo de comportamento adequado

• Baseado em pequenos sucessos

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Resumo

• Verifique o material

• Use materiais que sejam:– bem escritos– simples e diretos– atrativos– divididos por títulos– precisos e atualizados

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Slide 58 of 67ATIVIDADE

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Técnicas de apresentação

O que é ser um bom professor?

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Atributos de professores eficazes

• Conhecem o assunto

• Estimulam a participação

• Falam com confiança

• Expõem argumentos com clareza

• Divertem-se

• Não têm todas as respostas

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Como se tornar um professor eficaz

• Pratique

• Observe outros professores

• Convide colegas para observar suas aulas

• Prepare as aulas com muito cuidado

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Pergunta de revisão

1. Qual das estratégias abaixo seria adequada para analisar o impacto que o diabetes tem no dia-a-dia de Susan?

a. Um questionário por escrito b. Definição de metasc. Negociaçãod. Questões abertas

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Pergunta de revisão

2. Quais das características abaixo referem-se a um aluno adulto?

a. Precisa de material impressob. Precisa participar do processo de aprendizagemc. Precisa de um longo intervalo entre as aulasd. Precisa gostar do assunto

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Pergunta de revisão

3. Adultos aprendem melhor quando:

a. Recebem soluções para seus problemas individuais

b. Estão motivados e envolvidos no processoc. Recebem material escritod. Reunidos com outras pessoas

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Pergunta de revisão

4. Ao avaliar a necessidade de John de saber mais sobre o diabetes, quais dos seguintes itens você procuraria saber?

a. Sua história familiar de diabetesb. Sua percepção sobre a gravidade da doençac. Sua disponibilidade para comparecer às aulasd. Todas as alternativas acima

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Pergunta de revisão

5. Ao sair do consultório médico, John passa na farmácia e diz em tom de surpresa: “O doutor disse que eu tenho diabetes – o que eu faço agora”? Qual deveria ser a resposta mais adequada do farmacêutico?

a. Comece um regime alimentar e perca esses quilos a mais.

b. Compre um glicosímetro (medidor de glicemia) para medir o nível de açúcar no seu sangue.

c. Qual é o seu conhecimento sobre diabetes?d. Tome a medicação que seu médico prescreveu e

você se sentirá melhor.

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Respostas

1. d

2. b

3. b

4. d

5. c

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Referências bibliográficas:

1. Redman BK. The Practice of Patient Education, 9th ed. Toronto, Mosby 2001.

2. Bartlett 1985 Editorial: At last a definition. Patient Educ Couns 1985; 19(3): 237-39.

3. Knowles M. The Adult Learner: a neglected species. Houston, Gulf Publishing Co. 1984.

4. Genev NM, Flack J, Hoskins PL, Overland JE, Yue DK, Turtle JR. Diabetes Education: Whose priorities are met? Diabet Med 1992; 9: 475-579.

5. Woodcock A, Kinmonth AL. Patient concerns in their first year with type 2 diabetes: patient and practice nurse views. Patient Educ Couns 2001; 42: 257-70.

6. Mehrabian A. In P. Bender. Secrets of Power Presentations. Webcom: Toronto The Achievement Group 1999.

7. Belton AB, Simpson N. The How To of Patient Education. Streetsville, ON: RJ & Associates 2003.

8. Doak CC, Doak LG, Root JH. Teaching Patients with low Literacy Skills 2nd Ed. Philadelphia: J.B.Lippincott company 1996.