TECNICAS COLUNAS

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA

02/08/2009

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EEXAMESXAMES DEDE TCTC Coluna Cervical Coluna Torácica Coluna Lombar

Fabíola Cristina R. Magalhães

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Aula 2

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OOBJETIVOBJETIVO O objetivo primário da TC da coluna vertebral é atuarComo um auxiliador no diagnóstico das radiografias

convencionais.

Devido a relação custo eficácia as radiografias da Colunavertebral ainda são instrumentos de rastreamento primárioem pacientes com suspeita de doenças degenerativastraumáticas e discais da coluna vertebral.

Cabe a dizer que a tomografia é essencial quando asolicitação diz respeito a imagens ósseas de fratura notrauma da coluna vertebral e para visualizar EstenosesForaminais, principalmente região cervical.

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PPREPAROREPARO PARAPARA OO EEXAMEXAME

Entrevista com o pacienteAnamenese Solicitar os exames anteriores (Rx, Tc, Rm

etc.)Troca de Roupas Retirar brincos, Piercing ( tudo de metal

que possa ocasionar artefatos).

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PPEDIDOEDIDO MMÉDICOÉDICO

Ler atentamente o pedido. Interpretar as necessidades do médico

solicitante.Definir a técnica adequada.Consultar o CID (código internacional de

doenças) quando necessário.Analisar o pedido e confirmar o exame

solicitado com o paciente.

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OBSERVAÇÕES IMPORTANTES ANTES DO EXAME

A Rotina da Tomografia da coluna Cervical e Lombar é fazer a varredura até 3 Segmentos.

Caso o médico solicitante não especifique o segmento a ser estudado.

Ex.: C4 a C7 ____ C4-C5, C5-C6- C6-C7 C1 adicional C2 adicional

L3 a S1 _____ L3-L4, L4-L5, L5-S1• L1 adicional• L2 adicional

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Obs.: A coluna torácica seguir sempre pedido médico ou opinião do radiologista 6

INDICAÇÕESINDICAÇÕES Fraturas Estenoses Foraminais Doença Discal

Realizar sempre o estudo de posse ao pedido médico e com a definição dos segmentos de corte a ser estudado.

Na maioria das vezes não se utiliza contraste em casos de suspeita de tumores, consulte o Médico Radiologista.

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TOMOGRAFIA DA COLUNA CERVICALTOMOGRAFIA DA COLUNA CERVICAL

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•Scout: Lateral

•Início dos Cortes: C4•Na vértebra solicitada pelo médico•Término dos Cortes: C7• Inclinação: Paralela ao espaço distal em estudo•FOV: 18 cm•KV: 130•MA:170•Número de Cortes: 20 - 100•Formatação do filme: 20imagens/película3 a 4 filmes

Não havendo especificações do nívelde interesse, realizam-se cortes nostrês últimos espaços intervertebraiscervicais C4/C5, C5/C6 e C6/C7.

AQUISIÇÃO EM HELICOIDAL

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TOMOGRAFIA DA COLUNA TOMOGRAFIA DA COLUNA TORÁCICATORÁCICA

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• Para a coluna dorsal não não há rotina estabelecida, desse modo oexame é realizado de acordo com o pedido médico ou o quadroclínico avaliado pelo Radiologista.

•Scout: Lateral

•Início e término dos Cortes : de acordo com o pedido.

•FOV: 18 cm•KV: 130•MA: 225•Número de Cortes: Varia se a varredura for helicoidal ou sequêncial

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TOMOGRAFIA DA COLUNA LOMBARTOMOGRAFIA DA COLUNA LOMBARFabíola Cristina R. M

agalhães

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•Scout: Lateral

•Início dos Cortes: L3SEQUENCIAL: Inclinação: Paralela ao espaço distal em estudo.HELICOIDAL : aquisição em bloco de L3 a L5-S1

•Término dos Cortes: L5-S1•Espessura dos Cortes axiais e coronais: 2 a 5mm•FOV: 16 cm•KV: 130•MA:90•Número de Cortes: 40 +- 300 conforme a técnica utilizada•Formatação do filme: 3-5 filmes /20imagens/películaJanela partes moles, ósseas e reconstruções.