TEMA NRO. 03 TRAUMATOLOGIA 3.ppt

MEDICINA LEGAL

TRAUMATOLOGIA

TRAUMA

LOGOS

Herida

Tratado

MEDICINA LEGAL

TRAUMA

Es una alteración o daño,

especialmente anatómico, del

organismo, causado por agentes

externos.

MEDICINA LEGAL

TRAUMATOLOGIA FORENSE

Es la rama de la Medicina Legal, que estudia los

estados patológicos inmediatos o mediatos

causados por violencias ejercidas sobre el cuerpo;

todo en cuanto guarde relación con un presunto

hecho punible.

MEDICINA LEGAL

ARMAS

Todo cuerpo o instrumento mecánico, cualquiera

que sea capaz de perforar, incidir o contundir. En

términos generales, las armas son fuerzas que

actúan puncionando, cortando, desgarrando,

contusionando o aplastando los tejidos.

MEDICINA LEGAL

CLASIFICACION DE LAS ARMAS

•ARMAS BLANCAS

•ARMAS DE FUEGO

•ARMAS CONTUSAS

MEDICINA LEGAL

ARMAS BLANCAS

Todo instrumento configurado por una hoja o

cuerpo de metal, con punta, filo o bordes romos, y

con un mango o empuñadura del mismo u otro

material, capaz de producir una lesión inmediata,

por su hoja afilada (cortante o incisa) o por su

punta (punzante o perforante)

MEDICINA LEGAL

CLASIFICACION DE LAS ARMAS BLANCAS

•PUNZANTES

•CORTANTES

•PUNZO CORTANTES

•CORTANTES CONTUNDENTES

MEDICINA LEGAL

ARMAS BLANCAS PUNZANTES

Son instrumentos más o menos largo, delgado,

cilíndrico o redondo y con punta, que debido a sus

características punzantes, penetran y lesionan,

desgarrando irregularmente los tejidos de la piel y

planos subyacentes por impacto o compresión.

MEDICINA LEGAL

ARMAS BLANCAS PUNZANTES

MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS ARMAS BLANCAS PUNZANTES

MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS ARMAS BLANCAS PUNZANTES

MEDICINA LEGAL

ARMAS BLANCAS CORTANTES

Son instrumentos planos con filo en su hoja y

circunstancialmente punta, que debido a sus

características lesiona seccionando y formando

bordes limpios en la piel y planos subyacentes

por presión y deslizamiento, de forma vertical,

horizontal, oblicua o curvada, de acuerdo con la

posición anatómica del cuerpo humano.

MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS ARMAS BLANCAS CORTANTES

MEDICINA LEGAL

ARMAS CONTUNDENTES

SON TODO CUERPO U OBJETO CONFORMADO POR

BORDES ROMOS, ES DECIR; QUE NO TIENEN FILO

NI PUNTA, Y CUYO MECANISMO DE ACCION POR

PERCUSIÒN, PRESIÓN O FRICCIÓN, SON CAPACES

DE PRODUCIR HERIDAS CONTUSAS.

MEDICINA LEGAL

ARMAS CONTUNDENTES

MEDICINA LEGAL

ARMAS BLANCAS CORTANTES CONTUNDENTES

Son instrumentos con hoja afilada y de considerable peso, necesitando con frecuencia el empleo de ambas manos para dotarla de fuerza viva, que actúa por presión, percusión y corte, produciendo heridas que reúnen las características de las heridas cortantes y contusas, con posible presencia de fracturas, colgajos y desmembramientos.

MEDICINA LEGAL

ARMAS BLANCAS CORTANTES CONTUNDENTES

MEDICINA LEGAL

HERIDA

ES TODA LESIÓN TRAUMÁTICA CON SOLUCIÓN DE

CONTINUIDAD EN LA PIEL, CAUSADA POR UN

AGENTE EXTERO.

:

MEDICINA LEGAL

:

•PRODUCIDAS POR ARMAS BLANCAS

•PRODUCIDAS POR ARMAS DE FUEGO

•PRODUCIDAS POR ARMAS CONTUSAS

CLASIFICACION SEGÚN EL INSTRUMENTO QUE LAS PRUDUCE

MEDICINA LEGAL

:

CLASIFICACION SEGÚN SU MORFOLOGIA

.-HERIDAS LINEALES.

.-HERIDAS EN COLGAJO.

.-HERIDAS MUTILANTES

.-HERIDAS RASANTES.

MEDICINA LEGAL

:

HERIDA LINEAL

MEDICINA LEGAL

:

HERIDA MUTILANTE

MEDICINA LEGAL

:

CLASIFICACION SEGÚN SU INTENCION

.-INTENCIONALES

.-CULPOSAS

.-ACCIDENTALES

.-AUTOINFLINGIDAS

MEDICINA LEGAL

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA

1.1-SEGÚN EL INSTRUMENTO QUE LAS PRODUCE:

.-HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES

.-HERIDAS POR INSTRUMENTOS PUNZANTES

.-HERIDAS POR INSTRUMENTOS PUNZO-CORTANTES

.-HERIDAS POR INSTRUMENTOS CORTANTES-

CONTUNDENTES.

MEDICINA LEGAL

HERIDAS CORTANTES

1. Se caracterizan por el predominio de la longitud, sobre la profundidad.

2. Cuando el corte es perpendicular, se produce la imagen de un triangulo.

3. Generalmente, sus bordes son nítidos, dependiendo del filo y de la energía del corte.

MEDICINA LEGAL

HERIDAS CORTANTES

4.-Al contrario de las lesiones contusas, carecen de “puentes de Tejidos”.

5.-Se produce retracción de los bordes.

6.- Dirección del corte.

MEDICINA LEGAL

HERIDAS PUNZANTES

1.Con instrumentos finos, se observa un pequeño punto rojizo, que no separa los tejidos. 2.Con instrumentos gruesos, determinan una hendidura con ángulos redondeados, sin colas.

3. El perímetro del orificio reproduce con alguna precisión el perfil del instrumento.

MEDICINA LEGAL

HERIDAS PUNZANTES

4. El diámetro de la herida “in vivo”, es menor que la del arma. 5. En algunas ocasiones se observa halo excoreativo, con instrumentos de extremidad roma o por la acción del mango del arma. Y, halo de enjugamiento.6- El arma no corta los tejidos, sino los separa.

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HERIDAS PUNZO CORTANTES

Son causadas por armas con punta y uno o dos filos, como el puñal, el cuchillo, la navaja, entre otros.

La herida es consecuencia de un mecanismo mixto, es decir; el arma perfora con la punta y al penetrar va succionando con el filo.

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HERIDAS CORTO CONTUNDENTES

Se caracterizan por sus bordes contundidos, equimóticos y paredes lisas, las cuales la diferencian de las heridas contusas que tienen puentes dérmicos. Pueden lesionar el sistema óseo y causar grandes destrozos, debido a que el instrumento que las produce actúa por su filo y por su peso, es decir; por presión y deslizamiento.

MEDICINA LEGAL

HERIDAS CONTUSAS

ES CUALQUIER LESIÓN TRAUMÁTICA, PRODUCIDA

POR UN AGENTE U OBJETO DE SUPERFICIE ROMO.

MEDICINA LEGAL

TIPOS DE HERIDAS CONTUSAS

•Excoriación

•Equimosis

•Hematoma

•Fractura

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EXCORIACION

ES UNA LESIÓN SUPERFICIAL QUE DESCAMA LA

EPIDERMIS, O ESTÁ Y LA CAPA SUPERFICIAL DE

LA DERMIS, PRODUCIENDO UN DERRAME

SANGUÍNEOLENTO, SEGÚN LA PROFUNDIDAD DE

LA DESCAMACIÓN, SECÁNDOSE LUEGO EN

FORMA DE COSTRAS, QUE A LOS POCOS DÍAS

CAE SIN DEJAR CICATRIZ.

MEDICINA LEGAL

EQUIMOSIS

ES EL DERRAME SANGUÍNEO CAUSADO POR UN

CHOQUE, DEBIDO A LA RUPTURA DE LOS VASOS

CUTÁNEOS Y DEL TEJIDO CELULAR. LA

TRANSFORMACIÓN QUE SUFRE LA

HEMOGLOBINA DE LA SANGRE ESTRAVASADA

CONVIERTE PRIMERAMENTE EN COLOR

AMORATADO, LUEGO VERDOSO Y FINALMENTE

AMARILLENTO.

MEDICINA LEGAL

HEMATOMA

CORRESPONDE A LA DESTRUCCIÓN DEL TEJIDO

MÁS INTENSA, DONDE LA SANGRE SE ACUMULA

EN FORMA DE BOLSA.

MEDICINA LEGAL

FRACTURAS

LESIÓN DE CONTINUIDAD EN UN HUESO POR

TRAUMATISMO EXTERNO.

ClasificaciónAbiertas

Cerradas

Exposición del hueso al medio externo.

MEDICINA LEGAL

CAÍDA

EL DESPLOME DE LA PERSONA CUANDO EL PLANO

QUE LO SOSTIENE ESTÁ EN EL MISMO NIVEL DEL

PLANO DEL CHOQUE.

MEDICINA LEGAL

PRECIPITACIÓN

CUANDO EL PLANO DE CHOQUE ESTÁ POR

DEBAJO DEL PLANO DE SUSTENTACIÓN

(DIFERENTES ALTURAS). LA ENERGÍA QUE SE

LIBERA EN EL CHOQUE SE TRANSMITE A TODO EL

CUERPO DE LA VÍCTIMA, PRODUCIENDO LESIONES

MÁS IMPORTANTES, MÚLTIPLES Y

GENERALIZADAS.

MEDICINA LEGAL

ARMAS DE FUEGO

TODO INSTRUMENTO TERMODINAMICO CAPAZ DE ESPELER VIOLENTAMENTE DESDE SU INTERIOR, UN PROYECTIL CON UNA ORIENTACION Y SENTIDO DETERMINADO, PARA ALCANZAR UN OBJETIVO Y OCASIONAR UNOS EFECTOS PREVISTOS, UTILIZANDO PARA ELLO LA ENERGIA PROVENIENTE DE LA DEFLAGRACION DE LA POLVORA.

MEDICINA LEGAL

MUNICIÓN

ES EL ELEMENTO DE CARGA DE LAS ARMAS DE

FUEGO, NECESARIA PARA SU FUNCIONAMIENTO,

REGULARMENTE COMPUESTA POR:

.-CONCHA

.-FULMINANTE

.-PROYECTIL

.-POLVORA

MEDICINA LEGAL MUNICIÓN

PROYECTIL

CONCHA

POLVORA

.-FULMINANTE

MEDICINA LEGAL

CONCHA

ES UN RECETACULO DE FORMA CILINDRICA,

DESTINADO PARA CONTENER EN SU INTERIOR LA

PÓLVORA Y SERVIR DE PIEZA DE ENSAMBLE PARA

EL RESTO DE LOS COMPONENTES DE LA

MUNICIÓN.

MEDICINA LEGAL

PROYECTIL

ES EL ELEMENTO DINAMICO DE LA MUNICIÓN ES

DECIR, QUE ESTA DESTINADO A SER PROYECTADO

DESDE EL ARMA DE FUEGO PARA ALCANZAR EL

OBJETIVO Y OCASIONAR LOS EFECTOS

PREVISTOS.

PROYECTIL

MEDICINA LEGAL

LA POLVORA

ES UNA MEZCLA FISICA O UN COMPUESTO

QUIMICO QUE TIENE LA PROPIEDAD DE PRODUCIR

ENORMES VOLUMENES DE GASES MEDIANTE SU

DEFLAGRACIÓN, LO QUE LA HACE IDONEA COMO

ELEMENTO PROPULSOR EN LAS ARMAS DE

FUEGO.

MEDICINA LEGAL

EL FULMINANTE

ES UNA CAPSULA QUE GENERALMENTE SE UBICA

EN LA BASE DE LA MUNICIÓN Y QUE CONTIENE EN

SU INTERIOR UNA MEZCLA ALTAMENTE SENSIBLE

A LA COMPRESIÓN Y A LA FICCIÓN, DESTINADA A

PRODUCIR LA CHISPA NECESARIA PARA

ENCENDER LA POLVORA, CUANDO ES GOLPEADA

POR LA AGUJA PERCUTORA.

MEDICINA LEGAL

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO-SEGÚN LA DISTANCIA

MEDICINA LEGAL

ORIFICIO DE ENTRADA

Es único y corresponde al proyectil disparado. La regla general es que existan tantos orificios de entrada como proyectiles disparados, sin embargo; no siempre ocurre de tal manera, debido a las siguientes circunstancias:

• orificio único disparado por varios proyectiles• orificios múltiples producidos por un solo proyectil

único.• orificios múltiples disparado por varios proyectiles

• inexistencia aparente del orificio de entrada.

MEDICINA LEGAL

CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA

• El diámetro del oficio de entrada puede ser igual, mayor o menor que el diámetro del proyectil, por lo que su medición no permite establecer su calibre.

• Puede ser circular si el proyectil incide perpendicularmente en la piel, y ovalado si penetra perpendicularmente. Sin embargo también puede depender de la deformación del proyectil y de la resistencia de los tejidos.

MEDICINA LEGAL

CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA

• Los bordes del orificio por lo general son invertidos, a diferencia del de salida que son evertidos.

• El anillo en enjugamiento se forma por las suciedades que arrastra el proyectil a su paso por el cañón del arma, de las que se enjuga o limpia al pasar por la piel.

• Está integrado por el orificio propiamente dicho, el anillo de enjugamiento y el anillo o halo de contusión, lo que se conoce como zona de Fish.

MEDICINA LEGAL

CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA

• El anillo de contusión se ubica más afuera del de enjugamiento, producido por el mecanismo de empuje, rotación del proyectil que deprime la piel y la estira hasta que vence su resistencia, contusionándola.

MEDICINA LEGAL

CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA

• La zona del tatuaje verdadero está constituida por fragmentos de pólvora no deflagrada que se incrustan en la piel.

MEDICINA LEGAL

CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE SALIDA

• Sus bordes son evertidos.• Su diámetro puede ser igual, mayor o menor qu el

orificio de entrada, dependiendo de determinadas circunstancias.

• Carece de zona de fish, es decir de anillo de enjugamiento y de halo de contusión, aunque en ocasiones, cuando la región anatómica de salida se encuentra adyacente a un plano de cierta dureza, puede presentar un anillo contuso excoreativo.

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CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE SALIDA

• Carece de tatuaje y falso tatuaje.• No en todas ocasiones puede producirse, puesto que

es posible que el proyectil quede alojado en el interior del cuerpo, lo cual permite la existencia de solo el orifico de entrada.

• Algunas veces el proyectil no cuenta con la suficiente energía para romper la piel y salir del cuerpo, observándose desde la parte externa, esta circunstancia, conocida como “abotonamiento”

MEDICINA LEGAL

A CONTACTO

MEDICINA LEGAL

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A CONTACTO EN ZONAS BLANDAS

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A CONTACTO ANGULADO

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A PROXIMO CONTACTO

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A DISTANCIA

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HERIDA POR PROYECTIL DISPARADO POR ARMA DE FUEGO DE CARGA MULTIPLE A DISTANCIA INTERMEDIA

MEDICINA LEGAL

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

2.2.-SEGÚN LA ZONA DEL CUERPO DONDE

PENETRA EL PROYECTIL:

.SOBRE

ZONAS BLANDAS

. SOBRE ZONAS DURAS

MEDICINA LEGAL

.- GRAVISIMAS

.- LEVISIMAS

.- MENOS GRAVES

CLASIFICACION LEGAL DE LAS LESIONES-POR EL RESULTADO

.- GRAVES

.- LEVES

MEDICINA LEGAL

.- INTENCIONALES

.- CULPOSAS

CLASIFICACION LEGAL DE LAS LESIONES-POR LA INTENCION

MEDICINA LEGAL

.- CALIFICADAS

.- AGRAVADAS

CLASIFICACION LEGAL DE LAS LESIONES, SEGÚN LAS CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES O

CALIFICANTES.

MEDICINA LEGAL

ES UNA ACTUACIÓN PERICIAL MÉDICA,

PRACTICADA POR UN MÉDICO FORENSE, DONDE

SE ASESORA A LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA

SOBRE LA EXISTENCIA O NO DE CUALQUIER TIPO

DE LESIONES QUE PUDIERA PRESENTAR UN

INDIVIDUO, COMO CONSECUENCIA DE LA

COMISIÓN DE UN HECHO PUNIBLE.

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL (FISICO)

MEDICINA LEGAL

PREAMBULO

ESTRUCTURA DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL-FISICO

LUGAR, HORA Y FECHA

IDENTIFICACIÓN DEL EXPERTO

IDENTIFICACION DEL LESIONADO

MEDICINA LEGAL

DESARROLLO

ESTRUCTURA DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL-FISICO

TERMINOLOGIA MEDICA EMPLEADA

EN LA DESCRIPCION DE LAS

DISTINTAS LESIONES Y LAS ARMAS

O INSTRUMENTOS QUE PUDIERON

SER UTILIZADAS.

MEDICINA LEGAL

CONCLUSIONES

ESTRUCTURA DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL-FISICO

.-TIEMPO DE CURACIÓN

.-ESTADO DE SALUD.

.-ASISTENCIA MEDICA.

.-PRIVACION DE OCUPACIONES

.-CARÁCTER DE LAS LESIONES.

.-TRANSTORNO DE FUNCIONES.

.-CICATRICES.