TRANSTORNOS DA FALA E DA LINGUAGEM - … vocalizaÇÃo som produzido pela vibraÇÃo das cordas...

TRANSTORNOS DA FALA E DA LINGUAGEM

FONAÇÃO PRODUÇÃO DE SONS VOCAIS SEM FORMAÇÃO DE PALAVRAS

VOCALIZAÇÃO SOM PRODUZIDO PELA VIBRAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS,MODIFICADO PELA AÇÃO DO TRATO VOCAL

FALA SONS VOCAIS ARTICULADOS QUE SIMBOLIZAM E COMUNICAM IDÉIAS (PALAVRAS)

ARTICULAÇÃO ENUNCIADO DE PALAVRAS E EXPRESSÕES

LINGUAGEM MECANISMO PARA EXPRESSÃO DE PENSAMENTOS E IDÉIAS. FALA, ESCRITA, GESTOS E MÍMICAS.

GRAMÁTICA CONJUNTO DE REGRAS PARA A ORGANIZAÇÃO DE SÍMBOLOS

EBP

VOCE ESTÁ DE PLANTÃO NUM PRONTO SOCORRO ONDE CHEGA UM PACIENTE VITIMA DE ACIDENTE AUTOMOBILISTICO. O PACIENTE ESTÁ SONOLENTO (GLASGOW 14), COM OTORRAGIA BILATERAL. OS COLEGAS DA BUCO MAXILO INFORMAM QUE O PACIENTE TEM FRATURA NA ARTICULAÇÃO TEMPORO MANDIBULAR BILATERAL.

A) HÁ POSSIBLIDADE DE UM PACIENTE NESTE ESTADO APRESENTAR DISARTRIA? POR QUE?

B) QUAL A DIFERENÇA DE DISARTRIA E DISFASIA?

C) UM PACIENTE COM LARINGOTRAQUEITE APRESENTARÁ MAIS FACILMENTE DISFONIA OU DISARTRIA?

ANORMALIDADES MAIS COMUNS

DISARTRIA / ANARTRIA

DISFASIA / AFASIA

TRANSTORNO NA ARTICULAÇÃO DA FALA

(A PARTIR DO GIRO PRÉ-CENTRAL)

TRANSTORNO DA LINGUAGEM

PODE AFETAR A LEITURA E ESCRITA

SINTAXE CORRETA MAS COM PRONÚNCIA DEFEITUOSA

PODE HAVER DISFAGIA

DISFONIA / AFONIA

ANATOMIA E FISIOLOGIA DA ARTICULAÇÃO

TRATO VOCAL

MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS

MÚSCULOS DA LARINGE

MÚSCULOS DA FARINGE

MÚSCULOS DO PALATO MOLE

MÚSCULOS DA LÍNGUA

MÚSCULOS DOS LÁBIOS

A FALA PODE OCORRER NA INSPIRAÇÃO E NA EXPIRAÇÃO

O SOM SUSURRADO NÃO É PRODUZIDO PELAS CORDAS VOCAIS

NERVOS CRANIANOS RELACIONADOS COM A ARTICULAÇÃO

TRIGÊMEO:

FACIAL:

MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO

ABREM E FECHAM A BOCA

MUSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL

MUSCULOS DOS LÁBIOS

VAGO E GLOSSOFARINGEO: PALATO MOLE

LARINGE

FARINGE

HIPOGLOSSO: MÚSCULOS DA LÍNGUA

NERVOS CERVICAIS SUPERIORES, NERVOS SIMPÁTICOS CERVICAIS, NERVOS FRÊNICOS E

INTERCOSTAIS

TIPOS DE SONS DA FALA

LABIAIS ARTICULADOS B, P, M, W LÁBIOS

LABIAIS ATENUADOS O, U, I,E, A CONTRAÇÃO DOS LÁBIOS

LABIODENTAIS F, V DENTES CONTRA LÁBIO INFERIOR

ALVEOLARES T, D, L, R, N LÍNGUA NA CRISTA ALVEOLAR INFERIOR

DENTAIS S, Z, CH, J LÍNGUA EMPURRA CORRENTE DE AR ENTRE OS DENTES SPERIORES

GUTURRAIS K, G LÍNGUA SE APROXIMA DO PÁLATO DURO

QUANTO AO MODO DE ARTICULAÇÃO

TIPOS DE SONS DA FALA

QUANTO AO PAPEL DAS CORDAS VOCAIS

CONSOANTES SURDAS

SEM PARTICIPAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS

CONSOANTES SONORAS

COM PARTICIPAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS

F – K – P – S – T - CH

B – D – G – J – L – LH – M – N – NH- R – V - Z

NÃO EXISTEM DOIS INDIVÍDUOS COM A MESMA ARTICULAÇÃO DA FALA

SOTAQUE

VARIAÇÃO NORMAL NA ARTICULAÇÃO DECORRENTES DE VARIAÇÕES REGIONAIS NOS PADRÕES DA FALA, EVIDENTES NA PRONÚNCIA

EXAME DA ARTICULAÇÃO

OBSERVAR A FALA ESPONTÂNEA

PRONÚNCIA

RAPIDEZ DA FALA

RESSONÂNCIA (NASALADA) (RINOLALIA)

PROSÓDIA

EXISTEM CARTÕES COM PALAVRAS COM REPETIÇÕES DE TIPOS DE SONS ESPECÍFICOS QUE O PACIENTE DEVE FALAR PARA

CARACTERIZAR UM TIPO ESPECIAL DE PATOLOGIA

PA – TA – KA

REPETIR CADA SÍLABA ISOLADAMENTE O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL

OBSERVE RÍTMO, ALTURA, VOZ TRÊMULA, FATIGABILIDADE

TOSSE NORMAL INDICA QUE AS CORDAS VOCAIS ESTÃO FUNCIONANDO

CORRETAMENTE

DISFONIA COM TOSSE NORMAL SUGERE DOENÇA LARINGEA OU DISTÚRBIO NÃO

ORGÂNICO DA FALA

MUTISMO ACINÉTICO

PSICOGÊNICO

LESÃO DO CÉREBRO

LESÃO DO TRONCO ENCEFÁLICO

LESÃO DO CEREBELO

MUTISMO SELETIVO

TRANSTORNOS DA ARTICULAÇÃO

DÍSTÚRBIOS DO RITMO RESPIRATÓRIO

FRAQUEZA DOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS

DOENÇAS LARÍNGEAS

ANORMALIDADES DO TRATO VOCAL:

DEFEITOS CRANIO FACIAIS CONGENITOS:

PALATO FENDIDO

LÁBIO LEPRORINO

ANQUILOGLOSSIA

HIPERTROFIA ADENOIDE

NÓDULOS DE CORDAS VOCAIS

ANORMALIDADES DA DENTIÇÃO

DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS DA ARTICULAÇÃO

DOENÇAS MUSCULARES PRIMÁRIAS

TRANSTORNOS DA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR

DOENÇA DO NEURONIO MOTOR INFERIOR

DISFUNÇÕES CEREBELARES

DOENÇAS DOS GÂNGLIOS DA BASE

LESÃO DO NÚCLEO DO NERVO HIPOGLOSSO OU TRANSTORNOS LOCAIS DA LÍNGUA

PARALISIA DA MUSCULATURA LARÍNGEA CAUSA ROUQUIDÃO

LESÃO DO NERVO LARINGEO RECORRENTE

DIPLOFONIA: DUAS FREQUÊNCIAS POR UMA CORDA VOCAL ESTAR FRACA

RINOLALIA

B TORNA-SE M

D TORNA-SE N

ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

MIASTENIA GRAVE

CHIARI

PARALISIA BULBAR PROGRESSIVA

FALA NO TRANSTORNO EXTRAPIRAMIDAL

HIPOFONIA

(BAIXA, RÁPIDA, ESITANTE)

TREMOR DA FALA

MAIS COMUM NO TREMOR ESSENCIAL

FALA CEREBELAR

DISARTRIA – ASSINERGIA- ESCANDIDA (SEPARADA)

DISLALIA

MÁ PRONÚNCIA DAS PALAVRAS DECORRENTE DE OMISSÃO, TROCA, ACRÉSCIMO DE LETRAS

OMISSÃO = “TOMEI” VIRA “OMEI”

ACRÉSCIMO = “ATLÂNTICO” VIRA “ATELÂNTICO”

TROCA = “BARATA” VIRA “BALATA”

DISTURBIOS DA ARTICULAÇÃO SEM TRANSTORNO DO TRATO VOCAL

SURDEZ

ESPASMOFEMIA

ESPASMOFEMIA

COCOCOMO VOVOVOVOCES NNNNNNNNÃO SASASABEM OOOOOOO QUE SISISIGNIFIFIFIFIFICA ISTO

PODE OCORRER COM QUALQUER PESSOA EM ALGUMA CIRCUNSTÂNCIA DE ESTRES

PIOR NOS SONS DENTAIS E LABIAIS

LALAÇÃO

“FALA” DOS BEBES

LALISMO

FALA INFANTIL

BALBUCIANTE, COM FALTA DE PRECISÃO

POR RETARDO MENTAL OU PSICOGÊNICO

RN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

TRANSTORNOS NÃO ORGÂNICOS DA FALA

DISFONIA OU AFONIA

DISARTRIA – LALAÇÃO – ESPASMOFEMIA – MUTISMO - ANARTRIA

PODE HAVER BOLO HISTÉRICO

SÍNDROME ATLAS-OTIS

MENINAS – SÍNDROME DO SUSSURRO

MENINOS – FALSETE EMOCIONAL

PALILALIA – REPETIR A PRÓPRIA VOZ

ECOLALIA – REPETIR PALAVRAS OUVIDAS

DISFASIA / AFASIA

ALTERAÇÕES (PERDA) NA CAPACIDADE DE PRODUZIR, COMPREENDER E REPRODUZIR A FALA, ASSOCIADO OU NÃO COM A CAPACIDADE DE LER (ALEXIA), ESCREVER E COMUNICAR-SE POR

GESTOS (MÍMICA)

EXPRESSÃO DA FALA

EMOCIONAL = “AI”

AUTOMÁTICA = “NÃO” , “SIM”

PROPOSICIONAL = TRANSMISSÃO DE IDÉIAS

ANATOMIA DOS CENTROS DE LINGUAGEM

FASCÇULO ARQUEADOGIRO ANGULAR

EXAMES DE PACIENTES COM AFASIA

AVALIAR PRIMEIRAMENTE DURANTE A COLETA DA ANAMNESE

LEMBRAR QUE EM 99% DA DOS DESTROS O HEMISFÉRIO DOMINENTE É O ESQUERDO

EM 65% DOS SINISTROS O HEMISFÉRIO DOMINANTE TAMBÉM É O ESQUERDO

POLIGLOTAS TEM QUE SER EXAMINADOS EM TODAS AS LÍNGUAS

FALA ESPONTÂNEA

COMPREENSÃO AUDITIVA

DEIGNAÇÃO (NOMEAÇÃO)

LEITURA

ESCRITA

CAPACIADE DE REPETIR

PARAFASIAS

SUBSTITUIÇÃO DE PALAVRA OU SOM POR PALAVRA OU SOM INCORRETO

FONÉTICA: TROCA FONEMAS

GARRAFA VIRA GASSAFA

SEMÂNTICA:TROCA PALAVRAS COM FUNÇÃO SEMELHANTE

PREGO POR PARAFUSO

NEOLOGISMO

CIRCUNLOCUÇÕES

CLASSIFICAÇÃO DAS AFASIAS

FLUENTE X NÃO FLUENTE

AFASIA DE BROCA

(NÃO FLUENTE - EXPRESSIVA – MOTORA- ANTERIOR- PRÉ-ROLANDICA -EXECUTIVA)

POUCAS PALAVRAS – FRASES CURTAS – ALTERAÇÕES GRAMATICAIS

APRAXIA DA FALA

(MINI BROCA, APRAXIA VERBAL, BABY BROCA)

SEM ALTERAÇÃO DA LINGUAGEM, COM ESCRITA E COMPREENSÃO PRESERVADAS

AFASIA DE WERNICKE

(FLUENTE - RECEPTIVA – SENSORIAL - POSTERIOR- PÓS-ROLANDICA)

CÓRTEX ASSOCIATIVO AUDITIVO – GIRO ANGULAR E GIRO SUPRA MARGINAL

SURDEZ PARA PALAVRAS

POR NÃO COMPREENDER O QUE FALA, HÁ NEOLOGISMOS, COMBINAÇÃO DE PALAVRAS SEM SENTIDO (SALADA DE PALAVRAS)

AFASIA GLOBAL

(TOTAL, EXPRSSIVA-RECEPTIVA, COMPLETA)

AFASIA DE CONDUÇÃO

(ASSOCIATIVA, COMISSURAL, CENTRAL, PROFUNDA)

INTERRUPÇÃO DAS FIBRAS QUE DA ÁREA DE WERNICKE DIRIGEM-SE PARA A ÁREA DE BROCA

ALTERAÇÃO NA REPETIÇÃO

AFASIA ANÔMICA

(AMNÉSICA, AMNÉSTICA, NOMINAL)

MAIS COMUM DAS AFÁSIAS MAS INESPECÍFICA

ANOMIA PODE ESTAR PRESENTE EM TODAS AS FORMAS DE AFASIA

GIRO TEMPORAL INFERIOR

AFASIA TRANSCORTICAL

PRESERVAÇÃO DA ÁREA PERISILVIANA MAS COM DESCONEXÃO DO RESTANTE DO CÉREBRL

INFARTO DA REGIÃO DO ENCONTRO DAS ÁGUAS

PRESERVAÇÃO DA REPETIÇÃO

SEM FALA ESPONTÂNEA E SEM CONSEGUIR COMPREENDER

AFASIA SUBCORTICAL

TÁLAMO, NÚCLEO CAUDADO, PUTAME E/OU CÁPSULA INTERNA DO HEMISFÉRIO DOMINANTE

ANTERIOR:

POSTERIOR:

ESTRIATOCAPSULAR

FALA DISÁRTRICA, MAS COM FRASES DE TAMANHO NORMAL

COMPREENSÃO DEFICIENTE

NOMEAR INADEQUADO

ALEXIA

AS VEZES O PACIENTE PODE LER SENTINDO AS LETRAS PELO TATO

AGRAFIA

APRAXIA DA MÃO

FORÇA, TONUS, COORDENAÇÃO E SENSIBILIDADE NORMAIS

AMUSIA

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