X Reunião de trabalho Vídeoconferência com os representantes Casembrapa 1

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X Reunião de trabalho

Vídeoconferência com os representantes Casembrapa

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Grandes ações para 2015• Central de atendimento• Revisão do estatuto e regimento• Controle das contas médicas• Centralização do faturamento• Autorizador eletrônico• Redução das atividades RCs

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Sugestões dos RCsUnidades: CNPSO, CNPMF, CNPGC, CTAA, CPAA e CNPS• Autorização• Cobrança• Cadastro• Comunicação• Credenciamento• Faturamento• Pagamento de Pessoal• Sistema

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Informes• Carteira para periódicos (só se

usa a reciprocidade no PCMSO onde não temos credenciamento Casembrapa)

• Procedimentos seriados necessitam de autorização médica

• Desconto da joia a partir da folha de maio

• Entrega de cartas de suspensão e exclusão

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Redução atividades RCS• Faturamento

Recebimento de faturasImportação Galenus para ISAIntegração no sistema ISAAnáliseEnvio de notas ao setor

financeiro Casembrapa para pagamento

Digitação de fatura Unimed

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• AutorizaçãoSolicitam autorizaçõesSolicitam ajustes nas

autorizações

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Adequação de contratos• Lei nº 13.003 e resoluções

normativas da ANS nº 363, 364, 365 e 368.

• Os contratos vigentes estão sendo adequados por meio de aditivos.

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Reabertura de parcelamento• Negociação pela EMCOB• Débitos vencidos há pelo menos

29 dias a contar de 1º de abril• Período: 01/04 a 30/06/2015• Máximo de 60 parcelas, mínimo

de 5% do salário base• 1% de juros ao mês• 2% de multa (fev./2014)• Quitação à vista sem juros e

multa

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Regras de reembolso• Auditoria• Rol de procedimentos ANS

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Contrato EMCOBAcompanhamento da empresa EMCOB

Referencia Nº ASSOCIADOS VALOR NEGOC.REALIZAD

AVALOR NEGOC. RECEB. DAS NEG. REAL. EMCOB

jan/15 2111 R$ 4.420.313,29 138 R$ 480.330,66 R$ 98.178,50

fev/15 2296 R$ 3.910.530,41 863 R$ 1.156.498,42 R$ 265.275,20

mar/15 1990 R$ 3.738.752,20 306 R$ 259.838,86 R$ 217.488,74

TOTAL 1307 R$ 1.896.667,94 R$ 580.942,44

Referencia RECEB. DAS NEG. REAL. EMCOB PAGAMENTO DA EMCOB

jan/15 R$ 98.178,50

R$ 4.908,92

fev/15 R$ 265.275,20

R$ 13.263,76

mar/15 R$ 217.488,74

R$ 10.874,43

TOTAL R$

580.942,44 R$ 29.047,11

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Recadastramento• 6.219 associados aderiram à

campanha de 20/10 a 03/03 de 2015;

• Limpar base de dados;• Estamos estudando novo modelo

de recadastramento;• Atualização de dados deve ser

realizada via preenchimento de formulário, no site, e envio para cadastro@casembrapa.org.br

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Bloqueio CASSI• Janeiro de 2015• CASSI bloqueou sistema• Carteira somente fora do DF• 1º de abril uso indevido

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Reabertura de parcelamento• Negociação pela EMCOB• Débitos vencidos há pelo menos

29 dias a contar de 1º de abril• Período: 01/04 a 30/06/2015• Máximo de 60 parcelas, mínimo

de 5% do salário base• 1% de juros ao mês• 2% de multa (fev./2014)• Quitação à vista sem juros e

multa

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DIRETORIA EXECUTIVACASEMBRAPASonisley Santos MachadoPresidente

Júlio Cézar PereiraDiretor financeiro

Cássio Costa da Silva CuriDiretor administrativo