Bombeiro civil primeiros socorros

MÓDULO ViIMÓDULO ViI

PRIMEIROS SOCORROSPRIMEIROS SOCORROS

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

NBR 14608/2007

Toda pessoa que estiver realizando um atendimento de primeiro socorro deve, antes de tudo, atentar para sua própria segurança. O impulso de ajudar outra pessoa não justifica a tomada de atitudes inconseqüentes, que acabem o transformando em outra vítima.

A seriedade e respeito são premissas básicas para um bom atendimento de primeiros socorros. Para tanto evite que a vítima seja exposta desnecessariamente e mantenha o devido sigilo sobre as informações pessoais que ela revele durante o atendimento.

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

PRIMEIROS SOCORROSPRIMEIROS SOCORROS: : São os cuidados imediatos prestados a uma pessoa cujo o estado físico coloca em risco a sua vida ou a sua saúde, com o fim de manter as suas funções vitais e evitar o agravamento de suas condições, até que receba assistência médica especializada

SOCORRISTA:SOCORRISTA: Atividade regulamentada pelo Ministério da Saúde, segundo a portaria n° 8 24 de 24 de Junho de 1999.O socorrista possui um treinamento mais amplo e detalhado que uma pessoa prestadora de socorro.

DEFINIÇÕES IMPORTANTESDEFINIÇÕES IMPORTANTES

Segundo o artigo 135 do Código Penal, a omissão de socorro consiste em deixar de prestar assistência, quando possível fazê-la sem risco pessoal, para criança abandonada ou extraviada, ou a pessoa inválida ou ferida, em desamparo ou em grave e eminente perigo; não pedir, nesse caso, o socorro as autoridades competentes.Pena: De um a seis meses de detenção ou multa.

Paragráfo único: A pena é aumentada de metade, se da omissão resulta lesão corporal de natureza grave, triplica se

resulta em morte.

O fato de chamar o socorro especializado, nos casos que a pessoa não possui treinamento específico ou não se sente seguro para atuar, já descaracteriza a omissão de socorro.

OMISSÃO DE SOCORROOMISSÃO DE SOCORRO

AS FASES DO SOCORROAS FASES DO SOCORRO

• Avaliar os riscos que possam colocar em perigo as pessoas

prestadoras de primeiros socorros. Se houver algum perigo em

potencial, aguardar a chegada do socorro especializado.

• Verificar a possível causa do acidente, o número de vítimas e a

gravidade das mesmas e todas as outras informações que

possam ser úteis para a notificação do acidentado.

AVALIAÇÃO DO AMBIENTEAVALIAÇÃO DO AMBIENTE

Efetuar, sempre que necessário, a sinalização do local para evitar a ocorrência de novos acidentes. Pode ser feita com cones, fitas zebrada ou qualquer objeto que chame a atenção de outras pessoas para o cuidado com o local, na falta deste recurso, pode-se pedir para uma pessoa sinalizar a uma certa distância.

SINALIZAÇÃOSINALIZAÇÃO

• Dê prioridade aos casos de hemorragia abundante, inconsciência, parada cardiorrespiratória, estado de choque, envenenamento.

• Verifique se há lesão na cabeça, quando o acidentado estiver inconsciente. Havendo hemorragia por ambos os ouvidos ou pelo nariz, pense em fratura de crânio.

• Não dê líquidos a pessoas inconsciente ;• Recolha, em caso de amputação, a parte seccionada, envolva em

um pano limpo para entrega imediata ao médico;• Certifique-se que qualquer providência a ser tomada não venha a

agravar o estado da vítima;• Chame as autoridades competentes ou transporte a vítima, caso

necessário;• Forneça as seguintes informações: Local, horário e

condições em que a vítima se encontra;• Inspire confiança, EVITE O PÂNICO

PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS

ATENDIMENTOATENDIMENTO

EXAME PRIMÁRIO E SECUNDÁRIOEXAME PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO

O EXAME PRIMÁRIO TERÁ O OBJETIVO DE :

Se a vítima está consciente

Se a vítima está respirando

Se as vias aéreas estão desobstruídas

Se a vítima apresenta pulso

Este exame deve ser feito em dois minutos ou menos. Se a vítima não estiver respirando, mais apresentar batimentos cardíacos (pulso), iniciar a respiração artificial conforme o procedimento. Caso não haja pulso, iniciar o RCP conforme o procedimento.

EXAME PRIMÁRIOEXAME PRIMÁRIO

Avaliar o nível de consciência:Avaliar o nível de consciência:

Avaliar os quatro sinais vitais:Avaliar os quatro sinais vitais:1. Pulso2. Respiração3. Pressão arterial (quando possível)4. Temperatura

Avaliar os três sinais diagnósticos:Avaliar os três sinais diagnósticos:1. Tamanho das pupilas2. Perfusão sanguínea das extremidades3. Cor da pele

EXAME SECUNDÁRIOEXAME SECUNDÁRIO

Pode ser ocasionada pela língua ou pela presença de

corpos estranhos. Objetos tais como

um pedaço de carne, um chiclete, próteses dentárias, vômito, etc, podem

eventualmente obstruir as vias

aéreas.

OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREASOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS

MANOBRA DE HEIMLICH: MANOBRA DE HEIMLICH:

Posicione-se atrás da vítima, envolva-a

com os seus braços, cerre o punho de

uma das mãos e o coloque no centro do

abdome, logo acima do umbigo, tome

cuidado para não colocar a mão sobre o

processo xifóide, e espalme a outra mão

e coloque-a sobre a mão que está

fechada sobre o abdome e realize um

movimento forte para dentro e para cima,

repita por seis vezes (se necessária)

procure manter a calma.

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

MANOBRA DE HEIMILICHMANOBRA DE HEIMILICH

Parada cardíaca (PC): É a cessação súbita da circulação sistêmica em indivíduos com expectativa de restauração da função cardiopulmonar e cerebral.

Parada respiratória (PR): É a cessação súbita dos movimentos respiratórios com preservação temporária dos batimentos cardíacos.

Parada cardiorespiratória (PCR): É ausência do batimento cardíaco, pulsação e respiração. Freqüentemente estas situações de emergência ocorrem simultaneamente e, portanto, em função da importância que representam, necessitam de atuação imediata e eficaz do Emergencista.

RCPRCP

Reanimação cardiorespiratória (RCR) É o conjunto de procedimentos destinados a manter a circulação de sangue oxigenado para o cérebro e outros órgãos vitais, após uma parada cardíaca.

Reanimação cerebral (RC) Compreende as medidas destinadas a prevenir ou atenuar lesão neurológica isquêmica associada à PCR.

Sinais premonitórios da PCR - Taqui ou bradipineia;- Alteração do nível de consciência;-Alteração do ritmo cardíaco.

Sinais comprobatórios da PCR- Perda súbita da consciência;- Ausência de movimentos respiratórios, (deve-se a depressão bulbar);- Ausência de pulso central (carotídeo e femoral).

RCPRCP

Outras manifestações- Dilatação pupilar:Surge cerca de 45 segundos após a PC, completando-se em menos de 03 minutos (midríase);- Cianose:Sabe-se que a oxigeno terapia prévia a PC retarda a expressão de cianose pôr vários minutos.Protocolo Adulto e criançaa. Realizar Abordagem Primária (Verificar a Circulação, permeabilidade das vias aéreas, avaliar respiração);b. Vítima não tem pulso: iniciar imeRespira, Pinça as Narinas Realiza 2 (duas) insuflações;c. Reavalia a Permeabilidade das vias aéreas, respiração e pulso Carotídeo, NÃO VOLTOU, 30 compressões torácicas para duas insuflações (Ciclos de 05 repetições durante 1 (um) ou 2 (dois) minutos)d. Deve-se reavaliar a vítima.

RCPRCP

RCP - ADULTORCP - ADULTO- - Posicionamento: Ajoelhado ao lado da vítima;

- Mãos: entrelaçadas e posicionadas dois dedos acima do apêndice

xifóide, sobre o osso externo;

- Cotovelos: Rodados e travados;

- Insuflações: 02;

- Boca: envolve toda boca da vítima (vedando);

- Narinas: pinçadas no momento da insuflação;

- Compressões Torácicas: 30;

- Ciclos: de cinco repetições por ciclo de dois minutos;

- Contagem: 1, 2, 3, 4, 5...30;

- Intensidade da Compressão: necessária para comprimir tórax de 5 a

3,5 cm. (1/3 ou ½); Intensidade da Insuflação: sopro forte.Intensidade da Insuflação: sopro forte.

- Posicionamento: Ajoelhado ao lado da vítima;

- Mãos: Uma das Mãos posicionada ao nível da linha mamilar, sobre o osso externo;

- Cotovelo: Rodado e travado;

- Insuflações: 02;

- Boca: envolve toda boca da vítima (vedando);

- Narinas: pinçadas no momento da insuflação;

- Compressões Torácicas: 30;

- Ciclos: de cinco repetições por ciclo de dois minutos;

- Contagem: 1, 2, 3, 4, 5...30;

- Intensidade da Compressão: necessária para comprimir tórax de 3,5 a 2,5 cm;

- Intensidade da Insuflação: sopro intensidade Média;

RCP – NA CRIANÇARCP – NA CRIANÇA

Técnica lactente e recém-nascido

- Posicionamento: vítima posicionada no antebraço ou em superfície rígida

- Mãos: 2 dedos ao nível da linha mamilar

- Insuflações: 02

- Boca: envolve toda boca e a narina da vítima (vedando)

- Narina: envolta pela boca do Emergencista (respiração boca a boca nariz)

- Compressões Torácicas: 15 (recém –nascido)

- Ciclos: 05 ciclos de 15 compressões por minuto(dupla), sozinho 30

- Contagem: 1, 2, 3... 15

- Intensidade da Compressão: necessária para comprimir tórax 3 cm

- Intensidade da Insuflação: sopro muito leve (ar das bochechas).

RCP – LACTANTES/RECÉM-NASCIDOSRCP – LACTANTES/RECÉM-NASCIDOS

TEMPO CONSEQUÊNCIAS

05 Minutos Consciência sem provável dano Neurológico

10 Minutos Déficit Neurológico15 Minutos Estado Vegetativo20 Minutos Morte Encefálica

OBSERVAÇÕES:- Recomenda-se não interromper as manobras por mais de 15 segundos; -Os Emergencistas devem realizar as manobras até:-1. A chegada do atendimento médico especializado;-2. A recuperação da circulação espontânea;-3. A entrega da vítima numa unidade hospitalar.

RELAÇÃO PCR/RCPRELAÇÃO PCR/RCP

RCP – QUANDO NÃO REALIZARRCP – QUANDO NÃO REALIZAR

ESTADO DE CHOQUEESTADO DE CHOQUE

SINAIS E SINTOMASPele fria, sudorese, palidez de face, respiração curta, rápida e irregular, visão turva, pulso rápido e fraco, semiconsciência, vertigem ou queda ao chão, náuseas ou vômitos.

O QUE FAZER1 - Avaliar rapidamente o estado da vítima e estabelecer prioridades. 2 - Colocar a vítima em posição lateral de segurança (PLS) se possível com as pernas elevadas.3 - Afrouxar as roupas e agasalhar a vítima. 4 - Lembre-se de manter a respiração. Fornecer ar puro, ou oxigênio, se possível.5 - Se possível dê-lhe líquidos como água, café ou chá.

O QUE PODE CAUSARQueimaduras, ferimentos graves ou externos Esmagamentos Perda de sangue Envenenamento por produtos químicos Ataque cardíaco Exposições extremas ao calor ou frio Intoxicação por alimentos Fraturas

É o extravasamento do sangue através de um vaso rompido.

Sempre que visualizamos

sangue, dizemos que a hemorragia

é externa.

HEMORRAGIA EXTERNAHEMORRAGIA EXTERNA

Tamponamento: pequenas, médias e grandes hemorragias podem ser detidas pela obstrução do fluxo sanguíneo com um pano limpo ou gases esterilizadas, fazendo uma curativo compressivo.

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

HEMORAGIA INTERNAHEMORAGIA INTERNA

São hemorragias em que o sangue vai

para a cavidade do organismo, como a

abdominal ou torácica e só podem

dar a perceber através de sinais

indiretos; o socorrista deve esta atento a este fato.

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

Lesão produzida nos tecidos por uma pancada, sem que haja

rompimento de pele.

SINTOMAS: Dor e edema no local.

CONTUSÕESCONTUSÕES

• Evite movimentar a região atingida e

aplique compressa fria ou saco e gelo no

local;

• Procure um médico se necessário;

• Uma contusão pode acarretar em Uma contusão pode acarretar em

hemorragia interna, fraturas ou outras hemorragia interna, fraturas ou outras

lesões graves, não perca tempo.lesões graves, não perca tempo.

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

Deslocamento da extremidade de um osso de

sua articulação.

SINTOMAS:Dor violenta Deformação

localEdema

Impossibilidade de

movimentação.

LUXAÇÕESLUXAÇÕES

Mantenha a vítima em repouso e evite movimentar a região lesada.

Imobilize o local.

Remova a vítima ao hospital logo após a imobilização.

Não tente colocar o osso no lugar.

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

É a separação momentânea das

superfícies óssea na articulação.

SINTOMAS:Dor intensa à

movimentação e edema (inchaço

local)

ENTORSESENTORSES

• Evite movimentar a região atingida, aplique compressa de gelo no local,

até posterior orientação médica.

• Imobilize o local.

• Remova a vítima até o hospital após a imobilização.

• Não use compressa quente nas primeiras 24 horas

• Não faça ficção nem procure esticar a região lesada.

• O entorse é uma lesão que sempre exige orientação médica.

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

É a ruptura do osso. O primeiro socorro

consiste em impedir o deslocamento das partes quebradas, evitando assim o agravamento da

lesão.

SINTOMAS:Dor e edema

Dificuldade ou incapacidade de movimentação.

Posição anormal da região atingida.

FRATURASFRATURAS

Fechadas: quando o osso quebrado não perfura a pele.

Abertas: quando o osso quebrado rompe a pele.

TIPOS DE FRATURASTIPOS DE FRATURAS

FRATURA FECHADAFRATURA FECHADA

Mantenha a vítima em repouso

Evite movimentar a região atingida

Aplique compressa gelada

Imobilize o local

Remova a vítima ao hospital após a

imobilização

Não tente reduzir a fratura(colocar o

osso no lugar).

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

Fratura exposta

Mantenha a vítima em repouso

Estanque a hemorragia

Evite o estado de choque,aplique

compressa gelada

Imobilize o local

Remova a vítima ao hospital após

a imobilização

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

É uma doença do Sistema Nervoso Central

que causa crises de convulsões e ataques

em sua forma mais grave.

SINTOMAS:

Queda abrupta da vítima

Perda da consciência

Contração muscular

Salivação abundante seguida de vômito

CRISE EPILÉPTICACRISE EPILÉPTICA

Pode ocorrer relaxamento involuntário dos esfíncteres com evacuação involuntária;

Ao despertar, a vítima não se recorda de nada do que aconteceu durante a crise e sente-se muito cansado, indisposto e sonolento;

A conduta do socorrista no ataque epilético consiste, principalmente, em proteger o doente e evitar complicações.

Deve-se deixar a vítima com roupas leves e desapertadas (as contrações musculares aumentam a temperatura corpórea) e virá-lo de lado para que não aspire as secreções ou vômito para os pulmões.

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

ATENÇÃOATENÇÃO

Um cuidado especial deve ser dado à boca, pois o doente pode ferir-se, mordendo a língua ou as bochechas. Para tanto, interpõe-se um calço (pedaço de pano, por exemplo) entre os dentes superiores e inferiores, impedindo que eles se fechem.

Esta manobra, entretanto, deve ser cuidadosa, pois o socorrista poderá ser mordido, ou o objeto poderá causar obstrução respiratória. Cessada a crise, que dura de 1 a 5 minutos, realizar assepsia na vítima, oferecer líquidos e mantê-la em repouso em ambiente adequado.

Consiste nos sinais e sintomas que

antecedem o desmaio.

SINTOMAS:Tontura

Mal estarPele fria, Palidez

Suor frio

VERTIGEMVERTIGEM

Consiste na perda da consciência e da

força muscular, fazendo com que a vítima caia no chão

(é a perda momentânea da consciência) as

causas mais frequentes são: emoções fortes,

nervosismo, local mal ventilado etc.

VERTIGEMVERTIGEM

Folgar as roupas;

Elevar as pernas 20 a 30 centímetros;

Ventilar o rosto;

Solicitar ajuda médica;

Tendo a vítima recobrado a consciência, poderá ser colocado sentado numa

cadeira, com a cabeça voltada para baixo e os braços estirados. O socorrista irá

segura a cabeça da vítima, pondo suas mãos na altura da nuca e fazendo leve

pressão de forma a manter a vítima neta posição. Esta manobra visa aumentar a

oxigenação do cérebro.

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER

Lesões causadas por diversos tipos de energias em

quantidade superiores as

que a pele e as mucosas

conseguem tolerar.

QUEIMADURASQUEIMADURAS

RUBOR

DOR

CALOR

HIPERSENSIBILI-DADE

QUEIMADURAS DE 1º GRAUQUEIMADURAS DE 1º GRAU

BOLHAS

DOR INTENSA

QUEIMADURAS DE 2º GRAUQUEIMADURAS DE 2º GRAU

NECROSE

COLORAÇÃO NEGRA,

CASTANHA

OU BRANCA

SEM DOR

QUEIMADURAS DE 3º GRAUQUEIMADURAS DE 3º GRAU

Acalmar a vítima;

Permeabilizar as vias aéreas;

Em queimaduras extensas usar lençóis;

Umedecer com soro fisiológico ou água. Em membros mergulhar em água;

Administrar O2;

Não retire roupas coladas;

Não colocar gorduras ou tintas;

Em zonas de contato, colocar gases para separá-las, para impedir que elas grudem.

COMO PROCEDERCOMO PROCEDER