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US TRANSFONTANELARRESIDÊNCIA MÉDICA – RADIOLOGIA – HUSM – OUTUBRO 2014
R1 HERCULES
DESENVOLVIMENTO NORMAL DO PADRÃO DOS SULCOS
VARIANTES DA NORMALIDADECOARCTAÇÃO DO CORNO FRONTAL
PLEXO COROIDE LOBULADO
CALCAR AVIS – Reconhecido pelo sulco ecogênico central
(sulco calcarino )
CAVUM DO VELUM INTERPOSITUM – Espaço em
potencial no teto do terceiro ventrículo e inferior ao plexo coroide.
Cistos do Plexo Coroide - Normalmente
um achado incidental mas com importância no US pré-natal .
Cisto Próximo ao Forame de Monro
Macrocrania Benigna
O PC é maior que o percentil 97
Ocorre por volta dos seis meses e normaliza aos dois anos
Alguns autores associam à ADNPM
MALFORMAÇÕES DE CHIARI
Chiari I - é apenas o deslocamento das tonsilas cerebelares para
baixo , sem o deslocamento do quarto ventrículo ou da medula .
CHIARI II –
• Cornos frontais pontiagudos anterior e inferiormente (asa de
morcego) .
• Ventrículos laterais dilatados com os cornos occipitais maiores que
os cornos frontais (colpocefalia)
• Massa intermédia aumentada
• Geralmente agenesia do corpo caloso ( ou ausência parcial )
Chiari II – herniação da tonsila e grande massa intermédia
Chiari II – ausência do septo pelúcido mostrando
continuidade dos lobos frontais
AGENESIA DO CORPO CALOSO
Corpo caloso ausente
Sulco e giro do cíngolo ausentes
Arranjo radial dos sulcos mediais acima do terceiro ventrículo
Ausência do septo pelúcido
Cornos frontais extremamente estreitos (semelhante à fenda )
Agenesia do corpo caloso – malformação isolada
Agenesia do corpo caloso – colpocefalia mais evidente
• LIPOMA DO CORPO CALOSO
*
LEUCOMALÁCIA PERIVENTRICULAR
Representa o infarto e necrose da substância branca
periventricular
Ao US manifesta-se através do aumento da ecogenicidade
periventricular ou na forma de cistos.
LPV – GRAU I – Áreas de aumento da ecogenicidade sem cistos
* Ñ específico e deve ser diferenciado do halo periventricular normal
*
Suspeitar se ecogenicidade for assimétrico e mais ecogênico que o plexo c
LPV GRAU II – Pequenos cistos periventriculares.
*Ecogenicidade normal quando os cistos se formam
LPV GRAU III – Cistos extensos na região occipital e
frontoparietal
LPV GRAU IV – Cistos na substância
branca profunda *termos
FLARING – Termo usado para descrever um discreto
da ecogenicidade periventricular que é muito comum em PM
FLARING por mais de uma semana é por definição LPV GI
HMG – Hemorragia da Matriz Germinativa
HMG GRAU I (SUBEPENDIMÁRIA)
No assoalho caudotalamico
HEMORRAGIA GRAU II – Hemorragia que se
extende aos ventrículos sem dilatação ventricular
HEMORRAGIA GRAU II – Hidrocefalia secundária
não deve ser erroneamente classificada como HMG grau III
Hemorragia Intracraneana grau III – Dilata o Ventrículo
HEMORRAGIA GRAU IV –
Infarto *
COMPLICAÇÕES – Reabsorção do coágulo gerando
porencefalia - **Hidrocefalia
MENSURAÇÃO VENTRICULAR
É indicado o plano coronal , um pouco posterior ao forame de
monro .
Três pontos ecogênicos serão vistos – Representando o plexo
coroide dos ventrículos laterais e o teto do terceiro ventrículo .
ÍNDICE LEVENE
Usado até 40 semanas de idade gestacional
É a distância absoluta entre a foice e a parede lateral do corno frontal do
VL ao nível do terceiro ventrículo
ÍNDICE VENTRICULAR
ÍNDICE VENTRICULAR
Distância entre as partes laterais dos ventrículos e o DBP
VOLUME
FIM
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