» Ficha Técnica - apifarma.pt · Base: 653 inquiridos Base: 11 administradores Base: 50 Clínicos Gerais Base: 50 Médicos Especialistas Base: ... Auto exame físico --- --- ---

Perceção de valor das análises clínicas

Abril 2013

Perceção de valor das análises clínicas

Maio 2013

» Grau de preocupação com os cuidados de saúde;

» Hábitos/ comportamentos de procura de informação sobre saúde;

» Hábitos de consulta;

» Avaliação dos profissionais de Saúde;

» Hábitos/comportamentos relacionados com prevenção;

» Perceções face às análises Clínicas;

» Expetativas futuras.

OBJETIVOS DA INVESTIGAÇÃO

» Ficha Técnica

QUEM FOI OUVIDO, QUANDO E COMO?

SEGMENTOS UNIVERSO AMOSTRA ERRO

AMOSTRAL DATA DE CAMPO

MÉTODO DE RECOLHA

Administradores Entre 600 e 700 (1) 20 ±21,6% Entre 7 e 21 de jan’13 Face to Face

Clínicos Gerais 9.579 (2) 50 ±13,8% Entre 7 e 21 de jan’13 Web-CAWI

Especialistas 7.700 (2) 50 ±13,8% Entre 7 e 21 de jan’13 Web-CAWI

Responsáveis de Laboratório 1.479 (3) 40 ±13,3% Entre 7 e 21 de jan’13 Face to Face

População 6.742.283 (4) 653 ±3,9% Entre 7 e 21 de jan’13 Telefónica- CATI

(1) O universo não está perfeitamente apurado. Estima-se que existam cerca de 600 a 700 Administradores Hospitalares (2) Fonte: Base de dados Onekey da CEGEDIM PORTUGAL (3) Fonte: Páginas amarelas de Portugal (4) Fonte: INE Censos 2011 (residentes em Portugal Continental com idades entre os 20 e os 70 anos)

4

» Preocupação com a saúde em geral

6

Na lista das

preocupações dos

portugueses,

surgem os cuidados

de saúde, logo a

seguir ao

desemprego

7

Q1- Neste momento, quais são para si as maiores preocupações a nível geral?

76,9

53,9

46,4

25,0

21,4

16,5

14,5

10,4

11,5

Desemprego

Cuidados com a Saúde

Pobreza e desigualdade social

Impostos

Educação

Criminalidade e violência

Corrupção e escândalos financeiros ou

políticos

Crise económica

Outras

POPULAÇÃO Resposta múltipla

A preocupação com cuidados de saúde é referida

por mais de metade da população inquirida

8

Esta preocupação é

tanto mais

relevante quanto

maior a expectativa

futura de que os

serviços de saúde

vão piorar

Para os profissionais de

saúde é consensual a

opinião de que os utentes

estão mais exigentes face

aos cuidados de saúde

Igual 18,0

Menos Exigentes 2,0

Mais Exigentes 80,0

20,0

2,0

78,0

25,0

5,0

70,0

30,0

2,5

67,5

Exigência dos utentes face aos cuidados de saúde (%)

http://www.google.pt/url?sa=i&rct=j&q=medico+&source=images&cd=&cad=rja&docid=Bls_w4VdkUAshM&tbnid=J7P5K09_FiOGxM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.appg.com.br/&ei=K900UY3yFYa2hAeWioDICA&bvm=bv.43148975,d.ZG4&psig=AFQjCNFaPKhIJAwnZA8CHg71ec3Yeyv9BQ&ust=1362505251742063

http://www.google.pt/url?sa=i&rct=j&q=medico+&source=images&cd=&cad=rja&docid=lTzFm9zUqewknM&tbnid=JGpqJpgbGxHMRM:&ved=0CAUQjRw&url=http://portal.fenam2.org.br/portal/showData/401332&ei=1900UYi6FoKXhQeFu4CwBA&bvm=bv.43148975,d.ZG4&psig=AFQjCNFaPKhIJAwnZA8CHg71ec3Yeyv9BQ&ust=1362505251742063

http://www.google.pt/url?sa=i&rct=j&q=medico+&source=images&cd=&cad=rja&docid=Babhf0xYU0n6yM&tbnid=Um3iuekv1OSMHM:&ved=0CAUQjRw&url=http://faroefaro.blogspot.com/2011/04/mais-de-100-mil-pessoas-sem-medico-de.html&ei=M940Uc27CMjJhAf0qoCwBw&bvm=bv.43148975,d.ZG4&psig=AFQjCNFaPKhIJAwnZA8CHg71ec3Yeyv9BQ&ust=1362505251742063

http://www.google.pt/url?sa=i&rct=j&q=cientista&source=images&cd=&cad=rja&docid=aLGvFwtJ33QSmM&tbnid=bMmjrJNaIoJ_vM:&ved=0CAUQjRw&url=http://educador.brasilescola.com/estrategias-ensino/cientista-maluco.htm&ei=Qt80UeSXMY-zhAeRnYG4Cw&bvm=bv.43148975,d.ZG4&psig=AFQjCNEhAJ5RypFrVsa9GOaoJ1H-Uu24gA&ust=1362505912938281

O profissionalismo e

atendimento são os dois

pontos mais relevantes

dessa exigência

… mas, cerca de um

terço dos Clínicos

Gerais consideram que

o maior pedido de

realização de MCD é

também um indicador

dessa atitude

Maior pedido de realização de MCD

Profissionalismo dos Profissionais

de Saúde

Atendimento

32,5

25,0

25,0

20,5

41,0

35,9

7,1

71,4

85,7

3,7

18,5

66,7

Onde é sentida maior exigência dos Utentes (%)





» Hábitos/ comportamentos de procura de informação

15

Os profissionais de

saúde são unânimes

em concluir que a

população está mais

conhecedora sobre

temas relacionados

com saúde

ADMINISTRADORES CLÍNICOS GERAIS ESPECIALISTAS RESPONSÁVEIS LABORATÓRIO

Base: 20 administradores Base: 50 Clínicos Gerais Base: 50 Médicos Especialistas Base: 40 Responsáveis de Laboratório

90 88 96 75

10 6 2

25 2 2 4

Mais conhecedora de temas relacionados com saúde Igualmente conhecedora de temas relacionados com saúde Menos conhecedora de temas relacionados com saúde Ns/Nr

16





17

Este facto é confirmado por

cerca de um terço da

população – que diz

ter o hábito

de procurar

informação

sobre saúde

18

28,9

71,1

Costuma

Não costuma

Tipo de informação que procura

Base: 189 inquiridos que costumam informações sobre saúde

Médicos de especialidade 48,1

Clínicas de especialidade para realização tratamentos/consultas 29,1

Informações sobre Doenças 22,2

Um pouco de tudo 13,2

Outras informações 15,3

Ns/Nr 1,6

POPULAÇÃO Resposta múltipla

Costuma procurar informação sobre saúde (%)

http://www.gettyimages.pt/detail/foto/teen-girl-doing-homework-in-kitchen-imagem-royalty-free/136120507

19

A internet é a fonte de

informação privilegiada

pela população que

procura informação

sobre saúde

20

Internet

Centros de Saúde / USF

Literatura especializada

84,0

52,0

6,0

98,0

12,0

2,0

95,0

45,0

20,0

90,0

47,5

25,0

64,0

15,9

15,3

Hospitais

Farmácias

Jornais / Revistas

16,0

32,0

30,0

22,0

14,0

24,0

20,0

75,0

10,0

30,0

67,5

30,0

12,2

10,6

14,3

Televisão 6,0 2,0 2,5

Associações 10,0 4,0 5,0 15,0

Familiares e amigos 2,0 2,0





21

Mas, no que se refere

à qualidade de

informação, são as

farmácias a fonte

mais pontuada

POPULAÇÃO ADMINISTRADORES CLÍNICOS GERAIS ESPECIALISTAS RESPONSÁVEIS LABORATÓRIO

Hospitais 7,0 8,8 7,0 7,1 7,6

Centros de saúde/USF 6,9 8,7 8,4 6,5 8,3

Farmácias 7,5 7,9 5,5 5,0 7,7

Associações 6,2 7,7 5,9 5,9 6,7

Literatura especializada 7,1 7,9 6,9 6,6 8,6

Jornais/ revistas 6,3 5,2 4,7 4,8 5,0

Internet 7,3 5,3 5,4 4,6 4,6

Base: 20 Base: 50 Base: 50 Base: 40 Base: 653

0 Pouca qualidade

10 Muita qualidade

22

QUALIDADE média dos MEIOS / FONTES de informação

utilizados





23

Em termos de

fiabilidade da

informação os

Centros de Saúde

e Hospitais, têm

pontuações

muito positivas

FIABILIDADE média dos MEIOS / FONTES de

informação utilizados


Hospitais 8,0 9,6 8,3 7,1 8,1

Centros de saúde/USF 7,8 9,4 8,7 7,3 8,8

Farmácias 7,8 8,2 5,8 5,6 8,0

Associações 6,8 7,7 6,0 6,0 7,5

Literatura especializada 7,5 8,6 7,6 6,7 7,5

Jornais/ revistas 6,5 5,0 4,4 4,5 4,6

Internet 6,9 5,1 5,0 4,8 4,8


0 Pouco fiável

10 Muito Fiável

24





25

Assim, é de sublinhar que em

termos de qualidade e

fiabilidade, a internet perde

importância como fonte de

informação dos cuidados de

saúde

» Hábitos de consulta

27

A realização de

consultas de rotina

é a principal razão

referida para

a visita ao médico

28

Contudo, “realizar/mostrar

resultados de análises” é a

segunda razão apontada pelas

pessoas para irem ao médico

29

Q8.1 Quais os motivos que o levam a marcar uma consulta com o seu médico?

1,7

1,8

6,0

7,5

12,6

17,2

19,4

47,9

49,2

72,3

Comportamentos de risco

Questões legais

Tratamento ou monitorização

Doença crónica

Pedido de Receitas médicas

Pedido de exames

Quando tem algum sintoma ou sinal de doença

Realizar / mostrar resultados de análises

Consultas de rotina

Universo: Indivíduos residentes em Portugal Continental com idades entre os 20 e 70 anos 6.742.283 residentes FONTE INE Censos 2011 Amostra: 653 Inquéritos

Motivos que levam a marcar consulta (%):

30

A importância de realizar

análises resulta de as

pessoas considerarem que

as AC são importantes

para a deteção precoce de

determinadas patologias

31

Q8.2 Reparo que os motivos que o levam ao médico não são realizar/ mostrar análises clínicas? Porquê?

São importantes para a deteção precoce de uma doença 80,4

Para realizar o acompanhamento de uma patologia 43,3

Para confirmar um determinado diagnóstico 37,1

Outros motivos 3,7

Base:321 inquiridos que visitam o médico para realizar/ mostrar análises

Universo: Indivíduos residentes em Portugal Continental com idades entre os 20 e 70 anos 6.742.283 residentes FONTE INE Censos 2011 Amostra: 653 Inquéritos

Porque vai realizar/ mostrar análises (%):

32

Quanto à frequência das

consultas face ao passado,

e a previsão da evolução

futura, as perceções são

diferentes para os targets

questionados

33

A população considera que a

regularidade de consultas é

igual face ao passado e assim

se manterá no futuro

34

Os clínicos gerais mencionam

que as consultas estão

a aumentar e que

a tendência se

manterá no futuro

35

Razões para esta tendência de

aumento percecionada:

Maiores cuidados de saúde

Aumento dos seguros de

saúde

Envelhecimento da

população

36

Os restantes profissionais

de saúde consideram

que existe e se

manterá uma

redução das

consultas

37

Razões para esta tendência de

diminuição percecionada:

Questões financeiras

Aumento das taxas moderadoras

Fim das isenções


Base: 20 administradores Base: 50 Clínicos Gerais Base: 50 Médicos Especialistas Base: 40 Responsáveis de Laboratório Base: 653 inquiridos

38

19

64

17

55 16

46 50

10

26

32 18

35 54

18 30 4 4 3

Menor Igual Maior Ns/Nr

A regularidade de visita ao médico face ao PASSADO

é…(%):







39

14

64

22

55 32

72 58

5 24

22 13

35 40

4 28

5 4 2 3

Menor Igual Maior Ns/Nr

A regularidade de visita ao médico face ao FUTURO

é…(%):





» Sobre os profissionais de Saúde

41

É consensual a opinião

que um bom médico

deve ter bom senso,

ser conciso e

dar segurança

Resposta múltipla

ADMINISTRADORES

Com bom senso 80,0%

Bom psicólogo 80,0%

Conciso e eficaz 75,0%

CLÍNICOS GERAIS

Com bom senso 78,0%

Dá segurança 68,0%

Ouve ao paciente 66,0%

ESPECIALISTAS

Com bom senso 88,0%


Admitem dúvidas, confirmam certezas

72,0%

RESPONSÁVEIS LABORATÓRIO

Ouve ao paciente 65,0%



POPULAÇÃO


Que não receiam as questões

51,0%


Base: 20 administradores

Base: 50 Clínicos Gerais

Base: 50 Médicos Especialistas

Base: 40 Responsáveis de Laboratório

Base: 653 inquiridos

42

Como define um BOM MÉDICO?





43

A segurança do médico

define-se pelo seu

conhecimento do

histórico e

problemas do

doente

Resposta múltipla

ADMINISTRADORES

Conhece histórico do utente 85,0%

Conhece os problemas do utente 60,0%

Conhece as doenças do utente em criança

35,0%

CLÍNICOS GERAIS




14,0%

ESPECIALISTAS




18,0%



Conhece os problemas do utente

37,5%


37,5%

POPULAÇÃO


Conhece problemas do utente 50,9%


14,3%






44

Como define um MÉDICO DE CONFIANÇA?





» Hábitos/comportamentos relacionados com prevenção

46

No que toca à prevenção,

a população, os clínicos

gerais e administradores

hospitalares dão

maior relevo

à alimentação

e exercício físico

47

Por sua vez, os médicos

especialistas e

responsáveis de

laboratório dão maior

importância aos exames

e consultas de rotina


Hábitos relacionados com alimentação 8,4 8,9 8,8 7,9 7,3

Hábitos relacionados com exercício físico 8,0 8,5 8,7 7,2 7,2

Hábitos relacionados com sono 7,9 8,1 8,2 6,8 7,8

Realização de exames de rotina 7,6 9,0 6,2 8,8 8,7

Realização de consultas de rotina 7,5 7,6 7,1 8,4 8,5

Hábitos relacionados com o consumo de tabaco/drogas

5,3 7,0 9,1 6,6 8,9

Rastreios oncológicos --- --- --- 10,0 ---

Comportamento sexual de risco --- --- --- 8,0 ---

Auto exame físico --- --- --- 4,0 ---

0 Não valorizo nada

10 Valorizo muito


48

Hábitos/ Comportamentos relacionados com

PREVENÇÃO – Valorização (Médias)





» Análises Clínicas

50

Nas diferentes indicações

médicas, a importância da

prescrição de análises clínicas

foi esmagadoramente

selecionada por todos os

targets

77

9

7

5

2

90

5

100 100

95

3

3

A prescrição de Análises Clínicas

A prescrição de RM

A prescrição de TAC's

A prescrição de ECOG

A prescrição de RX

População Administradores Clínicos Gerais Especialistas Responsáveis Laboratório Base: 653 Base: 20 Base: 50 Base: 50 Base: 40

51

Importância das INDICAÇÕES MÉDICAS (%)

52

Esta importância está

associada ao papel

das análises na

deteção e controlo

de patologias


Deteção/medição 75,2 Deteção/medição 80,0 Avaliação/controlo 48,9 Deteção/medição 44,0 Deteção/medição 50,0

Avaliação/controlo 50,2 Avaliação/controlo 60,0 Deteção/medição 31,9 Avaliação/controlo 44,0 Avaliação/controlo 37,5

Avaliação médica do paciente isoladamente

27,3 Avaliação médica do paciente isoladamente



6,0 Complemento de outros MCD

7,5


53

Importância da prescrição de ANÁLISES CLÍNICAS (%)





54

Talvez pela

importância que têm

na deteção e controlo

de patologias, sejam

mais valorizadas na

fase de diagnóstico


PREDIÇÃO 8,3 10,0 6,1 4,7 6,9

PREVENÇÃO 8,7 8,0 6,8 6,4 8,4

DIAGNÓSTICO 8,7 9,0 8,3 8,6 8,8

TRATAMENTO 8,5 8,0 7,5 6,9 8,0

MONITORIZAÇÃO 8,3 8,0 7,9 7,3 8,5


0 Nada importante

10 Muito importante

55

Importância média das ANÁLISES CLÍNICAS em cada

fase do processo clínico





56

Os Responsáveis de

Laboratórios consideram que a

realização de análises clínicas

tem diminuído

– fruto da

racionalização

da prescrição

57

Os restantes targets

consideram que

tem-se mantido,

devido à pressão

dos utentes e por

serem mais

económicas do

que outros MCD

58



13 20 34 10

45

74 45 52

84 38

13 20

12 6 8

1 15 2 10

Tem realizado MENOS análises clínicas Tem mantido Tem realizado MAIS análises clínicas Ns/Nr

REALIZAÇÃO de ANÁLISES CLÍNICAS (%)






Já não peço ao médico

24,7 O médico racionaliza a prescrição

100,0 Não existir sintomatologia

52,9 Racionalização da prescrição


61,1

O médico racionaliza a prescrição

14,1 Utentes pedem para não prescrever

50,0 Apelo à racionalização e bom senso

52,9 Não existir sintomatologia

40,0 Utentes pedem para não prescrever

38,9

Não existir sintomatologia

12,9 Apelo à racionalização e bom senso


47,1 Prescrição eletrónica reforça prescrição mínima

20,0 Prescrição eletrónica reforça prescrição mínima

11,1


59

Os MOTIVOS apontados para a eventual DIMINUIÇÃO

(%)






É um direito e exijo prescrição

22,0 São mais baratas que outros MCD

100,0 Pressão dos utentes

50,0 Servem de referência para outros MCD


100,0

Controlo 18,2 Menos invasivas que outros MCD




33,3

Idade 15,9 Servem de referência para outros MCD


33,3 Menos invasivas que outros MCD

33,0 Menos invasivas que outros MCD

33,3


60

Os MOTIVOS apontados para o eventual AUMENTO (%)





61

Contudo, todos os targets

consideram que as

restrições financeiras têm

restringido a prescrição

das AC



66 75 76 84 73

18 15 18 14 15

16 10 6 2 13

Tem restringido a prescrição de Análises Clínicas Não tem restringido Ns/Nr

62

Impacto das RESTRIÇÕES FINANCEIRAS na realização

de análises (%)





63

A razão apontada prende-

se com a perceção de

que a classe médica

tem cada vez

mais em conta

o custo da

prescrição

para o Estado

ADMINISTRADORES CLÍNICOS GERAIS ESPECIALISTAS RESPONSÁVEIS LABORATÓRIO

Base: 20 administradores Base: 50 Clínicos Gerais Base: 50 Médicos Especialistas Base: 40 Responsáveis de Laboratório

64

90 58

84 75

10 38

4 25 4 12

Sim Não Ns/Nr

A classe médica tem em consideração o CUSTO para o

estado da PRESCRIÇÃO de ANÁLISES CLÍNICAS?(%)





65

No entanto, é consensual

a opinião de que o

incremento do

diagnóstico

por AC pode

diminuir o

custo do

tratamento



66

62 85

64 52

93

16 10

24 24

8 22 5 12

24

Sim Não Ns/Nr

O incremento do diagnóstico por análises clínicas

pode diminuir o custo do tratamento? (%)





» Expetativas futuras

68

A principal preocupação

de todos os targets

para o futuro é a

acessibilidade /

sustentabilidade

do SNS

69

Esta expectativa é muito

forte em todos os

profissionais de saúde,

mas assume maior

relevância nos

Administradores

Hospitalares

70

A população evidencia

várias preocupações,

embora 29% refira

igualmente o

financiamento do SNS

ADMINISTRADORES

Acessibilidade ao SNS 45,0%

Sustentabilidade do SNS 25,0%

Que seja descuidada a atenção à prevenção

5,0%

CLÍNICOS GERAIS

Diminuição da qualidade 24,0%


Desemprego nos profissionais de saúde

12,0%

ESPECIALISTAS

Falta de dinheiro para os cuidados de saúde

26,0%

Diminuição da qualidade 18,0%



Sustentabilidade do SNS 25,0%


25,0%


POPULAÇÃO

Diminuição de financiamento 18,1%



9,8%






71

PREOCUPAÇÕES em relação ao FUTURO (%)





72

Por essa razão, o

controlo de custos

e a deterioração

dos serviços do SNS

são as expectativas

mais sublinhadas

ADMINISTRADORES

Maior controlo de custos 20,0%

Vai piorar 10,0%

Perda de qualidade 5,0%

CLÍNICOS GERAIS

Vai piorar 36,0%

Nenhuma expetativa 8,0%

Que se mantenha a qualidade 8,0%

ESPECIALISTAS

Vai piorar 26,0%


Aumento de eficácia do SNS 8,0%



Vai piorar 17,5%

Que não haja o devido acompanhamento do doente

10,0%

POPULAÇÃO

Vai piorar 39,5%

Vai melhorar 9,3%

Nenhuma expetativa 8,4%






73

EXPECTATIVAS face as mudanças no SNS (%)





74

Assim, 39,5% da

População considera

que os serviços de

saúde vão piorar,

sendo este resultado

acompanhado muito

de perto pelos

Clínicos Gerais

Perceção de valores de Análises clínicas - APIFARMA Marisa Pereira

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