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LESÃO MEDULAR TRAUMÁTICA
FISIOPATOGENIA
TRATAMENTO PRÉ E INTRA HOSPITALAR
DISFUNÇÕES MICCIONAIS FUNÇÃO INTESTINAL SEXUALIDADE DISCUSSÃO
ADAURI BUENO DE CAMARGO
MÉDICO FISIATRANEUROFISIOLOGISTA
FACULDADE MEDICINA USPNEW YORK UNIVERSITY
LESÃO MEDULAR TRAUMÁTICATRATAMENTO PRÉ E INTRA HOSPITALAR
PRÉ HOSPITALAR
ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT ATLS
ESTABILIZAR PACIENTE TRANSPORTE SEGURO
HOSPITALAR
CENTRO ESPECIALIZADO EM TRAUMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR TRATAMENTO 4 NÍVEIS
EMERGÊNCIA CLÍNICO CIRÚRGICO REABILITAÇÃO
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PRÉ HOSPITALAR ATLS “A-B-C-D-E” ESTABILIZAR PACIENTE MANTER VITALIDADE
VIA E CAPACIDADE RESPIRATÓRIA ESTABILIDADE CARDIOCIRCULATÓRIA IMOBILIZAÇÃO EVITAR COMPLICAÇÕES
A = AIRWAYSB = BREATHINGC = CIRCULATIOND = DISABILITYE = EXPOSURE / ENVIRONMENT
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PRÉ HOSPITALAR
ATLS ESTABILIZAR PACIENTE
MANTER VITALIDADEPRINCIPAL CAUSA DE MORTE:
ASPIRAÇÃO E CHOQUE
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PRÉ HOSPITALAR
ATLS ESTABILIZAR PACIENTE
MANTER VITALIDADE
CAPACIDADE RESPIRATÓRIAPARALISIA DE DIAFRAGMA ACIMA DE C5INTERCOSTAIS T1 ABDOMINAIS T12
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PRÉ HOSPITALAR
ATLS ESTABILIZAR PACIENTE
MANTER VITALIDADE
CAPACIDADE RESPIRATÓRIAVIAS RESPIRATÓRIAS PERMEÁVEISPROVER O2ENTUBAÇÃO ORO/NASO-TRAQUEAL
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PRÉ HOSPITALAR
ATLS ESTABILIZAR PACIENTE
MANTER VITALIDADE
CAPACIDADE RESPIRATÓRIAVIAS RESPIRATÓRIAS PERMEÁVEIS
ABRA A BOCA PUXANDO MANDÍBULANÃO FLEXO-EXTENSÃO-ROTAÇÃO DO PESCOÇO
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PRÉ HOSPITALAR
ATLS
ESTABILIZAR PACIENTE MANTER VITALIDADE
CAPACIDADE RESPIRATÓRIAPROVER O2
MÁSCARA /AMBU PARA OXIGENAR E PREPARAR ENTUBAÇÃO
O2 EM ALTA CONCENTRAÇÃO PARA PREVENIR BRADICARDIA OU ASSISTOLIA (pacientes com sinais de choque)
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PRÉ HOSPITALAR
ATLS ESTABILIZAR PACIENTE
MANTER VITALIDADE
ESTABILIDADE CARDIOCIRCULATÓRIAPAM 90mmHg (85-90)
DOPAMINA (EVITAR FENILEFRINA)ATROPINA
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ATLS ESTABILIZAR PACIENTE
MANTER VITALIDADE
IMOBILIZAÇÃO – TRANSPORTE ADEQUADO E RÁPIDO
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PRÉ HOSPITALAR
ATLS ESTABILIZAR PACIENTE
MANTER VITALIDADE
IMOBILIZAÇÃO - TRANSPORTE ADEQUADO E RÁPIDOTODA VÍTIMA COM TRAUMA SIGNIFICATIVOTRAUMA MENOR COM DOR LOCALTRAUMA MENOR COM SINAIS SUGESTIVOS: PARESIA OU
PARESTESIAS; ALTERAÇÃO RESPIRATÓRIA; PRIAPISMO
TRATAMENTO PRÉ E INTRA HOSPITALARIMOBILIZAÇÃO
RECOMENDADO:
COLAR RÍGIDOPRANCHA RIGIDA COM BLOCOS CINTAS
FAIXAS IMOBILIZADORASBOLSAS DE AREIA
EMBORA SEM EVIDENCIAS Classe I ou Classe II, É UMA PRÁTICA EFICIENTE TESTADA AO LONGO DO TEMPO BASEADA EM CONSIDERAÇÕES ANATÔMICAS E MECÂNICAS PARA SE TENTAR EVITAR LESÃO MEDULAR E TEM O APOIO DE ANOS DE EXPERIÊNCIA CUMULATIVA EM CENTROS DE TRAUMA E TRIAGEM DE EMERGÊNCIA
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PRÉ HOSPITALAR
ATLS ESTABILIZAR PACIENTE
EVITAR COMPLICAÇÕESASPIRAÇÃO E CHOQUE
SONDA NSGSONDA VESICAL – DISTENSÃO E RETENÇÃOCONTROLE HEMORRAGIA E TROMBOEMBOLISMO
(9% de mortalidade em LM)
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PRÉ HOSPITALAR ESTABILIZAR PACIENTE
MANTER VITALIDADE CAPACIDADE RESPIRATÓRIA ESTABILIDADE
CARDIOCIRCULATÓRIA IMOBILIZAÇÃO EVITAR COMPLICAÇÕES - RCVIUN
HOSPITALAR CENTRO ESPECIALIZADO EM
TRAUMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR ESTABILIDADE
CLÍNICA ORTOPÉDICA NEUROLÓGICA FÍSICA
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HOSPITALAR
ESTABILIDADE CLÍNICA E FÍSICA
REDUZIR TEMPO PARA INTERVENÇÃO
OPTIMIZAR TEMPO DE INTERNAÇÃO
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HOSPITALAR
ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA
DIAGNÓSTICOCLÍNICOLABORATORIALRADIOLÓGICO
CARDIOVASCULARRESPIRATÓRIO GASTROINTESTINALNEUROLÓGICO
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HOSPITALAR ESTABILIDADE CLÍNICA
CARDIOVASCULAR RESPIRATÓRIA GASTROINTESTINAL UROLÓGICA NEUROLÓGICA INFECTO-IMUNOLÓGICA
CONDIÇÕES GERAIS EVENTOS ADVERSOS PRÉ- E CO-MORBIDADES – HPxHTxAP TEMPO PARA INTERVENÇÃO -CIRURGIAS TEMPO DE INTERNAÇÃO REABILITAÇÃO
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HOSPITALAR ESTABILIDADE CLÍNICA PERDA DA REGULAÇÃO AUTONÔMICA
PARALISIA VASOMOTORA ESTASE VENOSA HIPOVOLEMIA
AJUSTE DE TEMPERATURA HIPOTENSÃO NÍVEIS DE CONSCIÊNCIA
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HOSPITALAR TEMPO PARA INTERVENÇÃO IMOBILIZAÇÃO
CIRURGIA GERAL
NEUROCIRURGIA
CIRURGIA ORTOPÉDICA
PROTOCOLOS LM: METILPREDINISOLO
NASOLUMEDROL
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HOSPITALAR TEMPO DE
INTERNAÇÃO MANUTENÇÃO DA
SAÚDE: ESTABILIDADE INTEGRIDADE
MANUTENÇÃO E FORTALECIMENTO HABILIDADES MOTORAS EDUCAÇÃO SOBRE LESÃO
MEDULAR USO DE RECURSOS
CUIDADOS PESSOAISTECNOLOGIA ADAPTATIVA
TÉCNICAS ADAPTATIVAS NOVAS HABILIDADES
LESÃO MEDULAR TRAUMÁTICATRATAMENTO PRÉ E INTRA HOSPITALAR
TROMBO-EMBOLISMO ÍLEO PARALÍTICO BEXIGA NEUROGÊNICA-REFLUXO VÉSICO-
URETERAL INTEGRIDADE DO TEGUMENTO IMOBILISMO CAPACIDADE FÍSICA ESTABILIDADE EMOCIONAL CAPACIDADE ADAPTATIVA
ATENÇÃO ESPECIAL:
