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Corona Vírus INFORMAÇÕES SEGURAS, BASEADAS EM EVIDÊNCIAS Prevenção da transmissão da COVID-19: orientação para o público em geral

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Corona Vírus

INFORMAÇÕES SEGURAS, BASEADAS EM EVIDÊNCIAS

Prevenção da transmissão da COVID-19:orientação para o público em geral

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COVID-19CORONA VÍRUS

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2020 Conselho Federal de Farmácia.Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. Venda proibida.

Prevenção da transmissão da COVID-19: orientação para o público em geral

Estedocumentoobjetivadifundirmedidasprotetivasemdiferentescontextosparaeducaracomu-nidadenalocomoçãocomsegurançaforadodomicílioenaconduçãodahigienizaçãoemsituaçõesnasquaishajapossibilidadedetransmissãodadoençacausadapelocoronavírus(COVID-19).

Como a COVID-19 se espalha (CDC)?

Oscoronavírushumanospodemsobreviveremobjetos inanimadosepermanecerviáveisporaté 5diasatemperaturasde22a25°Ceumidaderelativade40a50%,usualmenteaté72horas.Essascondi-çõessãotípicasdepaísestropicaiscomooBrasil,notadamenteemsalasfechadasecomusodeaparelhosdearcondicionado.Asobrevivênciaemsuperfíciesambientaisévariável,contudoaviabilidadedovíruspermanecedehorasadias.

Atransmissão pelo ar é possíveldesdequehajanestegotículasdesecreçõescontaminadas.Asmucosasdeolhos,nariz,bocaepulmonarsãoasprincipaisportasdeinfecçãosehouverocon-tatocom:

• casos(confirmados,prováveisoususpeitos); • pessoascontaminadasassintomáticas; • arcontendoaerossóiseoutrasformasdepartículas,ou; • superfíciescontaminadas(fômites).

Háestimativadequecercade70%dastransmissõesdaCOVID-19estejamassociadasaassintomáti-coscontaminadoscomovírus.Conhecerasformasdetransmissãoauxilianacompreensãodarelevânciadasmedidasdeisolamento.Crianças,idososepessoasimunossuprimidasfrequentementesãoassinto-máticos,mastransmitemaCOVID-19.

Asmodalidadesdetransmissãodocumentadassãoprincipalmentepessoa-pessoaepessoa-superfíciecontaminada.Aindanãofoidocumentadaatransmissãoporpetscomocãesegatos.Contudo,omanuseiodestescommãoscontaminadaspodeserveículodetransmissãoporcontatoemsuperfíciecontaminada.

Pessoa-pessoa

1. Respirararcontaminadoemdistânciamenorque2metrossemmáscara

5. Apertooutoquecommãoscontaminadas,especialmenteemmucosasnasal,bucaleoftálmica

2. Respirararcontaminadoemdistânciamenorque1metrocommáscara

6. Atividadesqueenvolvamcontato,notadamentedemucosacomoabraçoebeijo

3. Tossir,especialmentesemproteção

4. Espirrar,especialmentesemproteção OBS.: Pessoasassintomáticastransmitemovírus

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Pessoa-superfície

1. Tocaremqualquersuperfícieouobjetocontaminadoe,emseguida,tocarnaprópriaboca,narizouolhos

5. Vestimentas,roupasdecamaeoutros tecidoscontaminados

2. Lençosdescartáveisounão 6. Maçanetasdeportas,botõesdeelevadores,fonesdetelefonesouinterfones,barrasdeproteçãoemescadaseanálogos

3. Comidaouutensílioscontaminados(copos,canudos,pratos,garfos,facas,entreoutros)

7. Objetosdeusopessoalcomoescovasdedentesoucigarros,entreoutros

4. Tocarpacotes,embalagenserecipientescomo,porexemplo,caixasdemedicamentosdepacientesconfirmados,semusodeluvas

8. Superfíciesdetransportecoletivo

Figura 1 - Orientaçõesparaassoaretossir.

Contenha-oGermes se espalham facilmente. Sempre tenha lenços ou use o seu cotovelo para conter tosse e espirros.

Descarte-oGermes podem viver por várias horas nos lenços e tecidos. Descarte somente em lixeiras adequadas.

Elimine-oMãos podem transferir germes para toda a superfície que tocar. Lave suas mãos o mais breve possível.

Fonte: AdaptadodeNHS(2019)

Assoar e tossir: conter, descartar e eliminar

Oatodeassoaronarizedetossirsãoimportantesfontesdecontaminaçãodoar.Porfavor,estejamatentosàetiquetanapandemiadeCOVID-19eminimizemoimpactodatransmissão,Figura1.

OpacientediagnosticadocomCOVID-19emisolamentodomiciliardeveterumalixeiraexclusivaparadestinarosresíduosoriginadosnodia-a-diadotratamentoenoprocessoderecuperação(ABRAFARMA,2020).

Atenção: Deveser limitadaacirculaçãodepessoaseonúmerodevisitasnoquarto de um paciente com suspeita ou confirmação diagnóstica.Todososindivíduos,incluindomembrosdafamília,visitantesepro-fissionais da saúde, devem adotarmedidas de precaução antes deentrarnoquartodopaciente.

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Cuidados de circulação em lugares públicos

Recomenda-seevitaraomáximosairdodomicílio,especialmenteemlugaresemquehárelatosdemuitoscasosoutransmissãocomunitáriadocumentados.

Emcasodenecessidadedecirculaçãoexterna,seguemalgumasinstruçõesparaminimizaroriscodeautocontaminaçãooudecontaminaçãodefamiliaresaoretornaraodomicílio.

1. Umavezquehouvertransmissãocomunitária,nível3dapandemia,recomenda-se:

a. sair com máscaras cirúrgicasdeproteçãoemanter distância de 1 metro deoutraspessoas.Especialmenteemfilasdesupermercados,farmáciasoubancos;

b. sairsem máscaras cirúrgicasdeproteçãoemanter distância de 2 metrosdeoutraspessoas.

2. Evitar,tantoquantopossível,contatocomsuperfíciespotencialmentecontaminadascomobal-cões,tamposdemesas,corrimãos,maçanetas,superfíciesemônibus,entreoutros.Senecessáriocontato,lembrar-sedenãolevarasmãosaorostooupegaremalimentosantesdehigienizá-las.

3. Quandolavarasmãos?

a. antesdesairdecasa;

b. nachegadaaotrabalho;

c. depoisdeusarobanheiro;

d. apósintervaloseatividadesesportivas;

e. antesdapreparaçãodosalimentos;

f. antesdecomerqualquercoisa,incluindolanches;

g. antesdesairdotrabalho;

h. nachegadaemcasa.

4. Aoretornarparaodomicílio:

a. retirarsapatosantesdeentrar;

b. retirarmáscarasedescartardiretamentenolixodeformaaminimizarocontatocomasuper-fície;

c. lavarosbraços,apartirdasaxilasemãos,porpelomenos20segundos,comáguaesabão(vertécnicadehigienedemãos);

d. lavarorosto;

e. assoaronariz;

f. limparabocaeagargantacomágua;

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g. limparapia,torneiraeoutrasregiõesemquehouverespingodesecreções;

h. sehouverdisponibilidade,passarálcool70(geloulíquido).ONHSsistemadesaúdedoReinoUnidoinformaqueconcentraçõesálcoolentre60e80GLsãoefetivas.

5. Sehouvercontatocomcasosoupessoascomsintomasrespiratórioscomotosseeespirro,suge-re-setrocarasvestimentas.Asroupassujasdevemsertransportadasdentrodesacosplásticosatéolocaldelavagem.

6. Limparedesinfetarobjetosesuperfíciesfrequentementetocadoscomotelasdecelulares,cha-ves,entreoutros.

7. Emcondomínioseprédios,orienteo responsávelpela limpezaa fazerahigienizaçãode luga-resdecontato frequentedemãos (corrimão,paineldeelevadores,entreoutros) váriasvezesaodia.Sedisponível,essadeveserfeitacomálcool70GL.Ostecidosusadosnalimpezadasu-perfíciepreferencialmentedevemserdescartáveisouhigienizadoscomsoluçãodehipoclorito desódio.

8. Seforajudaralguémquepassoumalemambientepúblico,chameoSAMU192,permaneçaapelomenos2metrosdedistânciadapessoaseestiversemmáscaraoua1metrocommáscara.

Higienização domiciliar de superfícies contaminadas

Alimpezadomiciliardeambientesquecontêmpessoasinfectadaseemambienteisoladodevese-guirrecomendaçõesespeciais.Aseguirsãoindicadosalgunscuidados:

1. Preferirousodetecidosdescartáveisnalimpezaquandopossível.

2. Evitecriarsalpicosesprayaolimpar.

3. Laveasuperfíciecomáguaesabãoeseque-a.

4. Apliquesoluçãosanitizante:

a. soluçõesaquosasdeálcoolemconcentraçõesentre60e80%;

b. hipocloritodesódio:

• soluçãoa1%(apresentaçãocomercialtradicional)comtempodecontatode30minutos;

• soluçãoa1000ppm(partespormilhão),aplicaredeixaragirsemremoção.Paraprepararasolução,diluir1mililitro(mL)daáguasanitáriacomercial(1%)em10litrosdeágua.Sepossível,useumaseringaparamediraáguasanitária.

Atenção: Háaságuassanitáriasmaisconcentradascomo3%.Nestescasosdiluir 1mililitro(mL)daáguasanitáriaconcentradaem30litrosdeágua.

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c. outrosprodutosemorientaçõesespecíficaspodemserutilizados(outrosprodutosparahigie-nizaçãodemãosesuperfíciesestãosendoestudados).

5. Quandoositensnãopuderemserlimposcomdetergentesoulavados,porexemplo,móveisesto-fadosecolchões,deve-seusarlimpezaavapor.

a. quaisqueritensqueestejamfortementecontaminadoscomfluidoscorporaisenãopossamserlimposporlavagemdevemserdescartados;

b. sepossível,mantenhaumaáreafechadaesegurapor72horas.Apósesseperíodo,aquanti-dadedecontaminaçãoporvírusterádiminuídosubstancialmenteevocêpoderálimparnor-malmentecomseusprodutoshabituais;

c. seoarmazenamentoporpelomenos72horasnãoforapropriado,providencieacoletacomoumresíduoinfeccioso.

6. Aroupasujaqueentrouemcontatocomumapessoadoentepodeserlavadacomositensdeoutraspessoas,contudorecomenda-sequeotransportedasaladeisolamentoatéalavanderiaocorramdentrodesacoplásticoparaprevenircontaminação.Odescartedosacodeveseguirorientaçõessimilaresàsmascarasapósouso.

a. nãosacudaaroupasuja,poisissominimizaapossibilidadededispersarovíruspeloar;

b. laveasroupasdeacordocomasinstruçõesdofabricante.Sepossível,useconfiguraçãodeáguamaisquenteesequeositenscompletamente.

7. Limpeedesinfetequalquercoisausadaparatransportarroupascomseusprodutoshabituais,deacordocomasinstruçõesdelimpezaacima.

8. Ostecidos,rodo,vassouraseoutrosutensíliosutilizadosnalimpezadeambientessabidamentecontaminadosdevemserdescontaminadosantesdeutilizadosemoutrosambientes.Utilizeassoluçõesmencionadasacima.

Tratamento do lixo domiciliar contaminado

Onovocoronavíruspodeserenquadradocomoagentebiológicoclasse de risco 3,sendosuatrans-missãodealtoriscoindividualemoderadoriscoparaacomunidade.Odescartedetodososresíduosdepacientescontaminadosnaresidênciadeveseguiralgumasorientaçõesgerais:

1. Osresíduosdevemserarmazenadoscomsegurançaelongedascriançaseidosos.

2. Colocá-losemrecipientedemateriallavável,resistenteàpunctura,ruptura,vazamentoetomba-mento,comtampaprovidadesistemadeaberturasemcontatomanual,comcantosarredonda-dos(sepossível)cobertocomsacoplásticoresistente.

3. Substituirossacosquandoatingirem2/3desuacapacidadeoupelomenos1vezacada24horas.

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4. Usarluvasemáscaraaoremoverosaco.Feche-ocomumnó.

a. colocarestesacoplásticofechadoemumsegundosacoeamarrarnovamente;

b. depositarseusresíduosemáreascomunssomentedepoisque:

• osresultadossejamnegativosparacoronavírusou;

• queosresíduossejamarmazenadosemcasaporpelomenos72horas(reduçãodapossi-bilidadedecontaminaçãodeoutraspessoas).

c. colocaremumlocaladequado,seguroemarcadoparaarmazenamento.

5. Transportaratéolugardedescarteminimizandoaomáximoostoquesemsuperfícies,tantodoprópriolixo,quantodasmãos.

6. Lavaralixeiraesanitizá-lacomálcool70GLousoluçãodehipocloritodesódio(águasanitária)conformeindicadoacima.

7. Seasuperfícieestivercomsujidadevisíveldesecreçõesdapessoainfectadapelocoronavírus,considerarusartambémóculosdeproteção.

Referências

CentersforDiaseControlandPrevention.Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Suspected or Confirmed Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Healthcare Settings. EstadosUnidos, 10 demarçode2020.Disponívelem<https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html? CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fhcp%2Finfection-control.html>.Acessa-doem18/03/2020

FundaçãoOswaldoCruz.Plano de contingência da Fiocruz diante da pandemia da doença pelo SARS-COV-2 (COVID-19). Ministério da Saúde, 13 de março de 2020. Disponível em <https://portal.fiocruz.br/sites/portal.fiocruz.br/files/docu-mentos/plano_de_contingencia_fiocruz_covid19_2020-03-13_v1-1.pdf>.Acessadoem18/03/2020

MinistériodaSaúde.Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus COVID-19: centro de operações de emergências em saúde pública | coe-covid-19. CentrodeOperaçõesdeEmergênciasemSaúdePública|COE-COVID-19.Brasília:SecretariadeVigilânciaemSaúde,fevereirode2020.

MinistériodaSaúde.AgênciaNacionaldeVigilânciaSanitária.Resolução RDC n° 222, de 28 de março de 2018 que regu-lamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde e dá outras providências.Brasília:DiárioOficialdaUnião.Datadepublicação:29demarçode2020,Edição61,Seção1,Página76.

MinistériodaSaúde. Boletim epidemiológico,Brasília,n.5,13/03/2020.

NationalHealthService.COVID-19: residential care, supported living and home care guidance. PublicHealthEngland,25defevereirode2020.Disponívelem<https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-residential-care-supported--living-and-home-care-guidance>Acessadoem18/03/2020

NationalHealthService.COVID-19: decontamination in non-healthcare settings. PublicHealthEngland,25defeverei-rode2020.Disponível em<https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-decontamination-in-nonhealthcare- settings/covid-19-decontamination-in-non-healthcare-settings>Acessadoem18/03/2020

NationalHealthService.COVID-19: infection prevention and control guidance. PublicHealthEngland,25defevereirode2020.Disponívelem<https://www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-container/covid-19-guidance-for-infection-prevention--and-control-in-healthcare-settings>Acessadoem18/03/2020

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Equipe de elaboração

Angelita Cristine de MeloUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-ReiSociedadeBrasileiradeFarmáciaClínica

Isabela Dias de AlmeidaUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei

Josélia Cintya Quintão Pena FradeConselhoFederaldeFarmácia

Júlio Onésio Ferreira MeloUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei

Lays Pedrosa SantosUniversidadeFederaldeSãoJoãoDel-Rei

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