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RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR
E
TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE
INAPS - Faculdade de Odontologia e Ps Graduao
Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira
Disciplina de Periodontia 5o perodo
2012
h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m
A terapia periodontal pode ser dividida em trs fases:
Terapia periodontal sem cirurgia
Terapia periodontal cirrgica
Terapia periodontal de suporte
Objetivos:
Educao, informao e motivao ao paciente
Treinamento dos mtodos de controle do biofilme
pelo prprio paciente
RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR
Utilizao de agentes qumicos adjuvantes
Perodos de reavaliao da terapia inicial
Raspagem: processo pelo qual a placa e
o trtaro so removidos das superfcies
dentrias supra e sub gengivais.
Alisamento radicular:
Processo pelo qual o trtaro residual e o
cemento contaminado so removidos das
razes dentrias, objetivando produzir uma
superfcie lisa, dura e limpa.
OBJETIVOS:
Restaurao da sade gengival
Remoo dos elementos contaminantes da
superfcie radicular (placa - clculo - endotoxinas)
Impedir a progresso da doena periodontal.
Raspagem e alisamento radicular no so
procedimentos separados, apesar de serem diferentes.
Todos os princpios da raspagem aplicam-se
igualmente ao alisamento, diferenciando-se na
intensidade e amplitude de aplicao.
Placa e clculo antes e aps raspagem e alisamento radicular
1- Exame de inspeo visual
2- Explorao ttil
Insero e uso das sondas periodontais e exploradores
Tcnica de raspagem supra-gengival:
Foices, curetas e ultrassom so os meios mais
comuns para remoo do trtaro supragengival.
Tcnica de raspagem e alisamento
radicular subgengival:
A cureta a preferida pelas vantagens
que o seu desenho oferece.
INDICAES:
1- Raspagem supra e subgengival
2- Remove trtaro e cemento contaminado
3- No consegue um alisamento como as curetas
Contra-indicaes
Pacientes com marcapasso
Pacientes com doenas infecciosas
Pacientes com doenas pulmonares crnicas
Restauraes de porcelana
Superfcies de implantes
PRINCPIOS GERAIS DA INSTRUMENTAO
Acessibilidade
Visibilidade, iluminao
e retrao dos tecidos sobrejacentes
Condio do instrumental
Manuteno de um campo limpo e organizado
Estabilizao do instrumento:
- empunhadura
- apoio dos dedos
Ativao do Instrumento
Adaptao
Angulao
Presso lateral
FOICES Raspagem supragengival
Limas e Curetas Raspagem subgengival
Limas e Curetas Raspagem subgengival
Curetas de Gracey
Curetas de Gracey
Mini five, Gracey padro e After five
Gracey padro x After five
Gracey padro x Mini five
OBSERVAR SENTIDO DE APLICAO CORRETA DAS CURETAS
Haste sempre paralela ao longo eixo dentrio
POSICIONAMENTO E ATIVAO DOS RASPADORES PERIODONTAIS
Curetas de Gracey Especificidade de rea
MOVIMENTOS DE TRABALHO
ATIVAO:
- Punho e antebrao
- Punho, antebrao e dedos
- Exclusivamente dedos
POSIES DE TRABALHO
EMPUNHADURA DO INSTRUMENTO
CANETA CANETA MODIFICADA
TIPOS DE APOIO
Apoio convencional
dos dedos (Intra Oral)
TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos no
arco oposto inf./sup.
(intra oral)
TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos
no arco dentrio
contralateral
(Intra Oral)
TIPOS DE APOIO
Apoio dos dedos em outros dedos (Intra Oral)
Apoio com a palma da mo
(Extra Oral)
TIPOS DE APOIO
Apoio com o dorso da
palma da mo
(Extra Oral)
TIPOS DE APOIO
Antes Depois
Antes
Depois
Raspagem e alisamento
radicular em um paciente com
periodontite crnica moderada.
Perda de insero moderada
e profundidade de sondagem
entre 4 a 6 mm.
Curetas de Gracey 11/12
RASPAGEM RADICULAR
Insero e ativao das curetas