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Estima-se que no Brasil, 40% da população adulta apresente algum grau de obesidade.

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Concomitante ao problema de saúde pública o final do século 20 se caracterizou pela valorização do corpo jovem e perfeito.

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Busca constante para obter esse ideal de beleza e a aceitação social

XA ciência pouco conhece sobre as

causas, etiologia e tratamento do peso excessivo

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A obesidade tornou-se uma “indústria” muito lucrativa.A mídia vende imagens de homens e mulheres diferentes do cidadão comum.

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A preocupação com a saúde passou a ser a busca de corpos “saudáveis” à qualquer custo, mesmo da saúde.

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Uma incoerência ? Uma incoerência ? Com certezaCom certeza

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A cada ano aumenta a busca de formas fáceis de emagrecimento que envolve clínicas, spas, revistas femininas, simpatias, fórmulas e livros de autoria de profissionais de saúde ou de leigos e dietas criadas por atrizes e atletas.

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As jovens são mais vulneráveis pois a pressão social sobre elas é muito grande, exigindo que se enquadrem nos padrões estéticos.

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Dietas restritivas e freqüentes alterações de massas corporais são prejudiciais nas fases de desenvolvimento.

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Devemos nos preocupar com distúrbios do comportamento alimentar (anorexia nervosa, bulimia e distúrbio do comer compulsivo) aos quais as mulheres jovens, são mais suscetíveis.

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Produtos aparentemente inofensivos:

• Drogas que acarretam alterações metabólicas, cardíacas e neurológicas.

• Ou que podem ocasionar no mínimo aumento da ansiedade para resolução do problema do peso.

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Descreveremos as dietas mais Descreveremos as dietas mais populares e atuaispopulares e atuais

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Em 1863, um cirurgião inglês, Willian Harvey, inventou uma dieta para obesidade que proibia especificamente os carboidratos, enquanto permitia carnes à vontade.

(A critique of low-carbohydrate ketogenic weight reduction regimens, 1973)

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• Nas décadas de 50 e 60 foram reportados um ciclo de dietas com as mesmas características de restrição de carboidratos, sem restrição calórica, protéica e lipídica.

• Com objetivos em comum = a perda rápida de peso e sem passar fome.

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Variações da dieta têm sido descritas • 1953 por Pennington (“Treatment of

Obesity With Calorically Unrestricted Diets”)

• 1960 pela “Air Force Diet”• 1961 por Taller ("Calories Don’t Count”)

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• 1964 como “The Drinking Man’s Diet”• 1967 por Itman • 1972 por Atkins (“Dr. Atikins Diet Revolution”)

Quando se deu a popularização da dieta

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Foi um grande sucesso de público, porém desaparecendo rapidamente quando se relacionou uma alimentação rica em gorduras com os altos índices de mortalidade por doenças coronarianas.

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MODISMOS ALIMENTARESEsquecida por quase três décadas

Os índices de obesidade e óbitos por doenças cardíacas aumentaram nos Estados Unidos e mundialmente.

Assim sua popularidade retorna mais uma vez com a proposta de combate à obesidade.

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A dieta cetogênica por definição contém um aporte baixo de carboidratos

Baseia o VET da dieta nas gorduras e valores variáveis de proteína, sendo quase sempre rico em proteínas

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A explicação para tamanha restrição glicídica, segundo aqueles que pregam a dieta, é a diminuição dos níveis de insulina sanguínea

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Carboidratos são as principais fontes de glicose

Sua ingestão eleva a taxa de glicose no sangue levando a uma secreção em massa de insulina.

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Não ocorrendo esse processo os níveis sanguíneos de insulina estarão baixos.

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Na tentativa constante de gerar energia e a necessidade da manutenção das taxas de glicoseInicia-se uma cadeia de reações metabólicas.

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Primeiramente, depletam-se os estoques corporais de glicose

Depois serão as proteínas para geração de energia e em seguida a gordura corporal

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Quando o organismo utiliza grande parte da gordura corporal como fonte energética

Há a formação de substâncias chamadas de corpos cetônicos

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Aumento da concentração dos corpos cetônicos no sangue e nos tecidos leva a diminuição do pH sanguíneo

Esta condição precisa ser revertida pois em longo prazo pode levar a uma acidose metabólica, e conseqüentemente ao coma.

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Além da diminuição do pH sanguíneo, o excesso de corpos cetônicos no sangue causa também aumento da excreção de urina

O que aparentemente leva a perda de peso, porque a pessoa perdeu água

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Portanto,não há efetividade no uso desta dieta

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Dieta do Dr. Atkins

Robert Atkins criou essa dieta e publicou um livro sobre ela na década 70.É uma dieta cetogênica (com grande formação de corpos cetônicos) com alto teor de gorduras e pouco carboidrato

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Com a restrição de carboidratos desencadeia-se uma “fome crônica”

É carente em fibras alimentares e ácido ascórbico.Eleva rapidamente os níveis sanguíneso de colesterol, triglicérides e ácido úrico.

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Dieta de Beverly Hills

Idealizada por Judith Mazel, preconiza que as enzimas encontradas em frutas como o abacaxi e o mamão papaia aceleram a mobilização do tecido adiposo para produção de energia.

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Sem embasamento em evidências científicas, é uma dieta baseada em frutas, em grandes quantidades, em todas as refeições.

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Carente em proteínas, gorduras, cálcio, Vitamina D, E e B12 e ferro

Torna-se hipocalórica pela monotonia e pelo valor calórico baixo dos alimentos consumidos.

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Proporciona perda de peso a curto prazo

Limita-se a ser utilizada por um breve período de tempo havendo retorno aos antigos hábitos alimentares e novo ganho ponderal.

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Dieta da Lua

A dieta preconiza que a cada mudança de fase da lua, se consuma por 24 horas alimentos líquidos.

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É carente em proteínas e dependendo dos alimentos consumidos também em gorduras.Valor energético reduzido ou não.Pode ocorrer redução calórica brusca.Há grande perda de água, mas reposta pelos alimentos consumidos.

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Há perda ponderal, mas não de tecido adiposo pois o tempo de restrição energética é muito curto.Há perda de tecido muscular.É carente em quantidade e qualidade de nutrientes, dependendo da escolha dos alimentos.

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Não mudará hábitos alimentares E não deverá corrigir definitivamente o excesso de peso.

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Dieta da Sopa

Preconiza-se o consumo único de sopa preparada com vários legumes, principalmente repolho, três vezes ao dia, por uma semana.

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Similar à dieta da lua em composiçãoCom o agravante de utilizar-se a dieta líquida por um tempo maior.Possivelmente espolia as reservas corporais de ferro e outros minerais e vitaminas.Não leva à reeducação alimentar.

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Dieta da USP !!!

Que não foi elaborada ou prescrita pelos nutricionistas da Universidade de São Paulo.

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Propõe uma combinação bizarra de alimentos.É dieta cetogênica muito reduzida em carboidratos.Mobiliza grande proporção de massa muscular, perda importante de água intracelular e eletrólitos.

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Posteriormente perda de massa adiposa.

• Apresenta as mesmas contra-indicações da dieta do Dr Atkins

• Agravante de conter café e chá mate em grande quantidade

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Reduz o peso sem levar à aquisição de novo hábito alimentar e estilo de vida.

Como as demais dietas só traz resultados imediatos.

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Dieta Espírita

Segue dogmas da doutrina espírita, porém sem o aval da Federação Espírita.

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É uma dieta cetogênica também, e hipocalórica.

“Se houver transgressão da dieta, haverá punição dos espíritos...nada foge ao controle do mundo espiritualTudo é observado pelos espíritos”.

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Assim como as demais dietas cetogênicas, reduz o peso e trará os mesmos inconvenientes.

É importante lembrar do misticismo que envolve esta dieta.

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MODISMOS ALIMENTARESDieta da Bruxa

Baseada no livro A cozinha da Bruxa de autoria de Márcia Frazão.

Os alimentos são relacionados aos planetas e cada um deles dá poder ao alimento que rege.

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É também considerado o dia e horário do planeta, assim o alimento deve ser preparado naquele dia e hora para aproveitar intensamente a energia conferida por ele.

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Se for seguido fielmente, a refeição vira um “feitiço”.

Esta dieta é relacionada à sentimentos e emoções como coragem, sensualidade, tranqüilidade...

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Incentiva o consumo de vegetais, cereais integrais, leite.É hipocalórica, e possivelmente leva ao emagrecimento.Não promove reeducação alimentar.

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A grande maioria das dietas de moda leva realmente a perda de peso em pouco tempo.

Pode ser vantajoso para algumas pessoas que querem resultados a curto prazo.

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Quando interrompidas, provocam aumento de peso, muitas vezes superando o anterior.

O que leva ao desestímulo pois é uma busca que nunca atinge seu objetivo.

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A questão da obesidade é complexa

e necessita de mais investigação para

que se chegue a um consenso

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• Dietas nutricionalmente equilibradas• Redução calórica gradual• Sem restrições drásticas• Ricas em fibras alimentares• Fracionadas• Adaptadas ao estilo de vida• Às intolerâncias e preferências alimentares

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• Prescritas individualmente e acompanhadas por nutricionista especializado

• Com apoio de equipe multiprofissional - psicólogo - terapeuta corporal - médico

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Talvez sejam o caminho para mudar o comportamento alimentar e atingir a meta de todos : eutrofia e saúde global.

Para tanto é necessário educação nutricional para obesos e não obesos.

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Alimentação é a base da prevenção e tratamento da

obesidade

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E os nutricionistas através de suas entidades de classe e na sua prática diária.Devem tomar posicionamentos que não permitam que essa “indústria da obesidade” contribua ainda mais para elevar a prevalência da obesidade.

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