Upload
erivan-nascimento
View
253
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 1/74
RADIOLOGIA
SEIOS DA FACE
Dr. José Maciel Neto
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 2/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 3/74
Embriologia
• Seio Maxilar – 02 a 03 meses;
• Células Etmoidais – 03 a 06 meses;
• Seio Esfenoidal – 01 a 02 anos;
•
Seio Frontal –
08 a 10 anos.
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 4/74
Métodos de Imagem• Radiologia Convencional – incidências;
• Tomografia Computadorizada;
• Ressonância Magnética.
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 5/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 6/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 7/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 8/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 9/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 10/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 11/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 12/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 13/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 14/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 15/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 16/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 17/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 18/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 19/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 20/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 21/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 22/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 23/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 24/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 25/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 26/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 27/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 28/74
Processos Inflamatórios
Sinusites
• Freqüência de envolvimento:
– Maxilar > etmóide > frontal > esfenóide.
– Está freq// associado a IVAS;
• Tipos:
– Aguda;
– Crônica.
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 29/74
Sinusite Aguda
• Refere-se a infecção de uma cavidade paranasal de 01 dia a 01 mês;
•QC: – febre, cefaléia, rinite, mialgia...
• Imagem:
–
opacidade total ou parcial; – espessamento de mucosa;
– nível hidro-aéreo.
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 30/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 31/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 32/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 33/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 34/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 35/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 36/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 37/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 38/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 39/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 40/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 41/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 42/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 43/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 44/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 45/74
Sinusite Crônica
• Refere-se a infecção que persiste além de 03meses.
•QC: – cefaléia, tosse, secreção nasal...
• Imagem:
–
hiperplasia de mucosa; – formação de pseudo-pólipos;
– hiperostose.
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 46/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 47/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 48/74
Mucoceles• Lesão cística verdadeira rodeada por mucosa de
revestimento dos seios pn;
• 2ria. a obstrução total dos óstios de drenagem(trauma, infecção ou tumor);
• Associada a fibrose cística em crianças;
• Localização:
–
frontal (65%) > etmóide (25%) > maxilar (10%) >esfenóide (rara).
• Complicação: invasão da fossa craniana anterior.
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 49/74
Mucoceles
• Imagem:
– Massa com densidade de partes moles;
–
Isodensa a TC; – Sinal varia de acordo com o conteúdo a RM:
• Seroso: T1 e T2
• Alto conteúdo prot.: T1 e T2
• Viscoso: T1 e T2 – Remodelagem óssea;
– Sem realce ao contraste.
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 50/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 51/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 52/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 53/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 54/74
Tumores Benignos• Osteoma:
– Tumor benigno mais comum;
– Principalmente no seio maxilar e etmóide;
– Formados por osso compacto, formando lesões
intrasinusais radiodensas e de margens nítidas;
– Crescimento lento;
– Incidentais.
•Papilomas, tumores neurogênicos e granuloma decélulas gigantes.
• Cistos de retenção.
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 55/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 56/74
Tumores Malignos• Constituem < 03% das neoplasias e.g.;
• Tipos:
– Carcinoma de células escamosas (90%¨);
– Adenocarcinomas;
– Adenomas císticos;
– Linfoma;
– Melanoma;
• Sobrevida em 05 anos de 10 a 25%, sendo melhor para o CCE e o linfoma;
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 57/74
Tumores Malignos
• Massa de partes moles, de crescimentoagressivo, invadindo tecidos moles locais e
levando a destruição óssea;• Metástases para linfonodos cervicais, rins,
pulmão, osso e mama;
• Maxilar – órbita e fossa infratemporal;
• Etmóide e frontal – lobo frontal;
• Esfenóide – órbita.
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 58/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 59/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 60/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 61/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 62/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 63/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 64/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 65/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 66/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 67/74
Outras Indicações
• Trauma;
• Fístulas liquóricas;
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 68/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 69/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 70/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 71/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 72/74
7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/11-radiologia-dos-seios-da-faceppt 73/74