Unidade: Natal Curso: Fisioterapia

Disciplina: Exames complementares Me. Valeska Santana de Sena Pereira

valeska_sena@hotmail.com

Anatomia radiológica do tórax

O que tem de errado com a radiografia?

Como avaliar uma radiografia do tórax

• A radiografia deve ser analisada de fora para dentro e de modo comparativo, observando-se os 2 hemitórax entre si

1. Partes moles;

2. Esqueleto torácico;

3. Abdome superior;

4. Diafragma e seios costofrênicos;

5. Coração e mediastino;

6. Pulmões.

Padrões pulmonares

•Lesões que promovem o aumento da densidade pulmonar • Doença alveolar • Doença intersticial

Padrões pulmonares

•Lesões com padrão alveolar • A consolidação pulmonar é

definida como a substituição do ar dos alvéolos por líquido, células ou a combinação dos dois (sangue, pus, água, proteína e células)

Padrões pulmonares

•Lesões com padrão alveolar • Radiografia: imagens

opacas, sem perda significativa de volume do segmento afetado, com limites mal definidos

Pneumonia

Edema

Padrões pulmonares

•Lesões com padrão alveolar

•Lesões agudas: pneumonia, edema pulmonar, hemorragia pulmonar

•Lesões crônicas: neoplasias, pneumonia eosinofílica crônica

Radiografia frontal (PA) e mostrando consolidação (pneumonia pelo Streptococcus

pneumoniae) de lobo superior direito.

Padrões pulmonares

•Lesões com padrão intersticial •A doença intersticial decorre

de processo inflamatório do tecido que circunda os sacos alveolares ou septos pulmonares, com padrão difuso

Padrões pulmonares

•Lesões com padrão intersticial • Micronódulos (múltiplos nódulos

medindo de 1 a 5 mm)

• Opacidades reticulares (inúmeras imagens lineares entrelaçadas que lembram uma rede)

• Alterações retículo-nodulares

Pneumonia intersticial fibrosante

Padrão intersticial nodular

•Doenças infecciosas como tuberculose, pneumocistose, sarcoidose

Padrão intersticial reticular

•Edema pulmonar, infecções (especialmente virais) e pneumonia intersticial

Padrões pulmonares

Imagens cavitárias

• Decorrente de lesão pulmonar cuja porção central apresentou necrose de liquefação, criando um espaço de conteúdo gasoso em seu interior, com ou sem resíduo líquido

• Decorrente de tuberculose, supuração pulmonar ou neoplasia

Tuberculose

Hipertransparências

• Diminuição da densidade pulmonar decorrente da destruição de paredes alveolares, brônquicas ou hiperinsuflação obstrutiva sem destruição pulmonar

• DPOC, enfisema, tumores, bronquiectasia, tromboembolismo, asma

Tromboembolismo pulmonar

Atelectasia

• Perda do volume de um segmento pulmonar parcial ou completa decorrente do colapso dos espaços alveolares

• Tumor, aneurisma, obstruções brônquicas, derrame pleural, pneumotórax, embolia pulmonar...

Nódulos múltiplos

• Opacidade em forma de nódulos no parênquima pulmonar

• Neoplasias metastáicas ou lesões granulomatosas como tuberculose

Metástase renal

Lesões no mediastino

• Neoplasias que se apresentam em forma de massas (regiões opacas)

• Anormalidades de vasos do coração

Aumento da área cardíaca decorrente de pericardite viral

Arco aórtico virado para a direita

Lesões pleurais

• Espessamento, acúmulo de líquido ou ar

• Trauma, neoplasias, derrame pleural, pneumotórax,

Pneumotórax à direita decorrente de trauma. As setas apontam para a linha que representa a superfície

pleural que está afastada da parede pelo acúmulo de ar no espaço pleural.