CONTROLE DE REGISTRO

R.A.T. - RELATÓRIO DE ACIDENTES DE TRABALHO

ELABORADO EM 01/07/2008 FOLHA UNICA - FRENTE E VERSO

Nos acidentes sem lesão, prrencher somente os itens em vermelho.

INFORMAÇÕES DO FUNCIONÁRIONome do Empregado Setor

Data de Nascimento Idade Sexo Estado civil Cargo

Endereço Número Complemento Bairro Cidade/ Estado

Tempo na Função Turno Nome do Encarregado

INFORMAÇÕES SOBRE O ACIDENTEData do Acidente Hora do Acidente Usava Todos EPIs necessários? Tempo desde Início do Turno

Classificação do Acidente Tarefa em execução

Descrição do Acidente Parte do Corpo Atingida

Local/ Posto/ Máquina Objeto/ Agente causador do acidente

Motivo do Acidente

INVESTIGAÇÃO E ANÁLISEProblemas Encontrados

Ações Imediatas Previsão

###

Conclusão Responsável

Ações Planejadas (Caso houver) Previsão Conclusão Responsável

Funcionário Envolvido Encarregado Presidente da CIPA (Reunião) Segurança do Trabalho

______________________ ___________________ __________________________ ____________________________

Funcionário Encarregado Área Presidente da CIPA Técnico de Segurança do Trabalho

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Causas Apuradas

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localização da lesão

Espaço e Circulação insuficiente Usar equipamento de maneira imprópria CABEÇA TRONCO

Ventilação inadequada Usar equipamento inseguro Couro cabeludo Ombro

Existência de ruído excessivo Anular dispositivo de segurança Crânio Tórax (inclusive órgãos internos)

Existência de Vibração Usar a mão ou parte do corpo impropriamente Ouvido Dorso (inclusive músculos, coluna e medula)

Iluminação inadequada Assumir posição insegura Face Abdome (inclusive órgãos internos)

Proteção coletiva inadequada ou inexistente Trabalhar ou operara velocidade insegura Olho (inclusive nervo ótico e visão) Quadris (inclusivepélvise nádegas)

Método ou procedimento inadequado Fazer manutenção com equipamento energizado Nariz Tronco partes múltiplas

Risco relativo ao Vestuário ou EPI Colocar misturar de maneira insegura Boca MEMBROS INFERIORES

Falta de arrumação e limpeza Dirigir incorretamente Mandíbula Perna

Piso escorregadio ou irregular Deixar de usar EPI disponível Face partes múltiplas Coxa

Poluição atmosférica do ambiente Deixar de prender, de desligar, etc ou de sinalizar Cabeça partes múltiplas Joelho

Condição sanitário Inadequada Distrair - se, brincar, abusar do perigo Articulação do tornozelo

Mal protegido Falta de aterramento PESCOÇO Pé (exceto artelhos)

Mal construído ou montado Mal feito Artelho

Empilhamento inadequado Risco de ambientes externos terceiros MEMBROS SUPERIORES Membros Inferiores partes múltiplas

Falta de EPI Outros Braço (entre o punho e o cotovelo) SISTEMA E APARELHO

Fonte da Lesão Braço (acima do cotovelo) Aparelho circulatório

Superfície de sustentação Vapor d'água Cotovelo Aparelho respiratório

Escada Aerodispersóides Punho Sistema nervoso

Edifícios ou estrutura Produto animal Mão (exceto dedos) Aparelho digestivo

Ferramenta manual Madeira Dedo Aparelho Gênito - Urinário

Ferramenta manual elétrica Produto mineral metálico Membros superiores partes múltiplas Sistema Músculo - Esquelético

Máquina (Serra, furadeira, etc) Produto mineral não metálico Natureza da Lesão

Transportador Produto de petróleo ou carvão Escoriação abrasão Amputação, enucleação

Equipamento de quindar Vidro Corte (ferida aberta) perda ou diminuição de sentidos

Dispositivo de transmissão mecânica Cerâmica Contusão, esmagamento Concussão cerebral

Eletricidade Têxteis Distensão, torção Doença infecciosa ou contagiosa

Equipamento elétrico Plástico Inflamação da articulação Pneumoconioses

Motor, bomba ou turbina Produto alimentício Luxação Dermatoses

Vaso sob pressão, caldeira Medicamento Fratura Envenenamento

Equipamento para trabalho sob pressão Produto de Limpeza Queimadura e escaldadura Hemorragias

Equipamento para aquecimento Entulho Queimadura química Corpo estranho nos olhos

Veículos Ser Vivo, animal Efeito de radiação Picadas de animais peçonhentos

Pressão anormal Vegetal Efeitos da baixa temperatura Intoxicação

Ruído Agente infeccioso Asfixia, estrangulamento,afogamento Parada cardíaca

Vibração Mobília e acessórios Efeitos da alta temperatura Parada respiratória

Fogo Embalagem e recipientes Choque elétrico, eletrocussão Outros

Temperatura elevada Vestuário Érnia de qualquer natureza, ruptura

Radiação Pontas salientes objetos cortantes Tipo de Acidente

Descarga ou corrente elétrica Outros Queda, projeção ou resvaladura de objeto Esforço excessivo ou de mal jeito

Substancia química Descarga elétrica (curto circuito Exposição a energia elétrica

Observações:Incêndio ou explosão Contato com objetos ou substancias quentes

Desabamento ou desmoronamento Contato com produtos químicos

Acidente por fenômeno natural Exposição a temperatura elevada

Colisão Exposição ao ruído

Impacto de pessoa contra objeto Exposição à vibração

Impacto de objeto contra pessoa Exposição a radiação não ionizante

Queda de pessoas nível diferente Exposição à pressão

Queda de pessoas no mesmo nível Exposição à poluição atmosférica

Aprisionamento sob, ou entre objetos Ataque de ser vivo (inclusive Homem)

Abrasão, no manuseio de objetos Outros

Reação do corpo a seus movimentos