ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA

Adriana LarioCoordenadora de Enfermagem

Centro Cirúrgico Ambulatorial

Hospital Albert Einstein

ESTRATÉGIA

Ø Arte de aplicar com eficácia os recursos de que

se dispõe ou de explorar as condições

favoráveis de que porventura se desfrute,

visando ao alcance de determinados objetivos.

OTIMIZAR

Ø Tornar um processo mais rápido;

Ø Melhorar algo;

Ø Dar a (algo, uma máquina, uma empresa um

rendimento ótimo, criando condições mais

favoráveis ou tirando o melhor partido possível,

tornar (algo) ótimo ou ideal.

CENTRO CIRÚRGICOGRANDE PORTE

Centro Cirúrgico:

Ø composto de: 14 salas cirúrgicas, sendo 01

específica para cirurgias endoscópicas

urológicas e 01 para cirurgias robóticas;

Ø Funcionamento 24 horas;

Ø Especialidades: todas;

CENTRO CIRÚRGICOAMBULATORIAL

Ø Centro Cirúrgico Ambulatorial: composto por 10

salas cirúrgicas sendo: (06 salas convencionais;

03 Salas Minimamente Invasivas e 01 Suíte

Endovascular); Litotripsia e Excimer Laser.

CENTRO CIRÚRGICOAMBULATORIAL

Ø Funcionamento de seg. á sexta das 6:00 ás

22:00, aos sábados 6:00 ás 19:00.

Ø Especialidades: cirurgias endovasculares;

oftalmologia; plástica; pediatria; otorrino;

ortopedia; cirurgias vídeo assistidas;

SALAS CIRÚRGICAS ESPECIFÍCAS

LITOTRIPSIA

ENDOVASCULAR

URO-ENDOSCÓPIA

ROBÓTICA

MINIMAMENTE

AGENDAMENTO CIRÚRGICO

Ø Agendamento Cirúrgico centralizado;

Ø Assistentes de atendimento;

Ø Gerenciamento da agenda cirúrgica pela

enfermagem como estratégia para otimizar a

utilização das salas cirúrgicas;

Ø Supervisão da Coordenadora de Enfermagem e

Gerente de Planejamento;

SALA DE EMERGÊNCIA

Ø O Centro Cirúrgico de Grande Porte trabalha

com sala de emergência.

Ø A sala de emergência é disponibilizada quando

temos uma grande procura pelo 1º horário. As

equipes cirúrgicas seguem a regra: liberação da

sala em casos de emergência.

CENTRO OBSTÉTRICO

Ø O Centro Obstétrico faz parte do plano de

contingência do bloco cirúrgico.

Ø Atende cirurgias da especialidade GO, quando

há salas disponíveis.

ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA

Ø Programação do mapa cirúrgico com

antecedência:

Ø Serviços de apoio (CME; farmácia; consignados

e engenharia clínica);

Ø Programações da CME específicas por

especialidade e ou cliente;

ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA

Ø KIT da farmácia específicos para os cliente

fixos;

Ø Salas cirúrgicas específicas para alguns

procedimentos (equipamentos fixos em SO);

Ø BIPS (CME; enfermagem, engenharia e

higiene);

ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA

Ø Carro de medicação disponibilizado á base de troca;

Ø CME responsável pela desmontagem de SO;

Ø Itens consignados conferidos em SO, imediatamente a liberação da equipe cirúrgica;

Ø Treinamento dos instrumentadores;

ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA

Ø Realização do Time-out;

Ø Assistência de Enfermagem em SO;

Ø Circulantes por especialidades;

Ø Assistência Anestésica;

ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA

Ø Disponibilização de horários diferenciados para

equipes de interesse: á partir das 5:00,

otimizando salas cirúrgicas com agendamentos

para o 1º horário;

Ø Interação entre as equipes de apoio;

Ø Monitorização dos serviços; indicadores de

qualidade; projeto de melhoria;

INDICADOR DE TEMPO DE GIRO DE SALA

Tempo médio de Giro de Sala 2009

0

10

20

30

40M

inu

tos CC 5 A )

CC Day Clinic

Litotripsia

Limite aceitável

CC 5 A ) 27 35 31 33

CC Day Clinic 31 25 24 28

Litot ripsia 15 23 23 26

Limite aceitável 30 30 30 30

jan fev M ar Abr

Procedimento por sala x Tempo médio de Atendimento ( Abril 2009 )

0

20

40

60

80

100

120

140

160

SA

LA

1

SA

LA

2

SA

LA

3

SA

LA

4

SA

LA

5

SA

LA

7

SA

LA

8

SA

LA

9

SA

LA

10

SA

LA

11

SA

LA

12

SA

LA

13

SA

LA

14

SA

LA

15

SA

LA

16

SA

LA

17

SA

LA

18

SA

LA

19

SA

LA

20N

º d

e P

roce

dim

ento

s/m

ês

Procedim entos por

sala

Média de giro

Meta

Realizada em 07/2009Coordenador da Enfermagem

Gerenciamento da agenda cirúrgica pela

enfermagem.

Alteração da rotina de Agendamento de cirurgia

com supervisão da Equipe de Enfermagem

Rotina alterada e divulgada para a Equipe da

Higiene/Enfermagem em 07/2009

Coordenador da Enfermagem

Formalização da rotina com a Equipe

da Higiene e coordenação

Alteração da rotina de limpeza de sala cirúrgica da Equipe da Higiene (troca e retirada de roupas sujas)

Realizado em 07/2009Comitê GestorCarro grande da CMECriar carros de contingência de materiais descartáveis

(corredor 2)

02/06/2009 Coordenador da Enfermagem e

Gerencia

Envolvimento do pessoal

Reunião especifica com a Equipe da Enfermagem para

verificação de pontos de melhoria

18/05/2009

Realizado acompanhamento em 04/2009

Comitê GestorPlanilha ExcelCriar Indicadores específicos de giro de sala (por sala

cirúrgica mensal)

PrazosResponsáveisRecursos necessários

Ações

PLANO DE AÇÃO

ESTRATÉGIAS DE OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA

Ø Otimização das salas de: urologia; robótica;

suíte endovascular e litotripsia, com

procedimentos afins;

A OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA NÃO DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DAS

ESTRATÉGIAS

Ø Conhecimento das especialidades;

Ø Tempo cirúrgico das equipes;

Ø Porte cirúrgico;

Ø Conhecimento das salas cirúrgicas;

Ø Excelente interação das equipes de apoio e

enfermagem;

A OTIMIZAÇÃO DA SALA CIRÚRGICA NÃO DEPENDE EXCLUSIVAMENTE DAS

ESTRATÉGIAS

Ø Negociação;

Ø Bom senso da equipe multidisciplinar;

Ø Envolvimento e comprometimento da

enfermagem e serviços de apoio;

Adriana LarioCoordenadora de Enfermagem

Centro Cirúrgico Ambulatorial - Unidade Morumbi

São Paulo / SP

e-mail: adriana_lar@einstein.br

OBRIGADA!

HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN