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SEMINÁRIO REGIONAL DE CONTROLE DE DENGUE PROGRAMAÇÃO DE ATIVIDADES

06 DE OUTUBRO DE 2015

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QUEM SOMOS NO PROCESSOSecretários Municipais de SaúdeGestão processo de controle

Regional de SaúdeMonitora, acompanha e apoia políticas de saúde pública

Controle Social - Conselhos Municipais de SaúdeApoio e fiscalização a gestão

Vigilância Sanitária e AmbientalInstância inicial da responsabilização

REDE DE GOVERNO DO PARANÁSEED/IAP/SEMA/COMEL/SANEPAR/COPEL

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QUEM SOMOS NO PROCESSOInstituições de ensino (Núcleo e universidades)forma e educa a sociedade

Ministério Público – Comarcas da regiãoresponsabiliza e orienta administrações

Secretarias Municipais de meio ambienteResponsável pela gestão PNRSU

População/sociedadeMudança de hábitos e comportamentos

ImprensaRádios, Jornais, televisão, internete, etc

AMEPAR - PrefeitosInstância decisória de gestão administrativa

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SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DA DENGUE NO PARANÁ

LONDRINA, 06 DE OUTUBRO DE 2015

2014/2015

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SITUAÇÃO DENGUE NO PARANÁ

Fonte: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA

ÓBITOS PPOR DENGUE NO PARANÁ

09 ÓBITOS EM 2014

24 ÓBITOSEM 2015

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SITUAÇÃO DA DENGUE NA 17ªRS19.870 Casos suspeitos6.175 Casos positivos03 óbitos

15 Municípios com epidemia05 situação de alerta

Circulação viral 21 municípios

Epidemias debeladasCirculação mantida Circulação viral crescendo

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DENGUE - CLASSIFICAÇÃO DOS MUNICÍPIOS SEGUNDO INCIDÊNCIA, PARANÁ – 2014/2015

Fonte: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA

Dados atualizados SE 31/2013 até SE 30/2014 2013_2014

Dados atualizados SE 31/2014 até SE 30/2015 2014_2015

Legenda Incidência

  148Munic. Sem caso

   78 Munic. < 100 Casos/100.000 hab

   52 Munic. 100 a 300 Casos/100.000 hab

   121 Munic. > 300 Casos/100.000 hab

Legenda Incidência

  230 Munic. Sem caso

   80 Munic. < 100 Casos/100.000 hab

   35 Munic. 100 a 300 Casos/100.000 hab

   54 Munic. > 300 Casos/100.000 hab

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DENGUE - CLASSIFICAÇÃO DOS MUNICÍPIOS SEGUNDO INFESTÇÃO E INCIDÊNCIA, PARANÁ – 2014/2015

Fonte: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA

Legenda Incidência

  226 Munic. Sem caso

   91 Munic. < 100 Casos/100.000 hab

   41 Munic. 100 a 300 Casos/100.000 hab

   41 Munic. > 300 Casos/100.000 hab

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DENGUE - CLASSIFICAÇÃO DOS MUNICÍPIOS SEGUNDO IFESTAÇÃO POR CICLO, PARANÁ – 2014/2015

Fonte: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA

Dados atualizados CICLO 2 – MAR/ABR/2015

Dados atualizados CICLO 1 – JAN/FEV/2015

16/10/15Fonte: LABOCLIMA - UFPR

Dados atualizados SE 31/2013 até SE 30/2014 2013_2014

Dados atualizados SE 31/2014 até SE 30/2015 2014_2015

MONITORAMENTO REGIONAL GESTÃO DO

CONTROLE DA DENGUE

1º SEMESTRE 2015Resultados

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Ações de Gestão no Controle de Dengue 17ªRS - 2015

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Ações de Controle Vetorial na Dengue 17RS - 2015

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Ações educativas no Controle da Dengue – 17RS 2015

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Ações alcançadas no controle de dengue 17RS 2015

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Casos de dengue municípios 17 RS 2011

12.110 CASOS POSITIVOS

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Casos de dengue nos municípios da 17RS - 2012

705 CASOS POSITIVOS

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Casos de dengue nos municípios da 17RS - 2013

3.732 CASOS POSITIVOS

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Casos de dengue nos municípios da 17RS - 2014

3.201 CASOS POSITIVOS

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Casos de dengue nos municípios da 17RS - 2015

6.145 CASOS POSITIVOS

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Infestação Vetorial por Ciclo e Ano – 17ªRS

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Infestação Vetorial por Ciclo e Ano – 17ªRS

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POR QUÊ TEMOS DENGUE

OU

POR QUÊ VAMOS TER DENGUE

FATOR DETERMINANTE

Infestação Vetorial importante e auto sustentada

Índices de Infestação Predial com Ocupação Vetorial Amplamente disseminada

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FATORES CONDICIONANTES1. GESTÃO DO PROCESSO DE CONTROLE

EXTREMAMENTE FRAGIL

1.SUBFINANCIAMENTO2. MÉTODOS DE CONTROLE COMPLEXO3. DICOTOMIA ATENÇÃO VERSUS PREVENÇÃO4. EQUIPE INSUFICIENTE A) Agentes de visitas domiciliares B) Agentes de Operações de inseticida C) Número de supervisores D) Não cumprimento de Ciclos bimestrais de visitas E) Visita domiciliar em torno de 60% do previsto/programado F) Ausência de política, plano e equipe de educação, comunicação e mobilização social5. POLITICA NCIONAL DE RESÍSDUOS SÓLIDOS URBANOS

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FATORES CONDICIONANTES2. Participação efetiva, eficaz, sistemática e permanente

da sociedade na produção de criadouros do vetor

1.Manejo Inadequado dos resíduos sólidos urbanos2. Acúmulo de lixo3. Acúmulo de lixo que não é “LIXO” (65% Criadouros estão nos domicílios)4. Produção e consumo em larga escala5. Circulação intensa de pessoas bens e serviços6. Individualismo e 7. Ausência de controle de criadouros alternativos8. Criação de “ECOPONTOS”. Locais de descartes9. Lixo como fonte renda

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FATORES CONDICIONANTES3. Metodologia de Controle técnico assimilada

parcialmente e realizada sem simetria

1. Agentes insuficientes2. Equipes incompletas em Vigilância em Saúde3. Ausência de organização do processo administrativo, gerencial e

de controle 4. Rotatividade de mão de obra5. Não cumprimento de metas estabelecidas6. Não realização de bloqueio entomológico e epidemiológico

conforme preconizado7. Competição de conceitos e ferramentas de epidemiologia e

entomologia

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O QUE TEMOS QUE FAZER ???

Proposição de ações: Outubro de 2015 a julho de 2016

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Ação 01 : Mutirão Educativo para remoção de criadourosQUEM/ONDE : 21 municípios que compõem a 17 RS QUANDO: 19 a 23 de outubro de 2015 11 a 15 de Janeiro de 2016 14 a 18 de Março de 2016

COM QUEM: Educação municipal e estadual, equipe da saúde (Enfermeiros, médicos, ACS, ACE, Administração municipal, igrejas, clubes de serviços, sociedade, promotorias, etc)

COMO: Distribuição de sacos de lixo aos moradores, orientações sobre vasilhames a serem coletados. Deposição na calçada no dia seguinte para destino final do poder público

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Ação 02 : Mobilização social, comunicação e educação em caráter permanente.

QUEM/ONDE : 21 municípios que compõem a 17 RS QUANDO: Outubro de 2015 a Julho de 2016

COM QUEM: Educação municipal e estadual, equipe da saúde (Enfermeiros, médicos, ACS, ACE, Administração municipal, igrejas, clubes de serviços, sociedade, promotorias, etc)

COMO: Composição de equipe multidisciplinar (Saúde, educação, meio-ambiente, etc), com atuação esporádica com cronograma de atuação planejado em conjunto

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Ação 03 : Levantamento de infestação vetorial - LIRA

QUEM/ONDE : 21 municípios que compõem a 17 RS QUANDO: 09 a 23 de Novembro de 2015 04 a 08 de Janeiro de 2016 07 a 11 de Março de 2016 09 a 13 de Maio de 2016

COM QUEM: SMS/ACS

COMO: Metodologia diretrizes MS/PNCD

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Ação 04 : INSTITUIÇÃO GRUPO TÉCNICO REGIONAL

QUEM/ONDE : 17ª REGIONAL DE SAÚDE QUANDO: OUTUBRO 2015 A JULHO DE 2016

COM QUEM: 4 Técnicos Representantes da Regional de Saúde e, representantes de 4 municípios indicados pelo Conselho Regional de Secretarias Municipais de Saúde - Cresems

COMO:1)Definição de diretrizes estratégicas regionalizadas baseado em evidências epidemiológicas e entomológicas2)Reflexão do processo de trabalho e relatório com análise da situação3)Análise reflexiva do método de controle vetorial na região e proposições alternativas metodológicas

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Ação 05 : OFICINA TÉCNICA DE EPIDEMIOLOGIA E ASSISTÊNCIA AO PACIENTE COM DENGUE

QUEM/ONDE : 17ª REGIONAL DE SAÚDE/CRESEMS E MUNICÍPIO SEDE DA REGIONAL-LONDRINAQUANDO: DEZEMBRO 2015 E ABRIL DE 2016

COM QUEM: Enfermeiros da APS e hospitais de MAC. Médicos SUS, convênios e saúde privada

COMO: Profissionais do nível central da SESA, da Regional e dos municípios da região

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Ação 06 : MOBILIZAÇÃO E FORMAÇÃO VIGILÂNCIA SANITÁRIA E AMBIENTAL E SECRETARIAS MUNICIPAIS DE MEIO AMBIENTE

QUEM/ONDE : 17ª REGIONAL DE SAÚDE/CRESEMSQUANDO: NOVEMBRO DE 2015 E MARÇO DE 2016

COM QUEM: Equipes municipais de vigilância sanitária e ambiental e secretarias municipais de meio-ambiente.

SEMA/IAP

COMO:1.Reflexão sobre licença sanitária e ambiental2.Reflexão sobre política de resíduos sólidos urbanos (Lei de 2010)3.Reflexão sobre responsabilização legal, jurídica, administrativa e criminal

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Ação 07 : INSTITUIÇÃO DO FÓRUM REGIONAL PERMANENTE DE CONTROLE SOCIAL E SAÚDE

QUEM/ONDE : 17ª RS-SCAERA/Conselho Estadual de Saúde e Conselhos municipaisQUANDO: Novembro de 2015 a Julho de 2016

COM QUEM: Equipe regional e conselhos municipais de saúde

COMO:1.Reflexão sobre apoio e fiscalização a gestão enquanto papel dos CMS2.CMS e inserção junto a sociedade organizada

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Ação 08 : EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA DENGUE

QUEM/ONDE : 21 Municípios da RSQUANDO: Novembro de 2015 a Julho de 2016

COM QUEM: SEED/NRE, Secretarias municipais de educação e Equipe regional e universidades públicas e particulares

COMO:1.Reflexão sobre ação educativa permanente a ser veiculada junto a todos os alunos da rede de forma intensiva2.Participação na divulgação e orientação em sala nas datas de campanhas 3.Reflexão atividades em todas rede de ensino nas datas de mobilização 4.Ações específicas as universidades (Ação interna no período de mobilização e ações de informação e comunicação para o corpo universitário de cada instituição de nível superior)

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Ação 09 : PROMOTORIA PÚBLICA E DENGUE

QUEM/ONDE : 21 Municípios da RSQUANDO: Novembro de 2015 a Julho de 2016

COM QUEM: 17RS/DVVGS, SMS e Comarcas dos municípios da região das promotorias de saúde e de meio-ambiente

COMO:1.Alimentação regional mensal de relatório de indicadores de monitoramento estadual.2.Intervenção pontual em gestão municipal resistente informado por ofício regional3.Alimentação municipal mensal de informações as promotorias de seus respectivos municípios

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Visite o site da denguewww.dengue.pr.gov.br

OBRIGADO !!!!!

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José Carlos Moraes

Vigilância em Saúde

dvvgs17rs@sesa.pr.gov.br