Profª Ms. Enfª Adriana Valongo Zani

AVALIAÇÃO DA IDADE AVALIAÇÃO DA IDADE GESTACIONALGESTACIONAL

CLASSIFICAÇÃO DO RNCLASSIFICAÇÃO DO RN

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CLASSIFICAÇÃO DO RNCLASSIFICAÇÃO DO RN

Londrina 2006

INTRODUÇÃO

Pré-termo (PT): 37 semanas e seis dias (265 dias) ou menos.

Termo (T): entre 38 a 41 semanas e 6 dias (266 a 293 dias).

Pós-termo (Pó): acima de 42 semanas ou mais (294 dias em diante)

IG (Idade Gestacional): data do primeiro dia do ultimo período menstrual até o parto.

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INTRODUÇÃO

AIG: adequado para a idade gestacional.

PIG: pequeno para a idade gestacional.

GIG: grande para a idade gestacional.

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COMO AVALIAR AS DIFERENÇAS E DEFINIR A IG?

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Pregas em abdome característica de recém-nascido pós-termo

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Formato de orelha observe que este recém-nascido apresenta curvatura total de orelha característica de recém-nascido a termo e pós-termo

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Não apresenta pregas em região plantar característica de recém-nascido pré-termo

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Presença de pregas em região plantar na parte anterior do pé característica de recém-nascido a termo

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Presença de pregas profundas em região plantar característica de recém-nascido pós-termo

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Esta figura demonstra como deve mediar o tamanho do nódulo mamário

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Formato de mamilo observe a presença da aréola pigmentada porém não há elevação característica de recém-nascido a termo

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Sinal de Cachecol observe que o cotovelo se mantem do mesmo lado da região axilar significando que é um recém-nascido a termo

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POSTURA

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FORMATO DA ORELHA

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PREGAS PLANTARES

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GENITALIA FEMININA

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GENITALIA MASCULINA

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SINAL DE CACHECOL OU XALE

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REFLEXO DE PREENSÃO

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MANOBRA CALCANHAR-ORELHA

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METODO DE CAPURRO

EXAME SOMÁTICO E NEUROLÓGICO:

Textura da peleFormato da OrelhaGlândulas mamárias Pregas plantaresSinal de cachecol Posição da cabeça:

(Levantando RN )K=200K + pontos= idade gestacional em dias

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METODO DE CAPURRO

EXAME SOMÁTICO:

Textura da pele Formato da OrelhaNódulo mamário Pregas plantares

Formação de Mamilo K=204K + pontos = idade gestacional

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METODO DE CAPURRO

TEXTURA DA PELE

0 – Muito fina, gelatinosa5 – Fina e Lisa10 – Algo mais grossa com discreta descamação15 – Grossa, marcas superficiais, descamação nas mãos20 – Grossa, enrugada, com marcas profundas.

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METODO DE CAPURRO

FORMA DA ORELHA

0 – Chata, disforme, pavilhão não-encurvado8 – Pavilhão parcialmente encurvado na borda16 – Pavilhão parcialmente encurvado em toda a borda superior24 – Pavilhão totalmente encurvado

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METODO DE CAPURRO

NÓDULO MAMÁRIO

0 – Não palpável5 – Palpável menor que 5 mm10 – Entre 5 e 10 mm15 – Maior que 10 mm

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METODO DE CAPURRO

PREGAS PLANTARES

0 – Sem pregas5 – Marcas mal definidas sobre a parte anterior da planta10 – Marcas bem definidas sobre a metade anterior e sulcos no terço anterior15 – Sulcos na metade anterior da planta20 – Sulcos em mais da metade anterior da planta

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METODO DE CAPURRO

SINAL DO CACHECOL

0 – O cotovelo alcança a linha axilar anterior do lado oposto6 – O cotovelo situado entre a linha axilar anterior do lado oposto e a linha média12 – O cotovelo situado na linha média18 – O cotovelo situado entre a linha média e a linha axilar anterior do mesmo lado

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METODO DE CAPURRO

POSIÇÃO DA CABEÇA AO LEVANTAR O RN

0 – Cabeça totalmente deflexionada, ângulo torácico de 270º 4 – Ângulo cervicotorácico entre 180º e 270º8 - Ângulo cervicotorácico igual a 180º12 - Ângulo cervicotorácico menor que 180º

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METODO DE CAPURRO

FORMAÇÃO DO MAMILO

0 – Apenas visível5 - Aréola visível com discreta pigmentação – diâmetro menor que 0,75 cm10 – Aréola pigmentada com borda visível não-levantada – diâmetro menor que 0,75cm15 – aréola pigmentada com borda saliente – diâmetro maior que 0,75cm.

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METODO DE PARKIN  0 1 2 3 4

Textura da Pele

Muito fina e gelatinosa.

Lisa e fina. Lisa e pouco espessa. Descamação superficial pode ocorrer.

Levemente espessa, endurecida, pregas superficiais descamação evidente em mãos e pés.

Espessa com sulcos superficiais e profundos.

Cor da Pele

Vermelho escuro.

Uniformemente Rosada.

Róseo-pálida variando nas diversas partes do corpo.

Pálida. Rósea (orelhas/lábios/palmas/plantas)

 

Mamilos Sem tecido mamário palpável.

Tecido mamário, em um ou dois lados, <0,5cm.

Tec. mamário em ambos os lados, um ou ambos entre 0,5-1cm.

Tecido mamário em ambos os lados, um ou outro > 1cm.

 

Orelhas Membranosa permanece na posição quando dobrada.

Membranosana borda, volta à posi-ção habitual.

Cartilaginosa,volta prontamente quando dobrada.

Borda firme, cartilagem definitiva. Volta imediatamente após dobrada.

 

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PONTOS DIAS SEMANAS   PONTOS DIAS SEMANAS

1 190 27   7 270 38 ½

2 210 30   8 276 39 ½

3 230 33   9 281 40

4 240 34 ½   10 285 41

5 250 36   11 290 41 ½

6 260 37   12 295 42

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ESCALA DE BALLARD

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