2 SOO 2012

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  • 8/17/2019 2 SOO 2012

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    Rappels anatomiques et

    biomécaniques« des plateaux tibiaux ».

    Mécanique lésionnelle.

    Fracture des plateaux tibiaux SOO2012

  • 8/17/2019 2 SOO 2012

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    lan

    • !ntroduction• "u sein de l#articulation

    • $es sur%aces articulaires tibiales supérieures• $es ménisques• $es li&aments croisés

    • $e support osseux• Mécanismes lésionnels• 'onclusion

    Fracture des plateaux tibiaux SOO2012

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    !ntroduction

    • lateaux tibiaux (

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    !ntroduction

    • lateaux tibiaux (•  )erminolo&ia

    "natomica 1**+

    Fracture des plateaux tibiaux SOO2012

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    !ntroduction

    • lateaux tibiaux (•  )erminolo&ia

    "natomica 1**+

    •  Les surfacesarticulairessupérieures (SAS) du tibia constituentla %ace supérieurede l#extrémitéproximale du tibia.

    Fracture des plateaux tibiaux SOO2012

    L   M

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    lan

    • !ntroduction• "u sein de l#articulation

    • $es sur%aces articulaires tibiales supérieures

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    $es sur%aces articulairessupérieures

    Latérale

    •$ar&e•'ourte•lan sa&ittal, plate-oire peu con-exe

    Médiale

    •troite•$on&ue•lan sa&ittal, tr/sconca-e 2 3 4mm5

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    $es sur%aces articulairessupérieures

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    $es sur%aces articulairessupérieures

    Latérale

    •$ar&e•'ourte•lan sa&ittal, plate-oire peu con-exe•lan %rontal, peu

    conca-e

    Médiale

    •troite•$on&ue•lan sa&ittal, tr/sconca-e 2 3 4mm5

    •lan %rontal, peuconca-e

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    $es sur%aces articulairessupérieures

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    $es sur%aces articulairessupérieures

    Latérale

    •$ar&e•'ourte•lan sa&ittal, plate-oire peu con-exe•lan %rontal, peu

    conca-e•Ra6on, 70 mmconca-e -ers le bas

    Médiale

    •troite•$on&ue

    •lan sa&ittal, tr/sconca-e 2 3 4 mm5•lan %rontal, peu

    conca-e•Ra6on, +0 mmconca-e -ers le 8aut

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    $es sur%aces articulairessupérieures

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    $es sur%aces articulairessupérieures

    • 'artila&e – lus épais en 9one extra:méniscale

    qu#en 9one sous:méniscale ; os sous:

    c8ondral5. – S"S$ , s 2 mm. – S"SM , s 24 mm.

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    $es sur%aces articulairessupérieures

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    $es sur%aces articulairessupérieures

    • 'artila&e – lus épais en 9one extra:méniscale qu#en

    9one sous:méniscale ; os sous:c8ondral5.

     – S"S$ , s 2 mm. – S"SM , s 24 mm. – Structure ?brillaire perpendiculaire en 9one

    centrale. – Structure ?brillaire d#obliquité -ariable en9ones périp8ériques.

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    $es sur%aces articulairessupérieures

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    $es sur%aces articulairessupérieures

    Latérale

    •O-alaire 3 &rand axeoblique en a-ant et

    en de8ors•1100 mm2

    Médiale

    •O-alaire 3 &rand axeoblique en a-ant et

    en de8ors @@•117A mm2

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    $es sur%aces articulairessupérieures

    • Sc8éma -ue dedessus a-ec lesaires des sur%aces

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    $es sur%aces articulairessupérieures

    • "ire intercond6laire , – $ar&eur mo6enne de 12 mm pour B+ mm

    de lon&

     – Séparée en deux compartiments par lestubercules intercond6laires• 'ompartiment antérieur , plus lar&e insertions

    des cornes antérieures des ménisques et

    insertion tibiale du $'".• 'ompartiment postérieur , plus étroit insertions

    des cornes postérieures des ménisques etinsertion tibiale du $'.

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    $es sur%aces articulairessupérieures

    • Sc8éma de dessus a-ec les airesintercond6laires.

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    Ciomécanique del#articulation

    • Rappels biomécaniques 15 , – 'on?&uration de base du &enou a-ec ses

    axes et les contraintes sur le compartiment

    interne – 'ond6le %émoral médial plus étendu – lateau médial plus pro%ond –

    Mou-ements de Dexion:extension a-eccontraintes des sur%aces con-exe:conca-eet au&mentation de la %orce de pénétrationdes cond6les sur les S"S.

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