Esterilizao e desinfeco

Histria

Ignatz Semmelweis(1816-1865)

Joseph Lister(1827-1912)

1683 Leeuwenhoek

1857 Pasteur

Introduz a higienizao hospitalar:- Lavagem de mos- Lavagem de material cirrgico

- Lavagem de feridas com fenol- Operaes sob aerossis de fenol

Introduo da cirurgia assptica

Definies

Esterilizao: destruio ou remoo total dos microrganismos

Desinfeco: destruio ou remoo de patogneos (forma vegetativa)

Anti-sepsia: desinfeco da pele, mucosas ou tecidos

Agentes biocidas: morte dos microrganismos

Agentes biostticos: inibio do crescimento

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Factores que influenciam o crescimento microbiano

Temperatura

Tipo de microrganismo

Fase de crescimento

Ambiente

Resistncia aos mtodos de esterilizao e desinfeco

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Mtodos Fsicos

Mtodos Qumicos

Calor

Filtrao

Radiao

Hmido Seco

Ionizante No-ionizante

Compostos fenlicos, lcoois, xido de etileno, halogneos, perxido de hidrognio, etc.

Mtodos de esterilizao e desinfeco Modos de aco

Leso dos cidos nucleicos

Desnaturao das protenas

Inibio do metabolismo

Ruptura da membrana celular

Mtodos fsicos Calor

Calor hmido Fervura (100C, 10min)

Autoclave (121C, 15min, 15psi)

material cirrgico, solues termo-estveis

no inactiva endosporose alguns vrus.

Esterilizao

Desnaturao das protenas e quebra de pontes de H

Mtodos fsicos Calor

Calor seco Esterilizao por ar quente (170C, 2h)

Incinerao

Chama material de vidro,agulhas

descontaminao em grande escala

Esterilizao

Actua por oxidao

Mtodos fsicos Filtrao

Filtraofiltros desde 0,01 a 0,3 m

filtros HEPA

Desinfeco/Esterilizao

meios de cultura,enzimas, vacinas,

antibiticos

ar

Mtodos fsicos Radiao

Radiao Ionizante

No-ionizante

raios raios X

raios catdicos

UV (260nm)

micro-ondas

frmacos, soro, vacinase material mdico

ar em ambientesfechados

Radicais livres muito reactivos

Leso do DNA

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Mtodos qumicos

xido de etileno

Aldedos

Agentes oxidantes

Halogneos

Compostos fenlicos

Compostos quaternrios de amnia

lcoois

Mtodos qumicos

xido de etilenogs incolor solvel em gua

Aco lenta, mas muito eficaz!

Esterilizaoconcentraohumidadetempo (4 a 18h)temperatura

muito penetrante

Material espacial!Material hospitalar de

plstico, txtil, prteses vlvulares,

endoscpios

Liga-se a grupos funcionais (-SH;-COOH; -OH).

Mtodos qumicos

Aldedoslquido

Formaldedo

Glutaraldedo

mais eficaz e menos txicoinactivo na presena de matria orgnica

Material hospitalar termo-sensvel:-mdico-cirrgico

Esterilizao

Utilizado para embalsamar

Carcinognico!Esterilizao de filtros HEPA.

Actuam por alquilao.

Mtodos qumicos

Agentes oxidantes

Proxido de hidrognio (3 a 25%)

Ozono

Implantes, prteses cirrgicas,lentes de contacto,

equipamento de dilise,superfcies

Desinfeco

Importante para feridas profundas e cavidade oral

presena de anaerbios

elevadas concentraes quando na presena de Catalase

formao de radicais livres

Mtodos qumicos

Halogneos Composto de iodo

Compostos de cloro

I2

Cl2 HOCl OCl2-

Iodforo

gua e utenslios de cozinha

LIXVIA

Muito usado como antisptico no txico para pele e mucosas.

Betadine e Isodine

Eficaz contra bactrias, vrus e alguns endosporos, mas as

Pseudomonas podem sobreviver!

Uso generalizado como desinfectante muito eficaz!

esporos podem resistir

Mtodos qumicos

Halogneos

Iodo

Cl2 oxida irreversivelmente o grupo sulfidril

HOCl

OCl2-

Perdem eficincia na presena de matria orgnica.

Compostos de Cloro

Liga-se tirosina e oxida o grupo sulfidril (-SH) de aminocidos essenciais.

Ligam-se a compostos azotados e interferem com o metabolismo celular

Mtodos qumicos

Compostos fenlicos

Hoje em dia pouco uso!

Interesse comparativo Coeficiente de Fenol

Quebra membranas lipdicase desnatura protenas.

Material com pus, saliva, fezes lenis e roupa hospitalar. Superfcies. Pele e mucosas.

No perdem eficincia na presena de matria orgnica.

Activos contra bactrias gram +, mycobacterium e vrus com invlucro.

Fenol

Derivados:

Irritantes para a pele e odor desagradvel.

Desinfeco Anti-sepsia

Lysol pHisoHex

Mtodos qumicos

Compostos quaternrios de amnia

Maior actividade com 8 a 18 C.

Activos contra bactrias gram + e vrus com invlucro.

Perdem eficincia na presena de matria orgnica.

Desinfeco Anti-sepsia

Aplicao oral

Mtodos qumicos

lcoois Mais usados

Etanol Isopropanol

Actuam rapidamente contra bactrias, mycobacterium, alguns fungos e vrus com invlucro.

So mais activos na presena de gua (70%).

Desnaturam as protenas e dissolvem os lpidos.

Desinfeco do termmetro, estetoscpio e da pele antes de uma puno venosa.

Desinfeco Anti-sepsia

Evaporao rpida!

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Esterilizao

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Desinfeco

Reduzida

Elevada

Intermdia

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Anti-sepsia

Lavagem de feridas e

pele pr-operatrio.

Lavagem de mos e antebraos do cirurgio.

Lavagem de mos

Desodorizantes e pasta de dentes

Mtodos de esterilizao e desinfeco

Rpido

Eficaz contra todos microrganismos

No txico

De fcil penetrao

Estvel

Aplicvel a vrios materiais e tecido humano

Sem odor e cor

Custo reduzido

Mtodo ideal: