75
S2 II Consenso Brasileiro de Tuberculose Diretrizes Brasileiras para Tuberculose 2004 Coordenador CARLOS ALBERTO DE ASSIS VIEGAS Autores 1. ALBERTO JOSÉ DE ARAÚJO Hospital Universitário Clementino Fraga Filho / Universidade Federal do Rio de Janeiro 2. ANA MARIA B. MENEZES Faculdade de Medicina/Universidade Federal de Pelotas 3. ANTÔNIO JOSÉ PESSOA SILVA DÓREA Faculdade de Medicina / Universidade Federal da Bahia 4. BLANCARD SANTOS TORRES Faculdade de Medicina / Universidade Federal de Pernambuco 5. CARLOS ALBERTO DE ASSIS VIEGAS Faculdade de Medicina/Universidade de Brasília 6. CELSO ANTÔNIO RODRIGUES DA SILVA Coordenador do Controle do Tabagismo/Secretaria de Estado de Saúde/DF 7. CIRO KIRCHENCHTEJN Faculdade de Medicina / Universidade Federal de São Paulo 8. CLÁUDIA S ORFALIAIS Hospital Universitário Clementino Fraga Filho / Universidade Federal do Rio de Janeiro 9. CLÉMAX COUTO SANT’ANNA Faculdade de Medicina / Universidade Federal do Rio de Janeiro 10. CLÓVIS BOTELHO Faculdade de Ciências Médicas / Universidade Federal do Mato Grosso 11. CRISTINA MARIA CANTARINO GONÇALVES Instituto Nacional do Câncer / Ministério da Saúde 12. FÁBIO MARASCHIN HAGGSTRÄM Hospital Universitário Faculdade de Medicina/PUC/RS 13. IRMA DE GODOY Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP 14. JONATAS REICHERT Pneumologista da Equipe Coordenadora do Programa Estadual de Controle de Tabagismo – Secretaria de Estado de Saúde do Paraná 15. JOSÉ MIGUEL CHATKIN Faculdade de Medicina/Universidade Católica do Rio Grande do Sul 16. LETÍCIA TEIXEIRA VITALE AYOUB Faculdade de Odontologia/UNIVAG - MT 17. LUIZ FERNANDO FERREIRA PEREIRA Faculdade de Medicina/Universidade Federal de Minas Gerais 18. LUIS SUÁREZ HALTY Faculdade de Medicina/Universidade Federal do Rio Grande/RS 19. MARIA DA PENHA UCHOA SALES Coordenadora do Ambulatório de Apoio ao Tabagista, Hospital de Messejana/CE 20. MARIA VERA CRUZ DE OLIVEIRA Pneumologista do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo 21. PATRÍCIA LEÃO CASTILLO Mestranda em Saúde Coletiva / UFMT 22. RICARDO HENRIQUE SAMPAIO MEIRELLES Instituto Nacional do Câncer / Ministério da Saúde Autores e colaboradores

2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

S 2

II Consenso Brasileiro de TuberculoseDiretrizes Brasileiras para Tuberculose 2004

Coordenador

CARLOS ALBERTO DE ASSIS VIEGAS

Autores

1. ALBERTO JOSÉ DE ARAÚJOHospital Universitário Clementino Fraga Filho / Universidade Federal do Rio de Janeiro

2. ANA MARIA B. MENEZESFaculdade de Medicina/Universidade Federal de Pelotas

3. ANTÔNIO JOSÉ PESSOA SILVA DÓREAFaculdade de Medicina / Universidade Federal da Bahia

4. BLANCARD SANTOS TORRESFaculdade de Medicina / Universidade Federal de Pernambuco

5. CARLOS ALBERTO DE ASSIS VIEGASFaculdade de Medicina/Universidade de Brasília

6. CELSO ANTÔNIO RODRIGUES DA SILVACoordenador do Controle do Tabagismo/Secretaria de Estado de Saúde/DF

7. CIRO KIRCHENCHTEJNFaculdade de Medicina / Universidade Federal de São Paulo

8. CLÁUDIA S ORFALIAISHospital Universitário Clementino Fraga Filho / Universidade Federal do Rio de Janeiro

9. CLÉMAX COUTO SANT’ANNAFaculdade de Medicina / Universidade Federal do Rio de Janeiro

10. CLÓVIS BOTELHOFaculdade de Ciências Médicas / Universidade Federal do Mato Grosso

11. CRISTINA MARIA CANTARINO GONÇALVESInstituto Nacional do Câncer / Ministério da Saúde

12. FÁBIO MARASCHIN HAGGSTRÄMHospital Universitário Faculdade de Medicina/PUC/RS

13. IRMA DE GODOYFaculdade de Medicina de Botucatu/UNESP

14. JONATAS REICHERTPneumologista da Equipe Coordenadora do Programa Estadual deControle de Tabagismo – Secretaria de Estado de Saúde do Paraná

15. JOSÉ MIGUEL CHATKINFaculdade de Medicina/Universidade Católica do Rio Grande do Sul

16. LETÍCIA TEIXEIRA VITALE AYOUBFaculdade de Odontologia/UNIVAG - MT17. LUIZ FERNANDO FERREIRA PEREIRA

Faculdade de Medicina/Universidade Federal de Minas Gerais18. LUIS SUÁREZ HALTY

Faculdade de Medicina/Universidade Federal do Rio Grande/RS19. MARIA DA PENHA UCHOA SALES

Coordenadora do Ambulatório de Apoio ao Tabagista, Hospital de Messejana/CE20. MARIA VERA CRUZ DE OLIVEIRA

Pneumologista do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo21. PATRÍCIA LEÃO CASTILLO

Mestranda em Saúde Coletiva / UFMT22. RICARDO HENRIQUE SAMPAIO MEIRELLES

Instituto Nacional do Câncer / Ministério da Saúde

Autores e colaboradores

Page 2: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

��������������

�������������� ������������������������� ����� ������������������������������� ��������� ������� ������� �� ��� ���� ����� � �� ���������� ��������������������������������� �������������������� ��!�� �"�#���� �$������������������� ���������������������������������� ���������� �

��������!�%&�'�� ���� ��(�� ���"����)����������� ������������ ��� ������� ���$ *�)��$����������$����$����� $����������+��� ��������$������$�������),-����� �� ��%�������� ������������$��)����������� �������.�� �������������������� �������� ��/������ ����������� ��$�)��������+���&�����.����������������&�����.�"��������0���� ��1�12$������&�������+��� ������ ���������� ���� ������$�����&��������� ��%������������-������������� ������������1�

�����������������)�������� ��������������������*����� ����������������$�������$*���$����-� ��$������ ������3/($����������� ��������� ��� 0&� ��� � �� ��)������ )��� 145� ������%&����*�����������������$�������$���"��� �� �������%&� �&� �� ���������� ������ �� ������������*����

�������������������������

����������� ����������������"��),-����� � ���� -����� � �������� �� ���� �� ��.�$�������������� �������� ��������� �����������������������$��.����������� ���$5����&� ���������"����������� $���� ������&����.�� ������ ���.�������������������$���������������%&$� ���.�"��������/�������"������$�526����&����������� �������� ����2�6������������ ������������7�������%&�#����������"������$�116���&� �� ������� �������� �� �� 86� �� �������� �������������9*�������&� ��)��$������:�.���1�����$����������������� ��"���������� �� �����!� � ��� ������� �� �����������

���5��;������� 3� ��� ���&�������� �� ������� �������*����� ��� ����� � ��%�� �� ���"��7� �������� ;����$� � �$� �*� 5��� ���+��� �� ����� "�������$��)����)�������#������%&������ ��<=��

>�����#����� -������ ���������-��������� ����� ���������$����������$���������$����������� �%&� ��������-����� ���������$�������������� �������� ��������� ��������������?����� �%&������ ������������ �� �������� ������� ���� "������ ���� �� ��� -���� ��������-������������������ �"������� �)���������� �� �� ��.� ��������� ;� �.��%&� ��������������� �������� ���������*���$�;���� *$� <=�� �� @���� =�� $� � �� *� ��� ��� ������� �%&� �������������.�"�����$���� �����$�����������$�������������$���� -����� ������� �����������������������������

���������������� ������������!�%&�'�� ���� ��(�� ������ ���

�����;����� ��;������ ��/��%��� �;/;�������� �� ����������� �� ������ ��� ���)������ �����������������������������A�BC?(�$�2�

��� ���� �����������������������-����� ������������������ ������������!���������� -������ � ���� /� �� ����� �� �� �888� �1��1��� �������������� ��"��.����*���� ���5��2����$� ���*����������$����������������-����� ��"�� ���26��������� ����� ���.������������D$D6��������� ���.�"��������� �"����%&� ���������������!� �����������)�����"��E���"�� � ��������������� �������������5� ���F�

���������� �������������&��� ��� ��E���������������������������������������������������<(G�/�F$�D��)�������������� ��������-����� ��E"������� �F���� ��������� ���2��D���������������� �� ������� ������������������� ��������-����� ��"���� ���������� ��15��������)��������������� �� ��$� ���� ���882����888�

������ -������������������������� �"��),-����� �"��������� �������������*����������

!� "#$%&�'

(���������������)�����*��+,�,�+(*(-(�

Diretrizes para

Cessação do Tabagismo

Page 3: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

!���������)��

������������� �������������� �������� �������� �� ��� �� ���8H��������8I�$��������!�� ���� ��� �� ��8���J��������������������� �������� �$� ����� ���������� �������� ���8H��������8I�$����������������� �%&���������� ��� ���;��������%&�)��������������� �������� ���&��)������)����-�"��� ������������ �� ��� �� ��H�������������������� ��I���������������������� �������������������2����5�

������� ����������-����� ��"������������� ���������� �)����� ����������$���� �����"��.�����*����$������� ����������"�������� ��� ������� � ���� ������������ ������ ��� ������� �������� �$� �� ��� -����� �������-����� ��"������������������������� ������ �������$��)����&����*������� ������������������

������������� �����������%&���������������� �� �����)����

G0(0���8I8��I�������� � ����������������������!� �������� � �������� �K�������1����$����

������ ����� ��������8����$���������������-������ ��I$86����1$�6$�����������������0�������� � �� 1���$� �������� �� ��*����� �� ������ ��������-����$�"�� ������ �)��������%� ������� ������������� "��� �����I������������������ �� ��������� $� ����� ���������� �� ������������$�"������ � ��������� ������ ����������������-����� �� �"����%�������������-������ ��"��)����������.����1$16���� ����������������������1$�6������������7226� ��� ������������%������"����������5����2�������1$26� �����������������"������"��.����*���� �����������1������/��� ����������� �� ����� )��� ��� ������� �� �������$� 8�6��������������� ���� �������������������8����������� � ��'��������������)�����������������"������ ������������������������ �����-����$��������*�������������� �$�"��L����� � �� ��@� �� 1I$H7� 3;826� ��$2�H�$��$� ������%� ����&������������"���������@� ��1$�7�3;826�$2�5$I�$���������� �������"���������@ ���H$27�3;826�I$I�5�$I�������.��������� � ����@ ��5$27�3;826��$2�I$������"��� ���� ������������&��"�������������������������� ������"��M����7����������������-� ������ �)���"�� ��������� ��&��� ��������"���� ������ ����� �������� ��� � ����-����$� ��� ��� �������� ���-�������� ������������%&�;��������������)����&������ �"����%��������"����������)���������.$����� �$�� ���������� ��.�"���������&�"��� ������)������� ��.���������

��������-������������ -������������ �������������������� ������� ��������������� ������ ��'� �����$� *�)�������������������$� �������"��$�����������$������ ����������������)������&�������� ��"����������#���

���

����

����

����

����

����

������� ����� �������

Desenvolvido Em desenvolvimento Mundial

.����� ',� ;���� �� �������� �� �� L� �8H���881�� ���� � �N�� �K��O�G���������$��888���5�

;�

��

���

���

� �

����

���

���

���������������

0�K�����$������%� �������%&�� �����"��$��� ��D$H����+��� �����������$1����+��� ����������(���� ����������������� �30;�$�����������1������:�������������������� ����"�����K�������H�

���������������

��� ������������������)�����������!� ��������������� ������-������ �� "�� �� 516� �� 1�6$���8I8�I����1����8�$�������������������������� ������A���G��)�����0������������(�� ����0�����%&� �G0(0�������� ��������� �� "��.����*�������� ���2����7� *�������� ��������������� ��"��.����*���� ���1���D2����$� �������� ������H� �� � ��� ������ ��� ������������$� ��� ���������� ��������&��������� ��������%&�����������1����������������$������!�� ��������� ��I�2I8���������;<K@3/���<������ ������!� ����������������*���������������� ��B��� ��(&�G���$��������� ������������������������������$���������� ���������� ���$� ����������� ������-����� �� "������ ��1�6��������� ����� ���&�������� ���

Page 4: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

����%&��<���������)��$��������������������� ����� �����$���������-����� ������������ ����"������ �� ��������� �� �����%&� �� ���� � � �7��������� ��&��� �!�������������� � �����*��������� ��%��� ���������� ��������������J���� � ��� ��'� ������

=� ������ �$���K�����$�)������������ ������ -������������ ������������)���������!� � ��� =������� � �� J� ����� �� G�������1��;�"���� ������������ ����J������1$������� �%&������"�������� ��������-����� ��"���������� �� �� �8ID� ����� �� �� �� �� 1��1�1�$D6���������$�6$������������������<���������$��� � �� �������������������� �������������� -�����#���������!�%&� ������������-�����

���������� ������������ <����� �&� � �� "����������)������������������ ������ � �%& ���� �%&�����"������ ��� ��)������ ���������������������� � ���������$����������)����������������&�������� ��#������ �� ����P��������%�� �������������$�������K��������� ���� ������� �������������*�������������������� ������%������� �� ���������������

����/0�����1�����/0���������

/����������������.���� �������� ������ ������$��K������ ���������������������)���������$���������������$���� �������*��������D6 ���.����%&������� ��"����D6� ���� �%&�������J������5��������������� ������ �

3�)�������������������-����� �������������������� ��������������������!� ����88D��5�� �������� D$�6� �� "������� ���������� �� 5�$56� ��.�"������$� ��� �"����%��� ������ �� ��.��� ���������� �� "�� �� ��������������M����� ����8�8�� �����15$�6� �������%&�����7��������$�����������)�����������-��������� ����������� ���?����!���� ����"��������� ���)�����)����&������������ � ���)������*����Q�������$����������$�)��������������� � ������������ ������������� ��������� ���������$����������� �� ����������$� ������������ �������-������ �� �������� ������ � )��� ��� �������1$16���5$H6$�����������������

!�������������

<��8I8�"�������� ���D1$5�����+��� ��������$���� ����� ������ �%&������������ ���������+��$������$�������������$��������

Brasil (16%) Outros

(53 %)

Países Exportadores de Tabaco (% da exportação global)

China (5%)

Índia (7%)

Zimbabwe (8%)

EUA (11%)

.������,�G���������� ���� �%&����.����%&������� ��������� ���� � �N�� �K��O�G���������$��888���5�

Turquia (4%)

Brasil (6%)

EUA (11%) Índia

(10 %)

Países Produtores de Tabaco (% da produção global)

Outros (35 %)

China (34 %)

.������,�?�� -������������ ��������������� ������� ��'� �������G�����$�1��1�

G���

��-�

����

��"

��

�6�

0

5

10

15

20

25

1986 1991 1996 2002

Page 5: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

�������� ���������������������*���7�����������)��������"���� �����������������������5�6� �������������� ���2�

!�����2��

�������������������:��������"������� ��A� ��������������� ������A�������� ���1H ����� ��1���$��D����"���!���&��������������"����� � "�� *� ������ �$� �� ������ � ��������� ������"���$������������$��� �:��&� ������������������ ����������� �� ����������:���� ����������������!� �L

� ��"��� ����������M������������� ������������ ���&�������������� ����� �������

�����������������.�������$�������L���$�������������������� ����:����7

� ��"�������"���������� �������� ��� ���� ���<"������ ������ �"��������������� ������������������������� ���� �����"��������������������������������� ������������� ���������$�������� ������������ �"���������� �7

� 0����� � ���882��888$��"���������������������������������<=�$�����������$������ ����5$1��������������� ���� ����� �� ����������"�������������$2�������� � �������������"������7

� '� ��%��� ��� �������� ����� � �� �!��� ����� � �����������&����������"�������������������������� ����������

&*#&�3!4�5(��&�6(��( 78(+7&%&97��8&�#���97�+&

0��'=0/�

� ������ -������ �������������� ������������� B�������)���������� ����������� ��������-����� ���������L����������� ������ =����%� �������%&��� �������2�������������"������� ���������$��������� ���������+��� ������������ ��%����������������� ���� �������������*������������������� ���������������R���

0��K@�(3S

� =����%� �������%&�� �������"������� 9*���� -������ ��)���������� �%&� ��������-����� ����������������� ����$��������������� ����������� �%+��� ����������-����� ������������������������������ ?������ ������� ��������-����� ������������������������"���$������������� ������ ;����� ��1�������:������������&���������������������

6�:�������))����2:���� /��������� �L� ����L44TTT�����������������4������U4

����������� �8D�� (O���� �� � 9�����L� @����� "� ���� ����U�;������"�����(������B�������"�����G�����9������(�������(����L�3�"������@��������G�����

1� /��������� �L� ����L44TTT�T�����4�����4��4�����"���������������

5� ?���N�� �K��O��� �N�� �9������������!������3��G��������V9�$�;�����O��JVL�?�����;����� ���/��������;����������."� L��."� �=��������U�G����$�1����

�� /��������� �L� ����L44TTT�T�����4�����4����������4�����W�����4��4�

2� /��������� �L� ����L44TTT�� ����4�����4�����4BC?(����

D� (T� ����;������ "�� 3�"���������������� ������/����� �1������?����888�<(G�/�@������Q���1��5L�?��

(T� ����;������ "�� 3�"���������������� ������/�����

H� /��������� �L� ����L44TTT�����������4�������4"����������X���Y � ���Z���OYK���������

I� G0(0�� 3�������� 0������� �� �������%&� �� 0����%&�30�0�$�'��������� ��(�� �$�� ������G0(0L����������������������O�������������K��!����K�������7��8I8�

8� 3� S���������� /�������� ����� � =�� �� /����� G������:��������K�����L�<��� �<������ ������H�'�����;� � ��� �G���$�1�����<����;������7�V���;�����J�B�� ��:!7����@������0�7�(��������0�����(&�G���L�;<K@3/$=03J<(G�A�=������� � ��J� ����� ��(&�G���$�1��1�

��� ;������(�����QS� �$�[�"���(��(O�������S������������L� �� � �� ������� ������� ������� ;� ����� �� (�� �G��������88I7��L88���I�

Page 6: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

��� '�����'$�'���!����'K$�;���O���'��G�����-�������"������� ����������������������� �����������@���(�� �G�������1��575HL��H�

�1� '���!����'B$�9������G;$�(�����J$�(�!��'$�G�����S$�/\]�����$�N�����K$�Q�!�Q������$�'��)����J$�9����KS��?������������ ������ ��'� �����L���� -����������������"������� ������ ��� V����� K��������� �� G�������� 1���75�L115�I�

�5� '����� �G$� @������� V�� 3�)������ ����� ������-����� ������������������� ����������������@��������'� �K����88H7�5L1�8��D�

��� '��������� ��(�� ���3��������0������� �;M������30;���;�0?�GG��< ����J���� ����������������5��< ��@�� �V�����L�30;�$��88I�

�2� ���������$�'���!����'K��<�� ������� �?�������B����0������� ��G�����%&���?�������� �?������A���U!����������A�Q���R�;�����%&�Z�< ����$�1���L8�1��

�D� /��������� �L� ����L44TTT�����������������4������U4�O�������)������4

Page 7: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

7������/0�������������������)���������������

�����!� �����������������:����*����� ��5�������������������������� ��!"���"������:�V����0���$�������.� ��"����-����G������$)��� �� �2D�� �.����� �� ������� �� ����� �� ����������������������������������!"���"���� ������#� �� � �� �� ���������� "���� � �����"�� � �� �� ������ �������� ������� �� �� <��� �=�� ��

;�<���������)����'�

��"���� ����������������.�������� �����������)�����L��� ���������$� "���:��$�*�� �����.�$���������$������������������������M�����

��"��%�� ��������������������������-����� �������$�����������������������)�� ����>���� ������ �$���"��%��������������������� �����+���������+��� ������������������������������������������ �� ��������������� �����.�� �������$2�������G����"���� ������� �� ������%&�)�������������� � �������:�����$���"��%���������� ����:���������������:�������������*����� ������%&�)������������!� ����*)������ ��"���$�����)���������� ������� �����������&������� ����������������� ��"���)����������*����� ��"������7���� ���� ����������� ������� ���� ������&� � ������ �� ����� � �� ���"��� � #����������� ����� ���� ��H�^;���������-����)�� ����8D^;���0�����"����������&������ ����"������������� �� ��"��%�$������������������ �� ���*����� �� "���� ������� �)����� � �� ��������&� ��"��%�� ������������ ��������5������$������� ������)����� � �� ���� �������� �%+��� ��)������� ���� �����%&$������� �������$�������&� ��"����$���� � �� ������$������ � �������$���������� �������

=�"������������������ ����������������%&� ��"��%�� �������������������������

!��� ��)������>��� ����������� ������ ������ ��������������������� ��!��� ��)���������%�����.�� ������II�^;7�)��� ��&����*��� ����� $����������������������%��I52^;���"��%������ �� ���������������%&������� ��������������������� ��"��%���0�������������������� �����������%+���������������.���������������� ���������������� ��������&����*�������"��������������"���� ������%&����&���� ��"����$����������������"����*��������%+��������� � .� �%&$� ��� �����%&$� )�����$������� ����� ����%&�������� ��������������� � �� ����������$����"��%�� �������& �������$������� � ������%&� �������&"�� ����������!�%&� �������$���)����$�������������$�� ������������������������������)����)������ ��)����� ���������0&�� ���������� ���)��������� ��2��������������� �"�������� "��� � ����"��� �� �������� "������������ �������"���������� ��"��%��

<����� ����������������������H�������� ������"����$��� �!���� ���H������� ���������&� ��� �������� <� ����� ���������%&� ��H��������������������������������$�"����������� ���O�� ��������&$���� ���15��������������� ������������ $�5����������������������� ��H��"���"�� ���������������� �� ����� �� �� ����� ��������$� �� 52��� �������� �������� �� �� ���%&��� ������������ �� ��������� ����� �� �� �������J�������� �)����������� ���"���������*�����������"������ ��������$�������� ��5���� "��%�� "�� �� ���� �� �� ��� ������ �� ��-��� �����"������ ���������)�� ������ ���� "�� ���� � �� �� ��� �� ����$� *���� �� ��.��7"���������� ��1�$8�� ��������������������

(���������)��������� ������������������%&���������"��%+����*�����$�*�� ��$�"��:������������������������������������ ������ "���%+��������� ��������:��������������:��$�������������������������� ����"���%&�

!� "#$%&��

!����/0��=�<�������:���/�����������!(%�&��*#>*7&�6&8679$(��8���7%5�

Page 8: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

!��������������?����'�

_������ �)����������������*���� ��"��%� ������������������������� ���2�`� ���������������� ��*����$� �� )����� �&� ���������������*�����8�6�$��: ���26�������%�� ��������$���-���$��*���������������-������������ ������� ������������������ ���$5����$�`�� ��"���%�� �������������������������M������&�������������������$����������������� ������������������

�������������������.��������%�� ���������$�����&����������!� ���������� ��"������ ?��%�� �� ��)���� ���&� ���������� �� � ���������������������*���� ��"��%�$������)������.����&$����������������������������*��������������*"����������� ����������%�� �� ��� ��� "��%�� �� ������ ���� )���$�D`�������������<������������������������.���"������������������������������

4������)����������2����0����������������

��� �� ���������� ��*����� ���������� ��"��%�� ����������������� ����� ������%&$�����)���������� ������&��������-����������� ������������&��������-����� ��"��%�����- ��������-�������$�������� ����!���$���������������)������!���$������������$�������"�������$�"�����$������������"��������������� ������������������������� � ������������ ������� ������-�� �� ��)������������������� ���� ���0�������$��&�����)���1H���� ����������)������-�)����������������$�� )����� "��� ����� �� ����� ������������ � ���������� ����������$�"������� �� ��"���%�� ���������;����� �� ��������%&��� ����"���%&� ��������M���������&�������������� $���)����������)����� ����������� ��������� ��&� ���� ������� ����� "��%�$���)��)������ ��������� ������������������������� � ������ ����"��%��

4������)��������������������

/�� �812� �� �85�� [����T�U� �� ��$$� ������ � ����"����������M�����������������"��%+��� ��������� �������%&� �������&�������� ������ $

������������������������������� � ��������� ���$� ���������)��� ����!������������������������������M����� �������)��� �������� ���������� �)������������������ ��������"���������� ������������-���� �"�������� �������&�������$����������������"������������ �"������� ������������������� ��������� ���-����� ��� �������&��<��855�;O�����$��������� �������&����������������������������*�������������������������������"��������������� ����"�����������!�������9 ����������)������!���������� ���������-������������������ ��� ���������� ��

.����������

��"��������������������������� ��D�6� ������� ��"��%�� ���������9�������$� ��������)���8I$86� ��"�����������&������� �������������������M�����L

0����-�� H5$������6�.��-�� ��$������6/�:.� � ������� 8$2�����6'�:.� � ������� �$1����69� ��-�� �$����6���R�� �$D���6'���� �$D���6

���.�� �������6� ��"�����������&����������������������������������������������������������$��&����� ���5$���)�����-��� �� ����"��� �������%��

�����@��A�)����������������������<�����'AB�

G��� ���$��������$���������������������������� ���������������� ��I����26� ��"��%����� �!� �7������������������������������H���I6 �����������>������������-�������������������������������������-�������� �� ����"���� �����"��%���=��������������.�������������"��� ����"��� �

�������������������:� �� ��":��������������;

��9

��0

1$�������������"���� �������������

�*���������� �&� �� ���� -���������� �����������������$������������$���������������� �

�����M������ ������� ��� �� ������� �2� "��%+��)��������������������"��%�� ��������

Page 9: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

/������!��������;����%&� �?������

*C���������)�?��������:�������'B�:��/D��=�<�����1���������:���

J��%+�� 0���� �)������ �����M�����

�� ��$��� �� 15H]�� ������.����� 11HS������ �2�_������ �H��� �� � ��I;����� 21�]���� 5H8J��:�� 1I1����� �8D0������������ 81�9� ��������� H220������� ��D_����� 5��;���� ���� �1��� �� � ��

?��� ��H1�

6�:�������))����2:��

�� K�������(G��3������������ ����"��.����U�"��������O��3�L� B��� B�K�$� K�O$� J�B�� �� ������� K�����U� @����� 5a���"�����������X�;� �(������9����$�0�T�C�O$�;� �(�����9�����S������U$��8I�$�����2��D1�

1� K�������'9$�V�����V$�9���V;$�N�������9G��G�����U��U�� �U ������� �U �.U����L� ������ �O���.��� �������������?.���������G��������8HH7��L�55$���

5� K�O�JB��;����������������������"���������� 3�L�B��BK$� K�O� JB�� �< ������� K�����U� @����� 5a�� ��"�� ����������X�;� �(������9����$�0�T�C�O$�;� �(������9����S������U��8I�$�����18��58�

�� K��������[/$�S���9;$�9""���/��;���������� ������������O���bSQ33���������)����������������U����"������������� ��������� �����������U������S��������8HD78L�858�22�

2� 9�����VV$�9��O��U�;��'�����U��"������������O����� ���������U�������� ����������������"��������� ���������� �U� ��������� �U�������� ?�� �25I�� ;�����@����8H2752L1�D��I�

Page 10: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

������������������ ������������������������������������

7������/0�

���������������������������.)��� ������� ��"��-������ �������������������$�*������������$��� ����������������������� ����%+������:������ �����������<�������������� � �� ���� �� �*���� ����$� �� �� ������������� ��������� � �$� ��"����� � �� ���)����%& �� ������������.�����%�� �������������������%&� �����$� �.���� �� ����� �� �� �� ����� "�������$���� -��������������������� �%+��$�#� �������&$� ���� �� ���� ������ � ��� <����� "��������������� ���)����.������������������ �����

<��8II$��'��������� ��(�� ���������� ��������)�������������������������"����������"���� �� ���� -���������G�����$��*����� �1�����$������� � ������������������ ��"���%+���"�����������������"����� �������$�)������ ��"�������������:���� ��%����)��������# ���� -������ �� ��� �� ����$� ������ ����$� � ������$����������������� ��� ������ �%&���������������������)������ �%&�����������%&�����������������*�����1��������� ����� ��)���� � �%&� ��� ��� ���� ����� �� ��%�� ���������������)����� ��"���� ����������������������"�������������������������"���!���

G��$���� �%&������� �)������ ��%�� ������� ������ �������$� ���� ����� �� "��%& ��������.����������$�����:������"����:����$�)��������������"������� ������%&� ������������/����� $�������� ������&��&�� ������ ������!�� �� ��������$� � �%&� �&� �����������.������� �� ������� �� �����1�

/����������� ����� �����-�����M����������� ����� �� ��� �%&L��� ���������������������:�����

����� �"�$���� ������������������������������������������ ������$� ��������������������� �� ���� -����� �����*���� ���������� ����� ��� �%&$��� ���������������������

<��������)��������� ��H26� ��� ����������.�����������������$���������� ��D�6 ���.�������� ������������������� �*��

�� �� )����� 1�� �� 5�6� �������� ���� ������<���� ����� ����� �� "������� �&� ����������� ����� "�$���� ��)����)�������<��������$������������ ��*���� ���������������"�� ��$����������� ����"������������� ��#�*��� ����� ���5�H�

4�@����������������)����

;�� ������������ ���� -������)������$����������������� �� ��� ���)��������������������������%&� ������������� � �L����������%&������������ ������ �$� ��������� �$������$��������������������� ����������

���� �����������$�����������$���������� �"���� � ��� �� ���� ���������$� �������� ���� ��������������!������������������ ����������%+����B����������������������.������������$������������� � �$� �"���� � ��������������������$�������������� � ���� ���� � ���.���������

����������������������$��:����"������ ��������$�����.���$�� ���&� �� �!��� ������� �������-����� ��� ���� �� )��� �&� ��� �����'���)�������$��&��������&���������)�� �"������� � ��������� � �� ��� �$�.���� ���������� �*����_�������*���$������"�����������$����������������-����������������)��� �������� ������� ������ *����� ��� "���� ����������

������������������������������&� ������� *����$������� ������%&� ��������$� �������$������������M����� ���R��������� ��� �����������������������������������M�����������������"�������������������������������"������������������ ���!����� )��� �� �������� �� �!� �� ��������������

<�������� � ��������%&$���)���������� �������� ������ *��������������������������"����$���������������� ������������ �� ����� -�������� �������*������.�����%+��$������������� � �� ���������������:���������������������$��"����������������������$��������"���%& ���������������$������I�

!� "#$%&��

8�������������������!76&�E76!4(*!4#(�*A��&�F�+79$(%�!4�#E7*

Page 11: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

+�������������/0�

��� ���������� ����������"���� �� ����� -������ �������.������ ��������.��������������)������ *�������������

',�+�����������:��/���������

��"����������� �$���:����������������������� ������$�������������"��� ������������������������� ��������-������>���������"��$����"��),������������������&�������-������ ������� *����$��)������������"��������"����� ����!������(������)����������$� ������&������� ���� �� ��������� ������ ����.��������� ��������� �� ���� ��������� � ����� ������$����)��������������� �!������������ ��������������I�

�,�+�����������:��/�������

<���� ���"�������� ��%���"�������������������������������)������������� �� ���$� �� � � ��������� ����� �� �"����� ���"�%� ������� �� ��������� (������� )��� ��������� ������������ �!���������� ������������������)��� �������.�����)���������� ��*�� ������������������������)������������_ ������������������������������� �� ����� -������"��� ����������"����������������������%+��� �������������� �������������������������������8�

�,�+���������������������

;��������!�� �� ���� -����� ���������� ����������� ��� ��� ��������������$�� �������� ��������"���� �������������� ���� -����� ����� ����� ������� � �� �� �����!�� ������ ����!�����"��),�������������������������������"������"�%� ������

�,�+���������������G������������������

�� ���� �����������������������%�������.����������� ��)��������� �� ����������*� �������� ���"�������������*�����$���� ��)���&��� ������������������������������%�� ��)������������������.����� �!���"���$��� ���� ���������� �"��� ��)���������������&�

���������������� �� ���� -�������������������� ������������ �������"��������_� ��M���� ����� �����������������������������G �� ���� ������ � � �� ������� ������ ���)��$�#����!��$�"�!����������� ����������� ��

�� ���)�����������G �������� ����������� ��� ����"�������*��� ���� ���)������������������

<��������������-�������%+�����������-������$�)����������)������������� ������� ��!� � ���� ���� )��� � �� ��� �� � �� �� ��������������� ��������������� ���������)�������������������)�������$������������� ���������-�����

��� ��������$��������������� � ����"���%&$�������.��������%&��������� ��������� ��������������$���������!��������� ���������� ���������$������� ���"�� �� ���"�� ������� � ���� �������� ��� ����"����%&����������������� ���

��� "������������������ �� ��� ����$������.����-������ ���� �� ���� �������$������&� �����������.���� ��"������������ ��$������������������ ���������� � �� ������� ����������� � ���"��$�����������������������.���������%&� ���������������������������$������������.�������$����������%&� ����

/�� �����������������������$���� ��� ����� ����� �� � �� ����� ���� �%+��� �� �"���� �� �������$� ������� � "���� ����� � ������� ������� ����������

������������ �!����� ��������������� �����M������ <��� �� �� ���� )��� ������ ������������ �����������������)����� ������������� ����������� �� ���� -�����

������� �%&� ������ ����������)������ ��� ��������������� ��� ��������������"��%&� ���*����"�����$�������$�������%+��� �����������������������$����� ������������� ������M������$������������$�������������������������� ��� ����$������$������"��:���������%&�����������

(�2�����������/�

G�����O����/��;��������1�� �����������������*���� ��� ��%�����������������)����"������������������� ��"���L

',�.�����H3������������

����������������"���$��������)������� ��$������������%&��������� ��"���������:.���������������(���� �����"����� �"�$��������������������� � ������ ���� -����$��&�����)����������������������� � ��� )�������������� ��%�$�"�����)���)����$��

Page 12: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

�� �$� �&� ��� �-�� �� ���� �����$� �� ����)���� �������� ��"����������)������������� ��� ����

�,�.���������������

���"�������������"���$��������)�������� �$������ ��)����������� �����������"����������:.��������������;��� $��-������� �"���� � �� �� ���� ������ ����� �� ���������� �� (�������� ������������ �� ����%&� �������$������������� ����� ���������$�� �� ������� �� ������-����� �� � "������$� "���),�����������"���� ���������"�%�� ������� ��

�,� ������/0����������/0�

��"����������������������� �������������������� ��"�����(&��� ��� ���)��� *�"�!������������������������� �!��������� ���������$������� �������������������"����$�"������������ �������"���$������������������ ��� � ��

�,��/0�

_���"������)����"��������"���������������-������/��� �����*������������������� �����������(��� ���%&����������� �� �����)������������

B,�+������/0�

G���� ������ � ��������-����$���� �� �����������������*������� ������� �������� ���� ����� �����*������������ ��� ����%&���������������� �� ������������"����

'����&� ��� � �� ���� ��� "������������������ ��������$���������.���������"��),�����$�������� ��� ���������� ��� ��������������������� �������%&� ����������/�"���������� ��������$�)��� ���.�"�������.���������������������� *������ ������)��������$�������� ����� ��� ������������"�����������$�)��� �����������������������������<������$�I26�����#�"��������������������������:����-���)������������������������"�����������������-���

���������$����*���� ����������������"����A� "�����!�%&�A�)��� ��������� ���� ��%��������������� *�����������!�$������� ������������� ������������.�"������&��������)���)���� ��� � ��"���$��������������������"���������&���������������

���$��&������� �)�����������������������)���

<������������ �������� �������%&� �����������-�������%+��������-��������������

G���.���$��&��*������ ���"�������� �� � �������� ����� �� ��� ��� �� "���� �����������������0�����"���$��&������������������%+���� ��������$� ��"��� �������� ����� � �������$� �� ����"����� �� �����%&� �� ��������� � �� �������������"�������������

;$�86&�';�����2��������������

��2�����������/�

�� Q�-� *� "��� ���������� �� ���� �� ����������� ��$���������������������X

1� Q�-�"������������X5� >���������������� ������������� ��X�� (������� ��"���$��*�)�����������-����

��X2� (����� ��"��L��*�)����������������������

��"���XD� 0������������$�)���������!��������������

�������"�������������1����������"���XH� J�!���������������������������������� ��"���

����������1�����XI� ���������$������� ����������������� ��"��

���������������������:.���5�� ���X8� ���������$������� ����������������� ��"��

���������������������:.������������X��� ���������$��&������� ����������������� �

"����������������������:.������������X

*����)���������������/0����)2���

��������� ���� ����� ����������������������������� �"��� ���������������� ��������M����$�"������� � �� � �"������� �������������&� ���� �����

J�������$����8IH$�)������ ����� �� ����� -����� "���������� ������� � �� �������������&�������������� ���������������������� �������$� ������������� �� �����������#�������5������$��������� � �� �� ��������������%&� �� ������ �/����������������#��������"�������#�� ����� ��� �%&������� � �� �� ��������$� ����� �������� � ��������� �� �%&�� 3������ ���� �� ������� �������������)������ �%&�������������)�� �������������� �������� '���� �����������$� ������� )����"��R���������� ������ �%&��&����������.��������������������������������

Page 13: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

�����������.�����������"����������������������� ��������������������������;�@������������ �������� ������������������������$� *�)������������ ���������� �������� ���������� #� ��������������������� �������%&�������� �� ������������������������������ �(0;$�������� �� ���� � �� �� �������������������������������5��6$� �"���� ���"�������� �(0;��3���� ����� ����� � ����� ����%&� �� ������%+��� �<<B$�������������������$������������%& �� �"���������������������� �������R�����<�������"����$� �"����������"����������&�"�������$�������&�����"��� ����"����������������:������ ��"�������$�2�

��*������������������������Q?������� ���������� ������"����� ����������� ���*����� ������ ��� �%&$���������$�*���$���*������������$������� � ��������������� �� ���"������ ���������� ������ �����M������� ���� ������������$�������"���� ����������������������������� ���� � #� ������%&� �� /�$� ��� ���� �������� ����1��5������)������������������ ��� ������/���� ���� �������D�

�������R���� �������������/��������������.+����������������#��������:���.�����"�������"��������� ������ �������������H��=��������� ������R���$�����������$����-��"�����������:��������������

;��������� ��� ����� ��� ���� ����$������������ �!$� �� ������"������$����������%+��� ������ *������G� �!������&$�������������������������-��������������"����� ������� *��������*�����$���������������)���� ������������������.����-��������I�1��

<��� �� �������"��&� �������������Q?�������)����������������������������� ����� ���.��$� ��������� �� �� �"����� �������:���$ ����������$� *����"���� �� ���� -����$�� ���������������$������������&� �������� �� �������� ��������� ���������� �� �� ������������"��%&� ����������%&� ���������������������� ����� ������ �� ���� -����� ���*�����D�

��� ������� ��������� ��� �� �� ����������������������� � �� ����������������������:����� ���������M�������� ���&����&������������ ���(�������� ������ ��*������� ��������.���%&�#�������������������������������������� �������&�������������������������� �����������������#� ����� -�������I�

���������� �����#� ������%&� �� ��������� �� ���$� �� �� �� �� ��� ����� � �� ��������������"�����<���������$��� �����$�����������$������ �"����$������������$���� ��������$�������������$�����������B�K��

Page 14: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

<������������������ ��*���� *��������� ������ ���*����� ��������$��:����� ������������$��������%� ����������� �����������������$���)������������������%��������� ����� � ��

��� ���� �� �� �-��� ����� )��� �.������������� ���� ����� �� ����%&� �� ���������������������������"������������������!��:����� �)����� �!��:������J�������"��� ������)���"������ �� ������������������ � �� �� ��������� �� ����%&� �"�� �� ����� ����� ���:������ ������� ������)�����"��������������� M������������������"��������������������� ��� ���$�������� �)��� �������� ���� ��*��� � �� ���� ������*������D����H�6� �����"����%&� ��������*�����1��

��������� ���������%&� ��������*�������������%&����� ��*���������� �%&����*����$������������ ���������� �� ����"���� ��������)������������������*���������� �"��������"���:������.���������������%&������������11�

��������������������� �����������%&����&�������� ���#��� �%&$�������%&�������������� ������� �� ���������������������� ������$����&���� ����� � ��������������������$���������� ������ ��������!�%&� �� ������� ���� � � /@/1� � ����"��� ���� ����������<����� "������� �������� ������� ��������������� �� ������&�������������� ���� ���$� �� �� �������$� ����� � ��� ������ ����)�������� �������� ���� ���������� ���������������"����������������� ��#�������������������"���������� ������������� �����������;CG1�D��15�� ��������������� ���� ��"�����$������$�����������)����������!���������� ����������������������������������������"���������������

������� ���-� ������ �������������������"��-���������������� ������������ �� ����� -��������������$�������������������� ��"������� ��)���������"�������&����� ��������������� ����� ���&����� �� ���������

�����)����� ����������� ����������������������� ����� �� ���� -���������������������*����)����������%������������ �����������������"�����#���� �� ��"����������������� �����%&� ������� � ����� ����� � ��*� � ������ ����"��������� �������������)������� ���������� ����� ���������� �����),���� ������������ �� ���� -����������������$�������!$� ���������� �� ��%������� �������������

;$�86&��!��H�������@�������8�+�75

�� ;���� ���������� �*�������������� ���������%&� ��������������������������

������%&������������ �%&�������� �� ������� �������������1������������L

������ � ��":������ �������������R��������������� � �������� � ��� �"���� � ��� ����������%&����)����� ��� �����%&� ��"��),-�������� ������������ ����������4�� ����

�� ���������� ����������������������������������� ������������ �����"������$� �� ��������%&������$��������������������*���������������� ������� � �� ��� ��� �

� �����������&���� ������ ��%���������$������ �.������ ����� ������%�� �� ���� �������������

;$�86&��8����G������@�������!78�'�

���������������������������

_�������*������������%�� ����-������������������� ����:������� =�"���� ��� ��������&��������������

�����M������ /�"���� � �� �� �������� � ��������� �

��������������M������������ �����������$��������������� ������

�� =����� � ��������-�����"����:����)��� ���� �������M�������������"���� �!� ��������� �����������M��������������%&� ����������������������������� ��������-����

� <�� -����� ������M����$� ������"���)��� �������������� �������M����������������&���)����� �������������%����"������������������� �!�� ����� �����������.��

�� ���� ������������ �����!�������������������������������"���� ���� �������M���������������$� ������ �� )����� � �� �� ���� �������*��������������������������M������������������������ ��������"����

"� G������-����� ���� �������M����$��� ������� ���� -����������� ������),-���������"����������������

8���@�����������������

������� �����������������"������*�����������)�����)���� ���������������!�%&��

Page 15: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

;$�86&��8����G������@�������!78�'������

(���������)����������*������.'B,�

G�������%+��������:�����L������ � ��":������ �������������R��������������� � �������� � ��� �"���� � ��� ����������%&����)����� �

G�������%+���"������L�� �����%&� ��"��),-�������� ������������ ����������4�� ����

���� -������������� ��)������*������ ���!�� ���������������!� ���&�� ��������%&�G���)��*��������������$��������� �����'������/�����:�������<�����������/('�3Q�$�1������ ��������!�%&'�� ���� ��(�� ���;3/������H�

������������� ����������������������������������� � �� ��������� �

?������ ��%&� ��� ������%+������������ �������$������������������-����� ���� �� ���������%&� � ���)��������������������%&� �"������� �� ������� �� � �������� �� � ����� ����� ���� -������ ����$� "������� �� ����������� ���������� ���� ����%&$� ���� �-������"���%��������������� � �������������������� ��������-������;��� $�"�������������� � �� ���� ���.�� ����%&� ��� ���� �����)���� ��&������� ��"������)���)�����������"�����

�� ���� -��������*������ ��������� �� �����*������ �L�12�

',������/0��=��������

?��������� ������������������ ����������� ������� �� �� ��� �L� ��� ���� ��� �-� �� ����� ����$���������������������� �� ���� -����������������� � ��

�,������/0��=���������

��� � ��)���������������������!� �������������������������� ��J������������� ���� -������������������$�)�������������������������� � �������� ������M����� ���� -���������������� ���>������������������� $��������*������ �� ���� -����$���� ���"������������

;$�86&�B#�������.��������

�� >��������� ����� ����� ��$���-�"���������������������X��:��D�������L������ <�����5����D�������L������<�����D���5�������L�1����� 0����������2������L�5�����

1� Q�-��������� �"���� � ������������"��������������� ��������� $�������.���L����� ��$����� ���������$�������$���������$�����X0&L������ (�L������

5� >���������������� �"����� ����������� ���&�"���X>���)�����L������ ��������� �����&L������

�� >���������������-�"������ ��X'����)�����L������ <����������1�L������ <�����1����5�L�1����� '����)���5�L�5�����

2� Q�-�"�������"��),��������������������������� � ��� �)��� ������������� � ��X0&L������ (�L������

D� Q�-�"����������� � ����������� ��"��������� ������������� � ��X0&L������ (�L������

G����%&L �����L�/���� -���������2���HL�/���� -����� ��� �I�����L�/���� -����������

9�����/0���������������

;��� ���� �)�������� � �� ���� -������ ��M�����)��������������&�� �������������"��� ���������������� ���� ���������&� ����� �����$������������������� ����&���������������� �� ���� �� � ���� � �� ���� -����$� �

Page 16: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

����cH������� ���� �������;��� $��*�������%+������� ��9*�������� �������!�%&� ��������"�����$������������� ����������������������������������$������� ����������������%&�� ����$�� ����� ������� � �����������%& ��� ���������$�� ��$��������������������������"��������� ���$���� ���&�"������ � ������������������������

<.����������� ��������������"�������������%&� �������������� ��"*����������%&$�)�������������������"��%+��$�)����� �)�����������"��� ����� ������)������ ����������.��� &���������� ��������������-�����

�,�+H�����)��@���

�� ���� �� �������� �� �� �� ���:������������������� ����� � �$������-��.����������� � ���1D�

�� � � �� �� �������� ����*����$� �������� �����*������"��������� ������$�)���������:��������� �� �� ���� -������9*�����%&�������"�������� ������ � ������� � � ������ �� J��������� �� �� ������� �� ��������� <��������$� �� ��� �)����.�����)���������"������ ������$�&� ������������������ ����������1H�

���.������ ������������%&� ����:.� � ��������������.��� $�������� ������

�����.���%&����������������$���� ���������������� �#������ �)�����������&��0&�"������������� � �� ���������$�)������������ ����������� ���1I$18��;��� ������� �����������������������"��������� %�������&� ��� ������������ ��� ���18�

>����)���� �������� ���&��������������������� �%&� ����"��%&������� ������"����� ����������������� �������%&� ����������5��

!�����0��� �������� �� ��� ���� )��� ���������� ���

� ��� �� �"����������������"�������� ��������$� ��� �"�������� �� ����� �� ���� -�������J�������� ��� ����$���������������������&������������ ������������ ������ �%&$�)���������������� �!� � ���� �� �����<��*���������� ������������������� ���%+��$�������� �������"������������ �������&���������� �������������� ����������� ��� �%&� ���*�����:��������%�������� ����� � �

G��������"�����$���.�"���������������� ������ ��)��� � ���������������������� �������

<����� "�� ������ �����:����� �� ��������:����� "����������������� �������&� ����������%+���"�����:���������������������5��

6�:�������))����2����� =(�/���������"�9�������� �9����(���������?���������

����)�������"��O���L���������� ���������������"����(������B��������;������"��/��������;�������8II�@�O�����$� '��U��� $� G������ 9������ (������$� ;������� "�/�������;����$�;������"��9������G������� �< �������$��""�������(O������ �9������

1� S��������S��/������������ �� ������������� ��������������9���G������88H7���L1���

5� ��������G�U��������������������G����������� ������"��������������"����������T������������ ���� �������V�G�U������U��88D7�25L��5��

�� ;�"���VN$�J�����GG$�?�������VJ��'� ������ �������������L������������"���T�� T� �������U��'� �< ���88�71IL�IH�8D�

2� /���@$�G���@$�K�����V$�(�������� �3��'������U������������� �� �O���L� 2�� U����\� ���������� �� ���� K������ ������K'V�1���751IL�2�8�55�

D� N�.���9���?���"������"����������������U��������������������0�<����V�'� �1��175�DL85D�8�

H� N�� �9������������!������3�������������������������������"�������"� ���������� ������� ����������������;3/�����$������� ��N�� �9������������!����$�B��������881�

I� <����������?��'���������������������"������� ����� ����L����������������"��������������"������� ������� ������1���788L2�

8� K��T��!�0S��G�������U�"��������L�� �������� ���������������������@���G�������?.�����88D75DL28H�D�5�

��� B��������(��'���������� � ����"��������� ���� ����L������������"��������� ������1���788L5��2��

��� ?�""��U� (?$� ;�O���� ;�$� (��""��� ($� ;��U��� @@�� N������� ���� ��������������������������������������������������"������� ���� ������� ������1���788LHI�ID�

�1� G�����O�� V�$� /�� ;������� ;�� (������ �� � ��������� "���"��������"��O���L��T�� ���������������� ���"��������V�;������G�U�����8I572�L58��2�

�5� N����@�$�K!�����'��������������������������U�"� �������G�U���@����8IH78�L�D8�81�

��� K��"���/V��?����""�����"����������������������������������U������G�������?�����8I17�DL1D8�I1�

�2� '���V�$�K����'@'$�Q���� �����@$�;�������'�@$����������0���������� ������ �������������������G���������� ���?���)����1���7�5�L1I����

�D� S���������(@$�Q��� ���[U�/��?�����������U�"����������� �����L���� �������������"�����������������������0������1���72L22�D2�

�H� Q�O�0/��?�������"����� �������U�������� ��������9���G�����(�������@������88H711�D�

�I� S���������(@$�Q��� ���[U�/��K��O� ��"�������� ����������������� ���������U���������������������U

Page 17: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

��������T�� �����""�����"��������� �������������������������������'��G�U������U�1��57IL2��8�

�8� @���V<$�;��������N���0����������"�� ������������������������ ������L��������������� � �""���������G�U�����������U��88H7�5�L1I����

1�� ?�����($�B����@J$�'����<$�J����(<��/� �""������������������ �������T���.��������""�����"��U��������������X�K�����G�������1��57��L515�8�

1�� 9����N$�'� ���G$�SU��O�U�'��?������������"���������L���� �$�"�� ������� �����U�������������?��;������1��17��L��8�1��

11� �������?$�3�������9$��������<(��G�U��������������������� ���������������������������������O�����<��V�G�������1���7���L1�2�1D�

15� N�����@$�V�������<$�'���"�'$�0�������'$�B��""�����(�B��������������������������������"�������� ������� ����������T�� ����������!� �������U��?��� ��'���'� �1���7HLH��2�

1�� ��������G�U��������������������/����������� ��������������������"������� ��� ����$������ ����������G�U�������������������$�N��������$�/;���8827��2���

12� N����@$�'��������$�@�T�'��(O���������������� �������"����������"��������L������ �����?���.�1���722L8IH�88�

1D� @������B$�@����/$�'���3$�K������0$�;�������J$�S�)����0?$�S��������J��=��"��������"���O����������������������T��� ��T����G����K����88H7�2L�DH�H��

1H� Q����������<$�(�������?$�S������ ��G$�G��O��G��Q��� ����"����"��������O�����U���������������������������������U����� ���� U��V�<�� ����;���9�����1��172DL�DH�H��

1I� '� �����<?$�'������9��K�������������.� ��������� �������"��O�����������;�����1���7��HLH2I�D5�

18� '����U�@G$�;������V<$�S������BB$�Q��O���9?��<�������O�����������L��""�����"������������������������"���������� ��������.� �������"��������O������V�G������9�������8857I5L�12��H�

5�� @���������'��Q��� �����"����"������� ��O���L�� ���������V�<�� ����;���9������1��172DL�D��2�

5�� 0������� 3�����������/�����������0�T��� ������ ����" ����� �������9�������G���������������������$��88H7��5D�

Page 18: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

+���������������������������������������/�������������G��������:���/�����������

��"��%�� ���������.������*�����"�������������������:��7��� ���������������&�����"����%&������"���������-����4�������-��������������������� ��"��%���&�����������$��������.������"������:.������������������$�����$� ������������&������� �����������������"���%&�������<����������M������� ����� �������� �����%&���������� � �� ������!�� �������������$� ��� �����"������:.������������$�������������� ����������������$�)������������������ ���� �%&� ������<�������������������%+���� ��������#������%&� ����$���� ������#�����!�%&�����"��%&� ������������������������������.������%+�����"����:��������

����"���%&� ��������������������� ��� ������������������������� �����-����� �� ���%���������������������R������/G�;���������������� �!�������%+�����������������������������!� ������������ �������:"���$����":�����;/Id$ ����������%&� ��3S�I��� �����%&� ��3S���$������� � ���)�������� ������ ��� ��������� ��:� �������"����:������1�H�

���� ���"�������������������:.���������� ���������������� ��"��%�� �������$�����&�������"��������� ��� �#������%&� ������ �)����� � �� ���� ������������� ����� �� �.��-���$����.� ����������.��������$�)������&���������������"��%�����&��� �!� ����:�����������%&� ��"��%�������)�� �����������������&.� ���������*������� ������),����� ��������:"�������:�����������+��$�������� ���� �%&� �������M������.� �������<������ �������� ���&� �� �*���� ���������� �� ��������� �������%&��� ������%&� ������������������������ ������!��.����������� ����&���$�D�I�

���.� ������� ������������"��������)����������������4������������ ����� �����+��7�������%&� ������������������������$����������������$��������%&� �����������������$����

��$� ��� ���� �� ����� � �� ����������� �� ��!�� �#����&����� ��������"���%&������ ���$�����&�.� �������� �!� �������"��%�� �������� ���� �!����� �"��������.� �����������$���������� � �� ��� ����.� �������� "��%�� ������� �� �� .� ������ ������� ����� ������ )��� �� ������ �������� ��"����:���� �������.� �������������"���%&������� ��������%&� �"������������OΒ$��)����������������� �%&� ������������������"����:������$H�

!� "#$%&��

8���/����)���3�����������%�*!�68���*#&��#&66(�A�76+��8(�9&8&I

.�����',� '�������� �� ���&� ������� ���� �����������

Tabagismo

Oxidantes Alteração do clearance mucociliar

Irritação das vias aéreas Lesão e morte de células

Influxo de neutrófilos Retenção de muco

Infecção

Inflamação

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e outras doenças inflamatórias pulmonares

����������� ���������)������������&��������������������"����� ���������H$8��<��� �������!� � ��� ;����� ������� ������� � ��� �����$ ������������� ��������� �����M����� ��"���%&� ������$� �� �������� ����������� )��� ����� ��� �� ����� ������������8�� (������� �� �� �� ����� ���� ����� )��� � ������� �"��%&��������"��������"�������)������)������)���������� ��"��������)�� ��"���.������������������ �����������$����� � �����"��� ������������� �����

“ ”

Page 19: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

8���/������������)���������J�����/G�;����� �%&�)���������������!��������

���%&���"��.�����$��&���������������������$������������������������������ ���������������"����:���� ����&����������������������������<�1���$���/G�;�������)������������������ ���������� ����*�������&� ��)�����*�����������������������1�1������� ���$��/G�;�"���������� �������1������������ ���� � ����R����$�������88���9*�������&� �)�����/G�;����*���)������������������������ �� ��%�$�)��������#��������� � ��"�����$�����1�1�����������-����$���� � ��������� � �� �/G�;��&�����*����� �� �"��������������7� ����������$��������������&������� ���#�������-���� ������������� ��%������������������������R������������)������*�������� ����������������$D$H�

<��� �������!� ��������������������������$�����"���%&��������������$������������ ��������-�������������%&������ �������� ���1$H6���H$86�����������8$�6�����������������������������������������6���������������8$�6��������������0�K�����$�������������.����-����� �� D$�� �� H$�� ���+��� �� ���������� �/G�;���1����

�����������$� ������$��"���� ������������������������/G�;��J��������-������������-����� �����������������:�������������%& ������������������������������"�������)�����&�"���������� �������������� � ��������.�����:���"�%� ��������������� ��"�������� ������ ����� � ��"������� ���*��������������%&� ��������$����)��� /G�;� ����4 ��� �� ���*� ���������� �� � � �� ������� ��������$������� �����4�%������� �������%&�#� ���� -������&���� ����� ������� � �����/G�;��<������������������$�����������%&� ��������������� ������������� ��/G�;�"������� ���H�6�I�6������������H�6����������������$D$H$�2������ �������$������"������ ���������������������������� ������������ ��/G�;�����������%&� ����� �������� �� �������� �.������ #"��%�� �"�&� �����������!���������������� ���

������-����� ��/G�;$��������� ������������$��������������:������ ���������4���������������.� ����4����.� �������������������� �� ��������%&� ��������� ������������ �� ����

������������ � � �����&����� �������/G�;��� ���)���������������4���������������������4����������������G���������&���!����)��� ���� �������!��������� ����&7�����������������������������<��������$���*���$������������$����������"������������&������ ���� � ����������������������������&���� ����� ��� ������:"������������ � �������������� ������������������������� �����������������������������"����������������

�����&����� ����������� �� �������� ������������� �����������)�������?���� ������ �)�����"��%����� � �������������� ����������� �������������������������)����&����!��� ���������������������������� ����

0��� ��������������� ���������/G�;$�)����������)���"���������������� �� ��"������������� ��� ���������$��"������������� �� ���������� /G�;� �� � "������ ���� $�&��H$I�

8���/�������������������

��� ��%�������������������������������������� �� ����� ������-��� �� ��%����������������������!� ������ �������$����������$����"����� ���������������� �"���$��� �&�������������"��%&����������������%&� ���������������������� ��%��� �&� �������� ��� �� �������L"�������������� ��*������JG3�$����������������������� �����������/3G�$����)���������������

.����� �,� '�������� ������ �� ��� ����-����� �/G�;�H$I�

Inflamaçãopulmonar

Page 20: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

�:���� ������ �� �� ��%��� �������������� �@K3S/�$ ��%����������������������� ��������������$�������������.�� ��%�� �����������S��������������

�������� ����������������-����� ��JG3�&��������� ����&��*���� -������ ��)�������������� ��%����������������/3G$������� �����%&� � �������� �� �� ����� � ��� �@K3S/� ����� �� "������� �� �.�"������� �� ����� �� �� ��%����������������������� ����������7�����������������:����$�������������$���������%&� ���������

���������%+��� ��"����:����� ��� ��%�������������������������������������������������� ��� �#��.���%&������������������������L��������$� �������$� ����������� ��� �����������$����������� ������� ���� �������&$����������������������� $���������$�� ����$�"�����$������������$��&���������������������!� ���������� �"����R������D$�H�

����������)�����������������������?����

/�� �� �8��$� �*� ��� -������ �� )��� � ����������������� � �����������������M����7���������$��"��������� �"��"��������!� ������������������������� �!��������������� ���M������ �����&���������� ��������:����������������� ��/���Z�9������ ��NU� ���Z�B����$���82�$��I$�8��������������� �"���������������������%&������������������M����� �����&������������ ����� ���$�������������������"�������������%e� ������ � �������� �� ��%��� �� /G�;$�M����� ����R"��$� ���������$���������������"���� � ��� ������ �������� � ���0�������$������������������ �� ������ ���885$���"��%�������������� �� �����&� � ������ �������� �������$����!����������� ������� ���������E������F� ��������:����$��������)�����&� "�� ���������� � ������ ������ �� �.���%&�(�����������������$������ ������������� ���%&� � ������ ��.�� �� ���� ����� ������������������ ������ ����������"�� �����������������

�������� ��"��%��������������������������� ��M�����������.$�����.�������� -������������� ������������"�������-��������������� <����� ��� ���� �� ��H1�� �����M�������������� ��"��%�� ������� *�"���� �����"��� ��������D����I�������M�������������������

#�������?��������������������:���

<��� ����� ���:������-�������� �"����� ������%&� ������ �� ���� -����� ���*����� �� ������������ ���M����� ���*�����������L���&$����� � �����$� �������$���R"��$���.���$����$��M������$����R��$���$��:����������� ����������������� ����*����� ���������� ������ ������������������)������&���� � ���������������������������������� ��M����� �����������������������������J������� ���� ��� ����� �� �����M����� ��� ���:����$� ������ �� ����M����� ������ ����������� ��������%+��� ��������%&����*�������%&� ������ ��� �� ����� *����� � ����%&� ��������� S������������������������������������������ ������������ �����������������%+����1��11�

!?������������0�

������-�� �����&�"������ ��� ������ ����� �������bb�����������*���� ��������������$������ � ����"���!�����������&�"���� ��$������������������%� ��������������� � ��� ����� ������������������������ �������M����>������ ���������������������� ������-������� ������������ ���� ��������� ��������������-�������������16�������1�$11�1��

������� ����������M����� �����&�������� ��1����!������������� "�������)�����������&�"����������������"������ �������������M������ �����&��L���������$��� ��%&$��.����%&� �� ������� �����M������ )������$� ������ �����$��-�����M���������� *���$� *�)����"���������*�������8�6���826� ��������12�1H���������������� ������������ ��������� ����)�����M����� �����&����� ����� �������������� "��),����$� �:� ���������� � ���� �M����� ���:����������.����������������M����� ��������������<��������$���������%���� �����:����������������������$������ ��M����� ����)����� ����:�����$�������� � �� ����� �������� ������������������� ��� ���������������������� �������M����� �����&� �����)��� �����*��� �� "�����$���:���2�������1����� ��������-����$�����������������������#� ��)���������"�����

<�1��5$� ����� ��� � �� �'��������� �(�� ����3��������0������� ��;�������;M�����30;��$�"����������� ���2��D2������ ���M����� �

Page 21: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

���)����$���R�)���������+��$�������$���D�81����������$������5�2�:���������.������������8�2�����.�"�������TTT��������������J���M�����)����������������.�� ������� � ��)���� ������ ��������������� ���M������/�"��$���M����� �����&���������������������.�� ��:������&��:���K���������� � �� �� ;����������� �� ����� ������ �M����� �����&��������������������� ���������M�������������"���������� �����.�$��.������ ���������� ��12���5��������������%����"������� ����:����� �� ��%���1�$1I$18�

��)��� �"�������� ����:������������ ��M������ �����&��������������������� ����������� ��������� �������������)���������������� �� ��%�� �����%�7� ������ ���$� �������f� ������%&��������� *������$� ��.��� �����������������������%&���������� � ������� 0����� "���� �&� ����� �������%+��� ������.�����������*��������� ���M������<�)�������������%�� �����:����������%� ������������ ��� ��$������� �������%&�������� �� �����:����$��������� �������� ���������������M������ �����&�����������������.�$������ �� ��� �� �56� �� ����� ���$� ���� ������������)������������ ��� �� ��H�$���)�������.� ���������-�������������������������� �86��11$5�$5���_� ��������� ����������)��������������&��.����� � ����"���������)�����������������!����������������)���)����"��� �������"��)��������������� �%&� ������� � �����M����� �����&�

!?���������J:���'����*������������)������������.�

�������� ��*������"���&���"��������������������������� �������������� ��M����� ���R"����51$55��<�1��5$������ � � �� �'���������� ��(�� �430;�$�"������"��� ����K�����$����.��������$�D�HH2������ ���M����� ����R�"��7������������$�1��1���������� ��:����$��� �����.�$������������$� "�� ��D����$������� �� � #� ��.�� ������ �� D$D54����������������M������TTT�������������

/��� � #� ���� ��������� � �$� � �������� ���R"����������������������� � �$���� ����������������������������������"���� ������������)����&��� ����������%&�������$����)����������������� ����������/����� ���������������:���$����� ��8�6� ��� �������

������"*����������������������� ���������������������2�����6$���� ����������$��������������:������������� ������� ��"�����51$5��

!?����������)�/��������/�

���������$����� ���������$�#�����-�������������������#�*��������������&���"������ ������ ��M����� ������%��������%�������� -���� ��"������������������� ���� ���M����� �������%��������%���������������������� � ���������I2��826� ��������52$5D��<����������������������� �������� ���������������$���������!��� ������ ��� �� �M����� �� ����%�� �� ����%$� �&� ���������� ��������.�� �������1���������������������� ��������<��� ��=�� �� �����������5D$5H��<�1��5$���K�����$������� -����� ��M���� ������ � ������"�� ��H�H2������$�����.���������$���1�II2$���"�������������� ��:�����"� ��1��2����H�D$�����������������TTT������������������ ������� �� ���� �� ����M����� �� � ���������� � �� ������������ ��������� �M������_����������"������)������������� ���������*����������������������� �� ����.����%+���������� �����"������*�����5I$58�

��"��� ����� �"�$��������� ��������������������$����������������������������� ������ � �����$��)����������� ���� �������������������1�

!?��������)�1��

���M����� ����.������������������������������ ������������*������0��<��� ��=�� �� �������� � 0���$� 2H����� ������� ��1�1��� ���������2�1������������ ����������M����� ���.�������� ��������1�2����I�D����������5�8����������� ���� ��� � �� ����� ��%���15$�5�� ������� ������������ ��������� �����M���� ����.�������D���������������������������� ��M���������������������������������"��.���*��������������� -���������.��������� ������� �� ���� �� ������ #� �.���%&� ��� "������ �����$���������������"���������������:�����������������/����������� ���������������� ��������-����!��� ����������� � ��� �� ������������M����� ����.������"������$�)��� ����� �����&�"������$��.����� �������%& ������������ ������������������<�������-������� ��M����� ����.���$�������������������� ��

Page 22: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

�������$�"������������� ��� �#�������������-����� ��������� �������M�����2$�D�

.���������������)������������/��������������

��"������������������ �������������� ����������������$� �������� ������������ ������������������������"��%�� ���� ��� ������������������� � ���:.� � ��������� �� ����$� �� ������� ��� ������$� ������ ����%&��������� �.��-���������������$������� ���������������������*��������$)������1�����!��������"��� � �� ������%&�������������)����.��-����<���� ����%&��������������� ��!� �������������:.� � �����������������%&��������������"���� ����� ��������� ���*���$� �� ����.���������$�)���� ������� � ����������� ��"���������<����)����� � ���� ���� ����� ��)��������� ��� ��"����J������� ���2����������� ����-$���� ��$�86� ������������ �����������������"��� ������.��������$��������� ����� �����������1�6�������������� �� ��12����������� ��$����� �$������������������� �)������������������������%& ���������� ����������� ��� "������� �-� �������� ������.��������� �������2���!����������)������&�"������$��)����� �!���)����� �� ������� ��.��-���)��������������#����������H$�I�

����$�� ���&��.�����.��-��� ��"�������������������������������:������������������������:��$����� �%&��.�������� ��.�� ��������������������������:��� ���� ���� ���������������������������������������+�� �"����� ������� ��� ����$������ ������������� ���

���� ������������ �����:.������� ����)���"����� ��������� ��� ������$����������$��������������������$����� ������ ���� ������������ ��.��-��������������"���������"��������������$�����$��� ������������� ��.��-����)����&� ��������������������� ��� ���������� ���%+��� ��"����:����� ������� ��� ������ �� �� ����)��������������������$���������� ��������"�� �� ������+�����8�2���0��� �������������*��������)���"���������� �����*�����"������ �����������������-����� �� ���+������������$����������"�����������������21$25�

J����� ������������� �������������&����

������� �����.�� ������2�����9������ ��������������������%&������������������������ ���������$�)��� ������� �������� ���)������ � ��$����������������� ��������-�������������������-�������������������&���������$�� �� ��� ���������� ������������������������������ �$������� �����$���"���� ���*� �����������������2�$22�

�/D�������H������������������������

����� �������������������������Q;������������������������ ���������������� �������� ����� ������� ������� �� �����������$� ���� �������� ���������������� ����),������������������<��88D$� ����� ��� � �� �(=($"�������� ��I���2D�:����� ��� ����������"��� � ����K�����$���������� �������5������� ������� � ���������/������$�88D���;��������� �� �.���������� �� �� �� �� ����������$� �"��),-����� ��Q;���� ���������������������.��

���Q;���)�-�������������������� ������� �� ��� ������ ����������� ���������$� ���.�� �������I�6� ��������2D������������*�������������-����� ��������� ��������������������������� ��� ������ ����������� ���������� �&� ��-�� ��!�������������"������$�)��� ������ ����&�"��������12$2H$2I�������� � ��/�������$�28�

��������� ��������%&� ��� ����"������ ���.��������� �������)���������������� ����� ��������� ��������� ��� "��.�� ��*���� ���� ��D2������������������� �����������$�)���� ������ �������������������"������������"���� �� �������������)��� ��)�-���������:��$�����"��),�������������%&� ��� ���� "��������/����� �������������:�� ���������%&� ����������������������Q;�"�������������� ����������)���������"�����

������"���-����������������������R�������"��������������� ���������������� ���������������� �� �� ���� ����������� � �� #� �%&� �:.��� ����������� ������$�)����&�������� ��������� ��"����� �� )�� ��� �� �-����� ��������&$� ��%�� ����!�����$������������$��"��),��������� ������)����������������������������D�$D���<��� ������������)����"�����*�������� ��� ������%&� ������ �� �-������ �� ��%�� ����!�������D1�

Page 23: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

8���/������<���

��� ��%������ �������&���������������������������� ���������������� � ��"���������������������� ����������+��� ��� $�������������+��� ���������� ��� ������ �� ������-����� ��������������������� ��5�6� ��� ���:������&� ��� ��#��/;Q�� ��%������ �������������$���� ����������� ���������)�-���������� ����������������������������0��� ���� �����$���6� �������������"������� � ����*� ���3�'����������� ��� �������� ��D2����� ��� � ����5I6$����������������� ��22������2�$2H$2I��/� �� �'��������� ��(��� ��2I�������)�������������������&���������������� ����������������������/;Q�

<�88D$�D5���������2H�1�I�������� ��� #�� ��%������ �����$�)������������� �����$����� ��� ��� ��%��� ����*������ �� �������������������(�������� � ������������������ �%&� ��� ��%��� ������������������� ��� �����*��������� ��������������)�� ������������������������ �%&� ������� � ���� ������� ����� ��

/����� ��������������������� �!� �$�*� ��-�� "������ �� ���������������������� ��%����������L��������$����������&�������������������%&� �����������<��� ���������� ������$������ ������� ���������������$�������)���������������� � �������������� � �� � ��%����� ������$���������%&�����������%& ������������#����������&���������$�����������������������)��������������������������!������)��� �����-��"���������&� ������D���<����������������������&������*�������������)��� � �������� ����� ��� ������� �� �����������$��� �!�� ����������%&� �� ��%������������������������),-�������2�$D2��=����!������� ���� ���� -����� �"�$������� �� ��%���� ����� ���������� ��%�� �� ������� ��:�� �����$����������.�"������$� �����%���� ��$������)���� �)������)���������"�����

'�������������������%&�� ����$������ �52����� �� � � �$����������������� *���$� ���� ������ ���� ��������� �� ��%�� ��� ��������������������� ����� ��������"������%&���������������/� �� �(����%� ��<�� ���������(��� ��G������� ��<=�������)�������.�� ��:���� ��� �#��������������� �������)�����������������������26� ������� � �������$������� �)������"��� ������������������������ ��������� ���DD�DI�

����*����"������ �������)������&�������� ���������������� ���������� ������&������������������� �� ��%�����������$���������������������������%&� ������������G���� �� ��"��%+������ ������*�������� �������:����$���������.�������� ��������)���"������������������$������������������ "���� ������%&� �� � �����$� ��� � ���"���� ����� ����%&� )����� ���� ������� � ����� ����������� �"�������������������*����������� ���21$D8�� <�)����� � ����� "����� �� ��� �� ������������������� ���������"����������� ��H2�� :�����$����������� �������������������$�����.���$������������� ��D������ :������$����� ��)������������ �� �������%&� ���������&��� �����������"��������6� �����������

8���/���������������������:H���

�� ����������� ����������� �� ��%�� �K�����������"��� � ����"����:����)����������������������� ��� ��������� �� ��)���� �� � ��������� ���������������������"������$����� �)���������������� �%&�"�� ����������������������� �������"��� � ���H�$H���0�K�����$�&��.����� � ���������������-����������� -������ ����� ��%�$�)����������������� �� �������������2�����7����������$� ��� �������������� ������ ��"������� ���.�"�����$�� ��� -����� ������ �� �� ������ ���������� ����� ���������������.��<����"���� ���������� �����������������������)����������)��������� ��5�6� ������ ������������������������������������&����������H1�

J�������� ������������� �����������.���#�"��%����������� ���� ���� ����������"���� ��������� � �� �� ��%��)��� �������� ������.�� ������826� ������������)������� ��"���� �"������������������������%+��$���)�����)����������56� �)������)����������"��� ����������������� �� ���������%+��$�)�������������������R��������������� -�����������

�� ��%���������������������"�������.��� ������1���56� �������%&������� ��2����� �� � � �� ��� <=���H5$H��� /�!� ��� ����� ������������������������������-� ��%�������� ��#���������������������������$���)�����8�6�-� ��%������ �"�����0�� ��%�� �"���������������-����������M���� �� ��%�� ����������������*����$������������ �������<������������

Page 24: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

��$� ��� �!� �� ������� )��� �� ����������� ��%��������������!� ��������%� ���-����"��),-����� ���������$����������&���������������-������ ��������������D2��;����� ��H���H26� ������������������������������������������� ���%&$����������������������� ��� �������� �� �"�������� �� "������ �� ����$���"�$�����������!�%&� ���.��������"�������� �)�� ���H2�

��� ��%������������ ���������������:�� ����.�������������$� ���� ����� �� ��.� �������$��������&��������� �����������"������� �� ����� ����� ��%�� ��������� ����������� �������%&$� �����%&� � ���$� �� ������� ����� ��%��� ��� )��� �������������� ������� ����"�������� �� ���� �� ��������� �� "����� �� ����$� ����� �L� "�$� ���� � �$� �����������$� ������ ��� ���� ����:�����$� ����� ���������$� �����%&� ������������ ��$��������� �����������&���������$������������

�� ������$� �������� �� ���&�������������������$��"��),-������������� �$�� �� $������*�������%� �$����!����� �%&������������������������� �������� � �����������1����������%&� ������������ �������"��%����"��������� �����)�����������)��� ���� ��� �����.����#�����

������������"���� ����������������������������������$� ��%��)�������������������������"�� ���������������������� ���������$� ��� <=�$� ����� �������2��������� ������ �����:������1����������� ��� ���������� ��%������%&� ������ ���� ���� ��"��%�� ������������������� �� ��Q����T$������� ������������������"�� ���HD$HH�������������� � ���� ��� ������$����� ��������� ����#��������%&����������$� ����� ���������� �� �������� �����������$������ �#� �����%&� ����!��������"���%& �"��.���������$� "����������-����� ��������������"��%&� ����������������"��� ������������������HD�����������$���:.� �������������� ������.� �����$��������� �"�$��� �!��� ��������������:.�������� ���$������%&����)���*���$�������),���������� � ����������������� � ��������������8$H5�

/��%�����R��������� ����������������$���� �%+�����)���������������"���� ����������$�����"���������%� ��$��"������������ � �� �*����$�"�!�� ���)���������������"�)���������������������������� � �����$�"�������� ������������������"��%&� �����

������������"�� ���/G�;$��M����� �����&��"������ ������� �&� �.����� ������ ��%����R�����$�)��������"��),������������������������ ���:����:������� ��������������)�����������������!�%&��K���0�����������������%&� �"������������������������������%&������������������ ����������������������������-����� ��?QG���������������"�� ������������������������� � �������� �!�������������&�"������ ��������������������������-����$�)������������������)��� �����������������"��� ���������%&����:��� ������������1$HI�

7����������1���������������C�)������������/0��������

�� ���-����� ��.���� ��������� � �� �������� �����%&� ��������%&����������$����� ������ ���� �������� ����������� �������������������<��� � ��������%&�'� ����K����M����$� �� 1��5$� ������ )��� �1�� ��� ����"�������������5����2������ ��� � ������������������������� �TTT��������������0�������"��������� ���� ��"������ � ���������"������������"������� ��)����&�"����H8�I���<.�������� -������� ��)�����������"������������#���������������������������)�������&�"������$�������������$� ��� � ��� �"����� ��� ��������%&����������� ��������� ���� ��������H8$

I1$I5�

�� �������� ��"�������� ������������� ����� ����.���������� ������ ��� �������������*�����������$� �� �������-�������������$� ������%&� ��"���� � � �� �������$�������������� � �� �� ��������� �� "��$� ����� �������.�� ������� � �������������I5������������ �!��������� ����6������������ ���������������� ����H8$I��

&���������/��������������)����

&��������

������������"���� ������������� ������������� ������������ ������������� �������"���.��� ����� ��%���I2$ID�����"�������������-��� �� �������� ������� ����� �.������� �� ����%&� ����� -����� ���������������������IH������������� ������� ��� ����������� �� � �� )��� ��� ���������� �"���&�"��������� ���������� �"���-����� ����������/$������� � ��

Page 25: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

������� �*�� �":���� �����*����$�)��������������������)�� �� ��12��� �.���������/5��<��������� ���*� ������ �� #� ������%&� �� ���� � �������� �����7������"��R���������������������� � �����������%�� ������� � ���)��� �������������%&������������ ��������������II$I8�

������ -����� ��"���������:������������������������������"�����������������������-������ ����� � "�� ��� � � ��� �� �� �!��� ����������Q���"������������������������������������� ��������� ������:�������"��� $������),����� �� �%&� �� ��������%&� ������������1H�

8���/���������������������

0������ �������$����������������������M���������������*����� �����������������R�������������%&� �������������� ����.������������� ���������%+������������<�����������%+�����������R������������� � ������ ������������� �$� �����������$� �� �!�� ��������?����� ���������*���������R���� ���� �#��%&� �������������� ��������������55$8�$8��

��������������"������������������ ����������$���� �� "��������������$� �� ��"��%&���R�������'$�����"$���� ��������"����:�����&�������:� ��$���������$��-������������������������$�&� �:� ��� "��%&� ��� ���+��� ��������� ��������� �"���� � �� ���������!�%&��� ������� -�����$���������"��),��������)������)����&���� ��� � ���������81$85�� G�����$� �� �������%&����������������������������������� *�"������ �����*�������� ���������� ������ -������$��������������)��� ��������� �������������� ����%&� � ������8��8D�

G�������������������*��������� � �����"���),���������������������������$��)���"�!���������)���������������������� ���� ����������������������������������+���������"����� ���R����<���������������������"�������*����� �� ���������� ��������� ������ ������%+����"����:�����

8���/����)���3������������������/��������������:������

<����������������������� ���������)�������� �������� ��)���"����-�1$�����!��������������� �������������� ����� �7�����1$����1$H���!������� ������������������"��),�����$�����-����!��������������� ���������������

������� ���� ��� �������������������������:������8H$8I������������� ����� �� �� ������ "������� �&��*���L�)�� ��� �� ��"��%+����������:����� �� ������%&� ������� $� �� ������$�����$����"��� ���$�������$����)����������������7�����������$��������R����7����������������"��),������ �������������������:���������������$� �������������� �� ���7� ����� �� ������� ����I5$88$����

>����� ���� ������� � �������$� ���� ���������� ��"��%&�������$���������%&��������%������ �����������&�"���������������5��������������������������������� ��� �� ���� -����� � "�� ���� �����!� ������ ������&L������������ �������"�� �� ������ ��������������������$� ������������� �$� �*����� "��),�����$� ��%��� ���� �����$����*���$� ��"��������� ������$�"���� �������������������������$�"����� �� �����%&���������� ������&��<��� ������)����� �����"�������� �-� ��-�� ��!��� ���� �������� �� �����*�����������!��������������� �������������$��.����� �� �����������������%&���������� ��������������������������� �������$��������������.��������%&������

3�)��������� ���:���������!� ������=�������� � ��J� ����� ��G�������$�������� ���88D$������������D�������%��� ���*����� ����� *������������ ������&������������ �B���� �� @���"��� ;���������� )��� �� ���� �� 8�6 �����������%������ ���������$�"������������� ������$� ������������������������ ��������� ������� �"�$�)�����������������%&������$����������������$� ��"����$����������������$�������� ���������$�"����� ������������� �����"�%�$�������%&�"��),����� �����$���� � ��"��������� ��$�����*���$���� �� ��������� � �� ����������� � ����������$�������!�$����R����������������� � �������$�������������?� �� �� ���� �$� ���������������� ���� ����� �)��� � ����� �� �� � ��� ����� ������%��� �� � ���������� �&� "������� �� ����.��������"��.����*�����=�"�����������������)��������� �������� ����������%&�����*�������&�"�!�������%&� ����������������"�� �������"����������2�

.���������������������������������!������ ����� � ���&� �����������������

�� ���������"����� �� "��%�� � �����$������������ ��� ��"������ �������$����� ���� ������

Page 26: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

���� ���������� ������� ������ ���$��������������������.�"���������D$��H����"�������� ���*� �������� � �� �������� ��:����� ����������/����� ������)������ �������� �������� ������������<��!������(��T������(�!��9���$�"��������� �)�����"����������������������������������������)�������� � �������

6�:�������))����2:���� K����V$�0T�O�/��?������O���� ����������U� �������

<���@������'��1��17HL�D��H8�1� [��������NB$�/\������� ���$�N���9$�K�����G/��/���

���� ���� ���������� �O���������� � ��"�����U� �������������������U�� ������<���@������V��88D78L�8I8�8��

5� S�� ���'$�@��������VK$�G�����������<$�����������T�U����"�����������O����T������������������� ���������������������������������@���@������/����8857���IL�11D�51�

�� ?�O�������($�9�����T��C$�[��������C$��������3�������O�������������������������� ��� ������������������$�;�G/�� �����O�����<���@������V��8887��L5�8����

2� @�������(@$�G����/($�?���9��O���09?$�����������������T�U���"�������������������T����;�G/�T�� �����������U��O���?���.�1���722L�1�

D� ;������U�G'�$�N��O���G��;�����������������������U ��������S������1��575D1L��25�D��

H� 09SK34N9���B�����3����������"��;������������������S���/��������B�S/���B������������U�"������ �������$���������� �����������"������������������������ �������K������ �L� 0������� 9����$� S���� �� � K� � 3��������$1��5�

I� (��"�O���0'$�?!��!�O��<B��J�T��O���� ������;�G/�N�UX�@������'� �1��178DLD�2�1��

8� N�����S$�K�!���9'$�G����/(��/�""�����������T���������� �"��������������������������U�"��������� ;�G/��<���@������'��1��57IL2��H5�

��� ?���O���/$�[������@$�K����U�N$��������(O������������������������T����������������������������U� ������L�� ��������� $��������������� $���� �!� ��������S�������1���752HL�2H��2�

��� V��OO���'(��<�����������������O���� �����������U� ���������<���@������'��1���72L511�I5�

�1� '���!����$�Q�������;B$�@������'��G������������ ����O�"������ "������������������� ���G�����$�@($�K��!���A��������������� ���� U��?���.��88�7�8L�1�H�1��

�5� G����Q($�'�����������'$�B�������@$��������B���������Q�������������G������������ �=� �� ��������"�;�G/gL�@��������"�����3K<@G�;��������������� ������������ U�;�����1���7��IL8I��8�

��� V�� ��V@$�;���������$�@���JN$��������G�����L����������������� ���� U������������������"�;�G/����(&�G���$K�����$�1��5�

�2� '����������'$�(�������V$�<�������S�$��������'��� �����������������������������O�����������������������U�������=���� �(���������V�<�� ����1���7�21L2H5�I��

�D� @�������V��J����������������"�����L�����������%+�����������-����� ��� ��%���������������$������������� ��������%&������������@�������K���������� �'� �������8I27�1L�HH�I�

�H� ��������� <$� B���� S�� /��%��� ����������$� (&� G���$�88H��(��� � ��K���������� ��G����������?��������

�I� /���@$�9�����K��(O������ ���������"���������L�����������U��������K��'� �V��82�75�LH58��I�

�8� NU� ���<S$�B�����<���?������O���������������������U�"���������������������������A������ U�"DI������ ��������V�'���82�7��5L518�5D�

1�� '��������� ��(�� ��������� ������� � ������M������K�����L��8H8���888��@�� ��V�����$�@VL�3��������0������ �;M����$�1��1L��1�

1�� @�������V��G�� ���� ����������<�")��������:����������������(&�G���L�(���������� ��(�� �� �<��� � �(&�G���$�1��1L�I��

11� N����9[$�?����'V$�9��O�U�KJ$���������������������������������������������"�������$��8H2�1���$�"�����������������"�������������� ����"��������������������� ���������V�0����;������3����1��5782L�1HD�88�

15� V�����$�'����U�?$�(�������$�B��"���$�N�� �<$�?���'V��;����������������$�1��5��;��;������V�;����1��5725L2�1D�

1�� '��������� ��(�� �43��������0������� �;M������;M������K������A�/� �� ����������� �������������������@� ��V�����4@V$�1��5�

12� '��������� ��(�� ��43��������0������� ��;M������J����� � ����� ��������� K�������$� /JL� '��������� �� (�� �$�881LH2�

1D� [��;<$�S���V��?��������������)�������"��O�����������$�������T�"���������"���������������������G�������9������@����8I178HL5�I�1��

1H� =��(��/���������"�9�������� �9����(��������?�������������)�������"��O�����;�� ���������� �����������������"���������������������=(���8I1�

1I� ?�������Q$�S����;�$�/����;J$�G��!�J(��;���������R��)�����������������*����� ��DDH�������V�G��������8817�IL15�H�

18� @����� � (3$� /������� /'�� ;��������� �O���� �� � ����������3�L�J�������G$�<�����V�$�J������V�$�B������'�$[������S@$�(�����@'$�� ��J�����\��G�����U�/��������� �/��� �����Q������0�T�C�O$��88ILD8D�H�H�

5�� ;����/?$�9�U��GC$�[��9���N��K������������������3�L�0� ���'$�� ��?�.��O�"�@��������U�'� �������G����� ������L�N�K��(��� ���$��88�L�21I�8D�

5�� G����93��S����;������A�G������������ �����������G���� �������L�S���������@����$�1����

51� '������G$�B�� ��JK��;M����� ����R"����<��������@������K���������� ��;���������8D�7��L1I8�85�

55� K��������� ;V;$� B���@ ������� V$� (!��� ?$� B��� �9�@��������+��� ������������"�������� ��������� ���������� J�� �� (�� ��� (&� G���4(GL� K�� ����$�8I2L11��I�

5�� @�������V<��/��%��� �<�R"����3�L�[���U�N$�� ��?���� ��'� ������3��������@�� ��V�����L�B���������[���$�888LD8��H15�

52� '��������� �� (�� ��� ?������� �� (�� �L� ��"��%+���*������� K�������4/JL� G�:����4;������� 0������� �;�������;M����$��8II�

5D� G��O���(S$�?���?$�K� ���($�N����G���;������(����������$�88H��;��;������V�;�����88H7�HL2�1H�

Page 27: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

5H� G"������/B$�K���BV��0���������������������������� �������%�� �� ����%�� 3�L� [����U� N$� � �� ?���� � �� '� �����3�������� @�� �� V�����4@VL� B��������� [���$� �888L���5�I�

5I� ?����OU�/$�@�����Q$�G������@��;����������O����"��U��.����� ��������� �������"������"��������������������������������U�"��)������������������"����������������3���V�;��������/���1��57�IL�DH�H��

58� N����O�������U�� [��($� @������ /$� <����� 9�� '������������U�������"��T������� ��� ����O��������������������<����� ��V������G�����'� �1��5751L��5�8�

��� @������'��?��������3�L�(�����S;;$�� ��;�-� �� �G���������(&�G���L�J�� �< �������KC[$��88�L�18��5���

��� @�������V��?����������M����� ����&��@�������'� �K�����88175IL��8�1��

�1� @�������V��?���������?��������;� ���%&�<���� ���� ��;������ �?���������������J������ ��@��� ��;M������@���"����G<�L�(���������� ��(�� �� �<��� � �G�������$�1���L��H�

�5� 9T��9S$�N����G�$�?����'$���������������������������������������������"����������8H5���������88I�$�"������������������T�������������������������� ���V��0����;�������3����1���785LI1���1�

��� ;������� V<$� C���� V'$� (O������ GS$� ��� ���� B�� ��� �� �� �O���������� ���� ���������� ���O�� V�0����;������ 3���1���785L25I��2�

�2� K�����V/$�@����?<$�9T��B@$��������@��O�"���� ������������U������������U���"��������.�����L������������������ U��3���V�;�������8I87��LD11�I�

�D� h�������'G�$�B� ���@�$����� ���K��� ��G�������������������� U������������ ��������������������O������� ���� �������������O��?���0�������� ����;������;�������;�����1��17�5LI5�8��

�H� ����N($�/��������V$�@O�T�(0��9������������ �������.� ���������������O��������$��T��� ��������������������������3������'� ��8H�7H�LDII�8H�

�I� @������'��@��������+��� ������������"�����������������:�����J������� ���(&�G���L�K�� ����$��8I2L�28�1���

�8� K���� �;$�;�����������$�9���������?$�(�����U�'$�@��B��;������.� ��U��� �"������������� ����������������� ����������U� ��������K��'� �V��8I571IHL�2I5�D�

2�� 9���G;��3������ ���"�����U�"������$��������������O�����?���.��8IH7�1L1���8�

2�� '�����;'$�9����(�$�'��O��@�������� ���"�����U�������������O�����K��'� �V��88575�HL8���

21� [������NK$�/U���V?$�'��������G'$�>���O�����G$�B�� ��?��G���������"��� ��������U� ������J������������� � �� ���� ���� ����� "� �� ��� ������ ;����������8H272�LD�D��5�

25� �� �����'@$�S���G0$�N����@��@��O��"������������$������������������$��������������� ������$��� ����O�����������������U���"������������O� ��V�<�� ����;����U9�������8I2758L1ID�85�

2�� =�(��/���������"�9�������� �9����(��������?�������������)�������"��O���L���� ���������� ���������� �������"���������������������@�O�����$��8I5L2I�

22� '����(V$�V����B/$�N����@($�G��O������?B��<��������"�������U��� ���������� ����U������������O����A���������������� U��V�'���88�71D2L111D�I�

2D� /�����B�$�� ����'�$��i'����U�9'$�'������VV$�/U���<$�0�����B;��(O����������O�"�����"��������������������S�������8I871LD�5�H�

2H� =�(��/���������"�9�������� �9����(���������?�������������)������� "� �O���� "�� ������� �� ������ "� ���(������B��������N��������$�/;$��8I8�

2I� '��������� ��(�� �4�3��������0������� �;M������?�������$�3�(��:���3�����������������?������$�@�� �V�����$��888��'��������� ��(�� �43��������0������� ;M�����

28� /���@$�G���@$�N������U�[$�B��U�@$�(�������� �3��'�������U���������������O����A����U����\����������������K������� ������K��'� �V��88�75�8L8������

D�� N���������GV$�'�������'$�������GB$��������0����������U����������� ���������������!�����i�� ��������K����@����8ID75H�L��D�2��

D�� @�����V<��;����������O������ �G��O��� ������L��������������"������������������""�����;����0�����������8817�2LII�88�

D1� �����$�(������V;$�9"����$��������(O������ ����O�" ��������� ���!�����\�� ������������������������� ����� ��� UL� ���� @���� �� (�� U�� S������ �88I752�L�I���5�

D5� '��������� ��(�� �43��������0������� �;M������<������������ ����� � ��������� � ���K�������$�/JL�'���������� ��(�� �43��������0������� �;M����$��88H�

D�� ;�����NC$�G���O��B<$�9� T�V<��;��������� �O����� ���������� ��� ����������������������������������U�����"���������� �����K��'� �V��8I8718ILHI��I�

D2� '���O��'������ ��'� �����L� ����:������� ���������(&� G���L� < �� '���O� (����� Z� /���� 33� K��OT$�882L1HI1���

DD� '��������<�$�J� �@G[$�(��T�����N$��������(O������ ���� �� �����"���� ������U� ���� G� �������� �88578�LI85�D�

DH� 'U�������@V$�[�������['$�;�������������(� ������ ��� ����� A� <�� ����U$� ���������� ���O$� �� � ��������������������������3������'� ��8857��8L��IH�8H�

DI� h�����hV$�;�"��VK$�B�����N9$�'������B���(� ������ ����� ������������=���� �(�����$��8I8����88I��;���������1���7���L1�2I�D5�

D8� (������O�/(��;���������������� �������������������L�/���������������������������������<����'� ��885711L81�I�

H�� B���� NV$� (�����U� BG�� K������i�� ������� �� � ����������O���� ��� K����� ����� ���� @� ;��� (���� <���� �8817H�L��2�I�

H�� ����� VN�� ;������� �������L� ?������������ ����������K������i�� ���������0�<����V�'� �1���75�5LID��8�

H1� S���V?��?�����������������������K������i�� ����������T����'� �������8IH7DDLD2�H1�

H5� J�������V$�V��������V$�(�������(��G������������������� ����������G���� ������L�(��� �����Q����$��8I�L15��

H�� /������� ';$� (�T���O� �G$� S��O�� (B�� '� ������ ���������3�L� [���U� N0$� � �� ?���� � �� '� ������ 3�������� @�� �V�����4@VL�B���������[���$��888L�IH�2�5�

H2� /UO���'S$�;������U�G'$�9�������J$��������;����������� U�"���������"��)����U��� �����������"�������������������������O�����������������������O�����K��O���� $�����!����$��� ���������������U��V�'���8HH7�15HLII1�D�

Page 28: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

HD� '!���['��Q������������������������@����T"�@��������U�/��������88�7���L152��8�

HH� Q����;<��Q�����"�������������������"������������������������U�����������������"������������������������������"�������U��������� ���������G3�G</���V�'��88�71D5L1H25�8�

HI� ;���� VK/�� �� "�$� �� ������ �� �� �����%��� �� �������� �< �%&�'� ���3�"������$��885L1H�5��

H8� V��O�9$�G�����V$�'�������(��@����������T�����O����� �����"������������������S�������88H7�L�52��2�

I�� S�������(S$�?�����(V$�� U�;$�B�������;h$�'��<<�������� ���������� U�"��O������ ������U����"�������U����T����J������(�������88172HL2D2�H1�

I�� K����� S$� J������� @$� J�������� 0$� J�!!����� �$� B�� ��� B�(O�����""�������������������������"�"�������T�����9��@����881751L�2�I�

I1� K����U� �$� @������ /$� N����U� '�� (O���� �� � ���� "�����������������S�������8HH71LH11�

I5� '� ������ �($� K���� V��� ;��������� �O���� �� � ���� �������������������;��������@���������88�75IL�2���

I�� @������� ([$� 9��� /N$� S��� ?/$� J� � N;S$� N�� ��� GB$9����'B@��(O������ � ������� �"������!����������� ��������S�������88175��L��82�D�

I2� <�����G$�/������U�($�9����@$�J����;$�;����;��;���������O���� ������������ �����U���������� ���U��V�<�� �����;����U�9�������88D72�L�H�2��

ID� 3!������[$�9���T����($�3!������?$�'�O��?$�'����9$0����!�T��C��@��O�"������"������������������V�K��'�����'�����1��571�LID�8��

IH� K����V�$�S��Q�������;$�S��U�J��?������������������""���"� ���������� �O���� ��� T���� �� V� ������� BU�����88�7�D1L2�1����

II� '�������!�VV$�9������"�@V$�0�������9$�K�� �T�9S$J������V��3������� �1��U �.U������"����� �����������������������"���������������������""����"�����������O�����0�<����V�'� ��8ID75�2L�5�2�8�

I8� (�""�� ����V($�(����O��[$�(���������9$�B���������B$�J�� ��O�@0��?���"��)����U�"��������/� �"������U����� ����T���;���i�� ��������;���V�B�����������1��57�HL�H5�I�

8�� C����� 0/�� B��������������� ������ "� �������$� ?��G�������U�"�0������L�3;(=�(U�����(����$��8II�Q���8���."� �G�����

8�� @�������V��0��������(&�G���4(GL�;��-�;� ���� �� �;������ ��?���������K�����$��88DL51��

81� G���BK$�G�� ���$�G�������'$�S�!!�����'��B���������� ��������$��O���� � � ��������������������B������������U��8I17I1L58��

85� K����� ����(O������ ������ � ������������(O����� �9������K���������8ID71D1L��52�

8�� (�����($�B�����/C$�K�������$��������;���� ���$�������������O���$��� ������������"� � ������������0�<���V�'� ��8I�75��LDI8�85�

82� J����U��$�S����)���/$�G����G$�������������������������"������� ����5�������������T���������� �����2����T��� ���U�����������������"� � ������� �����������������V�B������������8I27I�LDD2�I�

8D� =�(��(�������B��������?��������������"����"��O�����������L���������"�����(������B�������$�@�O�����$'��U��� L�=(7�/���������"�9�������� �9����(����������G������9������(������$�;�������"��/�������;����$;�������"��;������/�������G����������� �9������G��������""������(O������ �9�����$��88��

8H� ;���;S'$��������� ����-����������������@������� ��'@3B(��8I�712L12�5H�

8I� ?������B����� ���������������������(&�G���L�=�������� � �� ��(&�G���$��8I1�

88� @�������V��?������������������ � ������������ ��Q�A�<"�������� � ��������������� �!��������%���VK'��8HI75�LHH�I2�

���� S�������0����VJ$�K������B$�'������@$�(�""���'��<.����%&�����������"���������� �������� ����;������:���'� ����88573QL���2�

���� G����V[$�N���O��V$�;������[��/�������"������"���������� � ���������"������������"�T����������A�������� �������� U�������O����� ��O�������K��������$�N������������������?���.��88�7�2L51�H�

��1� ?�����3K$�0��h$�9��������VG��'���������O���� �������������U��<""������������"������� ����������"������I�����"���"�����V�@������;����;����'� ��8827�21L8HH�I5�

��5� B� �/@$�N����bK$�NU�� �/$�(���!���J<$�N����V9$�/�O���U�/N��<""�����"������������O�����������"���������� ���������U���� ��������0�<����V�'� ��88D7552L85��H�

���� @������'�9��?������O������ ��������� ���� �����3�L�B�������@($��������� ������������ � �����������Q������0�T�C�O$��8HDL�5I�

��2� ?�����K($�(�����;��!�@;��?����������� ����-�����J������ ���������������*����� �����D�������%������ ����������� "��������@�������G� �*������ ��G��������88D78L8�

��D� [� �����/G$�K����@$�B�����@$�[������@$�SU��VS$�h��VV�� ;��������� �O��L� ���O� "����� "�� ��������� "�����T���O����������3������'� ��88�7���LI�����

��H� J�������;��(O������ ������O����3���V�/�������88175�LHH8�I��

Page 29: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

7������/0�

/������������������������*������ ��"�� � ����� ���� $����������������������������� ������ ��%����������� "����� ������������ ��<��8ID�������$����<���� ��=�� �$��������������:�������� ����������������� ������������������$����88H$��������!�%&� '�� ���� �� (�� �� �� ������"���� ������ �� ���������� ������� �� �� ���������� ���������� ���� �������M�����������������$����/�����@����&� ��;�����"���%&� 3������������� ��/��%����;3/������1���� ���� -�����#����������������"�������������.��������������������M�������:.����$�������*������������� ��2�� ��%�������$���� $�������� ��������� �����)���� ����"��������� ����������� ���������� ��"����

;����� ��I�6� ��"������� ��� �������� �"���$������������56�������������� �� ������������������������ ������"���������������-.��$���� ������ �������M����� ����� �������������� �"�������������"��������� ���� ���5�

&�=���H��������)����������������:������

8�������������������

_� ���� ��� � "������ � �� ��� �� )��� "�������� �������������$���������%�� ����������$���� ���������� ����"����������������

G���� )��� ��� ������� ������� ��� ��� ��� �"��������������*���)����������� ��)��� ���.��� ��"���������������)�����������$����������� � ��%�� �� ��������$� �� )��� �� ��� ��������������� ������ ����-����!�������� �������� �"�������������2�

<.�������-���������� �� ���� -�����#���������� )��� ���� ���� ���� ��� �� �� ��� ���� ����"�����L��������������:<��$�����������3�������@������������������������"�����D�

�� "������������ ��� � ���� ����� ����������$� )��� � ���������� ��-�� �� ���� �� ����������������������������1�����L�H�

�� "���� ��� ��E"������F���������&�������������������M����7

�� �"���� � �� �������������� �������M������������� �������$��������������� �������7

�� ��������� �� ��� ��� �� ������-����)��� ����� �������M�������������"���� �!�� 7

� ������� � �� �� ���� ����������� �� ������M����$���� ������ �����M����7

�� ���� ������������ ����������!�������������������������������"���� ���� ��������M����� �� ������ �� )����� � �� �� ���� �������*����������������4����������%&� �������"����7

"� �������-���������� �������M������������ ���� -����������� ������),-�������������#���� ��

_����������)������������)������������ � � ����������������������������� �� �� ��� �7������������������������������������ �� ����� -�����"������)���������I�

����������������� ������������������ � �� ������!������ ����������$���������������������������%&������� �� "���������� � �����������$� �� �� �$� � �� ��� �� ������ �� ������� ������ ������+�����������$����������������$�������%&� ����!�$� ������&$������ � �$�� $����������$����� �������*����������������$�������� ����� &��0����������$�&��.������������ � ��"������ ���������$����� "������ �����!�� � ������$� ���������������$���������������%&� �����!���������������8$���

���� ����� ������ ����"�����������������!��������������%+���)����"������"�!���������%+��� ����)�������� G�� ������ ��������� �� ��������� �*���$���������!��$� ��������*�������$�"���������������������������������������������%+�������

!� "#$%&�B

�)���������������3������������������:������67!�68&�4(*67;$(���+ �7&�+(76(%%(�A�!67�#7*��+�67��!�*#�67*&�9&*L�%5(�

Page 30: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

G����)�������������-.�������������� "�����$���"�� �������)������ -�����������%&�����-���������� �� ���� -�����#���������

(�2�����������/���������������������:�������MA'��

G�)���� ��%�� ������������������������������������.$�G�����O����/�;�������� ������������� ����������:���� ���� ��%�� ����������$������ ������������������������������� �"�������<���� ���� "�� ��� � � ���� � �� � ������� � ���$��� ���������������)����� ������������������������� ������%&�)������������������������ �� ���� �� ��������� ��� ���*���� �� ��%�� ������������&������������L

j G����������%&L��"�������&�������������� ��"���7

j ;������%&L� � "������ ��������� )���������������� ��"���7

j G����������%&L��"���������� ���������������)����������������� ��"���7

j �%&L��"�������*��� ��"���7j '������%&L� � "������ ����� �� "���$

��� ����"�����������������&������7j @���� �L��"�������������"����

�<�����������)�������'��

'��������!��$�)��� ��"������ ��.�� ��"����$� � �� ������� ������� ������ *����$� ���������������� � �$���)�����%&$������ � �$����R����$���������� � �$���"�����$��������$� �"���� � ��� ��� ���������$� �����-����$� �� ����� "���� � ��� ������������������$������� ��E"������F�<���������������������!����E��� ��� ���������-����F���������������������������:������� ��"���$���� ������������ � �������� ����)����� �������� ���$� �� ���������� �� ��� ������� ��������������E"������F����������& ��������)������������������� ��������������������������)����� �������������G���$����������� �!�� ���� ������������������������ � �� �� ������� � � ����%� ������ �����: ���������

����� ��� ��������-��������������������� ����������������)����"������������������%������� ����� �������� ��"���������������������-���/�����"��$��� ��� ������������������� �������������������� �����:����� ��������������������

8:��������������������<��

S������������: �� ���� � ������� ��������$�)��� ����.�"������"���������������������������$� ����������� "���� �������������

V*�������� ���� �"��� ���������� �� ������������� ���������������)������ � ���������

#������������������������N��������'�A'B�

����������� �� ���� -�����#���������������.��������� ����� �����������������������$�)�����������������%+�������������������������� �������� � ���������������$������ ��������%&�����������%&� ������� ��$� �� ��������������������!�%&� ������� ���������

����� ��������������������������� � ����� �� ����%&� �� �����%+��� �� ����)��� ����� � �� ��� �� �� "���$� ��������� ������������ ����"��������� �����������%+�����"������ ����� �����%+��� ���������� ��� ������� ������$� ����� �� � �� ��������� #� ���� �� �� "������<������������ ��������������������� �� ��%�� ��������:�������������

���� �������� �������������!� �����"����� � �� ���� �!������������ ����� ��� �������-����$� "�������� ������ �����������������������

(���� �;������0��������������� �����?�������� �J�����$������ ��������������������������������"��� ���L

j ��� ���������4����j ��� �����*����j ��� ����������"���4���������j ��� ���� ��"�������)��������������

��������� �j ��� ���� �"������)����&� ��� �����

���� ��"���j ��� ���� ��&�"�����>���)���� )��� �� �� �� ���%&� �� ��� ���

������������������$� �*� �� ������ ����.�� ��������-����$����$���������� ������������ �� ��� ���� �� 8�� �����$� �&� ����������� ������� ����� ��.�� �J���$�1���7�'���������� ��(�� �$�1������D$8�

��������#�����(#)�"#�

����� ���������4������ �����������!� ������ ��� ������������������� �������$�� ���%&� ����-������������������� ��������

Page 31: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

;��������������������� � ��������������� "������$��������������� �� ���� -�����"�������� �����%&$��������������������������� ��.��� �"�����0�������� ������ ��� ��������������-����� ��)�����������!�����������������"������������������������ ��"���� *����������� ����)������

��������#�*�"��

;������������� ���������4����$������� �� ������������� ���������������������������),�����$������������%&� ������� ���

��������#"�����"��(�����)%"��

����� �������������4������"�����������������������%&� ����������:���������"������������ ����� ��"��������G ������"������� ���� ����������������� ���������;�����0��������������� ������?�������� �J������������ ��)����������� ������ ��������!� ����)���������+�������������������� ��� �8�������$������ ��� �� ��������+���)���!����� ��D�����������������&������� ������������������������������$����� ���� ���������������� ����D�

;��� � ��������� �� �� �����!� � �� ����$������� ��������+���)���!�����$������� �����������������������2���������������������"���� ��������+���������� ������������� �������������������$� ������ ��������������� �� �� ��������������������

��������#���%�#�����+����%����#�����������)��

<��������������� ����������������� �� ������������M������ )��� ������� #� ����� �$� ��� ������*���$���������� ��������������������!��?�����"�����E"������F�������� �!� �������&����������������� �����������:.�������������

��������#��%�#����+���,��������������%�#��

������������������&� ��� �������� ��"�������*�������!+����G ��������� ����������� �� ���"����� � �������$� ����%��� �� ������)����� �� ������� �� �����%&$� ���������%�$� � ���&���������$����������������)������������&��������������

0��������$������������)����� ��������������������������������������� ��"���� ���������������������� ��������

��������#���,�%�#����

0����� ���� �����������&�"����������������� �����������������������������"������$���������������� ����������������

�)���������������3�����������������:������

? � � ��� ���� �����!��� ��� ��� ����*�������� ��������������������������������"������� �� � ��%�� �� ���������� <������ ���� �������� �� ����� ���� �����$� ������L

j ��������j �������j ���������j �������j ��������

��������? ����������)���"������ � ������ ��

������������ ������ ����$� �����������������:�������*�������������� ���������� ��������������������

��������������&�������������L�� Q�-�"��X1� 9*�)�����������-�"��X5� >��������������"������ ��X�� >��������$���:����� ��$���-�"���

�������������X2� Q�-����*���������� ��������� ��"���XD� Q�-� *������������� ��"���������X�<

�����"������L��)�����������X

��������:�������!���������������$��� ��� ��������

��*��������� ����� ��� ����"�������"������$�������� ���� ����� �� ���� -����� #� �������� � ������%&������� ����������

? �� ��� ���������������������������������"��$������ �����������������)����&��<�����"������$��� � ���������������� ��������������!� �������"����������������������������� ���� ����)����������*���

(�����)�����������������"������ ��$� �������������������)���������� ��������������������������&$������"�����*�������*�� �� ������������������� �� ���� -�����#�������� �"��������� ���������$�������������"���1������������������� ��������� ������������������������5����������:����� ��$���������� ���� -���������� �� ����������

Page 32: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

��"������)�������������������������� �"�������������������#���� �����������"����� �������"�������� ����� ���_�������������������������������������������)����"��������������� ��.��� ��"���������������� ������������� ���������$� ����� )��� ����� ��!� ���� ���������"�*��������������

���������

? �������������� ���������������� ��� ��.��� ��"���$�������� ��$���"���������$������������������ � �$������������M����� �������������������������*�� ���������

�����������������$���"�� ������$�������������"����������������*������� ��� ���������-�������"�������)�������� �������������������� ��"�����<������� ���������������������������)����"���������������������-���0�����������$��"������ ����������������������!� ��������%+������������������� ��� � ��"������� ��� ������������"����� ��)����"���������������������������� �������� ���%&������������� � �� ��������$������������ ��E"������F�

�� ������������ ���� ���� ��������!� � �� ���� �#�"������)����"������������������ ���� �� ��������� <� )���)���� "���$� ����������)���������������������� ��������)�����������"���$������)��������������%��������� ���%&���)�����"��������������� ������������������� �������������������"�����

(���������������������������������%&���������%&$� ��������������������� �������������������������������$�����������$������� �������"���� ��������������"���%�$�����)����"������������)������"�������� ����� ����*������������������� ������*������������*��� �� ������� �� �����%&� �� "����� �� ��� ����������������� ��)���"�!�����)���"������� ������"���� ������������$��� ��� �$�������:���������$������������)�������������������������������������������� �"����� ���������� ��� ��������� �������������)��������"���������� ��.�� ��"�������"�������:.��

�������

�������������"�������)�����������������������%&$����� �$������������ ��.��� ��"���$ ���� ���� ������� �� ����� )��� ��)��� �� ���� ������ �� �"����������� �������

�����/������������!���������� ���%&$��������� ��������)�����������"�����$��������� ��$����%��������������������)����"�������������������#����� �� ��"�����G���.���$�����"������� ���������� � �� ��������� �� "�����:�����"�$������*���������������������� ��������� �$� �������������$� ��������� *���� ���� ��/�����������������"����������������������#&$�������������������������� �������$�������������#�"�������������� �����������%+����������������� ���&�"��������� ���$� �������� ������*�������� *����$������������� � ���"���������������%&��)������� ������������������������������������"����������������$������ � ��� ����&$� �� )��� ���� ������ ������� � ���������������0����������$��"������ ���������� ���)��������������� �� ���������� ������*��������$��� ���� ��������� ���� �������$)���������*��&��������������������$������������������������������������ �$���������� �� ���� -����� ����� �� ��� ���� �� "������ ��%����������������� ���

G����)����������� �������%&� ���������� ������� � $��� ��� ������������������������������ �"�����$� ��"���)���"���������$��������������� ���������������� � *���

��:��� ��������"��%+��$��"������ ����*������������ �� �������%&� ��������L���� ���������������� ����� ����

������ ���������������"����)����"������ ������������������������� ���������� ��"����������$��&������� ������� ���������"�� �� �����������(������� �����*���������� ��� �� ������-����$� ���$� �� ��� ��������%&���"������������������������� ����%&$� ����� �� �� �������� � �� �� �����!�%& ������� �������$�)���"���������-.��� ���� �����_���� �)��������%��������������� �

������ ����� ����� ������ ��� � ���� ���$)����&L

j G��� ����� ��������� �%&L��"��������� �!������� ����������)���"��� ���������$������ ���"������������������� �� ��$����� �����)����&�"���*����7

j G��� ����� �������� �����L�� "������ �����������)�����%����"������������������ � ��$��������� ����������� �������� ����� �� ��$� ����� �����)����&� "���*����

Page 33: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

������ �����*���� �����"�����)���������������� ��"�����"��� ������)�����)������ � �� �� �������� �� �"��� ������ �� �������� ��� �&���������������������G�����$����� ������������� ������)����&�������%������ �)�� �������������������!�%&� ������ ����� ����

��������� ��� � ������ �� ���*� ������������������������������*����������������

����������

? ��������������)�������� ��"���� ���������������� �$���������� �� ���� ������ ���0��������������$����&� ������ ������������������� �"���� � ����������� �������"��������������������� "�� ������������)�������������������������� ���$������� �����������������������)������"��*���������������)��������������������� ��

�� ������ ���� �������� �����������$� ������ ����)���������������:���� ���� ������ �$���$�������"���$���������� ����� ��� ���������-������&����������������������������.� �� ���������� �� ��������� ���� ���� ������� � ���������#�����������������$���������������-���������"���7����*���������� ���"����������� ����"����� �����%� �� �� �� �������� ��������� ����� � ���������� ��� ����������������<� ��������������)������������������������"���$���� ����������������������!� �������"��������$������ �������������������)�������������� ������ �������:.���������� ����&�������� � ��)��� ��������������������������������������"���$����������� ������ ������������������"������� ����������� �"����� � ������������ ���

���.�"������ ����������"�������������������%+���)���� ��"�!�����)��������������"������G������������$� �������������� ��������� � ��)����&�� �$������:����������$����� ������������� ����������� �$������ ��*�������� �� "���$� ���� �� )����� � �� �������� #� )��"�����������

6���<��

<����� ������� �$������ ����*������������������������������� ���"�������� ����� �$������� � �� ���"���� �� ��"���%�� �� ���� *� ������� �������������������������� ����*����������� ���������� ����$�������� ��������������������M������ �����������0������� ���%& �������� ������ $�������� ������������ ���� ��

����������%+���)����"�!����������$���������*���������-�����

G������������%&� �)�������������� �� ����� �� �� ���� ��������� ������������ ����� � �����������������%��� ����$����"��������� ����� ��� ��"�!�������������������������L�2$���

�� ��)�����������X1� ��)����������"�!�� ����������X5� ;��������������"������������������

����X�� Q�-� *������������� ��������������� �

"���X;�����$� ������� "������ ���&� ���� �� #

���� �� �� "���$� ����� �� ��:�� ��� ��"��%+��$��"�$����� ������:�����$����������"������$�� �$����� ��������������������4����������$��������:��� ����"������������������%+��� ������$�������� ��$���"�������� �� ��� ������������$ �����������"�������� �)�� �� ����"����*�����

��� �������������������������%+��� ������$���������������������������0�������������������$� ����������������������"�$����������� �������$�*���7� ������"��$� �������������������������"�������

6�:�������))����2:���� =(�(������B��������?���9������;���)�������"�(O�

�����0�������� �������@�O�����$�'��U��� L�=�(��/����������"�9�������� �9����(���������G������9������(�������$� ;������� "�� /������� ;����$� ;������� "�� ;�����/�������G����������� �9������G�������""������(O������� �9�����$��8II�

1� ������!�%&�'�� ���� ��(�� ����'(�$�;�����"���%&�<������������3������������ ��/��%�����G�������@�������� ��#�(�� ��A�/�����@����&��;3/������?�� �!� �����J���� � �� ��(�� ��G������� ��(&�G����A�;�����;������ �� ���'(������;�����"���%&� ��/��%�����G������-��A����� ��A�(&�G���L�< ����� ��=������� � �� ��(&G���$��88H�

5� ;����������G'$�9�����(($�9������"��� �V<$��������?����� �����L������������"������������� ��������������������V�0����;������3�����88H7IDL�I21�DH�

�� ������!���:�� G����������� �� ��� (��� $� B����� ����� ��;�����U�'������ �����<�� ����?���)����$��882�

2� '��������� ��(�� ���3��������0������� �;M����4;�� ���%&�0������� ��;������ ��?���������G�����%&G��*���� ��;M������� � �� ���������������������� ��"������@�� ��V�����$��88H�

D� '��������� ��(�� ���3��������0������� �;M����4;�� ���%&�0������� ��;������ ��?������$�G�����%&��Q����M����� �;M������3������� ���������� ���������� ����������������"������ ������������ � �� ����� ���@�� ��V�����$�1����

Page 34: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

H� N�� �9������������!������N9��$�?���3;/���;�����"��������"�'�������� �K���������/��� �����;�������� �������������� � ������������ ������$��881�

I� 9������"��� $�V<$�;����;$�G��OT����NK��G�U����������U�"����������3�L���������;?$�(�� ��V���� �����0�������� � ������� G���������� �� � ���������� 0�T� C�OL�."� �=��������U�G����$��885�

8� J����';$�K����U�N;$�;����(V$��������(O�������������(O���������������� �������������3�L�=(�/���������"9�������� �9����(�������$�G������9������(������$�������U�"��9������;����G���U��� �@�������L�;��������G�������B�� �������0������I$��9;G@�G������������8D��D181$1����

��� ��������;?$�B�U���?V$�'����U�'N$�(�� ��V��'��������������)�����O���������������"��� ���������������3�L����������;?$�(�� ��V��� �����0�������� �������G������������ ����������0�T�C�OL��."� �=��������U�G����$��885�

��� ��������;?��?���������������� ���� ��������� ��������������L��������� ������ ����3�L���������;?$�(�� ��V���� ����0�������� �������G������������ �����������0�T�C�OL�."� �=��������U�G����$��885�

�1� '��������� ��(�� ���3��������0������� �;M������J����� ���������������1k�� �%&��@�� ��V�����$��88D$�H���

�5� S�� �9�$�J����)�����O���������������3�L��������;?$�(�� ��V���� �����0�������� �������G������������ ������������0�T�C�OL��."� �=��������U�G����$��885�

��� =(� /��������� "� 9������ �� � 9���� (��������� G�����9������(������40�������3����������"�9�������9T�������U�����������������O�������0�������;������3��������'������"��G�U�������$��881�(��������

�2� V����O�'<$�9������"��� �V<��G������������� ������"��������������"������� ���� ������3�L���������;?$�(�� �V���� �����0�������� �������G������������ ����������0�T�C�OL��."� �=��������U�G����$��885�

Page 35: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

7������/0�

��������-����� �������������������$� ������*������� -��$� ����"����� � �������������������������$� �� ������"M������������ ������������ �����������.������ ���� ����� ��������������������� �� ��������� ���������!� 7� ��� ����� ������$��&�������*��������� ����-����������������������%&� �"������������� ���������G�����O����/�;������$��$1������� ������������������������������$����*��� ��� ����� ��������� ������������ �������%&� ����������

>��� ��������� ����������"��������������������������������� ������� ������ �� ����� -����$�� ������������ �������������� �������"���!����<������&�������"��� ���� ��������������$���"����������� ���%&�����"��*�����/������������03;�?l03;�(���������� ������%&�����������?@0��A�����0m��03;�?l03�;�(������ ������������(&�"*��������� ��� � ���������� �������������������?@0��$� �������� �������$�������������������� �����/����� ����������������&������������"���!������������������� �� ���� -����� �� �������$� �.���� ���������)����� ���������� ���%&����� ����� ������ ���������-������������ $�����������"���*����������"��������������������������<����� ������������� ��� �������������)������� ����%+��� �����������������&��� �������������!� �����&�"����"���!���

����� ��� �����������*��� ��� ������"���������� �� ��� ���� ������������������$������ �� ������%&� �������� ������$� ����� �� ��������������������L

�� J������� ���������������������� ���1� ;�������$�������������� �

������-������.����������5� J������������������������� ��5����

���������� ������ J����������������������� ��J������

��n���������� ��2�2� 3������������ �������������

����

D� /�� ��)����&��� ���������� ���%&�������������������� �� ������$� �������������������� ��� � ��������������*��$��)����� ��*������������ ��&������������

.2����������<���

��?@0�� � ������ �!�����"�����������������$�����������!����� �� ������������� �� ������-����$� �� � )��� � "������ ��������������������� �� ��*���� ��"����G��)������ ����� )��� "������� )��� �����!������� "��� �� �����%&� �� �������$� ���������� �� �������� ����������$� ���� �������� ������ ������������_������ *���)�����"����������������������� ��"��������� ����%�������������� ���� �������%& ���������$������!�)����&���� ����"����)���� ����������"�!�� ��������%&�

�� �����%&� �� �������� � �� ���� "����� ������!�� �� ����$���� �������$������������$�������%&�������������

0� K�����$� ����� ������� � � ����� �� ���� �������������� �������������1� ���������$�)����������� ����)��������� �$�)��� ��������"���� ��"��� ���������$�"���� ����������������� �������������������������� ���������$���� �������������� � ��5���2��������<���� �������"����������������������������� �� ������-����� �� "��������� � ���� � ��� �%&��9�����������������������������%&�������!�� ������� ��������2���� � ������ ��$�������� ���������)���)����������������2���������:���������0&��*�������� � �� ���������%&�� �������������*�������������������� � ������� � �������1�����������������&� ��"*������ $�������� ����"��.��������������������������� �������<.��������� ������� ������������ ����������)������������������ ��"����*����� ����� "��� �����-�����$� ���� ���� ���� �� ������������� � ����������I�����������.��� �������������������������� ��8���2�6$��� ��� ��5�6��5$�$2�

!� "#$%&�O

?��������� �������!�6%&���%�(6#&�8(����7��57(9��A��&*�#���6(7!4(6#

Page 36: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

��� ���� � �� ���� ��� �)�� ��� ����� ����������������������:����� ���������������������%&������� ������$���������� �)����&��� ������������������)������������������� ��/��"�������������� �� ����� �����������"����������:������������$�������������� � ���.�������� �� �����

������"��� ��?@0� ����������&���� ������� ���������$�)��������� � ��������!����������� ��������-����������������%&� �����)����� ������������ �������������$������� �����������������������*�������� ����� ����������� ���������&$������������������ ��:��.$� ���&��������-�����"�)��� ������ �� ��!������?���� � �� ���� ���� �� ��� �������%&� ���$���� ����������������%&�H$������1�� �����������<�����&��.�������������.���$����� �����)������� ��� ���� ������ ������

���� ��� ��������1��$�� �� ��� �!���� ������������������� �������&�"*����� �������� ���������� ����� �"����� � �����$� )��� �������� �����!����&����%+����������Q*����������*������������� ����� �������%&����*������������ � ���5���8�6���"����� ������� ���������������D$H$I$8$��$���

���������������"������ ������ ����� ��� �� �������-�������&������������%&$��*�����$��R������� ���������>���)����)����� ����"��� ��������%&� ���������$� �������������� � �)��� ���������������� �� �����"��������"�$������������ ������������$���������������$���� ����������������������������"������� � ���*� ����������<���� �&� ��� ���������!�� �� �������� ����%&$����� ��������������������������������!��� ������"����������� ��������������������������

g�0����������"*���� �"������������R���� ��� ��#�������-����� �)���������� ������"����� ����� �������%&� ���������

#��(%��'#�������������/0����������������<�����������

'� ������

� ���������� ����

B�� �������

���������%&4�������!��

H$���$���1������������� �� � ����� �� ����J�!���� �!�������%�$��������������$� �� *����� �&�.�����������

?������� ��1���'�����������������������������������"����������@�������� ��� ������ �� �������������������������������� �� ����%&�� ������������"����������'�������������1����5���������� 0&� ��������� �)����2���1������������� ����0&���������������� ���������������������� � �� �2� �� 5������:��

G�����

/���� -����� ���� �L� ����� 1��� ��)������������ ����� ���� ��)�����������/���� -����� �������� �L������������ � ���� �� H�� ��� ���)������������

/���� -����� ���� �L������������ ������1������������������� ��1����������������������� ������I�������/���� -����� �������� �L1� ��������� �� �� �� �1�������������������� ��1����������������������� ������I�������

<"��������������

<������ ������$���"������%&� ���$� ������������%&$� �*�����$�R���$� �������� ����R����

S��+����������$��������%&$��������������$� �������� �� �����$��R���$���%�$ � ���� ���� ������ �"� �����������

;������� ���%+��

/��%��� �����:������$���"���� ����*� �� �������$���������� �����$� ����������*���$� ���������$�����!��������

=�� ��"�$������� �!$� ���������$����������������$���"���� ��*� �� �������$����������� ����$�������������*���������

Page 37: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

.2�������0������<���

���������

K�������� �� ������%&� ������ �� � �������������������������� ��� ���� �����������������"�����:���� �� ���� -����� ��������(���������� ���%&����+���������� ��� ������������ � �� ����)��������������%&��������� �� �����$� �������"����� �� �� ���������� � �� �� ���������� (��������� )��� ����%&��.��������.���� �������%&� ���������� �������� ����� ������������ �� ���� �����������������������������$�������� ���������*���������-��������������� �� ��1������$���������#���������������*��������������%&�������������������������������������� ��� ������������� ����� ����"���-��������*�������������������*����������� ���������"���-�����������

�������/�� �� ������)������ A� �� ��������������.������������������������!� �� ��"�����������������.���������� ��������%&����� ����� )��� �"���� � ������ G�2��� <���� ����� � �� �������� ���� ���������� ����������$����� ������������� ���������%&� ����������$������)��� ���$�������������������������������������� ���%+�����������:�������<����������������������������� ����������"������������������ ����� �&� ���R���$� ��"������ �� ���� ����$��������������������� �����%&� ����"��.�$������$������%&�������� � ���������� ���������&$� ���� ���� ������ ��$� ���*� ����� � ��L���������������$������ ��� ������������ ���� �����������������:�������������$�������%��� ����� �� ������&�� ������ �"����� � �����$���� "��),�����$� �-� �� � ������ �� �� �"������������������������:���$���� ����������$���������������������$��� :����4����:����$����������������$����������*��$�:��&�� ������� �������

/��"����������������*��������� ��� ��������.������������������$���� ������� ���� ������.� ���������������� ���$��������������*�� �������������%&��(&���������� ���%+��������������������������� ���������!������$������������$�"�������$���������:����$���� ���������$� ��"�����$� ���������:� ��� ����-����$������������������������������

j <������������������������ ��������������� ������������������������ �$���� ��"��),������������ �����������&����������

(:�2���A�<������&��������� ��;������$��������� ��I����� �$�����������)������������ �����������%&� �������������������"�� ���$8H�/���������������������������� ���������������������� �� ���� ���� ������ ������� 5���� ����������� �*������������������������$����� ��� ���� ��������-����� ��D�6���������5�6� �������$���:������������� �����������7� ����6���������86� �������$���:������������������ ���� ��������-���������������:������"�� ��1�6���������I6$���:������������������� �� ��������$� ���������������� �������� � ��� �!� � �� ������ � ��� ������������ ���� �����$��2����5���� �������������� ��$� ������������������� �����������$�������� �������������������� �����"����� ���������$����� ����� ��������-�����"���� ��186$�5I6$���6����I6���������$����������������������$��� ��� ����� � ������� "��������� ������� ���2��4 ��� ���������-�� ���$����� �� �� ������ ��� �*����� ���2��$��������������� ���������$� ���������������1������$�� �� ���������� � ��������������$���������*������ ��� �������%&�� ���/�� ����������� ���*.�� ����� ����� ������:��������� ���� ����������$������� �������)��$����������������� �������%&� ���������$����������� ������������� � ����� ������ �����������������������������

0�������������1$�5�������� ��������H���&�� ����������&����������� ���"��*���������� �*���������������� ��� �� ������� ��������

0�����������L� � ������� ���������� ���� ���������$� ������ ��� ���� �� �������$����� ����� ��?@0�������������3������������ ������)������������������ ���������&� �������$� �� ���� �����������$� �� 12�� ��� ������H2�$������� ���������*�����0������������ ���� ����������$���������� ���������-��������*������ �������� ����� ���G������������"������ �������&L��������������$��� ��%&$� ���� ����� �H�6�$� �������� ��86�$� ����������&���156�$� �����%&� �����&���D6��

;��� ���L� ���� ��� �� ���� �� �������$� ��%&� �������� ��"� ���������$� �� ����� �� ������ � �� � ������������� ���*������������ ����������������������3� ��� ����������������������� ��������-���������������� ����������&� ������:�������*�����(���� �������%&� ��������������������� ���������� ������������ ��������%&����*����$����"�������������� �������G����

Page 38: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

g�0����������"*���� �"������������R���� ��� ��#�������-����� �)���������� ������"����� ����� �������%&� ���������

#��(%���+�����������0�3����<��������<����������

'� ������

K���������k�������

0������������1k�������

���������%&

;���� ���2��

;���� ����$�12��H2�

G�����

=������ ��������&������-�� ������������� ��^� ��$������� ����������&�������#���� �$����������� ������� I�$� ��� �1�������

3������� ������)����������� ������ ��������&� �������/���� �*����$� �����������$� ��12�����H2�� ��� ���� ��������*����

<"��������������

@� �%&� ����"��.�$������� ������� �������� �������� � ���)����.� ��������� � �������?������$������%&$������� � �$�������$����R����������������

(� �%&$� ���� ����$�������$�������� �&�

;������� ���%+��

�)�����P� ����� �������&L� ������� ����� ������ ��$���������$� ������&"�����������"M����$��������%+��� <<B� �� �������������"���� ���� � �� �� �� ��� ����! ��!������������� �� �� '��� � ��%�� ������������������������$������.��� ������� �� ���� ��� � �M���� ������� ���D������"��*���� �&� ������ ��6������P���� ���������!�����$� ������ ���$������������$�"��������$� ��������:�����$� ���� ���������$��"�����$� ����������:� �������-���$��� �� ������������������������������������������&�����������&������ �

��������"����������������&L���������$����������"� ���$�������%&����M����

��Q������L� ����������� �*���� ���$�2�$� ������� ���� �������$�2�

��?���� �������� ������L��$������$1�� �*���

7�������/D��:�������@�������)����

���"��*���$��������%������������� � �� ������������������ ����&����&��.����������� ������� ����<����� ������� ����������

��$�� ����� �������������������������� ���� ����$����������� ���������� ������ ��� ���������� ��5�$I6$������ ���������������$�)���������� ���� �� ��������� � �� ��I$I6���������I$I6����� �������������� ��� ����"������ ���������������"�������������������"��������� ������ ��� ������������ �� ?���� �&� "�� ������ �� �"����%�� ������ �����$���:�������������� ����������$����������������>�����#��"��*���$�"���������� ���� ���������� �� ����� ��������-�����

Page 39: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

�������$��1��������:����������L��2$D6���������������������D$�6$�5�$56���52$26������������� ���� � � ����� �� �������$� �������������������������������� ����� ����� ����������$�����������������0&������ �"����%������������������������"���������������� �������������������� ���@���� ������� ���������������� �$�)��� ��&���������������� ���%+��������������������)����������������)���&�����������-.��������������

+������������������

'���.�������0��������I$�8��A�/���������������� �� �������$� ��������� � ����� �� �������$��������� �!�� ��������&� ��"������ <���� ���� ������ �� ��!��� )��� � �"���� �����;CG1�D$��� ������ ������������������������*�� ��D����I�6�� ��������������� ������������� �����%&� �������� ��:�.� � ��������������.���� �

Q�����������������0���Q�.��1���A�G��)����������������J/����J���� � �� ��'� ������ ��=�������� � �� ��9���������������������������%&� �� �������� �� ������� ������ ������$� )���&������������������ �� ���� -�����)��� ������� ���������� �� ������� �� �%&� ���������� �"��� ��)��������������������������� �%&� ����������)������ ������������ ������������������ ����� �&� �*� ������%&� �� ������ ������������M����������������$��&����������� ����!�����"�����<��� �������������������&��������� ��������+����*�� ���

6�:�������))����2:���� G�����O�� V�$� /�;������� ;;�� (������ �� � ��������� "

���"������� "� �O��L� �T�� � ��� ������������ ��� "��������V�;������;����G�U�����8I572�L5I��

1� G�����O��V�$�/�;�������;;$�;��������N<$��������(���� �� �!� $� ������������� ���������!� ����"�����������"���O��������������9������G�U�����8857�1L588�

5� �������� N$� G����O� V� A� (O���� ��������� ��������������"������������T������L��� ��������� ���������?������ ��;����?�����8II7��L�I5�

�� ;��� ��K���'��������������������T�"������""����U�"�������������T�����������O���������������������V�;�������;����G�U�����8857D�LI11�

2� ?�������G$�J�U �Q$�9������'��������A�?T��� �"���������������T��������� ���������������������O�����������L� ��� ���$� ��� �!� $� ������� � ������ �� 11����"��T������ ����K������8II7�5L�H�

D� J�������n�[�$�(����� ���0B$�S������<��<""�����������"���������������� ����������������� ��� ����������������� �����������"��������T��� ��T����������G�U�����������U��8857���L1H��H�

H� J���� ';$� V����� /<$� K�O��� ?K$� ��� ���� ?����� ����� ������� ����������������;����������� �������"���""�������������V�'���88171D2L1DIH�

I� J����';$�(����(($�V����U�/<$��������?����""����������"�������������������"���O�������������������������U�����V�'���88�71H�L�8���

8� 9������V9$�B� ������'B$�9����@/$��������@������� ���������������������������U�"��O�����V�'���88871I�LH1�

��� 9������V@$�B������'��?���� �������������"���O�������������9������Q�������8857�HL12�

��� @�������V��;M����� �G��&���G�� ���� �?���������< �(���������� ��(�� �� �<��� � ��(&�G����

�1� J����';$�K����U�N;$�;����(V$��������?������������������� � ���� ������=(�/���������"�9�������� �9�����(���������N��������$�1����

�5� G����!O���Q$�N������'V$�[������@?$������������� �!� ������"��������U�����"���O�������������������3�����'� ��88I7�2IL1�52�

��� B������� �9$� V��O��� N[$� N����� K?$� ��� ���� ;����������������$��O����T��� ��T����� ����� �����(��������8I�711DLID��

�2� B����U�($�J������$�'��������?$������������������������ ��� U�"����������� ���� ����"���O��������������;���G�������?�����88�722LD��

�D� 9�������/<$�'��� ���('$�/������'B$��������@�� ��!� �������� �������"������ ��������� ����"���O�����������������G�����������88571HL��12�

�H� G����!O���Q$�G���U�?S$�0����S$��������?���� ���������� ������ �������T��� ��T����U��������� � �������������� �O���� ���������� ����� 3������ '� � �8817�21L1�D2�

�I� (�������<'$�?U� ����@J$�J����� ���S;��/�����������O��������������� ����O��������;CG1�D����������//?�1��57IL�IH�

�8� S�����;$�;������0<$��� �����V$��������<�� �������������������������"������"�����������"��������������������O�����9������G�U�����8887�IL���

1�� J��������0���Q�.��G�������U��K��������U�K��������8887D2L�8��

Page 40: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

7������/0�

�����������%+���������������������� ����������� ���&����&�������� ���#��������� ������ ������ ����"����� �������������� ���������%&$ ������ ����������������������%+����������������������������"������������������%&� ���"��������� ����� �� ��)��������������������� ���� -����� �� �������� �&� ���� �"��������������������� �������������

;����� ��H�6� ��"�������)����������� �"���$���������������������������$�������� �� �����%�� �� ��� ��� ���.�� ����������%� ����������7����$����� ��8�6� �������������������&������!� ���������������"�������)�������� ��� ���)�������� ��"�����������:���������������� ��"���$������%� �"�������"������������-�������� ��� ���$����)�����5���26�������������"����������� �� � �� ���� ���� ��� �� ��� ���� � ��'���������)�����2�6� ��� ����� �����)�� *� "����� ���������� ������ �� ������$� ����������� ��"��������������� ������������������������������)�������� ��"���� �"���������������$1��<����� � �����������������)����� ����� -�����#�������������� ��� ������.��� �"����� ���������������� ���3� ���� �������� �� �� �� �����!� �� ����� ������ �� "���$� ������� ������ ���� ��*� �� � ����"���%&� �"������ �"������ ���� ������ ��� G�����$� ������������������� ����"����������� ���� ��� ����������� ������"������ �"������ ���$�)�������&������� ������������ ��� ��"�������)�������� ��.��� � ����� �� �� �� ������%&� � ���� -���������������

������%&� �� ��� ��������� ��.������������ ��"����������������������������%&� �������������*��������������� ���������� ������*��������� ��*����$������:�����$�"����:������� ����������� ����$� �� �������� ����� ��"�%��� �����%&� �� "������� �� ����� ���� ��������������"��������$��������������� ����������� ����� � ����� ����� � �� ��� �� ����� ������(�������)���"�������)������������

�������� �� ����� "������� �-� ����� ��� )����"�%����������������������� � �� �����$������ � ����� �� ������� ����%&� ����� ������%&�� �� ����� ����� ��� �%+��� ����*� ��������!� �����������)������ ��� ��"������������������ ���� ������������)����������������)������������� �����������-����� ��� �� ���� �������� <� ���� �� ����� ��$� ��� ��������:.���� ������������������ ������������� � �$�"������ ����*��������� ��������������������������������������������������������������-������� �)�� ��

0������������$� �������� �������"������ �"������� ���� �� �����%&$� ���������� �)������ ����� ��#��������������������:������ ��� ��� �$������L������ � �� ����� ��� ��������-����$����� �� ���� -����� ���������$� �������� � �� �� �� ��%������)��*��������������� ������

9�����������<�����������)������

/��������� �"���� � ���������������%&� �����������&������������� ��� �� ��)��������� ��� ��������-���������� ��������������������)��� ��������� ����� �� ���� ������%&�� 0��������������� ������ �� ���������������%&� ��� ��"���7���������� � �� �������������������������������� *�"��������� �������:����� ��)���������� ��"����������� �������������������������� ���� ����� ������� �� ������� �� �������-������1��<�������� ��������������� ����� ���������� ����� ��:�� �� ��������%&� ������� �� �������$�������� ���������������1���������������� $��������$����������������� ������ �����"������������������������������)���.����"�������#������&������� �$����������� �� �$������ � �$� �"���� � �� ����������%&���������%&��/�"���� � ���� �������������"��� ���������$��������"���%&���<<B������� �& ���������� ����� $������%&� �����-�������������$���������%+��� �������� � �$��"�����$� ��������� ����������� �� ������������ ���-����� ���� ���� ����� � ��@<'�5$����>�� �����

!� "#$%&�K

.�������:����������������/0�������)�����*#&*7&��&�F� (��&��8Q6(�A�!%&57���&#(%4&

Page 41: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

<� ������� �� ��� ��� ����� ������%+��� � ����������� ������5�� ���������$�������������� �� �����&� ���� "�� � �� ����� �������������������_�������������������)����������-����� ������ � �� ��������� �� ������� ������&�������������)�������������%&��������$�"��R���)����&��������� ���������� ��������� ����,�@� �!�� ��� ����������� ������������%&�������$������������������������� ���� �� ����� "��� � �� ������ ������ � ����������� ������ �����3��������!��.���)������)����������� �����*����)��� ����������������� ��"�����"�!� �����������������5�

(�� ������ ��� ��������-�������� ���������������������� ������ ���$���"�� �������)�������� ���� ���������� �������%&� ���������� � ���� ��������� �� �� ���� ��� � �"�� ��������������������� �� ������������������ �� "������� ������� �� �����%&� ������ �� �$� � ��� �� ���� �������$� ���� �������������� �������� �������� ��������������������� ��������-������@����������� ��%�������������"���� �����������������$�������$����������������� �����.����$"������ �� ����%&$� �&� ���� ���� ������� �$��)�������� -����� �"�����������������������

���$��������������� ������� ��$�������������"�� �������������!������)����� � ����� ���������� �����.����������$����������� ���� ��� ��������-����� �������������!� ����� �� ��� �������"������)����������$� �� ������ ��������������$������� ������������%&� �� �������$� ���� ���������$� ���� � ��� ������� �������$�)��� �������*�����2�I�

9����������������������<���������� �� ���� -�����������������*���"�����

������������������ "����� � �� � �� ��� ����� �����������>��� �� "�������������D�� ���� ����� �� ?����� �� J�������n�8�� ����� �� ���� -���������� ������������ ����������� ��� ���"���������� ��������� ��)�������� ��H�6� ��� ����"����������&��������� �� ��� ��� �� ������-����$����� � ����� �"����������� ������������������� ��� �#����� ��� �"���� � ���������� �����������%&� ��������� �� ���� �� ������ �� �������� ������-������ ������ �� �� �)������ )��� ���&� ��� ���)���� ���&� ����� ��������������� ��� ���

���"����������� �������������&� ���.�������$������� ��5������ ��� � �$�"����������������������� ��5�������������� ��$��-���������%&� �� �"���� � �� ������ ����������� ������������"���%������� /������ �� ��������"���� ����� ���������������������������$� ������������������� � �� ���"�%�����������������/0�$������)���������������������&����������&� ��.��� ��"�����(�������)���������"����������������������!��� �� ��.����"�$�����"���%��������������� � �� ������ ������ ����� -������'����� �����"����)������&�)������ ������� ��"���$����������� � ������� ��� �.������������������&���� �!���"� ��� � ����������� � ���������������������%&�����������$������&����&� ��� ���������� ���������������1�

/��������������������������������������� �"���������� $�)���� ����� �"����������� ������������%&L�� �� ���.��������$������.�������� � ����)�������!������5��������� ��"����������&� ��)�������������"*������������ � ���.����������������� ��"���� ��� �#������� � ���)��� *����������$���������� ��"���������������������������������� ������ ����� ���� -������0�����.��)���� � �� ���� ��)������$������-�����������������������

;$�86&�'�<�����������)����������������

G����:����L

j 9��� ��":������ ����� j 3��R���������-����� �����j 3��������� � �$�"������%&$������j ����� � �j /�"���� � ���������������������������

����%&j 3�)�����%&j J���������E�������F

K��:����L

j J��),-�������� ����� ����� �j G����&���������� ����� �j ������ ��������j B���� �����j 3��� ���%&�������������j ?���j ;������%&$� �������

(�����L

j @���������������������*����������),-������ ������� � ��

Page 42: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

�������������� &$�"�!�� ���"�%������������)���� � �������"����� ���������L����!��$� ������%&� �� ������&��4�� ������� � ������

�����������������/���=�2����J���������� �������������.������� �$����

����$� �����$� ��������� �� �� ���� ���%�� ����������$�����������������:���� �� ���������� ���������������%�� ������� � �$��������%&�����.�"����������&�"���������2$�D�����������-����� � �������� �� ���� ������ ������������)��*�����$�������%&�#������%&������������"������������������������������������:���� ���� ������ ����������� ���� -���� ��*������ ����$�����"���$������������� ���� �������)��*������� �������$�������%&�����&�"���������H$�I���������� ������ ���������������� � ��������� �������������� ��"���� ���� ���)�� �� ����"��-������ �������������<U����O$����8DH���8��(���� ���������")��$�)�������������������%+��� ���������� ��G�������C���$��*���-�� ����+������ ��������� �� ���������� �� �������� � �L� <.�������&��(�$�0����������*����G���������� �$����������������� �������������

;� ����� ������ ����+������������� �������� ���� ������������������ ���������� � ���� ����&�<.������&��(�������������"�������)������������������ � �$���������� � �$���%+�����������$������� � ���������� ������� � ������� ��� ������� ��� ���.������� ����� ��&�������������������� � �� ���� ��������������.��������������������������������������$�� � ��� ��� ����� �*���$� �������$� ����������� ������������ �����$����.������� ����&�0����������*���������������� ���� ����� ����+��� ���������� � �$��������� L������ � �$� ������&$������������ � ������:����$������� � ����E���F��0����������$��E�����:���F��������������"�������������������������� ��������"����������� ���%&� ���.�����%&��$�������$������!���������������"���������������������������<����$������:��������� �)��������������������������� �%&� ���"���������������"����G���������� ���������"����� �� ���������� �� �������� � �$� �����$"���!�$������ ��������������$��� �!� ����"�� �� �$��� �!� �������������E������ �������%+�����������������.��������F��=�� ����.�����%+���������������%&������� ����������������������

������L��� ��� ������������������� �"��$�������$��������������������������������� � ��"�������� ��������������������$��������$��������������������� � ���1��11�

�� ������%&� ������ �������� �� �����0�� ��.����� ���������� �� �"��������M������ �������������%&�� <��� ���� ������� )��� �� �����%& ���"�������������������������������������"�%� ����)��$�������$������ �%+�������"����� ���������������� ������� �����������������"�%� ���������� �� ��� ���G����� � ���������� ��)����"���������������������"��),��������� �� ������������ �� �� ��� ���� ������&$�������� ��� �������� ���������� ������)���"������������������������� ����$���������� ����������� �� ��������� ���� � ��"���$���)����������� ��� ����������� ������������������ ����������������1�$15$1��

;�����%&�#�� ��� ���� ���������$����������� ����������� ��)��$������� ��� ��"������ ����� ����������������� � �$���������&� ����� �� �������$����� ������������"���������������� �� ����������������������������� ������� � �������� ������),������#������%&��15$12$1D��0�������$������� -������ �������%&������������ � ��������������� ���&������������������$���������������������%&��������4 ������&��1D��G��)����������)������������������� ������� � �����������"���),�����������"������$�������%&�����&�"��������12$1H�� ;��� $� �� ������� �� ��������������$����� �&��*���������� ����)���&�"��������� �������������%&��1I�5��

������� ��%������)��*���������������&�������� ������������$�������)��!"�������G���)�����������)�����������-����� ���������������������� �������� ���� �������������$������ ������������� ����-����!��������������%&�#������%&����������1�$5������� ���$����������� ����������������)���������������)���!"�-�����"������$��������%&����������������������)��*�������5�$51��0�����������$�������������%&������������ ������������������������������������?�;���-� ��������� �������%&� ������������� �����@������� �� ������ ������������������%&������������������������������������������������%� ��?�;��G��)������ �������)�����������-����� ������������������������������� ���� �����������������I$55�

Page 43: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

������/D�����������������

������� ��������������� ���:�����������)���"����������������)����&�"��������)�������������)��� ������ ��"�����5�$52��������� ������ �������)������� ������������� �!����� � ����� �� ����������� �%& ������ ������$���������������%&� ��� �� ����������������� ���� � ������� ����$������ ��������������������������������������� ��������������52$5D��<��������� �����)����������������.���$�)��� ������ �"���$���� ���&����*��������������� � �

���� ���$���������������.����������������$����������$� ��������%+��� ���� �+��� �������������������� � �$�"��),�������������"���� �������"��� �� ������&$��������%&$��������%&$����������� � ����������&�������� ���������������������������������"���������� ������������������0������&��-����������.�����������������������������������%&� �������� �� ���� ������L� ��� ������ ���.������:����$������������ ����������������"������7���� �"����%������)���� � ����)������ � �� ���������������� �������"������7����%&���������� ���������7���������&� ������ �����������

�������������1������)@���

<��� �� �.����������� ����� )��� ������������ �������������������������������� ���������������"��%�� �����������&��-���� ��������)������������ ������������)��������������=�� ����������������������.��������"��R���������� ����� ��)�����������������������%����������$���������"������$�������������������� ��������������$����������������������)�������������5H����� <��� �� ����� �� �"����� �� ��������&� �"�������.������:���������������� �������������� � ����6����D6��������� ��.��-���������"�������)��� ��.��� ��"�����=�� ����.�����%+��������)�����������������)����������������������������������M���������������������� � �����*����$��)��������������������������$� �� �!�� �����������������$�1�

+����/���������0�������H���

;�����%&�#�������&�����������$�����������%+��� )��� � �������� � �� ������� �-� ��

� ��� ���������-�����<�������� ���������:�������� ����� �)������������������.����%&�#�"��%�� ������������������ �� ������� �����%&$�������%&��������� ���������������� �������58$�5��B��������������������� ��������&��������� �� ��"���$�������������� ���������� ���$�������� �#� �"���%+������������� �������M������������ �����)����"���������������������#��������%&� �� ��� ������� � �� �����:����� �)�����)��� ��.�� ��"�����5��

���������� ��S���(���������$����� ������$���� ��� �"����%���)����������������� �&� ��������� ��"����������&�"������$��������%&������� �� ������� �������� ���������$)��� �������� ������������� ���� ��� ���;�����%&�#�������&�����������$������������ -�������������������:����������"������ ���.�"�����$��������)�����������.���������� � ��� �&� ������ 0&� "�� ������ ��������� -�������������.�"�������

�/0������H���������������������������%&�����������

�� ���������� ���������������"�������������%&������������������ �������������'��������)�������� �������%&� ���������������� �� �%&� �����"�������� � ����� ��������$������),����� �����%&� ������ ��������������$�������������%&� ������������������������&�����������$�"���� ���� ����������"���-���������������������%+��� ���� ���������������� ������� �� ������� �� ��"��������� �&� ��� �$������������������$��"���������%&����������� ������������������������� ��M���� ������� ������������ ���� ��� ���"����������2$�D�

!�����D�<��������� ��� ���$��������� �������%&�

�����������*��������� ���������%������������%&$������ �� ���� -��������������$����"�� �� �������� � �� �� �� ����� � �� �� ��� ��� �������-����$���� �������������������������������0�������$� ����� ���������� ��������%&$� ����������� �� ����)��L� ������� ���������������� ������� ����"����������������������� ������������ �� ������������� ��"������7��"������������� �����$��������%�� ���������� � �� ������������"�������������� ��� ���������

Page 44: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

/������������)������� ��� ������� ���� ����"��������������� ��� ���-���������%&���������� ����������$���������)��� � �� ������ )��� � ��� � )�������� <��)��������$���"����������� ��������������$����$������������%&� ��� �#�"����� ���"���%��������������������$����������������!������-�� � ��"������)�������� ���� ��������-������� �!$����� *�����������"�������������������!����@�"�%���������%&� �����"����������������� ����7���������� �������������������� ��������"���������������$������� � ������� *�������"����� ������%&����� �����!+������)��������"�������������������� ��"��������������)������������������������

_����������"�����)�������������������� "������ �����:����� �4�� ���)��*������ ������� �������������&����������������"������*�����$�� �� ������������ ������������ �� ��� �� ���� ����� �����������(�������)���������������!�������������������������� ����������� � �� �� ��� ���� �� �� �� "������ ������������� ��������%&��� ��������%&� �� ����� -����$� � �)��� ���� �� ����� �����-������������"������������ ���� ��� �������$�� ������������� �������������� ��)����������"��� ��������� � ������������%�����&� ������� ������������)��*����������� $������� �� ��������������� �� ���� �$� ���� �� "����� �� �������� ��*��.����������������� ����� ��� ���������-��������������"���������������������4����������� ��� ��%��� ���)��*�������� �)��������������������"��������:���� ������������������������������������$� ����� � ��%����)��*�����$� ���������������� ��������������������������!� ���������� ��������� ���.����������

;������� ��� ��������-����� ����������$��� "���.�������� ������������������ ����� ��� ���� ������� �����������%&� ���������$�������������������� ������������� ����� ����� ��� �%+��� �� ����� �"����� ���0���������� $� *�)��������� ������)������� ��� ������������� ��������������������� ��� �� ���� -����$����������)��������������������%+��� ������ �� ��������������"�� ������������� ������$�������������������&� �������� �������������$������ ���������� ������� � ��"�����$�������� ������� ������������ �� ��"���$���"��� �� ��������

������� ����� ������� ����.����������������������

�������� ��"�������)����.������������ �!������� � ������ ���������*���� ������ ��������-����$�)������ �����������������"��� �!� ����������2�6��>�������������� ����������������� � �� ����� ��$�� �� ����������������������������'����������������"�������� ���"�������� ��� ������"�����������������M�����#���� ��� ��������-����$� ���� �#������ � �� ������������������ �$��)�� �"�������������������������������������

6�:�������))����2:���� ��������G�U����������������������V�G�U������U��88D7

�258�(�����L��5��1� [!�T�OU�S?$�V�����O�'<$�B���!�<@��0����������������

�� ������������O�����;����G�������?�����8H27�HL85�H�

5� (����O���'������� ��*������ �����A����������%&�������� �� ����:����� �� ��������� A� ?�� �� ���� @��K�����A�G���������A�������'� ����$��88��

�� 9�.�U�/B��?��������"��������� ���� ��������V�9�����(U���G�����882721L1D2�I��

2� K��T��!�0S$�V����G�5� $�[!�T�O��S?$�C��S��3�"�������"�O����"�T�����������������.�����������$��������$��� �������.� ���0�<����V�'� ��8ID75�2L�5���5�

D� 9������"��� �V<��G������������������ ����������"�����������O�����V�;����G�U������U��8I�7�2L1��5��

H� [�O��?<������������"��������"����O��������������������������� ��� � ����� ��������L� �� ��������U���� "� 58������� ���������V�'���8II7128L1II2�8�

I� /�����@S$�B� �'(��N��� ��T����� � ��T�� L� ������������"�� ��.�"��������� ��������������������G�U�����������������882712LDD5�I�

8� J�������n�[���'��������� ������"���U������ ���� ������ ������ �O����T���� ��"������� �� �� ��� ����!����"������������ ����K������8HI75L152����

��� V���=��0������� ���� ����$�)����������$��� �)������������O��������������������������������"��������U�T����������������������"��������O�����G���'� �1���75IL52��I�

��� N�����/$�N�O�"��� �'$��T���0$�@������S��;����������������"�������U��O�����G����'� ��88171�L5���8�

�1� N����@������������"� ���� ������� ���������������O�����K'V�1���751IL55I�8�

�5� V������'V$�N�� ���V$�N������V$��T���S��G����������"���� ����� �O���� ��� <����� $� �� � �������� � ������ ��� �������"�L������������������ U��K'V�1��5751DL��D��I�

��� 9������V@��N�U� ����O������"������ ���� ����� ����X�����T���� �""���������T��?��;�����1���7��LD1���

�2� @� ����@;$�'��������9$�K�����;��?�������������������������� ���������� � �������� ���������������*����@���G��)�;����1���71IL21�8�

�D� @� ���� @;$� K����� ;�� (����� �';$� B��U��� @�� ;���������������� ���������� � ���� ���� -�������������������������*����"������� ��=J'?��V�G�����1��5718L1��H�

Page 45: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

�H� K���O� /$� h������ '$� ;�U���� N�� ;���������� �O����� ���U��������� ��� �������������U������������;���G�U������U��8887��L�18�5D�

�I� K� ����($�[�������S$�<O�������S��G��������U� ��������� �O����������������T���������������������� ��� ���<���G�U������U�1���7�2L582�����

�8� <U����O�9�V��?������������������"����������U��N�� ���"�� �Z�0�����$�S� �$��8DH�

1�� B�������/B$�B�������/���G��������U$���U��������U$��� �������������������� ������"��������������"��O������K�����B������882712L�55��H�

1�� G������/$�K������B<$�'����U�@G�������������U��U���U"��O������ ����K������88H711L128�H5�

11� G������� �N(��?������O����T�����O������ �GL����������������U���������G�������3� ���/�""��88�7�1L��IH�1���

15� K�������0$�G������$�<S$�(�����!�S@$�;�������9/$��� ���O�G��'� ��/����������� ��������"��O���L��������� �������������������������B���G�U������U��88I7�22L�D��D�

1�� N�� ���'$�N�� ���@;��/�����������U������ �����������O��������� ���� ��������L������������������������ �� � ������������� �� � ������������� ��"��������� V;������;����G�U����1���7D8L1�2�1D�

12� (��������� ;/$� V����� B��� G��������U� �� � �O���� ����������V�G������������8I17�DL58D���5�

1D� ?�O�����C$��O�����'$�[�O�����($�3�����C��;����������������� U����������������������T�����O�������O���������������� ���������.���U��G����'� ��888718L�8D�2���

1H� K�������0$�[����U�''$��� ���O��G��0������� ���� ����$� �� ��������$��� ���.���U����U����� �����������B��G�U������U��88�7�IL��D8�H��

1I� ;������V$�/������<$�K�� ��V��(O������ ���������.����U��G�U����@����88D7H8LI�8����

18� [��O�(/$�;��U�//��/���������$������.���U$��U��������������� �T�����������������������O������������������U� ���������� ���������������G�U����������88H75IL�51�8�

5�� N����@$�9� �O�G��N����������������.���U����������������������O���X���V�G�U������U��88H7�2�L�2I8�81�

5�� 9�������$�(��������$�(�� U��'$�J���*� �!�'V$�/��!�'���)��� VJ$� Q*!)��!�K��)���� VS�� /����������� "�O���� ��������� ��� ����������� T���� ����!��������(���!����@���1���7��L5H5�I��

51� /��S���V$�/� ��� �'$�;�����;$�N�������$�(��������V[$(�����B'��(���!���������� ��O����������� ���������������U�����������������������V�G�U������U��8827�21L�25�2�

55� K� ����($�9�����'��ST������������"��O����������������T���������������������� ��� ����;���G�U�������U��8887��L1DI�H1�

5�� N��O�V?$�@ ���V��(O������ ������""�������� U��� �����U�����"���������������������V�;����0�����8I1752L5DD�I��

52� [�������@$�<�O�S9$�3������?@$�J�������N$�9�����;S��(O�����������L��""����������� �����U�����O�$���U�������������U$�� �� U�"���"�� ����������V�;����0�����88�72�LHI��8�

5D� G��O����[�$�<�������S9$�G�����(��;���������������U���������� "��T���� �O���� ��������� �� � ��������� "�O�������T����V�;���;����G�U�����88�72IL��1��2�

5H� /����� 9� '$� V���� NG?�� ?��� ���� "� �O���� ��� �������������"������U����������3���V�������8I�7IL5D2�H2�

5I� @ ���V��N�������������"��T�����O������������L��������"�" �����O���� ��.��������� ����K������8IH7�1L5�5��H�

58� B�%������(�����@'Q$�S���(�����'BJ$�K�����;��3��"��-����� � ����������������� ����$� ���������������$������������������� ���� ��������V�G�������88H715L�1��5��

��� B������@(($�K�����;��3�"��-����� �����.��������������� �� ����� ��������� �� ����� "�������� G���&�@V�1���78L5��H�

��� B�������(;$�B�������<'$�@�� �������''$�@��U�K<$�?������� ��@V��'������������������������ �T�������������"�����������O����������<������9�������8H�71�L5HH�I��

�1� '""����@V$��T����(B��;��������"�������������O���L������������ U�T�����$�� U��������$�����������������$��� ������U�����������'���������88�7��L�D2�H��

�5� (��T� �(@$�9�������'/$�[����U�@<��0��������""������� U�T���������������������V�;����0�����881722L�IHI�I��

��� S���(�����'BJ$�B�%������(�����@'Q$�K�����;��?�������$� ����%&�������$� ��������%&� ��� ����� � ����������&������������"������$��&�"���������.�"��������J�'� �1���7��8L15�5��

�2� B��������0<��0������$�����������O������ �� U�T������K��V�� �����8I27I�L5D8�HH�

�D� N�����(� ���(�$�S�������($�'���U�V<$�9� ���V@$�0��T������� /<�� <""����� "� ���������� �O���� �� � �������� �"�� ������ ������U��G�������K�����K������8I5751L5I8�82�

Page 46: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

7������/0�

��������%�����%����"�����������������"��-������������� ������$��������"���������"��������������������� ���.���%&����������������"�������� ����G����"��������&��:������� ��� ����������$������"��),-����� ���.���������� ������������������������� � �� ������ ��� � ��� ������� �����$� ��� <=�$� �� ������+��� �� :�����������$�������� ��������������������������� ��� ������������ �!� ����� �����������������������&��=���!�)�����������%����������"���$����������� ������ ����������������������������������� ������ ������"���� ���������������:��"���������������������������'���� �I�6� ��"������$���������� ��������$�������������������� ���I���������������� �� ����)����������������*���� ��"��������������� � �� ���������� ��� �$��� ������� ����������%+��� �������#�������� � �� ��������<���� �� ��������-����� �-������� ����������� ���!������������ �� �����"��������0��B�&�K��������$����8II$�������%&� ��"����������������2��������� ��I6��$����88D$�������������������������������56��1��G �������������)��$�� ������� �� �����������$� ����� ������������ ����� �������0������*�������������%+��������������������� �"�������������+��$������.�������� � �$� �������$������������ � �� ������%&������$����-����$� �������%&$����� �������� "�������<���� ������ ����������$� ���#����� � ��� �����.�� ��� �$��������������������$��� ����"������������������� ���"����������<��������� ���� �����$������������ �������%��������������� ��8�6� ��� ��� ����1�

0�K�����$����)����� �;<K@3/$���1���$���������)������� ������������� �$�"�� ����$�6�G������� ������������1��H����������.��"�� ��2$H6$�������"�������)�� ��������%&�#������)������ ���������$� � �� � ������ �������� � �

������ ������������������������������!�� ������������������� ��� � �������� ��"���"�� ��2$56����"��.�� ���1��H��������������1�$I6���)��������� � ������� ��52������<���������� � �� ������ ��"����� � � ������ ���� ��!��)������� ��������������������� �������)����&�������� ������������������ ����� ��������5�

��������-����� ������������������� ��� ���������������������(���� ����K�$� "� ��8$D6$���� �����������������!�������.���������%&�������"��-����� ����������������������� ��� �� �������� ������� � �������������� =����� ��� ������������ ����������"��� ������������� ?�������� �� � ��������� ��*�� �$� ������%&��� ����!�������������������� ������������$� ���������� �� K������� �� ������������������ �� ��������������������������������������$��������� �� ��������� �����������:��������������$����������"����� ��������������"��$� *���������� ��

=� ���������� ���������������� ����������� �� )��� ����� �*����� �&� �����������$� �"������������ �)������������� ������<����������� �������� � �"���*���������������������� �� ������������ �� ������%&7� ��� ���� �� $����� ������������� ��.�������������*������������� ������<������� �������������������������������)������������������ ���"��%&$������������������ ��G��$������������ ����������)������������� ����������� �� ��������� #�� �����+��� ������� )��� �� ����� �"�����&������"��������1�

<.������������"��%&�����������������������������%+�������� ��.��� ��"�������� ������������0&��.��������� ���������������� ������������$����� ���$�������������&��������� ������������ ���D������0&����� ������ ����)��� �� � ����%&� �� �������� �� �����%&� �"�� ����� ����� �������������������� �� ������G�����$����������� �������� �$��

!� "#$%&�R,'

�)����������������������P����/��������������!%(+�S�!&$#&���*#T�**�A��%�(6#&��&�F�8(��6�U�&A�!%�$87���,�&6.�%7�7�

Page 47: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

�������������������� �������� �����������$�)�����"�����������������$��-����� ������� �������������������1�

��������������������������� ����� �����"�������$� ������� ��� ��������� ��� �����%�� ���� �$�� ���.��������������������%&� ���������$���������������)��� ������������� ������������ ������� ��%����������� �������������2�� /� ��� $� �������� � �����������"�������������"����������"����� ������������ �����%&� ������ ����������������!$������$������������������� ������$�������� ��������� ����� ��� ������������%+����:��)����������&�������������"�����������������������2$D�

(T ��������������$��������� �������&�;�������$� ��"����)����*���������� -����� ��)�������������� ���������� ����� � ��� � ����� �������� �"���� ������� �� ����� �� ���� �12����7����������$��������� -������&���"�������������������)��������� ������ ���H�

(:���������������)��������C���������� ����

������������������������������������������"���������������� ����� �� �����������"M��������� ����-���������"���������� � �������������������� ����� ������� ��� ���������"��������� �����������-������������� � �� �"����� ����$�������� ������$��� �%&� ����$�������%&�"������������������ �%&������� ���� ��"�����$��� �����%&� ��������-�������M����������"��%+����G�����$�"������������ ������������"M���������� ����-������������������������������������������:���� *�������"���� ���� �7�������������� �&� "������ �� ����������� ������������� �� ������ �� �%+��� ��R������ ���� �� � ����$� ������� � �� ��%�� ������� �������������R�����

����� ���������������� ��������������� � �� ���������������������� ����������� ����-���������������������������������������������� ������� ������������ ���������������&�)���� ���������$����� ������$�*���$��������$��������� ��������� ����<����� �&� �&� ������� )��� � ��� �� ������ ���������%&� �����������"���������� ������� ����$������"������������������ �)������� ������ ��������������������������� ���� �������

<.����$���� �$��*���������������:����$�������������� ������������)��������� ���� ����� ��"������������� �������� �������� � ���������� "������� �-� ���� ��������� � �� ����� �*������ ������������� �)�����&� "�������� <���� ����� �&� ���� ���*���� ����������������������$������������$���������� ����� �� �� �� ����� ���������� ���.����� ������������<����� ����������������������� ���������� ��� �������� ��$� �� �)����������������������������������������������������������������

(���������������)��������������� ����

��������-��������������������������� �����������������������"����� ��������������� ���������� ������H��������� ����������"�%� �� �� ������� � �������������������!���������� ����� ��� �������� �� ��������I�� �� ������ ������8�$������������� �������� ������� -����� ��"������������� ����$���� �������� ��������%������������������ ������� �!���$������.����%&� ����������*����� ����������� �������������������� ���)����)����������������%����V����������$���������)�����������-����� ��� ����������"���������������5�� ���$� ������������ �������� ������ *���$���1���$����<=�$����� ��5H$86������������$�1H$H6�����������M���������������$56�������������8�

J��������� ���*"���$����������$�������������� �� �������� � �� ����� ��� � ���%� � ��� �� ������ ������ � ����������� V������ ��"������������.�������������R�����)������)������������������� ���-������� ������ ������������"��������<�������"����������������$��� ��"��-����� ������������������������"����������*������������� ����� �����7� ��� ��������� ����������� �� �.����������������������"��),��������������������� � ����� �� ����� � �� ������ �.����������$��"�%���������+��������),������������.���������%&����������%&� ��*����

����� �������������������&���������������������"���� ������������� �������������7���������� $��������� ��.������ ��� ��"��-����� �������� ����� ������%& � �����$� ���������� � �� ����� � ��� �� �������%��$� ������� ��������� ����� ��������$

Page 48: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

������� �� ��������������!�%+��������������� �������������������������������������������� ��"������$��������������������������� �����������)����-�����������������.���������������� �����������������������������������:���������� ����

������� ��������%+����������#�������� � ���#���� ������������$����.���%&�������������������������� �� ������������ ����� �$� �������������:.�����������$��� ��������� �)�� ���������!����� ��������� ���"����

�� ��%&� � ������ ��� �� ��������� ����������������� ���������&�����$���������������������"�������"�������$�������� ��J:�����������������"��-���"��"��#�����*%"���#��"�����.�+�����#�#������"����"��/���#�"���-���"���������.������"��������%��#��"�����,� ��� �����. 0 �����"� �� ���� � ���"���/,������"�"���1"�������

.���������������)���������:?���������������

���:����������������A���� �������������������������"����������������"�%������ ������������������������%&� ����� ���������� �� ���������� ��� ����� )��� "��� ���� ������������������������������ �� ��������� =�� ���� �� ������ ����� �������� �����������������������������������$� ����� $�������)���"��� ������ � �����������������������������

���:�������������A����*���� ��"�����"�������� ���������������� ���"���������������$���"��-������������$���������"*���������������1$�5�����"���� ���������"�������������"����� ������������� �����������*�����<�����"����� �!������� �����������������������&����"������� ���� ��)�������������������������"����������������)����������������������������������$������������%����� ����������-������������������������� ��������&��������*���� ������������"������$��� ���� ��������� ����������"��������2�

������� �� ������$� ������ � �����$����������� ���� ��������� )��� � ��������� ������"����������$�D$�H����������� ��E����������� �������������!�����������%���������&�"���XF��������� �������������� ����$��������� ������������!�%&��������"��������L��I�

�� G��������)����*�����)�����-�� ��"�!��������"�������������� �����������%��"���7

1� /��������������:���������:���� ������������.���������*���7

5� J�����������������),-����������������)�������&�����������%����������"�����7

�� /�����"�%��������)�����#�����M���� ��������������� �������7

2� <������� �� �����%�� ����� �� ��������� �������� ��� ��7

D� G�������� �� �����%�� ����� ����� ��� �� ���������7

H� '���������������������%�����*���%�� ��"����

�����/0�������)���������:?���������������

'�����"������ ����������������������-�� �� ����"��� �����������%��$���������$��&���������"���7�������*��$�"������������������������� )���� ���������!� ����E������� ������� �!���������F� �!�)�����������%��� ���������������������������������%&���8�������"��-����������������� ��������M��� ��� ��"���� ��� "������ ���������� )��"������ #�� �����%��$� �� "��� ����������$� �)�� �� �� ��#� %�#��� �� � )��� ����� �����"�#��������%�#���

��������%������������������ ����������$�������� �������� ��$���������������)�����������)��������� ����"������� ���$�)����������E ���F������������� ��

�������"�������.�����������"��-����� ��"���� ������� ��� �� �� ��� �����%���� G�� �.���$�����%�������������������$�)���������������������$������ ����������������#���"��-���� ��"�����L�������$�������%&� �� ����������������� �� �� ��������� � �� �� �������� �������

��:�����1����$��������"���������������� �� ��"��-����� ������ �������� ?���� �� ��� ��� �� � � ����"��� �� �� �� "���� ������ �!�������������������)�����"������������������1�$1��

���� ��"������ ������� �!����������$��������������%��������������������������� ����������� � ��)��������������������������������"�����G������$� �"���� � ���������%& ������"��$� ���"��$������ ��������������$�&�� ��������� ������������ ����������

Page 49: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

���� �� �������'����� ������ "������ �� ������������������������ ������������)�������"�����������������"�����)�������������"�����-�������%��#�������������������� �)����� ������� ��������&�"���

;������� �� "������ �� ����� � �� � � ��� �� ������� ����"������ ����������)������&����������������"���$���"����>�� ����

��������)��������������

����������������%����������� �������� �������&� ����*���������� ������������� ����� *��������������������%&� ���������� � �� ��� ���� �$� �� ���� �����-����� �������� �� �� ������ ����� ���������� ��G������� ��!&$�������� ��������%&� ������������ ������������-��� �� ��� �������������*����������7�������������K�����$��������� ��;� ���%&�0������� �G�����%&� �?�������A�;�0G@<Q430;�$�����������������������"������������������� ���"���������� �"��&� ����"��%+������������ �������������

������������������������"����!�������%&���"�������������)�����"�����������������������!�������������������������?����� ������ �!����(�������2�%���3�����������+�"��"/,������"�"�������������3�"���������"��"�0������4������%�#���

������ -������ �&� ����� ��$���������$������%&�#��"����� � �� ��������������� �����������������������������%&����*������� �������G��$����������� ������������������ �������"�%�������A���)������������������ ���������������������� �������),-������ ������������������ �$�����������!$������� �� �� ��"��%&� ����� ��� ��"��-������ ��������)�������� ����*���� ��"���$� ��������������������������������#�������+�������

"���$�����������������"������ �)��������� �����������������%+�������� ����������������11�

��)���������������)���

/����������� ����������� ������������%&����������������������!�%&� ������ ������������� � �$� ���������� � �� �� ������ � �� � ��� ��������-��� � ����� ����������%������ ����������������������"���%&� ��)���"����"�!����#��� ���&�����$��������:$�������������� �%& � ����� �� "������� ������ Q*���� ���� � ���������)�����������-����� ����� ������������������.�����������)���� ��������������������������������)���������������������������� �����������������15�12��<���������� $������.��� ��"�������"����� �!� ������6� ����� �������%&� �� ��� �������� ��� ��������������� ���������1���<����������%&�)��� ������ �"�� � ������������� ����������� �� � ���� ����� �� ��� ���� � ��� ��������%+������������������������������������&������� ���������������.��������-���� ������������������� �����������11�

6���/D�����:�����������

�������%&� ��"�������������� �������������������������)���E"�����������������������$��"����������"�����F��������� ��� �� ����� ����� � �� �������� ����� � �������2$11�

(����/0������C��

����������� ��� ���%&������ ��� ����� �"������ �� �� �!��� ��� ��)����� �� �%&��� �����%&� �� ���� ���*���� �� �����$� ����������� ��)����� ��� ��� ���� ������������������������1D$1H�

;$�86&�'.����������������������/0�������)����

��������� (�� ���*"��� ;����������43� ��� ����

G����"������ 3 � � ���%��#���������������� ��� ������ <���� <����� ���� �3�&��"������ (����%&�������R���� ������ �����������������"������ (����%&�"���������������� ����� ��������"��������"������ <������������ �����������L����� G������%+���������� �<.���� � ��EG������������������O��"��O�������U���������F����09(�;������"��@����T���� �/������������15�

Page 50: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

7�������/D��������������

�����������%+��������*�������������������������������� � ���� ��� ������� ������������"��������� � ��������� �� �&� "���$� ��������������%&� ��� � ������������ �������$����������������������� �������$������������� ��������������������������������

�������������������)��������2������<���

K���� ������������� ���������������� �������� ��� � ����-����$� � � ��� � �� ����������������"��� ������$������!�� ���?����������������������������������)����)���� ������������� ��-�� ���������� ��������� �� �.���%&� �

��-����"��-������������������������������������������H�������#�����%&��������������� � ��� �� ������� �� )����&� I� ��� ��������� ������� ������������� ����������� �������������������� � ���������������� ���������������������� ������������������������������� ���������%&��I�

��� ��� ���� ������������� )��������������������� �������������� �����������"����!�������%&� �� *����� )��� &� ������� �� �������� �)������*��� ���������<�������������� �������"����� ����:������������������������ ���� �������"��������� �*������������������������%�������.���$� ������������.������������������������� ��������������������� ��%�� ���������������.���$��������������������������.���%&���"���������������%��� ������

#��(%��';���D������������������������������:�����R�

J���� ������ >����+��

����"����� �������� ������������"��X

G����"������ 1��(���������"��X

(�������&L������������� �� 5��(������������������������"������������� ��� � �X

;��������!�%&������������ ���(����������-�������� ������������������"���X

2��(���������"�������������� �������-�"�����X

D��(����-����������"���$������)���������"����� �"��� X

H��(����������-�����"������� �����������������"���X

/�������������� I��>�������������� ����������������������X

����� �� ������������� � � 8��Q�-�������)���� �����"��������:.����X���%"�"�"��#�����,����� ����(��������������"���������������$���-�"��X����$�����&�"�������������>����+���A�����HL�(����0&7�IL��.�������$�� �$�����.� ��� ��

8�����L�/�"�������������&$��������������&$������������$� �"�����������

����%+��� ��������� ���������� ���.������� ��"������������������������������������������ ��� ��������������� ���� ���� ������ ��������������� �������������������������� ���������������"����� �"�$��� ��"���� � �����������:����$������������� �� ������$� �� �%&� �� ���� &� ��������$� ������ ��������� ���������$��������$��������������� ���.����"��)������ �������"�!��������"�%������ ����� �� <��������$� ��� ����� ��� �&� ����������$����������������*��������������������������������

<������%������ �������������������� �������%&� ������������&� ����������>��� ��1��1I�

����������������������/0������)������������������

����������������������%&� �������� *������� � ��� ����-��������� ���"��)�������+����� ������������@������������5������� ���+�"�� �� ��-�� �� 5�"��/�. �� �����#"��#��"���������"���"�$�"�!���������&������

Page 51: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

��� ������������������������%+�������� ����������:����18��=�� ���������+��� ������� �� �� )��� E��� ������!��� ����� � ��������� � ���� -����� �� ����� ����� ��� �� ��� -�������*��������� ���&����&���� �"��� ��F�

��� ������!�����*����������������&������ ��������� ����&� �� �������������� � )��� ��� �������������� ��������%&� ���"��*�������&����������� ������������

j �������)������ ����������"��������-������������������ ��"�����/� �� ������������ �� �� ���� )��� ������ H�� �� I56� �� ����� *�������.�������� �������������������� �� �� �������%&��5�$5���3����� ����)��������������� ��.��� ��"�����������������$� *�������"��.� ��� � ��

j �������)����� ���)���"����:��������������������&�� ����������� ���� �����@�"����� ��������������� �� ���� -����$�(�������[�����������������)���I�6� �� �����"�������� ��������� ��� ���� ������ �� "�����51�

'����� �����)������ ���&����&�"��� � ������������&� ���� �������������)�����������%&� ����������*��� ���"��

j �������)�����"������� ������&����������� �������� ���� -�����#������������������������� �� �����������(��*�������������*����������"��� �������� �� ������������������� ����"���������������� ��������-��������E"������F��� ��� �������� ��"����

j �������)����� ������ ���&��������"������������������ �������%&� ������7��������������� ������� � �$����.���� �)������������ �����

j �������)����������%&� ��������&������"*���� ����� �� ����� )��� �&� "������� ������ )������������� �����)����&�"����������� ��0&��.��������������� -����� ��)������������������� �� �� ��� � ������ <���� �� ��"�%�� ����� ������%&�"��),��������������������)������������ � ����� �*��� �� �����$� ����� � ������� � � ��������� "�����$� �� � ��� ��� �I���$������������� � ������������ �������� �"�����55�

'��������������� �������%&�)����-�"������� �������������� ������-������������� � ������� �� � �����������5��� ���� )��� ��� �����%�������� �������� � ����� ����� ��������������� ���� -�����#��������$��������� *����)������ ����������������� ���*������������� ����� ����EG��G�F��52�

'����� �����"������� ��������������� �� ���� -����� ����������������)�����������������)��� *����&�E"���� �F������������5D��>���������� �� ���"������"��������� ����� ��.��� �� "���$� ���� ���*� �� �������� � �� ��������������������� ���������_��������������� �������� �� ����� "������� )��� ����� *� ���&�.��������� �������� �� ���� -����$����������������� �� ����M����� �� �� ������� � ��������� ������� �������7������ �������������������)��������"�%�������������������� ������ ��.���������$��)��������������������� � �� ���������

(����H�������������������� ���� ��������� �������������������

%&���� ����"������$��������������������

;$�86&��+����������������/0�������)����

>��� ��)�� ; >��

������ ��� ����� � ������!�����$ < ���%&������������������ �$ � ���������$�����$���"������$������������� �������� ���.������� ���� � ���� ��"��������� ����� �$

��������������� � �������� �

/���������� /�*���������������� < ���%&�����4���������� �$ � ���������$�����$���"������$� ������������-���� ���.������� ���� � ����$ ��"��������� ����� �

��.����� ����� ���� � �

/������� �%+���)�������������� � < ���%&������������������ �$ � ���������$�����$���"������$�������� ������� ������� ���.������� ���� � ����$ ��"��������������� � �

������������� ������� ��.����� ����&������������

Page 52: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

�� �����%��� �� � ���������$� ���� ���� �����)��� ����������� ����� ����� �$� �� ��������� �����������������%&� �������������������������� �����%���� �� �� � �� ��� ���� ���� ����"�!��������� ����� ���� � ���"������$����� ����������

(���� ��;������K��������� ����� �����?�������� �?������$�1���$�������������3����3��������������$��������� ��������������-�����$��$� ��"�������������#������!� ������� ����$��� ��� � �������-������ ������������� �����"��������52���������� �� �������������� ����&����� �)������������� ��$����������$��������� � *������ ��M�������� ��������� ����-������o�"���� ����*����� � ������������� � ��"�����$������ �� �������� � �� ��������������� ������� ���� -����$�����������������:���� �� ������� �� �� �������$� ��� ��� � ��������$����������������� ����������.����

<�������.����-����$����������������������-�������� �!��������������� �� �)������� ������� ��� ���$���� ��������*���$������ �� �����"������$������������������������#)����� � ���� ����� �� ��� ����� �� ����*�� �������������-��������� ����$���)���� ������&� �� �������� �� ��� �� �� ��� ��������������������$� ���� ����� "������������������� ����� ���� ���������!����������������:����� ��� � �$�"��� ��������������)����� � �� ���� �$������������������������*����$� ���� ��"�%� ������� ����������� � ���������"���������� �����%+���)��� ������ ����� "�����

$��G�/0�����:������������

��������$��&���� ���+�� ������ ������ �!� ���������� ������������� ������������� �������%&� �������������������������$�����������%������ �����������?������������%&� ���������$�)�����������������&��-���������������!�%&����������������� ��D����$����3���������������<=���'�� �������������������������� �����"������������������ ������� ��

�� �����!�%&� �� "������������ �� ��� �����$���������%&� ������������ ����������� ������������ �����������������������$������ ������� ������������$�� ������������� ���������� ������������������������������ � �������� ����������������������$

�� ����� )��� ������������ ������� ����� �� � ���� -�����#���������

���.���-����� ����������� ����� ����������������"���$��������%&� ���������������� ������������� �����"������$��������� �������������������������$���� ����������� ������&������������������ � ����5H$5I�

!�����D�

���� �%&� ������ ��������� �����)����%����"�������� ���"��������������� �� ��� ����� �$���� ���� ��� ������-.�� ���� ��&����� ��%���������� � ���������������� �������������� ��� ����������$������ ����� )��� �� �������� ������ �� �� ��������� ������������������ ��������������� ��"������������������������%&��������������� ������_��������"�� �������M������������������������������%&� ��� ���$�"���������$� ��"������$� �������$� ������� ���$� ��������$������ ���$�����$�������������� ������������!�%&������������� ��������� ��������%&#���������������� ��������������������%&$�� ���� ���:���������� ����� ������������%&$�� �� �������� �� �����*���$� �� ����� � �� �������%&� �� ��� ���� � �� ���� ����$� ������%� �������������������������������$����)�����&���������%�������� ���$��� �������������������

6�:�������))����2:���� '�����������;�G�5H7�����L44TTT��������� ���4���5H���1� ;�����?���K;�"��O������������L��������������"

�O�����K'V�1���751IL2H2�H�5� (����������0����������� ������'��������� ��V����%���G���

����S����������/�������������=�� ��/������;<�K@3/$�1����

�� '���� �0����($�;��!�����?��������������� �� ������������������� ��(���� ��K������V�G�����1��5718L1D��H1�

2� (�����!�Q�������VB��G�������:�� �������� �������$������U� ������G���3�"� ��B���� ������� ��<G��4G��GG(���JC;�$� ����1��5������

D� V��O���;$�/��O�����/��;�����������T���O�������������������� �������������O���X�@�������"�������O��"����O� ���������������������?��;�����1��57�1L21�8�

H� (T ���� $�����������S��'����� ����������������"���������������O�������U�����������;�������@����T���;��������S�����U$�;���������$�V���N���U��� ����$�������1$1����

I� =(�/����"�9�������� �9����(���������G�������������������������U���������L���������"�����(�����B���������������L�=(�/����"�9�������� �9����(�������$G������9������(������$�;/;$�0�������;������"��;�����

Page 53: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

/�������G����������� �9������G����$��""������(O������� �9�����$��88���=(�B��������G���������""����0(�0�����H���������8�����

8� V������S/$��\'����U�G'$�K������VB��'�����������"������������������������� �������� �������L�������T"�O�U�"�� ����$�1�����K����� �$�'/L�0�������3����������/����������

��� K�T��KK$�S���'V$�'�;��������<S��<���U�� ��������\�����������"����������������V�<���U�� ������8ID7DL��58�2��

��� N�"���'$�J������VS$�;��.����V$��������� ���������O����\���������"��������������� ������������V�G�������9�������88H7IHLD�8�2��

�1� ;�������S$�G������;;$? �'$��������'��������������!������ "� � �������� �O���L� ���� ���������������������������"������������� ��O�����/���G�U�����88I75�L��I8�1���

�5� 9������ V@��B��������"� �O���L�������"� �����T��K����?�����8ID7�HL552��2�

��� ;�������S$�G������;;$�(������(V$��������;���������������� � ������� ��"������� ������ � ��������L� ������ �����������������������������������������O��������������/���G�U�����8ID711L51H�5��

�2� J��O����V$�B������<�$�N�����''$����������������������T���������� ��� �T�O�������O������������������ � ���������O�����V�'��1���71I�LH�H�11�

�D� V��O���;$�9����O����S��/����3���UL���������O���$�������O����������!����$��� ��O������������������ ������ ����K������88H711L��H����

�H� ����S$�9��O�����$�K������ �<S��(O��������0�T��������������� �����8H2��8I���33��?�����"�������"���������������������(��� �V�G�U�����8I�711L�18H�5�8�

�I� V��O���;$�/��O�����/��;�����������T���O��������!����������� �������������O���X�@�������"�������O��"����O� ���� �����?��;������3��������

�8� /���������"�9�������(O����[��������N�����G������?������S� �L�?���(�������U��""���$��88I�

1�� <�����B?$�(�OU���J�333��?����""����"��������������������������������"�"�������� ������ �����V�G�U�����8H17�I�L5H��5�

1�� 9�����S$�K�������SK$�@���� ��@;��<""�����"�� ������������ �� ���� ���L� �� �����T� "� ���� ������������ ����� B��G�U������U��8I87�DL5HD�8�

11� N�O�"��� �'�$�;�����O��JV$[��"���0V$��������<""����"���������������O���������$��������$��� ������������������� �������� �O���L������ ��������� ��� U��K'V1���751�L555�H��;��;������V�;����1��5725L���1�15�

15� 09(�A�;������"�@����T���� �/������������G�����������������O��"��O�������U�����������<""�������9�����;�����88872�2�L���1�

1�� G�������V$�B�!���!�K$�K������G$��������(O�������U���� ��������L������������T�������������� ������������� �����V�<�� ����;����U�9������1��172DL11H�51�

12� ;�����V$�G�� ��!���(��(O����������������L������U�������������������� ����������8I�7�2L2I��I�

1D� B�U���?V��<�����������������"���������� ��O�����������������������V�(���9�������8I8728L�I��I�

1H� /�����'�$��������'K$�(�������V/$��������@�����������T���������������������������������� �� �����������"��������� ��������<""�;����G�����1��172L�����

1I� K���� /�� ?������� �� �� �������� 3�� �������� ��� B����������� ��������%&������������ ����������@�� �V�����$�Q���R��1���$�LI��8��

18� G�����S$�'������<?$�'�����'$��������?���������"""�������� ��������������"��U���������������G� ����������(������ �

5�� 9������ NK�� K��������� ��� ������ "� ����������L� ����U�� ������� "� �� ���� ����� �� ������ ���� � �����������3���V�� �����8I57�IL8�5�1��

5�� '�0������/$�N����@V$�V������'$��������;���������T��� ��T���U���� ��� � �������� �O����� G�U����������U�8ID78�L255�D�

51� (����(S$�[����������VS�������� ���"�� ����������T�� �O����������������V�G����'� ��8817IL11��2�

55� G������VG$�B������<��9T�����T����� �U\����T�� ��������O��� ��� � ���� � �� ����������X� �� V� G������ 9������88D7IDL125�D�

5�� (�������($�S�������[$�@�����$��������<""�����"������U�"���� ����������������������������� �����������������������������������"��������� ������(�����=���'��������88875�L��D8�2�5�

52� ;� ���%&�0������� ��G�����%&���Q����M����� �?�������� �� ;�0G@<Q�� ��� ���� �� ?�������� � ?�������L�;�������30;�$�1����

5D� /�J���!��V@$�@������0�$�'�0������/$��������3��������U�����"��������� ���� ��������� ����������?��;����1���78L5�5�8�

5H� B� �;�$�SU�����$�J�U���<$�K��OT��!�;$�K�� ���������@V������������"���������(@����� ��������� �� �����������V�;��� �� �����G�U�������0����1��57�DL��15�5��

5I� =�� �U�U��9G$�K�� U�[?$�N����N��K�������(@����� ���������T�������� ��/9/��� ���������� ���� ����L�� ����� ��� U�� V� �� ��� � ;��� � � ����� G�U������U1���7�5L�88�1�2�

Page 54: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

7������/0�

�������%&� ��������������%&���������������)������������ ��"�!������� ����� ��������� ��"���� �����������%&��������� ������ � �������� ������������ �������������%&�������������&����������"��$������ ������%&� ��������������������"��� � ��������������� �!�����G�����$�����������%&� ���������%&��"���������������� �� ������������������������ �� ������ ������� ��� �� �&���� �������%�$� ���� ��������� ������*�������1�

������%&��������������������������.���� ����������� ������ �������������� �$������ ��������� ����� ��2������������������� <� �88�� �� ��� -����� ���� "���� � ��"������������ � '��������� �� (�� �� �� <��� �� =�� � �����������������)������������������������ �������������"����$������� ��� �%&��� ��� ��1����������� ���� ������� ����������-� �� ���.� �����5�� G�� ���� �� $� �������)�������� ��"���������������������� ��������%&� �-������%�������������������)�����������#)�������� ���&���������"��������

������%&���������������������� ��"����� ������ �� �����%&� ����� ��� �� � �������������� � �$������ ��"�������� ������������ � �����������������$������%&����:�����$������������������ ������������������������ ����������� ������ ���$�� ������������� "����� �������%�����*� �������� �������� ���������������&�� ���������������%&$� ������� ��������%&� ����������7��������$� )����� ���� � ����� �� "�� ������������$� ���� � ������������ "����� ��� #���!���������� �������%���2�

<���������� �� ���� )��� ���.�� �����156� ��� �������������12�5�6� �����������������2���5������ ��� � ��"������<��� �=�� �$�D�� ������������ ����� ���������� �)����������K������

7�������/D����������/0����)2����������������

#�������������3����������������#!!�

������������������������������������� ���������� �� ���� -��������������$� �� ����� ����� �� �����%&� �� ���� ������ ���H�� �� ?;;������������ ����������������������� "�������$���)������� ��� ���%+������������� ���� ���������� �

���������������������� ��"������������������� ����� )��� ������� �� ������� �� )�����&� ��*�� ���� <����� �������� ���&� ������������ ���������������������-���<��������� �"������������������������ ������������� ���-�������� ������������������:�������� ���I�

<��������$��������������������������"���� ��<��� �������)���������"�������&������� �������������������������:���������������$�������������"���������$������������"��������� �� ���� �������� � �� ���� �������� <��)�����"����������������������������� ��� ����������$��������%&�������"��),��������������� �� ������������8�

<���� �"����$������������ � �����������������$� )��� �������� "��� � ��� ����� �������)������&���*�� ��$��������� ��"�������$���

3�������%+����������� �������%&�������� ��1��1�����������&��"������������� �� ����������� <���""� �� ��$��1�� ��������� )��� ������������� ����������.����� ������������������ ������������� ������� � ��������������.�� ��������-������������������� �������� � � ��"������������ �����������.����L���"�����3#�"��������"�"��0�����-���0�����2.�������������������.#�������������.����#��"���������2�"�������%"�"2��"������������"#����%)�"���#���������"��/�6��<���������$�������������������)�����������"���� ����������������������������$���������%+���������� �&� �&� ���� �"�������� B��������� �����

!� "#$%&�R,�

�)����������������������P��������.V�7&�+�6��!47*�4�99�#6W+

Page 55: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

����������������������������� �� ���� -����������������1�

�������������� ��������� ����� ��)������������������� � ���������������� ����-�������������������� ���%&� ��������� �2� ������� �� ���������� ��� ��"��������������������������� ���� "��� �����������������������"����������%&� �������%&����*����������� �%&� �����.�����������������������������$� )��� � "����� � �� )���)���� ���� �������%&��I�

�������������� �������������������!� ��������������������������%&��������<���������$���������%&� ���������� ��� ����!� ������������������������ �����������%&L������ � ��&���� ����-��'��������������� ������������������#���������7����������$��������"�������"�������!� �����������%&���������5�

=����!�� ����"��� �������������"�����$�������*�����)��������"����#�����%&��������� �"���� �������������� $�� ��������������"���%& ��G�����O����/�;����������$�2��? ����"�������$��������������������$������������������*������������������� ������%&�

_�������*��$�������$� ������������ � ����"������� ����������������"�������)����������"��� ������:��������)������&���*�� ��7��:�$������*�������������� ��"�����$�����������*��$��������*����������������������"������"��������������� ��

#�������������/0�������������#6*����"��*���� ��?@0$������ ���������������

����������������$����*�������������� ��������%+��� ���&����������������� ������ ����%&������������������������ ��� �$�������� ���� ������������-� ������ �)���� �%+����� ������� ����������� �����������:.���"������������������$����� �������"���������-������H�

���� ���$��.�������������� ��������� ������?@0������������$��)������������� ����%&� ���������������N����������$��I�� �������������"��*���� ��?@0������������������������������ �!� ���������������� ������.� ��������-������������ ��?@0�"�� ��1D6$��������� �"����%�������"������������� �����������������'��$�������������������� ��� ������$� �� ���������� �� � ����� �� ?@0����������������"������������������ID��� )����� �������������

G�����$� ��� �#�"����� ����� -������)����������� � ��� ������ �� ?@0� ��� �����%&$� ������������� ������������������� ��� ������������ "������� ������ ��1���������4 ���)�������������� �������� ������ �� "���� ��� �������� �� )��� ���� �� ���� ��� �� ���� ���� "���������������������� ����"��*����������%&������� ���������������"��� ���8����������������)�������������������?@0� ����������������� ������������ ���� ���%&�������������� ��������$����� ����� ������!�����.���%&�"�����#����������1��

���������

����� ������ ���������$������� �������������$��&�������� � � ��������������%&��0&�.����� ���� �� ������� �� ����� �� �"��*���� ����������"���� �� ��������� ��� �����%&7� �����$����*�������"��� ���� �������������%��&����������� ���1��

6��������/D�

j G������������%&����*����������������������� � �������������

;$�86&�'6��������/D�����������

����:����������������������������

@���� �%+�� B���� ����� -����

B���������"������� ��� ���������� � ���������� ��"������ �������"��������������������������

3�������%&������ ;������������������"�������� ����� ��� ���������� ���������������������������&����� �� ��������

'������������������������ ;������� �"��������&�����"��� �������� � ��

?@0� ����������� �� �������� ;�����%&����������������"���������������������� � �� ������� ��"��������������������� ���.���� ���������L�?@0�d����������Y������������������������ �!� �$������� ��;�Y������ �%&������ ����������� ���������������$���

���-����� �������������������� �!� �������� ��

Page 56: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

j 3 ����"��������������������������)���"����

j ���������$� ���������"��������������!�� �$�����������"����� �"�� ���������������%&���������"������������� ��"����

j /���������-����$� � ����"���� �����*��� �����%&� �����������������%&��������� ��"������������ ����� �������*���������� �

j ��������� ��������������� ��� ���%�������� ��

j <���������������������������"��������������� ������������!� ������� ��"������4�������� ��

!�����D�

�������%&��������������������� � ������������������������%&����*����$���)�����&�� �� ��.��� ��������� �� �"��*���� �� �������� ����������������������*�������������� ���<���������$�����"��������� ����� ���&����&������������������ �������� � ��������������������������������� �������������G�������������"�������������������&�����������*���$������!�)����������� �������������� �!��������������������������*���� �� ��"������ ������ �������%&�

6�:�������))����2:���� �������� ;?$� K��O��� /;$� [��"��� 0V$� '��.� VJ�� 9������

����������O����)���L�������������������������������.� ��� ���?��;�����1���78�(�����5�LIIID����

1� 9����V'$�S���U�V����������� ����������������������������������������*���������������� ���� ��������� X'� �V������1��17�HDL122�8�

5� =(�/���������"�9�������� �9����(���������?�������������"���� "� �O���� ���������� @�O�����$� '/L�""���� �(O������ �9�����$��88����/99(�G����������0���;/;�8��I��D�

�� N������[$�[�� ���=$�9����O����?K$�������(J$�(�����0V��<.���������������O������������ ��������O�"������������� � ������������"�����U����"���"�����V�<�� �����1���7�2�L511�H�

2� ;��������$�� ���[$�'������;S$��������<""�����"��O��� ������ ��������U�� J���� ��������U����� �� V� G���� '� �8887�DL1�I��2�

D� K�������N$�;������0��;����������O�����V�0����;�����3�����88878�L�5D2�H2�

H� @������0��?��������"������������� � ���� ������0<����V�'� �1��175�DL2�D��1�

I� /�;�������;$�/����'������G$�N�� ���@���?���������"���������U��O������������L������������"�����������������?��;�����1���78�(�����333�L����D�1��

8� N �U�SS$�N�� ���@�$�(�U ���(N$�[�����;S$�/�;������;;�� G�� ������ "� �O���� ��������� ������ ��������U�� �������88878�L1I5�81�

��� /�����'������G$�@����!�B$�B�""�V������������U����"��� �!� ��������"�����������O������������������������������V��������BU������88�7�H�L�51I�5��

��� N�� ��� @�$� KU � 0$� �������� ?�� �� �������������� "�O���� ��������� ������������ ��������� ����� ����������T��L����������������������� ������9������< ��@����88I7�5L��8�5I�

�1� <���""�/9$�'������G/$�>�����QG������� �!� �������"���������!� ����"�������O�������������������"������������T��������9'�����V�G������9�������8I87H8L�I1�H�

�5� '���S$�;�������@$�N�������$�'�����0$�S�����G$�'��������O�<$�J�������V��(��"�������O�������������������������UL������������ ��� �������� ��������K'V�1��17512L�5I5�8�

��� G�����O��V�$�/�;�������;��(�������� ����������"����"��������"��O���L��T�� ���������������� ���"����������V�;������G�U�����8I572�L58��2�

�2� G�����O��V�$�B� ������'B��G������"��O�������������L�����������"��������������;����;�����'� ��88�7�1LH1H�52�

�D� Q�����J;$�'������!�''$�'������!�GG$�'������!�'?$�G��� �V'��3� ��� ����U������� �� ���������������"�������������O����������K��������1��5758L5�D�21�

�H� ���O���;�$�9�� �� �����9$�9����O���/[$��������<""����"������ ����������������O������������������������������ ���������"������� U��������������BU�����88H78�L2D8�H��

�I� N������[$�9����O����?K$�V���������SK$�(������0V��0�������� �������� "�� ��������� �O���L� �� ��� �!� � �������� ���� U���������BU�����1���78DL8DH�H��

�8� ;�����?���K;�"��O������������L���������������"�O�����K'V�1���751IL2H2�H�

1�� '�U���.�����K;�"��O������������L���������������������������U��K'V�1���751IL�2��D�

1�� G������'V$�'�����S;��?���������������U�"��O�������������'� �V������1��17�HDL�ID�8��

11� =(�/���������"�9�������� �9����(���������;������"�/��������;����$�� �����?��������������)�������"��O����L���������� �����L���������"��������������������@�O�����$� ' L� G������ 9������ (������4;������ "�� 9�����G������� �< ������$��""�������(O������ �9�����7�88I�

Page 57: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

7������/0�

/��� �#������.���������� ���� �� ����������$�� ��������� ��%��� ���*"����������������)������)��������������),-�������������� �� ���R��������� 0� K�����$� � ������� �������������� �� �����%&� �������� �� �����.�����R��� ������� � �������������$�)��� �"��������������"���%&� ������� -�������������� ����� ��

���'(� ����������� ��)���)�������������� ��D�����$���������������� ��������� ������������� �������!� ������������� ��D2�� ���� ����� ;�"��� G��)����� 0������� �������� ��/�������G�� �1��1�� ������ �����3KB<$� �� �881� �� 1��1$� �� K�����$� � ����� ����������D������������ ��� � ���������� �H$86������8$56��0�;����/���*"���1���� 3KB<$��������%&���������������� ���D8�H88��H�$��� � �� �����%&� �� � � �� ≥� D2� ���� �I���2�2�5���$826������≥�I2����� ��H8D��H���$�H6��

<������������������������������� �������&�������� ���K�����$���������� ��� �������������$���I2�����������<�������������� �������%&�� ������������� ��� �� �� ��!� ���� ����%&� #� ������� � �� ���� ��� ��)���� � �� ���� �$� ����������� ��%��$�� �!��� �������� � ��� �� ��� ��� � ������ ��.���������� ���� �� ������� ���

�� ��")��� ����� �������� ���� ���� ������ �� �������������L

j �� �������� �� ����� ����),-�����$� ����������� ���� �� ���� -�������������������� ��������$� �&� �"�������� �� ����� ��*������� ��D�����X

j (�������"�$�)��� �"����%��� ����������������� ��X

(���������

>��� ������"�������������-����� ��"������������ ��$�����)��������������)��$�������� � �$����������������������������������������E��� *���F� ��������������� ��"������$

*�)�������&������&������� ����)������������������������������ ��"�������� �$�������������$� ��� ���� �����%&� ���R���� ���� ��

<��� ���� ���:�������������������������&� ���� � �����1�� ������� )��� �� ������-����� �"������� ���������� �� �� ��� ��� �� � � �� ≥D������"�� ����$D6�������� �������������������������������� ��"��.����*������������������ � ��

<��888$�5$������<=�$���������)�����$26� ������ �� ��$H6� ��� �������� �� ���� �� D���������"��������0�<��� �0������� ��(��� �� ���88H$�2�����<������$���������-����� �� "�������� �� ������ �� �2� ���� "�� �� 55$�6� ���������������16� ��"����������������*���� ��D2�H��������I6���������� ��H������

���� ����� )��� �� �� ��������� ��������� �� �.����-����� ���������������&��������&����� ��� ���"���������K�������0��� � ���)������������������� ������������������ ���.��� ��"���$� ����*��.�������������"�������� ���"��������� � ��� ����������������$�������� � ���������� ������������ �������������%&�

�)�������������)�������������������

����� ���� ������������ ���������������#� ������ ����$��.���������������������� � �� ������� � �������������� ���������%+���� �����������D�

0������������*��$����"����� �"�������� ����� *� �������������������%&��������$���� �"����%�� ��)��$� ������ "��),-����$�������&������� ���"���� ����� ��%����������������� ���$���$���������%�� �����$��� ��������������:���$�������������*���$���������������"�����$����������������������*�������������������%+���� ���.�� ������ 2�6� �� "������ �� ����� ��������������������������),-����� �� ��%���������� �����������$����� �)��� ������%�� ���������&� ��� �����)������������L��M����� �����&$�/G�;$���� ��������)�-������ ��%������������������? � � �

!� "#$%&�R,�

�)����������������������P����%$7���$V6(-�4�%#I

Page 58: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

"������ ������������� � ��� �)�� �������������%&� ��������� ����� �����"���� �������%&���)�������������$������� �����"���.�����*������H�

��� ��"������������� � �����������������)���"��),�������������������������$������ �������� �����������"����� �"�$�������������� *� �.��������$� ���*� ���� ���� � � ��.��� ��"������������&���������!� ��"�!-���

�� ����� �!� ����������� ������)���� ���"����������� ��������$�����)������)���"��������5��������������������� ��������%+����� ��� �����)�����#���������#�.���%&����������$�������������� �������������≥�I2��������� *�������)������ ����������� �� "���$� �� ��� � ���� �"����� )��� ������������"�������������������������������"���

G����� ��"����������������� ���� �!�������� �� ������������ ������� ��%��$� ���������� ��������������&� �� ��%�� *��.��������$�����������������)���� � �� ���� ���� �����%&� � "�� ��� � ��� � �� ������� �����!���������� ����.�� �� �������������������� ����������������

;�������"��),-�������� �������������������� � ��$� "������� ���� �� )��� �&� )������ ��.��� ��"���� ��� �#������ ���� -����$��������� � �� ����� ��������� )��� ������������ ���"���.��������� �"������?����� �����������������������������:���� ������������ ������������� ����� ����� ������� ������3��� "�!� �� )��� � ��������� ������ �� ���������� ��"�� � �� "������%&$� ����� ��� �� ��������%&��<����� ��� ����������������������������$�"�����:��������&�"�����:����$��$)��� �)������� ��������������%&$��.��������*�)�������&���� ����&���:�������������� ���%&� ������� ��������!� ������"�������$������� ��� �!���)������������ ��� ���)��� ��.������!����������������J��),���������$� �&� ������� ���� ���� �� ������ ���%��$������ ������������ ���%+��$�����*���������� �� ��$�)��$�������� ������������)����"������"�!���$���������������������E���F���� �������)�������������������!���.����������

��������� �������%&� ��������� ����*���� ��M������� ��� ����!� ����&�� ��*�������� ��� � "��� ����� ����.�� �� � ���"��� � ��

<.���������� ���������"��� ��� ����%& ��� �����������������$������ ����������"���%&� ��@������ $�S�������G������L�I�

�� G��"���� ��L�� �����������$��� ����� ����7

1� G��"��� ������L� � �� ���� ����$� �� E��� ����� �������%F7

5� G��"������� � L�� ������ $� �"�����7�� G��"��� �������"���L� � �� �����$� )��� ����

��������������72� G��"������":���P�� �������������G������������� �������"���� ����

���� � ����*������������ ��� ����$��������������-.������������� �������%&� �������

;����������)��$����� ������!�� ����������������*"��� �� �������� � �������� �� � �$��� �������������!���������� ������������$� ��"�������� ���%&���� � �$�� ��� ������%&�"��������$�������&�"���� �����������������������������������3���� ���������� ���� ������$� � �)���������"����� �������%& ��������$������� �%&� ����� � ����������������� ������������)���� � �����.����������� �� �� �$�8�� ����� ��� ������� ������ � �� ������

�� ���������*������������������������������!��������������� ���)������������� ���$����$������������������������ ���.����������� ��������� �������%&� ���������>��� ����������������"���� ��"��������$�����$���������!� ����"����� ������$��� �� ��*�� )������������%&�������*�����<���������%&�� ��*���"�%������ ����������������!�%&� ������M����� �������������� �����"�����������������:��� ������ ��������"�����"��������������%����� ����$������� $�����$���"���%&� �� ��� ���� ����������"������ ����

��������� ������ �� �"���&����"������������������������� ��M��������������� �"��������������������0������������� ��$������������� "����������� ����$� ���� ������������������������%&�������������(���������L

�� >��� � � ��������� � �� "������ ���*��������������"�!���������������� �������%&$�������������"������ �� ������� � ����������� ����������"������?�����)����������������������������������������$������������ ������%&�� ���$�������������� � ������ ��"���� ������%&��� ����"���%��)�����������������

Page 59: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

�.������"��������������������"�������������� ��� ������1$�5�

1� ?��&�)����������� ��� �������������� ����%+��� ��"��������������� ������������������%+������ �$�"��),����������������� � ���������� ������������ ���%+��$���������������� � �� ��� �������� �������������!��� �� ������� ����� *���� �� ����� �.�������������

5� /���������������)����� ������&�������������&�������������������� � ������)��*���������������������*�����)���� ����� � ����������������2������ ����&�����������*�����# ������&� ��� �#��� ��%�����)������������������)���������������� � ������� �"����%+��� ���� �������������� �� ������&$� �� �� �����.��������#����������� �������%&��� �������� � ������������$������������������������ ����������������-������������������������������� �� ����� �����D�� 0����� ����� �� �������*���� ��������������)��*�����

<�����%&������������� ����������� ��$��H��� ���"�!�������������������� ����%+��L

�� �� �����!�%&� �� ?@0� �������� �� � ���������� �����$��������������� ��%�������������*���$����������������������"��.����*���$��&������������� ��������%+������ ��������I$�8�

1� ��"���� ��M���� �����������&� �"������ � ��� ��� *����� ���������������� ����$���$���������%&����*���� � ��� ����� ������� �� ����"���-����� ������� 0�����$� � ����� ������ �������� ����� �� ����1�$1��

5� �� �� ����� � ��� �� ��������$� ������ ���������"���� ��� �#������������-����� ������� � �������������#�"��.����*����������������������%+���� �����������;��� ��"��%&�����������������������"��),�����������"��.����*���$��������� ������������!�%&� �� ��������� �*��� ���2������ ����� ����11�1��

�� 0&� �*� ���� �� ������"���� ����� � ���� ��������%&� ��?@0��������������� ��

����$� )��� � ��� "������ �� "������ � �"����������� �)�� ��$������.��� �������%&� �"�����&�����*�����#�� ��"����������� �����$���������� ������������$�"���������"������ ����"���%���/���)��� ��������������� �����������������������)������������������������"�����#���� �������� ����"�)������������������"����)���������&� ��.�� � ��"������8$12�

����3�����P

�� ���������������������� �������%&����� ��D����������������� ����� ����!����������%&�#�������� � �� ����� ��� ��)���� � �� ���� �$��������� ��%��$��� �!������������� � ����������������.���������� ���� �� ��� ���

1� ��������-����� ����������������������� � ��� �������6��G�����������������"�����������������������������E��� *���F� �������������$��������%&���������

5� 0��� ������"����� �"������� ���� *� �������������������%&��������$���� �"����%�� �� )��� �� ���� "��),-����� ���������������%�� �� ��%��� ���������� ��������� �����������

�� ;�� � ��� �)�� ���� "������� � ����� �� ��.��� �� "���� �� ����������� �����������#� ���������������*���$�������� �������$�"���������"����� �������"���%��

2� �� ������&� �������%&� � �������� ����*���� ��M�������� ��� ����!� �$� ���� ����������������.�������������������"��� �� ���)�����������

D� ��"������� ������� ������������� � �����������������������������%&� ��"�������� ���������������������������������� �$� �� ���� "�����:���� )��� ������*���

H� G�����������������������:������ ��� � ���$���� �)�������"����)������������������ ��� ����%&��������������������������"�������)��� ����� ����� ����������� "��� $� ���&�)���������� ��� �������������� ���%+���������� �"�������������� ������������������%+����� ���������$� ��� ��������� "��),��������������� � ��

I� ��"���� ��M���� �����������&��� �"��������� � ��� ��� *����� )��� ��� ���������� ��� �����

8� 0����� ���� ����������$�� ���������� ������������!�%&� ���2��������������!��� ���

��� ��"������ �� �� ���������������"���������� �� ��� ���� ����&� �� ���������$� ����� � ���������)��� �������������&����������� �"�$�������� ������������ � ��� ����������

��� 0���������� ���� ��� �������� ����������������������������� � ����������������������� ���� -����$�������� ������������� �� �����%&� � ���� G��$� � � ��������������������� ��.���� ��������� $������ �� �����"����� ��������-����������������"��.����*����������������� ����������!������.������������ ���� �������%&� ��������� ������ � � �� �� ���� ����� � ���)��� ����� ������� ���� ���� ���� �� ���� �������"������"�����

Page 60: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

Q����)����������%&� ��������������������� � �$���������������$������ ������������ �$� �������������!� ������ ����������������"���������*����"����!� �����������%&������� *���$���������%&� ��"���������������%&�������"����������� ������������������%&�� ����

6�:�������))����2:���� ;����</$�N�����;9��B������������������U�� �������;����

�8II7���L�H���55�1� 9���U�S($�9,������'/$�(������$�;����;$�B������@��?��

��������@��B��� �$�@(��V�G������88�71��(����5�L��I�58��

5� <������ ��'($�3�����//$�'�O���/'��=������� ������������� ������ �O�� 9U���������� �'/�L� ;������ "�� 9�����(���������7�1����

�� S��!��/$���������� ����������� ���"������������������� ������� ������ �����������?��;������88�75L1�1�H�

2� (�� ������:��B������� ��<�� ������$�G���:��U�< ������:����������(��� ��/������:��B������� ��(��� �G���������<��������0������� ��(��� � ��<���p���88H��'���������� ��(��� � �U�;�����'� �� $��888�

D� ?�������������������� � ���� ������=(�/���������"9�������� �9����(�������$�1����

H� 30;��;�0G@<Q�'(��;�����L���� ������?��������� �J��������1����

I� B������S$�0���� ���$�G���� �J��<�"��� � ��������������������< ��/��!� ��(����$����1$��885�

8� J��������;'$�G���@��?����������������U�"������������"�T������������K'V��8HH7�D�HH�L�D�2�I�

��� 9�������'N$�<�������G$�[�����@�$�(����O���'K$�������;������9$�SU����'��(O������ ������"������������ ����U������ �T����V�'���88571D8L1H���8�

��� G�����O�� V�$� /�;������� ;;�� (������ �� � ��������� "���"��������"��O���L��T�� ���������������� ���"��������V�;������;����G�U�����8I5758��2�

�1� 9���U�S($�9,������'/$�/�����������0����3;$�/��(����Q�$�'�������B����*����� �������!�%&� �)������*��� �

����M����� ��J�������n��>?J�������������� ���� � �� �� ���� -����������������V�G�����1��171IL��I��D�

�5� @���� �@S$�[����S�$�N�������3N��'������������ ���"����� �����������������"��T����������������������O�����U������������������������ �������8857IIL��1H�52�

��� 30;�L�/��.�� � ��"��������������$�@�� ��V������30;�$��88H�

�2� ;���� �V[��(O������ ��������;��������������������G���3L�9�������� �����)�������V�B������0����1��57�18L�2�1��

�D� ?���VC$�9�"�����BS$�'��!�@J$�@����Q3$�9���!�/?$�9���('��/���������"�� �� ������������������������"��O����������������V�G�U���1���7�2HL�5DI�H��

�H� ������/N$��� �����?[L�(O���������������������� ���U�;����B�������'� �1��57�8LHH�����

�I� G����� [$� K��O���U� '$� J��� �� /�� ?���� ����� ��������/������8817��L�8I�218�

�8� V������'$�0����('$�J���U�S9$��������?��� ��"��U�"����� ��������������������� � �� �O������������� �����������T������� ���������� ��������0�<����V�'� ��88D7552L�H81�I�

1�� N����@������������"� ���� ������� ���������������O�����K'V�1���751IL55I�58�

1�� 9������V$�(��������$�'������'(��0���������������������O�����V�'���8I�7121L1I22�I�

1�� V������'��?������������"������� ���� ������3�L�G����� �����"�����(O����;��������;��������'�������(O����;���������(������"���'��������8817�D�H�

11� ?!�����/$�[������$�'�U����($��������;�� ������������"��U"������ ���������������������������������T���������U�����U� �������T����U���)�����O�����;�� ������/����?�����88I7�1L158����

15� K�������'$�9���*� �!$�?���������'��'������ �����������:��U����������� �������)�����<@B�0�;$�1��� ���:�$'� �� �<���p�$�1��57�8I�1����'� �� L�=0</7��882�

1�� @ U�<��K��������� �����������������������������������K'V�1���751IL2�8����

12� S���!�('��(O��������������������� ����;����B���������1��17��L1D�51�

Page 61: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

��� ��%����������� ������������&��� ������������ ���������%&��������������������� ��"�������)������&�������� �� ����������������������%+��������������"����� �������%& ������������������� �����������"��� �<����� ���������� ���� ������ )��� �� �����%&� ������ �� �!� �� ����� � �� �� �� ����� � �� �� ��%��� ��� ��:�����$� �� �!� ������%+��� �:�������:����� �� ������� �� )���� � �� �� �� �� ��������� ��������� �������������<��������$�� ���� -����� �������������&�"����)���D����H�6 ��"�������)����&������� �� �����������:������� ���*��� ��� � ����� �� "���� ���� ����� � ����������������� �)������������� �����������������������$�������),-���� ���M������� �������%+�����������������"������$������� �� �������� ������� ����� ��:�� �� ��������������

0&��*����� ����� ���:������������������������������������������������������� �<�������%&� ��D2��"�������������� ��������������������$������� �������$�����������)��L���

j 126� ������������"����� �����������������%&7

j 226� ��������������"������������ ���������-����� ������������186���"��������� ������� �� ��"������������������I�� ����������!��%&7

j "������� �� "������� ����� "���� �� �������� ��������-���������������������� �"���� ����������������%&�A��������"����@��5$D��D$I$���������������7

j �� ������%&� � ������ ��������� ��������%&�"����������� ���$��� ���� ����$� ���������%&� �������%&� �����������:������������������A��@�5$I�

��� "�������)������&���������!� ��������������&�����������������#�������������������*�������1��/������ $� ��� �#�"������ � �$�� ��������%+����� ������ ���������� �� ���%��)�����������������%&��/�����$� ��� �#

�� �%&� ������%&� ����� ��%���� ������������ � �$����������������:���������!�%&� ������� -������

/����������������%&��������������&���������� �������������� �������$������������������� �$��� ���� ��������� ��"���� �������%&���)�������������$� ��� �#������%& ��"����������� ������������0���������&�� �"����� �"��������� ������� �� ������-����� ������������������� �������������$������� � ���� ������&�����������#��������%&��G���������$���"�� ������������ ���)����� ������ ����������������������!� ��<�������$������ ������������ ������������������� ��������������� ����������� �� ���� -����� �� �����������������)��������"����������� ����������������

����������� ������������������� �"������� �����������.����������������������������� ����"���%&� �"�����$� ������"���� �������%&� ����� ������ �� "���$� �� ��� �%&� �� ����� -������������$� ���������������������������� �� � ��� �� ���� ���������$� ���������� �� ������������$� �� �� �����%&� �������������� ����������� ������������ �������>��������������������� �"��������������!� ������"�������������� �������*� �� ��.�� �� ���� �� � ������� /������� ��������%&������� �����������������%&� �������� ���������%+���� ������������ ���"������� ������ ��� �������$������������������������� ���)��*������ �� �� ��%��� ��� �������������

<������&���������!� ��������� �������;�������$����)����"��������� ���H����� �$�������������)����������%&� ��������������������.�� �������%&���������� �� ������������������������0���������� �$�����������%&���������������������L�5�

j ����� �� ������������������������������ �� -�� ������� �� ��.�� �� �����%&� ��������A��@��$I17

!� "#$%&�R,�

�)����������������������P��������������G���%$7-�.(6*�*8&�.(66(76�� (6(76�

Page 62: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

j ����� �� ������������������������)����-���&���������� ��.�� ������ �� ��������A��@��$�87

j �� ��� ����������� �.�������������������&������������.�� ��������� ������� ��A��@��$�H7

<�����������&$���� ���������������������� �� ������������� �$� ����������)����������%&����������� ��������1�������$����� �� ��������������������������"R��������:��������$���������� ����� ����-�����$����"�����������������������.�� �������%& ������������

<��� �������������������"�������������+�� ��� �����+��� ���������� �� ������� ������������������������ � ����.�� ����������� ��������� �����������:�����������-�� �����������������'�U���.�����$� ���������)���������%&� ������������������������� ��� ����� �����������������������������������.�� �������%&� ���������������%&������������������ � ����������������%&��2��������%&�������������"���������������.� ��������%&� ���26������226�������������������� �� D6� ����� �H6� ��:�� �� ���� (��� �� ��$ ���������)����������������� ������������� �����������������!�%&$������� ����� ��� ����� ������������� ��������������������"R������:����������������$����������������%&� ���������������%&�����������������������������������D���������%&� ���������������������1������"�� ��526���556$��������������������$��� ��1�6���1�6�������������������$�����������������0����� ��@�� �����$$��������%&� ������������������ ��� ����� ����������"������� �)���������������������������������������������������-���������:��������$���������%&� �������� �� 256� �� �16$� ����������������H�� <���������$���:������$� *��&������� �"����%�������.�� �������%&� �������������������5D6��586$����������������

������� ��������� ��"���*������� ���������%&� ��)���"���������������!� ���.����������"������������"������������� ��������-����$���� ��I6�������������%&� ���������$�����������������������%+��������� ����3������ ����� ������������ ����� ���%+���������"���� ����������%&��$� ������������������$�������� ���"��������������$��������������������������� ��%������ �������������<�����������������

������)����� �������������������� �� ���%&���������� ��� �����$���������������$� �� � ��.���� �� �)������ ���������!� ��� ���������� �� ���� -��������������� ����� �����������I$8�

�������%&� ���������������� ��� ��������������������������������� ��������� ��������������� ��%������ ���������������*���������

0��������%+������ ��$���)����*�������� � �� ��������%&$��������������*���$���"���� ����*� �� �� ��� ����� ��������� ��������$� ���� ��� ��������� ��� � ��� � �� �"���� ����������� ���������������0��� �����%+��� ��R����������������*����������������������"����� �������%&�����������-����� ����������������������������� ��������-��������*�����

@������(��� �������������������������1������� �������������)�������������%&� �����"��������� �����������:��������������������������������%&� �����������1��>�����G���������B�����"��� ��������� 1H�� ���������� ������� �� �������������� �� ��������� )��� �� ���������%&� ����"�������$������ ��������������������������"R����� ����������������$�����������.�� �������%&� ��������$�������$� �5H6� ����� 2�6$� �� )��� �� ������*��� ������� ������������������������������������� ���������5�

<��������������� ���%&� ���������%&�������������������*����������������������� ���� -���������*����������� ����������!�%&$�������������)��� � �� �����%&� � �������� "�� ������������������������� ������ �������

��� ������!��������������������������"��!������������� �%+�����������������������������������(&������ �%+��� ��� ������!�� � 3��������0������� �;M����$�������� ����1���L����

j ���������� �� ���������� �� ���������� )��������� �"�������� ��� ���&7

j �����"�������������� � �$����������!����� �&� �����)��� � ��� ���&����������*��������� ������7

j ������ ������������ �� ������-����� ���� ��.��� ��"���� �����������������!�%&���������������%&� ��������-�������:��������7

j �����!�������������� �����������������������$�������������� ����������%&�������4����������������4������"���$� ���� �� � ������%&��$�)��� �������*��$�����������"������:���$������)��� ��������������� ����%+������������

Page 63: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

<.�������������� ��)��������������� ������� �������%&� ����������������������������� ���S�� �����$����������1�52��"��������:������������������������������)��������������� ������ ��������%&� �"����������� � �����%� �$����� ������ �� �������� ��"���$����������� ��� "���� �� �%&$� �� ���� �������� �����������������"���������������������:�� �����������2�

<�������&$������ � ����������!�%&���� �� ���� ����� �� � ����"���%&� �� ����� ����������� ������������������-��������*��������������������������������!� �����&��������� ������������� ��� ����������������:����������"�� �������������������� ����������7� ���������� ��� ����!� ��� �� ���%&�������� �����������������%&� ��� ��������?������������������������%&� ����������

���������������������������"������������������� ���� ���������������$� ���� ������������������%&� ���)���������� ����������������������!�� ������ �)�� ���� � ���������

6�:�������))����2:���� @������0�$����������V9$�'�[��['$��������(O�����U

���������������O��"�����������L�����������$���� �����$�� �������������G����'� �1���75�L�28�DD�

1� '�"���'$�@������0$�S���������?$��������3������������"��O������������������������!� ���������L����U������������T��?���.�1���72DLD2D�D5�

5� @������0�$�'�"���'@$�'����U�'J$�(��� �SJ��3�������������"���O������������������������!� �����������;��������/��������(U���@���1��57�L;/���I5H�

�� N�"�� ���S$�;�������<$�N�����@$�N�������V��(O�������������������������"������������L������������������TT��������� ������"�������������� ����������"�����������/����������@���1��5711L�5H�21�

2� '�U���.��$�S�T���($�S�������=$��������;������������������������������������������������U��0@?�����������"�����������$�����"���������������$��� �������������������� �O���� ��������� ��� �������� ������������ ?���.1��572IL�I��I�

D� (���V�$�;�� U�?G$�(�U ���<��'����U�V��3������������������� ������� ������ ���������� ���� ��������!� �O����T��������� ���������������L������ �!� �����������V�'� �1��57���L222�D1�

H� @�� �@$�9��������S$�V�����[$��������(����� ������������������O���������������������������������!� �"������U������U� ��������V�;�� �����@�������1��5715L�HD�I1�

I� @������ 0�$� �������� V9$� '�[�� ['$� ��� ���� ?��� ���� "�������������������������U��U���������!� ��O������V�G����'� ��8887�HL122�8�

8� <���['$�B� ������'B$�@������'$��������?�������"�������������������������U� ��������������!���������K�����'� �1���711L512�8�

��� V������'$�0���('$�G�����!O���Q$��������?�����"��U"������ ��������������������� ����O������������������������T������� ���� ���������0�<����V�'� ��88D7552L�H81�I�

��� '�U���.�����K;�"��O��������������0�������������������������U��K'V�1���751IL�2��D�

�1� @����Q$�(��� �S��0��������������������"���O���������������;�������/��������(U���@���1���7�L;/����II�

�5� >�����G�������G$�B����"���J��@�� ��� �������� ������"� �O���� ��������� ������������� �"���� � ������ "������U������� ��������K'V�1��5751HL�12���H�

��� 3��������0������� ��;M����$�'��������� ��(�� ���B������J� ������;� ���%&� ��G�����%&��������M������;�������1���7��5D�

�2� S�� �9$�9�����O���/$�'�;���U�'$�Q����U�V��G�� ������")�������������������!� ��O�����0�������?��@���1��572L1�2�11�

#��(%��'6��������/D���)��������� ������)�������������������G�/D�

j 3 ����"�������������������"����������� ���&j ;��������!������ �&� ���������j 3 ����"���������*��� ������%&�����������������

�����j G������������������� ��� ����!� ������������

��%&� ��������j G�����������-����������������%&� ��������-����

����������������%&j 3 ����"������� ���������������� ��������-����� ��

���������������%&�A�����%&���������������� ������%&� ��������������� ������

j 3 ����"��������������� �� �� ���%&� ����� ���������������������������A�����%&�����������������"������ ��������������%+���� ���������

j G�����������-�������:��������$�������)�����������������������������$������������� ����������

j <���������������������������� ���� -��������������� ���������!� �� A� ������������� �� )��� "���� ����������������%&

g 3������%+�����������L�� ����"������"���������������������%&� �������������� ���������%&

g G�������� ������������������� �$�)��������������� ������L�� ����"�����"������������������������%&� ��������

j G���� �������%���������� ��L�� ����"�����"�������������������������������� ��������

Page 64: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

6����

���������������������� ����������*��������������������.���%&������ *����#�"���%�� ���������� ��)���)������ ��� ������ � ������������ �������)������.���%&����*���� � �&� "������ )��� ������� �� �� "������� ���)�������������6� ��1����������"�� ��������������� ��$���� ��������� ������������%&�� ��%��� ��������:����$� ��� �����$� �M����� ����&��� ��%�����"�������������������������������/G�;������������ � �� �������9��O���T �������)��������� ���M����� �����&$���:�� ����� ��"��������"�� � ���$�"�� ��1D6$������� � ����������������������� ������ ��.���%&������������������������� � �� ������<��� ���-���"��� �������%&� �� ��%���)�-���� ��� ����� ������ �����%&$� �� ������������ ��5�6������!&� ��������� �"������������ ���������������� ������������������������ �������� ��H�6��@����+��������*�������-������ �������%&����������������.���%&����*�����$��������������)��� ���&������"�����$������������������:���������"M����$�������L�������M����$�����������$����� ���������� -���� ���������������"������������������������� ������ ������������ "���� �� ����� ����� � "��$������� �������������� �������������������$������� ����.������������������������ � ����������������������������������� ���� ����� �� ���������� �� � ����"���%& � ����� ������ � �� �� �.���%&� �����������*������������������������������� � ��� �������%&���������������� ���� ����"������ � ���������������%&� ���������������������������� ���������$����������� ���������������������������.���%&$���������������� �������$���������������� �� �"���S����� �)���������� ������ � � ��� ���� �� �� ������� ��

�������%&� ����R���������%&�� ���%&��G������$�"�!����������*���������������������� �� ���������$�� ���������� � ���������� ��"����������� ������� ��������

7������/0�

<���� "��R��� �� ��������� � ��� ������)����"����.���%&�#�"��%�� �������������� �����������$���������� �������%&� ���������������� *���$�)��������� ����"��%��)���������� �� ���������� ��)����� ������� ������$��� �������������*���$�"��%��)������.����� �� ��:�� ���� ����� �� ���� "������� (�� � ��������$� �� ���������� "���� �� �������%&�� �"��%�� ��������������� *���$�������������������������� �� �"��� ���������������������%&� �������M�������:.����$�������������$������!�)�������������������� �������������"�����<����"��%��)���������� ������� ������������������ �����"������������ �����"������������ �$�)�������&� �"���� � ���������� ����%&��� ��������%&��������������

����������%&� �������������������*������ ��������������������������������������"����� �������������%&�����*�����������%&� �"��%�� ������������ �������������������������� ������������%&�)��������������)�����������$���� ���� -����� ��� �&� ��������������������<�����$��������� �� ���.���%&������������*������� ���� ����� ���*����"������L� ����&� � ����%� � �� ����� �� �.����%&$������ ��"������������$�������� � �� "�$����� ���.���%&$�� � �� ���������.�����$�"��),-����� ������� ���������������"����� ������ ������"��� ���� ��������

�����������$������������� -����� ���������� ������ ������������������������� ����������M�����)��� ������ ���

!� "#$%&�M

#�)���������+�67��5(6��!6$-�8(�&%75(76�XA�+�67�� (*4��$!4&����%(�XX

gg Q��������� ����� ��(��� � ��G�������� ��?����������G�������7�'� ������ ��� ��� �������:��� ��?������� �9������� (���� ��G������<��� ���� ��(&�G����

gg '� ������ ��� ��� ��;���&� ��;������ �?������� ��(��� � ��;�������� ��G����������?���������� �������:��� �������?��������� �9������� ��'���� ���$�J�����!�$�;���*�

Page 65: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

�������������$���������� ������������ ������ � �$������������������������%��$����.����%&��������������������)������������� ����������� ���<��8D1����8D��� ����5�������%����"�"���� ��S� ��������������������� �<=�� ��������� � ������� �������%&������������������������M����� �����&��0�� ���� �� ��H����)����&� ����������������������� ���� ������ �� ���� ��������� �� *� �� �8H�$���<=�$���%������������� ������������������� ������� ���&�"��������G������ �� $���� ������� ����������������������������������� ��"�� � �� �������� � �������� �� )������������������������M����� �����&� ���� ���������������������������� � �� ���������������������������� ��������� � �� �*�����1������� ��"�������� �������� �������+����������"����� ���������������������� ��;������ ������� � �$�K��������K���5������������ ��D� ������� ����� �������� ������� �� �����������58��� ��������&�"�� ��)���������������������&�������� � ������#���� �$���� )��$� ���������$�18�������� �H�6��������"�����%&������� ������� �������

�������� �� ��%��������� ������������������������ �� ��������� �� ��� �� ��I����������������� ����������������� -����� ���M������ �����&����������)���������������"��� $���������������R� ����� ��������������������*������ ������������������"�����)����.������ ������%&� �����"������� ������ ����� �� �M���� �����&�����������������$��������������������)��������������������.���%&� ��������� �� �� �������� �� ��������� /�� ���"��$������������ ��%��������������� ��������������.�������������������������������� ������ ����� ������ �)�����������%����.���������������"��),-����� ����"��%+����������:����$������M����$���������� ��� ���������������������������������������������������%&$� �� ����$� ���.� ���� �� ������� ���������� � ����������������� ���$���������������������%&����M����� �����&$�/G�;$�� �%&� ��"��%&�������$� ��%�������������������������������������

������������%&� ��������� �� ������ �� �������%&� ��������%&� ���.���%&������������*������� ��%�����������:���������� �������������������� ��������� �� ��� �"����������� �����������!� ����������������%&� � �����

�������������������� � �� ����������������������������� ���0������ �������� �����������$���������%&� ������ ���.���%&���"�����"��� �� ������ ��"��%+��� �� )������*���� ��������� �����������*����� ���������������$����!� �����������!� ���������� �� ����� �����������������������������$������������������ ����� ���� ���������� ��:.� � �� ������������������������������������� ������������������������ �����������������&L����-������ �� �"���%&������� �)����� ����������������������$��.�"��������������� � �� ���.���%&���������?������������!����&��&�������� �� �� ��������� �� ������%&� ������� ����� ����9���L���� ������� � �� ��������%&$�������-�����$� ������"��� � �$� ������� � �$� �����������$����������� � �$����-����$���� -������.���������������������

0����������"���� $���"������$�� �������%&����������5I��� ���:.� � ��������$�����������%&� ������.���������� ���������I6���������� �������������������������"�������� �� �����������������&L��������%&�������$����"����%+���������$�����$���"��������������� �������������������

/����� �����5��;�"��-�����0�������������(�� �$�2��5H6� ��� ������&���������������56 �������%������&��.������������������������ <=��� ���� ������� )��� �� �.���%&� ���*���� � �&�"������ )��� ������� �� �� "������� ���)�������������6� ��1����������"�� ��������������� ��$���� ������������� ��� ���%��� ��� �� ��1�6$���������������� ���$1�K�������/�����(�� U�����

�������:�����)������C��8���/��������@��

��������%&� ������%&������������������������������ ��%�����R��������������:������� �"����$���� � ����������� �� ������� �������� � ���������:��1������������ ���.���%&��D��<�8ID�������� �7�������������� �H�������������),-���������������� �� ������������������������&�������������"�!����������%&������������������������������:������R��������������%+��� ��"��%&���������[���� � �$�I�����8IH$��������)��������������������:������� �������&�����"��),���������&�������������.������ �� �������� �������� (���������$� '����8�

���������� �%+������"��%&����������� ���

Page 66: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

����&�������������.���������������������$�� ���� �� 1$26� �� )�� �� �� Q<J

��� @�������

�����=����������������������),-������ ���������������$����������������� ����%&�#���� -����� ��/G�;���5�1�1�� ����$�������� )�������������������"������������������������ ���� ��������� ������:�������*����������$� ������� � )��� � ��� ��� �"���� ���������� �� � �������� ������� ��� �-����� �/G�;������.�� ������������/G�;�"�� ���$D��826;3L��$1�1$���)��� ���&��"������������������������ ��$�1$5� ��$��2$5��������2�1�����������D$����$I�1�$2����������� ��12�����������������������������&������������� ��/G�;�

������� ��� ������������ �.��������$� �� ����� �������������� ���������.���%&�������������������������� ���������������%&� ������"���� ������������ � ���<������������ �� � ��� ������ 9�$����� )��� �� �885� ���������D8�� �����������1��11����$��� ���.���%&�����������������"�� ������� ����������� � � ������������������������������������"�������� ���� ����:����� ��������@�Y�$D�826�;3L��$����1$5����@�Y��$5�826�;3L��$8���$I����������������$���� �������� �� � �������������������������������� ��@�Y���D����@�Y�$����?����"��������� ���������%&� ������������������� ����������"�� ��������� �� ����� "������� ��@� Y� 5$5� ����� ������������� ������������������������������� ���������� �����������������B������1������ ��������������������������� ����������������������� ��������������� � ��������$������� ����������������"���� �������������"��������@@�Y��$2�826�;3L��$1����$I�$���:��������� �����������%&�������:���� �� ��%������������� ������ �� �D� ���$� � ���%&$� ������� �!R�����������$� ����������� "��������� ��������� ����� ���*� ������ � �� ����������� �������������������������������������������43�<$���� ����������������:����� ��)������������������������������������������������������ �������������������&�"��������� �� ��� � �� "�� ������ �� ��� V�� ��$��5�

)����������)�����*������ ������.�����������������������������������.������������ �� ���.������%+��$��������������������$��� ������ ����� ���� �����������������:� ��$���� �����������"��%&���������3?�Y�DI$H�.�HI$��&� �.����� �� �������� ��������� /����������

�.�R�� �� ��� ��� �� �� ��� ������������� � �

��R�)���������������%+������������������������ ��� ��"��%�� ��������$�������� �)����� �������#)������)����&�������������������� � ���R�)����$���)������� �����������)�� ��� �Q<J

����� ��� ��D$56�

����������������$� �����������������.���%+��������������4������������$����� �"��������������$��&���������*����������6� ������ � �������������#�/G�;��������� ���.������������������������"��),-����� ������������������:�����5�$�������%+��� ��"��%&���������2����� � �� �� ��������!�%&� �� ����� � �� ��/G�;�

(�� ���$��D��������� �������� � �����/G�;���&���������������.���%&����������������� �������$������������������� ����������������������@@�2$H�826�;3L��$1���1D$I�.�@@�$8�������������[���� � �$�I��������� �����������&������������� ��� ��������������� �����:����� �� /G�;$� �������� ���� � �������� ��� ����������"���� ���������@�1$D�8�6�;3�$5���2$����G�������� $�������%&��������:����$� ���� � �� ����� ����������� �� ��� ���������������������������.������"�� � ��������� �&� ����� ������%&����������������� � �����/G�;��@@�Y��$1H;3L�8267��$H8���1$�I����8�D�8���������@@�Y�$�5�;3L�8267��$I����$2I����12�8�1�������������$�/G�;$����$���"����� �-��� �������� �����.���%&������������ �����$�������� -����� �������%&� �� ��.�� ������� � �������������H�

!?������������0�

9*�������� ��������%�� ����������*��������� ������������*�������������������� ���������������������������������:������ �����������M��������������� ���������������������$��)��� ����"�������.�����������������.����%&� �������� �� ������ �� � �M����� �� ���&�<����� � ��"�������� �������� ���.��������������������$�)��� ���������)����"���������������������������L������� ������ � �� ����!���������� �������������������-���$�������%+��� ��/0���� ������������ ������������%�� �������� �����������-����������*������I�

9��O���T��8��������������� ���M����� ������&���������*����� ��58����� ����� ���:����������:��� ����� ��"��������"�� � ���$�� ����$����������.���%+����������������������

Page 67: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

����$���������������� ��1D6��������%&� ��56���5D6��826�;3L�I����86�����&�����������)��������������������$������ ����������� ����������������������� ���������� ������������������������� � �� ��������� ������������ � ���������-�����������"���� ���������������������������9���U��$�1������������ � ������$� �������� 8��2��� ������������� ��������������������������������.�� ������� ���$��������M����� �����&�)���� ������ �������&�����������$��$D��)��� ����� �������.�"���������"������� ��������%���� �����1$�I�)��� ������ ��"���������� �����%���� ����K"�����1������ �!��������� � ����������������1������������!� �����������������������$�������� �D2��������������M����� �����&�����2�1����������)�������)������� ����������.���%&����������������������"M����$������ ��� ����$���������$� �� �������� �� ���������������<����&��������� �������� ������%&�������������.���%&� �� �������� ������� ��� ��"M����$� ����� "�� �������� ����� �� ����� �� ������ ���� �������������@@��$�D����������.���%&���������� �����������@@��$�H��

8���/������<���S�T�11�� ������� � ����� �� ��%�� ��)�-���

��� ��������&�������������.�����������������������������*����� ���8����� �������������������������� ���$5���826�;3L��$11����$5I�7������� ��� ����������� �&� ������� ������ ��.���%&�#�"��%�� ��������������-����� ��������� =� �� "������ ��"�� � ���� ������ � �����15�����&������������)������������������������� �������� ����������������������$����� �$��� �������������� ����������� ������%������$�)��$�����$����������������� �� ��%��������������G����������������"������ ������$�������������������������$��� �������������������������������� ��

���������� ���� ������ �� ��%������ �������)�-������������������"������������������%&����)���*����1����� ���56������������������ ��5�6������������������������$���� ������ � ������ � ��� ���� �� )��� ����� ���������%+�������� ��� �*�� ����)�� R����12���)�������#�������%&����)���*������������ �� ��� ������������������������� �����������"��������� �� ���������������L������� ��"��),-������ ��� ����� �� �����$� �����&� ��������� �� �

�������������� ������.������������:.� ������������� ���$������������ ����������������$�)������������%&� �������:"����������),�����������%&� ��.� ������)���������� ����$�������������������������������V����$�1D�

���888$�������������*����� ���I����� ������ ���:�����)���������������� �� ��%������������������������������$��������� ��������������� ���$12��826�;3L��$�H����$51�$������� ����&�������������&��.�����������������������

G�������O������$������!��������������������� �;�@/3��1���L����� � ������������$��)������������������%&������������������������������� �� ������������ ����� ������������������� ������"������� � ���*� ��������������*��������&�"������$�������%&�#������%�� �� �*���� ����� "������ �� ����� ���� ��%��� ��� ���������������� ������� ����������)����&�"��������������������.�����q�5���!��4���������"��%�� ����������������������� � ��1D6� �������������3;����@�Y�$1D$� �� q� �$���� ����� �� �� �&�"�������&��.������;����.���%&����������c�5����!��4������$��������������886���@�Y��$88$��q��$������<�������� � *��������#����:����� �)��������������������������������������� ����� �� 3;�$��������������)��� ��������������&������� ���1H�

������%&��������.���%&������������"��������������Q;�"�� ������ �������� � �����������������!� ����K���������$����888$���0���h��M� �������� ����� -����� ���������%&� �� ���� ������������Q;��� ������������$��������������������%&� ��������"��������������@��$H��$���� ������������%&���������� �������� �����������%�� ������������*������9�(��� ���������1I�

8���/���:���

<.���������� ������������������ "��� ���������������������)���������� ������������������� $������� ���� �����1��������� �����$������ ���"����� ���&"��������18�

(���������;O$�5�����������*���������$���������)�����"���� ��������� ������������������������ ���� �$���� ����������������������������$� �����.���������������������:������0&�"�������� �� �"����%�������

Page 68: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

���������������:�����������:��:���������@�����&� �����*����� ����� �� �"����� � �����������������������������������:��� ��������%��$����� �L� �����M����$� ����$� ���� �� ����� � ����� �� �� ���������$� ��������������� �� ����������������)��� ��"������������&���@@�Y��$D�7;3L�826��$2�����$H5���?����"��������� ��������� ��� ���+����������������������%����"���������������.��������������������������"���� ����������������"�������"�������������� ��%�����������:����������"M����$��������%+���� )��� �� &�� �&� "������ �� �"���� ���� �������� ������ ����� ��� ����� ������������� ���� �� �� �����%���5��� ����� ���� � �����������������)������������ �������������"�������������� ��������M�����������%����&���:���������� ��� ���� ������� � � �������51�

N���������$�55������������ $������)��� ����:����� �� ���� �� �����%��� �� ��� ������*�����"��),��������������� ��������������������������������"M������I16�.�286�� )���������������������������2�6�.�216���<��* ������� ��)���� ������ �� ������������� � ���R�)����������������%��� ��&���"�������������������������������������������Q<J

���������������������� ��� �����"��������� �� ���.���%&��������������������������������������������

<������%�������"�������$��.���%&��������������������������������"�������� ������������� � �� ����:������ ��� �������5���<�����%��������$���������� ����������������������������"��),-����� �����������'����*������ ��2���������%+�������������5H6���� �� � )������ ���� ���� �� ����� ���� �� �56� �����:�����������������������"������51�

0�K�����$������������ ���������"��%+������������:�������� ��������"M���������������%&�������������������&� ���������/��������K�����$�52�� ����� ������ ������ � )��� 226� �������%��������������������������$��&�������������������������������%&� ������ ������������������� ��������%&� �����"��%+������������:�������� ����V*�G������������$$�5D������������ ��HH2������%��� ��!�����28�����$������������ �� "������ ���������� ������ �� � ��%����������:���L��������������� �������������%&����Y��$�5��������������������������Y��$����������������������.������������������ �����������"�������� �� ���.���%&�#�"��

�%�� ���������������� �������������������������������"��%&�������$���"��%+�������������������������"M��������"��� ������������������������"��%+�����������:������������������������"��),������������"������<��� ������������������*��� ������� ����������������������������������-����� ����� � ����������:�����������������%��"���������������������� ����������$�������!� ����;���������G������$������)��������*������ ���������&�����������������������"���������� ������ ����� � �� ��������������:�����"����"��L�&��"��������@�Y�1$�17�3;L�826��$�1��5$DD�7����� "������ ��@�Y��$887� 3;L�826��$�D��5$���7���������%�� ��"����������@�Y��$22�3;L826��$�����1$�5���5H�

<�����.������*����"��������"�� � ��������*����� ������� ����� ��� ��������������"�����$�����������������:�������$����������������� ����������������*���$������������������"���� ������$������ ���� ������������������������� ���K����$�5I������������� $� ��"����)���� �������������������������� ������������������"M�������@�1$�I��826;3��$8����1�1���

��������%�������� ��� ��&���)���"����� ���������������%&����&����.�� ���� � ��������������),��������� ���� ������������ ������:������58$����<�����������%+���:�������&�"������� ��������� ���� ������)������&���������� ���������.����� ����������� �������� ���� �� ���������� )��� � ����� � ������%��� ������������)����&�"�������������� �!�� 9���� � ���������� ������ �������� ����������%��� ����������$����� � ��� ����$�)�� �� �� ����������� �������������� ��� ������ ����������$�&�$� ���������������

+����������������

���������� ������������������"������$�������������� ����� � ����"����������'(������ �������� �%&� ��������� ������������������������������������� �%+��� ����� ���� ������������� ��������%��������� ������$��������������� �)������)�������������������M������������R��������� ��"���*������P��� � ��)�����������%���������$��&���� ����������� � ��� ������� �$� ���� �� �.���%&� �������$����������� ���.���%&�������������������$�������$������"���������������������� � ��������$���� ����������)�����*�������*���

Page 69: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

/������!��������;����%&� �?������

����������)������ �� ��������%���������� � �"��� �����

;�����%&�#��.���%&����*�������������������� �� ����� �����%��� ��)�����$� �� ��������%&� �������������"��������������� �%&� ���"����� ��������������������������%&��S���U�1��1����������������� ����������%&�����������������&�������*�������������� �%&� ���.���%&�������� �����*��� �(����� 1��1��� (T ��� ������)������ ���*������ �������� ����������� � �����������%&� ����������������� �����������

N����O""��1���������������������������� ������ ���� ������������ "����� ��� ����� �� ������)��� ����� ���� )������� �� ����� � ������������ �������$�����"��),-����� ��216��������� ����������I6���������������<�����������������$"�����"�� ���������������������������� �����������6������������������556���"������������ ��������������������������� ����������"��),-����� ��5D6����������������26�

�� ������%&� �� ��� ���� ����� ���� ���"������������ ������$������!�)��������������������������������������"���� ����������%&� ��� � #� ��%�� � "����� (������� ����)������.���-����� ���������������������� ���������������� ���������� �!����.���%&�������"M����������*������� ������.��������� �������������������� ����������

����%+��� ����� ��������������������������.����%&���������������������&� �� �����������%&� ��"�: �����*��������������%&����������������� ��$������� ���������������� � �������� �� �������������$���������� ����������� �������$��)�����������������%&�*�.�������&�"������$������������������.���%& ����������������"�: ���������������������������������%&� �������G�������"�����������������������������%&� �<��� $)�����������*�������� ���� � &� ������)��������� ��"�!������������������ ���$�������%&�� � ���"��������� )����������������������� ���� -������/��������������������� �������������������� ����������������"������$�������������%&���������������� ��������������/�������� �����!� ��������������������� ���������������������������������� �� ��� �����%��� ��� �������� ����� ����� ��� �$� ���� ������� ���� � �������� �� ���������������������������������� *�����������

�����%��� �� "������ ��� �� �� ��� ������%&� �� ��%�����������:���������� �

/� �� �� ����&� �� ���$� ���������� )���� "������� ��+�� ����� �� ������ �����*���������%&�#���:�������� ����#���� �� ������$�������������������&����������������������4 ���� ����"����� � ���������������%& � �������� �� ������ �������� �� �� �������$���������� ����������������������������.����%&����*���������� �������������������� �������� �� �"�$������� �)����������� ������� � � ��� ���� �� �� ������� ��������%& ����R���������%&�� ���%&��G�����$�"�!���������*����������������������� �G� ���G�����$�'� ������(��� � ���� ������� �"����������� ������� �������

6�:�������))����2:���� /���@$�;�"���V��?������� ���������K��'� �K�����88D7

21L11�5��1� (����B/$�G���������0��G��������O������ �������L�����

T����������G������'����\��E�.�����FX�K'V��88D75�5L818�55�

5� K������ /<$� K��� S��� N�U� �����T� ��������� �� ���� �������""����� "� �������� �O���� ������ �""������ ����������V�'���88I71H8L�2DD�H��

�� 9�����K��?��������������� � ������L����������������������X�G���@�(��'� ��8D272IL182�5���

2� 9������ �""����� "� �.������ �� ������������ ������O���?���������"�����;���"�����<�����������G��������������U��(O������ �?�����;�����'��������$�0�������;������3��������$��888�

D� ;������/K��G��������O������ ����O�"�� ������������ ;�G/L������ �����?���.��88I725L5I��H�

H� =(�G������9������(����������������"�����(������B�������L����������������)�������"����������U��O�����N���������$�/;L�=(�B���������G���������""���$��;/;��IH�I581$��8ID�

I� [���� � ���$�9��!�O����$��������G��������O������ ����������������������� ��������S�������8IH7�512�D�

8� '����'�$�9����U�V�$�<�����G$��������<������������.����������������O���� ������"����������U����� �������@���@����/����8IIL�5IL18D�8�

��� =����'0$�(����B/$�'�;���������$�9����;S$�N����B;�'���������� ��������������������O�����U�����!�����������������"�T�������������� ��������V�@������;����;���'� �1���7�D8L�H8�IH�

��� 9��JK$�G���OU�Q$�J��U�K@$�������������� ������������ U"�������������������� ������� �"����������U���� ������V��������88H75�LDH�HD�

�1� B�����V@$�����U�/<$�K���������@V�������������� ����������������� ����������������������������O�����V������'� ��885752L8�8��2�

�5� V�� ��� ([$� B����� /$� (����� ��� 3� ����� "� ��� ��U� �� ������"����������� ��������������.��� �����������������������O���;������88�7��DLH�D�8�

��� /�������K$�N������$�9�������S$��������<""�����"���������������������������������T���������������� ������

Page 70: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� �

������������������ ������������������������������������

�O���������������� ��������� ������;������8857��5L525�I�

�2� ?�� ������V$�K""�����G$�(�������@$��������<.����������������������������O���� �� ���������������������������U� ���������<���@����V��88�7HL�H5�I2�

�D� (�� ����/G$�;���O�BN$�9�������[V$��������/������"�������������������O����T������ �T�����O�������VG������9�������8I87H8L�D5�H�

�H� <�����V<$�[�����B;��<������������������O���� ������������ �������U�������������������� U�"������"������$��8D��8I��K'V�1��5751DL��2H�DH�

�I� 9""���K��?����������"���0������������� ��� ���������0������������;������U$����������U$���������������U��� ������������T����V�?.����<������9������88�7��L21�

�8� 9��O���T��[$�S�T�'@$�N�� �0V�?������������ ����� ��������������������� ��������������������O��K'V��88H75�2L8I��II�

1�� 9���U���?��0���O����T�����"�����U��O��������������������O�"������������L������ U�"��V������K'V��8I�71I1L�I5�25��

1�� K"�����G$��������'������������������������� U�"��.����������������������������O���� ���������������<������V�0����;������3�����88I78�L�����2��

11� S�T� '@$� '����� V[$� N�� � 0V�� <����������� ������O���.�������� ���������������� ������L���������������"�������� �����K'V��88H75�2L8H5�I��

15� '� �������($�K����V�$�@����?<��/������������O�������� ����������������������������O��"������U������� ���������� �������X���V�<�� �����8857�5HL21��8�

1�� /�����VN$�(������S$�N�������� 3(��G������� �O�����"�"������� ��������� �����������������3������'� ��8I87��8L5ID�8�

12� (��� �G$�[�����O���B$�[���!�9��G��������O������ ��������������.�����?����@����88D7I�L�2��D��

1D� V����� 9<$� Q��������� ($� ������ [$� ��� ���� G������� �O����� ��������O�"������U������� �������A�����������U���"���� ���������� ����0�<����V�'� ��88875��L81��D�

1H� G�������O��/K$�;��U����;$�G�������;$�G��������3$�(O����V$�(��"��� ���;$��������?����������������T������� ��� ��O���� ��������O�"� ���������������������U��U� ���$���������O���$��� ���������������"������������ �������������O�"�����L�?���;�@/3�1������������������ U��K';�G������9������1��171L8

1I� K�����@$�G��������O�������T���������������O����������������������O�"����������O���?��;������8887IL�2D�D��

18� B� ������9��;����������O������ ��T������T�����������������V��������BU������8H17���L2H��

5�� (�������/G$�;O�/B��G�����������O������ ��T�������������U� �������� ��� ��"���U� �� � ����U� ���� � �� ?���.�88H721L8�2����

5�� ;O�/B$�(�������/G��(���U�"��""�����"����������O�������������������U��������"����� ������ �������������"������������?���.��88872�L52H�DD�

51� (������� /G$� ;O� /B�� G���������� �O���� �� � ���� �� ������L������� ������� ��������������� �����?����.��88I725L1����1�

55� N����������B$����O�'$����O�[$��������N���!���������������������������� ������������"����U�����������G� �����88H7IDL52��2�

5�� B������ �J/$�S��C�J$�G������V'��<""�����"����������O����� ��������������U��� ��������������������O����������� �T���!����������� �������V�@����;����;���'� �1���7�D5L�18�5D�

52� /������/'B$�K�����;��G��"���������� �������%���������� ���������������"��%&���������:������� ���V�G�� �����1���7HDL1�H��1�

5D� G��������(�'$�J������BK$�;�����V�$��������/��%����� � �����������������"��������������� ����������L����"��-����� ��������� �������� �����������������V�G� �����1��17HIL��2�11�51

5H� ;������� S'?$� G������� </K�� '��� � �� ��������:���� ������%���"�����������������V�G�����1��171ILI����

5I� K�����G($�J������GV$�K�����U�/$��������(O������ ������ �����"���� ������U� ��L���������"���885�2��������������� U�"����"� ���������)���U������������������� �����������"���U��K'V��88D75�5L�82�I�

58� K������0@$���������@/��G�����������������?������� �������S� ���L�K�������G���������'������U�(����U$��8D8L51��

��� /������V@��<""����"����� �"����������O���� ���������������U��9�������� �9����(���������=(�$��88��

��� @���U�@$�������<$�G���U��$�;�������@$�N�������G$�(��������0��J���U��� ��������O������������������"��� ������ ���� ���\�� �.������ �� ������������ ������O���?���;�������������U$�3������$�1����

�1� N����O""�VG$�'�'������@;$�;������K;$��������� ������������������ �O���� ��� �� �������� �� � "���U� ��������L� ��������������U�"����������G� ��������1��57��1L���D�2��

Page 71: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

7������/0�/���������*���������������������� ����

�� � �� ����%&� �������� �� ��� �� �����$� �� �������� ������ ���G�����$���������� � �� �������������"��������� ����� ������������"������ ���� ������������������ ���������������� �� ���� � �� ���$� �������� � ��� ���������� ��%����������� ��������������;����������+����������������������$�����M�����������$� ������ ��������� ��� ���� ����������$������� ���������� ������� ��� ��� �������� �

<������ ������$��������� � �� �� �������������������&� ����������������� � �� �������������������������$�)��������������)������������� ��+�� ����� �� ��� �� ������� ?�� � ���������������� � �� �������%&� �������� ���%&�#���� �$�����"����� � �� ���������� )���� � �� �� �� �� ��� ������$� ������� ������� �%+���"���*�����)���"����������� ��%�� ��*����� �������������������&� ������������ ���"��������� ����� ��)�������������� ������������������������������*����������$���� �� ��������������������������+���������$����������&� �������� ���� ����������� ���������� �������������$�������� ����������������)����������������*������� ������������ �� ��%����� �����������$1�

0��������������&� ����������������������� ����+��� ������������ ������������$���"��-���� �� ����%&� ������� ������� �� ��� -����� ��L� �M������������������ ������G����������$��&�������� ���������������%+����������)��$�������� ������� -�������.��������$���� ���&����� ����"����������%&� ������� ������ ������ �� �� �� ���� � ������������ ����� -�����K��

!?�����)�������M�������������������� ����� ���������$

���� ����������!� ����� ������"��������

)�����������*���� ����� �$���"�� ��)����� ���������������� �� ��%���� ������ � ��������"�� � � ���.���� ����������M��������������-������ ��M������������� ������������.��� �"������� �����������������$������������� ��� ��� �������"�������������� ��#���������� �� ���%�$� ������� �������������������$���������������*������� ��� ����$�������������4���������5�

;����������$��������� ������+����������������� �����$��������������� ��:� �$����������������"�������������������������� $����������� ����#�������������$���� ���*�����"����$���� �� �������� �� ����������������������������������"��),�������������� ������;������%&� �� ��%�$������&�� �������������� "���������."�����$� ���� �� � ������� �& ���������������������������*������"���������$��)������������������&��� ������ �$���� ����� ���� �������"���������������2�

3������"��������"�������������:����� � ��%�7���������$�� ����:���������������"����� �����������M������>����������� ���M������"�� ������ $���������*���)���� � �� ���� � �������������������*��������� �$� ����� �����M����� ��������������������"��-����� ������������ ��������"������ ������������� ��%����������������������� ������+������%� ������������������������),�����)��������������%+�����������$�������� � �"����� � ��� ��"���$�������%&$� ������%&$����� ��������������������������������������:������D�

<.�������� -����������"��*��������������� �����"��-����� ���%&� �������������-����� ��M�������������H���������� ���M������� ������ � ������� ��������������������� ��:� ������&������� � �� �����+����������������� �����������������&�������������*��������������������$�)���������������!� �����������)������2�$�������)��%� �$#�� ��!��� ���������$� �� �&� �������� �� �)���������*������I����������� -���������������)��$

!� "#$%&�'�

#�)��������C���)����!%&57���&#(%4&A� �#6"!7��%(Y&�!��#7%%&A�%(#"!7��#(7S(76��57#�%(��I&$�

Page 72: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

�������� ��"���$�������+��������������������� �$������ ������� ����������)��� ��*������������ ��������8�

'������������-������������������������& ������ �� �� )�����"��� �� ��� ������� �� �� ���� ���"������$������������!������������������������<����� ���������������*���� ���.��������"��������� ��������%&��������������������������%&����������� �������������-��������������%�� �����������������$����=�� �������:������ �� �-����� � �M����� ������ ������������� ������� .� ����� ������ � )��� � "���������������� G����������� �� ���� �� �� �%&� ��� ������ ������� ����� �� ���� �.����� � ������.� �����)��������������$������������%��������� �������M������.� �������4�� �)������)�� �������������� � ������.� ����$� ������� ������ � ���� � ���������$� �� �!�� � �� "��%&� ����%&������������1��(�������)����"������������� ������ �� ���2� �� �� ������ ������� ��� ����� �� �� �����������������������������������$�������� � �� ����� .� ������ ���� ��������$� ���� ��� ���/0�����������%�� ������ �������:�����)���� �����������.� �������8�6������������"��������)�������&�"���������5�

'��������� ���-� ������ �� ��%������������������ ����������� ������ � ������ �"��������������%+����������������&������������ ��� #� �������&� ��� ������������ �� ���+�����������;��������������%+����������25����������������� ��"������7����$��&�����+��������������� ���&�"��������<���������%+������������������ ����������"��� ����)��� ������� ������ �*��������

=� �������������� ����� ���:����� �������%&������������M�������������������82���<��� � ����������������������������������-����� �� �M����� �� �*��� ������ "������$)����� ������!�������������$�)��� ������� �����&�"���������2������������������� ��� ������"���� ����������������� ������������$����������� ��I����8�6� ����������&������ ������� ��� ���"������$���� � ��� ���� ����������� � ��������� � �� �� ��%�������� �� � ����� �� �������� "�� � ������������ ���������������%&� �"��������$������������������-��"������)��������������5�

�� ����%&� �� "������� ��������������������M������������� �� ��������-����!��������

����%&� �� �� �����%&� ������ �� � ����� �� ������ � �������� ���*��� �� ����� ����� ������������������� �� �������������!������������������)�������������"��� $���������� ������)������� �������*������:�� �����:��������

0�K�����$�� �������������������� �� �!������������ ���M�������������������������$������� -��������������������������7��$����������$������� �������������� ������ ������ ��� ��������� �� �M����� ������ �&� � ��������������� ������ ��%�� �������$� *)������������������������� ��%�����"���.����*����������52�������������3��������0������ ��;M������30;����D�������$���������� ��1��5$������ �����D52������ ���M�������������� �K�����$������ �������.������"��),��������.�������������������"�������2�

���������������"��� ���M������������������������������$�)�������������� ����������������$� ���������� ���� �� ���.� ����� � �"�������%&����������S��&������� ������� �������������$����������������������&�������������������$������ ������������� ����;���������!����� ��� ��� ������ �������� �"���� �� ����� ���� �� ��$� ���� �%+��� �����"�������������������������"�����(&����+��������������������)��%� ��$����� ���������������������%&��������

8���/������������

/��%�� ���� ����� �� �������� �� �� ����������"����:��� �����������4�� ������� �� ��������� � ����$�� �� �������#��������%&� � ��� ����������H�� K���� �� ��� ���� ���������������"���%&� ����G���#��"��������#��%���"���������� ���*��������� �"�������� ������������� ������ ������$���� �������������������������������� ��������R������������������ ������ �� �������I�

�������������� �"��� ���������"���%& ������������ �� ��%&����������� � ����$�������� � ����"�������$�� ��$��������������������������� � ��������� ��������R�����������"���%&� ������������ ����� � ��������� ������ ;��������!����� ��� � ��� ����$� ������$������%&�)������������������$����� ������� � �����.���%&� �����!� ���*���$�� �� ���������#���� ������� � �������8�

Page 73: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

0���-����� �� ��%������ ��������*������������������ ������������������$�)��� �����������������!�������� ����������������������� ���%&� ����.���������������������������$�������� ���#�������� � ������� �� ����������������� ��� �"�����������������������$������� ������%&� ������ �� ����������%&� � ����$)�����������������������:���� �� ��%�����������������������"�� ������������������������:� ��$������������$���������$��������������������� ����� ��$� ����:�����������:"����������":������ �$� *�� ��!��$� ���� ����� �� ���!*���� �������������������0������-����� �� ��%����� ���������������������������� ������������������������ ������������%&� ��"����������� )��� � �� ������%&� �� ���� �� ����� ���1��

Q*���� ���� �� ����� )��� "������� �-�����������������������)������&�"���������H$

1�$11������ ���$���"��������-���"���������������� �������������� �$�����������������������������)����� �!�� ��%������ ��������������)��� ��� �&� "���������H�� J������� ����� ���������.�$���� ��%������ ����$��-�������������������I���!����������:�������������� ��#� ��%�� �)����� ������&�"��������15�

G����������$�����-����� �� ��%������ �����$���������M�������:.����� �������������$����������$� ���������!�� � �� �%&� ��� �.�����������������1����������������*��������� ���� �����%&� �� �������� �� �"���$� ������ ����� �� ���&� )����� ����-������ J������$���� �� �����%&� ��3����������$��-� ��������� �� �� �%&� �� ��������� ������"���� ����������������-����� �� ��%������ ����$��������������� ��3�B1��12��9*������� ������� �������������"��� �����������$��������� � �������%&� ���*��������������� ��������%&:������1D�� (����� �� ���� �� �%&� �� �������� ��������� ������������ ��"��������������������$� �"���� ����� �%&� ���*������ �� "�����������$������M�������������������������%&���� �����1H$1I�

@����:��� �;/;�H���������)��������� ������ ���:������&��������������� �����������������%&�������������������� ��%������ �������� -���������������9*��������� -��������������� �� ����%&� ����������� ������ �� ������� � � ����������������� �� ��%������ ����$����� ������ ����������"�� ���� ����

�� �������$� ��� � )��� � ����� �� ��%�� ������������������%&� �� ���� -�����

&�����������/D�.������)�������

'��������"�������)������������"��� � �������� �� ����� �!� �-� ���� ������� �� ���� "������ "�������� ������������� )��� �)������ )��� �&"�������������%&$�������� ���&����������� -����� ������"���� ��"�������� ����� ��"����� ����%&��������������K���H��<����� � ������*����������������� ��������������� -�������"�����������"���� ��������%&�������&�������������������������� �������%���������"��%&�"����������*�����"��"������������� �� � ��8���"������������ �� ������$������!�� ���$��� �������������$�������� ��11��0&�"��������� ���������� �����������.��������������������������*����� ������� )��� ���-�� �� &��� �����������-�������������������$5��� �����������"�� ��������������$�)��� ������ ������ ��&���&�������������18�

!2��

���*���� �������� ��%������"������$�)����������"��%&�������������� �������-����$���� )���������������������������������� ����������� ������ ���� ��� ������*�����&L���������������#������ �� ������������� ��������"��"��5��

'���������:�������-��� �"���� ����������������!�%&� ��������������� ������ -����� ���*����� ������� <� ������� ���� �� �����!� �� "��������� ���������%+��$������&����� �����"���������%&�������$������������� ������&��������� �� ���������� "������ �� ��"�� ����$������������������������R������������ � � �����������������5���@����+��� ���������������������)�����������%&������������������*���� ���������������������"��� ��)�����"��������-��� -����������������� �)�� �������� ������$�����),��������$����������������� ��������5�$51���������������� � ���������������� ��� �"���%&� �� ������$� )��� "������� ����������"�������������������� �����������!��%&� ���������(������"��� ����������������������������� ���������������� � ���55������*���� �����!�������������������������� �������������$� *�)����*���� -�������������� ����� �� ������%&����� �����������),������.���%&� ����!�������������5��

Page 74: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

������������������ ������������������������������������

(������������<�����������=���������3���<���;��������!����������������%�� ����M� �������

���������������$�������� �"����������"����������� �� ������� ����_�������%&� ������"����:��� �� �� � ������� � ���� � ������������������!� ���5���_����������"�������� ��������$� �����������������G�������������%&���������������������� � �� �����&����������� � �� �"�$�� �� ������ ����� ��������������:�����������*���� ��"�����52��<��������������������l� �����3� ����������������%+��� ��������� ������ �� ��� � �*���� �"���� ������� �� 0������ �� �%+��� � ����� �������� �����&����������!���������������������������������� ���������� ��� �� ���������������%+��� ����������� ���������� �"��� � ����� ����52�

8:�����������������/0��@��;��������������� ������������ ��������

���� ���*���$������������������"�!����������������*���� ������� ������������������������%&� :����$� ���� � �� �������� �� "�.�%& ��������$�������"��������-� ������!��������� �� �� ��������� � )��� �� �&� "��������5D�

���� ���$� )��� � �&� ������ �� ��� ��������� ����.����$���"��������-�������.�� ��� ��%&�)������&�"��������5H��G�������������� ���� �������������� ������ ���������� � �� ����������%&���������%&����� ���$� �"�������� ��������� ���������!�%&�������5��

6�:�������))����2:���� V����@K��?�����������������L�������������$����� �

���������������V���/���������1���7�5�L��5���2�1� (�������$�'U����(V���������� ����"��������� ����� �

�����������%&� ����� ���3�L�K�������CG��G�%& ����� ������������������� ���:������(&�G���L������'� ����7�1���711L15�5D�

5� ���� �(�0��G��������������(&�G���L�������'� ����7�8I�7�1H�5��

�� 0�������K$�/��/$�������/$�K�)���V��G�������������'�.��"����������� ��(&�G���$�B���������[���$��88I�

2� (�!��JB$�K��� &��$����� ��V$�@���S<��������%+�����������������M����������L���������������&��@���K����G��������1���75L1��2�

D� G��������G�<��?������� ������������A�?�������"����T�� �������������!�����������9������G����/����1��57�L5�8��2�

H� ;/;��?��������������)�������"��O�����(������B�������\��@����$�1���71LD5�H�

I� (�������� (� V��� S��O���O��� �� � ��U������O���� 3�L� ����;�������9�������;��� ��$�K�;��/��O��$��88I712����

8� K�)���V<����������O��O����� ���U������O��L��������T�� ��� �����G�����G��� ���������/�����88�7DL�8��H�

��� [����U� S�$� ;������� (B$� K��O���� �$� �O��O��� (�$� B�����O��������@$�9������@<$��������'����������"���������������"������������$�������U��������������5��U��� U��������������00[�$��������������"��O���������������L����������������T����������U�����O������ �������O���O����;������<���K���O����G�����88D72L21��2�

��� (�����9J$�G��� ��KK$�K���������[/��S����!� �"�������"����������������������������� �������������"����������������������������"�E�������F��O���$�O���������������T������ ��� �O����������3���V�;�������88172�L�H1�D�

�1� ����K0$�B� �S($�N�������N;��?������������ ����������"���������G���0������� �(���=(���882781L212I�D2

�5� ����� ($� '������ 9$� '�U�O�� V$� ?�� ��� C$� 9����� ?$C��������@$��������;����������O������ �������������������.� ������/0�� ����$�I���U �.U �.U��������$������������������"����������������;��������������88H7�IL�HD5�D�

��� K�������V�$�KU���V�$�[���N'$�B ���(0$�9�����@9$�<�U�CV$���������������������T���������������O����� ��������"��25������ ����)�����������������"�������� ��� ����O��0�<����V�'� ��8827551LH�1�H�

�2� (����O�@$�K�O���S�$�K����� �BJ$�/��""�(��?������O�������������������"����� ��� ���������������;������@���82�7��L�8�2I�

�D� '��������� ��(�� �$�3��������0������� �;M������30;���?��������K�������L�30;�$�1��5$�1����

�H� B����@V��;����������T�"����O�"������"������ ����� ����������V�G��� �����88D7DH�(�����L�����8�

�I� ��������B;��/���������"���������"��������U����"����� ����� �������� �� � �� ������� ���� G��� ����8887�L��D�

�8� B����@V��;�����"��������� ������������ ��� ����"���"���������"����� ����� ��������3�L�B����@V$�B� ����9'$;����/N$�� ������;�������U�G��� �������(��S���L;Q�'��U$��88�7D5�I��

1�� B����@V��@��O�"������"������ ����� ��������3�L�@��SJ$�B����@V$�;����/N$�'����U�KS$�� ������G��� ����'� �������(��S���L�'��U$�1���7���5�

1�� S����� ��($�' ����?$�N���� ���<��G��)����� ���������������������"�(T� ������������ ����T��������������"�������� �� �������������������������� ���(��� ��8I17��L5�H����

11� G������9$�S�� ���S$�K�������V��G��� ��������������� �����������������"��������O������ �����O�����V;����G��� �����882711L8�D�21�

15� (������V$�G�������'�$�N������'K��?��������������"���������������� ��������"�������������U�U����� �����O������V�G��� ����1���7H�L2D1�H�

1�� (�U����0'$�V����V�$�/���O���/K$�K���O�����(��G����������������"��.����"���G�������������� ��$�G��������������������$��� �G���U�����������������U�����������V�G��� �����8887H�L�1D8�H�

12� >�����($�h�����VK$�B������U�V;$�(����O����9�$�?�TVB��?�����"�������"��O������ ��������� �������� ��������� ������3�B1���������V�G��� �����88I7�D8L�H��H�

1D� K����S$�S�� ���S<$�K�������V��;���������.��������"?0J� ��� �O������������ � ���� ����� �������� V� ;���G��� �����88I712LHDH�H5�

Page 75: 2004: um ano especial na luta contra o tabagismo€¦ · Tabagismo, Dr. Viegas. A luta contra o tabagismo no Brasil contou nos primeiros anos com alguns quixotes expressi-vos da Pneumologia

� ��

/������!��������;����%&� �?������

1H� ?�����/�$�/������'[��<""�����"���������������"���������� ��.����������������.��� ������"����������������"���������� ���������V�G��� �����8827DDL���2D�D��

1I� J� U�'V$�;��������'G$�G�����V<$�N��������K$�(�U���� BV�� ����� ���� ����� ������ ��� �� ������ ������� U�"����� ����� ������L� �����""����"����$���� ���� ��O������������V�G��� ����1���7H�L��2��8�

18� S������V$�;�� U��$�'������@B��?������O������ �������"��L�����������U�����K��������N9�$�1���7I1L�1�5�11�

5�� J�����������V/K��G����������� ����������"� �������������L�����"��T�������"���� ���;�/���������<�� ����88871HL5�����

5�� =(�/���������"�9���������9����(��������������9��������������L���������"����������������)�������"��O������(������B������\��@�����1���7DLH51�D2�

51� �� ��T��V]$�(�������99$�S������������<$�B� ��V(��@��������������T���������������� ����"������� ������U���������������V���/����������88I7�18L5�5�1��

55� '��������/�$�'��������B��0������ ��3���������:�������������������&�������� �� ���� ��� ���"����������&�"�������������� �"��&��� ������������@���� ����=(G�8857HL��8��5�

5�� '������B;$�K�T��VG$�<�"����;N$�9�����B/����������O����O������������.�T��O���"�������������"��O������������������V���/����������8887�5�L�8�2�25�

52� V�����0N$�K����;���?������� ����� ��������K����/���V�1���71�L1���D�

5D� B��%��0VJ$�B��%��?;���������%&� ���"����������� "���������������%&��@���K����3�������88H7�5L1��1�

5H� (����($�;������S[$�V���SV$�;�����<J��?����""�����"������������������������9���[���'� �V�1��578L1H��H�